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醫(yī)療事故協(xié)議書范 醫(yī)療事故協(xié)議書私了篇一

乙方：

甲,、乙雙方就于20_年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過錯(cuò)事故賠償事宜,，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費(fèi),、死亡賠償金,、喪葬費(fèi)、精神撫慰金等;共計(jì)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元(大寫：______元整),。

二,、乙方指定__銀行帳號(hào)為接受本次醫(yī)療過錯(cuò)賠償損失的帳戶，甲方的賠償款項(xiàng)到達(dá)乙方指定帳戶,，視為乙方己收取該賠償款,，乙方收取上述費(fèi)用后，本醫(yī)療過錯(cuò)事故造成乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),，乙方不得再向甲方,、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利,。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。

三,、乙方收取賠償款項(xiàng)后,，甲、乙雙方再無(wú)任何糾紛,，甲方不得再追究乙方任何責(zé)任,。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,，本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),，雙方別無(wú)糾葛,。

四,、乙方收取賠償款項(xiàng)后，乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事,、刑事等),，并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任

五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲,、乙雙方在公平,、自愿原則下共同商定，是甲,、乙雙方真實(shí)的意思表示,，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

六,、簽本協(xié)議后,，甲、乙雙方保證不反悔,，甲,、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢，互不追究法律責(zé)任,。

七,、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

八,、本協(xié)議一式二份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力,。

甲方(簽字)：乙方(簽字)：

日期：日期：

醫(yī)療事故協(xié)議書范 醫(yī)療事故協(xié)議書私了篇二

甲方：_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方：___________________________________ (患方)

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等,、誠(chéng)實(shí)信用的原則,，經(jīng)協(xié)商,，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

第一條、患者基本情況：

姓名：______________住 址：____________________________

身份證號(hào)： ____________________________

電話：____________________________

第二條,、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,，對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,，主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議,。

第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元,，該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、陪護(hù)費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用,。

第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),，乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù),。

第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié),。

第六條、乙方義務(wù)：乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密,，不得向第三方泄露,，并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事，維護(hù)甲方聲譽(yù),。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫,、重大誤解、顯失公平等情況,。

第七條,、違約責(zé)任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的,，視為違約,，乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng)，并賠償甲方因之造成的一切損失,，包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失,、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。

第八條,、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。

甲方：_____

__年__月__日

乙方：_____

__年__月__日

醫(yī)療事故協(xié)議書范 醫(yī)療事故協(xié)議書私了篇三

甲方：_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方：___________________________________ (患方)

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,，本著平等,、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)協(xié)商,，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

第一條,、患者基本情況：

姓名：______________住 址：____________________________

身份證號(hào)： ____________________________

電話：____________________________

第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,，對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議,。

第三條,、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元，該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、陪護(hù)費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用,。

第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),，乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù),。

第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié),。

第六條、乙方義務(wù)：乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密,，不得向第三方泄露,，并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事，維護(hù)甲方聲譽(yù),。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫,、重大誤解、顯失公平等情況,。

第七條,、違約責(zé)任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的，視為違約,，乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失,、訴訟費(fèi)用追償損失,、律師費(fèi)用損失等。

第八條,、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。

甲方：_____ 乙方：_____

日期：_____ 日期：_____

民事賠償協(xié)議書范本

協(xié)議雙方：

甲方： ， ,， 年 月 日出生,，

身份證編號(hào)： 。

乙方： ,， ,， 年 月 日出生，

身份證編號(hào)： ,。

乙方系×××的妻兒,。××× (系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系×××生前雇主)勞動(dòng)時(shí),，因電擊死亡,。為解決因×××死亡的善后賠償事宜，

甲,、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,，達(dá)成以下協(xié)議：

一、因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費(fèi),、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi),，由甲方承擔(dān)。

二,、發(fā)生在上海期間的×××的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān),。

三、以上第一,、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證,，按實(shí)結(jié)算。

四,、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金,，計(jì)人民幣×××萬(wàn)元。

五,、以上第四條款的賠償金,，由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內(nèi),。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時(shí)，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù),。

六,、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后,，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求,。

七、本協(xié)議一式三份,，甲,、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份,。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立,。

八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭(zhēng)議,，自行不能協(xié)商解決的,，由上海市人民法院管轄。

協(xié)議人：

甲方： 乙方：

簽訂日期： 年 月 日

簽訂地點(diǎn)：

醫(yī)療事故協(xié)議書范 醫(yī)療事故協(xié)議書私了篇四

甲方：___________

乙方：___________

經(jīng)過調(diào)解,，醫(yī)院,、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議

一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決,。

二,、甲方自愿賠償乙方：_______________

三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利,。

四,、違約責(zé)任

本協(xié)議對(duì)該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),，任何一方不得反悔,。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金________________元,。

