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執(zhí)業(yè)藥師考試 中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二篇一
1.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜:
嗎啡對(duì)傷害性疼痛具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用,。對(duì)絕大多數(shù)急性痛和慢性痛的鎮(zhèn)痛效果良好,,一次給藥,鎮(zhèn)痛作用可持續(xù)4——6h.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用是通過(guò)激動(dòng)脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè),、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)等部位的阿片受體,,主要是μ受體,模擬內(nèi)源性阿片肽對(duì)痛覺(jué)的調(diào)制功能而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用的。
2.鎮(zhèn)靜,、致欣快作用:
嗎啡能改變患者情緒,。它改善由疼痛所引起的焦慮,、緊張,、恐懼等情緒反應(yīng),,產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用,提高對(duì)疼痛的耐受力,。嗎啡還可引起欣快癥,,表現(xiàn)為滿足感和飄然欲仙等。這也是嗎啡鎮(zhèn)痛效果良好的重要因素,,同時(shí)也是造成強(qiáng)迫用藥的重要原因,。其緩解疼痛所引起的不愉快,、焦慮等情緒和致欣快的藥理作用則與其通過(guò)激活中腦邊緣系統(tǒng)和藍(lán)斑核的阿片受體而影響多巴胺能神經(jīng)功能有關(guān)。
3.抑制呼吸:
治療量即可使呼吸頻率減慢,、潮氣量降低,、每分通氣量減少,其中呼吸頻率減慢尤為突出,,與麻醉藥,、鎮(zhèn)靜催眠藥以及酒精等合用,,加重其呼吸抑制,。嗎啡的呼吸抑制與降低呼吸中樞對(duì)血液c02張力的敏感性以及抑制橋腦呼吸調(diào)整中樞有關(guān)。呼吸抑制是嗎啡急性中毒致死的主要原因,。
4.鎮(zhèn)咳:直接抑制咳嗽中樞,使咳嗽反射減輕或消失,,產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用,。
5.其他中樞作用:
嗎啡可興奮支配瞳孔的副交感神經(jīng),,引起瞳孔括約肌收縮,使瞳孔縮小。嗎啡中毒時(shí)瞳孔極度縮小,針尖樣瞳孔為其中毒特征,。興奮腦干化學(xué)感受觸發(fā)區(qū),,引起惡心和嘔吐;嗎啡抑制下丘腦釋放促性腺激素釋放激素和促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素等。
執(zhí)業(yè)藥師考試 中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二篇二
1,、先選擇合適的注射部位
(1)根據(jù)使用的胰島素種類選擇相應(yīng)的注射部位,。即“使用短效胰島素或與中效混合的胰島素時(shí),優(yōu)先考慮的注射部位是腹部,。對(duì)于中長(zhǎng)效胰島素,,例如睡前注射的中效胰島素,zui合適的注射部位是臀部或大腿”,。
(2)定期檢查注射部位,。即“每次注射前檢查注射部位,判斷并避開(kāi)出現(xiàn)疼痛,、皮膚凹陷,、皮膚硬結(jié)、出血,、淤斑,、感染的部位。如果發(fā)現(xiàn)皮膚硬結(jié),,請(qǐng)確認(rèn)出現(xiàn)硬結(jié)的部位及硬結(jié)大小,,避開(kāi)硬結(jié)進(jìn)行注射”。
(3)定期輪換注射部位,。即“每天同一時(shí)間注射同一部位(如醫(yī)生推薦您每天早晨注射的部位是腹部,,就應(yīng)該一直選擇在腹部注射,不要隨意更換到其他部位),。每周按左右輪換注射部位(如大腿注射可以一周打左邊,一周打右邊),。每次注射點(diǎn)應(yīng)與上次注射點(diǎn)至少相距1厘米,。避免在一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點(diǎn)”。
2,、胰島素的注射方法
(1)選擇好注射部位,,用酒精棉球消毒注射部位皮膚。
(2)注射時(shí)用一只手輕輕捏起注射部位2——3厘米寬的皮膚,,并引起輕微疼痛,,另一手握胰島素注射器,將針頭以45°——90°角快速刺入注射部位,,推注藥液,,然后放松提起的皮膚。體瘦者和兒童以45°角進(jìn)針注射,體胖者以90°角注射,。
(3)注射后迅速拔出針頭,,拔針時(shí)不能改變方向,用干凈棉球壓迫注射部位5——8秒,,但不要揉,。整個(gè)注射過(guò)程,保持肌肉放松,。若單次注射劑量大于40u,,分兩次注射在同一部位注射zui好間隔1月以上。
執(zhí)業(yè)藥師考試 中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二篇三
1.臨床基礎(chǔ)
(1)骨質(zhì)疏松癥病因
(2)婦女絕經(jīng)后與老年性骨質(zhì)疏松癥主要特點(diǎn)
(3)骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)
2.藥物治療與合理用藥
(1)治療骨質(zhì)疏松藥的種類
