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民事糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)由誰(shuí)出具 民事糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)進(jìn)不進(jìn)檔案篇一

乙方（工人）：xx,，男,，xx歲,，住xxxxxxxx，身份證號(hào)：

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的與其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元（大寫(xiě)：人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金與傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣 元（大寫(xiě)： ）,。

3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫(xiě)： ）,，余款人民幣 元（大寫(xiě)： ）于 付清。

4,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān),。

5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止,。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。

7,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用與責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

8,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示,，并且公平,、合理。

9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

10,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。

甲方簽章： 乙方簽字：

時(shí)間： 時(shí)間：

見(jiàn)證人：

民事糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)由誰(shuí)出具 民事糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)進(jìn)不進(jìn)檔案篇二

甲方（單位）：_____有限公司

地址：

法定代表人：

乙方（工人）：__，男,，__歲,，住________，

身份證號(hào)：

乙方于___年___月___日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的與其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元（大寫(xiě)：人民幣）,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金與傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”）,，合計(jì)人民幣元（大寫(xiě)：）。

3,、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣元（大寫(xiě)：），余款人民幣元（大寫(xiě)：）于付清,。

4,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān),。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的.3‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。

7,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用與責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

8,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平,、合理,。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

11,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。

甲方簽章：

乙方簽字：

時(shí)間：

時(shí)間：

民事糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)由誰(shuí)出具 民事糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)進(jìn)不進(jìn)檔案篇三

甲方：_________________

乙方：_________________

鑒于患者_(dá)________曾于_________年________月________日至_________年________月________日在甲方處住院治療,，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,，但均愿通過(guò)協(xié)商解決;故,，甲、乙雙方本著平等,、自愿,、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),，經(jīng)充分協(xié)商,，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行,。

第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

________市_________年度職工平均工資：__元,。

________市_________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：________-元。

________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：_________元,。

第二條補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法

甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng)：(分項(xiàng)列舉,，略)

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,，甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。

第五條本協(xié)議一式兩份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：_________

乙方：_________

代表：_________

日期：_________年________月________日

日期：_________年________月________日

民事糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)由誰(shuí)出具 民事糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)進(jìn)不進(jìn)檔案篇四

甲方：周xx,，男,，漢族，身份證：

家庭住址：xxx縣xxx鄉(xiāng)xxx村xxx村民組

乙方：周xxx,，男,，漢族，身份證：

家庭住址：xxx縣xxx鄉(xiāng)xxx村xxx村民組

協(xié)議事由：農(nóng)歷二〇xx年五月初四下午,，甲方與乙方說(shuō)話不投機(jī)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),，甲方動(dòng)手撕打乙方，導(dǎo)致乙方受傷,。為了徹底圓滿解決此事,，經(jīng)雙方當(dāng)事人同意調(diào)解，愿意達(dá)成以下協(xié)議：

一,、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費(fèi)用和其它各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)： 元,。

二、今后,，甲,、乙雙方當(dāng)事人及親屬都不得再以此事為由找對(duì)方糾纏鬧事，不得指桑罵槐和指雞罵狗,，更不能無(wú)中生有,、故意制造事端和胡攪蠻纏，做到相互尊重和相互理解,，遇事冷靜,，積極解決，否則,，公安機(jī)關(guān)將依法從重從嚴(yán)對(duì)其處理。

三,、甲方一次性賠償乙方所有費(fèi)用后,，雙方簽字，乙方不再以此事追究甲方的法律責(zé)任,。如乙方再追究甲方法律責(zé)任,，由乙方負(fù)責(zé)。

四,、此協(xié)議一式四份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，派出所及村各存檔一份,，由甲,、乙雙方當(dāng)事人簽字畫(huà)押后于即日起生效。

甲方：

乙方：

調(diào)解人：

年 月 日

民事糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)由誰(shuí)出具 民事糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)進(jìn)不進(jìn)檔案篇五

甲方：____公司

乙方：____公司

原甲乙雙方的________工程施工合同糾紛一案,，經(jīng)友好協(xié)商,，達(dá)成如下協(xié)議書(shū)：

1、甲方同意在本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣_(tái)___萬(wàn)元(除本協(xié)議書(shū)第4條約定外的建筑物的保修,、維修及后期整理均由甲方承擔(dān)),，該款從法院業(yè)已凍結(jié)的款項(xiàng)中支付，且甲方同意從凍結(jié)款項(xiàng)中另行劃款x萬(wàn)元至法院并按照本協(xié)議書(shū)的約定支付;同時(shí)乙方同意申請(qǐng)法院解除對(duì)___萬(wàn)元外款項(xiàng)的凍結(jié),。

2,、乙方同意在本協(xié)議書(shū)簽定之日起的2日內(nèi)將____全部安裝完畢;

3、在乙方完成上條之同日,，甲方同意將乙方支付的x萬(wàn)元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向____市____銀行遞交解封憑證,。

4、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對(duì)本案工程的主體結(jié)構(gòu)工程,、基礎(chǔ)工程承擔(dān)設(shè)計(jì)合理使用壽命期限內(nèi)的保修責(zé)任,，并出具必須的質(zhì)量保修書(shū)。

5,、對(duì)于____建設(shè)局質(zhì)監(jiān)站提出的應(yīng)由施工單位提供的驗(yàn)收所需的完整合格的資料和手續(xù),，乙方同意在協(xié)議書(shū)簽定之日起的30日內(nèi)提供，并同意負(fù)全部提供責(zé)任,，否則乙方每遲延一天扣付工程款x萬(wàn)元給甲方,。本條義務(wù)完成后，乙方向法院提出并征求甲方及____縣建筑局監(jiān)督站書(shū)面意見(jiàn)同意后由法院將x萬(wàn)元予以轉(zhuǎn)付,。

6,、甲方雙方均放棄追究對(duì)方的本協(xié)議約定以外的其它違約責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失。

7,、在上述條款履行完畢后,，雙方就施工合同已無(wú)其他經(jīng)濟(jì)糾葛，雙方經(jīng)濟(jì)糾紛已經(jīng)解決,。

8,、本案訴訟費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

甲方：________公司乙方：________公司

________年___月____日

民事糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)由誰(shuí)出具 民事糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)進(jìn)不進(jìn)檔案篇六

李振江 (以下簡(jiǎn)稱乙方)

（以下簡(jiǎn)稱甲方）

年 月 日 時(shí) 分

20xx-3-2乙方應(yīng)甲方要求到甲方住處修蓋房屋,，跌落導(dǎo)致頭部嚴(yán)重受傷;在西安市唐都醫(yī)院救治后與20xx-3-21出院回家繼續(xù)療養(yǎng);20xx-6-21到醫(yī)院復(fù)查,，發(fā)現(xiàn)腦部仍有少量積水，主治醫(yī)生要求再作一次引流手術(shù)。因手術(shù)費(fèi)用較高,，雙方就此產(chǎn)生爭(zhēng)議,。（具體細(xì)節(jié)在此不作詳述，可參見(jiàn)病歷檔案及醫(yī)囑）

20xx-7-30乙方再次復(fù)查,，確診需要手術(shù)且病情隨時(shí)有可能惡化,。但甲方不愿承擔(dān)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，而乙方又無(wú)經(jīng)濟(jì)能力,，在此情況下,，甲乙雙方圍坐一起友好協(xié)商決定采用以下第 項(xiàng)執(zhí)行：

1》甲方即日起承擔(dān)所有相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用為乙方治療直至頭部損傷康復(fù)，康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)依主治醫(yī)生判斷及相關(guān)醫(yī)學(xué)報(bào)告單為準(zhǔn)??！并自己負(fù)責(zé)二次報(bào)銷及費(fèi)用領(lǐng)取事宜，乙方配合;

2》甲方支付乙方第二次手術(shù)費(fèi)用：伍萬(wàn)元整（含本屬于乙方的貳萬(wàn)貳仟元）,，術(shù)后康復(fù)療養(yǎng)費(fèi)用：貳萬(wàn)元整;考慮甲方輕濟(jì)并不寬松,，乙方的誤工費(fèi)用就不算在其中了;共計(jì)人民幣:柒萬(wàn)元?？紤]甲方經(jīng)濟(jì)并不寬松,，但乙方病情確實(shí)有惡化風(fēng)險(xiǎn)，在生命大于一切的情況下：

1.甲方先一次性支付乙方手術(shù)費(fèi)用：伍萬(wàn)元;

2.康復(fù)療養(yǎng)費(fèi)用：貳萬(wàn)元可以一到二個(gè)月內(nèi)付清,，最晚自協(xié)議生效后60天;

3.至此之后,乙方病情如果再有變化或其它費(fèi)用需要均與甲方再無(wú)任何關(guān)系;

4.第二次手術(shù)成功與否,，費(fèi)用是否結(jié)余或有不足,均與甲方再無(wú)任何關(guān)系;

5.乙方不能再以此為由向甲方索要任何費(fèi)用;

6.此項(xiàng)后續(xù)費(fèi)用報(bào)銷及領(lǐng)取事宜由乙方自行解決，甲方不再參與也不得干涉!

3》其它方案：

甲方簽名： 乙方簽名：

簽訂日期： 簽訂日期：

手印: 手?。?/p>

民事糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)由誰(shuí)出具 民事糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)進(jìn)不進(jìn)檔案篇七

甲方： ,，男，漢族,，身份證：

家庭住址：

乙方： ,，男，漢族,，身份證：

家庭住址：

協(xié)議事由：農(nóng)歷xxxx年五月初四下午,，甲方與乙方說(shuō)話不投機(jī)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，甲方動(dòng)手撕打乙方,，導(dǎo)致乙方受傷,。為了徹底圓滿解決此事，經(jīng)雙方當(dāng)事人同意調(diào)解,，愿意達(dá)成以下協(xié)議：

一,、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費(fèi)用和其它各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)： 元。

二,、今后，甲、乙雙方當(dāng)事人及親屬都不得再以此事為由找對(duì)方糾纏鬧事,，不得指桑罵槐和指雞罵狗,，更不能無(wú)中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏,，做到相互尊重和相互理解,，遇事冷靜，積極解決,，否則,，公安機(jī)關(guān)將依法從重從嚴(yán)對(duì)其處理。

三,、甲方一次性賠償乙方所有費(fèi)用后,，雙方簽字，乙方不再以此事追究甲方的法律責(zé)任,。如乙方再追究甲方法律責(zé)任,，由乙方負(fù)責(zé)。

四,、此協(xié)議一式四份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，派出所及村各存檔一份,，由甲、乙雙方當(dāng)事人簽字畫(huà)押后于即日起生效,。

甲方：

乙方：

調(diào)解人：

年 月 日