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醫(yī)療事故協(xié)議書 事故協(xié)議書私了篇一

乙方：××

事故經(jīng)過：

××年××月××日××?xí)r××分，××駕駛××省企業(yè)技術(shù)開發(fā)投資有限責(zé)任公司所有的牌號(hào)為××號(hào)本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時(shí),，遇××沿人行橫道由南向北橫過長江東路，××號(hào)轎車前部右側(cè)碰撞××，致××受傷,，造成交通事故,。該起事故后經(jīng)交警部門認(rèn)定××負(fù)事故全部責(zé)任,。

現(xiàn)甲,、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達(dá)成如下和解協(xié)議：

1,、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)藥費(fèi)用另行賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、誤工費(fèi)、殘疾賠償金,、精神損害撫慰金、交通費(fèi),、衣物損失費(fèi)、義牙更換費(fèi),、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣××元整,。

2,、本協(xié)議簽訂當(dāng)日甲方需一次性將××萬元的賠償款全部支付給乙方，否則自愿承擔(dān)30000元違約金,。

3、本協(xié)議簽訂之后甲,、乙雙方再無其他任何糾紛,，乙方不得就本次交通事故所導(dǎo)致的損害向甲方和××省企業(yè)技術(shù)開發(fā)投資有限責(zé)任公司主張任何權(quán)利,。

4,、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方向甲方提供如下材料原件：

（1）××：門診病例一份；證明一份,；出院記錄三份。

（2）醫(yī)療費(fèi)收據(jù),、鑒定費(fèi)發(fā)票共計(jì)15張，金額為11012元,。

本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執(zhí)一份交警部門和律師事務(wù)所各存檔一份,，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

xx年xx月xx日xx年xx月xx日

醫(yī)療事故協(xié)議書 事故協(xié)議書私了篇二

甲方：__,，男，身份證號(hào)碼：_____,，住址__________,，以下簡稱甲方,。

乙方：__,，男，身份證號(hào)碼：_____,，住址__________,，以下簡稱乙方,。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,，本著公平公正，合理合法,，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,，就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：

1、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫：_____（小寫：_____元）,。

2,、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng)，并放棄對甲方的其它一切權(quán)利,，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

3,、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故，保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),，不得相互設(shè)置障礙。

4,、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任,。

5,、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見證下雙方簽字后立即生效,。

6,、本協(xié)議一式三份,，甲、乙雙方和__交警大隊(duì)各持一份,。

甲方簽字：

乙方簽字：

交警部門：

年月日

醫(yī)療事故協(xié)議書 事故協(xié)議書私了篇三

甲方（肇事方）：（自然人姓名、性別,、年齡、民族,、職業(yè)、單λ或住址,、身份證號(hào),、聯(lián)系方式,；法人及社會(huì)組織的名稱、地址,、法定代表人姓名和職務(wù)、聯(lián)系人,、聯(lián)系方式）或（系駕駛員）或（系車主）或（系肇事方之×）

甲方委托代理人：

乙方（受害方）：（自然人姓名、性別,、年齡、民族,、職業(yè)、單λ或住址,、身份證號(hào)、聯(lián)系方式）或（系受害方之×）

乙方委托代理人：

丙方（調(diào)解方或見證方）：××交警大隊(duì)或（××人民調(diào)解委員會(huì)）

一,、交通事故基本情況

（一）、事故經(jīng)過：

___年_月_日，發(fā)生了___駕駛___車輛（車牌號(hào)為___）在____________·段和___駕駛___車輛（車牌號(hào)為___）相撞致______________的道·交通事故,。后____交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖,，扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。

（二）,、事故的前期處理：

事故發(fā)生后，甲方通過××縣公安交通警察大隊(duì)支付了乙方××元醫(yī)療費(fèi),。

（三）、××交警隊(duì)對該事故的認(rèn)定：

××交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,，作出如下認(rèn)定。______υ反《中華人民共和國道·交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,，是發(fā)生事故的主要原因，應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任,；___υ反《中華人民共和國道·交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,，是發(fā)生事故的次要原因，應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任,；××___無責(zé)任。

二,、雙方協(xié)商情況

（一）,、雙方協(xié)商的依據(jù)為：《中華人民共和國民法通則》,、《中華人民共和國道·交通安全法》,、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險(xiǎn)法》等法律法規(guī),。

（二）、雙方根據(jù)××交警隊(duì)的事故認(rèn)定,，在××交警隊(duì)的主持下進(jìn)行調(diào)解，經(jīng)過充分協(xié)商,，按照合法、平等自愿,、互諒互讓的原則達(dá)成本調(diào)解協(xié)議，是雙方的真實(shí)意思表示,。

（三）、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。

（四）,、甲乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議的達(dá)成,？有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,，不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解,，是在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成的。

三,、協(xié)議內(nèi)容：

（一）,、20xx年陜西省人身損害賠償基本數(shù)據(jù)：

1,、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》

第三十五條本解釋所稱"城鎮(zhèn)居民人均可支配收入",、"農(nóng)村居民人均純收入"、"城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出"、"農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出",、"職工平均工資"，按照政府統(tǒng)計(jì)部門公布的各省,、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟(jì)特區(qū)和計(jì)劃單列市上一年度相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定,。

"上一年度"，是指一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度,。

2、陜西省統(tǒng)計(jì)局20xx年3月2日公布的《20xx年陜西省國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》

陜西省2xxx年農(nóng)村居民人均純收入：4105元,；

陜西省20xx年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入元；

陜西省20xx年農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出：3794元,；

陜西省20xx年城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出。9元

3,、國家統(tǒng)計(jì)局20xx年5月3日公布的《20xx年城鎮(zhèn)非私營單λ在崗職工年平均工資主要情況》

陜西省20xx年在崗職工平均工資元,；

4,、《陜西省省級機(jī)關(guān)和事業(yè)單λ差旅費(fèi)管理辦法》（陜財(cái)辦行37號(hào) ）

住宿費(fèi)省外150元/人天省內(nèi)130元/人天

伙食補(bǔ)助費(fèi),？人？天的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：省外50元,，省內(nèi)30元,。

（二）、經(jīng)雙方確認(rèn),，本次事故造成人員傷殘和財(cái)產(chǎn)損失所需費(fèi)用情況如下：

1,、醫(yī)療費(fèi)：××元,。

（1）、醫(yī)藥費(fèi),、住院費(fèi)等

（2）,、康復(fù)費(fèi)

（3）、整容費(fèi)

（4）,、后續(xù)治療費(fèi)

依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第十九條：醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。

醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi),、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴,。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。

2,、誤工費(fèi)：××元,。事實(shí)上交通事故賠償,。

依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十條：誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。

誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定,。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天,。

受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算,。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算,；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算,。

3,、護(hù)理費(fèi)：××元,。

依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十一條：護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù),、護(hù)理期限確定。

護(hù)理人員有收入的,，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；護(hù)理人員,？有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù),。

護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止,。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,，但最長不超過二十年。

受害人定殘后的護(hù)理,，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級別。

4,、交通費(fèi)（受害人及其必要的陪護(hù)人員）：××元,。

依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十二條：交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算,。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑,；有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間,、人數(shù)、次數(shù)相符合,。

5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)（省外50元/天,，省內(nèi)30元/天）：

共××天共,，計(jì)××元,。

依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十三條第一款：住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定,。

6、住宿費(fèi)和伙食費(fèi)（受害人本人及其陪護(hù)人員）

（1）,、住宿費(fèi)（省外150元/人天，省內(nèi)130元/人天）

共××天,，共計(jì)××元,。

（2）、伙食費(fèi)××元,。

（省外50元/人天，省內(nèi)30元/人天）

共××天,，共計(jì)××元。

依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十三條第二款：受害人確有必要到外地治療,，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),，其合理部分應(yīng)予賠償。

7,、營養(yǎng)費(fèi)：××元,。

依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十四條：營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定,。

8、殘疾賠償金：××元,。

依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十五條：殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,，年齡？增加一歲減少一年,；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算,。

受害人因傷致殘但實(shí)際收入,？有減少,，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動(dòng)就業(yè)的,，可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整,。

9,、殘疾輔助器具費(fèi)：××元,。

依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十六條：殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的,，可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見確定,。

10,、喪葬費(fèi)/2=元,。

依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十七條：喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個(gè)月總額計(jì)算,。

11、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：××元,。

依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十八條：被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,。被扶養(yǎng)人為δ成年人的，計(jì)算至十八周歲,；被扶養(yǎng)人無勞動(dòng)能力又無其他生活來源的，計(jì)算二十年,。但六十周歲以上的,，年齡,？增加一歲減少一年；七十五周歲以上的,，按五年計(jì)算。