五,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效,。協(xié)議文本一式二份,，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：___________乙方：___________

___________年___________月___________日___________年___________月___________日

醫(yī)療事故協(xié)議書范 醫(yī)療事故協(xié)議書私了篇五

甲方：_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方：_________________ (患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,，經(jīng)協(xié)商,，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

姓名：

年齡：

性別：

籍貫：

住 址：

身份證號(hào)：

住院號(hào)：

疾病診斷：

治療結(jié)果：

1、醫(yī)療費(fèi)： 元;

2,、誤工費(fèi)： 元;

3,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)： 元;

4、陪護(hù)費(fèi)： 元;

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)： 元;

6,、殘疾用具費(fèi)： 元;

7,、喪葬費(fèi)： 元;

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)： 元;

9,、交通費(fèi)： 元;

10,、住宿費(fèi)： 元;

11、精神損害撫慰金： 元;

12,、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的`患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi),、誤工費(fèi)、

住宿費(fèi)： 元(不超過2人)

合計(jì)：

元

1,、 出院處理：

2,、 如為死亡患者，尸體處理

3,、 其他

甲方：

__年__月__日

乙方：

__年__月__日

醫(yī)療事故協(xié)議書范 醫(yī)療事故協(xié)議書私了篇六

甲方：

乙方：

身份證號(hào)：

基于甲乙雙方確定的事實(shí),，本著友好協(xié)商的原則，共同協(xié)商,，根據(jù)《民法典》,、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《民法典》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關(guān)法規(guī),、規(guī)章,，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一、 雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，不存在意思表示的瑕疵,，特此聲明,；

第二、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 元,；

第三、本協(xié)議生效后,，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利,；

第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利,。

第五,、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份,；

第六,、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方：

乙方：

年____月____日

年____月____日

醫(yī)療事故協(xié)議書范 醫(yī)療事故協(xié)議書私了篇七

甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

一,、患者基本情況:

姓名:

年齡:

性別:

籍貫:

住址:

身份證號(hào):

住院號(hào):

疾病診斷:

治療結(jié)果:

二,、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):

三、醫(yī)療事故原因

四,、賠償數(shù)額

1,、醫(yī)療費(fèi):元;

2、誤工費(fèi):元;

3,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元;

4,、陪護(hù)費(fèi):元;

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元;

6,、殘疾用具費(fèi):元;

7,、喪葬費(fèi):元;

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元;

9,、交通費(fèi):元;

10,、住宿費(fèi):元;

11、精神損害撫慰金:元;

12,、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi),、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):元(不超過2人)

合計(jì):元

五,、償款給付時(shí)間:

六,、違約責(zé)任

七、其他

1,、出院處理:

2、如為死亡患者,尸體處理

3,、其他

八,、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方: 乙方:

代理人: 代理人:

日期: 日期:

見證人:

日期:20xx年x月x日

醫(yī)療事故協(xié)議書范 醫(yī)療事故協(xié)議書私了篇八

甲方：_______________（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

乙方：___________________（患方）

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,，經(jīng)協(xié)商,，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

1,、患者基本情況：

姓名：_________年齡：______性別：_____籍貫：_________________住址：_______________

身份證號(hào)：______________________住院號(hào)：_____________________

疾病診斷：________________________________________________________

治療結(jié)果：________________________________________________________

2、支付數(shù)額：合計(jì)：___元

3,、付款時(shí)間：___年___月___日

4,、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié),。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除,，雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

5,、本協(xié)議一式兩份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,。

甲方：_________乙方：_________

代理人：______代理人：_________患者

日期：_________日期：_________

醫(yī)療事故協(xié)議書范 醫(yī)療事故協(xié)議書私了篇九

甲方：________醫(yī)院

乙方：___________

鑒于患者_(dá)___曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療,，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議,，但均愿通過協(xié)商解決;甲,、乙雙方本著平等、自愿,、誠(chéng)實(shí)信用的原則,，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商,，達(dá)成本協(xié)議如下,，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

____市20____年度職工平均工資：____元,。

____市20____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：____元,。

____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：____元。

第二條償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)

第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng),。

第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。

第五條協(xié)議一式兩份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效,。

甲方：__________醫(yī)院

__年__月__日

乙方代表：________

__年__月__日

醫(yī)療事故協(xié)議書范 醫(yī)療事故協(xié)議書私了篇十

甲方：____________________

乙方：____________________身份證：____________________

甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協(xié)商的原則,，根據(jù)中國(guó)的合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,，以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度,，就賠償事宜作如下協(xié)議：

1。雙方對(duì)于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,，也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險(xiǎn),，乙方愿意放棄對(duì)于甲方責(zé)任權(quán)利的追究，本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述,，不存在任何表述上的糾紛,。

