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賠償協(xié)議書怎么簽篇一

乙方：××××（患者或其家屬）

鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療,，甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決,；故,，甲、乙雙方本著平等,、自愿,、誠實信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,，經(jīng)充分協(xié)商,，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行,。

第一條 補償項目及計算方法,；

甲方同意向乙方補償下述款項：

醫(yī)療費：

交通費：

住院伙食補助費：

殘疾賠償金：

死亡賠償金：

后續(xù)治療費：

殘疾輔助器具費：

精神損害賠償金：

其他：

第二條 甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第一條規(guī)定的款項；

第三條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,，甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項,，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)；

第四條 本協(xié)議一式兩份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效,。

甲方：乙方：

年 月日 年 月日

賠償協(xié)議書怎么簽篇二

甲方： 法人： 乙方： 學(xué)生：

事實及理由：

現(xiàn)甲乙雙方本著平等,、自愿、公平的原則,，就發(fā)生于20xx年9月28日乙方在甲方塑膠運動場上體育課時意外摔傷一事,，達(dá)成賠償協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方各項費用共計人民幣3500元,大寫（叁仟伍佰元整）,。

二,、賠償時間，定于20xx年月日前,，由甲方一次性支付給乙方,。

三、上述費用甲方支付給乙方后,，由乙方自行安排處理,，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系,。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求,。

五、甲方履行賠償義務(wù)后,，就此事處理即告終結(jié),，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù),。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示,，且公平,、合理。

七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份,，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),，全面切實履行本協(xié)議,，不得再以任何理由糾纏。

九,、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方： 乙方：

年 月 日年 月日

賠償協(xié)議書怎么簽篇三

甲方：**快遞重慶市渝中區(qū)***公司

乙方：協(xié)信商場 連豐加

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達(dá)成一致意見，對甲方承運乙方兩件貨物(韻達(dá)運單號：120031529****和120031529****)短少和遺失造成的損失,，甲方一次性賠付乙方人民幣現(xiàn)金5000元整(人民幣大寫伍仟元整)，對此兩件貨物的損失,，乙方不再有其它任何方面的要求,，乙方并將此兩件貨物發(fā)出的運單返回給甲方。

甲 方：**快遞重慶市渝中區(qū)***公司

負(fù)責(zé)人：

身份證號碼：

乙 方：

身份證號碼：

時間： 年 月 日

賠償協(xié)議書怎么簽篇四

甲方： ,，性別,，漢族,， 年 月出生，住 ,，身份證號碼為 ,，聯(lián)系電話： 。

乙方： ,，性別,，漢族， 年 月出生,，現(xiàn)住 ,，聯(lián)系電話 。

年 月 日晚上,，甲,、乙雙方在 地方因口角發(fā)生爭斗，甲方左眼受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)?，F(xiàn)甲,、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、乙方xxx一次性支付醫(yī)療費人民幣 元(大寫： 元整)給甲方xx。

二,、甲方xx今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方xxx無關(guān),。

三、甲方xx今后不得再因此事追究乙方xxx的任何責(zé)任,。

四,、本協(xié)議書一式兩份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效。

甲方： 乙方：

年 月 日

賠償協(xié)議書怎么簽篇五

行賠字第______號

賠償請求人：________________________

委托代理人：________________________

賠償義務(wù)機關(guān)：______________________

法定代表人：________________________

委托代理人：________________________

賠償請求人認(rèn)為本機關(guān)有違法行使職權(quán)的行為,，給其合法權(quán)益造成了損害,，于______年______月______日向本機關(guān)提出如下賠償請求：

__________________________________________________________________

經(jīng)調(diào)查表明：_______________________________________________________

上述事實有________________________等證據(jù)予以證實。

（賠償義務(wù)機關(guān)）認(rèn)為______ 的行為,，無法律依據(jù),，應(yīng)予撤消。此行為同時給賠償請求人造成了經(jīng)濟損失,，屬于國家賠償法規(guī)定應(yīng)予賠償?shù)那樾?，?yīng)予賠償；賠償請求人提出的 ____________的損失，不屬于國家賠償法規(guī)定的范圍,。經(jīng)賠償義務(wù)機關(guān)____________與賠償請求人在平等的基礎(chǔ)上自愿協(xié)商,，就賠償請求事項達(dá)成協(xié)議如下：

本協(xié)議一式兩份，由賠償請求人和賠償請求機關(guān)各執(zhí)一份,。經(jīng)雙方簽字生效,，具有法律效力。

賠償請求人：____________

委托代理人：____________

賠償義務(wù)機關(guān)：__________

法定代理人：____________

______年______月______日

賠償協(xié)議書怎么簽篇六

甲方：李xxxx身份證號：

乙方：張xxx身份證號：

20xx年4月10日9時40分,，高a駕駛冀j(luò)60866冀j(luò)d071掛重型半掛牽引車在海防公路與張a駕駛的冀j(luò)f8113號輕型普通貨車相撞,，造成兩車損壞、張a死亡,、冀j(luò)60866冀j(luò)d071掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀j(luò)f8113號輕型普通貨車乘車人張c受傷的交通事故,。經(jīng)調(diào)解，甲,、乙雙方就賠償事宜,，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下人身損害賠償協(xié)議書：

一、高a的雇主李a向死者張a的近親屬張b(死者張a的父親),、胡a(死者張a的母親),、張c(死者張a的妻子)、張d(死者張a的兒子),、張展優(yōu)(死者張a的女兒)賠償張a的死亡賠償金,、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費,、精神撫慰金,、車輛損失等，和賠償張淑芬的醫(yī)療費,、誤工費,、住院伙食補助費、殘疾賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費,、精神撫慰金等共計42萬元(大寫：肆拾貳萬元整)。其中,，醫(yī)療費已經(jīng)由李a支付了9萬元,，所以，李a再支付33萬元(大寫：叁拾叁萬元)即可,。

二,、賠償金支付后雙方再無任何糾紛，死者張a及其家屬一方不再追究對方任何責(zé)任,。乙方日后不得以任何理由,，再次提出增加或提出任何補償事宜,，此事一次性終結(jié)，雙方別無糾葛,。

三、乙方收取上述費用后,，本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利,。在甲方向保險公司理賠時,，乙方配合甲方進(jìn)行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供,，視為乙方已完成提供全部證據(jù)的責(zé)任,，甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

四,、鑒于甲方的態(tài)度誠懇,，已對乙方諒解，乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事,、刑事等),，乙方對甲方表示寬容和諒解，并請求公安機關(guān),、檢察機關(guān),、人民法院不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)刑事責(zé)任，也不再采取上訪及其他過激等行為,。

五,、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定,，是各方真實意思表示,，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

六,、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,，雙方不得反悔，甲,、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,，互不追究法律責(zé)任，本協(xié)議簽訂后,，任何一方不得向另一方提出其他任何請求,。如有反悔，甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外,，還應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金50000.00元,。

七、本案所發(fā)生的訴訟費用(保全費20xx.00元、訴訟費9030.00元)由甲方在本協(xié)議簽訂時一并給支付給乙方,。

八,、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

九,、本人身損害賠償協(xié)議書一式二份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力,。

甲方(簽字)：乙方(簽字)：

年月日年月日

人身損害賠償協(xié)議書

甲方：姓名： 性別： 民族： 年齡：

身份證號碼：

乙方：姓名： 性別： 民族: 年齡：

身份證號碼：

甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小復(fù)式房屋一套,，乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協(xié)助完成該工作,。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯,，貼磚至木梯附近時，乙方拆除了固定木梯的鐵絲,。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發(fā)生傷害事故,，造成腳腕骨折。事后,，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,，并墊付了乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?，F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲,、乙雙方本著公平公正,、互諒互讓、平等自愿,、協(xié)商一致的原則,，達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議：

一、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實的意思表示，符合公平合理的原則,；

二,、甲乙雙方同意按照 ： 承擔(dān)責(zé)任。即甲方承擔(dān) %的責(zé)任,，乙方承擔(dān) %的責(zé)任,；

三、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他由甲方墊付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用共計 元（大寫：人民幣 ）,，已由甲方全部墊付,；待乙方新合療報銷后，按各自承擔(dān)比例結(jié)算,。結(jié)算支付之后乙方不得再以任何理由,、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用；四,、甲方向乙方一次性支付二次手術(shù)費,、醫(yī)療費、誤工費等相關(guān)人身損害損失的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”）,，共計人民幣 元（大寫： xx）；由甲,、乙雙方簽字時一次性支付給乙方五,、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額,；或與法定數(shù)額有所出入,，乃為乙方自愿對之合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分；

六,、乙方收到一次性補助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、護(hù)理、營養(yǎng),、交通等相關(guān)費用,；乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔(dān),；

七,、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴,、仲裁等方式）、任何理由就與勞動,、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔(dān)任何責(zé)任,；

八、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯或承擔(dān)法律責(zé)任,；

九,、本協(xié)議一式兩份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲,、乙雙方共同簽字后生效。

十,、本協(xié)議內(nèi)容甲,、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,，甲,、乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

甲方簽字： 乙方簽字：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

賠償協(xié)議書怎么簽篇七

甲方：時晨 乙方：xx

身份證： 身份證： 身份證：

丙方：xx

根據(jù)《中華人民共和國民法通則》,、《中華人民共和國合同法》,、《中華人民共

和國消防法》等有關(guān)法律、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,，現(xiàn)甲、乙,、丙三方基于裕民家園13幢1104室12月13日火災(zāi)事故認(rèn)定書在平等,、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平合理的原則,，就因此次事故造成的損失達(dá)成如下責(zé)任及賠償協(xié)議,。

甲、乙,、丙三方租住的裕民家園13幢1104室,，在20xx年12月13日發(fā)生火災(zāi)，無人員傷亡,。后經(jīng)消防部門認(rèn)定,，事故原因為“遺留火種”，起火地點為南客廳東墻沙發(fā),，隨后陽臺移門燃燒垮塌,，陽臺著火，而后火勢向南客廳西墻發(fā)展,?；馂?zāi)造成房屋裝修損失、電器損失及客廳存放物音響器材損失等,。房屋復(fù)原約￥35000（叁萬伍仟元整）,。（房東同意甲乙丙三方修復(fù)前提下）。 甲方損失：合計￥47388（肆萬柒仟叁佰捌拾捌元整）,。

1,、因甲方與房東簽訂租房協(xié)議，經(jīng)甲方協(xié)調(diào),，甲,、乙,、丙三方在消防出具的火災(zāi)事故認(rèn)定書下達(dá)后，根據(jù)火災(zāi)事故鑒定結(jié)果“遺留火種”,，一致同意賠償損失方案按照“煙頭引發(fā)火災(zāi)因素”與“非煙頭引發(fā)火災(zāi)因素”按比例賠償,。因

乙、丙雙方有吸煙史,，“煙頭引發(fā)火災(zāi)因素”所需賠償比例由乙,、丙雙方共同承擔(dān)?！胺菬燁^引發(fā)火災(zāi)因素”由甲,、乙、丙三方共同承擔(dān),；

2,、甲、乙,、丙三方都充分知曉火災(zāi)造成的各項損失，并對其過火面積,、實3,、甲、乙,、丙三方經(jīng)友好協(xié)商,，商定“煙頭引發(fā)火災(zāi)因素”與“非煙頭引4、就“煙頭引發(fā)火災(zāi)因素”所占責(zé)任,，乙,、丙雙方友好協(xié)商為平分，乙方5,、就“非煙頭引發(fā)火災(zāi)因素”所占責(zé)任,，甲、乙,、丙三方友好協(xié)商為均分,，

際損失、損失數(shù)量,、損失賠償金額,、損失折舊等表示認(rèn)同；

發(fā)火災(zāi)因素”所占責(zé)任比例為6:4,；

需要承擔(dān)事故責(zé)任的30%,，丙需要承擔(dān)事故責(zé)任的30%；

甲方需要承擔(dān)事故責(zé)任的13.4%,，乙方需要承擔(dān)事故責(zé)任的13.3%,，丙方需要承擔(dān)事故責(zé)任的13.3%,；

基于上述協(xié)商與認(rèn)同，甲方需承擔(dān)事故責(zé)任（賠償）的13.4%,，乙方需承擔(dān)

事故責(zé)任（賠償）的43.3%,，丙方需承擔(dān)事故責(zé)任（賠償）的'43.3%。至本協(xié)議簽署之日,，賠償部分包括房屋修繕,、家具家電購置、音響器材等本協(xié)議所提損失部分,，若此事故損害到其他相關(guān)利益,，甲方作為與房東簽訂協(xié)議的承租人有權(quán)按照本協(xié)議約定的責(zé)任比例向乙、丙雙方行使追償權(quán),，乙,、丙雙方需積極配合并履行相關(guān)賠償義務(wù)。

1,、本協(xié)議為處理本事故的終結(jié)性協(xié)議,，經(jīng)簽章后立即生效，關(guān)于對賠償支2,、甲,、乙、丙三方認(rèn)同各自所占責(zé)任（賠償）比例,，該責(zé)任（賠償）比例3,、房屋修復(fù)具體費用按照實際修復(fù)結(jié)算賠償金額。 付方式及時間的約定另紙協(xié)議確定,；

不因日后賠償事項改變或增加而改變,；

因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的，甲,、乙,、丙三方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的,，由甲方所在地的人民法院受案審理,。

甲方：

（簽字并按手印確認(rèn)）

乙方：

（簽字并按手印確認(rèn)） 丙方

（簽字并按手印確認(rèn)）

（注：本協(xié)議一式三份，每份兩頁,，甲,、乙、丙各執(zhí)一份）

賠償協(xié)議書怎么簽篇八

甲方：______________________________________

乙方：______________________________________

乙方于____________年____________月____________日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,，________________________,。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜,。____________年____________月____________日,，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用,，甲乙雙方本著公平公正,、平等自愿、協(xié)商一致的原則,，達(dá)成如下協(xié)議：

1,、甲乙雙方____________年____________月____________日簽訂的賠償協(xié)議。

2,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用共計____________元(大寫：人民幣__________________元整)，已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用,。

3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),，合計人民幣____________元(大寫：__________________元整),，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

4,、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費用,。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān),。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動,、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

6、本協(xié)議一式____________份,，甲乙雙方與中間人各執(zhí)____________份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方(簽章)：____________________________乙方(簽章)：_________________________________

聯(lián)系電話：______________________________聯(lián)系電話：__________________________________

________________年__________月__________日________________年__________月__________日

賠償協(xié)議書怎么簽篇九

甲方：，性別,，,，族，歲,，身份證號： 戶口所在地：,，戶口性質(zhì)：聯(lián)系電話：

乙方：

事實概述：

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲,、乙雙方在平等自愿,、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則,，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費,、殘疾賠償金,、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣 元，甲方須簽寫收條,。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟或法律責(zé)任,。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

三,、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān),。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,，包括不得訴訟,，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五,、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任,。

六、甲方如違反本協(xié)議,，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失,。

七、本協(xié)議書一式兩份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效。

甲方（簽字）： 乙方：

賠償協(xié)議書怎么簽篇十

甲方：xx市xx物業(yè)管理有限公司

乙方：張x 身份證號碼：

甲乙雙方就乙方因違反勞動合同法第39條現(xiàn)需解聘,，經(jīng)平等協(xié)商,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1) 乙方于 年 月 日離職于甲方；

2) 甲方于乙方辦理完畢離職手續(xù)之日一次性向乙方支付人民幣rmb , 該款包括獎金,、加班工資,、津貼、解聘經(jīng)濟補償金或賠償金,、社保福利等甲方依法應(yīng)向乙方支付的所有款項,；

3) 上述款項支付完畢后，雙方基于勞動關(guān)系的權(quán)利義務(wù)全部結(jié)清,，乙方不得再以任何方式到任何部門,、機關(guān)向甲方主張基于勞動關(guān)系的任何權(quán)利；

4) 本協(xié)議為雙方自愿平等協(xié)商達(dá)成,，無欺詐,、脅迫的情形，并不得向無關(guān)的第三者透露,；

5) 如果乙方違反本協(xié)議約定,，甲方有權(quán)要求乙方退回上述已支付的款項，并要求乙方支付同等金額的違約金,；

6) 本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,。

甲方：**************************公司 乙方：

年 月 日 年 月 日