人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,，寫作可以彌補記憶的不足,，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來，也便于保存一份美好的回憶,。范文書寫有哪些要求呢,？我們怎樣才能寫好一篇范文呢？以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,，歡迎大家分享閱讀,。

中醫(yī)婦科門診病歷及分析中醫(yī)婦科門診病歷書寫的篇一

一個月過去了，在婦產(chǎn)科的實習(xí)也結(jié)束了,，終于松了一口氣,，但是下一個呼吸內(nèi)科是怎樣的，我又不得而知,。沒有去過大醫(yī)院的人不會知道,，婦科是怎樣一個科室。四周的實習(xí)不算長,，也不算短,，也夠做一些總結(jié)。

懷孕生子是件令一個家庭十分歡喜的事情,，一個人住院生孩子,，那些準(zhǔn)爸爸，準(zhǔn)爺爺奶奶外公外婆甚至是準(zhǔn)姑姑準(zhǔn)阿姨都會過來陪著,。而生孩子的人又特別多,，尤其是中國人比較喜歡龍，今年又是龍年,，所以龍寶寶很多,。走廊上滿滿的都是加床，以及每個床邊都有一兩個折椅,，晚上家屬陪伴,。所以，這是婦產(chǎn)科第一個特點：亂,。

當(dāng)然,，婦產(chǎn)科嘛,，還有婦科,，雖然是分在兩個樓層,，但其實是一個科室。婦產(chǎn)科的護士蠻辛苦的,，因為病人多,。婦科病人點滴比較多。婦科和產(chǎn)科都是手術(shù)比較多,，產(chǎn)科是要生孩子,，剖宮產(chǎn)的人比較多；婦科病房里的,，多是子宮肌瘤,、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌,、卵巢囊腫,、宮外孕等，也大多都是排手術(shù)的病人,。這樣子的話,，術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后護理,，事情就多起來了,。所以，忙便是婦產(chǎn)科第二個特點,。

第三個特點就是臟,。想想便明白。婦產(chǎn)科處理的都是女人私處的問題,。護士在進行日常的護理中,，經(jīng)常要進行擦洗和沖洗。生完孩子的產(chǎn)婦會有惡露,，氣味很大,。所以，可想而知,。唯一比較好一點的就是,，病人都是女性。所以不管是什么樣的操作,，都不會太尷尬,。

當(dāng)然，在產(chǎn)科可以見到很多新生的寶寶,，寶寶是最純潔的天使,，看著這么多的小寶寶，心會變得軟軟的。

最后一周是在門診,。門診不用上夜班,。但是也不會閑著。主要是在產(chǎn)科,，接待來做產(chǎn)檢的準(zhǔn)媽媽~~不同的人差異很大,，包括肚子的大小，形狀,，妊娠紋等,。妊娠紋真的很可怕，有些比較重,，甚至大腿上都有,。哎，好害怕~~萬一這些斑祛不了,。

在人流室待了半天,，都是無痛人流。我想說,，女生真的要好好保護自己,。雖然做無痛人流，打了麻藥也不會覺得痛,，但是可能會造成其他問題,，比如，不孕,、宮腔粘連……在門診,，見到了很多陰道炎的患者，尤其是念珠菌性陰道炎,，豆腐渣樣的分泌物我一輩子都不會忘記,。還是要呼吁廣大女同胞，要做好個人清潔衛(wèi)生,，不要亂用什么潔陰的產(chǎn)品,，清水是最好的了！

中醫(yī)婦科門診病歷及分析中醫(yī)婦科門診病歷書寫的篇二

回首20xx,，自己在xx工作的又一年,，從門診開業(yè)到現(xiàn)在一直在婦科醫(yī)師這個崗位上工作，盡一名醫(yī)師的本分,，為病人解除病痛,，小的時候生病了，去醫(yī)院看看醫(yī)生,，病自然就好了,，那時想著醫(yī)生真的好了不起啊,，可以給人們趕走病痛，帶來健康,，從此看到穿白大褂的醫(yī)生,，心中便多了一份敬畏和羨慕，于是當(dāng)一名醫(yī)師也就成為了我的夢想,，后來如愿進入了醫(yī)學(xué)的殿堂學(xué)習(xí),，畢業(yè)后終于也做了醫(yī)生,，看到自己診治的病人身體康復(fù),，自己真的很開心，也很有成就感,！喜歡看到病人康復(fù)后喜悅的笑臉,，喜歡聽到病人對我說：“謝謝你醫(yī)生！”,，得到病人的認(rèn)可,，是作為醫(yī)生最高興的一件事情！

