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醫(yī)療事故賠償協(xié)議書 醫(yī)療事故賠償協(xié)議書法律效力篇一
乙方:,身份證號(hào):
基于甲乙雙方確定的事實(shí),,本著友好協(xié)商的原則,,共同協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》,、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關(guān)法規(guī),、規(guī)章,,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,,特此聲明;
第二,、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 元;
第三,、本協(xié)議生效后,,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;
第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利,。
第五,、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;
第六,、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書 醫(yī)療事故賠償協(xié)議書法律效力篇二
甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方:_______________(患者方)
甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一,、患者基本情況:
姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____身份證號(hào):______住院號(hào):_____疾病診斷:_____治療結(jié)果:__________,。
二、甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):_____,。
三,、醫(yī)療事故原因:_____。
四,、賠償數(shù)額
1,、醫(yī)療費(fèi):_____元;
2,、誤工費(fèi):_____元,;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_____元,;
4,、陪護(hù)費(fèi):元;
5,、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_____元,;
6、殘疾用具費(fèi):_____元,;
7,、喪葬費(fèi):_____元;
8,、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_____元,;
9、交通費(fèi):_____元,;
10,、住宿費(fèi):_____元;
11、精神損害撫慰金:_____元,;
12,、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi),、住宿費(fèi):_____元(不超過_____人),;
合計(jì):_____元。
五,、賠償款給付時(shí)間:_____,。
六、違約責(zé)任_____,。
七,、其他
八、本協(xié)議一式兩份,,經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。
甲方:
乙方:
代理人:
代理人:
日期:
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書 醫(yī)療事故賠償協(xié)議書法律效力篇三
甲方:_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方:___________________________________ (患方)
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,,本著平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則,,經(jīng)協(xié)商,,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
第一條、患者基本情況:
姓名:______________住 址:____________________________
身份證號(hào): ____________________________
電話:____________________________
第二條,、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,,對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,,主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議,。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元,,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、陪護(hù)費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用,。
第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),,乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù),。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié),。
第六條,、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫,、重大誤解,、顯失公平等情況。
第七條 違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的,,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),,并賠償甲方因
之造成的一切損失,,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失,、律師費(fèi)用損失等,。
第八條 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:
乙方:
日期:
日期:
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書 醫(yī)療事故賠償協(xié)議書法律效力篇四
甲方:
乙方:
身份證號(hào):
基于甲乙雙方確定的事實(shí),,本著友好協(xié)商的原則,,共同協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》,、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關(guān)法規(guī),、規(guī)章,,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
第
一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,,特此聲明;
第
二,、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣元;
第
三,、本協(xié)議生效后,,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;
第
四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利,。
第
五,、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;
第
六,、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,。
甲方:
乙方:
年____月____日
年____月____日
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書 醫(yī)療事故賠償協(xié)議書法律效力篇五
甲方:
身份證:
乙方:
身份證:
甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協(xié)商的原則,,根據(jù)中國(guó)的合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,,以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度,就賠償事宜作如下協(xié)議:
1,、雙方對(duì)于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,,也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方愿意放棄對(duì)于甲方責(zé)任權(quán)利的追究,,本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述,,不存在任何表述上的糾紛,。