2。甲方會(huì)向乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi),，護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi),，住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)，另外還包括必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以及賠償金,，被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣元,。

3。此份協(xié)議在生效之后,，乙方愿意放棄對(duì)于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究,。

4。乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利,。

5,。本協(xié)議一式兩份，甲方乙方各持有一份,。

6,。此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

甲方：____________________乙方：____________________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

醫(yī)療事故協(xié)議書范 醫(yī)療事故協(xié)議書私了篇十一

甲方：

身份證號(hào)：

乙方：

身份證號(hào)：

甲乙雙方就乙方于年月日在發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),，并經(jīng)過友好協(xié)商,，就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣萬(wàn)元(憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用),；

二,、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付萬(wàn)元人民幣。

三,、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,，甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、后續(xù)的全部治療費(fèi),、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用,。

四,、乙方收取上述費(fèi)用后，本協(xié)議中乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),，乙方不再向甲方及相關(guān)人員,、單位主張任何權(quán)利。

五,、乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,，乙方并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任,，也不再向法院訴訟,。

六、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，公安機(jī)關(guān)備案一份，雙方簽字并按手印后生效,。

甲方： 乙方：

地址： 地址：

電話： 電話：

年 月 日

交通事故和解協(xié)議書1

甲方： 乙方：

事故經(jīng)過：

20_____ 年_____月_____日_____時(shí)許,，____駕駛黑____號(hào)“江淮”牌中型普通貨車在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時(shí)因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故,。以上事實(shí)有延吉市公安局交通警察大隊(duì)出具的延公交認(rèn)字[2]第____號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》予以證實(shí),，該事故認(rèn)定書認(rèn)定黃憲南負(fù)事故全部責(zé)任，被害人____無(wú)過錯(cuò)行為,。

現(xiàn)甲,、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達(dá)成如下和解協(xié)議：

1,、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失100000元整(大寫壹拾萬(wàn)元整),，由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行：____，戶名：_____,，賬號(hào)：___________),。余款_____萬(wàn)元由甲方在5年內(nèi)還清，每年支付乙方_____元,，于每年的4月20日前一次性支付給乙方,。

2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,，乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,，甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利,。

3,、乙方在收到上述款項(xiàng)后，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人,。對(duì)于甲方在此次事故所造成的傷害,，乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書給甲方。

4,、甲方在未全部清償上述款項(xiàng)前,，不得轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)，規(guī)避執(zhí)行,，否則乙方有權(quán)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行,，并追究甲方的刑事責(zé)任。

5,、違約責(zé)任：本協(xié)議簽訂之后,，雙方必須按協(xié)議履行，如違約,，違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬(wàn)元),。

6、本協(xié)議一式叁份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，人民法院存檔一份,，具有同等法律效力,。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

醫(yī)療器械產(chǎn)品量保證協(xié)議書范本

為保證器械質(zhì)量，維護(hù)企業(yè)甲乙雙方合法權(quán)益,，在購(gòu)銷器械過程中,，甲乙雙方應(yīng)對(duì)器械的質(zhì)量負(fù)責(zé),，因此甲乙雙方必須遵照本質(zhì)量保證協(xié)議之規(guī)定的質(zhì)量條款,，共同督促遵守執(zhí)行,。

質(zhì)量條款：

一、甲,、乙雙方必須根據(jù)國(guó)家規(guī)定相互提供合法,、有效、齊全的證件（三證一照）并加蓋公章,，殷實(shí)雙方要求提供相關(guān)手續(xù)及資料,，雙方才能發(fā)生業(yè)務(wù)關(guān)系。

二,、甲方提供乙方的器械必須為合法企業(yè)所生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)器械,。

三、甲方提供乙方的器械質(zhì)量應(yīng)符合國(guó)家法定的質(zhì)量，并對(duì)其質(zhì)量負(fù)責(zé),。如發(fā)生質(zhì)量問題,，由甲方負(fù)責(zé)解決。

四,、甲方提供乙方的器械必須有生產(chǎn)批號(hào),、批準(zhǔn)文號(hào),、注冊(cè)商標(biāo)及裝箱單,、合格證。其外包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,，滿足貨物運(yùn)輸,、儲(chǔ)存的要求。