醫(yī)學(xué)是一個實踐性很強的行業(yè),，在慢慢地實踐中才能不斷地積累經(jīng)驗,，一種癥狀可以是多種不同的疾病，一種疾病也可以有多種不同的癥狀,，這需要醫(yī)生詳細的問診及細心的檢查,，給予明確診斷，才能對癥治療,，對病人負(fù)責(zé),，這是醫(yī)生最起碼的責(zé)任心！有人說“你犯的錯誤越多,，進步就越大”,，可是醫(yī)學(xué)例外，醫(yī)務(wù)人員絕對不能犯一點錯誤,，畢竟人的生命只有一次,，在從醫(yī)過程中，我一直在告誡自己一定要謹(jǐn)慎小心,，醫(yī)學(xué)來不得半點馬虎,，我自己也覺得壓力很大，在20xx年的接診中,，認(rèn)識到自己還有很多不足,，遇到不懂的地方，除了看書加強理論知識的學(xué)習(xí)外,，我還想要多了解其他醫(yī)院,、門診的醫(yī)生的診治措施和方法，學(xué)習(xí)她們成功的病例和好的經(jīng)驗，改進自己的不足,，我也希望能有學(xué)習(xí)進修的機會進一步提高自己的技術(shù)水平,，另外要把b超學(xué)會，讓自己多掌握一門技術(shù),，更好的為病人服務(wù),！

時常聽到這樣一句話“態(tài)度決定一切”，是的,，醫(yī)學(xué)也是一個特殊的服務(wù)行業(yè),，對于服務(wù)行業(yè)來說，一個好的態(tài)度就是一個好的開始,，在人與人的接觸中,，第一印象真的很重要，以積極樂觀的心態(tài)來工作,，用我的熱情,、熱心去為病人服務(wù)，“一個微笑,、一聲問候,、一杯開水”，這是王總在駿德剛開業(yè)不久時對我們說的話,，我一直銘記在心,，本來病人身體不舒服，就比較急躁痛苦,，所以作為醫(yī)生有時得需要更多的耐心和愛心,，去對待病人，一句寬慰的話語或者一個善意的眼神,，都可以讓病人感到溫暖,，盡量給病人一個和諧融洽的就醫(yī)環(huán)境，這一直是我對自己的要求,。

患者就診的過程其實就是一個溝通的過程,，所以我覺得溝通是很重要的，目前我國的醫(yī)療現(xiàn)象比較混亂,，時?？吹矫襟w曝光一些不好的醫(yī)學(xué)行為，這對患者造成了很大的負(fù)面影響,，在我所接診的病人中也有很多是帶著忐忑不安的心情,，甚至是懷疑的態(tài)度過來看病的，醫(yī)生就得通過與病人的溝通,，來消除病人的這種顧慮,，相互信任,，病人與醫(yī)生建立起良好的關(guān)系，這對疾病的治療有很大的幫助,，病人能夠按照療程規(guī)范的治療,，身體才能早日康復(fù)！所以作為醫(yī)生,，一定要讓病人接受你,，信任你，在這方面我覺得我還要加強學(xué)習(xí),，多讀些關(guān)于溝通,、心理咨詢方面的書籍，完善自己的不足,，也希望單位能舉辦一些關(guān)于“溝通技巧”方面的培訓(xùn),，在學(xué)習(xí)中成長,，xxx曾說：“活到老,，學(xué)到老”，特別是現(xiàn)在的社會,，知識更新得很快,，只有不斷地充電，才能適應(yīng)社會的發(fā)展,，學(xué)習(xí),，學(xué)習(xí)，再學(xué)習(xí),，為讓自己成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生而奮斗,！

展望20xx，我很幸福,，因為我從事的一直是我所喜愛的工作,，白大褂是潔白的，醫(yī)生是神圣的,，就像我們的企業(yè)歌曲《天使在人間》里面唱的：“讓人們身心健康成為共同信仰,，仁德誠信是我們精神的力量。相信天使在人間,，相信德典在身邊,，不管永遠有多遠，我們都伴隨你過好每一天,?！保堑?，這也是一名醫(yī)生心靈的歌唱,，我將用我的行動,，建立起醫(yī)患之間的信任，想病人之所想,，急病人之所急,，病人的健康是我最大的心愿！同時謹(jǐn)記我們門診的經(jīng)營理念：“安全,、有效,、方便、經(jīng)濟”,，堅持“以病人為中心”的原則,，努力讓自己做得更好！做到最好,！

在x主任的領(lǐng)導(dǎo)下,，駿德門診是一個團結(jié)、友愛,，氣氛融洽的大集體,，我感覺在這里工作很開心！感謝x主任及公司領(lǐng)導(dǎo),，給了我們這樣一個愉快的工作環(huán)境,，還要感謝領(lǐng)導(dǎo)及同事們對我的幫助和支持！謝謝,！

