總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,，做出有指導性的經(jīng)驗方法以及結(jié)論的書面材料,，它可以使我們更有效率，不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧,。怎樣寫總結(jié)才更能起到其作用呢,？總結(jié)應(yīng)該怎么寫呢？下面是小編為大家?guī)淼目偨Y(jié)書優(yōu)秀范文,，希望大家可以喜歡,。

醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科年度工作匯報篇一

一、建章立制,，完善規(guī)范,，高起點高標準建設(shè)醫(yī)院

開業(yè)之后，醫(yī)院快速建立起各種規(guī)范制度,，我們參照集團各兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗,，吸取公立醫(yī)院各項制度之精華，迅速制訂了醫(yī)院各項基本規(guī)章制度,。醫(yī)療,、護理工作,，是醫(yī)院工作的核心,，醫(yī)療護理質(zhì)量管理又是醫(yī)院管理的重中之重,，因此,，醫(yī)療、護理部門在開業(yè)后制定了門診工作制度,、處方制度,、病歷書寫制度、急救小組工作制度,、病房管理制度、查對制度,、醫(yī)療護理安全管理制度等。制定了醫(yī)療技術(shù)及護理操作規(guī)范,。制定了各項醫(yī)療及護理操作流程,。并在門診導醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對各項流程進行調(diào)整,、規(guī)范,，培訓、以達到和滿足病人的要求,。為醫(yī)院順利發(fā)展和運行奠定了基礎(chǔ),，

二、廣納人才,，強化訓練,，以技術(shù)優(yōu)勢占領(lǐng)醫(yī)療市場

人才是醫(yī)院最為寶貴的財富，也是醫(yī)療市場競爭中最具競爭力的要素。開業(yè)以后,，醫(yī)院本著廣納人才,，強化訓練，以技術(shù)優(yōu)勢占領(lǐng)醫(yī)療市場為宗旨,，我們以各種方式聘請了一批優(yōu)秀的醫(yī)療專家,、醫(yī)技、護理專業(yè)人士,，首先經(jīng)過在張家港衛(wèi)生部門進行注冊,，聘請的專家其中有內(nèi)科副主任醫(yī)師趙日洋、畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學,。曾在三級甲醫(yī)院從事臨床心臟內(nèi)科研究工作40余年,，對心腦血管疾病的臨床診治，擅長神經(jīng)內(nèi)科肝病,、消化疾病等有較深的臨床研究和經(jīng)驗,。是醫(yī)學界學科帶頭人。

外科副主任醫(yī)師吳?？低钱厴I(yè)于安徽醫(yī)科大學,，在安徽省三級甲醫(yī)院從事外科研究工作40余年，對胃腸,、甲狀腺疾病,、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經(jīng)驗。曾主持開展了多項臨床新技術(shù),。結(jié)合臨床實際開展了多項科研項目

外科主治醫(yī)師岳新中,，畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學，從事外科臨床研究20多年,，對男性病,，泌尿外科疾病有豐富的臨場經(jīng)驗，熟練地掌握本專業(yè)的常見病,、泌尿外科多發(fā)病的診斷和治療,，尤其擅長中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺，生殖感染,，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫,、肛裂,、肛竇炎等的診治，有獨到之處,，同時能了解最新診斷,、治療動態(tài)，及最新的檢測手段。

婦科主治醫(yī)師萬曉春畢業(yè)于衡陽醫(yī)學?？茖W校,，在湖南省三級甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科工作30多年，曾在全國各地多次進行婦科疑難雜癥的學術(shù)講學,，能熟練婦產(chǎn)科各種手術(shù)及疑難雜癥的處理,，對婦產(chǎn)科急、重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗,。

副主任醫(yī)師陳身華,，畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學在安徽省三級甲醫(yī)院從事工作40多年，對熟練掌握心血管,、腹部臟器以及甲狀腺,、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經(jīng)驗。

開業(yè)以前,，醫(yī)院利用了現(xiàn)場招聘會的形式,，首先對應(yīng)聘的護理人員進行篩選，經(jīng)過衛(wèi)生部門注冊后,，醫(yī)院對新上崗的護理人員進行了崗前業(yè)務(wù)培訓,、專科培訓,、操作培訓等,。內(nèi)容包括觀念轉(zhuǎn)變，員工手冊(各項規(guī)章制度),、醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全防范、護理專業(yè)“三基訓練”,、院內(nèi)感染,、，醫(yī)院危重病人的急救訓練,，醫(yī)療器械的管理,。并在門診導醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對各項流程進行調(diào)整,、規(guī)范,，培訓，以滿足我院作為一個綜合醫(yī)院開展工作的需要,。通過培訓,，增強了大家對醫(yī)院的認同，強化了大家經(jīng)營觀念與服務(wù),，提高了團隊意識,，使大家以全新的理念開拓全新的天地。

三、把握市場,，調(diào)整定位,，，冷靜尋找醫(yī)院的市場座標

作為新落張家港錦豐鎮(zhèn)的?？漆t(yī)院,，要想在以后的發(fā)展中利用自己的'資源贏得市場，就必須要有詳盡的市場分析,，確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場,。由于我院是錦豐鎮(zhèn)區(qū)獨一無二的民營醫(yī)院，集團公司給我們醫(yī)院的定位是“高品質(zhì),、高技術(shù),、集醫(yī)療、預(yù)防,、保健,、康復(fù)”為一體的高標準化服務(wù)。

張家港錦豐鎮(zhèn)高福利,、醫(yī)保高覆蓋的客觀狀況,，影響了我們盡快走向醫(yī)保定點服務(wù)醫(yī)院，經(jīng)過政府部門的多次審查,，我們已經(jīng)順利的通過審批醫(yī)保定點服務(wù)將是我們?nèi)A山?？漆t(yī)院在今后的工作重點。

四,、狠抓質(zhì)量,，提升服務(wù)，不斷提高醫(yī)院管理水平

質(zhì)量是醫(yī)院的核心,，醫(yī)院的生命,，同時又是效益的基礎(chǔ)和醫(yī)院長遠發(fā)展的保證?；谶@種理念,，醫(yī)院在運行中注意各個環(huán)節(jié)，狠抓質(zhì)量,，并把“安全第一,、質(zhì)量第一放在第一位。

服務(wù)是民營醫(yī)院較之公立醫(yī)院最具競爭力的主要手段,，也是衡量醫(yī)院好壞的顯著標志,。開業(yè)以來，醫(yī)院各科室,、各崗位制定了服務(wù)標準與要求，以達到規(guī)范化服務(wù)，在規(guī)范化服務(wù)的基礎(chǔ)上,，提升“以病人為中心,，提倡優(yōu)質(zhì)化服務(wù)”活動，取得了較好的效果,。隨著門診人次的增多,，隨著社會的良好評價及對我院醫(yī)療水平期望的提高，我們?nèi)A山?？漆t(yī)院將有力地促進醫(yī)療,、護理、服務(wù)地位的鞏固和提高,。

五.對內(nèi)協(xié)調(diào),，對外溝通，為醫(yī)院營造和諧的發(fā)展環(huán)境

醫(yī)院的生存與發(fā)展,，必須要有良好的環(huán)境,，在這方面，我們主要是對內(nèi)加強協(xié)調(diào),，對外注重溝通,，以人性化的管理解決一切內(nèi)部問題，在對員工的管理方面,，我們一方面嚴格執(zhí)行制度管理,，規(guī)范整個團隊的言行，提高大家的素質(zhì);另一方面,，以真情,、熱情感化員工、團結(jié)員工,。注意經(jīng)常調(diào)整食譜,，改善員工伙食，讓大家在醫(yī)院有種在家的感覺,，安安心心做好本職工作,。