五,、不符合上述質(zhì)量條款要求的器械或質(zhì)量異?；蚪?jīng)確定為不合格的器械給予退、換貨的保障,。

甲方：_____有限公司

乙方：_________

簽定日期：___年___月___日

醫(yī)療事故協(xié)議書范 醫(yī)療事故協(xié)議書私了篇十二

甲方：****區(qū)中心醫(yī)院（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

乙方：*****（患方）

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

一,、患者基本情況：

姓名：*****年齡： 性別：女籍貫：****市****縣

住址：****市

****區(qū)****鎮(zhèn)

身份證號(hào)： 住院號(hào)：

疾病診斷：

治療結(jié)果：

二,、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：

三、醫(yī)療事故原因

四,、賠償數(shù)額

1,、醫(yī)療費(fèi)：元；

2,、誤工費(fèi)：元,；

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：元,；

4,、陪護(hù)費(fèi)：元；

5,、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：元,；

6、殘疾用具費(fèi)：元,；

7,、喪葬費(fèi)：元；

8,、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：元,；

9、交通費(fèi)：元；

10,、住宿費(fèi)：元,；

11、精神損害撫慰金：元,；

12,、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi),、

住宿費(fèi)：元（不超過2人）

合計(jì)：元

五,、償款給付時(shí)間：

六、違約責(zé)任

七,、其他

1,、出院處理：

2、如為死亡患者,，尸體處理

3,、其他

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。

甲方： 乙方：

代理人： 代理人：

日期： 日期：

見證人：

日期：

醫(yī)療事故協(xié)議書范 醫(yī)療事故協(xié)議書私了篇十三

甲方： 姓名,、 住址、 身份信息,；

乙方： 姓名,、 住址、 身份信息,；

甲,、乙雙方就于20xx年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過錯(cuò)事故賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方向乙方賠償醫(yī)療費(fèi),、死亡賠償金、喪葬費(fèi),、精神撫慰金等,；共計(jì)人民幣 萬(wàn)元（大寫： 元整）。

二,、乙方指定xxx銀行帳號(hào)為接受本次醫(yī)療過錯(cuò)賠償損失的帳戶,，甲方的賠償款項(xiàng)到達(dá)乙方指定帳戶，視為乙方己收取該賠償款,，乙方收取上述費(fèi)用后,，本醫(yī)療過錯(cuò)事故造成乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不得再向甲方,、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利,。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān),。

三、乙方收取賠償款項(xiàng)后,，甲,、乙雙方再無(wú)任何糾紛，甲方不得再追究乙方任何責(zé)任,。乙方不得以任何理由,，再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜，本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),，雙方別無(wú)糾葛,。

四、乙方收取賠償款項(xiàng)后,，乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事,、刑事等)，并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任

五,、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平,、自愿原則下共同商定,，是甲、乙雙方真實(shí)的意思表示,，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形,。

六、簽本協(xié)議后,，甲,、乙雙方保證不反悔，甲,、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,，互不追究法律責(zé)任。

七,、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效,。

八、本協(xié)議一式二份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，具有同等法律效力。

甲方（簽字）： 乙方（簽字）：

日期：日期：

醫(yī)療事故協(xié)議書范 醫(yī)療事故協(xié)議書私了篇十四

甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))：__________;地址：________________

乙方(患者):________;性別____;身份證號(hào)：____________;住址：____________

乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診,，其間,，由于甲方的原因造成乙方人身?yè)p害，由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭(zhēng)議?，F(xiàn)甲乙雙方本著自愿,、平等,、公平、合法,、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則,，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商,，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,，由甲乙雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。第一條：甲乙雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議,。

第二條：甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：￥________元(大寫：人民幣_(tái)_______元)

第三條：甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng),。

第四條：在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。

第五條：本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由甲方主管部門備案,，協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效,。

第六條：協(xié)議地點(diǎn)________。

甲方代表人(簽章)：________

__年__月__日

乙方代表人(簽章)：________

__年__月__日

醫(yī)療事故協(xié)議書范 醫(yī)療事故協(xié)議書私了篇十五

甲方：_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方：_______________ (患者方)

甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

一,、患者基本情況：

姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住 址：____ 身份證號(hào)：______ 住院號(hào)：_____ 疾病診斷：_____ 治療結(jié)果：__________。

二,、 甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：_____,。

三、 醫(yī)療事故原因：_____,。

四,、 賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費(fèi)：_____元;

2,、誤工費(fèi)：_____ 元;

3,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)： _____元;

4、陪護(hù)費(fèi)： 元;

5,、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：_____ 元;

6,、殘疾用具費(fèi)：_____ 元;

7、喪葬費(fèi)：_____ 元;

8,、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：_____ 元;

9,、交通費(fèi)： _____元;

10、住宿費(fèi)： _____元;

11,、精神損害撫慰金：_____ 元;

12,、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi),、誤工費(fèi)、 住宿費(fèi)： _____元(不超過 _____人) ,；

合計(jì)：_____元,。

五、 賠償款給付時(shí)間：_____,。

六,、 違約責(zé)任_____。

七,、 其他

八,、 本協(xié)議一式兩份，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。

甲方：

__年__月__日

乙方：

__年__月__日