中醫(yī)婦科門診病歷及分析中醫(yī)婦科門診病歷書寫的篇三

中醫(yī)思維能力的形成,，必須以扎實的中醫(yī)基本功為基礎(chǔ)。按照中醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律施教,，中醫(yī)學(xué)知識,、理論以“夠用”為度，強化基本實踐技能培養(yǎng),，使學(xué)生能夠熟練運用中醫(yī)理,、法、方,、藥進行內(nèi),、外、婦,、兒等臨床各科常見病,、多發(fā)病的診治；具備對急,、難,、重癥病人的初步診斷及處理的能力。為此,，在高職中醫(yī)學(xué)專業(yè)教改過程中,，設(shè)計并實施“521能力工程”作為對本專業(yè)學(xué)生的最基本要求,，即要求學(xué)生熟練掌握50種常見單一或相兼脈象的特征及主病，200種中藥的功效和主治病證,，100種農(nóng)村,、基層常見病證的中西醫(yī)診斷與處置，100個方劑的組成,、功效及應(yīng)用,，100個腧穴的定位、主治及手法,，100首民間土單驗方的適應(yīng)證,。

2采取“雙導(dǎo)師制教學(xué)”，實施個性化中醫(yī)思維培養(yǎng)

“校院一體,、雙導(dǎo)師制教學(xué)”的人才培養(yǎng)模式是依據(jù)中醫(yī)人才成長的基本規(guī)律,，結(jié)合中醫(yī)學(xué)自身特點，在現(xiàn)代院校教育基礎(chǔ)上,，融入傳統(tǒng)中醫(yī)師承教育的人才培養(yǎng)模式,，達到院校教育與師承教育互為補充。學(xué)生從入校開始,，除要完成正常中醫(yī)高職教育所要求的學(xué)習(xí)內(nèi)容以外,，同時在附屬醫(yī)院主治醫(yī)師以上職稱的中醫(yī)骨干醫(yī)生中,，為其選配臨床指導(dǎo)教師,，讓學(xué)生在跟師實踐過程中，零距離感受帶教老師的職業(yè)道德,、臨床技能和學(xué)術(shù)魅力,，一對一實施個性化培養(yǎng)，提升中醫(yī)思維能力和臨證悟性,；盡早接受醫(yī)院環(huán)境熏陶,，潛移默化地受到專業(yè)實踐教育；盡早與患者接觸,，通過親眼目睹患者的痛苦,，增強學(xué)生的責(zé)任意識，激發(fā)學(xué)生專業(yè)興趣和學(xué)習(xí)動力,，提高其刻苦訓(xùn)練專業(yè)技能的自覺性,；增強感性認(rèn)識，不斷提高學(xué)生動手能力和診治技術(shù)水平,，有效縮短學(xué)生臨床實習(xí)期的崗位適應(yīng)時間,，提高畢業(yè)生崗位適應(yīng)能力，實現(xiàn)人才培養(yǎng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系崗位需求相對接,。

3結(jié)合課程特點,，凸顯中醫(yī)思維特色

在中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)課,、臨床課教學(xué)中，要善于結(jié)合不同課程特征,，加強中醫(yī)思維方法教學(xué),，學(xué)會用中醫(yī)方法解決臨床問題。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的哲學(xué)思維,、類比思維,、整體思維，中醫(yī)診斷學(xué)的辨證思維,、司外揣內(nèi)思維,，中藥學(xué)、方劑學(xué)及臨床課程的形象思維,、中和思維,，重視農(nóng)村常用草藥、單驗方的介紹,，突出中醫(yī)藥在治療功能性疾病,、心理疾病、免疫缺陷性疾病,、代謝疾病,、病毒感染性疾病等方面的特色與優(yōu)勢［3］。圍繞教學(xué)內(nèi)容,，針對不同課程特點,，在傳統(tǒng)講授法的基礎(chǔ)上，可設(shè)計問題式教學(xué)法,、啟發(fā)式教學(xué)法,、討論式教學(xué)法、案例式教學(xué)法等形式多樣的教學(xué)方法,，突出“以學(xué)生為主體,，以教師為主導(dǎo)，教學(xué)做一體化”的教學(xué)理念,，讓學(xué)生用課堂學(xué)到的知識,、內(nèi)容，用中醫(yī)思維方法去分析討論問題,，提高中醫(yī)思維綜合運用能力,。