以上是我院開業(yè)一年多所做的工作，隨著醫(yī)療實踐的深入,，隨著對醫(yī)療市場認識的加深,、我們已經(jīng)認識到在現(xiàn)有的醫(yī)療基礎(chǔ)與服務(wù)質(zhì)量等還遠遠達滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫(yī)院建設(shè),，尊重醫(yī)療科學,，遵守法律法規(guī)，提高我們的醫(yī)療技術(shù)與服務(wù),，為張家港的父老鄉(xiāng)親打造一個醫(yī)療技術(shù)所信賴的醫(yī)院,。

醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科年度工作匯報篇二

醫(yī)務(wù)科依靠院黨委的正確領(lǐng)導,，依靠全院干部的鼎力支持和醫(yī)護員工的無私幫助，本著“質(zhì)量第一,、病人第一”的理念,，在醫(yī)務(wù)管理工作中努力實踐“三個代表”重要思想，加強修養(yǎng),，勤奮工作,，積極改進管理模式，努力提高醫(yī)療質(zhì)量,，希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持,，把各項工作完成的更好。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。本年度醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作,，取得了明顯的成效,。

（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：

我們根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系,，督促各臨床科室進一步加強了醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實,，加強對各科室的核心制度執(zhí)行情況的督導檢查，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān),，多措并舉,，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：

嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,，對住院病歷,、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，要求各科室認真組織學習,，住院病人數(shù)5627人次,，歸檔病案全部經(jīng)過科主任審查、醫(yī)務(wù)科抽查后歸檔,，甲級病歷合格率明顯上升,。質(zhì)量檢查后，尤其是八月份醫(yī)療質(zhì)量與個人績效掛鉤,，落實獎懲兌現(xiàn)后,，讓臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。各科室能夠及時地上繳病歷,。處方質(zhì)量也有不同程度的提高,，隨機不定時抽查的處方，其它科室人員合格率達標,。門診醫(yī)生的責任意識,、風險意識和競爭意識都有明顯提高,，能夠遵守首診首科負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫,，處方質(zhì)量檢查結(jié)果顯示,，門診處方書寫,，質(zhì)量明顯提高,。門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進行，基本符合質(zhì)量標準要求,。

在當前的.醫(yī)療背景下,，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外,。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,，直接導致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發(fā)生,。它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題,。面對醫(yī)療糾紛，我能夠組織臨床科主任對糾紛的協(xié)調(diào),、資料的整理,、分析。

1,、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃,，注重院內(nèi)外人員培訓及宣教。今年我院派出內(nèi)科,、超聲科等科室進修人員到三級醫(yī)院?？七M修學習。

2,、今年的業(yè)務(wù)學習及三基訓練有計劃,、有步驟、有內(nèi)容,，每月一次安排高級職稱人員進行業(yè)務(wù)講座,，每季度一次的三基考試及操作考核，其成績與績效掛鉤,。在“三好一滿意”活動中,，和有關(guān)科室的同志一起認真組織院前、院內(nèi)的急救訓練工作,。

3,、能夠按照上級要求積極認真抓好傳染病的培訓工作，做到培訓有通知,、簽到,、有內(nèi)容,、有考核、有總結(jié),。

4,、我院今年接受衛(wèi)校實習學生1人。加強對實習生的管理,，進一步對實習學生進行了紀律教育和要求,，使實習護士感到在我院實習確實能夠?qū)W得其所。

我院為創(chuàng)建二乙,，院部領(lǐng)導組織了相關(guān)人員到xx,、xx等地考察學習，回院后我同大家一樣開始投入這項準備工作,。雖然離達標要求還有一定的差距,，但我在下一步的工作中，將會一如既往地努力爭取更好地完成本職工作,。

醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時,，也還存在一些不足和問題。如：怕得罪人,、手段不夠果斷導致醫(yī)務(wù)管理不夠完善,，管理措施落實不到位等，

我愿再接再厲,，努力工作,，不斷克服存在的問題。有醫(yī)院領(lǐng)導的全力支持,、全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，醫(yī)務(wù)科的工作會日趨完善，醫(yī)院的明天會更好,。

醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科年度工作匯報篇三

20xx年在院部的正確領(lǐng)導下,，以病人為中心、持續(xù)改進質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全為主題,、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標，嚴抓各項醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,，以xxxxxx二級醫(yī)院等級評審（價）標準為指南,，全年做了以下工作：持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進，加強核心制度執(zhí)行力,，完善制度規(guī)范,。

持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進，為落實執(zhí)行“xxxxxx全面加強醫(yī)院安全整頓”及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作的通知,，制定“xxxxxx醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”工作方案及醫(yī)療檢查標準及重點內(nèi)容,，對醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進行整改,，通過筆答及考核使核心制度在全院醫(yī)生及醫(yī)技人員達到100%理解并應(yīng)用。加大環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反饋力度,，加強《病歷書寫基本規(guī)范》的檢查督導力度,，不定期深入臨床科室，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量穩(wěn)步提高,，1—12月醫(yī)療質(zhì)量反饋xx人次,，反饋金額3520元；為各科室購進《臨床診療指南》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范》,，指導和規(guī)范診斷,、治療、護理等工作行為,，使診療行為有章可循、有據(jù)可依,，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì),，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全,。

20xx年3月衛(wèi)生部下發(fā)了《病歷書寫基本規(guī)范》,、7月1日起實施《侵權(quán)責任法》，為此進行多次法律法規(guī)培訓,，聘請xxxxxxxx專家及xxxxxxxx專家為全院醫(yī)護人員授課講解,，并組織全院醫(yī)務(wù)人員考核，全年共組織醫(yī)療安全培訓5次,。根據(jù)北大知情同意書范本制定符合我院實際的知情同意書,，把診療行為以通俗易懂的詞語全程明確告知，履行,、尊重患者的知情同意權(quán),，規(guī)范全程診療知情權(quán)。8月為預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和管理的水平,，增強醫(yī)務(wù)人員的風險防范意識，鼓勵醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理,，制定下發(fā)了“醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件主動報告制度及報告處理程序”,。

加大職業(yè)技術(shù)培訓力度，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平,，全年共組織業(yè)務(wù)知識培訓16次,，其中聘請院外專家進行9次專題知識講座，提高了授課水平及質(zhì)量,；進行法律法規(guī)考試4次,，考試合格率100%,。今年崗前培訓19人，其中調(diào)入10人,，新畢業(yè)醫(yī)師3人,，實習醫(yī)生3人，培訓合格率100%,。

加強醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,，堅持每季度醫(yī)療質(zhì)量例會制度，分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題,，制定并完善手術(shù)過程管理規(guī)范,、手術(shù)安全核查制度及核查表、轉(zhuǎn)院制度及費用的'規(guī)定,、留觀治療書寫制度及留觀記錄,、自備藥品使用規(guī)定、開具死亡醫(yī)學證明的規(guī)定,、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規(guī)定,、嬰幼兒遺體處理規(guī)定及程序等，我院醫(yī)生交接班記錄本年代久遠,，設(shè)計已不能符合工作需要,，借鑒xxxxxxxx醫(yī)院制定符合我院實際工作需要的記錄本，保障了醫(yī)療質(zhì)量安全的有序進行,。

⑴根據(jù)衛(wèi)生部文件及xxxxxx全面加強醫(yī)院安全整頓工作方案,、醫(yī)院安全整頓工作重點指標及檢查內(nèi)容，對我院血液透析室,、臨床輸血管理,、檢驗室進行安全整頓，建立了質(zhì)量管理體系,，制定了各項規(guī)章制度,、人員崗位職責及相關(guān)的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并進行執(zhí)業(yè)注冊申報,，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改,，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；

⑵落實手術(shù)安全核查制度,，加強圍手術(shù)期管理,，落實手術(shù)過程管理規(guī)范，嚴格執(zhí)行手術(shù)分級制度,、手術(shù)部位識別標示制度及手術(shù)人員的分級權(quán)限,。

⑶監(jiān)督“危急值”報告制度及登記，強化以病人為中心的服務(wù)理念及服務(wù)意識，加強臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通,。20xx年急診科搶救xxxx人次,，成功xxxx人次，成功率91%,；住院危重病人報告xxxx例,。

醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科年度工作匯報篇四

二o一o年，醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心,、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,，緊緊圍繞以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理理念，緊抓制度落實,、增強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全防范意識,、理順科室間關(guān)系，在醫(yī)療質(zhì)量管理,、醫(yī)療安全管理方面取得了一定成績,，現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下：

1、按“三基三嚴”標準要求,，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度,，醫(yī)囑制度及病例討論制度，病例能按規(guī)范要求書寫,，并在24小時內(nèi)完成。病程記錄準確,，診斷符合99%,，用藥合理，并正確合理應(yīng)用抗生素,。無醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失發(fā)生,，無收受紅包和用回扣現(xiàn)象。

2,、進一步健全完善了助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)工作制度和診療規(guī)范,制定完善了醫(yī)療差錯防范制度;急救藥品管理制度;危重病人搶救制度;出生證明管理制度;高危妊娠管理制度等十九項制度,，進一步規(guī)范了醫(yī)療行為.

