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醫(yī)療事故協(xié)議書篇一
乙方:_____,,性別:____,,____族,_______省_________市_________縣_________鎮(zhèn)_________村人,。身份證號(hào)__________駕駛證號(hào)_____,,系該交通事故受害人。
_____年_____月_____日晚,,甲方駕駛__________車在__________市__________縣__________鎮(zhèn)__________村把在路邊行走的乙方撞傷,,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,,甲方立即將乙方送至__________縣醫(yī)院緊急救治,。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧,。_____年_____月_____日,,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,,并經(jīng)雙方家屬同意,,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān),。
二,、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)__________元,、誤工費(fèi)__________元,、護(hù)理費(fèi)__________元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)__________元,、復(fù)查費(fèi)__________元等費(fèi)用,,合計(jì)__________元。
三,、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清,。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任,。
四、本協(xié)議一式三份,,雙方各持一份,,__________交警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字):_____年_____月_____日
乙方(簽字):_____年_____月_____日
醫(yī)療事故協(xié)議書篇二
甲方(姓名):___________,,性別:____,,身份證號(hào)碼:___________,住址___________,,以下簡(jiǎn)稱甲方,。
甲方(姓名):___________,性別:____,,身份證號(hào)碼:___________,,住址___________,以下簡(jiǎn)稱乙方,。
甲乙雙方在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,,合理合法,,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在___地段發(fā)生的道路交通事故,,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一,、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫:___________(小寫:____________元)。
二,、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng),,并放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任,。
三,、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),,不得相互設(shè)置障礙。
四,、本協(xié)議簽字合法有效后,,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任,。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲,、乙雙方在交警大隊(duì)的見證下雙方簽字后立即生效,。
六,、本協(xié)議一式三份,甲,、乙雙方和___________交警大隊(duì)各持一份,。
甲方簽字:___________
乙方簽字:___________
交警部門:___________
_____年_____月_____日