4強化實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，著力培養(yǎng)中醫(yī)思維運用能力

（1）連貫性病案教學(xué),。高職中醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)技能培養(yǎng),，最終應(yīng)與今后順利通過國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試和較強臨床能力相對應(yīng)，其中病案教學(xué)是必要的環(huán)節(jié),。根據(jù)不同課程特點,，收集具有典型性,、代表性、一定復(fù)雜度的病案作為教師教學(xué)和學(xué)生實訓(xùn)使用,，形成連貫性的中醫(yī)案例教學(xué)體系,，系統(tǒng)培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和綜合分析應(yīng)用能力。中醫(yī)基礎(chǔ)類課程通過簡單病案分析,，使學(xué)生了解中醫(yī)學(xué)的特色思維和方法,，逐步形成中醫(yī)思維方式，學(xué)會用中醫(yī)的思維方法分析和解決問題,，幫助理解中醫(yī)學(xué)理論,，培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)興趣；臨床課通過案例分析,，邊學(xué)邊練,，學(xué)生從最初的思維程式化模仿，逐漸過渡到嫻熟運用,，循序漸進,，其臨床診療水平就會發(fā)生質(zhì)的飛躍，并萌發(fā)出新的思維,。（2）系統(tǒng)性臨床技能訓(xùn)練與考核,。充分利用校內(nèi)實訓(xùn)室、教學(xué)醫(yī)院,，通過實驗實訓(xùn)課,、實踐技能強化訓(xùn)練、第二課堂,、社會實踐等環(huán)節(jié),，開展臨床綜合實訓(xùn)課程，融教學(xué)做一體,，實行項目驅(qū)動、情景教學(xué)等多種形式的“做中學(xué),、做中教”教學(xué)模式［4］,，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng),、動手能力和臨床思維,。編寫各門專業(yè)課程的實訓(xùn)大綱和實訓(xùn)指導(dǎo)書，制定各門專業(yè)課程操作技能考核項目及標(biāo)準(zhǔn),。課終對各門專業(yè)課程進行操作技能考核并將成績按30％～80％計入總分,。（3）臺階遞進式病歷書寫訓(xùn)練。病歷書寫是中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的基本功,，也是訓(xùn)練學(xué)生中醫(yī)思維能力的重要手段,，直接關(guān)乎到畢業(yè)生臨床工作能力,。對學(xué)生分階段從處方書寫、門診病歷到?？撇v,、完整病歷等各種醫(yī)療文書進行強化訓(xùn)練。一年級完成處方書寫,，熟悉門診病歷書寫,；二年級掌握門診病歷書寫；三年級通過臨床實習(xí)完成10份完整病歷,，要求甲級病歷80％以上,。（4）反復(fù)臨床實踐。提高中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床能力,，讓學(xué)生早臨床,、多臨床、反復(fù)臨床［5］,，充分利用校內(nèi)外實訓(xùn)基地,，通過雙導(dǎo)師制教學(xué)、課間見習(xí),、暑期見習(xí)及畢業(yè)實習(xí)等一切臨床實踐教學(xué)環(huán)節(jié),，由淺入深，不斷強化中醫(yī)思維方法在臨床實踐中的綜合運用能力,，從了解中醫(yī),，到感悟中醫(yī)、領(lǐng)略中醫(yī),，直至學(xué)會中醫(yī),。

5傳承中醫(yī)文化，建立系統(tǒng)中醫(yī)思維模式

圍繞高職中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),，積極改革學(xué)生成績評價辦法,，建立多元化、形成性和終結(jié)性相結(jié)合的全過程評價體系,。形成性評價加強對中醫(yī)專業(yè)基本功考核,、中醫(yī)思維方法運用考核、學(xué)習(xí)態(tài)度考核等,，并根據(jù)評價結(jié)果,，不斷修正教與學(xué)的方法、內(nèi)容,；終結(jié)性評價主要采用理論考試,、實踐技能考核等形式，加大中醫(yī)思維能力考核內(nèi)容；畢業(yè)綜合考試側(cè)重于考查學(xué)生綜合運用所學(xué)知識分析問題,、解決問題能力及臨床思維能力,。

7體會

以能力為本位，凸顯中醫(yī)思維能力培養(yǎng),，設(shè)計并實施“521能力工程”,，提升畢業(yè)生專業(yè)基本能力和發(fā)展?jié)摿Γ灰浴靶Ｔ阂惑w,，雙導(dǎo)師制教學(xué)”改革為重點,，院校教育與師承教育互為補充，滲透中醫(yī)思維方法的個性化教學(xué),，改革高職中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式,；通過連貫性病案教學(xué)、系統(tǒng)性臨床實訓(xùn),、臺階遞進式病歷訓(xùn)練,、反復(fù)臨床實踐，實現(xiàn)專業(yè)與崗位的無縫對接,，在實踐中提升學(xué)生中醫(yī)思維能力,，強化實踐育人。通過本項目推廣實施,，提高了中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生專業(yè)素質(zhì),，中醫(yī)基本功扎實，能夠熟練運用中醫(yī)思維方法和手段處理農(nóng)村基層常見病,、多發(fā)病,，崗位適應(yīng)時間明顯縮短。

中醫(yī)婦科門診病歷及分析中醫(yī)婦科門診病歷書寫的篇四

我縣正致力于創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥衛(wèi)生工作先進單位,，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)亦十分重視此項工作,，立即成立了以院長為首的創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥衛(wèi)生工作先進單位領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥先進單位實施方案,，中醫(yī)科完成了以下工作,。

1. 中醫(yī)科屬于一級臨床科室，獨立設(shè)科,，設(shè)置床位25張,，中醫(yī)床位達到全院床位的5%，設(shè)有兩個中醫(yī)門診,，包括：中醫(yī)門診一室和中醫(yī)門診二室。

中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn),，能夠熟練指導(dǎo)本科護士開展和運用中醫(yī)護理技術(shù),。

3. 門診診室的凈使用面積約58平方米，中醫(yī)病房每床建筑面積不低于臨床科室每床建筑面積，每床凈使用面積不低于臨床科室每床凈使用面積,。

4. 中醫(yī)科各種設(shè)備齊全,。基本設(shè)備有：診斷床,、聽診器,、血壓計、溫度計,、治療推車,、脈枕、針灸器具,、火罐,、電冰箱、計算機,、吸痰器,、監(jiān)護儀、電子脈沖治療儀等,。

5. 執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范,，貫徹落實各項規(guī)章制度，有國家制定的醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程,，并成冊可用,。

6. 加強中醫(yī)人員相關(guān)知識的培訓(xùn)工作，并進行考核,。 根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門的要求,，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，經(jīng)過全科所有人員的共同努力,，我院中醫(yī)科工作有了明顯的改進和提高,。

我院中醫(yī)科已經(jīng)達到綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室的基本標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)申請驗收,，望批準(zhǔn),。

申請單位：******醫(yī)院

20**年3月5日

中醫(yī)婦科門診病歷及分析中醫(yī)婦科門診病歷書寫的篇五

被申請人：_市第一人民醫(yī)院。住址：_市沱中路31號,。

申請事項：請求省醫(yī)學(xué)會對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,。

申請理由：

鑒定書的“分析意見”成因不清，自相矛盾,，鑒定結(jié)論不能令人信服,。本醫(yī)療事故應(yīng)由_市第一人民醫(yī)院和_縣中醫(yī)院對該醫(yī)療事故承擔(dān)連帶完全責(zé)任。

一：申請人對鑒定書“分析意見”的第一項“_縣中醫(yī)院于_年3月對病員黃_患急性腸梗阻的診療過程,，由于_縣中醫(yī)院不能提供當(dāng)時的完整的病歷資料,，無法進行醫(yī)療事故鑒定”有異議,，而是_縣中醫(yī)院根本沒有提供黃_第一次住院腸梗阻造瘺手術(shù)的病歷資料，造成不能對_年3月黃_患急性腸梗阻住院,，_縣中醫(yī)院違反醫(yī)療常規(guī)對黃_做造瘺手術(shù)進行醫(yī)療事故鑒定,。_市醫(yī)學(xué)會鑒定書中的爭議要點：“患方_縣中醫(yī)院第1次手術(shù)處置不當(dāng)行造瘺術(shù)”錯誤，黃_一直主張的是_縣中醫(yī)院違反醫(yī)療常規(guī)對其做造瘺手術(shù)是醫(yī)療事故,。

_年3月黃_患急性腸梗阻住院,，_縣中醫(yī)就應(yīng)該要黃_禁食和禁服藥物，應(yīng)該為黃_進行胃腸減壓和肛管排氣,，_縣中醫(yī)院沒采取上述措施,，在不該做造瘺術(shù)的情況下為黃_做造瘺術(shù)，也沒對黃_做病理檢查,。相反_縣中醫(yī)院是讓黃_口服嗎丁啉和幾大瓶甘露醇,，氯化鈉，造成黃_病情加重,，違反醫(yī)療常規(guī)對黃_做造瘺手術(shù),。

二：申請人對鑒定書“分析意見”的第二項前半部分“_年9月黃_第二次手術(shù)，由于_市第一人民醫(yī)院快速石臘切片的病理報告將病人炎性組織誤診為“低分化腺癌”,，直接影響了手術(shù)醫(yī)生對病人的預(yù)后判斷,，從而放棄了糞瘺閉合的最佳手術(shù)時機”,，沒有異議,。但是對后半部“_縣中醫(yī)院出院醫(yī)囑“門診隨訪”，而患者沒提供門診隨訪記錄,，與疾病的延誤也存在因果關(guān)系,。由于十年前醫(yī)療技術(shù)限制及快速冰凍切片檢查的局限性。而_市第一人民醫(yī)院快速石臘切片診斷結(jié)果與病人黃_的損害后果有一定的因果關(guān)系,，應(yīng)負(fù)輕微責(zé)任”,，有異議，現(xiàn)從以下幾方面論證,。

1：_市醫(yī)學(xué)會認(rèn)定了“_市第一人民醫(yī)院快速石臘切片的病理報告將病人炎性組織誤診為“低分化腺癌”,，直接影響了手術(shù)醫(yī)生對病人的預(yù)后判斷，從而放異了糞瘺閉合的最佳手術(shù)時機”,，就應(yīng)得出與病人黃_的損害后果有直接的因果關(guān)系,，應(yīng)負(fù)完全責(zé)任的結(jié)論，怎么能說成有一定的因果關(guān)系,，應(yīng)負(fù)輕微責(zé)任呢?可謂_市醫(yī)學(xué)會成因不清,，自相矛盾，偏袒醫(yī)院,。

2：申請人黃_認(rèn)為“十年前醫(yī)療技術(shù)限制及快速冰凍切片檢查的局限性”,，不是本病例醫(yī)療事故的原因,，不能作為醫(yī)方將黃_誤診為低分化腺癌的其它因素,，除非醫(yī)方能證明_年黃_的快速冰凍切片的病理分析在當(dāng)時的技術(shù)能力下,，就只能診斷為低分化腺癌，否則_市第一人民醫(yī)院“低分化腺癌” 的誤診就是本病例醫(yī)療事故的唯一原因,。

就如_市第一人民醫(yī)院在第一次鑒定會上引用《手術(shù)中病理診斷圖鑒》總論“…..冰凍切片準(zhǔn)確率多報告為94%一97%”來說明其沒有責(zé)任一樣,，申請人認(rèn)為《手術(shù)中病理診斷圖鑒》是學(xué)者編書的觀點，它不是國家權(quán)威部門xxx的文件,，所以不具有公信力,。退一步說就算《手術(shù)中病理診斷圖鑒》的這種說法有一定的合理性，但做為患者黃_是不懂醫(yī)學(xué)的,，黃_不知道也不應(yīng)當(dāng)知道,，黃_看到的是病理診斷報告上清晰的五個字“低分化腺癌”，那么作為醫(yī)院,，當(dāng)時院方就應(yīng)該在病理診斷報告上注明其低分化腺癌準(zhǔn)確率為94%一97%,，以及快速冰凍切片檢查有局限性，并建議復(fù)查和做其它檢查(比如做腫瘤系列檢查,、ct鋪助檢查及建議到上級醫(yī)院檢查)以確診,，_縣中醫(yī)院同樣沒有建議黃_復(fù)查和做其它檢查以確診，而僅僅根據(jù)_市第一人民醫(yī)院錯誤的病理診斷報告,，也就認(rèn)定黃_是低分化腺癌,，終止了黃_的腸道貫通手術(shù)(見_縣中醫(yī)院黃_腸道貫通術(shù)的病歷)，所以這不是醫(yī)方能減輕責(zé)任的理由,，其責(zé)任主體是_市第一人民醫(yī)院和_縣中醫(yī)院,，兩家醫(yī)院對該醫(yī)療事故應(yīng)承擔(dān)連帶完全責(zé)任。

3：_市醫(yī)學(xué)會以“_縣中醫(yī)院出院醫(yī)囑“門診隨訪”,，而患者沒提供門診隨訪記錄,，與疾病的延誤也存在因果關(guān)系”就更為荒謬可笑。

首先：_縣中醫(yī)院出院醫(yī)囑“門診隨訪”,，這是放在申請人黃_病歷中的,，而病歷在醫(yī)院保存，申請人黃_根本就不知道醫(yī)生醫(yī)囑上有“門診隨訪”,。在_縣中醫(yī)院認(rèn)為黃_是低分化腺癌而放棄了對其做腸道貫通手術(shù)時,，申請人黃_也只有相信醫(yī)院，認(rèn)為自已是低分化腺癌,，出院后就一直在家等死,，故_市醫(yī)學(xué)會不能歸結(jié)于黃_沒提供門診隨訪記錄，與疾病的延誤存在因果關(guān)系,。

其次：申請人黃_門診隨訪不隨訪與本病例的醫(yī)療事故沒有因果關(guān)系,，更談不上與疾病的延誤存在因果關(guān)系,。如果說醫(yī)方在黃_出院時明確告訴：“黃_疑似低分化腺癌，門診隨訪,，定期復(fù)查或到上級醫(yī)院檢查”,，而黃_又沒門診隨訪，定期復(fù)查或到上級醫(yī)院檢查,，黃_的主要責(zé)任無可厚非,，遺憾的是_市第一人民醫(yī)院病理診斷報告上清晰的五個字是低分化腺癌，_縣中醫(yī)院黃_腸道貫通術(shù)的病歷也確診黃_為低分化腺癌,，黃_出院后就算門診隨訪也改變不了_市第一人民醫(yī)院將黃_的冰凍切片病理分析報告為低分化腺癌的事實,。門診隨訪是要出費的，只有傻子和有錢人才會在明知自已是惡性癌癥后仍然向醫(yī)院丟錢,，對于廣大群眾和農(nóng)村人,，沒有人會在知道自已是惡性癌癥的情況下還向醫(yī)院丟錢，黃_可是個沒有經(jīng)濟能力的農(nóng)村婦女,，在醫(yī)方明確告之自已是低分化腺癌后就只有在家等死,，怎么會還去醫(yī)院門診隨訪向醫(yī)院丟錢。

縱觀全國各級醫(yī)院在病人出院時都有門診隨訪的醫(yī)囑,，就如餐廳吃飯的客人走時,，服務(wù)員都會有“歡迎下次光臨”的禮節(jié)性的口頭禪以招攬顧客回頭消費，如果醫(yī)院都用了這句簡單的“門診隨訪”招攬顧客回頭消費的口頭禪就能免責(zé),，那么醫(yī)院就不會發(fā)生醫(yī)療事故,，就是醫(yī)方因過錯把人醫(yī)死了也可以叫死者門診隨訪，死者不來門診隨訪就是死者自已責(zé)任,。