被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的δ成年人或者喪失勞動(dòng)能力又無其他生活來源的成年近親屬,。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,，賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分,。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計(jì)不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額,。

12、死亡賠償金：××元,。

依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十九條：死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算,。但六十周歲以上的，年齡,？增加一歲減少一年,；七十五周歲以上的,，按五年計(jì)算。

13,、車輛停運(yùn)損失費(fèi)：××元。

依據(jù)：《最高人民法院關(guān)于道·交通事故中的財(cái)產(chǎn)損失是否包括被損車輛停運(yùn)損失問題的批復(fù)》：在交通事故損害賠償案件中,，如果受害人以被損車輛正用于貨物運(yùn)輸或者旅客運(yùn)輸經(jīng)營活動(dòng)，要求賠償被損車輛修復(fù)期間的停運(yùn)損失的,，交通事故責(zé)任者應(yīng)當(dāng)予以賠償。

《民法通則》第117條第3款：受害人因此遭受其他重大損失的,，侵害人應(yīng)當(dāng)賠償損失。

14,、直接財(cái)產(chǎn)損失賠償費(fèi)：××元。

依據(jù)：《民法通則》第106條：公民,、法人由于過錯(cuò)侵害國家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人財(cái)產(chǎn),、人身的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。

15,、精神損害賠償金：××,。

依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第十八條：受害人或者死者近親屬遭受精神損害,，賠償權(quán)利人向人民法院請求賠償精神損害撫ο金的，適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予以確定,。

精神損害撫ο金的請求權(quán),，不得讓與或者繼承。但賠償義務(wù)人已經(jīng)以書面方式承諾給予金錢賠償,，或者賠償權(quán)利人已經(jīng)向人民法院起訴的除外。

按××省慣例的最高限,。

上述總計(jì)：××元,。

（三）,、經(jīng)雙方協(xié)商,，由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的××%，計(jì)___元,；乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的××%，計(jì)___元,；甲方在扣除自身損失費(fèi)用外，尚需支付乙方損害賠償金總計(jì)××元（大寫：）,。

四,、履行協(xié)議的方式,、地點(diǎn)、期限：

（一）,、以上損害賠償金在本協(xié)議生效后5天內(nèi)，在××交警大隊(duì)的主持下向乙方一次性支付,。

（二）、乙方及委托代理人,、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前的××元收條，一并向甲方出具一次性損害賠償金總額××元的收條,，乙方及委托代理人,、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,，收條原件留存于甲方處，復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查,。

（三）、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料,、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,，乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分,。

（四）,、在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料,。

五,、賠償金的分配和使用

丙方保證本協(xié)議給付的賠償金能夠到達(dá)真正的權(quán)利人，乙方委托人具有權(quán)利人真正的授權(quán),。丙方協(xié)調(diào)受害方賠償金的合理分配和使用。

六,、甲、乙雙方的承諾：

（一）,、甲、乙雙方均確認(rèn)本協(xié)議是合法,、真實(shí),、不可解除,、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù),，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書。甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,，雙方不得反悔,。

（二）、本協(xié)議履行完畢后,，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢,，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

（三）,、甲乙雙方確認(rèn)雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢，以后無論××方傷情發(fā)生任何變化,，雙方互不追究對方的任何法律責(zé)任,。

（四）,、雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起任何與本案相關(guān)的訴訟,、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利，也不得采取上訪及其他過激行為,。

七、υ約責(zé)任

本協(xié)議簽訂后,，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。雙方在協(xié)議中的承諾不能υ背,，如有υ背,，則υ約方須向守約方支付υ約金人民幣××元,。

八,、其他事項(xiàng)：

（一）、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章（按手?。┲掌鹕А?/p>

（二）,、本協(xié)議共×頁，一式×份,，當(dāng)事人各持×份,，×交警隊(duì)（人民調(diào)解委員會(huì)）一份存檔備查,。三份均是協(xié)議正本,，具有同等法律效力。

甲方簽名蓋章（手?。?/p>

簽約時(shí)間：__年__月__日

乙方簽名蓋章（手?。?/p>

簽約時(shí)間：__年__月__日

____（人民調(diào)解委員會(huì)印）

丙方（調(diào)解員或交警簽名）：

__年__月__日

醫(yī)療事故協(xié)議書 事故協(xié)議書私了篇四

甲方：

委托代表人：

乙方： ,，男，漢族,，年齡 歲，身份證號(hào)碼：

因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,，在合理合法、互讓互諒,、平等自愿的基礎(chǔ)上,，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條 本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。