(2)不同病因所致骨質(zhì)疏松的治療
(3)治療骨質(zhì)疏松藥的合理應(yīng)用
抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理,。根據(jù)安全性,、療效、細(xì)菌耐藥性,、價(jià)格等因素,,將抗菌藥物分為三級(jí):
非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí),。具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下:
(一)非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全,、有效,對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小,,價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物;
(二)限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全,、有效,對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大,,或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物;
(三)特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物:
1.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng),,不宜隨意使用的抗菌藥物;
2.需要嚴(yán)格控制使用,避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;
3.療效,、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物;
4.價(jià)格昂貴的抗菌藥物,。
執(zhí)業(yè)藥師考試 中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二篇四
1、 副作用:在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療無(wú)關(guān)的不適反應(yīng),,可以預(yù)知但是難以避免,。
2、 毒性反應(yīng):藥物劑量過(guò)大或蓄積過(guò)多時(shí)機(jī)體發(fā)生的危害性反應(yīng),,比較嚴(yán)重,,可以預(yù)知避免。
3,、 后遺效應(yīng):停藥后機(jī)體血藥濃度已降至閾值以下量殘存的藥理效應(yīng),。
4、 停藥反應(yīng):突然停藥后原有疾病的加劇現(xiàn)象,,雙稱反跳反應(yīng),。
5,、 變態(tài)反應(yīng):機(jī)體接受藥物刺激后發(fā)生的不正常的免疫反應(yīng),又稱過(guò)敏反應(yīng),。
6,、 特異性反應(yīng):
受體:能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)稱為配體,能激活受體的配體稱為激動(dòng)藥,,能阻斷受體活性的配體稱為拮抗藥,。
激動(dòng)藥:既有親和力雙有內(nèi)在活性。
拮抗藥:有較強(qiáng)的親和力,,但缺乏內(nèi)在活性,。分競(jìng)爭(zhēng)性和非競(jìng)爭(zhēng)性。
執(zhí)業(yè)藥師考試 中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二篇五
1.產(chǎn)生滅活酶耐藥菌可產(chǎn)生多種多樣滅活酶,,改變藥物的結(jié)構(gòu),,使藥物失去抗菌作用,滅活酶主要有2類,。
(1)水解酶如肽酶,,金黃色葡萄球菌對(duì)青霉素及頭孢菌素耐藥后,產(chǎn)生了裂解其結(jié)構(gòu)中的β-內(nèi)酰胺環(huán)的β-內(nèi)酰胺酶,。
(2)鈍化酶如乙酰轉(zhuǎn)移酶,、核苷轉(zhuǎn)移酶和磷酸轉(zhuǎn)移酶等。
2.改變靶部位:抗菌藥物對(duì)細(xì)菌的原始作用靶點(diǎn),,稱為靶部位,。
3.增加代謝拮抗物:磺胺藥與金黃色葡萄球菌接觸后,后者可使對(duì)氨基苯甲酸(paba)的產(chǎn)量增加20——100倍,,高濃度的paba與磺胺藥競(jìng)爭(zhēng)二氫蝶酸合酶時(shí)占優(yōu)勢(shì),,從而使金黃色葡萄球菌產(chǎn)生抗藥性。
4.改變通透性:細(xì)菌通過(guò)各種途徑使藥物不易透過(guò)細(xì)菌細(xì)胞外膜進(jìn)入菌體,,而對(duì)抗菌藥物有天然屏障作用,。
5.加強(qiáng)主動(dòng)外排系統(tǒng):大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌,、銅綠假單胞菌,、空腸彎曲桿菌等均有主動(dòng)外排系統(tǒng)。
6.其他
(1)對(duì)氟喹諾酮類抗菌藥物產(chǎn)生耐藥的腸桿菌,、假單胞菌等是由于拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅱ的結(jié)構(gòu)改變所致,。
(2)對(duì)利福霉素類藥物產(chǎn)生耐藥的腸球菌,、鏈球菌,、腸桿菌、假單胞菌等是由于降低了rna聚合酶的親和力,。
(3)耐紅霉素的大腸埃希菌中都存在紅霉素酯酶,,其能酯解紅霉素的大環(huán)內(nèi)酯結(jié)構(gòu),。