2,、甲方會(huì)向乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi),,住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),,另外還包括必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以及賠償金,被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣元,。
3,、此份協(xié)議在生效之后,乙方愿意放棄對(duì)于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究,。
4,、乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。
5,、本協(xié)議一式兩份,,甲方乙方各持有一份。
6,、此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效,。
甲方:
年月日
乙方:
年月日
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書 醫(yī)療事故賠償協(xié)議書法律效力篇六
甲方:_______________
乙方:_________________
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲、乙雙方本著平等,、自愿,、誠(chéng)實(shí)信用的原則,雙方經(jīng)協(xié)商,,甲方出于關(guān)心的目的達(dá)成如下協(xié)議:
一,、患者基本情況:
姓名: 年齡:性別: 籍貫:電話: 身份證號(hào): 住 址:
二、 支付數(shù)額:合計(jì):****元
三,、付款時(shí)間:***年***月***日
四,、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié),。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除,,雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。
五,、本協(xié)議一式兩份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,。
六,、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:乙方:
代理人: 代理人: 患者
日期: 日期:
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書 醫(yī)療事故賠償協(xié)議書法律效力篇七
甲方:____________________
乙方:____________________身份證:____________________
甲乙雙方均同意的前提下,,并且本著友好的協(xié)商的原則,,根據(jù)中國(guó)的合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度,,就賠償事宜作如下協(xié)議:
1,。雙方對(duì)于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險(xiǎn),,乙方愿意放棄對(duì)于甲方責(zé)任權(quán)利的追究,,本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛,。
2,。甲方會(huì)向乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi),,住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),,另外還包括必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以及賠償金,被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣元,。
3,。此份協(xié)議在生效之后,乙方愿意放棄對(duì)于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究,。
4,。乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利,。
5。本協(xié)議一式兩份,,甲方乙方各持有一份,。
6。此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效,。
甲方:____________________乙方:____________________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書 醫(yī)療事故賠償協(xié)議書法律效力篇八
甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《處理?xiàng)l例》之規(guī)定,,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一,、患者基本情況:
姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:
身份證號(hào): 住院號(hào):
疾病診斷:
治療結(jié)果:
二,、 方共同認(rèn)定的等級(jí):
三、 原因
四,、 賠償數(shù)額
1,、醫(yī)療費(fèi): 元;
2、誤工費(fèi): 元;
3,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): 元;
4,、陪護(hù)費(fèi): 元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi): 元;
6,、殘疾用具費(fèi): 元;
7,、喪葬費(fèi): 元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元;
9,、交通費(fèi): 元;
10,、住宿費(fèi): 元;
11、精神損害撫慰金: 元;
12,、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi),、誤工費(fèi)、
住宿費(fèi): 元(不超過2人)
合計(jì): 元
五,、 償款給付時(shí)間:
六,、 違約責(zé)任
七、 其他
1,、 出院處理:
2、 如為死亡患者,,尸體處理
3,、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。
甲方: 乙方:
代理人:代理人:
日期: 日期:
見證人:
日期:
注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書 醫(yī)療事故賠償協(xié)議書法律效力篇九
甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一,、患者基本情況:
姓名:
年齡:
性別:
籍貫:
住址:
身份證號(hào):
住院號(hào):
疾病診斷:
治療結(jié)果:
二、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):
三,、醫(yī)療事故原因
四,、賠償數(shù)額
1,、醫(yī)療費(fèi):元;
2、誤工費(fèi):元;
3,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元;
4,、陪護(hù)費(fèi):元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元;
6,、殘疾用具費(fèi):元;
7,、喪葬費(fèi):元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元;
9,、交通費(fèi):元;
10,、住宿費(fèi):元;
11、精神損害撫慰金:元;
12,、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi),、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):元(不超過2人)
合計(jì):元
五,、償款給付時(shí)間:
六,、違約責(zé)任
七、其他
1,、出院處理:
2,、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八,、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
見證人:
日期:20xx年x月x日
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書 醫(yī)療事故賠償協(xié)議書法律效力篇十
甲方: 姓名、 住址,、 身份信息,;
乙方: 姓名、 住址,、 身份信息,;
甲、乙雙方就于20xx年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過錯(cuò)事故賠償事宜,,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲方向乙方賠償醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金,、喪葬費(fèi),、精神撫慰金等;共計(jì)人民幣 萬(wàn)元(大寫: 元整),。
二,、乙方指定xxx銀行帳號(hào)為接受本次醫(yī)療過錯(cuò)賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項(xiàng)到達(dá)乙方指定帳戶,,視為乙方己收取該賠償款,,乙方收取上述費(fèi)用后,,本醫(yī)療過錯(cuò)事故造成乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不得再向甲方,、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利,。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。
三,、乙方收取賠償款項(xiàng)后,,甲、乙雙方再無(wú)任何糾紛,,甲方不得再追究乙方任何責(zé)任,。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),,雙方別無(wú)糾葛。
四,、乙方收取賠償款項(xiàng)后,,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),,并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任
五,、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平,、自愿原則下共同商定,,是甲、乙雙方真實(shí)的意思表示,,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形,。
六、簽本協(xié)議后,,甲,、乙雙方保證不反悔,甲,、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,,互不追究法律責(zé)任。
七,、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效,。
八、本協(xié)議一式二份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
日期:日期:
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書 醫(yī)療事故賠償協(xié)議書法律效力篇十一
甲方:
身份證號(hào):
乙方:
身份證號(hào):
甲乙雙方就乙方于年月日在發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),,并經(jīng)過友好協(xié)商,,就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議:
一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣萬(wàn)元(憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用),;
二,、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付萬(wàn)元人民幣。
三,、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,,甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、后續(xù)的全部治療費(fèi),、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用,。
四,、乙方收取上述費(fèi)用后,本協(xié)議中乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),,乙方不再向甲方及相關(guān)人員,、單位主張任何權(quán)利。
五,、乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,,乙方并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任,,也不再向法院訴訟,。
六、本協(xié)議一式三份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,公安機(jī)關(guān)備案一份,雙方簽字并按手印后生效,。
甲方: 乙方:
地址: 地址:
電話: 電話:
年 月 日
交通事故和解協(xié)議書1
甲方: 乙方:
事故經(jīng)過:
20_____ 年_____月_____日_____時(shí)許,,____駕駛黑____號(hào)“江淮”牌中型普通貨車在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時(shí)因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故,。以上事實(shí)有延吉市公安局交通警察大隊(duì)出具的延公交認(rèn)字[2]第____號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》予以證實(shí),,該事故認(rèn)定書認(rèn)定黃憲南負(fù)事故全部責(zé)任,被害人____無(wú)過錯(cuò)行為,。
現(xiàn)甲,、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,,達(dá)成如下和解協(xié)議:
1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失100000元整(大寫壹拾萬(wàn)元整),,由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行:____,,戶名:_____,賬號(hào):___________),。余款_____萬(wàn)元由甲方在5年內(nèi)還清,,每年支付乙方_____元,于每年的4月20日前一次性支付給乙方,。
2,、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,,甲,、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利,。
3,、乙方在收到上述款項(xiàng)后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人,。對(duì)于甲方在此次事故所造成的傷害,,乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書給甲方。
4,、甲方在未全部清償上述款項(xiàng)前,,不得轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),規(guī)避執(zhí)行,,否則乙方有權(quán)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行,,并追究甲方的刑事責(zé)任。
5,、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬(wàn)元),。
6,、本協(xié)議一式叁份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,,人民法院存檔一份,,具有同等法律效力,。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
醫(yī)療器械產(chǎn)品量保證協(xié)議書范本
為保證器械質(zhì)量,,維護(hù)企業(yè)甲乙雙方合法權(quán)益,在購(gòu)銷器械過程中,甲乙雙方應(yīng)對(duì)器械的質(zhì)量負(fù)責(zé),,因此甲乙雙方必須遵照本質(zhì)量保證協(xié)議之規(guī)定的質(zhì)量條款,,共同督促遵守執(zhí)行,。
質(zhì)量條款:
一,、甲、乙雙方必須根據(jù)國(guó)家規(guī)定相互提供合法,、有效,、齊全的證件(三證一照)并加蓋公章,殷實(shí)雙方要求提供相關(guān)手續(xù)及資料,,雙方才能發(fā)生業(yè)務(wù)關(guān)系,。
二、甲方提供乙方的器械必須為合法企業(yè)所生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)器械,。
三,、甲方提供乙方的器械質(zhì)量應(yīng)符合國(guó)家法定的質(zhì)量,并對(duì)其質(zhì)量負(fù)責(zé),。如發(fā)生質(zhì)量問題,,由甲方負(fù)責(zé)解決。
四,、甲方提供乙方的器械必須有生產(chǎn)批號(hào),、批準(zhǔn)文號(hào)、注冊(cè)商標(biāo)及裝箱單,、合格證,。其外包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,滿足貨物運(yùn)輸,、儲(chǔ)存的要求,。
五、不符合上述質(zhì)量條款要求的器械或質(zhì)量異?;蚪?jīng)確定為不合格的器械給予退,、換貨的保障。
甲方:_____有限公司
乙方:_________
簽定日期:___年___月___日
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書 醫(yī)療事故賠償協(xié)議書法律效力篇十二
甲方:_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方:___________________________________ (患方)
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,,本著平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則,,經(jīng)協(xié)商,,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
第一條、患者基本情況:
姓名:______________住 址:____________________________
身份證號(hào): ____________________________
電話:____________________________
第二條,、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,,對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議,。
第三條,、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用,。
第四條,、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù),。
第五條,、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié),。
第六條,、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫,、重大誤解,、顯失公平等情況。
第七條,、違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的,視為違約,,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),,并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失,、訴訟費(fèi)用追償損失,、律師費(fèi)用損失等。
第八條,、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。
甲方:_____ 乙方:_____
日期:_____ 日期:_____
民事賠償協(xié)議書范本
協(xié)議雙方:
甲方: , ,, 年 月 日出生,,
身份證編號(hào): 。
乙方: , ,, 年 月 日出生,,
身份證編號(hào): 。
乙方系×××的妻兒,?!痢痢?(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系×××生前雇主)勞動(dòng)時(shí),因電擊死亡,。為解決因×××死亡的善后賠償事宜,,
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,,達(dá)成以下協(xié)議:
一、因×××家屬來(lái)滬料理×××后事的車旅費(fèi),、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi),,由甲方承擔(dān)。
二,、發(fā)生在上海期間的×××的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān),。
三、以上第一,、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證,,按實(shí)結(jié)算。
四,、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金,,計(jì)人民幣×××萬(wàn)元。
五,、以上第四條款的賠償金,,由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時(shí),,乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù),。
六、雙方約定,,在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后,,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。
七,、本協(xié)議一式三份,,甲、乙方各持一份,。上海市 公證處備查一份,。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭(zhēng)議,,自行不能協(xié)商解決的,,由上海市人民法院管轄。
協(xié)議人:
甲方: 乙方:
簽訂日期: 年 月 日
簽訂地點(diǎn):
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書 醫(yī)療事故賠償協(xié)議書法律效力篇十三
甲方:
乙方:
身份證號(hào):
基于甲乙雙方確定的事實(shí),,本著友好協(xié)商的原則,,共同協(xié)商,根據(jù)《民法典》,、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《民法典》,、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
第一,、 雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的`風(fēng)險(xiǎn),乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明,;
第二,、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 元,;
第三、本協(xié)議生效后,,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利,;
第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利,。
第五,、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,;
第六,、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,。
甲方:
乙方:
年____月____日
年____月____日
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書 醫(yī)療事故賠償協(xié)議書法律效力篇十四
甲方:****區(qū)中心醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方:*****(患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一,、患者基本情況:
姓名:*****年齡: 性別:女籍貫:****市****縣
住址:****市
****區(qū)****鎮(zhèn)
身份證號(hào): 住院號(hào):
疾病診斷:
治療結(jié)果:
二、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):
三,、醫(yī)療事故原因
四,、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi):元,;
2,、誤工費(fèi):元;
3,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元,;
4、陪護(hù)費(fèi):元,;
5,、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元;
6,、殘疾用具費(fèi):元;
7,、喪葬費(fèi):元,;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元,;
9,、交通費(fèi):元;
10,、住宿費(fèi):元,;
11、精神損害撫慰金:元,;
12,、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi),、
住宿費(fèi):元(不超過2人)
合計(jì):元
五,、償款給付時(shí)間:
六、違約責(zé)任
七,、其他
1,、出院處理:
2、如為死亡患者,,尸體處理
3,、其他
八,、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
見證人:
日期: