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仲裁申請(qǐng)書(shū) 仲裁申請(qǐng)書(shū)下載篇一

仲裁申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：(姓名) 性別：

出生： 年 月 日 民族：

戶籍所在地(或外國(guó)人注明國(guó)籍)：

現(xiàn)住址： 聯(lián)系電話：

確認(rèn)有效的通訊地址： 郵政編碼：

被申請(qǐng)人：

法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：(姓名) 職務(wù)：

住所：

聯(lián)系電話：

第三人：

法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：(姓名) 職務(wù)：

住所：

聯(lián)系電話：

仲裁請(qǐng)求：

1．

2．

3．

4

事實(shí)和理由：

此致

仲裁申請(qǐng)書(shū) 仲裁申請(qǐng)書(shū)下載篇二

申請(qǐng)人：鄧某,，男，1967年9月生,，籍貫：湖南,，住址：xxxxx。聯(lián)系電話：xxxxxxx

被申請(qǐng)人：xxxx公司

地址：xxxxxxx,，電話：xxxxx

法定代表人：xxxx

請(qǐng)求事項(xiàng)：

一,、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系自年1月29日依法解除，并要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元×2月),。

二,、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工傷7級(jí)而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項(xiàng)：

(一)其中工傷醫(yī)療補(bǔ)助金39886(14月×2849元),。

(二)傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38976(80元×21.75天×0.7×32月),。

(三)傷殘補(bǔ)助金22620元(80元×21.75天×13月)。

(四)請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(12月×1740元),。

(五)請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷期間的護(hù)理費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi),，5750元。其中護(hù)理費(fèi)80元×50=4000元,，伙食補(bǔ)助50元×0.7×50天=1750元、

(六)交通費(fèi)用20xx元,。

(七)康復(fù)費(fèi)用40000元,。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人于20xx年2月10日開(kāi)始為被申請(qǐng)人提供勞動(dòng)。勞動(dòng)崗位為xxxx新辦公樓零雜工,，用工時(shí)被申請(qǐng)人沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,，工資按每天80元計(jì)，發(fā)放工資時(shí)間為每月月底,，被申請(qǐng)人以現(xiàn)金給申請(qǐng)人發(fā)放工資,。

發(fā)生爭(zhēng)議的事實(shí)：

20xx年11月4日15：00左右，申請(qǐng)人依照被申請(qǐng)人的工作安排與同事xxx共同操作一臺(tái)機(jī)器,，整理xxx新辦公樓地面殘?jiān)?，由于地面障礙物導(dǎo)致機(jī)器失控，將申請(qǐng)人右腳吸到機(jī)

器內(nèi)致殘,，被申請(qǐng)人事后給予了申請(qǐng)人相應(yīng)的醫(yī)療,，但否認(rèn)申請(qǐng)人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。

申請(qǐng)人無(wú)奈之下根據(jù)相關(guān)法律，向省勞動(dòng)仲裁委提出勞動(dòng)仲裁,，確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系,。經(jīng)省勞動(dòng)仲裁委仲裁確認(rèn)為雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。被上訴人不服提出上訴,，后又經(jīng)人民法院判決確認(rèn)為勞動(dòng)關(guān)系,，目前判決已生效。

申請(qǐng)人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請(qǐng),，經(jīng)審核,，確認(rèn)申請(qǐng)人20xx年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為7級(jí)傷殘,。由于被申請(qǐng)人未給申請(qǐng)購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn),，并拒絕支付工傷待遇。現(xiàn)依據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二條第(二),、(五)項(xiàng)提出仲裁申請(qǐng),。申請(qǐng)人依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十八條第(三)項(xiàng)，第四十六條第(一)項(xiàng)之規(guī)定,，依法于年1月29日解除與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系,，勞動(dòng)關(guān)系的存續(xù)期間為20xx年2月10日至年1月29日，要求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元,。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第六款,，第三十三條第一款、第二款,，第三十七條,，第(一)項(xiàng)，第六十二條第二款;《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條第(一),、(二),、(三)、(七)項(xiàng)和xxx省工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定等要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷待遇170112元,。以上事實(shí)清楚,，證據(jù)確鑿，請(qǐng)省勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì)給予支持,。

此致

xxxx勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：xxx

xx年xx月xx日

仲裁申請(qǐng)書(shū) 仲裁申請(qǐng)書(shū)下載篇三

合同編號(hào)：65327 仲裁申請(qǐng)書(shū)模板

勞動(dòng)者姓名：xx性別：xx,，出生年月：________年____月____日，身份證號(hào)碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx聯(lián)系電話xxxxxxxxxxxxxxxx

用人單位名稱：xxxxxxxxxxxxxx地址：xxxxxxxxxx

法定代表人：xxxx電話：xxxxxxxxxxxx銷售部負(fù)責(zé)人：xxxxxxxxxxxx手機(jī)號(hào)：xxxxxxxxxxxxx

申訴事由：

本人在________年____月____日進(jìn)入xxx公司xxx工作,，職務(wù)為xxxx,，月工資xxxx元，用人單位在x________年____月____日無(wú)理由辭退我,，在該公司工作的`x____月期間,，該公司未給我簽勞動(dòng)合同,，也未給本人買社會(huì)保險(xiǎn)（當(dāng)時(shí)公司錄用我工作約定是沒(méi)有試用期也答應(yīng)給買社保的），現(xiàn)本人要求按照國(guó)家新勞動(dòng)法合同主張自己的合法權(quán)益：

1.要求半個(gè)月工資的補(bǔ)償金xxxx（單月工資x0.5）元,。

2.要求該單位補(bǔ)交xx個(gè)月的社會(huì)保險(xiǎn),。

3.要求在職期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資補(bǔ)償xxxx（單月工資x2）元。

提供證據(jù)：

本人提供xx銀行（公司代辦的銀行工資卡）卡折對(duì)賬單

（提供工資條等,，不涉及保密協(xié)議的證明文件,，如打卡，簽到等）工作介紹人：xxxx

由于公司發(fā)工資是通過(guò)銀行發(fā)放,，向公司索要工資條,，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄——此用人單位掌握管理,，需用人單位提供,。本人已不能自行收集，現(xiàn)申請(qǐng)仲裁委員會(huì)參照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定幫助我收集公司發(fā)放本人的工資記錄和本人的考勤記錄,，以證明本人與該公司存在實(shí)事勞動(dòng)關(guān)系而要求維護(hù)本人的合法權(quán)益,。

申訴人：xxx

時(shí)間：xxxxxxxxxx

仲裁申請(qǐng)書(shū) 仲裁申請(qǐng)書(shū)下載篇四

申請(qǐng)人：_____，姓別_____,，出生日期：__________,，漢族，住址：__________,。（聯(lián)系電話：__________）

被申請(qǐng)人：________工程有限公司,，地址：________。法定代表人：____（聯(lián)系電話：________）

申請(qǐng)事項(xiàng)：

依法裁決被申請(qǐng)人違法解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系需向申請(qǐng)人支付賠償金

（1） 請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)賠償金1500元

（2） 請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付20____年6月27日至20____年9月23日雙倍工資（共16600元其中已支付工資3815元）因此需實(shí)際支付12785元

（3） 以上二項(xiàng)合計(jì)14285元

事實(shí)與理由

申請(qǐng)人于20____年6月27日進(jìn)入被訴人單位工作,，任技術(shù)員一職至20____年9月23日在一個(gè)月試用期滿后沒(méi)有與我簽訂勞動(dòng)合同,，也沒(méi)有為我買社保，也沒(méi)有實(shí)現(xiàn)在試用期合格后補(bǔ)發(fā)1200元（應(yīng)聘時(shí)講好,，因?yàn)槲沂怯薪?jīng)驗(yàn)的技術(shù)員試用期合格后,，取消試用期按3000元一個(gè)月發(fā)工資）。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)以及《勞動(dòng)法》第44條第2項(xiàng)的規(guī)定，我于20____年10月19日以被申請(qǐng)人“末及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出支付我的工資和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支持我的仲裁請(qǐng)求,，依法裁決,。

此致

________仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人(簽名)：

____年____月____日

仲裁申請(qǐng)書(shū) 仲裁申請(qǐng)書(shū)下載篇五

申請(qǐng)人：xxxxx股份有限公司

法定代表人：________________職務(wù)：董事長(zhǎng)

住所：________________，郵政編碼：________________

委托代理人：________________

聯(lián)系電話：________________

被申請(qǐng)人：________________法定代表人：________________

住所：________________郵政編碼：________________

聯(lián)系電話：________________

仲裁請(qǐng)求：

1.裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付合同貨款rmb176,，960.00元,。

2.裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付逾期付款的違約金rmb5，308.8元。

3.由被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用,。

事實(shí)與理由：

被申請(qǐng)人自________年開(kāi)始________年止,，先后向申請(qǐng)人采購(gòu)了總金額為240，960元的adsl終端設(shè)備,。申請(qǐng)人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù),，被申請(qǐng)人于________年____月____日支付了64，000元,，此后再未付款,，至今共欠申請(qǐng)人176，960.00元（大寫(xiě)壹拾柒萬(wàn)陸千玖佰陸拾元整）,，雖經(jīng)申請(qǐng)人多次催要,，被申請(qǐng)人仍然拖欠至今不予支付。

依據(jù)銷售合同第12.2條之約定,，上述未付款之逾期違約金,，應(yīng)按逾期付款金額的3%計(jì)算，共計(jì)5,，308.8元,，應(yīng)由被申請(qǐng)人支付于申請(qǐng)人。

基于上述事實(shí),，申請(qǐng)人依據(jù)《銷售合同》第十四條之約定,，向貴委提起仲裁。懇請(qǐng)貴委查明事實(shí)真相,，依法維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,。

此致！

上海仲裁委員會(huì)

xxxx股份有限公司

法定代表人：

________年____月____日

仲裁申請(qǐng)書(shū) 仲裁申請(qǐng)書(shū)下載篇六

姓 名：

編 號(hào)：

南 京 仲 裁 委 員 會(huì)

nanjing arbitration commission

申請(qǐng)人基本信息

擔(dān)任仲裁員資格

聯(lián) 絡(luò) 方 式

注：此欄信息是我們與您溝通的渠道,，非常重要,，如有變更，請(qǐng)及時(shí)與本會(huì)聯(lián)系,，以

便辦案秘書(shū)能盡快與您溝通,。

學(xué) 習(xí) 簡(jiǎn) 歷（附最高學(xué)歷證明）

主要工作經(jīng)歷

此表填妥后請(qǐng)郵寄或遞交到下述地址： 南京市華僑路26-7號(hào)4層

南京仲裁委員會(huì) <收> 郵政編碼：210029

表中信息如有更改，或有關(guān)建議及事項(xiàng),，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系： 聯(lián)系電話：

仲裁申請(qǐng)書(shū) 仲裁申請(qǐng)書(shū)下載篇七

1,、文書(shū)名稱，在上部正中寫(xiě)“仲裁申請(qǐng)書(shū)”或“申請(qǐng)書(shū)”,，

2,、申請(qǐng)人的身份事項(xiàng)。包括申請(qǐng)人的姓名,、性別,、年齡,、職業(yè)、工作單位和住所,。

申請(qǐng)人是法人或者其他紐織的,，應(yīng)寫(xiě)明單位全稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名,、職務(wù),。如有委托代理人的，應(yīng)在下一項(xiàng)寫(xiě)明委托代理人及其身份事項(xiàng),。

3,、被申請(qǐng)人的身份事項(xiàng)，與申請(qǐng)人的各項(xiàng)相同,。

如果仲裁申請(qǐng)人或被申請(qǐng)人為兩個(gè)以上的,，應(yīng)依照上述內(nèi)容分別書(shū)寫(xiě)清楚。

1,、 仲裁請(qǐng)求,。

2、所根據(jù)的事實(shí),，這里所指的實(shí)施是指雙方爭(zhēng)議的實(shí)施或被申請(qǐng)人侵權(quán)的事實(shí)及其證據(jù).

3,、理由。在事實(shí)陳述清楚之后,，應(yīng)概括地分析糾紛的性質(zhì),、危害、結(jié)果及責(zé)任,，同時(shí)提出仲裁請(qǐng)求所依據(jù)的法律條款,，以論證仲裁請(qǐng)求的合理性和合法性。

1,、致送仲裁委員會(huì)名稱;

2,、仲裁申請(qǐng)人簽名蓋章;

3、仲裁申請(qǐng)時(shí)間;

4,、附項(xiàng),。

仲裁申請(qǐng)書(shū) 仲裁申請(qǐng)書(shū)下載篇八

申訴人：

所在地址： 郵政編碼：

電話： 電傳： 傳真： 電報(bào)號(hào)碼：

法定代表人： 職務(wù)：

被訴人：

所在地址： 郵政編碼：

電話： 電傳： 傳真： 電報(bào)號(hào)碼：

案由：（寫(xiě)明爭(zhēng)議案件的性質(zhì)）

請(qǐng)求事項(xiàng)：（要求仲裁解決的具體問(wèn)題）

事實(shí)與理由：

1、當(dāng)事人之間爭(zhēng)議的由來(lái),、發(fā)生,、發(fā)展的經(jīng)過(guò)。

2,、當(dāng)事人之間權(quán)益爭(zhēng)議的具體內(nèi)容和焦點(diǎn)

3、實(shí)事求是地說(shuō)明被訴人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任

此致

仲裁委員會(huì)

附：1,、證據(jù)

2,、本申請(qǐng)書(shū)副本 份

申訴人：

年 月 日