3.組織醫(yī)務(wù)人員認真學習抗菌未使用原則，嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險相關(guān)政策規(guī)定（醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄,、藥品目錄,、診療項目目錄），及單病種限價規(guī)定,，各科臨床醫(yī)生要掌握階梯用藥原則,，因病施治，對癥用藥,、杜絕大處方,、人情方和搭車開藥。

4、進一步完善了《雙鴨山林業(yè)局職工醫(yī)院傳染病報告管理方案》,、《傳染病信息報告管理規(guī)范》,、《肺結(jié)核病人報告及轉(zhuǎn)診辦法》，建立了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),，醫(yī)務(wù)科每月對門診日志,、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作，杜絕了傳染病漏報現(xiàn)象,，1—10月份傳染病報送15例,較好地完成了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作,。并在市疾控中心年度總結(jié)表彰會議中受到領(lǐng)導嘉獎.

5、嚴格按照《處方制度》,、《林業(yè)醫(yī)院處方管理規(guī)定》及《國家發(fā)展改革委關(guān)于國家基本藥物零售指導價格的通知》要求,，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規(guī)范化管理，實行按藥品通用名開具處方,，醫(yī)院成立了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組,，對本院藥品不良反應(yīng)進行了嚴密監(jiān)測，尤其注重對用藥失誤,，濫用藥物的安全性監(jiān)測,，落實了藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和報告制度，建立了藥品不良反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)直報體系,。做到了因病施治,，合理檢查、合理用藥,，保證了病人的'用藥安全,，1—10月份檢查醫(yī)療處方10776張，金額:1128896.60元,處方合格率為99.91%,。藥品不良反應(yīng)報送4例.嚴格按國家發(fā)展和改革委員會文件精神,，藥品統(tǒng)一價格實行零差價銷售。

6,、嚴格落實;《醫(yī)患溝通制度》,，對住院病歷病程記錄提出了進一步規(guī)范化管理,要求具備中級以上職稱及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的主治醫(yī)師實行表格式病歷書寫規(guī)范管理,并開展了針對表格式病歷書寫規(guī)范全員培訓工作.堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決,，1—10月份共抽查運行病歷56份,，合格率為98.9%。使廣大臨床醫(yī)生在病歷書寫的完整性和規(guī)范化上有了一定提高,。

7,、加強了毒性藥品，藥品管理,，嚴格按照毒麻類藥品八項管理標準規(guī)定,，由“專人保管,、專柜枷鎖、專冊登記”的管理辦法嚴格控制,，做到針劑不出醫(yī)院的治療管理原則,實行法律責任制管理,定期對藥品管理及使用情況進行檢查,，建立了癌癥病人門診病歷實行定期隨訪制及醫(yī)務(wù)人員門診癌癥病人醫(yī)療病歷19例,書寫合格率100%，確保藥品萬無一失,。1—10月份毒麻類藥品處方510張,金額：16912元,處方合格率為100%.

8,、加強母嬰保健新生兒疾病篩查及出生證明簽發(fā)管理，進一步完善了出生醫(yī)學證明簽發(fā)管理規(guī)定及相關(guān)管理規(guī)定八項,，嚴格按照《出生醫(yī)學證明管理辦法》規(guī)定執(zhí)行,，1—10月份出生新生兒14人，簽發(fā)出生醫(yī)學證明14人,，新生兒疾病篩查12人,，占出生總數(shù)的86%。

9,、進一步完善了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》,，制定了手術(shù)治療及危重患者治療知情同意書十一項，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員操作流程,，避免了醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯的發(fā)生,，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。

進一步完善了醫(yī)療廢物分類收集及醫(yī)療垃圾管理流程,制定完善了醫(yī)院感染控制管理制度;廢物意外事故應(yīng)急處置預(yù)案;醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療垃圾接運專程路線圖;醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運制度等十四項管理制度.落實了四項登記制度,做到了有章可循.

醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科年度工作匯報篇五

工作總結(jié),，就是把一個時間段的工作進行一次全面系統(tǒng)的總檢查,、總評價、總分析,、總研究,，分析成績、不足,、經(jīng)驗等?？偨Y(jié)是應(yīng)用寫作的一種,，是對已經(jīng)做過的工作進行理性的思考。

一年來,，在本院領(lǐng)導的大力支持下,，在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導下，醫(yī)務(wù)科順利完成了各項工作任務(wù),，截至11月10日,，共計完成門診人次18194人次，住院病人445人,。大專院校學生體檢2100人,，勞工輸出體檢4000人，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、我院新的婦幼綜合大樓于今年六月底順利完工并交付使用,。醫(yī)務(wù)科根據(jù)醫(yī)院工作安排,，組織臨床科室順利搬入新的住院大樓、并成立急診科,，使我院的各項工作逐步順利展開,。

二、加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度,。為更好的落實臨床醫(yī)療管理制度,，全面提高我院醫(yī)療保健的服務(wù)水平，在馬院長的帶領(lǐng)下,，多次召開各科主任會議,，布置臨床工作，就我院醫(yī)療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見,；為進一步抓好落實,，院領(lǐng)導和其他業(yè)務(wù)主管部門，深入各科室,，就業(yè)務(wù)學習,，病歷書寫，疑難病歷討論,，差錯登記等方面進行認真細致的檢查,。督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事，查漏補缺,，通過檢查,，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為了進一步加強醫(yī)療安全,，定時召開了各臨床科室醫(yī)療安全會議,，就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范,，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證,。一年來，住院病歷甲級病案率99%,，婦產(chǎn)婦死亡率為0

三,、加強人才培養(yǎng)工作，為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量,，加速人才培養(yǎng),，讓年輕一代脫穎而出,，院領(lǐng)導在醫(yī)院人員緊張的`情況下,，派出了胡文波等同志到上級醫(yī)院進修學習,；同時派出了10余人次參加各類學術(shù)活動,，為醫(yī)院引進新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗,。

四,、業(yè)務(wù)培訓：一是加強業(yè)務(wù)學習，狠抓三基三嚴,，努力提高業(yè)務(wù)水平,。并對醫(yī)療醫(yī)技人員進行了三基三嚴考試一次?？荚噧?nèi)容既有臨床基礎(chǔ)的東西,，又有各學科的新進展。通過考試,，切實考察了各專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平,。同時結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)工作，

全年安排傳染病知識培訓四次,，健康教育知識培訓一次,、醫(yī)院感染知識培訓一次。

五,、努力加大宣傳力度,，組織科室下鄉(xiāng)宣傳、義診,，大力宣傳醫(yī)院的優(yōu)勢及品牌科室婦產(chǎn)科和內(nèi)兒科,，宣傳醫(yī)院的軟硬件建設(shè)，一年來共計組織科室下鄉(xiāng)宣傳,、義診20余次

