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醫(yī)患糾紛和解協(xié)議書篇一
地址:________________
乙方(患者):________
性別____
身份證號:____________
住址:____________
乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,,由于甲方的原因造成乙方人身損害,,由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議。現(xiàn)甲乙雙方本著自愿,、平等,、公平,、合法、真實和誠實信用的原則,,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),,經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,,由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行,。
第一條:甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。
第二條:甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:¥________元(大寫:人民幣________元)
第三條:甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項,。
第四條:在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,,甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項,,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條:本協(xié)議一式三份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,另一份交由甲方主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效,。
第六條:協(xié)議地點________,。
甲方代表人(簽章):________
乙方代表人(簽章):________
____年____月____日
_____年____月____日
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議書篇二
甲方:
乙方:
鑒于患者xxx曾于xx年x月x日至xx年x月x日在甲方處治療,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,,但均愿通過協(xié)商解決;甲,、乙雙方本著平等,、自愿、誠實信用的原則,,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,,共同遵照執(zhí)行,。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
某市xx年度職工平均工資:元。
某市xx年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:元,。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元,。
第二條賠償項目及計算方法(略)
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后x日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:北京xxx醫(yī)院乙方:
代表:
日期:日期:
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議書篇三
甲方:
乙方:
鑒于患者xxx曾于xx年x月x日至xx年x月x日在甲方處治療,,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決,;甲,、乙雙方本著平等、自愿,、誠實信用的原則,,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,,達(dá)成本協(xié)議如下,,共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
某市xx年度職工平均工資:xxx元,。
某市xx年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:xx元,。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:xx元。
第二條賠償項目及計算方法(略)
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后x日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項,。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。
第五條本協(xié)議一式兩份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效,。
甲方:北京xxx醫(yī)院
乙方:
代表:
日期:
日期:
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議書篇四
甲方: ×××醫(yī)院
乙方: ×××
鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方處治療,,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲,、乙雙方本著平等,、自愿、誠實信用的原則,,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),,經(jīng)充分協(xié)商,,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行,。
第一條 協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
某市201×年度職工平均工資:×××元,。
某市201×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:×××元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:×××元,。
第二條 償項目及計算方法(略)
第三條 方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項,。
第四條 甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。
第五條 協(xié)議一式兩份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:×××醫(yī)院 乙方:
代表:
日期: 日期:
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議書篇五
合同甲方:醫(yī)院乙方:(患者或其家屬)
鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在合同甲方處住院治療,,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,,甲,、乙雙方本著平等、自愿,、誠實信用的原則,,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,,達(dá)成本協(xié)議如下,,共同遵照執(zhí)行。
第一條補(bǔ)償項目及計算方法;
合同甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項:
醫(yī)療費:
交通費:
住院伙食補(bǔ)助費:
殘疾賠償金:
死亡賠償金:
后續(xù)治療費:
殘疾輔助器具費:
精神損害賠償金:
其他:
第二條合同甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第一條規(guī)定的款項;
第三條在合同甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主張權(quán)利,,否則乙方應(yīng)無條件返還合同甲方已支付的.全部款項,,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);
第四條本協(xié)議一式兩份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
合同甲方:乙方:
年月日年月日
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議書篇六
甲方:xxxxx醫(yī)院
乙方:xxxxxx(患者或其家屬)
鑒于患者xx曾于x年x月x日至x年x月x日在甲方處住院治療,,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲,、乙雙方本著平等,、自愿、誠實信用的原則,,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,,共同遵照執(zhí)行,。
第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
xxxxxx職工平均工資: 元
xxxxxx城鎮(zhèn)居民平均生活費: 元
xxxxxx城鎮(zhèn)居民最低生活保障金: 元
第二條 補(bǔ)償項目及計算方法
甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項:xxxxxx
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后x日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方以支付的全部款項,,且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條 本協(xié)議一式兩份,,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效,。
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議書篇七
甲方:*****醫(yī)院
乙方:******(患者或其家屬)
鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療,,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,,但均愿通過協(xié)商解決,;故,甲,、乙雙方本著平等,、自愿、誠實信用的原則,,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,,共同遵照執(zhí)行,。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
******職工平均工資:元
******城鎮(zhèn)居民平均生活費:元
******城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元
第二條補(bǔ)償項目及計算方法
甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項:******
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后*日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方以支付的全部款項,,且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效,。
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議書篇八
甲方:
乙方:
鑒于患者曾于20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日在甲方處治療,,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,,但均愿通過協(xié)商解決;甲,、乙雙方本著平等、自愿,、誠實信用的原則,,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,,達(dá)成本協(xié)議如下,,共同遵照執(zhí)行。
第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
某市20xx年度職工平均工資:
某市20xx年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:
第二條償項目及計算方法
第三條方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項,。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。
第五條協(xié)議一式兩份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效,。
甲方:
乙方:
代表:
日期:
日期: