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2023年醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)應(yīng)當(dāng)標(biāo)明 醫(yī)療事故賠償書(shū)(6篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-02-16 16:10:42
2023年醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)應(yīng)當(dāng)標(biāo)明 醫(yī)療事故賠償書(shū)(6篇)
時(shí)間:2023-02-16 16:10:42     小編:zdfb

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醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)應(yīng)當(dāng)標(biāo)明 醫(yī)療事故賠償書(shū)篇一

乙方:___________________________________

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,,本著平等,、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

第一條,、患者基本情況:

姓名:______________住址:____________________________

身份證號(hào):____________________________

電話:____________________________

第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,,對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議,。

第三條,、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用,。

第四條,、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù),。

第五條,、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有事情即告終結(jié),。

第六條,、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫,、重大誤解,、顯失公平等情況。

第七條違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的,,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),并賠償甲方因之造成的一切損失,,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失,、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等,。

第八條上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。

甲方:_____乙方:_____

日期:_____日期:_____

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)應(yīng)當(dāng)標(biāo)明 醫(yī)療事故賠償書(shū)篇二

甲方:____________________

乙方:____________________身份證:____________________

甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協(xié)商的原則,,根據(jù)中國(guó)的合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,,以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度,就賠償事宜作如下協(xié)議:

1,。雙方對(duì)于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,,也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方愿意放棄對(duì)于甲方責(zé)任權(quán)利的追究,,本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述,,不存在任何表述上的糾紛。

2,。甲方會(huì)向乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi),,護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi),住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),,另外還包括必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以及賠償金,,被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣元,。

3,。此份協(xié)議在生效之后,乙方愿意放棄對(duì)于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究,。

4,。乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

5,。本協(xié)議一式兩份,,甲方乙方各持有一份。

6,。此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效,。

甲方:____________________乙方:____________________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)應(yīng)當(dāng)標(biāo)明 醫(yī)療事故賠償書(shū)篇三

甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方:_________________(患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

一,、患者基本情況:姓名:年齡:性別:籍貫:住址:身份證號(hào):住院號(hào):疾病診斷:治療結(jié)果:

二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):

三,、醫(yī)療事故原因

四,、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費(fèi):元;

2、誤工費(fèi):元;

3,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元;

4,、陪護(hù)費(fèi):元;

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元;

6,、殘疾用具費(fèi):元;

7,、喪葬費(fèi):元;

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元;

9,、交通費(fèi):元;

10,、住宿費(fèi):元;

11、精神損害撫慰金:元;

12,、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi),、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):元(不超過(guò)2人)合計(jì):元

五,、償款給付時(shí)間:

六,、違約責(zé)任

七、其他

1,、出院處理:

2,、如為死亡患者,尸體處理

3,、其他

甲方:________乙方:________

代理人:________代理人:________

日期:________日期:________

見(jiàn)證人:________

日期:________

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)應(yīng)當(dāng)標(biāo)明 醫(yī)療事故賠償書(shū)篇四

甲方:_____,,性別_____,族別_____,,出生于_____年_____月_____日,,籍貫_____,住址_____,,身份證號(hào):_____,。

乙方:_____性別_____,族別_____,,出生于_____年_____月_____日,,籍貫_____,住址_____,,身份證號(hào)_____:

因甲方_____駕駛摩托車(chē)_____從_____到_____方向行駛,,在行至_____處與___駕駛的車(chē)牌為“______”貨車(chē)相撞,致___受傷,。___受傷較重,,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,,___已基本康復(fù),。

經(jīng)甲乙雙方在平等,、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商,,達(dá)成如下協(xié)議,,雙方共同遵守,任何一方不能反悔,。

一,、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用 元由乙方支付;

二、除醫(yī)療費(fèi)用外,,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣 元,。。該款由甲方兩人自行分配,。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi),、交通費(fèi)等所有費(fèi)用,。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查由甲方?jīng)Q定,,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),,與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān),。

三,、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān),。

四,、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用,。

五,、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償,。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利,。

六,、甲、乙雙方簽字后,,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件,。

七,、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

八,、本協(xié)議一式三份,,甲方兩份、乙方一份,。

賠償協(xié)議書(shū)優(yōu)秀范文合同范本九,、本協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方:乙方:

年_____月_____日年_____月____日

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)應(yīng)當(dāng)標(biāo)明 醫(yī)療事故賠償書(shū)篇五

甲方: ?姓名,、 ?住址,、 ?身份信息;

乙方: ?姓名,、 ?住址,、 ?身份信息;

甲,、乙雙方就于20__年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故賠償事宜,,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費(fèi),、死亡賠償金,、喪葬費(fèi)、精神撫慰金等,;共計(jì)人民幣 萬(wàn)元(大寫(xiě): 元整),。

二、乙方指定___銀行帳號(hào)為接受本次醫(yī)療過(guò)錯(cuò)賠償損失的帳戶,,甲方的賠償款項(xiàng)到達(dá)乙方指定帳戶,,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費(fèi)用后,,本醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故造成乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),,乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利,。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān),。

三、乙方收取賠償款項(xiàng)后,,甲,、乙雙方再無(wú)任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責(zé)任,。乙方不得以任何理由,,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),雙方別無(wú)糾葛,。

四,、乙方收取賠償款項(xiàng)后,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事,、刑事等),,并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任

五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲,、乙雙方在公平,、自愿原則下共同商定,是甲,、乙雙方真實(shí)的意思表示,,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

六,、簽本協(xié)議后,,甲、乙雙方保證不反悔,,甲,、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任,。

七,、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

八,、本協(xié)議一式二份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,。

甲方(簽字): ?乙方(簽字):

日期:日期:

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)應(yīng)當(dāng)標(biāo)明 醫(yī)療事故賠償書(shū)篇六

轉(zhuǎn)讓方(甲方)___________身份證號(hào)碼:________________

頂讓方(乙方)___________身份證號(hào)碼:________________

甲,、乙、方經(jīng)友好協(xié)商,,就店鋪轉(zhuǎn)讓事宜達(dá)成以下協(xié)議:

一,、甲方同意甲方將自己位于___________街___________(路)___________號(hào)的店鋪原為_(kāi)__________轉(zhuǎn)讓給乙方使用,建筑面積為_(kāi)__________平方米;并保證乙方同等享有甲方在原有房屋租賃合同中所享有的權(quán)利與義務(wù),。

二,、甲方與房東已簽訂了租賃合同,租期到___________年___________月___________日止,,年租金為_(kāi)__________元人民幣(大寫(xiě):_______________,租金為每年交付一次,,并于約定日期5月1日交至房東,。

三,、店鋪轉(zhuǎn)讓給乙方后,乙方同意代替甲方向房東履行原有店鋪?zhàn)赓U合同中所規(guī)定的條款,,并且每年定期交納租金及該合同所約定的應(yīng)由甲方交納的水電費(fèi)及其他各項(xiàng)費(fèi)用,。

四、轉(zhuǎn)讓后店鋪現(xiàn)有的裝修,、裝飾及其他所有設(shè)備,、商品全部歸乙方所有。

五,、乙方在___________年___________月___________日前一次性向甲方支付轉(zhuǎn)讓費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)__________元,,(大寫(xiě):___________),上述費(fèi)用已包括第三條所述的裝修,、裝飾,、設(shè)備及其他相關(guān)費(fèi)用,此外甲方不得再向乙方索取任何其他費(fèi)用,。

六,、甲方應(yīng)該協(xié)助乙方在三日內(nèi)辦理該店鋪的工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證等相關(guān)證件的過(guò)戶手續(xù),,但相關(guān)費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé);乙方接手前該店鋪所有的一切債權(quán),、債務(wù),商品欠款均由甲方負(fù)責(zé);接手后的一切經(jīng)營(yíng)行為及產(chǎn)生的債權(quán),、債務(wù)由乙方負(fù)責(zé),。

七、如乙方逾期交付轉(zhuǎn)讓金,,除甲方交鋪日期相應(yīng)順延外,,乙方應(yīng)每日向甲方支付轉(zhuǎn)讓費(fèi)的千分之一作為違約金,逾期30日的,,甲方有權(quán)解除合同,,并且乙方必須按照轉(zhuǎn)讓費(fèi)的10%向甲方支付違約金。如果由于甲方原因?qū)е罗D(zhuǎn)讓中止,,甲方同樣承擔(dān)違約責(zé)任,,并向乙方支付轉(zhuǎn)讓費(fèi)的10%作為違約金。

八,、如因自然災(zāi)害等不可抗因素導(dǎo)致乙方經(jīng)營(yíng)受損的與甲方無(wú)關(guān),,但遇政府規(guī)劃,國(guó)家征用拆遷店鋪,,其有關(guān)補(bǔ)償歸乙方,。未盡事宜經(jīng)協(xié)議可進(jìn)行補(bǔ)充,且具有同等法律效用,。

九,、本合同一式三份,,三方各執(zhí)一份,自三方簽字之日起生效,。

甲方簽字:________________日期:________________

乙方簽字:________________日期:________________甲方:__________________醫(yī)院

乙方:__________________

鑒于患者_(dá)____________曾于_____________年______月______日至_____________年______月______ 日在甲方處治療,, 甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,,但均愿通過(guò)協(xié)商解決; 甲,、乙雙方本著平等、 自愿,、誠(chéng)實(shí)信用的原則,,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,,達(dá)成本協(xié)議如下,,共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

______________市_____________年度職工平均工資:______________ 元,。

______________市_____________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi): ______________元,。

______________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金: ______________元。

第二條 賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法:_____________________

第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后_____________日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng),。

第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。

第五條 本協(xié)議一式兩份,, 甲、乙雙方各執(zhí)一份,, 自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效,。

甲方:____________________醫(yī)院 乙方:_____________________

代表:_____________________ 代表:_____________________

日期: _____________________日期:_____________________

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