六,、加強救護車的管理，免費接送病人,，隨叫隨到,，保證急救綠色通道24小時暢通無阻。一年來共計接送病人205人次,。

七,、完成了20xx年度的職稱報名和各種統(tǒng)計報表的上報工作。

醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科年度工作匯報篇六

在這一年里,，醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導下,，圍繞以人為本,、科學發(fā)展，維護醫(yī)療質(zhì)量與安全,，不斷學習,、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作,，現(xiàn)總結(jié)如下：

科學技術(shù)是第一生產(chǎn)力。醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本,，科學發(fā)展做了大量工作：

1,、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案

今年，醫(yī)務(wù)科通過策劃運作,，收集,、整理了全院醫(yī)、藥,、護,、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案,，存放于專用檔案框中,。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu),，方便了醫(yī)院的管理,，為他們晉升、晉級,、進修,、培訓提供了便捷與保障。

2,、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤,、好幫手，提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性

圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升,、晉級,，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報名參加外語,、計算機,、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等,，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升,、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門,、醫(yī)院對他們的關(guān)心與關(guān)懷,，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線,。圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量,、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

1,、建立健全各種醫(yī)療管理組織

今年,，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導小組,、輸血管理委員會,，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。

2,、建立健全各種規(guī)則制度

今年,，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,，制定了《醫(yī)院十三項核心管理制度》,，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》,、《處方管理制度》,、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實施細則》,、《手術(shù)分級管理制度》,、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障,。

3,、落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責任制

一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定,，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房,，定期不定期進行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,，并提出整改意見,，對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督,，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用,。

醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理,、組織,、協(xié)調(diào)之責。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作,，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范,、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好,。

在當前的醫(yī)療背景下,，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,，直接導致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發(fā)生,。它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題,。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴,，每起糾紛的協(xié)調(diào),、資料的整理、均能及時組織到位,。

醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導負責完成,。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛x起，醫(yī)療糾紛的處理率達100%,，醫(yī)療保險賠付準備工作已全部完成,，直等保險公司的賠付。

新技術(shù),、新業(yè)務(wù),，是醫(yī)療發(fā)展的趨勢，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點,。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進了“長程心電圖”等新技術(shù),、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用,。

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本,。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座x起，其他小型講座多次,。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座x次,，增強了學習的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學會組織的各種各級學術(shù)年會,，推進了醫(yī)務(wù)人員學術(shù)交流,。通過培訓、進修及學術(shù)交流等活動,，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì),。

樹立整體意識、大局觀念,，積極配合醫(yī)院中心工作,，是醫(yī)務(wù)科的.工作準則。今年在全球范圍內(nèi)勢虐的甲型h1n1流感,，為人類的健康帶來了危險,。面對這一特殊事件，醫(yī)務(wù)科積極組織與配合,，及時完成了醫(yī)院甲型h1n1防控領(lǐng)導小組及實施細則,，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處,，組織了醫(yī)務(wù)人員甲型h1n1流感知識的學習和培訓，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序,。

然而,，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題,。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,，制度不夠健全，管理措施落實不到位等,，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯,、事故。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方,。

讓我們再接再厲,，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾,。我們相信,，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，醫(yī)院的明天會更好,。

醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科年度工作匯報篇七

20xx年，醫(yī)務(wù)科在上級主管部門的指導下,，在院領(lǐng)導的大力支持下,，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心,、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題,、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實,，使得全年各項工作得以有序的進行?，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴抓醫(yī)療質(zhì)量管理,，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù),，經(jīng)過本年度的嚴格管理、狠抓落實,，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效,。

1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量

ǜ據(jù)本院工作實際,，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系,，每月對各科室進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導檢查,，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān),，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。

2,、醫(yī)療文書質(zhì)量

ㄑ細癜湊招擄妗恫±書寫規(guī)范》的'要求,，對住院病歷的書寫提出進一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認真組織學習,，終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查,。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高,，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務(wù)科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結(jié)中,，發(fā)現(xiàn)個別問題反復(fù)存在,，外科病歷書寫較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級病歷出現(xiàn),。

3,、處方質(zhì)量

醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作,，并認真總結(jié)和提出改進,。醫(yī)生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài),，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評,。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的,、違反聯(lián)合用藥原則的,、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥,、不合理使用藥,、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫(yī)務(wù)科,。使得醫(yī)生的責任意識,、風險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制,，認真地進行門診登記和門診處方書寫,，保證了處方合格率的達標。

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點,。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療安全工作長抓不懈,，把責任落實到個人，各司其職，層層把關(guān),，切實做好醫(yī)療安全工作,。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學習,，依法規(guī)范行醫(yī),，嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育,，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座,、培訓。

2,、加強醫(yī)療安全防范,，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛,、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》,，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行責任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓,。

3,、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難,、醫(yī)源性損傷,、特殊、危重,、嚴重并發(fā)癥,、糾紛病人等的隨時報告制度。

4,、定期召開醫(yī)療安全會議,，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗,。

1,、 20xx年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場次。主要涉及急診急救相關(guān)知識培訓,、心肺復(fù)蘇培訓,、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見病的治療常識及新進展,、培訓抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等內(nèi)容,。

2、 本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動”活動,，依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責,，努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平,。今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進行理論考試一次、技能操作比武1次,，較圓滿的完成了活動的各項要求,，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。

3,、 完成對醫(yī)療醫(yī)技cme對象 112人的學分登記,，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科cme覆蓋率為100%,；20xx年度學分達標比例為100%,。

1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員,、經(jīng)濟緊張,，未派出人員到上級醫(yī)院進修學習；參加各類省級,、國家級學術(shù)活動多次，為醫(yī)院引進新技術(shù),，新方法和新經(jīng)驗,。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇，科研立項4項,。

2,、規(guī)范實習、轉(zhuǎn)科,、進修人員的登記和管理,，安排好實習及進修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時程，及時檢查帶教效果,。各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時,，由科室主任對實習、見習醫(yī)生在本科室的相關(guān)專業(yè)知識進行考核,，考核合格后,，到醫(yī)務(wù)科報到，按照轉(zhuǎn)科安排時間進行下一科室的實習,、見習,。

開展7個單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計完成路徑的人數(shù),，上報醫(yī)務(wù)科,，再由醫(yī)務(wù)科匯總上報衛(wèi)生局。臨床路徑的開展,，切實有效的規(guī)范了醫(yī)療行為,，減輕了患者的經(jīng)濟負擔,，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現(xiàn)象,。

對麻醉品實行每月監(jiān)督檢查制度,，按國家法律法規(guī)對購進、銷售,、保管,、銷毀進行監(jiān)管，辦理癌癥病人麻醉品專用卡35人次,，每月按時隨診,、更換，保證了患者的正常使用,，杜絕了非法外流,。醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反應(yīng)站的工作，對本院藥品不良反應(yīng)進行了嚴密的監(jiān)測,，及時完成完成藥品器械不良反應(yīng)的收集,、上報工作。本年度藥品不良反應(yīng)上報工作受到市藥監(jiān)局的表揚

對口支援,、下鄉(xiāng)義診與營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、興隆縣北營房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議,，認真落實,，對基層衛(wèi)生院進行了技術(shù)指導和義診，受到基層醫(yī)院的歡迎,。

醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科年度工作匯報篇八

20xx年是我院建設(shè)發(fā)展史上的關(guān)鍵之年,。隨著新醫(yī)院順利搬遷運行以及新一輪職能科室與中層干部的調(diào)整,，醫(yī)務(wù)科結(jié)構(gòu)、人員,、工作職能等均發(fā)生了變化，醫(yī)務(wù)科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進工作之中,。醫(yī)務(wù)科抓住機遇,，按等級醫(yī)院標準，逐條對照,，尋找差距,，及時跟進,，建立完善了各項醫(yī)療核心制度,進行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,，取得了明顯成效，現(xiàn)總結(jié)如下,。

一,、以提高醫(yī)療質(zhì)量為工作重點，認真落實各項醫(yī)療核心制度,。

從抓基礎(chǔ)工作著手,，重點抓好首診負責制、查房制度,、交接班制度、危重病人搶救制度,、疑難危重病例討論,、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書寫等制度的落實,。針對急診病人收住院安排條理不清，時有推諉現(xiàn)象,，在多方調(diào)查研究基礎(chǔ)上,，制定《急診收住院及床位安置有關(guān)規(guī)定》，使急診病人處置有章可循,，保障醫(yī)療工作順利進行,。精心組織院內(nèi)外大會診（164次） 、認真進行重大和新開展等手術(shù)的審批,，加強對新技術(shù),、新項目的準入管理，嚴格進行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,。采用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學習與在職提高相結(jié)合的原則,，不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平,，做好醫(yī)師外出進修（管理審批外出進修33?? 人次）的聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作,。認真做好外請專家正常會診的審核,、聯(lián)系工作（32次）,，加強對來院進修人員（22人次）的'管理，努力保證醫(yī)療質(zhì)量與安全,。順利完成衛(wèi)生局要求的20xx年第三輪醫(yī)師定期考核工作,，對我院及全市范圍989位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行全方位定期考核。

掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務(wù),，及時傳達并組織落實上級主管部門的醫(yī)政政策與信息,，力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難，妥善進行部門間,、科室間的工作協(xié)調(diào),，如針對手術(shù)室管理中的難點問題進行手術(shù)日程管理持續(xù)改進調(diào)查，并制訂手術(shù)日程管理持續(xù)改進方案等,，為醫(yī)療業(yè)務(wù)的穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展做好應(yīng)做的基礎(chǔ)工作,。針對臨床科室業(yè)務(wù)工作繁忙等特點，我科同志經(jīng)常深入到科室,，培訓,、指導科室醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié)，經(jīng)常到科室與科主任,、臨床路徑管理員共同進行醫(yī)療質(zhì)量管理探討,，并一起實施，提高了科室醫(yī)療質(zhì)量管理的水平,。

經(jīng)常深入科室,，了解情況，組織重大搶救,、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等,，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織全院性疑難病例討論會,，以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平,。會同安全醫(yī)療辦公室經(jīng)常進行全院醫(yī)療安全情形排查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時介入處理,。充分利用醫(yī)院行政查房機會,，對臨床科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)運行與安全情況進行分析，并提出要求與建議,，幫助臨床科室不斷提高,。組織召開內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng),、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)等分專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理會議,，分析醫(yī)療安全情形，評審院內(nèi)糾紛情況,，提出整改意見,。并根據(jù)醫(yī)療安全情形,，協(xié)助安全辦對糾紛頻發(fā)科室進行了安全醫(yī)療查房，幫助尋找原因,，敲響警鐘,，共同探討整改和防范措施，防止再犯,。

積極做好二,、三類醫(yī)療技術(shù)的準入準備，接受了省廳心血管介入技術(shù),、腦血管介入技術(shù),、血液透析技術(shù)等二類醫(yī)療技術(shù)的準入審核及重癥醫(yī)學科、急診科,、麻醉科,、產(chǎn)科、輸血科等?？乒ぷ鳈z查,。認真按等級醫(yī)院要求，建立健全醫(yī)療技術(shù)管理和醫(yī)療風險防范等制度,，修訂和完善了醫(yī)院的第一類醫(yī)療技術(shù)目錄,、第二、三類醫(yī)療技術(shù)目錄,、手術(shù)分類管理辦法等一系列醫(yī)療文本,。在醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進工作中，根據(jù)等級醫(yī)院要求,，完善和制定了醫(yī)療技術(shù)準入與動態(tài)管理制度,、手術(shù)醫(yī)生能力評價辦法、危重患者高風險診療操作資格許可授權(quán)制度,、重大疑難手術(shù)報告審批等醫(yī)療技術(shù)管理制度，并按制度組織實施,，提升了我院的管理水平,，嚴格按照“三乙”檢查要求準備工作。

根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進要求,，結(jié)合本院實際,，先后制訂、完善了《關(guān)于規(guī)范新院區(qū)手術(shù)安排有關(guān)事項的通知》,、《關(guān)于進一步規(guī)范門診醫(yī)生診療行為的通知》,、《住院患者非計劃再入院管理制度》、《急診直接送手術(shù)流程》,、《復(fù)合傷病人首診處理流程》,、《關(guān)于加強手術(shù)風險評估管理與術(shù)前準備工作的通知》,、《手術(shù)部位標識點細則》、《關(guān)于開展急性腦梗死急診靜脈溶栓術(shù)的有關(guān)要求》等內(nèi)部管理制度,，堅持每月一次的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查,，每季度住院患者非計劃再入院分析，提出整改意見,。建立健全了各科室的醫(yī)療臨床路徑管理小組,，并督促、指導各管理小組開展管理活動,。定期在適宜檢查,、正確診斷、規(guī)范用藥,、醫(yī)患溝通,、知情同意等方面進行重點檢查與整改。根據(jù)《圍手術(shù)期管理制度》,，每月對各手術(shù)科室的手術(shù)患者管理進行檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時通報，并要求各科室自查,、整改,；建立并實施了非計劃再次手術(shù)的監(jiān)測、管理制度和手術(shù)并發(fā)癥報告制度,，將非計劃再次手術(shù)指標作為對手術(shù)科室質(zhì)量評價與手術(shù)醫(yī)師資格評價的重要指標與依據(jù),，實行不良事件無責上報制度；對非計劃再次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監(jiān)測數(shù)據(jù)進行了分析,，不斷規(guī)范手術(shù)治療管理,。通過比較規(guī)范、嚴格的監(jiān)督檢查,，促進醫(yī)療質(zhì)量的全面提高,。

醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科年度工作匯報篇九

20xx年在院部的正確領(lǐng)導下，以病人為中心,、持續(xù)改進質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標,，嚴抓各項醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,，以xxx二級醫(yī)院等級評審（價）標準為指南，全年做了以下工作：持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進,，加強核心制度執(zhí)行力,，完善制度規(guī)范。

持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進，為落實執(zhí)行“xxx全面加強醫(yī)院安全整頓”及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作的通知,，制定“xxx醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”工作方案及醫(yī)療檢查標準及重點內(nèi)容,，對醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進行整改，通過筆答及考核使核心制度在全院醫(yī)生及醫(yī)技人員達到100%理解并應(yīng)用,。加大環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反饋力度,，加強《病歷書寫基本規(guī)范》的檢查督導力度，不定期深入臨床科室,，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量穩(wěn)步提高,，1-12月醫(yī)療質(zhì)量反饋x人次，反饋金額3520元,；

為各科室購進《臨床診療指南》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范》,，指導和規(guī)范診斷、治療,、護理等工作行為,，使診療行為有章可循、有據(jù)可依,，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì),，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全,。

20xx年3月衛(wèi)生部下發(fā)了《病歷書寫基本規(guī)范》,、7月1日起實施《侵權(quán)責任法》，為此進行多次法律法規(guī)培訓,，聘請xxxx專家及xxxx專家為全院醫(yī)護人員授課講解,，并組織全院醫(yī)務(wù)人員考核，全年共組織醫(yī)療安全培訓5次,。根據(jù)北大知情同意書范本制定符合我院實際的知情同意書,，把診療行為以通俗易懂的詞語全程明確告知，履行,、尊重患者的知情同意權(quán),，規(guī)范全程診療知情權(quán)。8月為預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和管理的水平,，增強醫(yī)務(wù)人員的`風險防范意識，鼓勵醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理,，制定下發(fā)了“醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件主動報告制度及報告處理程序”,。

加大職業(yè)技術(shù)培訓力度,，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平,，全年共組織業(yè)務(wù)知識培訓16次，其中聘請院外專家進行9次專題知識講座，提高了授課水平及質(zhì)量,；

進行法律法規(guī)考試4次,，考試合格率100%。今年崗前培訓19人,，其中調(diào)入10人,，新畢業(yè)醫(yī)師3人，實習醫(yī)生3人,，培訓合格率100%,。

加強醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，堅持每季度醫(yī)療質(zhì)量例會制度,，分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題,，制定并完善手術(shù)過程管理規(guī)范、手術(shù)安全核查制度及核查表,、轉(zhuǎn)院制度及費用的規(guī)定,、留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規(guī)定,、開具死亡醫(yī)學證明的規(guī)定,、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規(guī)定、嬰幼兒遺體處理規(guī)定及程序等,，我院醫(yī)生交接班記錄本年代久遠,，設(shè)計已不能符合工作需要，借鑒xxxx醫(yī)院制定符合我院實際工作需要的記錄本,，保障了醫(yī)療質(zhì)量安全的有序進行,。

⑴根據(jù)衛(wèi)生部文件及xxx全面加強醫(yī)院安全整頓工作方案、醫(yī)院安全整頓工作重點指標及檢查內(nèi)容,，對我院血液透析室,、臨床輸血管理、檢驗室進行安全整頓,，建立了質(zhì)量管理體系,，制定了各項規(guī)章制度、人員崗位職責及相關(guān)的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,，并進行執(zhí)業(yè)注冊申報,，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,；

⑵落實手術(shù)安全核查制度,，加強圍手術(shù)期管理，落實手術(shù)過程管理規(guī)范,，嚴格執(zhí)行手術(shù)分級制度,、手術(shù)部位識別標示制度及手術(shù)人員的分級權(quán)限。

⑶監(jiān)督“危急值”報告制度及登記，強化以病人為中心的服務(wù)理念及服務(wù)意識,，加強臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通,。20xx年急診科搶救xx人次，成功xx人次,，成功率91%,；住院危重病人報告xx例。

醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科年度工作匯報篇十

20xx年度醫(yī)務(wù)科在院長,、分管院長的領(lǐng)導下,，仍然“以病人為中心為主題”開展各項工作，并且積極配合完成政府給予的扶貧工作醫(yī)療救助的相關(guān)工作,，在醫(yī)療,、農(nóng)村適宜技術(shù)推廣等，取得了一定的成績,，現(xiàn)從執(zhí)業(yè)管理,、繼續(xù)醫(yī)學教育、病案管理,、醫(yī)療質(zhì)量管理,、扶貧醫(yī)療救助等方面總結(jié)如下：

在工作中始終堅持要求各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)、持證上崗,。按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求,，積極組織有關(guān)人員參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格考試和注冊工作，本年度共有2人參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格考試,，1人考試合格,。下一步安排注冊。

今年繼續(xù)認真落實全院衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學教育工作,，共有42名醫(yī),、護、藥,、技人員相繼完成繼續(xù)醫(yī)學教育,，圓滿完成學分任務(wù)，安排1人次到上級醫(yī)院進修學習,，3人正在進修四川省全科醫(yī)學轉(zhuǎn)崗培訓,，多人前往縣市省參加學術(shù)交流及各種專題培訓。

醫(yī)院為加強病案管理,，配備了兼職病案管理人員,，嚴格按照相關(guān)法律法規(guī)進行病案的收集、計算機錄入,、整理歸檔工作,，并專人進行病案質(zhì)量把關(guān),。截止到20xx年12月20日，共收錄出院病人2457人,，治愈1321人，好轉(zhuǎn)1013人,，未愈61人,，死亡6人，其他56人,。其中,，貧困人員810人次，病歷收集2457份,。

注意加強對日常工作中醫(yī)療核心制度的落實及履行情況的監(jiān)管,，在每月一次的全院醫(yī)療質(zhì)量檢查考核及不定期科室抽查中，重點對病歷書寫,、院科二級查房制度落實,、死亡病例討論和疑難病例討論、交接班制度的落實,、查對制度的落實,、會診制度的落實、知情談話制度的落實,、抗菌藥物的合理使用,、分級護理制度、藥品不良反應(yīng)報告,、醫(yī)院感染報告,、醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處理等進行控制，力爭將醫(yī)療安全隱患消滅于萌芽狀態(tài),。

隨著國家扶貧政策的'實施,，我院先后接到轄區(qū)內(nèi)平困家庭患病情況的調(diào)查任務(wù)，安排臨床人員逐戶逐隊逐村走訪記錄患病情況,。

20xx年,，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題,。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,，制度不夠健全，管理措施落實不到位以及服務(wù)臨床一線的主動意識還有待加強等,，這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方,。

我們深信，在院黨支部的正確領(lǐng)導下,，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，回瀾中心衛(wèi)生院的明天會更好!

undefined

醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科年度工作匯報篇十一

尊敬的領(lǐng)導：

大家好!

手術(shù)室是一個充滿朝氣,、勇于拼搏、樂于奉獻的集體,。伴隨著新住院大樓的茁壯成長,，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。現(xiàn)將20__年的工作匯報如下：

在這20__年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,，用自己的愛心,、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求,，努力爭創(chuàng)“社會滿意,、病人滿意、自己滿意”,，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程,。在醫(yī)院和護理部領(lǐng)導下，在各科的密切配合支持下,，針對年初制定的目標規(guī)劃,，全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施,、不懈努力,，圓滿地完成了各項任務(wù)，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收,。

在日常工作中,，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想,，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”,。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個手術(shù)病人,，做好每一項工作,，關(guān)心每一個病人，當病人入手術(shù)室時,，護士在手術(shù)室門口熱情迎接,，自我介紹，做好各項安撫工作,，加強與病人溝通,，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心,。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù),，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視,，及時解決,。

積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化,，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī),、醫(yī)院各項規(guī)章制度,、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育，并有討論記錄,。積極參加一切政治活動,，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準,，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動,，為人民多辦實事,。組織“科技、文化,、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動,，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥,、體檢,、捐款等，并有多人多次無償獻血,。愛心奉獻社會,，為科室增光添彩。

社會不斷前進和發(fā)展,，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié),。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好,、專業(yè)技術(shù)精的隊伍,。首先我們通過不間斷的學習，提高護理專業(yè)理論水平,，做到每月進行業(yè)務(wù)學習,，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此,，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,，在百忙之中積極報名參加各種自學，成人考試,，從中使大家的思維方式,、文明禮貌、風度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高,，在醫(yī)院組織的才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績,。我們相信,，只有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德,、專業(yè)技術(shù),，才能更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻,。

有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃,、月月有小結(jié),。建立健全服務(wù)目標，自覺接受病入及社會的監(jiān)督,。深入開展整體護理,，積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性，特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導、護理措施的落實,、對手術(shù)室護士的滿意度調(diào)查等工作,，從而大大增強了護士的`工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關(guān)整體護理的相關(guān)知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論,。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生,。嚴格消毒,、滅菌、隔離措施的落實,、管理和監(jiān)測,。狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶,。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理,，一次性無菌注射器、輸血,、輸液器等用后,，消毒、毀形,、焚燒,。

我們完成了多臺大小手術(shù)，搶救多個危重病人,，配合心胸外科實施了肺葉切除術(shù),，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)等新技術(shù)以及脊椎骨折__內(nèi)固定等高難度手術(shù),。共接待了_批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，均得到了他們的一致好評,。隨著護理條件,，護理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績,。

成績尤如金秋累累的碩果,，雖然美滿，但都已悄悄落下,，在品味成功的同時,，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新醫(yī)學，持之以恒;在人性化護理方面,，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,，仍有少數(shù)同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度,、病人滿意度上還明顯不足,。病人的需要是我們服務(wù)的范圍,，病人的滿意是我們服務(wù)的標準,，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的,。

我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗,、刻苦學習，使服務(wù)更情感化和人性化,，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力,。

謝謝大家!

此致

敬禮!

醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科年度工作匯報篇十二

xx年醫(yī)務(wù)科在院委會的正確領(lǐng)導下、全院職工的大力支持下,，緊緊圍繞醫(yī)院的“質(zhì)量,、服務(wù)、安全,、管理,、績效、發(fā)展”,，十二字方針醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

1,、今年為了加強醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理，嚴格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程,，確保醫(yī)療安全,。強化醫(yī)療的十四項核心制度執(zhí)行，不斷完善并持續(xù)改進各項醫(yī)療核心制度的落實,，將核心制度考核做為xx年上半年績效考核的重點內(nèi)容,，每月兩項,。上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試，為提高醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障,。

2,、建立健全各種醫(yī)療管理組織，醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組,、各科成立危重病人搶救領(lǐng)導小組,、實施三級管理制度，做到層層把關(guān),，明確各組織的職責,，制訂各種管理與持續(xù)改進措施，完善各種應(yīng)急預(yù)案,，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供組織保障,。

3、加強醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質(zhì)控,，每天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時電話通知相關(guān)醫(yī)生及時整改,。每周下科室對全面醫(yī)療質(zhì)量的進行檢查與監(jiān)導，對存在安全隱患及時提出整改,，對運行病歷中存在的問題,，書面反饋給質(zhì)控員，對終末病例抽查3950份,，其中有5%存在嚴重缺陷,、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任,，對存在嚴重問題每月院級質(zhì)控會上進行通報指導,，對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎勵點的方式進行處罰。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時制定相關(guān)制度,，根據(jù)住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時限基本要求,，時限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動控制，超時未能完成記錄者系統(tǒng)將自動鎖定,。每一項時限記錄未能按時完成者扣除科室0,。1績效考核點。病歷書寫方面,，全年對運行病歷專項整治中存在的嚴重問題累計直接罰款200元2人,。甲級病歷率達到90。7%,，乙級病歷率達到9,。3%。無丙級病歷?？傮w上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進一步提高,。

4、加強醫(yī)療技術(shù)管理,，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定,，實施手術(shù)分級管理制度及授權(quán)并簽署授權(quán)書、新技術(shù)新項目的準入及審批,，實施手術(shù),、麻醉介入、腔鏡診療高風險技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實行授權(quán)管理制度,，完善手術(shù)風險評估制度,、手術(shù)部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程,，使醫(yī)療技術(shù)更安全,、有效。

5,、每月由主管院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科對全院科室進行督查,，依據(jù)醫(yī)院重點醫(yī)療質(zhì)量考核細則績效考核方案，三級醫(yī)師查房制度,，不定期的明察暗訪的形式進行檢查與督導科里的醫(yī)療質(zhì)量,，對發(fā)現(xiàn)的問題及提出整改措施，并且針對問題隨時制定醫(yī)療質(zhì)量管理與處罰措施,，并進行相應(yīng)的處罰,。對重點科室,、高?？剖壹訌姳O(jiān)管力度，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及安全隱患,，并提出整改意見,，起到了全程監(jiān)督管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。

加強醫(yī)療質(zhì)量的全面督查發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,，提出整改意見,，加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛,、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,，加強教育培訓，法律法規(guī)學習,，防范醫(yī)療糾紛,，切實處理投訴，維護正常醫(yī)療秩序，同時及時總結(jié)案例,，分析投訴的原因,，舉一反三，吸取經(jīng)驗教訓,，同時與被投訴醫(yī)生交換意見,，幫助分析被投訴的原因，指出不足,，吸取教訓積極補救,，制定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量,。一年來接待醫(yī)療投訴10起,、處理醫(yī)療糾紛8起，無醫(yī)療事故的發(fā)生,，做得到了件件投訴有登記,，有記錄，有調(diào)查,、有分析,、有結(jié)果、有反饋,、有整改,。比去年同期下降11%。發(fā)生醫(yī)療糾紛科室有,，外一科2例,、外二科1例、婦科1例,、兒科2例,、手術(shù)室1例、腎病科1例,、共計賠償金額24萬4千元,，比去年同期下降49%。

1,、今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療質(zhì)量安全管理完成的工作,，一季度進行傳染病應(yīng)急演練、并將演練過程中存在問題提出整改意見下發(fā)科室,，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范,、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好,。

2,、為進一步提高病人的搶救成功率,，保證醫(yī)療安全，就其急診急救醫(yī)院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會,，各科主任及護士長就其存在不足,，好的治療方案進行踴躍發(fā)言，對發(fā)現(xiàn)的`問題和不足及時進行整改不斷完善制度的落實,，并給予相關(guān)科室配備氣管插管和氣管切開包,，應(yīng)急備用。

3,、提高醫(yī)護人員應(yīng)對各種突發(fā)事件的應(yīng)急救治的能力,，加強我院醫(yī)務(wù)人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應(yīng)急演練,，檢驗醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應(yīng)急反應(yīng)速度,。并現(xiàn)場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復(fù)蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關(guān)知識的學習。整個演練過程緊張有序,，從救護車出車和病人安全轉(zhuǎn)運,、院內(nèi)救助搶救及化驗、邀請上級醫(yī)師會診及時到位,。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護人員都到位迅速,、配合默契，搶救過程合理,，節(jié)奏緊湊,，各項操作穩(wěn)、準,、快,，體現(xiàn)了急診人員訓練有素的業(yè)務(wù)素質(zhì)。四季度月份協(xié)助保衛(wèi)科做好院內(nèi)救火的應(yīng)急演練,。

4,、督查全院的臨床，門診,，醫(yī)技等科的醫(yī)療質(zhì)量,，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查,，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施并加以落實,。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫情況,，10月份進行危急值大督查發(fā)現(xiàn)有未登記的填寫不全的,、漏填的。重點對檢驗科,、影像科,、心電圖、等部門對危急值的知曉情況，及報告追蹤流程,。將存在問題及時下發(fā)各科室及輔佐科室及時整改,。制定實施監(jiān)管措施，確保醫(yī)療質(zhì)量的安全性提高,。抽查100份輸血病歷,，進行檢查評估，存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評估,，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書,，對存在問題及時以書面的形式反饋給科主任，提出整改意見,。

5,。為保證醫(yī)療安全，使病人得到有效救治,，實施院內(nèi)多學科會診制度,，加強院內(nèi)會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度。各科室會診專家能踴躍發(fā)言,，有不同意見時均及時提出,，大家討論后進一步統(tǒng)一意見，明確病情及下一步治療,，為患者下一步診療計劃提出了切實可行的辦法,。。今年醫(yī)院院內(nèi)大會診11次,，院外遠程會診1人次,。。通過加強會診制度實施,，進一步提高臨床療效和治愈率,。

1。加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標控制力度根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%,，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%,。并完善抗菌藥物分級授權(quán),。

2。加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監(jiān)測

（1）規(guī)定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%,；

（2）接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%,；

（3）接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。

（4）根據(jù)文件要求,，預(yù)防多重耐藥菌感染,，指導臨床合理使用抗菌藥物,，對治療性應(yīng)用抗生素必須無條件進行細菌培養(yǎng)。如違反以下規(guī)定給予相應(yīng)的處罰,。凡是治療性使用抗菌藥物未進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗的,，發(fā)現(xiàn)一例，處罰經(jīng)治醫(yī)生500元,、科主任200元,。分別在10月份進行統(tǒng)計臨床科室本月應(yīng)用抗菌藥的人數(shù)是143人，做細菌培養(yǎng)的人數(shù)43人,，送檢率32%,。11月份應(yīng)用抗菌人數(shù)統(tǒng)計117人，做細菌耐藥培養(yǎng)的人數(shù)30人,，送檢率26%,。

（5）規(guī)范臨床路徑實施，重點督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應(yīng)用,，每年對路徑實施情況進行統(tǒng)計分析不斷完善改進實施方案,，實施較好科室肛腸科、針灸科,、骨科,、腦病科、蒙醫(yī)療術(shù)科,、其他科室臨床路徑有待于進一步完善,。

今年醫(yī)務(wù)科組織有經(jīng)驗的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對急診急救知識進行培訓和講座12次在急診科現(xiàn)場理論與實踐進行呼吸機及除顫儀操作應(yīng)用講課2次，核心制度培訓考試6次,，醫(yī)院各級各類應(yīng)急預(yù)案緊急處理流程考核1次,，醫(yī)療法律法規(guī)培訓1次，抗菌素合理應(yīng)用培訓及考核1次,?！恫v書寫規(guī)范》培訓1次。xx年對新上崗醫(yī)師進行了核心制度,、體格檢查,、心肺復(fù)蘇、_線片及心電讀片診斷實踐考核,。經(jīng)考核合格后上崗,。通過培訓與講座提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。

1,、根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點?？疲▽２。╉椖恐攸c病種的“梳理診療方案”體裁對七個重點?？苮x年度診療方案進行系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化,。、依據(jù)本院制訂的重點?？平ㄔO(shè)評估細則及各項獎懲政策,，依據(jù)各重點專科建設(shè)工作實際,，醫(yī)院拿出五萬余元對七個重點?？七M行了專項獎勵。

2,、每月對重點?？乒ぷ鬟M行檢查督導，隨時協(xié)調(diào)解決各種影響重點?？平ㄔO(shè)的問題,。加強專科人材梯隊建設(shè),，確定并培養(yǎng)重點專學科帶頭人,，重點專科學術(shù)繼承人,，今年選派學科帶頭人去遼寧中醫(yī)藥大學參觀學習,，加強專科人員及后備人員培養(yǎng),。今年腦病科確立重點?？疲喾迨腥齻€重點?？品謩e是腦病科,、蒙醫(yī)內(nèi)分泌科、針灸科,。加強院內(nèi)重點?？平ㄔO(shè)。

3,、為打造大學科聯(lián)合制,，合心競爭力，必須打造自己的,，腦病科與腦外科聯(lián)合,、針灸科與骨科聯(lián)合，優(yōu)勢互補,，根據(jù)病人病情什么時候針灸,、什么時候手術(shù)、什么時候康復(fù)訓練,，制定管理制度和聯(lián)合方案,，加強溝通,，辯證治療，實施一體化服務(wù),，醫(yī)生圍繞病人轉(zhuǎn),，開展試點，經(jīng)過幾個月實施情況試點取得成效,。

1,、依據(jù)評審細則要求將各項指標落實到科室、核心指標等重點內(nèi)容細劃到責任人,。

2,、根據(jù)評審細則及專家手冊的檢查要求，醫(yī)務(wù)科逐條進行整理分析,、又進一步完善醫(yī)院及科室的相關(guān)制度和流程,，從而進一步規(guī)范診療行為。使管理的各項制度進一步完善細化,。

1,、成立了全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位建設(shè)工作領(lǐng)導小組。

2,、按評估細則進行了全面準備,，八月份赤峰中蒙醫(yī)科梅科長來我院對先進地區(qū)建設(shè)進行督導檢查，對存在問題提出整改意見,，使其進一步完善,。（九）對口支援工作：今年對口支援衛(wèi)生院查干哈達蘇木，7月份由主管院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科,、婦科于云燕,、針灸科高山等人去基層衛(wèi)生院進行技術(shù)指導和義診工作。

1,、完善等級醫(yī)院評審細則內(nèi)容,，制定醫(yī)院管理年實施方案，成立管理年領(lǐng)導小組,，健全工作制度,，認真學習法律，法規(guī),、做好醫(yī)患溝通,，促進和諧的醫(yī)患關(guān)系。發(fā)生醫(yī)療糾紛及時處理,，并組織院內(nèi)醫(yī)療事故鑒定委員會進行討論,、分析、經(jīng)驗。

2,、加強基礎(chǔ)質(zhì)量,，環(huán)節(jié)質(zhì)量，和終末質(zhì)量管理,，強化法律法規(guī)的學習,，三基三嚴訓練,，加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié),，重點科室、重要崗位的管理,，通過檢查,，分析、評價,、反饋等措施,，進行持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),，安全服務(wù),。

3。兩非專項整治情況,，xx年進一步完善兩非管理制度,，醫(yī)院和婦科、b超室簽署責任狀,，制定兩非專項整治制度的實施方案,，根據(jù)文件精神，完成xx年兩非專項治理自查,。10月份旗計生局來我院檢查,，檢查結(jié)果滿意，對存在問題提出整改意見,。

（十一）及時完成院領(lǐng)導臨時分配的任務(wù),，盡量多聽取各科專業(yè)技術(shù)部門意見和建議。

（一）科主任對科內(nèi)基礎(chǔ)質(zhì)量,，關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量需要加大監(jiān)管力度,。

（二）三級醫(yī)師查房制度有待于進一提高，對指導下級醫(yī)師存在缺陷,。

（三）臨床醫(yī)師基本知識,、基本技能、對常見病多發(fā)病掌握有待于提高,，加強法律法規(guī)的學習,，政治學習，強化基本理論和技能方面的知識,。

（四）臨床路徑實施欠缺,，部分科室沒有實施,。

（五）輔佐科室對危急值報告制度不認真，部分有遺漏,。臨床科室對危急值登記處理記錄不全,。

（六）輸血管理中對輸血病例中缺乏輸血過程及輸血后病情評估，有的病例缺乏輸血指證監(jiān)督力度欠缺,。

（七）輔佐科室對醫(yī)生開具的檢查申請單填寫不全的監(jiān)督力度不夠,、加強處方及麻醉處方管理。

（八）優(yōu)勢病種及重點?？撇》N,，診療方案在臨床應(yīng)用方面欠缺，缺乏實質(zhì)性內(nèi)容,，評估優(yōu)化就是框架缺少內(nèi)涵建設(shè),。醫(yī)師對診療方案內(nèi)容掌握不全面。

（一）針對這些問題,，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度,，強化醫(yī)師責任心，爭取從根源上改變觀念,。實施三關(guān)負責制,，一關(guān)是醫(yī)護人員的增強自我管理的意識，自我監(jiān)督,，做到慎獨修養(yǎng),。注意病歷質(zhì)量內(nèi)涵，保障病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全,，牢固基礎(chǔ),。二關(guān)由科主任以及科質(zhì)控員負責監(jiān)督環(huán)節(jié)基礎(chǔ)質(zhì)量、和終末質(zhì)量,，科里要制定質(zhì)控和目標,，定期評價。發(fā)揮各科主任及質(zhì)控小組的作用,，把本科的質(zhì)量控制在關(guān)鍵環(huán)節(jié),。三關(guān)由醫(yī)院的質(zhì)量考核組，加大深入科室督查,，發(fā)現(xiàn)問題,，及時提出整改措施，望每位醫(yī)生從我做起,，強化自身素質(zhì),，自我監(jiān)督，自我防衛(wèi)意識性提高。

（二）狠抓基礎(chǔ)知識及實踐技能的訓練,，培訓進一步加強,，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，正確指導下級醫(yī)師存在問題,，使診療水平不斷提高,。

（三）通過全面的基礎(chǔ)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量,、儀器設(shè)備的質(zhì)量、制度的質(zhì)量的管理,，使管理的質(zhì)量不斷完善持續(xù)改進,，促進醫(yī)療質(zhì)量安全有效性提高,。

（四）臨床路徑的實施欠缺,，加強臨床路徑和診療優(yōu)化在臨床中得到應(yīng)用，每年對臨床路徑實施情況進行統(tǒng)計分析,，不斷完善和改進路徑實施方案,。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單,、填寫不全要及時反饋給相關(guān)醫(yī)生,，認真的填寫完整有待于輔佐科室協(xié)助診斷，各科室加強協(xié)作更好完成工作,，防范醫(yī)療差錯的發(fā)生,。

（五）加強臨床合理用血的管理，做好大量用血的審批,、輸血過程及輸血后效果評價制度,，做到安全有效輸血。

（六）優(yōu)勢病種診療方案有待于完善,，加強診療方案的內(nèi)容在臨床中得以應(yīng)用,，加強內(nèi)涵建設(shè)，必須符合等級醫(yī)院評審要求,。醫(yī)務(wù)科將進一步加強各環(huán)節(jié)的督查,。