其三：_縣中醫(yī)院出院醫(yī)囑上的“門診隨訪”,，概念不清，無具體醫(yī)囑內(nèi)容,，門診隨訪什么是不清楚的,，黃_看到的是_市第一人民醫(yī)院病理診斷報告和_縣中醫(yī)院醫(yī)囑上 “低分化腺癌”的診斷結(jié)果，她就只能理解為：“門診隨訪”就是拿錢去做放化療,，黃_果真去“門診隨訪”做了放化療,，那么給黃_帶來的是什么樣的后果，在此我就不多說,，從這一層講,，黃_沒“門診隨訪” 既避免了對自身造成更大的損害，同時也避免了醫(yī)院因此造成的更大損害后果,，可_市醫(yī)學(xué)會卻認(rèn)為是黃_沒“門診隨訪”就是她的過錯,，實乃荒謬。

其四：病人在醫(yī)院住院治療是一種醫(yī)療合同,，該合同始于病人住進醫(yī)院時,，終于病人出院止,，合同履行完后該合同對任何一方的行為都沒有約束力，也就是說本病例當(dāng)合同履行完后,，黃_出院,，醫(yī)方的醫(yī)療事故就已形成，它不以任何事情發(fā)生而改變,，談不上黃_門診隨不隨訪的問題,。

當(dāng)黃_得知她是低分化腺癌時就如一個被人民法院判處死刑立即執(zhí)行的死囚，在等待隨時執(zhí)行死刑,。黃_忍受著死亡的恐懼和威脅，終日以淚洗面,，生活在恐懼和焦慮當(dāng)中,，惶惶不可終日，其精神上受到的打擊是難以想像的,。一個被誤診為惡性癌癥的30歲的農(nóng)村婦女,，她以超人的毅力，十年來提著屎袋,，聞著惡臭,，不能感受正常人排便的暢快，忍受了十年死亡的恐懼和威脅,，不能過一個正常人應(yīng)有的充滿希望和快樂的生活,，十年，人生有多少個十年,，又有多少個青春十年,，醫(yī)方的誤診，阻止了對黃_腸道貫通手術(shù),，黃_喪失了最佳腸貫通時期,，造成黃_現(xiàn)在要做腸道貫通手術(shù)幾乎不可能(見黃__年在_二院做腸道貫通手術(shù)的病歷)，可是_醫(yī)學(xué)會卻做出荒.唐的結(jié)論“醫(yī)方負(fù)輕微責(zé)任”,。

綜上所述：_市醫(yī)學(xué)會認(rèn)定“_年9月黃_第二次手術(shù),，由于_市第一人民醫(yī)院快速石臘切片的病理報告將病人炎性組織誤診為“低分化腺癌”，直接影響了手術(shù)醫(yī)生對病人的預(yù)后判斷,，從而放棄了糞瘺閉合的最佳手術(shù)時機”這足以說明本病例完全是醫(yī)方的誤診醫(yī)療過失行為造成,，而_市醫(yī)學(xué)會卻以“_縣中醫(yī)院出院醫(yī)囑“門診隨訪”，而患者沒提供門診隨訪記錄,，與疾病的延誤也存在因果關(guān)系,。由于十年前醫(yī)療技術(shù)限制及快速冰凍切片檢查的局限性。得出_市第一人民醫(yī)院快速石臘切片診斷結(jié)果與病人黃_的損害后果有一定的因果關(guān)系,，應(yīng)負(fù)輕微責(zé)任”,，的自相矛盾的荒謬結(jié)論沒有科學(xué)依據(jù),，總之這些都不是該醫(yī)療事故的其他因素，本醫(yī)療事故的直接唯一原因就是：_市第一人民醫(yī)院錯誤的病理診斷報告“低分化腺癌”是病人黃_的損害后果的直接原因,。_縣中醫(yī)院沒有建議黃_復(fù)查和做其它檢查以確診,，而僅僅根據(jù)_市第一人民醫(yī)院錯誤的病理診斷報告，也就認(rèn)定黃_是低分化腺癌,，終止了黃_的腸道貫通手術(shù)也是病人黃_的損害后果的直接原因,，懇請省醫(yī)學(xué)會對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛再次作出公正的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

致

四川省醫(yī)學(xué)會 申請人：黃_

_年十月二十日

中醫(yī)婦科門診病歷及分析中醫(yī)婦科門診病歷書寫的篇六

中醫(yī)是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),，是醫(yī)學(xué)先輩們留給后人的寶貴財富,。自古以來中醫(yī)療法在我國就有著廣泛的群眾基礎(chǔ)。目前仍有相當(dāng)數(shù)量的群眾推崇,、信奉中醫(yī)中藥,。本著服務(wù)群眾、方便群眾以及宏揚祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的宗旨,，我院在總結(jié)前兩年的工作經(jīng)驗基礎(chǔ)上,，20x年度做了大量務(wù)實有效的工作，進一步完善了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展所必須的各項軟硬件設(shè)施,，使我院中醫(yī)藥事業(yè)有了快速的發(fā)展,。