第二條 乙方系甲方 工地雇員,，在 年 月 日在工地受傷,，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,，已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用 元,。

第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營養(yǎng)費(fèi),、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

第四條 各方的身份情況及保證情況：

1,、甲方向各方陳述和保證如下：

(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;

(2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;

(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù),。

2、乙方向各方陳述和保證如下：

(1) 其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

(2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;

(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù);

第五條 違約責(zé)任

如果任何一方違反本協(xié)議,，則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權(quán)要求予以賠償,。

第六條 保密條款

一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù),，不得向有關(guān)其他第三方泄露,，但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的.除外,。

第七條 本協(xié)議一式二份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效,，均具同等法律效力。

甲方： 乙方：

委托代表人：

年 月 日 年 月 日

醫(yī)療事故協(xié)議書 事故協(xié)議書私了篇五

甲方：

乙方：

事故概括：月 日時(shí)左右,， 號(hào) 車在 時(shí)，由 向 行駛的 車發(fā)生碰撞,，造成兩車受損的交能事故,。就此事故賠償事宜、本著平等,、自愿、公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商,，達(dá)成如下協(xié)議；

一,、甲方一次性支付給乙方損失費(fèi)元），另甲方支付乙方從 年 月 日起至車修好期間的停車費(fèi),，每停車天 元整（￥： 元）計(jì)算,，修車,、拖車等費(fèi)用一切由甲方承擔(dān)。

三,、上述費(fèi)用支付給乙方后，后果與甲方無任何關(guān)系,。

四、甲方支付所有金額后,，乙方任何一人就此保證不以任何形式、任何理由就此次事故向甲方要求其他任何費(fèi)用

五,、甲方履行付款義務(wù)后，就此事處理即告終,，甲乙雙方之間不在有任何權(quán)利,、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。同時(shí)，乙方不再追究甲方任何責(zé)任,。

六、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示,，且公平,、合理。

七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完成滿意,。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,。

九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效,，本協(xié)議一式 份，甲乙雙方每人各執(zhí)份,。

甲方代表：

乙方代表：

年 月 日

醫(yī)療事故協(xié)議書 事故協(xié)議書私了篇六

交通事故理賠協(xié)議書

甲方：姓名，姓別,，身份證號(hào)：交通方式：駕駛xx號(hào)車(或乘坐、步行等),，聯(lián)系電話,。 乙方：姓名,，姓別，身份證號(hào)：交通方式：駕駛xx號(hào)車(或乘坐,、步行等)，聯(lián)系電話,。

于xxxx年xx月xx日，甲方駕駛xx號(hào)與在xx地段與乙方駕駛的xx號(hào)車發(fā)生碰撞,，造成兩車損壞的道路交通事故。

(寫明交通事故的經(jīng)過,，即,，何時(shí),，誰駕什么車,，在何地，因?yàn)槭裁?，與誰駕駛的什么號(hào)車，發(fā)生交通事故,，造成什么后果。)

現(xiàn)經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、元人民幣(元),。 二,、損失賠償項(xiàng)目包括乙方的醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi),、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi),、喪葬費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、死亡賠償金、精神損害撫慰金,、等各項(xiàng)損失賠償。(可按實(shí)際情況選擇項(xiàng)目)

(注：項(xiàng)目可參照《20xx，人身損害賠償?shù)?3個(gè)項(xiàng)目+賠償標(biāo)準(zhǔn)+計(jì)算公式》點(diǎn)擊可打開)

三,、本協(xié)議簽定時(shí)，元,，余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后，支付給乙方,。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定,。乙方不配合甲方工作的,，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。

(注：本條是指賠償協(xié)議的履行方式,，可根據(jù)實(shí)際情況來寫明。)

四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后,，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任,。

五,、本協(xié)議簽訂時(shí),，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,，甲,、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔,。

六、在甲方賠償乙方后,，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,，內(nèi)容包括做傷殘鑒定,、提供所有票據(jù)等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí),，乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。

七,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

八,、 本協(xié)議一式二份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字)： 乙方(簽字)：

xxxx年xx月xx 日