一、基本概況

中村衛(wèi)生院現(xiàn)轄六個行政村,，總?cè)丝?017人,。全院現(xiàn)有職工16人，其中具有從事中醫(yī)(藥)專業(yè)技術(shù)資質(zhì)的人員有劉道喜,、吳子才兩位同志,。藥房現(xiàn)有中成藥140余種。

二,、業(yè)務(wù)評估

20x年度,，我院中醫(yī)門診人次6918人，占總門診人次;20x年度,，中醫(yī)門診人次7293人,，占總門診人次;20x年上半年，全院中醫(yī)門診人次4319人,，占總門診人次的,。上半年中醫(yī)業(yè)務(wù)量元，占總業(yè)務(wù)量,。

三,、工作進展20x年10月8日

中村鄉(xiāng)人民政府下發(fā)了《中村鄉(xiāng)關(guān)于中醫(yī)事業(yè)發(fā)展“三年”規(guī)劃》，對本地區(qū)中醫(yī)事業(yè)在未來三年的發(fā)展做了具體規(guī)劃和要求。根據(jù)文件的安排布署和指導(dǎo)精神,，我院自20x年起,，每年都制定了關(guān)于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的詳細計劃，為下一年度的工作做好鋪墊,。同時認(rèn)真總結(jié)一年來的工作成績和經(jīng)驗教訓(xùn),，認(rèn)真落實各項具體政策指導(dǎo)。

在中醫(yī)管理科和中醫(yī)?？平ㄔO(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的監(jiān)督指導(dǎo)下,，院內(nèi)進一步規(guī)范了中醫(yī)門診病歷及處方的書寫與管理。相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)格控制藥品進貨渠道,，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān),，定期對藥房藥庫留存藥品進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期變質(zhì)的藥品,。各中醫(yī)藥從業(yè)人員加強了業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),，服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量均有了明顯的提高。

四,、機構(gòu)建設(shè)

在中醫(yī)管理科成立的基礎(chǔ)上，20x年又成立了以葉木森院長為組長的“中醫(yī)?？平ㄔO(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組”,，為我院中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和中醫(yī)藥管理提供了堅實的組織后盾。

五,、業(yè)務(wù)培訓(xùn)

為了提高全體醫(yī)務(wù)人員在中醫(yī)中藥方面的綜合素質(zhì),，今年以來全院組織學(xué)習(xí)了由劉道喜醫(yī)師主講的題為《中成藥基礎(chǔ)應(yīng)用原則》等一系列專題知識講座，全體醫(yī)務(wù)人員到會率100%,。同時,，下屬服務(wù)站的醫(yī)務(wù)人員也認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)專業(yè)知識。通過幾年來的學(xué)習(xí)培訓(xùn),，全院職工對中醫(yī)藥有了一定深度認(rèn)識,，中醫(yī)知識水平有了進一步的提高。

六,、硬件配置

20x年5月份,，按年初計劃，我院購置了一臺多功能理療儀,，根據(jù)群眾自愿原則提供服務(wù),，方便了群眾，受到了大多數(shù)群眾的歡迎,。

在全體員工的共同努力下,，我院中醫(yī)推拿、中醫(yī)骨傷科及在本地區(qū)進一步擴大了影響力,，受到了廣大患者的好評,。應(yīng)該看到的是,，雖然我院在中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展上有了一定的成績，但離上級部門的要求仍有不小的差距,，在軟硬件設(shè)施上仍存在不足,。我院將在今后的工作中，找出差距,，彌補不足,，認(rèn)真執(zhí)行上級政府和部門的要求指示，使我院的中醫(yī)藥事業(yè)朝著正確方向良性發(fā)展,，更好地服務(wù)于廣大人民群眾,，為我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻。

中醫(yī)婦科門診病歷及分析中醫(yī)婦科門診病歷書寫的篇七

首先我被安排到的是婦科,，有了去過內(nèi)外科的經(jīng)驗,，很多事情相對來說做起來得心應(yīng)手，但是也有許多不佳的地方,。例如：婦科都是些體質(zhì)瘦弱的婦女,，靜脈很細，對于靜脈輸液技術(shù)尚未有豐富經(jīng)驗的我,，確實需要改進,。

在實踐期間,尊敬師長,服務(wù)態(tài)度良好,遵守各項規(guī)章制度.

因性別及時間等因素,未能進一步學(xué)習(xí)及觀摩手術(shù),實乃憾事.感謝老師們的關(guān)愛和教導(dǎo),學(xué)生定當(dāng)努力,不負(fù)醫(yī)生之名。