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患兒暈厥最可能的原因是篇一

7,、向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班）。8,、通知患者家屬,。

9、認(rèn)真記錄患者跌倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程,。 二,、應(yīng)急流程圖 責(zé)任護(hù)士應(yīng)告知家屬，并采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施,，下床活動(dòng)一定要有人陪護(hù),。

2、患者不慎跌倒,，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)馬上通知醫(yī)生,。

3,、對(duì)患者的情況做初步判斷，如測(cè)量血壓,、心率,、呼吸，判斷患者意識(shí)等,。

患者發(fā)生跌倒的應(yīng)急預(yù)案與應(yīng)急流程圖

一,、應(yīng)急預(yù)案

1、對(duì)容易發(fā)生跌倒的病人,，如煩躁,、譫妄、精神失常失去控制及年老體弱的病人,、嬰幼兒

做好安全防范

發(fā)生跌倒時(shí)

查看受傷情況

報(bào)告護(hù)士 長(zhǎng)

判斷病情

采取急救措施

加強(qiáng)巡視嚴(yán)密觀察病情變化

準(zhǔn)確記錄

4,、對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康宣教,，告訴患者不做體位突然變化的立即通知醫(yī)生

做好安全防范 8.加強(qiáng)巡視,，巡視中嚴(yán)密觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化,，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào),。9、及時(shí),、準(zhǔn)確記錄病情變化,，認(rèn)真做好交接班,。二、應(yīng)急流程圖 看全身狀況和局部受傷情況,，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀,、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況,。

7,、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的措施,。 處理措施,。

6、患者不慎墜床時(shí),，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊,，通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查 動(dòng)作,，以免引起血壓快速變化,，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀,。

5,、教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng),，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員,，給予必要的 部皮膚，以免對(duì)患者造成損傷,。

3,、在床上活動(dòng)的患者，以讓護(hù)士幫助,。

囑其活動(dòng)時(shí)要小心,，做力所能及的事情，如有需要可責(zé)任護(hù)士應(yīng)告知家屬,，并采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施如采用床檔防止墜床,，并有家屬陪伴。

2,、對(duì)于極度躁動(dòng)的患者,，可使用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔,，經(jīng)常檢查局

患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案與應(yīng)急流程圖

一,、應(yīng)急預(yù)案

1、對(duì)容易發(fā)生墜床的病人，如煩躁,、譫妄,、精神失常失去控制及年老體弱的病人、嬰幼兒

發(fā)生墜床時(shí)

查看受傷情況

報(bào)告護(hù)士 長(zhǎng)

判斷病情

采取急救措施

加強(qiáng)巡視嚴(yán)密觀察病情變化

準(zhǔn)確記錄,，做好交接班

患兒暈厥最可能的原因是篇二

兒科nicu區(qū)火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案

目的：出現(xiàn)火情時(shí)及時(shí)將明火撲滅,，將火災(zāi)消滅在萌芽狀態(tài)。若出現(xiàn)火災(zāi),，及時(shí)將患者撤離疏散到安全地帶,，保證患者生命安全。

具體情況：電器短路,、老化,、超負(fù)荷用電引起的電火花，接線板,、儀器自燃所致的火情,。

啟動(dòng)條件：

1、出現(xiàn)火情時(shí),，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,。

2、當(dāng)出現(xiàn)火災(zāi),，2分鐘內(nèi)4只3kg的滅火器無(wú)法撲滅明火時(shí),，啟動(dòng)緊急疏散預(yù)案。

內(nèi)容：病區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)任何原因引起的煙霧或者明火

執(zhí)行：

1,、發(fā)現(xiàn)火情后立即轉(zhuǎn)移著火部位周?chē)牟∪恕?/p>

2、電話(huà)通知保安室22

51,、行政值班及科室負(fù)責(zé)人組織滅火，晚上則由高年資護(hù)士負(fù)責(zé)分工協(xié)調(diào),。常規(guī)男醫(yī)生負(fù)責(zé)撲火,，白班由副班進(jìn)行安排疏散，晚上由n-1進(jìn)行安排疏散,。

3,、根據(jù)火勢(shì)，應(yīng)用現(xiàn)有的滅火器（內(nèi)走道4只3kg滅火器在護(hù)士站旁,，另有8只3kg滅火器在nicu外走道）進(jìn)行滅火,，如火勢(shì)能撲滅，則保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),，等待相關(guān)人員的進(jìn)一步處理,。

4、如2分鐘內(nèi)無(wú)法將火撲滅，則立即切斷電源在四樓樓梯口處,。

5,、馬上撥“119”報(bào)警，報(bào)警時(shí)要說(shuō)明著火單位,、所在街道,、著火樓層、什么東西著火,、火勢(shì)怎樣,，有無(wú)被困人員、有無(wú)爆炸和毒氣泄漏,、報(bào)警人的姓名,、電話(huà)號(hào)碼等，并說(shuō)出附近有無(wú)明顯的標(biāo)志,，然后派人到路口迎候消防車(chē),。

6、組織者立即拿出滅火器分發(fā)給在場(chǎng)的工作人員,，積極準(zhǔn)備自救及疏散,。

7、靠近消防門(mén)人員迅速抱出患兒,，向離火災(zāi)相反的疏散口疏散,。疏散時(shí)用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,，低位匍匐快速前行,，以防窒息。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)原則上先轉(zhuǎn)移輕病人,，最后一個(gè)出去的人隨手關(guān)閉通道,，以減緩煙霧及火勢(shì)蔓延。

8,、組織患者撤離時(shí),，不要乘坐電梯，可走安全通道,。

9,、將患者撤離疏散到安全地帶（南面撤離至食堂頂部露臺(tái)至住院部一樓空地上，西面撤離至住院部一樓空地上）,，保證患者生命安全,。盡可能撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。

10,、原則上逃離現(xiàn)場(chǎng)的工作人員不主張?jiān)俅畏祷鼗饒?chǎng),，照護(hù)好轉(zhuǎn)移出的患兒,，保證安全。

患兒暈厥最可能的原因是篇三

東辛農(nóng)場(chǎng)中學(xué)傳染病爆發(fā)應(yīng)急預(yù)案

一,、成立學(xué)校傳染病爆發(fā)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,，即為學(xué)校安全領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長(zhǎng)：蔡真明

副組長(zhǎng)：陳衛(wèi)東,、潘守忠,、王俊來(lái)、馮士成,。

二,、當(dāng)校園爆發(fā)傳染病，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組自動(dòng)上崗,，必須履行的職責(zé)和任務(wù)如下：

1,、對(duì)病人及時(shí)隔離、觀察,、治療,。(將實(shí)驗(yàn)樓三樓活動(dòng)室作為隔離區(qū))責(zé)任人：陳衛(wèi)東

操作人：王俊來(lái),、馮士成2,、各班級(jí)立刻打開(kāi)門(mén)窗，保持空氣流通,，然后對(duì)各班進(jìn)行嚴(yán)格消毒,。

責(zé)任人：潘守忠

操作人：八年級(jí)班主任

3,、密切觀注接觸者采取如注射預(yù)防針等相應(yīng)措施，對(duì)感染人群采取集體預(yù)防措施,，并作好衛(wèi)生安全的防治宣傳工作,。

責(zé)任人：王俊來(lái)

操作人：朱文楓、劉春平,。

4,、與外界保持信息的聯(lián)絡(luò)，及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)匯報(bào),。

責(zé)任人：孫良波

操作人：吳海兵

5、協(xié)助有關(guān)部門(mén)調(diào)查,、處理工作,。

責(zé)任人：蔡發(fā)祝

操作人：九年級(jí)班主任

6、關(guān)注病情統(tǒng)計(jì)情況,。

責(zé)任人：宋永軍

操作人：七年級(jí)班主任

患兒暈厥最可能的原因是篇四

應(yīng)急預(yù)案及救援措施

編制：

審核：

審定：

河南振興建設(shè)工程集團(tuán)有限公司

應(yīng) 急 預(yù) 案

(一),、坍塌事故應(yīng)急預(yù)案-002 (二)、觸電事故應(yīng)急預(yù)案-003(三),、物體打擊和高空墮落事故應(yīng)急預(yù)案------------------006(四),、火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案-007(五)、信息報(bào)告程序-----014(六)、應(yīng)急處置---------016(七),、應(yīng)急物資與裝備保障------------------------------016

1(一),、坍塌事故應(yīng)急預(yù)案

根據(jù)《中華人民犬和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《 建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律,、法規(guī)規(guī)定,，為使工程在發(fā)生坍塌事故時(shí)做到有組織、及時(shí),、有序,、有效的實(shí)施救援工作，最大限度減小事故造成和生命財(cái)產(chǎn)損失,，防止事故擴(kuò)大,，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)并及時(shí)上報(bào)，特制定本方案,。

1,、組織機(jī)構(gòu)

公司安全生產(chǎn)委員會(huì)下設(shè)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組 組長(zhǎng)(項(xiàng)目經(jīng)理)副組長(zhǎng)(執(zhí)行經(jīng)理)組員(技術(shù)、工長(zhǎng),、安全)若有人員變動(dòng),，接任人員自然替其相關(guān)工作，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的常設(shè)機(jī)構(gòu)為安全監(jiān)督辦公室,。

2,、方針：

安全第一，預(yù)防為主

3,、領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)

1).負(fù)責(zé)本工程范圍內(nèi)的坍塌預(yù)防工作,。

2).負(fù)責(zé)實(shí)施坍塌事故的工具.用具進(jìn)行管理，并定期檢查其可靠性和安全性,。

3).負(fù)養(yǎng)組織并參與坍塌事故應(yīng)急救援演練,，并作好記錄。4).發(fā)生坍塌事故時(shí)組織小組成員按分工進(jìn)行報(bào)警,、加固支撐,、疏散人員、搶救傷員

4,、發(fā)生坍塌事故后應(yīng)采取的步驟 1),、報(bào)警：

災(zāi)情發(fā)生地的任何入都有責(zé)任報(bào)警，并應(yīng)立即向應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,。2),、加固支撐：

2 小組到達(dá)后立即組織人員利用合理的器材進(jìn)行加固支撐工作，消除潛在危險(xiǎn)因素,、防止事故擴(kuò)大,。

3),、救援

負(fù)責(zé)組織人員搶救傷員、疏散無(wú)關(guān)人員撤離現(xiàn)場(chǎng),。事故發(fā)生后應(yīng)立即撥打120,、119 急救中心電話(huà)，用專(zhuān)用工具立即對(duì)掩埋人員進(jìn)行搶救,。傷員有多處外傷或復(fù)合傷時(shí),，先要使傷員呼吸道暢通，對(duì)呼吸停止者應(yīng)施行人工呼吸,，并對(duì)傷口進(jìn)行清洗,，止住在出血和防止休克。傷員若有骨折,，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行監(jiān)時(shí)固定,，避免骨折斷在搬動(dòng)時(shí)或送往醫(yī)院時(shí)損壞周?chē)难堋⑸窠?jīng),、肌肉,、內(nèi)臟、或刺破皮膚,。

4),、現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)：

對(duì)事故區(qū)域設(shè)置警示圍欄并守護(hù)，除應(yīng)急救援小組成員.救護(hù)隊(duì)員等相關(guān)人員外,。禁止一切其他無(wú)關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)劃定的區(qū)域內(nèi),，禁止移動(dòng)或搬運(yùn)事故現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)的一切物品(因需救援人員或危險(xiǎn)物品除外)，直至接到解除事故現(xiàn)場(chǎng)的命令為止.(二),、觸電事故應(yīng)急預(yù)案

根據(jù)xxx安全生產(chǎn)法等有關(guān)法律,、法規(guī)規(guī)定，在發(fā)生觸電事故時(shí)做到有組織,、及時(shí),，有序、有效的救援工作,，特制定本方案,。

1)、應(yīng)急準(zhǔn)備

(1),、項(xiàng)目部觸電事故應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組 組長(zhǎng)：(項(xiàng)目經(jīng)理)： 副組長(zhǎng)：(項(xiàng)目副經(jīng)理)： 組員：(技術(shù),、工長(zhǎng)、安全員)組員若有變動(dòng),，接任人員自然替其相關(guān)工作，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的常設(shè)機(jī)構(gòu)為安全員辦公室

(2)觸電事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目突發(fā)觸電事故的應(yīng)急處理,。

3 2),、培訓(xùn)和演練

(1),、項(xiàng)目部安全員負(fù)責(zé)主持.進(jìn)場(chǎng)后組織一次按觸電事故“應(yīng)急響應(yīng)”的要求進(jìn)行模擬演練。各組員按其職責(zé)分工,，協(xié)調(diào)配合完成演練,。演練結(jié)束后由組長(zhǎng)組織對(duì)“應(yīng)急響應(yīng)”的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)，必要時(shí)對(duì)“應(yīng)急響應(yīng)”的要求進(jìn)行調(diào)整或更新,。演練,、評(píng)價(jià)和更新的記錄應(yīng)予以保持。

(2),、項(xiàng)目部負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行一次培訓(xùn),。

(3)、應(yīng)急物資的準(zhǔn)備,，維護(hù),、保養(yǎng)，簡(jiǎn)易單架,，并加強(qiáng)日常管理,。3）、應(yīng)急響應(yīng)

(1),、脫離電源對(duì)癥搶救,，當(dāng)發(fā)生人身觸電事故時(shí)，首先使觸電者脫漆電源,。迅速急救,，關(guān)鍵是“快”

(2)、對(duì)于低壓觸電事故,，使觸電者脫離電源,，如果觸電地點(diǎn)附近有電源開(kāi)關(guān)或插銷(xiāo)，可立即拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)或拔下電源插頭,，以切斷電源,，可用有絕緣手柄的電工鉗.干燥木柄的斧頭.干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下,，以隔離電源,。

(3)、當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時(shí),，也可用干燥的衣服,、手套、繩索,、木板,、木棒等絕緣物為工具，拉開(kāi)提高或挑開(kāi)電線,，使觸電者脫離電源,。切不可直接去拉觸電者,。

(4)、對(duì)于高壓觸電事故,，可采用下列方法使觸電者脫離電源立即通知有關(guān)部門(mén)停電,。帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋,，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具按順序拉開(kāi)開(kāi)關(guān),。

(5)、觸電者如果在高窄作業(yè)時(shí)觸電,，斷開(kāi)電源時(shí),，要防止觸電者摔下來(lái)造成二次傷害。

4),、胸外心臟擠壓法是觸電者心臟停止跳動(dòng)后的急救方法

(1),、做胸外擠壓時(shí)使觸電者仰臥在比較堅(jiān)實(shí)的地方，姿勢(shì)與口對(duì)口人工呼吸法相同,，救護(hù)者跪在觸電者一側(cè)或跪在腰部?jī)蓚?cè),，兩手相，手掌根部放

4 在,，心窩上方,，胸骨下三分之一至二分之一處。掌根用力向下(脊背的方向)擠壓壓出心臟里面的血液.成人應(yīng)擠壓3~5 厘米,，以每秒鐘擠壓一次,，太快了效果不好，每分鐘擠壓60次為宜,，擠壓后掌根迅速全部放松,，讓觸電者胸?zé)捵詣?dòng)恢復(fù)，血液充滿(mǎn)心臟,。放松時(shí)掌根不必完全離開(kāi)胸部,。

(2)、應(yīng)當(dāng)指出,，心臟跳動(dòng)和呼吸是無(wú)法聯(lián)系的,。心臟停止跳動(dòng)了，呼吸很快會(huì)停止,。呼吸停止了,，心臟跳動(dòng)也維持不了多久。一旦呼吸和心,。

臟跳動(dòng)都停止了,，應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工i 呼吸和胸外心臟擠壓.如果現(xiàn)場(chǎng)只有一人搶救，兩種方法交替進(jìn)行，可以擠壓4 次后,，吹氣一次,，而且吹氣和擠壓的速度都應(yīng)提高一些，以不降低搶救效果,。

5)、事故后處理工作

(1),、查明事故原因及責(zé)任人,。

(2)、以書(shū)面形式向上級(jí)寫(xiě)出報(bào)告,，包括發(fā)生事故時(shí)間,、地點(diǎn)、受傷(亡)人員姓名,、性別,、年齡、工種,、傷害程度,、受傷部位。

(3),、制定有效的預(yù)防措施,，防止此類(lèi)事故再次發(fā)生。6),、對(duì)外聯(lián)絡(luò)：

由專(zhuān)人負(fù)責(zé)向上級(jí)匯報(bào),，接待上級(jí)，媒體等外來(lái)人員,，并說(shuō)明情況,。7)、發(fā)生觸電傷害事故后應(yīng)采取的步聚：

(1),、報(bào)警：在報(bào)警前應(yīng)初步了解傷害事故,，以便機(jī)械傷害事故領(lǐng)導(dǎo)小組開(kāi)展相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，如發(fā)現(xiàn)有傷員還應(yīng)報(bào)告120 急救指揮中心,。

(2),、救援及疏散：立即開(kāi)展搶救傷員同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)人員及周邊群眾，用合理的的方工組織現(xiàn)場(chǎng)人員撤離,，對(duì)事故區(qū)域設(shè)置警示圍欄并派專(zhuān)人守護(hù),。

(3)、由專(zhuān)人負(fù)責(zé)接待上級(jí)配合調(diào)查,。(4)指定專(zhuān)門(mén)1作組負(fù)責(zé)各種善后工作

8),、公司領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)人在接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)組織救援及按事故調(diào)李處理程序開(kāi)展工作，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)報(bào)告十級(jí)有關(guān)部門(mén)和政府

5 有關(guān)部門(mén),。

(三),、物體打擊和高空墮落事故應(yīng)急預(yù)案

根據(jù)《xxx安全生產(chǎn)法》,、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,，物體打擊事故時(shí)做到有組織,、及時(shí)、有序,、有效的實(shí)施救援工作,，最大限度減小事故造成和生命財(cái)產(chǎn)損失，防止事故擴(kuò)大,，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)并及時(shí)上報(bào),，特制定本方案。

1)組織機(jī)構(gòu)

公司安全生產(chǎn)委員會(huì)下設(shè)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組 組長(zhǎng)(項(xiàng)目經(jīng)理)副組長(zhǎng)(項(xiàng)目副經(jīng)理)組員(隊(duì)術(shù),、工長(zhǎng),、安全員)：

若有人員變動(dòng)，接任人員自然替其相關(guān)工作,，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的常設(shè)機(jī)構(gòu)為安全監(jiān)督辦公室,。

2)、方針: 安全第一,，預(yù)防為主,。3)、領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)：

(1),、負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場(chǎng)物體打擊事故預(yù)防工作,。

(2)、負(fù)責(zé)安排專(zhuān)人檢杏物休打擊隱患并對(duì)其進(jìn)行處理,。

(3),、負(fù)責(zé)組織實(shí)施物體打擊時(shí)組織小組成員進(jìn)行消除隱患、疏散人員,、搶救傷員,。

(4)、組織小組成員對(duì)事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行有效的保護(hù),。(5),、參與全公司的物體打擊事故演練，并做好記錄,。

4),、應(yīng)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定，定期參加應(yīng)急演練,，各成員在接到災(zāi)情后必須立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),。

5)、發(fā)生物體打擊后應(yīng)采取的步驟：

(1)、報(bào)警：災(zāi)情發(fā)生地的任何人都有責(zé)任報(bào)警,，并應(yīng)立即向應(yīng)急求援

6 領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,。

(2)、消除隱患：現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人員在發(fā)現(xiàn)事故后應(yīng)果斷的立即組織人員對(duì)共進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查,，徹底消除其潛在危險(xiǎn)因素,，防止事故擴(kuò)大。

(3),、救援：負(fù)責(zé)組織人員搶救傷員.疏散無(wú)關(guān)人員撤離現(xiàn)場(chǎng),。事故發(fā)生后應(yīng)立即撥打120 急救中心電話(huà)，并對(duì)傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救助,。傷員被救后應(yīng)立即觀察共呼吸.心跳情況。若傷員有外傷流血狀況,，則應(yīng)立即采取止血措施,，以防傷員因流血過(guò)多而休克甚至死亡。傷中體內(nèi)如有異物存在,，如無(wú)把握則不要輕易將異物撥掉,。

(4)、現(xiàn)場(chǎng)保護(hù): 對(duì)事故區(qū)域設(shè)置警示圍欄并守護(hù),，除應(yīng)急救援小組成員,、救護(hù)隊(duì)員、消防隊(duì)中等相關(guān)人員外,，禁止一切其他無(wú)關(guān)人員進(jìn)人事故現(xiàn)場(chǎng)劃定的區(qū)域內(nèi),，禁止移動(dòng)或搬運(yùn)事故現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)的一切物品(因需救援的人員或危險(xiǎn)物品除外)，直至接到解除事故現(xiàn)場(chǎng)的命令為止,。并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)向上級(jí)匯報(bào),，接待上級(jí)、等外來(lái)人員,，并說(shuō)明情況,。

(四)、火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案

1,、編制目的為預(yù)防和減少火災(zāi)事故的發(fā)生,，減少事故發(fā)生的可能性和危害程度，并對(duì)可能出現(xiàn)的火災(zāi)事故及緊急情況進(jìn)行預(yù)防和控制,，及時(shí),、高效、有序地組織開(kāi)展事故發(fā)生后的搶險(xiǎn)救災(zāi)處置工作,，最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失及對(duì)壞境的影響,，及時(shí)恢復(fù)正常的施工，降低事故損失，編制本預(yù)案,。

2,、應(yīng)急處置基本原則

按照“安全第一，以人為本,；預(yù)防為主,，常各不懈；資源共享,，應(yīng)急迅速”的基本方針,，實(shí)行先近后遠(yuǎn)，先重后輕,，先搶救后治療基本原則,。

3、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

公司應(yīng)急救援指揮中心具體負(fù)責(zé)全局重大風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)控和應(yīng)急準(zhǔn)備,、響應(yīng),、救援、恢復(fù),、演練工作的組織,、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào),、推動(dòng)工作,。所屬各項(xiàng)目部設(shè)置

7 應(yīng)急救援小組，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的安全事故實(shí)施應(yīng)急救援,。

a,、應(yīng)急小組職責(zé)

患兒暈厥最可能的原因是篇五

贛南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案

新生兒、兒科應(yīng)急管理預(yù)案

一,、新生兒缺氧缺血性腦病(hie)的應(yīng)急管理預(yù)案 1.新生兒缺氧缺血性腦病防范措施

（1）孕婦應(yīng)定期做產(chǎn)前檢查,，發(fā)現(xiàn)高危妊娠應(yīng)及時(shí)處理，避免早產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn),。

（2）預(yù)防圍產(chǎn)期窒息的發(fā)作,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理宮內(nèi)窘迫，一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,，立即為產(chǎn)婦供氧,，并準(zhǔn)備新生兒的復(fù)蘇和供氧，以減少新生兒缺氧缺血性腦?。╤ie）的發(fā)生,。

（3）出生后窒息的新生兒，要力爭(zhēng)在5分鐘內(nèi)建立有效呼吸和完善的循環(huán)功能,，盡量減少生后缺氧對(duì)腦細(xì)胞的損傷,。

（4）新生兒出生后宜靜臥,，抬高頭部，減少噪聲及刺激,。

（5）窒息復(fù)蘇后的新生兒要密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和監(jiān)護(hù)各項(xiàng)生命體征,，一旦發(fā)現(xiàn)有異常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如意識(shí)障礙、肢體肌張力張力減弱,、應(yīng)考慮本病的診斷,，及早給予治療，以減少存活者中后遺癥的發(fā)生率,。

2.新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)急流程：發(fā)生圍產(chǎn)期窒息→備好各種搶救物品及藥品→立即配合醫(yī)生進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇搶救→遵醫(yī)囑及時(shí)完成各種處理（及時(shí)清理呼吸道分泌物,、開(kāi)放氣道、保持呼吸道通暢,、輸氧,、病情嚴(yán)重者給予復(fù)蘇囊正壓通氣、保暖,、迅速為患兒建立靜脈通道,、遵醫(yī)囑靜脈給予鎮(zhèn)靜、降顱內(nèi)壓等對(duì)癥治療）→密切觀察病情并做好記錄→安撫家屬→做好交接班及記錄,。

二、驚厥患兒的應(yīng)急管理預(yù)案 1．驚厥患兒防范措施

（1）值班護(hù)士應(yīng)按要求巡視病房,，注意觀察患兒的病情變化（特別是高熱患者）,，及時(shí)采取搶救措施。

（2）體溫超過(guò)39℃者,，應(yīng)采取物理降溫及藥物降溫,。降溫30分鐘應(yīng)復(fù)測(cè)體溫一次，觀察降溫效果,，如降溫效果差或無(wú)效果應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,。

（3）保持病室安靜，減少不必要的刺激,。

（4）發(fā)現(xiàn)有驚厥跡象或正發(fā)生驚厥患者時(shí),，應(yīng)立即將患者平臥、頭偏向一側(cè),，解開(kāi)衣領(lǐng)褲帶,，同時(shí)呼叫醫(yī)務(wù)人員，及時(shí)通知醫(yī)生,。

2．驚厥患者應(yīng)急流程：患兒出現(xiàn)驚厥→立即通知醫(yī)生配合搶救（保持靜脈通道通暢,、清理呼吸道分泌物、輸氧）→備好搶救物品及藥品→遵醫(yī)囑及時(shí)完成各種處理（給予鎮(zhèn)靜,、止驚或退熱藥等處理）→嚴(yán)密觀察病情并做好記錄→安撫患兒及家屬→做好交接班及記錄,。

三,、新生兒窒息的應(yīng)急管理預(yù)案 1．新生兒窒息防范措施

（1）預(yù)防及積極治療孕母疾病。

（2）早期預(yù)測(cè)：估計(jì)胎兒娩出后有窒息危險(xiǎn)時(shí),，應(yīng)充分作好準(zhǔn)備工作,，包括人員、儀器,、物品等,。

（3）及時(shí)復(fù)蘇：按abcde復(fù)蘇方案。a：清理呼吸道,；b：建立呼吸,，增加通氣；c：維持正常循環(huán),，保證足夠心搏出量,；d：藥物治療；e：評(píng)價(jià)和保暖,。其中abc3步最為重要,，a根本，b是關(guān)鍵,，評(píng)價(jià)和保暖貫穿于整個(gè)復(fù)蘇過(guò)程,。贛南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案

（4）復(fù)蘇后處理：評(píng)估和監(jiān)測(cè)呼吸、心率,、血壓,、尿量、膚色,、經(jīng)皮氧飽和度及窒息所致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等,，注意維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，控制驚厥,，治療腦水腫,。

2．新生兒窒息應(yīng)急流程：發(fā)現(xiàn)新生兒窒息→立即啟動(dòng)新生兒窒息急救程序→和醫(yī)生共同搶救患者（保持呼吸道通暢、輸氧,、病情嚴(yán)重者給予復(fù)蘇囊正壓通氣,、氣管插管、保暖,、遵醫(yī)囑靜脈給予腎上腺素,、糾酸、擴(kuò)容等對(duì)癥治療）→做好復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)→嚴(yán)密觀察病情并做好記錄→安撫家屬→做好交接班及記錄,。

四,、吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急管理預(yù)案 1．吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障防范措施

（1）立即打開(kāi)備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管,，繼續(xù)為患者吸氧,，并向患者家屬做好解釋及安慰工作,。

（2）必要時(shí)將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧,。

（3）應(yīng)用過(guò)程中密切觀察患者缺氧有無(wú)改善以及其他病情變化,。

（4）通知器械維修組進(jìn)行維修。

2．吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障應(yīng)急流程：備用氧氣袋或備用氧氣筒接吸氧管→繼續(xù)吸氧→通知醫(yī)生→密切觀察病情→通知維修,。

五,、吸痰過(guò)程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急管理預(yù)案 1．吸痰過(guò)程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障防范措施

（1）先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰,。

（2）如注射器抽吸效果不佳,，連接電動(dòng)吸痰器進(jìn)行吸引。

（3）密切觀察患者呼吸道分泌物情況,，必要時(shí)再次吸引,。

（4）立即通知總務(wù)科進(jìn)行維修。

2．吸痰過(guò)程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障應(yīng)急流程：吸痰過(guò)程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障→分離吸痰管→接注射器或接電動(dòng)吸痰器吸引→通知醫(yī)生→密切觀察病情→通知維修,。

六,、溫箱使用故障的應(yīng)急管理預(yù)案 1．溫箱使用故障防范措施

（1）護(hù)理人員熟悉溫箱使用方法，掌握不同體重新生兒適中溫度設(shè)置,。

（2）護(hù)理人員掌握溫箱性能,，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，定期檢查有無(wú)故障,，保證安全,。

（3）觀察使用效果，如溫箱發(fā)出報(bào)警信號(hào),，應(yīng)及時(shí)查找原因,，妥善處理,。

（4）溫箱通風(fēng)口不能堵塞,，以免嬰兒過(guò)熱，造成燙傷或傷害,。

（5）嚴(yán)禁驟然提高溫箱溫度,，以免患兒體溫上升造成不良后果。

2．溫箱使用故障應(yīng)急流程：溫箱發(fā)生故障報(bào)警→觀察患兒病情→檢查溫箱報(bào)警原因→根據(jù)報(bào)警原因采取有效措施（如果是超溫報(bào)警可能是主機(jī)故障,，應(yīng)立即把嬰兒抱出溫箱,，更換溫箱；如果是斷電報(bào)警,，檢查是否停電或是電線接頭松脫,，如果停電立即把嬰兒抱出溫箱保暖，如果是電線接頭松脫,，給予重新連接好電源,；如果是低溫報(bào)警,，檢查密封條是否連接緊密，箱門(mén)及兩側(cè)門(mén)是否關(guān)閉）→通知醫(yī)生（患兒異常及時(shí)遵醫(yī)囑對(duì)癥處理）→報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),，及時(shí)送維修→做好儀器使用登記,。

八、住院患兒發(fā)生摔傷的應(yīng)急管理預(yù)案 1．住院患兒發(fā)生摔傷防范措施 贛南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案

（1）檢查病房設(shè)施,，不斷進(jìn)行完善,，杜絕不安全隱患。

（2）患兒病床護(hù)欄打起,，治療,、護(hù)理后及時(shí)打起護(hù)欄以防患者墜床摔傷。

（3）病室地面應(yīng)保持清潔,、干燥,、無(wú)障礙、水漬等,。

（4）患兒褲子不宜過(guò)大過(guò)長(zhǎng),，拖鞋不宜過(guò)長(zhǎng)，上廁所時(shí)有護(hù)士陪同,。

（5）護(hù)士24小時(shí)守護(hù),，加強(qiáng)巡視，不能隨意離開(kāi),。

（6）對(duì)于意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患兒,，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔,，經(jīng)常檢查局部皮膚,，避免對(duì)患兒造成損傷。

2．住院患兒發(fā)生摔傷應(yīng)急流程：患兒發(fā)生摔傷→立即通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)→檢查患兒后再搬動(dòng),，取合適體位→評(píng)估受傷部位及嚴(yán)重程度（必要時(shí)拍x光片）→遵醫(yī)囑做好相應(yīng)的治療和護(hù)理工作→密切觀察病情并做好記錄→做好解釋工作,，避免醫(yī)患沖突→觀察處理效果并作好記錄→做好交接班及記錄→科室討論→上報(bào)護(hù)理部。

十,、發(fā)現(xiàn)傳染病患兒的應(yīng)急管理預(yù)案 1.發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應(yīng)急防范措施

（1）人人學(xué)習(xí)傳染病消毒,、隔離、防護(hù),、處置的相關(guān)知識(shí),。

（2）做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告,，快處理,，建立快速反應(yīng)機(jī)制，及時(shí)采取有力控制措施,，把感染局限在最小范圍,。

（3）發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)或乙類(lèi)傳染病,，在第一時(shí)間內(nèi)通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)部門(mén)(醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部,、醫(yī)院感染科等)。

（4）根據(jù)傳染源的性質(zhì),，立即采取相應(yīng)的隔離措施,，懸掛醒目的隔離標(biāo)識(shí)。

（5）保護(hù)同病室的患兒,，傳染病患兒使用的物品按消毒隔離要求處理,。

（6）患兒出院、轉(zhuǎn)出后,，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒,。

2.發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應(yīng)急流程：發(fā)現(xiàn)傳染病患兒→立即報(bào)告主任、護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)部門(mén)(醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部,、醫(yī)院感染科等)→根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施（懸掛醒目的隔離標(biāo)識(shí),；做好對(duì)患兒的隔離,、垃圾處理,、物品,、設(shè)備的專(zhuān)用,、防護(hù)用具的放置、使用等）→保護(hù)同病室的患兒→傳染病患兒使用的物品按消毒隔離要求處理及終末消毒,。

四,、患兒靜脈輸液發(fā)生藥液外滲的應(yīng)急管理預(yù)案 1.患兒靜脈輸液發(fā)生藥液外滲應(yīng)急防范措施

（1）患兒輸液后，應(yīng)及時(shí)巡視,，觀察液體的速度,、穿刺部位的情況，觀察患兒有無(wú)不適,。（2）如發(fā)現(xiàn)液體不滴,，應(yīng)仔細(xì)觀察穿刺部位,，如局部腫脹或靜脈回血不通暢,，應(yīng)考慮液體外滲。

（3）一旦發(fā)現(xiàn)藥物外滲,，應(yīng)立即停止輸液,，立即抽吸針頭及血管內(nèi)藥液后拔針。

（4）確定液體外滲的藥物,，評(píng)估患兒的腫脹情況,。

（5）如為刺激性強(qiáng)的藥物（營(yíng)養(yǎng)液,、10%葡萄糖酸鈣等），報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生,，必要時(shí)請(qǐng)會(huì)診,，給予1:10稀釋酚妥拉明局部濕敷。

（6）如為刺激性不強(qiáng)的藥物,，對(duì)腫脹明顯者,，可抬高腫脹肢體，給予 30%酒精局部濕敷,。24小時(shí)后給予熱敷,，但要防止?fàn)C傷，促進(jìn)腫脹的吸收,。

（7）密切觀察滲出局部皮膚腫脹及膚色變化,，注意皮膚損傷的情況。贛南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案

2.患兒靜脈輸液發(fā)生藥液外滲應(yīng)急流程：發(fā)現(xiàn)外滲時(shí)→立即停止輸液→更換輸液部位→報(bào)告醫(yī)生→評(píng)估患兒的腫脹情況→遵醫(yī)囑進(jìn)行處理（如為營(yíng)養(yǎng)液,、10%葡萄糖酸鈣液體的外滲,，立即以1:10稀釋酚妥拉明局部濕敷；如為刺激性不強(qiáng)的藥物,，給予30%酒精局部濕敷）→抬高患肢→嚴(yán)密觀察患兒藥物外滲處皮膚情況（包括皮膚顏色,、溫度、疼痛的程度等變化）→當(dāng)外滲部位出現(xiàn)水皰,、破潰,、感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給予清創(chuàng),、換藥處理→報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)→做好交接班及記錄→科室討論→上報(bào)護(hù)理部,。

十五、患兒突然發(fā)生病情變化的應(yīng)急管理預(yù)案 1.患兒突然發(fā)生病情變化防范措施

（1）護(hù)理人員熟悉所管患兒的病情,，嚴(yán)密觀察病情變化,。

（2）患兒突然發(fā)生病情變化時(shí)，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生,。某些重大搶救或重要人物搶救,，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知科主任、護(hù)士長(zhǎng),。

（3）備好各種搶救物品及藥品,，做好搶救準(zhǔn)備，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作,。

（4）通知患兒家屬,，做好解釋及安撫工作。

2.患兒突然發(fā)生病情變化應(yīng)急流程：患兒突然發(fā)生病情變化→立即通知醫(yī)生→備好各種搶救物品及藥品→立即配合醫(yī)生進(jìn)行搶救→遵醫(yī)囑及時(shí)完成各種處理（及時(shí)清理呼吸道分泌物、輸氧,、病情嚴(yán)重者給予輔助通氣,、遵醫(yī)囑靜脈給藥治療）→密切觀察病情并做好記錄→通知家屬，做好解釋及安撫工作→做好交接班及記錄,。

六,、停電和突然停電的應(yīng)急管理預(yù)案 1.停電和突然停電應(yīng)急防范措施

（1）接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備：備好應(yīng)急燈,、手電等,，如有搶救患兒使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找替代的方法,。

（2）突然停電后,，立即尋找搶救患兒機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作,，并開(kāi)啟應(yīng)急燈照明等,。

（3）報(bào)告醫(yī)師，護(hù)士應(yīng)立即檢查呼吸機(jī),、注射泵,、監(jiān)護(hù)儀、溫箱等工作情況：呼吸機(jī),、注射泵,、監(jiān)護(hù)儀本身帶有蓄電池，尚能繼續(xù)工作數(shù)小時(shí),，護(hù)士應(yīng)觀察各儀器能否正常工作,；不能正常工作，調(diào)換蓄電充足的儀器,；當(dāng)呼吸機(jī)不能正常工作時(shí),，應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，用復(fù)蘇球囊輔助呼吸,；溫箱沒(méi)有儲(chǔ)電功能,，需打開(kāi)溫箱操作窗保持空氣流通并給予包被保暖；嚴(yán)密觀察患者的呼吸,、心率,、面色、意識(shí)等情況,。

（4）報(bào)告電工房,，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電,。

2.停電和突然停電應(yīng)急流程：接到停電通知或突然停電→備好應(yīng)急燈照明→尋找搶救患兒機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的替代方法→報(bào)告醫(yī)師,、護(hù)士長(zhǎng)→護(hù)士應(yīng)立即檢查儀器能否正常工作→儀器不能正常工作采取相應(yīng)措施（調(diào)換蓄電充足的儀器,；當(dāng)呼吸機(jī)不能正常工作時(shí),，應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī),，用復(fù)蘇球囊輔助呼吸；溫箱打開(kāi)操作窗保持空氣流通并給予包被保暖）→報(bào)告電工房,，盡快恢復(fù)通電→密切觀察病情變化并記錄→隨時(shí)處理緊急情況,。

七、火警的應(yīng)急管理預(yù)案 1.火警應(yīng)急防范措

（1）人人學(xué)習(xí)出現(xiàn)火災(zāi)的相關(guān)知識(shí),。

（2）人人學(xué)會(huì)滅火器的使用方法,。

（3）明確滅火器和消防栓存放的位置（4）科室設(shè)有由黃文生主任擔(dān)任組長(zhǎng)的火災(zāi)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)贛南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案

小組，并成立報(bào)警組,、滅火組,、疏散組、救護(hù)組,，各組嚴(yán)格履行職責(zé),，組成第一滅火力量。

2.火警應(yīng)急流程：發(fā)現(xiàn)火情→啟動(dòng)火災(zāi)應(yīng)急處置流程,，通知消控中心→立即消除火源→電器引起的關(guān)閉電源→先用自救的形式來(lái)滅火（若是電器著火,，提滅火器滅火，禁止用消防栓滅火,；若是非電器著火,，用滅火器或消防栓滅火）→同時(shí)報(bào)告主管部門(mén)及領(lǐng)導(dǎo)→火情控制后及時(shí)分析原因→總結(jié)整改。

患兒暈厥最可能的原因是篇六

應(yīng)急預(yù)案管理制度

1.目的為了規(guī)范安全生產(chǎn)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的管理,，完善應(yīng)急預(yù)案體系,，增強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、針對(duì)性,、實(shí)效性,，‘依據(jù)《《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定，制定本制度,。2.范圍

本制度適用于應(yīng)急預(yù)案編制,、預(yù)案評(píng)審、預(yù)案實(shí)施,、應(yīng)急隊(duì)伍,、宣傳教育、應(yīng)急裝備,、應(yīng)急演練等工作,。3.應(yīng)急預(yù)案的編制 應(yīng)急預(yù)案人員分配: 組長(zhǎng)：任德玉

副組長(zhǎng)：王群告 劉 強(qiáng) 唐守濤 成員：全體人員

應(yīng)急組織和人員的職責(zé)分工明確，并有具體的落實(shí)措施：有明確,、具體的事故求援措施和應(yīng)急程序,，并與其應(yīng)急能力相適應(yīng)； 有明確的應(yīng)急保障措施，并能滿(mǎn)足本公司的應(yīng)急工作要求,； 預(yù)案基本要素齊全,、完整，預(yù)案附件提供的信息準(zhǔn)確,； 預(yù)案內(nèi)容與專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案相互銜接,。公司根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和《生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)導(dǎo)則),，結(jié)合本公司的危險(xiǎn)源狀況,、危險(xiǎn)性分析情況和可能發(fā)生的事故特點(diǎn)，制定相應(yīng)的專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,。公司應(yīng)急預(yù)案體系為綜合應(yīng)急預(yù)案,、專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案。

針對(duì)本公司存在的各種風(fēng)險(xiǎn),，由分管安全副總組織編制本公司的綜合應(yīng)急預(yù)案,。綜合應(yīng)急預(yù)案包括本公司的應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)、預(yù)案體系及響應(yīng)程序,、事故處理及保障措施,、應(yīng)急培訓(xùn)及預(yù)案演練等主要內(nèi)容。

對(duì)于某一一種類(lèi)的風(fēng)險(xiǎn),，由 部制定相應(yīng)的專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,。

①公司專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案包括：重特大交通事故應(yīng)急預(yù)案、重大火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案,、運(yùn)輸泄漏應(yīng)急預(yù)案,、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。②專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案包括應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé),、施救措,。施、應(yīng)急處置程序和應(yīng)急保障及現(xiàn)場(chǎng)處置方案等內(nèi)容,。綜合應(yīng)急預(yù)案,、專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案之間應(yīng)當(dāng)相互銜接，并與所涉及的其他單位的應(yīng)急預(yù)案相互銜接,。

應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)和人員的聯(lián)系方式,、應(yīng)急物資裝備清單等附件信息。附件信息應(yīng)當(dāng)經(jīng)常更新,，確保信息準(zhǔn)確有效,。

4.應(yīng)急預(yù)案的評(píng)審 評(píng)審方法

應(yīng)急預(yù)案評(píng)審采取形式評(píng)審和要素評(píng)審兩種方法。形式評(píng)審主要用于應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒笗r(shí)的評(píng)審,，要素評(píng)審用于應(yīng)急預(yù)案評(píng)審工作,。應(yīng)急預(yù)案評(píng)審采用符合,、基本符合、不符合三種意見(jiàn)進(jìn)行判定,。對(duì)于基本符合和不符合的項(xiàng)目,，應(yīng)給出具體修改意見(jiàn)或建議。形式評(píng)審,。依據(jù)有關(guān)規(guī)范,，對(duì)應(yīng)急預(yù)案的層次結(jié)構(gòu),、內(nèi)容格式,、語(yǔ)言文字、．附件項(xiàng)目以及編制程序等內(nèi)容進(jìn)行審查,，重點(diǎn)審查應(yīng)急預(yù)案的規(guī)范性和編制程序,。

要素評(píng)審。依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)章,，從合法性,、完整性、針對(duì)性,、實(shí)用性,、科學(xué)性、操作性和銜接性等方面對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評(píng)審,。為細(xì)化評(píng)審,，采用列表方式分別對(duì)應(yīng)急預(yù)案的要素進(jìn)行評(píng)審。評(píng)審時(shí),，將應(yīng)急預(yù)案的要素內(nèi)容與評(píng)審表中所列要素的內(nèi)容進(jìn)行對(duì)照,，判斷是否符合有關(guān)要求，指出存在問(wèn)題及不足,。應(yīng),，急預(yù)案要素分為關(guān)鍵要素和一般要素。①關(guān)鍵要素是指應(yīng)急預(yù)案構(gòu)成要素中必須規(guī)范的內(nèi)容,。包括危險(xiǎn)源辨識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)分析,、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)、信息報(bào)告與處置和應(yīng)急響應(yīng)程序與處置技術(shù)等要素,。關(guān)鍵要素必須符合公司實(shí)際和有關(guān)規(guī)定要求,。

②一般要素是指應(yīng)急預(yù)案構(gòu)成要素中可簡(jiǎn)寫(xiě)或省略的內(nèi)容。包括應(yīng)急預(yù)案中的編制目的,、編制依據(jù),、適用范圍、工作原則等要素,。評(píng)審程序

應(yīng)急預(yù)案編制完成后,，應(yīng)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評(píng)審,。評(píng)審準(zhǔn)備。成立應(yīng)急預(yù)案評(píng)審工作組,，成員包括分管安全副總,、職能部門(mén)負(fù)責(zé)人及相關(guān)經(jīng)營(yíng)單位負(fù)責(zé)人及安全管理人員。

組織評(píng)審,。評(píng)審工作由分管安全副總主持,，應(yīng)急預(yù)案評(píng)審工作組討論并提出會(huì)議評(píng)審意見(jiàn)。現(xiàn)場(chǎng)處置方案的評(píng)審,，采取演練的方式對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行論證,。

修訂完善。應(yīng)急預(yù)案編制組織者及參與者應(yīng)認(rèn)真組織分析研究評(píng)審意見(jiàn),，按照評(píng)審意見(jiàn)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善,。批準(zhǔn)印發(fā)。應(yīng)急預(yù)案經(jīng)評(píng)審或論證,，符合要求的,，綜合預(yù)案和專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案由公司總經(jīng)理簽發(fā)。5.應(yīng)急預(yù)案的備案

5．1公司綜合應(yīng)急預(yù)案和專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,，報(bào)交通運(yùn)輸局,、安監(jiān)局等有關(guān)主蟹部門(mén)備案。并提交以下材料： 應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒干暾?qǐng)表,；

應(yīng)急預(yù)案評(píng)審或者論證意見(jiàn),； 應(yīng)急預(yù)案文本； 公司應(yīng)當(dāng)向接受備案的上級(jí)部門(mén),，領(lǐng)取備案登記證明,。6.應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施

公司采取多種形式開(kāi)展應(yīng)急預(yù)案的宣傳教育，普及生產(chǎn)安全事故預(yù)防,、避險(xiǎn),、自救和互救知識(shí)，提高員i的安全意識(shí)和應(yīng)急處置技能,。

定期組織開(kāi)展本單位的應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)活動(dòng),，使有關(guān)人員了解應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容，熟悉應(yīng)急職責(zé),、應(yīng)急程序和崗位應(yīng)急處置方案,。 預(yù)案修訂情況應(yīng)有記錄并歸檔。

有下列情形之一的,，應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)及時(shí)修訂： 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)環(huán)境發(fā)生變化,，形成新的重大危險(xiǎn)源的； 應(yīng)急組織指揮體系或者職責(zé)已經(jīng)調(diào)整的,； 依據(jù)的法律,、法規(guī),、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化的； 應(yīng)急預(yù)案演練評(píng)估報(bào)告要求修訂的,； 應(yīng)急預(yù)案發(fā)布年滿(mǎn)2年從未修訂的,； 應(yīng)急預(yù)案管理部門(mén)要求修訂的。

公司及時(shí)向相關(guān)主管部門(mén)報(bào)告應(yīng)急預(yù)案的修訂情況,，并按照有關(guān)應(yīng)急預(yù)案報(bào)備程序重新備案,。 若發(fā)生事故，應(yīng)當(dāng)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,，組織有關(guān)力量進(jìn)行救援,，并按照規(guī)定將事故信息及應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)情況報(bào)笞安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)和其他負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門(mén)。7.應(yīng)急隊(duì)伍的建設(shè)

公司應(yīng)急隊(duì)伍主要由應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組和四個(gè)工作小組組成,。 應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)做好突發(fā)事故的防范和應(yīng)急準(zhǔn)備工作,、組織應(yīng)急預(yù)案演練,、下達(dá)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)和終止指令,、指揮現(xiàn)場(chǎng)施救、事故處理等工作,。

7．3公司設(shè)立四個(gè)工作小組,，分別為現(xiàn)場(chǎng)施救工作小組、后勤保障工作小組,、善后工作小組,、事故調(diào)查工作小組。成員由分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門(mén)人員組成,。

現(xiàn)場(chǎng)施救小組負(fù)責(zé)組織緊急搶險(xiǎn),、及時(shí)報(bào)告突發(fā)事件相關(guān)情況。

后勤保障小組負(fù)責(zé)調(diào)派車(chē)輛,、籌集資金,、通報(bào)事故情況及做好增派搶險(xiǎn)力量等保障工作。

善后小組負(fù)責(zé)傷員就醫(yī),、死亡人員安葬,、理賠及安撫家屬等工作。

事故調(diào)查小組負(fù)責(zé)查明事故原因和責(zé)任追究,、提出處理建議和整改措施,。

各工作小組之間各負(fù)其責(zé)、相互配合,。 8.應(yīng)急裝備

8．1公司按照應(yīng)急預(yù)案的要求配備相應(yīng)的應(yīng)急物資及裝備,，必須建立使用狀況檔案，定期檢測(cè)和維護(hù),，使其處于良好狀態(tài),。應(yīng)急裝備的配備,、使用和定期維護(hù)應(yīng)保持記錄。9.應(yīng)急演練

公司在制定年度安全工作計(jì)劃時(shí),，同時(shí)制定應(yīng)急預(yù)案演練計(jì)劃,，每年至少組織一次綜合應(yīng)急預(yù)案演練或者專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案演練，每半年至少組織一次現(xiàn)場(chǎng)處置方案演練,。

應(yīng)急預(yù)案演練結(jié)束后,，應(yīng)急預(yù)案演練組織單位應(yīng)當(dāng)對(duì)應(yīng)急預(yù)案演練效果進(jìn)行評(píng)估，撰寫(xiě)應(yīng)急預(yù)案演練評(píng)估報(bào)告,，分析存在的問(wèn)題,，并對(duì)應(yīng)急預(yù)案提出修訂意見(jiàn)。 附表：

1,、應(yīng)急預(yù)案評(píng)審記錄

2,、應(yīng)急裝備及物資清單

3、應(yīng)急隊(duì)伍人員情況表

消防安全應(yīng)急預(yù)案

一,、目的為確保在發(fā)生火災(zāi)時(shí),，各項(xiàng)應(yīng)急工作高效、有序地進(jìn)行,，最大限度地減少人 員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,，結(jié)合我工地實(shí)際情況，特制定本預(yù)案,。

二,、小組成員

1、項(xiàng)目部成立自然災(zāi)害應(yīng)急工作組： 組 長(zhǎng)：任德玉

副組長(zhǎng)：王群告 劉強(qiáng) 唐守濤

組 員：王琥 牛永星 陳亮 高正陽(yáng) 陳寶旺 王波 劉民 項(xiàng)目部應(yīng)急指揮部下設(shè)綜合,、辦公及會(huì)議室,，負(fù)責(zé)日常工作。

三,、應(yīng)急措施

1,、事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)人員要立即發(fā)出警報(bào),，應(yīng)急工作組成員有步驟有次序 疏散各樓棟居民撤離施工現(xiàn)場(chǎng),，同時(shí)采取措施防止事故的蔓延（用現(xiàn)場(chǎng)滅火器等 消防器材進(jìn)行控制）。

領(lǐng)導(dǎo)小組得悉消防應(yīng)急情況后立即趕赴工地指揮部,，各種救護(hù)隊(duì)伍到綜合辦 公室待命,。

搶救組首先要詢(xún)問(wèn)知情者現(xiàn)場(chǎng)情況以及傷員數(shù)量和輕重，然后依情況分組組 織救護(hù),。

2,、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組在上級(jí)統(tǒng)一組織指揮下，迅速組織搶險(xiǎn)救災(zāi),。（1）迅速發(fā)出緊急警報(bào),，人員疏散組立即在組長(zhǎng)指揮下奔赴通往事故地點(diǎn) 的通道,，指揮人員有序撤離，并為方便搶救組前往火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)維持人員撤離秩序,。

（2）迅速關(guān)閉,、切斷輸電、燃?xì)庀到y(tǒng)（應(yīng)急照明系統(tǒng)除外）和各種明火,，防止滋生其它災(zāi)害,。（3）迅速開(kāi)展以搶救人員為主要內(nèi)容的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)工作，及時(shí)將受傷人員 移并送至附近醫(yī)院搶救,。

（4）加強(qiáng)對(duì)重要設(shè)備,、重要物品的救護(hù)和保護(hù)，加強(qiáng)工地值班值勤和巡邏,，防止各類(lèi)犯罪活動(dòng),。

3、積極做好工人的思想宣傳教育工作,，迅速恢復(fù)正常秩序,，全力維護(hù)社會(huì) 安全穩(wěn)定。

4,、迅速了解和掌握受災(zāi)情況,，及時(shí)匯總上報(bào),。

5,、保安組自始至終要維持好現(xiàn)場(chǎng)秩序，禁止無(wú)關(guān)人員靠近火場(chǎng)及消防場(chǎng)地,，保護(hù)消防設(shè)施,，制止一切對(duì)消防活動(dòng)起消極作用的行為。

6,、每個(gè)消防小組成員都要明確自己在事故發(fā)生時(shí)的職責(zé),，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)演來(lái) 檢查應(yīng)急的組織、人員,、設(shè)施,、工具是否能滿(mǎn)足搶險(xiǎn)的要求。如有不符合搶險(xiǎn)要 求的環(huán)節(jié)和措施應(yīng)予以糾正,。

7,、滅火 （1）報(bào)警

“報(bào)警早，損失小”是人們?cè)陂L(zhǎng)期同火災(zāi)斗爭(zhēng)中總結(jié)出的寶貴經(jīng)驗(yàn),。由于火 災(zāi)的發(fā)展極快,，因此首先發(fā)現(xiàn)火情者在滅火的同時(shí)必須立即上報(bào)值班工程師或義

務(wù)消-防-隊(duì)值班人員，通知單位領(lǐng)導(dǎo),。并有值班工程師或義務(wù)消-防-隊(duì)員組織撲救,?；鹎閲?yán)重的必須立即撥打119求救。報(bào)警要沉著冷靜,、及時(shí)準(zhǔn)確,，說(shuō)清楚單位（項(xiàng) 目部）、地址,、電話(huà),、燃燒部位及燃燒物的性能等有關(guān)情況，報(bào)警后應(yīng)派專(zhuān)人到 路口接消防部隊(duì),。使用移動(dòng)電話(huà)報(bào)警的必須注意報(bào)警后不能關(guān)機(jī),，以便聽(tīng)取消防 部隊(duì)的回喚、問(wèn)話(huà),，及時(shí)保持聯(lián)系,。

在報(bào)警的同時(shí)，還應(yīng)采取多種方法向周?chē)罕?，本單位其他人員報(bào)警,，使他 們及時(shí)撤離火災(zāi)可能蔓延到的部位。

（2）滅火 首先發(fā)現(xiàn)火情的人員在報(bào)警的同時(shí)必須立即使用宿舍門(mén)口存放的abc滅火 器等就近的滅火器材進(jìn)行撲救,。值班工程師或義務(wù)消防對(duì)有關(guān)人員接到報(bào)警后應(yīng) 立即組織人員撲救,。

消防車(chē)可從西圍墻外面就位，也可從工地大門(mén)直接沿工地混凝土硬化道路進(jìn) 入宿舍,、倉(cāng)庫(kù)等附近,，就近滅火。

3 消-防-隊(duì)到來(lái)之后應(yīng)根據(jù)消防組織的安排進(jìn)行分工負(fù)責(zé)滅火,。滅火應(yīng)做到：滅火救人同時(shí)進(jìn)行,，把主力用在滅火上，同時(shí)分出一小部分力 量在可能蔓延到的地方,，防止火勢(shì)乘隙擴(kuò)大,；當(dāng)火勢(shì)已擴(kuò)大，就應(yīng)以主力用于堵 截火勢(shì)方面或可能造成更大災(zāi)害方面,。滅火應(yīng)根據(jù)燃燒物的性質(zhì),、燃燒的特點(diǎn)和火場(chǎng)的具體情況及消防技術(shù)裝備的 性能進(jìn)行選擇滅火方法；

（1）,、噴射水流 應(yīng)把水流噴射到火焰根部,，即噴射到燃燒物體上，并根據(jù) 火場(chǎng)燃燒情況及時(shí)變換射流,；

（2）,、噴射泡沫 對(duì)于容器內(nèi)的火災(zāi)，應(yīng)朝容器內(nèi)一側(cè)器壁上噴射泡沫，使 泡沫順器壁自動(dòng)流淌到液面上覆蓋火焰,。對(duì)于地面流散液體,，應(yīng)從近處開(kāi)始左右 兩側(cè)同時(shí)噴射逐步向火場(chǎng)深處推近；（3）,、噴射干粉 對(duì)準(zhǔn)燃燒物體火焰根部平行噴射,，對(duì)于大面積的火焰應(yīng)將 干粉停在距火焰5米的上風(fēng)或側(cè)上風(fēng)位置，操縱干粉槍向左右兩側(cè)稍微平行擺動(dòng) 使滅火劑完全覆蓋燃燒區(qū),；

(4),、斷電 對(duì)于電器發(fā)生火災(zāi)或引燃附近可燃物，必須想辦法盡快切斷電源,。隧道內(nèi)發(fā)生電器火災(zāi),，必須立即停止作業(yè)并及時(shí)通知地面停高壓電源，啟用應(yīng)急 照明設(shè)備,。

8,、救人

積極搶救受火災(zāi)威脅的人員是滅火工作的首要任務(wù)，當(dāng)有人受到火災(zāi)威脅 時(shí),，應(yīng)根據(jù)救人任務(wù)大小,、現(xiàn)有滅火力量組織參戰(zhàn)人員搶救人命，同時(shí)布置一定 力量撲救火災(zāi),； 宿舍發(fā)生火災(zāi)時(shí),，可通過(guò)破窗、破門(mén)等盡早盡快搶救被圍困人員并轉(zhuǎn)移到安 全地帶,。

9,、疏散與保護(hù)

對(duì)于易燃易爆和有毒的物品以及承受較大壓力的容器或設(shè)備，在火勢(shì)威脅有 發(fā)生燃燒爆炸,、析出毒氣等危險(xiǎn)時(shí)必須抓緊疏散或增強(qiáng)保護(hù),；

重要物資或檔案資料等受到火災(zāi)威脅而無(wú)法搶救時(shí)，必須立即進(jìn)行疏散,； 對(duì)于妨礙戰(zhàn)斗人員滅火的物資，要進(jìn)行轉(zhuǎn)移或疏散,。(1),、首先疏散和保護(hù)有爆炸有毒的危險(xiǎn)品以及處于下風(fēng)向的物資，然后疏 散和保護(hù)一般物資,；

(2),、對(duì)于材料倉(cāng)庫(kù)發(fā)生火災(zāi)，搶救物資要有專(zhuān)人指揮,，并分派專(zhuān)門(mén)力量有

組織有秩序進(jìn)行,；

(3)、在受到火勢(shì)威脅的情況下，要用水槍掩護(hù)疏散通道和人員,，必要時(shí)可 采取破拆的方法,，開(kāi)辟疏散通道。

宿舍發(fā)生火災(zāi)時(shí),，應(yīng)立即組織人員轉(zhuǎn)移廚房?jī)?nèi)的液化氣瓶,，以防火災(zāi)蔓延到 廚房時(shí)發(fā)生爆炸。組織人員對(duì)附近的低壓變電房進(jìn)行隔離,、降溫等保護(hù)措施,，防 止火災(zāi)蔓延到變電房引起停電、電器爆炸等事故,。

10,、防爆

對(duì)于受高溫威脅的氧氣、乙炔鋼瓶以及液化氣瓶,、油液容器要加強(qiáng)冷卻,； 對(duì)于受熱膨脹的桶裝物品不要撞擊；

撲救易燃液體火災(zāi)后,，應(yīng)徹底撲滅建筑物以及周?chē)锲飞系臍堄嗷馉a,； 撲救可燃?xì)怏w或液體泄漏后的火災(zāi)，在做好堵漏工作后方可一舉滅火,。在堵 漏工作為就緒前,，除采取冷卻措施，防止火勢(shì)蔓延后,，可讓其穩(wěn)定燃燒,。

11、防塌,、排煙,、警戒、救護(hù) 撲救火災(zāi)時(shí)應(yīng)做好預(yù)防建（構(gòu)）筑物倒塌工作,，避免造成更大的損失和人員 傷亡事故,；撲救火災(zāi)時(shí)應(yīng)首先撲救最容易被火燒塌的部位，且避免在此處集中過(guò) 多的人或物資,。

在救火時(shí)對(duì)于影響滅火行動(dòng),，威脅人身安全的煙氣要采取必要的措施及時(shí)排 除，排煙可采取自然通風(fēng),、機(jī)械排煙,、破拆建筑物排煙等方式。

為保證滅火戰(zhàn)斗有秩序的順利進(jìn)行,，應(yīng)在單位外圍,、起火建筑物的出入口以 及重要部位設(shè)置警戒區(qū)，按排警戒人員維持秩序，防止有人渾水摸魚(yú),、乘火打劫,、乘火搗亂。http://www/ 對(duì)于搶救出的傷員要做出妥善處理,，并組織專(zhuān)車(chē)送醫(yī)院搶救,。

12、自救與逃生 (1),、逃生準(zhǔn)備

當(dāng)火災(zāi)火勢(shì)猛烈,，確實(shí)已經(jīng)無(wú)法搶救時(shí)，人員不得再猶豫,，應(yīng)迅速離開(kāi)火場(chǎng),，避免圍困和傷亡。人員從起火房間撤離后,，應(yīng)該立即關(guān)閉起火房間的門(mén),，防止火 5災(zāi)蔓延到其他房間。在著火期間,，不論是位于起火房間或是非起火房間,，逃至室 外后要做到隨手關(guān)門(mén)，這樣可以控制火勢(shì)的蔓延,，延長(zhǎng)允許逃生的時(shí)間,。當(dāng)見(jiàn)煙 不見(jiàn)火時(shí)，不可輕易打開(kāi)窗戶(hù),，因?yàn)榇藭r(shí)可能由于空氣不足火在陰燃,，如果打開(kāi) 窗戶(hù)，就能形成空氣對(duì)流,，助長(zhǎng)火勢(shì)蔓延,。

（2）、爬行

當(dāng)夜間發(fā)現(xiàn)宿舍內(nèi)有煙時(shí),，要翻身下床,，朝門(mén)口爬行。即使受得了也不要站 起來(lái),，因?yàn)槊滓陨系目諝饫镆呀?jīng)含有大量一氧化碳,，千萬(wàn)不要站立開(kāi)門(mén)，煙 對(duì)人的生命的威脅比火更大,。

（3）利用防毒面具或濕毛巾

逃生中要防止吸入煙塵，逃生時(shí)應(yīng)戴防毒面具或用濕毛巾捂嚴(yán)口和鼻子,，沖 出火場(chǎng),。

（4）利用繩索或從窗戶(hù)跳出宿舍 如果被圍困在宿舍二樓，可利用繩子或床單拴在室內(nèi)的重物、桌子腿,、窗等 上面將人吊下或自行滑下,；由于職工宿舍只有兩層，當(dāng)找不到上述工具,，而又受 到火勢(shì)嚴(yán)重威脅時(shí),，可直接從窗戶(hù)跳到地面，然后沿疏散路線和撤退到安全地帶,。

（5）熟悉工地環(huán)境,、記住疏散線路

教育工地的工作人員熟悉本工地的環(huán)境和疏散線路，以便發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)能按正 確的線路逃生,。

（6）積極互救

當(dāng)發(fā)現(xiàn)火警時(shí),，發(fā)現(xiàn)者應(yīng)通過(guò)呼喊、敲擊物體等通知其他人員撤離,。在撤離 時(shí)要沉著冷靜,，不要驚惶失措，聽(tīng)從工作人員的指揮,，遵守秩序,，不要擁擠，積 極協(xié)助傷員撤離,。

（7）撤到安全地帶,，不要圍觀

逃離宿舍后，應(yīng)按照疏散路線迅速撤到安全地帶,，不要圍觀,。因?yàn)檫@樣不但 影響消防人員撲救，同時(shí)又可能火星飛濺,，房屋倒塌,，物品爆炸等傷人。

13,、事故的處理

對(duì)于發(fā)生的火災(zāi)事故,，有關(guān)部門(mén)必須按照相關(guān)法律法規(guī)及《事故、事件,、不 符合,、糾正與預(yù)防措施控制程序》執(zhí)行。做到三不放過(guò)（火災(zāi)原因不清不放過(guò),，責(zé)任者不受處理,、群眾不受教育不放過(guò)，防范措施不落實(shí)不放過(guò)）,。

14,、事故的預(yù)防

1),、建立有領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的逐級(jí)防火制度；

2),、建立各生產(chǎn)崗位的防火責(zé)任制,，成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、義務(wù)消-防-隊(duì),；

3),、建立義務(wù)消-防-隊(duì)和配備必要的消防器材； 4),、建立健全消防安全制度,； 5)、對(duì)火災(zāi)隱患及時(shí)發(fā)現(xiàn)和立案,、整改,；

6)、對(duì)職工普及消防知識(shí),，重點(diǎn)工種進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的消防知識(shí)培訓(xùn)和考核,；

7)、建立防火檔案和滅火應(yīng)急示意圖,； 8),、進(jìn)行滅火應(yīng)急演練,，要求：

為了使應(yīng)急方案在實(shí)踐中得到正確應(yīng)用，項(xiàng)目部每年舉行一次實(shí)地演練，具 體時(shí)間有項(xiàng)目部統(tǒng)一安排,。要求：

按接警,、出動(dòng),、分工配合以及臨時(shí)處理等綜合動(dòng)作演練,，用以檢驗(yàn)是否符合 應(yīng)急響應(yīng)方案；

模擬實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練,，即按接警出動(dòng)到現(xiàn)場(chǎng)按照實(shí)據(jù)要求出水,、滅火器同時(shí)進(jìn)行搶 救和疏散物資的訓(xùn)練；

演練應(yīng)以公司總部和各個(gè)項(xiàng)目部為單位進(jìn)行開(kāi)展,；

要有計(jì)劃,、有步驟、有組織,，做到參加人員明確任務(wù),、方法和要求； 要點(diǎn)火演練的,，必須事先采取完善的安全措施,。

9)、通訊,、避難用的設(shè)備器具

宿舍,、倉(cāng)庫(kù),、隧道內(nèi)等部位應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要,，在合適的地方配備報(bào)警設(shè)備,、應(yīng)急照明和動(dòng)力、逃生工具,、安全避難所,、急救設(shè)備、空氣呼吸器,，氧呼吸器,、便攜式照明設(shè)備等。

四,、其它

1,、在應(yīng)急行動(dòng)中，各組要密切配合,，服從指揮,，確保政令暢通和各項(xiàng)工作 落實(shí)。

2,、各科組應(yīng)根據(jù)本預(yù)案,，結(jié)合本組實(shí)際情況，認(rèn)真制定修訂本組應(yīng)急預(yù)案,，并切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)組織措施,。

患兒暈厥最可能的原因是篇七

患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、立即停止輸血,，更換輸液器,，改輸生理鹽水。 2,、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥,。

3、若為一般過(guò)敏反應(yīng),，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄,。 4、填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡,，上報(bào)輸血管理科,。

5、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科,。 6、患者家屬有異議時(shí),，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存,。

（二）程序

立即停止輸血→更換輸液器→改輸生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡→上報(bào)輸血管理科→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)→保留血袋→抽取患者血樣→送檢驗(yàn)科,。

患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、立即停止輸液,，保留靜脈通路,，改換其它液體和輸液器。 2,、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥,。

3、情況嚴(yán)重就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,。 4、記錄患者生命體征,、一般情況和搶救過(guò)程,。5、及時(shí)報(bào)告醫(yī)院藥劑科,，必要時(shí)報(bào)告護(hù)理部,。6、保留輸液器和藥液,。

7,、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存,。（二）程序

立即停止輸液→更換液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過(guò)程→及時(shí)上報(bào)→保留輸液器和藥液→家屬有異議時(shí)封存,。

患者發(fā)生用錯(cuò)藥時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、護(hù)士取藥,、擺藥,、發(fā)藥嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。 2,、對(duì)病人的疑問(wèn)應(yīng)重新核對(duì),，確認(rèn)無(wú)誤后給病人解釋。3,、遵醫(yī)囑正確實(shí)施給藥,。

4、給藥后注意觀察藥物療效和病人的反應(yīng),。 5,、加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，護(hù)患溝通,。

6,、一旦發(fā)生患者用錯(cuò)藥時(shí)，立即停止所給藥,。

7,、報(bào)告主管醫(yī)生,，并遵醫(yī)囑給藥，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救,，通知科主任,、護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)報(bào)護(hù)理部,、醫(yī)務(wù)科或總值班,。

8、作好護(hù)理記錄,，作好病人及家屬的安撫工作。 9,、患者家屬有異議時(shí),，按有關(guān)程序?qū)λ幬镞M(jìn)行封存。（二）程序

做好安全防范→發(fā)現(xiàn)患者用錯(cuò)藥時(shí)→立即停止所給藥→報(bào)告主管醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥,、配合醫(yī)生進(jìn)行搶救→必要時(shí)報(bào)告護(hù)理部,、醫(yī)務(wù)科或總值班→做好護(hù)理記錄→作好病人及家屬的安撫工作→必要時(shí)醫(yī)患雙方封存藥物。

患者發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1,、醫(yī)生在為患者用藥時(shí),，必須詢(xún)問(wèn)病人的用藥史及過(guò)敏史。 2,、護(hù)士在給患者用藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,。

3、遵醫(yī)囑正確實(shí)施給藥,，給藥后注意觀察藥物療效和病人的反應(yīng),，特別是使用特殊藥物如用化療藥等。 4,、加強(qiáng)用藥指導(dǎo),，護(hù)患溝通。

5,、患者一旦發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)時(shí),，立即停止所給藥。護(hù)士立即報(bào)告主管醫(yī)生,、科主任,、護(hù)士長(zhǎng)及藥劑科。

6,、配合醫(yī)生進(jìn)行搶救,，必要時(shí)請(qǐng)藥劑科專(zhuān)職藥師到科室指導(dǎo)處理。 7,、作好護(hù)理記錄,。

8,、作好病人及家屬的安撫工作，必要時(shí)醫(yī)患雙方封存藥物,。 9,、必要時(shí)報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總值班,。（二）程序

做好安全防范→發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)時(shí)→立即停止所給藥→報(bào)告主管醫(yī)生,、科主任、護(hù)士長(zhǎng),、藥劑科→配合醫(yī)生進(jìn)行搶救→必要時(shí)請(qǐng)藥劑科專(zhuān)職藥師到科室指導(dǎo)處理→做好護(hù)理記錄→作好病人及家屬的安撫工作→必要時(shí)報(bào)護(hù)理部,、醫(yī)務(wù)科或總值班。

住院患者墜床的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1,、對(duì)于意識(shí)不清,、躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔,，并有家屬陪伴,。

2、對(duì)于極度躁動(dòng)的患者,，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束,，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚,，以免對(duì)患者造成損傷,。

3、在床上活動(dòng)的患者,，囑其活動(dòng)時(shí)要小心,，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助,。

4,、對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康宣教,，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作,，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)性腦供血不足,，引起暈厥等癥狀,。

5、教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,，最好先不要活動(dòng),，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

6,、患者不慎墜床時(shí),，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn),，迅速查看全身狀況和局部受傷情況,，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉,、韌帶損傷等情況,。

7、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查,，根據(jù)傷情采取必要的措施,。

8.加強(qiáng)巡視，巡視中嚴(yán)密觀察病情變化,，發(fā)現(xiàn)病情變化,，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。 9,、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化,，認(rèn)真做好交接班,。（二）程序

做好安全防范→發(fā)生墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班。

住院患者跌倒的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1,、對(duì)容易發(fā)生跌倒的病人,，如煩躁、意識(shí)不清,、譫妄,、昏迷、精神失常失去控制及年老體弱的病人,、嬰幼兒責(zé)任護(hù)士應(yīng)告知家屬,，并采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施如采用床檔防止墜床，可下床者一定要有人陪護(hù),。

2,、患者不慎跌倒，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即到現(xiàn)場(chǎng),，同時(shí)馬上通知醫(yī)生,。

3、對(duì)患者的情況做初步判斷,，如測(cè)量血壓,、心率、呼吸，判斷患者意識(shí)等,。 4,、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查,，為醫(yī)生提供信息,，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。5,、如允許,，將患者移至搶救室或患者床上。6,、遵醫(yī)囑開(kāi)始必要的檢查及治療,。7、向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班）,。8,、通知患者家屬。

9,、認(rèn)真記錄患者跌倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程,。（二）程序

做好安全防范→發(fā)生跌倒時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄。

患者發(fā)生壓瘡時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1,、定時(shí)檢查患者皮膚,，進(jìn)行皮膚護(hù)理。

2,、消除發(fā)生原因,，勤翻身、勤擦洗,、勤按摩,、勤整理、勤更換,。 3,、避免局部長(zhǎng)期受壓，更換體位,，保護(hù)骨隆突處,，支持身體空隙處。4,、對(duì)使用石膏,、繃帶、夾板的病人襯墊平整,，松緊適度,。

5,、對(duì)易發(fā)人群與病人家屬溝通，進(jìn)行壓瘡高危評(píng)估,，低于20分者,，科室填寫(xiě)《壓瘡危險(xiǎn)病人申報(bào)表》，報(bào)護(hù)理部壓瘡預(yù)警,。

6,、患者一旦發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,、護(hù)士長(zhǎng),，進(jìn)行病情初步判斷，采取相應(yīng)的護(hù)理措施,，建立翻身卡,，嚴(yán)格床旁交接班并記錄。

7,、與家屬溝通,，院外帶入者請(qǐng)家屬在壓瘡報(bào)告單上簽字確認(rèn)，同時(shí)填寫(xiě)《褥瘡登記表》報(bào)護(hù)理部,，護(hù)理部組織人員確認(rèn)指導(dǎo)監(jiān)督,。

8、護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)監(jiān)督護(hù)理措施的落實(shí)情況,，并進(jìn)行評(píng)估,，分析糾正治療護(hù)理措施并記錄。（二）程序

做好安全防范→發(fā)生壓瘡時(shí)→報(bào)告醫(yī)生,、護(hù)士長(zhǎng)→采取護(hù)理措施→院外帶入者請(qǐng)家屬簽字確認(rèn)→報(bào)護(hù)理部→護(hù)理部確認(rèn)指導(dǎo)監(jiān)督→護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)監(jiān)督護(hù)理措施落實(shí)情況→評(píng)估,、分析糾正治療護(hù)理措施并記錄,。

發(fā)生導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案 1、妥善固定導(dǎo)管,，避免脫落移位,。

2、煩躁,、麻醉復(fù)蘇病人應(yīng)有專(zhuān)人守護(hù),，并適當(dāng)約束病人，防止病人自行將導(dǎo)管抓脫,。

3,、翻身、轉(zhuǎn)運(yùn)病人,、活動(dòng)時(shí)防止病人導(dǎo)管脫落,。

4,、清醒病人應(yīng)做好心理護(hù)理，講明導(dǎo)管的重要性,，取得病人配合,，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。

5,、患者發(fā)生氣管導(dǎo)管脫落時(shí),，立即行簡(jiǎn)易呼吸囊呼吸支持。 6,、患者發(fā)生靜脈導(dǎo)管脫落時(shí),，立即用無(wú)菌紗布按壓局部。7,、護(hù)士通知醫(yī)生處理,。

8、嚴(yán)密觀察病情,，氣管導(dǎo)管脫落者嚴(yán)密觀察病人血氧飽和度及有無(wú)紫紺,，有舌根后墜病人置病人于頭后仰位，托起下頜,。 9,、配合醫(yī)師置管，妥善固定管道,。10,、嚴(yán)密觀察患者情況，作好護(hù)理記錄,。（二）程序

做好安全防范→發(fā)生導(dǎo)管脫落時(shí)→氣管導(dǎo)管脫落,，即行簡(jiǎn)易呼吸囊呼吸支持；靜脈導(dǎo)管脫落,，即用無(wú)菌紗布按壓局部→通知醫(yī)生→嚴(yán)密觀察病情→配合醫(yī)師置管→妥善固定管道→作好護(hù)理記錄,。

患者發(fā)生不良事件時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、有自殺傾向,、精神癥狀者,，告知家屬，要求24小時(shí)陪護(hù),，沒(méi)收銳利物品,，關(guān)好門(mén)窗。

2,、加強(qiáng)護(hù)患溝通,，了解病人或家屬的心理狀態(tài)，努力解決其心理問(wèn)題,?；颊呷朐簳r(shí),，告知醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度、注意事項(xiàng),，請(qǐng)病人或家屬簽《入院須知》,。3、患者一旦發(fā)生不良事件時(shí),，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生,，積極采取應(yīng)對(duì)措施，并通知科主任,、護(hù)士長(zhǎng),。4、通知家屬,，必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部、總值班,。5,、作好事件記錄。（二）程序

做好安全防范→發(fā)生不良事件時(shí)→立即通知醫(yī)生→采取應(yīng)對(duì)措施→通知科主任,、護(hù)士長(zhǎng)→通知家屬→必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部、總值班→作好事件記錄,。

突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1,、值班人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，監(jiān)守崗位,，定時(shí)巡視,，尤其是新病人、危重病人,。

2,、急救物品做到“四定、三無(wú),、二及時(shí)、一專(zhuān)”,。 “四定”（定種類(lèi),、定位放置、定量保管,、定期消毒）,、“三無(wú)”（無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì),、無(wú)失效）,、“二及時(shí)”（及時(shí)檢查,、及時(shí)補(bǔ)充）、“一專(zhuān)”（專(zhuān)人管理）,。

3,、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能,、使用方法及注意事項(xiàng),，儀器及時(shí)充電，防止電池耗竭,。

4,、發(fā)現(xiàn)患者猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷,，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開(kāi)患者,，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施,，同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員,。

5、增援人員到達(dá)后,，立即根據(jù)患者情況,，配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施，搶救中應(yīng)注意心,、肺,、腦復(fù)蘇，開(kāi)放靜脈通路,。

6,、參加搶救的各位人員密切配合，嚴(yán)格查對(duì),，并認(rèn)真做好與家屬的溝通工作,，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí),、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程,。

7、搶救無(wú)效死亡,，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走,。需要時(shí)向醫(yī)務(wù)科或總值班匯報(bào)，在搶救過(guò)程中,，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行安慰,。（二）程序

防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救

過(guò)程。

住院患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1,、住院患者發(fā)生誤吸時(shí),，護(hù)理人員要根據(jù)其具體情況進(jìn)行搶救處理,。患者神志清醒：取站立身體前傾位,，醫(yī)護(hù)人員一手按壓上腹部,，另一手拍背?；颊呋杳誀顟B(tài)：讓患者處于仰臥位,，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓腹部,，同時(shí)用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引,；也可讓患者處于俯臥位，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行拍背,。在搶救過(guò)程中要觀察誤吸患者面色,、呼吸、神志等情況,。同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員,。2、對(duì)患者進(jìn)行負(fù)壓吸引,，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物,。

3、患者出現(xiàn)神志不清,、呼吸心跳停止時(shí),，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管,、人工呼吸,、給氧、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施,，遵醫(yī)囑給予搶救用藥,。 4、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征,、神志和瞳孔變化,，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師采取措施。

5,、患者病情好轉(zhuǎn),，神志清醒，生命體征逐漸平穩(wěn)后,，護(hù)理人員應(yīng)給患者：清潔口腔，整理床單,，更換臟床單及衣物,，安慰患者和家屬,，給予心理護(hù)理。在搶救結(jié)束后6h內(nèi),，據(jù)實(shí),、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。

6,、待患者病情完全平穩(wěn)后,，向患者詳細(xì)了解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的預(yù)防措施,，盡可能地防止以后再發(fā)生類(lèi)似的問(wèn)題和情況,。（二）程序

立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→及時(shí)清理分泌物→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過(guò)程。

藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

1,、護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者是否有該藥物過(guò)敏史,，按要求做過(guò)敏試驗(yàn)，凡有過(guò)敏史者禁忌做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn),。

2,、正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏試驗(yàn)藥液的配制,、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作,，過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用。

3,、該藥試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者或?qū)υ撍幱羞^(guò)敏史者,，禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單,、體溫單上注明過(guò)敏藥物名稱(chēng),，并告知患者及家屬。

4,、經(jīng)藥物過(guò)敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者,，停用此藥3d以上，應(yīng)重做過(guò)敏試驗(yàn),，方可再次用藥,。

5、抗生素類(lèi)藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì),，引起過(guò)敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低,，影響治療效果,。

6、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要警惕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生,，治療盤(pán)內(nèi)備腎上腺素1支,。

7、藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性,，注射后觀察20-30min,，注意觀察巡視患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng),。（二）過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案

1,、患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物,，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生。

2,、立即平臥,，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,，小兒酌減,。如癥狀不緩解,，每隔30min再皮下注射或靜脈注射，直至脫離危險(xiǎn)期,，注意保暖,。

3、改善缺氧癥狀,，給予氧氣吸入,，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí),，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管,，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。

4,、迅速建立靜脈通路,，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路,。遵醫(yī)囑用藥,。5、發(fā)生心臟驟停,，立即進(jìn)行胸外按壓,、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。6,、密切觀察患者的意識(shí),、體溫、脈搏、呼吸,、血壓,、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng),。

7、6h內(nèi)及時(shí),、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程,。（三）過(guò)敏反應(yīng)防護(hù)程序

詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史→做過(guò)敏試驗(yàn)→陽(yáng)性患者禁用此藥→該藥標(biāo)記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度→注射后觀察20-30min（四）過(guò)敏性休克急救程序

立即停用此藥→平臥→注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補(bǔ)充血容量→解除支氣管痙攣→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過(guò)程,。

患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1,、患者入院時(shí)詳細(xì)交代入院須知，告知患者住院期間不允許私自外出,，以免貽誤治療,、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。

2,、加強(qiáng)巡視，力所能及地幫助患者解決困難,，盡量減少其外出機(jī)會(huì),。 3、一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出,，要立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),，通知主管醫(yī)生。4,、通過(guò)患者所留下的通訊方式,，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找,。5,、必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,、總值班,。6、做好相關(guān)記錄,。（二）程序

交代住院須知→告知患者住院期間不允許私自外出→加強(qiáng)巡視→減少患者外出機(jī)會(huì)→發(fā)現(xiàn)患者外出→報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)→通知主管醫(yī)生→與家屬取得聯(lián)系→必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部、總值班→做好記錄,。

停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1,、接到停水通知后，告知患者停水的時(shí)間，做好停水準(zhǔn)備,。 2,、做好應(yīng)急準(zhǔn)備，根據(jù)停水時(shí)間盡量?jī)?chǔ)備水源,，以備使用和飲用,。

3、突然停水時(shí),，白天與總務(wù)科聯(lián)系,，匯報(bào)情況，查詢(xún)?cè)?；夜間通知總值班,，匯報(bào)停水情況。

4,、向患者做好解釋工作,，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來(lái)的不便。（二）程序

接停水通知→做好停水準(zhǔn)備→儲(chǔ)備水源→突然停水→與總務(wù)科或總值班聯(lián)系→查詢(xún)?cè)颉蚧颊咦龊媒忉尅?/p>

停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案

（一）應(yīng)急預(yù)案

1,、通知停電后,，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈,、手電筒,、蠟燭等，如有搶救患者使用動(dòng)力

電器時(shí),，需找替代的方法,。

2、突然停電后,，立即使用搶救患者儀器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法,，維持搶救工作，開(kāi)啟應(yīng)急燈或點(diǎn)蠟燭照明,。

3,、與總務(wù)科聯(lián)系，安排電工查詢(xún)停電原因,，盡早排除故障或開(kāi)啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng),。 4、加強(qiáng)巡視病房,，安撫患者,，同時(shí)注意防火、防盜,。（二）程序

接到停電通知→備好應(yīng)急燈→準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方法→突然停電→采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)→開(kāi)啟應(yīng)急燈→與總務(wù)科聯(lián)系→安排電工查詢(xún)停電原因→加強(qiáng)巡視病房→安撫患者→防火,、防盜,。

使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房,、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情,。

2、住院患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中,，如果突然遇到意外停電,、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施,，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全,。

3、部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平時(shí)應(yīng)定期充電,，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài),，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)行。麻醉科人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況,，呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無(wú)變化,。

4,、呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī),，迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連,，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸。如果患者自主呼吸良好,，應(yīng)給予面罩吸氧,，嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色,、意識(shí)等情況,。

5、突然斷電時(shí),，護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前,，同時(shí)通知值班醫(yī)生，觀察患者面色,、呼吸,、意識(shí)及呼吸機(jī)工作情況。立即與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系：總務(wù)科,、醫(yī)院辦公室,、醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等,，迅速采取各種措施,，盡快恢復(fù)通電。6,、停電期間,，醫(yī)務(wù)人員不得離開(kāi)患者，以便隨時(shí)處理緊急情況,。

7,、護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),。來(lái)電后,，重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。

8,、護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中,。（二）程序

突然斷電→使用簡(jiǎn)易呼吸器→通知醫(yī)生→觀察病情變化→立即聯(lián)系有關(guān)部門(mén)→盡快恢復(fù)通電→隨時(shí)處理緊急情況→遵醫(yī)囑給藥→來(lái)電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī)→準(zhǔn)確記錄,。

住院患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1,、護(hù)理人員應(yīng)首先尋找躁動(dòng)原因，及時(shí)通知醫(yī)生,，給予相應(yīng)的處理,。 2、密切觀察患者病情,，注意觀察意識(shí)及生命體征的變化,，保持呼吸道通暢。3,、在監(jiān)護(hù)病房的患者,，要有專(zhuān)人看護(hù)，給予床檔,，必要時(shí)使用保護(hù)性約束,，防止患者誤傷及自傷。

4,、對(duì)麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)躁動(dòng)的患者,，與家屬進(jìn)行溝通，以減輕他們的緊張心理,，取得合作,。

5,、病情逐漸加重引起的躁動(dòng)患者,，護(hù)理人員及時(shí)通知醫(yī)生，采取措施控制病情,。 6、昏迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)的躁動(dòng),，應(yīng)經(jīng)常呼喚患者,，了解意識(shí)恢復(fù)程度。7,、對(duì)患者加強(qiáng)生活護(hù)理,，增加患者舒適感，減少不良因素對(duì)患者的刺激,。8,、注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對(duì)患者的不良刺激,。

9,、如患者出現(xiàn)意識(shí)模糊或有異常者，護(hù)理人員要給患者使用床檔,，按時(shí)巡視患者,，以免躁動(dòng)時(shí)患者發(fā)生墜床。

10,、護(hù)理人員對(duì)于躁動(dòng)患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，要注意動(dòng)作輕柔,，以免對(duì)患者造成損傷,，同時(shí)要經(jīng)常觀察被約束患者的肢體顏色。（二）程序

及時(shí)通知醫(yī)生→尋找躁動(dòng)原因→密切觀察患者病情→保持呼吸道通暢→專(zhuān)人看護(hù)→實(shí)施保護(hù)性約束→與家屬溝通→密切觀察病情變化→加強(qiáng)生活護(hù)理→保持環(huán)境安靜,。

急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1,、急診患者要做檢查或住院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要詳細(xì)向護(hù)送人員和家屬交代患者病情,，以及路途中有可能出現(xiàn)的情況,，電話(huà)通知所去科室，交代患者病情,，囑其做好各方面的準(zhǔn)備。

2,、護(hù)送人員在途中,，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，能夠?qū)Τ霈F(xiàn)的情況作出判斷并采取應(yīng)急措施,。

3,、患者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停,，應(yīng)立即就地?fù)尵?，將患者頭向后仰,，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓,，同時(shí)根據(jù)發(fā)生的地點(diǎn)來(lái)進(jìn)行不同的后續(xù)搶救措施,。 4、如發(fā)生在途中或輔助科室,，護(hù)送人員應(yīng)邊搶救,，邊電話(huà)通知急診科，急診科派人員攜帶必要的搶救物品去接應(yīng)搶救患者,，可適時(shí)轉(zhuǎn)入搶救室，中途不得間斷搶救,。

5、如發(fā)生在離住院病區(qū)較近時(shí),，首先通知病房醫(yī)護(hù)人員接應(yīng)搶救患者，同時(shí)通知急診科,，急診科醫(yī)護(hù)人員去病房共同參加搶救，患者初步搶救成功后,，方能返回急診科,。（二）程序

就地?fù)尵取艚芯茸o(hù)人員→轉(zhuǎn)至急診科或病房→繼續(xù)搶救。

患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案 1,、輸液前要排盡空氣，輸液過(guò)程中,，值班護(hù)士要及時(shí)巡視密切觀察,，及時(shí)更換液體，以免空氣進(jìn)入靜脈形成栓塞,。

2,、當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入人體內(nèi)時(shí)，立即夾閉靜脈管路,，防止空氣進(jìn)一步進(jìn)入,。 3、讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位,，使空氣進(jìn)入右心室,，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，由于心臟的跳動(dòng),，空氣被混成泡沫,，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi),，同時(shí)通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理,。4,、立刻給患者吸氧。5,、遵醫(yī)囑給藥,。

6、患者病情穩(wěn)定后,，詳細(xì)據(jù)實(shí)的記錄空氣進(jìn)入原因,、空氣量及搶救處理過(guò)程。 7,、觀察并記錄,，直至證明患者完全脫離危險(xiǎn)為止。（二）程序

立即夾住靜脈通路→頭低左傾臥位→通知醫(yī)生→吸氧→藥物治療→觀察生命體征→告知家屬→記錄原因及搶救過(guò)程→繼續(xù)觀察,。

氣管切開(kāi)使用呼吸機(jī)患者脫管的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1,、立即用血管鉗撐開(kāi)氣管切口處，同時(shí)通知醫(yī)師,，根據(jù)患者情況進(jìn)行處理,。 2、當(dāng)患者切開(kāi)時(shí)間超過(guò)一周,，更換套管重新置入,，連接呼吸機(jī)，氧流量調(diào)至100%,，然后根據(jù)病情再調(diào)整。

3,、如切開(kāi)時(shí)間在一周以?xún)?nèi),，立即進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī),，通知專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行重新置管,。

4、其它醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備好搶救藥品和物品,，如患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)立即給予胸外心臟按壓等,。

5、配合醫(yī)生查血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),。

6、嚴(yán)密觀察生命體征及神志,、瞳孔,、血氧飽和度的變化,，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

7,、病情穩(wěn)定后,，專(zhuān)人護(hù)理，補(bǔ)記搶救記錄,。

8,、患者意外脫管重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)注意：對(duì)于頸部短粗的患者,，應(yīng)使用加長(zhǎng)型氣管套管,，并牢固固定；對(duì)于煩躁不安的患者,，給予必要的肢體約束,，或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。

9,、在為患者實(shí)施各種治療（如翻身,、拍背、吸痰等）時(shí)應(yīng)專(zhuān)人固定套管,，在病情允許的情況下,，盡量分離呼吸機(jī)管道，以防套管受呼吸機(jī)套管重力作用而致脫管,。

10,、更換固定系帶時(shí)，應(yīng)兩人操作,，一人固定套管,，一人更換。 二,、程序

立即搶救→通知醫(yī)師→根據(jù)病情處理→氧流量調(diào)至100%→配合查血?dú)夥治觥{(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)→觀察生命體征→記錄搶救過(guò)程,。

發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)/事故的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)生差錯(cuò),、事故后,，本著病人安全第一的原則，迅速采取補(bǔ)救措施,，盡可能避免或減輕對(duì)病人身體健康的損害或?qū)p害降到最低的程度,。

2、當(dāng)事人要立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),，護(hù)士長(zhǎng)在第一時(shí)間作調(diào)查后,，盡快口頭向科主任、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科報(bào)告發(fā)生差錯(cuò),、事故的經(jīng)過(guò),、原因、后果,，隨后上報(bào)書(shū)面材料,。

3、發(fā)生差錯(cuò)或事故的各種有關(guān)記錄,，檢驗(yàn)報(bào)告及造成差錯(cuò)事故的藥物,、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改,、銷(xiāo)毀,，以備鑒定。

4,、嚴(yán)禁私自與患者及其家屬進(jìn)行協(xié)商,；禁止在上級(jí)有關(guān)部門(mén)未調(diào)查核實(shí)前，私自向病人/家屬承認(rèn)錯(cuò)誤,、道歉或賠償,。

5、差錯(cuò)事故發(fā)生后,，科室要認(rèn)真組織護(hù)理人員進(jìn)行討論,，分析出現(xiàn)差錯(cuò)的原因，提高認(rèn)識(shí),，吸取教訓(xùn),，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì),，提出處理意見(jiàn),。

6、發(fā)生差錯(cuò)事故的科室或個(gè)人,，如不按規(guī)定報(bào)告,，有意隱瞞，事后被發(fā)現(xiàn)者,，按情節(jié)輕重給予處理,。（二）程序

迅速采取補(bǔ)救措施→向護(hù)士長(zhǎng),、科主任,、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科報(bào)告→妥善保管記錄,、藥物,、器械→嚴(yán)禁私自與患方協(xié)商→組織討論→提出處理意見(jiàn)。

住院患者應(yīng)用化療藥物出現(xiàn)外滲的應(yīng)急預(yù)案處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、應(yīng)立即停止化療藥物的輸注,，并報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng),。

2、護(hù)士應(yīng)及時(shí)了解化療藥物的名稱(chēng),、劑量,、輸注的方法，評(píng)估患者藥物外滲的穿刺部位,、面積,、外滲藥物的量、皮膚的顏色,、溫度,、疼痛的性質(zhì)。

3,、護(hù)理人員準(zhǔn)確評(píng)估外滲藥液損失量,，如損失量超過(guò)原藥液量的10%，在重新輸注時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)足損失量,。

4,、出現(xiàn)化療藥物外滲時(shí)應(yīng)立即遵醫(yī)囑做皮下封閉。

5,、護(hù)士應(yīng)每天嚴(yán)密觀察患者皮膚藥物外滲處的情況,，如：皮膚顏色、溫度,、彈性,、疼痛的程度等情況，做好護(hù)理記錄,。

6,、局部選用33%硫酸鎂濕敷：紗布浸硫酸鎂溶液，以不滴液為宜,；濕敷面積應(yīng)超過(guò)外滲部位外圍2-3cm,，濕敷時(shí)間應(yīng)保持24h以上。7,、外敷時(shí),，注意保持患者衣物、床單的清潔,、干燥,。

8、患者自感外滲部位有燒灼感時(shí),，遵醫(yī)囑用冷敷,。禁止使用任何方式的熱敷。9、因藥物外滲局部有破潰,、感染時(shí),，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)給予清創(chuàng)、換藥處理,。10,、抬高患肢，減輕因藥液外滲引起的肢體腫脹,。下肢藥液外滲時(shí),，應(yīng)讓患者臥床休息，床尾抬高150,。上肢藥液外滲,，可用繃帶懸吊上肢，盡量減輕肢體負(fù)擔(dān),。11,、外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域及遠(yuǎn)心端再行各種穿刺注射,。12,、護(hù)士在整個(gè)化療藥外滲處理過(guò)程中，要關(guān)心體貼患者,，做好心理護(hù)理,，減輕患者的恐懼、不安情緒,，以取得患者的合作,。（二）程序

立即停止應(yīng)用化療藥物→了解化療藥物的性質(zhì)→評(píng)估外滲藥液損失量→皮下封閉→記錄過(guò)程→嚴(yán)密觀察患者皮膚→局部用33%硫酸鎂濕敷→禁用熱敷→破潰、感染時(shí)應(yīng)報(bào)告醫(yī)生→抬高患肢→做好心理護(hù)理,。

醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1,、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝,、丙肝,、hiv污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液,，然后用肥皂水和清水沖洗,，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理,，上報(bào)院感科處理,，進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

2,、被乙肝,、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,，上報(bào)院感科處理,，抽血查乙肝、丙肝抗體,，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比,。

3、被hiv陽(yáng)性患者血液,、體液污染的銳器刺傷后,，上報(bào)院感科處理，抽血查hiv抗體,，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比,，按1個(gè)月、3個(gè)月,、6個(gè)月復(fù)查,，及時(shí)服藥，院感科進(jìn)行登記,、上報(bào),、追訪等。（二）程序

立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→上報(bào)院感科→抽血化驗(yàn)檢查→必要時(shí)用藥→院感科進(jìn)行登記,、上報(bào),、追訪。

患者自殺的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1,、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí),，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及主管醫(yī)生。

2,、檢查患者病室內(nèi)環(huán)境,，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等危險(xiǎn)物品給予沒(méi)收,；鎖好門(mén)窗,，防止意外。

3,、告知家屬24h監(jiān)護(hù),，不得離開(kāi)。

4,、詳細(xì)交接班,，密切注意患者心理變化，準(zhǔn)確掌握心理狀態(tài),。

5,、查找患者自殺原因,，有針對(duì)性的做好心理護(hù)理，盡量減少不良刺激對(duì)患者的影響,。 6,、發(fā)現(xiàn)患者自殺，通知醫(yī)生立即到現(xiàn)場(chǎng)搶救,。7,、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，包括病室及自殺處,。8,、通知醫(yī)務(wù)科或總值班，聽(tīng)從安排處理,。9,、做好家屬的安慰工作。（二）程序

發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向→報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及主管醫(yī)生→沒(méi)收危險(xiǎn)物品→家屬24h監(jiān)護(hù)→詳細(xì)交接班→密切觀察患者心理變化→查找患者自殺原因→做好心理護(hù)理→患者自殺→立即通知醫(yī)生→立即搶救→保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)→通知醫(yī)務(wù)科或總值班→做好家屬的安慰工作,。

患兒暈厥最可能的原因是篇八

ⅹⅹ縣醫(yī)院兒科火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練方案

一,、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練目的。

為了提高本科職工消防應(yīng)急能力,，全力,、及時(shí)、迅速,、高效地控制火災(zāi)事故,，保障醫(yī)院財(cái)產(chǎn)和病人的生命安全，加強(qiáng)消防意識(shí),；掌握消防技術(shù),，使員工在遇到突發(fā)火災(zāi)的情況時(shí)，能夠及時(shí)有序的撤離到安全區(qū)域,，保證生命安全,，最大限度的減少火災(zāi)事故損失和事故造成的負(fù)面影響。

模擬火災(zāi)場(chǎng)景：門(mén)診綜合樓一層兒科住院病區(qū),，在8月5日下午10：30左右,，突然發(fā)生火災(zāi)。一層101病室火災(zāi)的煙霧已經(jīng)通過(guò)門(mén)縫蔓延到走廊,。病房火災(zāi)發(fā)生初期,，值班醫(yī)生沐麗瓊用身邊滅火器進(jìn)行撲救，未能達(dá)到撲救效果,，火災(zāi)繼續(xù)蔓延,。科主任接到報(bào)告后,，立即啟動(dòng)兒科火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,。

火災(zāi)影響范圍基本處于場(chǎng)內(nèi)范圍,，第一時(shí)間組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)起火點(diǎn)進(jìn)行撲救，同時(shí)緊急疏散住院區(qū)域人員,。

二,、演練程序：

1.應(yīng)急救援指揮部設(shè)在醫(yī)師辦公室。 2.應(yīng)急救援總指揮葛玉菊,，宣布演練開(kāi)始。

3.應(yīng)急救援現(xiàn)場(chǎng)指揮王梅,，負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)各醫(yī)護(hù)人員相關(guān)工作,。

4.全科醫(yī)生護(hù)士組成人員。護(hù)理責(zé)任班負(fù)責(zé)疏散病人,，護(hù)理主班負(fù)責(zé)打電話(huà)報(bào)警,，打開(kāi)逃生通道，完成后再負(fù)責(zé)疏散病人,，護(hù)理總務(wù)班負(fù)責(zé)打開(kāi)逃生通道,，醫(yī)生負(fù)責(zé)評(píng)估火勢(shì)及滅火。5.應(yīng)急救援總指揮葛

7.．參加預(yù)案演練的全體醫(yī)生,、護(hù)士,，在醫(yī)師辦公室集中，總指揮總結(jié)預(yù)案演練結(jié)果,，同時(shí),，提出冬季防火要求。分析火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的適宜性,，對(duì)完善火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案提出意見(jiàn),。

三、現(xiàn)場(chǎng)布置及所需材料,； 1．

門(mén)診綜合樓一層疏散平面圖,。

各職能組及各有關(guān)位部門(mén)通訊錄

患兒暈厥最可能的原因是篇九

列車(chē)發(fā)生食物中毒應(yīng)急預(yù)案

1．及時(shí)報(bào)告。旅客列車(chē)上發(fā)生3人以上旅客集體性食物中毒或其他不明原因的疾病時(shí),，列車(chē)長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)立即向段值班室和前方停車(chē)站或所在站衛(wèi)生防疫部門(mén)報(bào)告,，前方站和本段值班室應(yīng)按規(guī)定立即向上級(jí)運(yùn)輸管理部門(mén)和衛(wèi)生防疫主管部門(mén)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括：日期,、車(chē)次,、時(shí)間、運(yùn)行區(qū)段,、中毒人數(shù),、危重人數(shù)及死亡人數(shù)，主要中毒表現(xiàn),、可能引起中毒的食物等,。

2．組織搶救,。事件發(fā)生后列車(chē)長(zhǎng)要對(duì)中毒人員立即采取搶救措施，列車(chē)可通過(guò)廣播尋找醫(yī)生幫助搶救治療,，以控制事態(tài)的進(jìn)一步發(fā)展,。對(duì)重癥病人要做好站車(chē)移交的各項(xiàng)準(zhǔn)備。中毒人數(shù)較多或情況嚴(yán)重時(shí),，列車(chē)長(zhǎng)可通過(guò)運(yùn)轉(zhuǎn)車(chē)長(zhǎng)（無(wú)運(yùn)轉(zhuǎn)車(chē)長(zhǎng)值乘時(shí)為檢車(chē)乘務(wù)員）提前通知接收站做好接收搶救的準(zhǔn)備,。3．保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。事件發(fā)生后乘警長(zhǎng)負(fù)責(zé)指揮警力立即進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng),，維護(hù)車(chē)內(nèi)秩序,，照看旅客攜帶物品，采取隔離措施,，控制保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),。

4．穩(wěn)定情緒。應(yīng)急小組其他人員要立即進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng),，協(xié)助列車(chē)長(zhǎng)搶救照看中毒旅客,、協(xié)助車(chē)廂乘務(wù)員穩(wěn)定旅客情緒，做好車(chē)廂內(nèi)局面控制和服務(wù)工作,，防止車(chē)內(nèi)出現(xiàn)混亂,。

5．封存留樣。對(duì)造成和可能導(dǎo)致食物中毒的食物商品嚴(yán)格按操作方法采取封存和控制措施,，備監(jiān)督人員到現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn),。

封存造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料； 封存加工和盛裝造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒食物的加工工具及用具,。

保留造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的商品,、設(shè)備和現(xiàn)場(chǎng)。 6.防疫消毒,。要積極配合衛(wèi)生防病部門(mén),，做好車(chē)廂的衛(wèi)生防病工作。7.調(diào)查取證,。列車(chē)長(zhǎng)認(rèn)真配合衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行調(diào)查取證,，被取證人包括發(fā)病人和周?chē)每图坝嘘P(guān)工作人員。

運(yùn)輸中斷及列車(chē)晚點(diǎn)(5小時(shí)以上)應(yīng)急預(yù)案

1．乘務(wù)組織應(yīng)急處置,。發(fā)生運(yùn)輸中斷及列車(chē)晚點(diǎn)5小時(shí)以上,，列車(chē)不能繼續(xù)運(yùn)行時(shí)，列車(chē)長(zhǎng)要迅速了解情況,，向路局客調(diào),、客運(yùn)處及段值班室報(bào)告，及時(shí)召集“三乘”人員分工負(fù)責(zé),，全體乘務(wù)人員堅(jiān)守崗位,，加強(qiáng)車(chē)廂巡視和檢查,，密切注視旅客動(dòng)態(tài)，確保車(chē)內(nèi)秩序良好,。

2．現(xiàn)場(chǎng)控制應(yīng)急處置,。列車(chē)長(zhǎng)要與車(chē)站密切配合，穩(wěn)定旅客情緒,，列車(chē)廣播及乘務(wù)人員要做好解釋和致歉工作,，對(duì)確有實(shí)際困難和急需解決的重點(diǎn)旅客進(jìn)行登記、妥善處理,，同時(shí)加強(qiáng)列車(chē)供水,、飲食供應(yīng)及車(chē)廂環(huán)境衛(wèi)生工作。

3．售貨及餐料應(yīng)急處置,。餐車(chē)工作人員和售貨員主動(dòng)下車(chē)廂征求旅客意見(jiàn),，精心安排好旅客的飯菜和食品,，若餐料斷檔時(shí),，可拍發(fā)電報(bào)或與停靠站聯(lián)系補(bǔ)充餐料,、食品,。無(wú)餐車(chē)的列車(chē)應(yīng)及時(shí)與車(chē)站及地方聯(lián)系，請(qǐng)求支援,。

4．燃料供應(yīng)及立折車(chē)底保潔應(yīng)急處置,。列車(chē)停留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，列車(chē)長(zhǎng)要隨時(shí)掌握列車(chē)燃料消耗情況,，加強(qiáng)與車(chē)站聯(lián)系溝通,，必要時(shí)請(qǐng)求停靠站方幫助解決燃料問(wèn)題,。對(duì)于立折車(chē)底要組織車(chē)班人員加強(qiáng)保潔,，確保車(chē)內(nèi)環(huán)境、臥具備品的良好使用,。

患兒暈厥最可能的原因是篇十

患者發(fā)生低血糖的應(yīng)急預(yù)案

1．患者發(fā)生低血糖癥狀,，懷疑低血糖時(shí)立即通知醫(yī)生，測(cè)定血糖水

平,，以明確診斷,。非糖尿病患者血糖水平＜或糖尿病患者

血糖水平≤時(shí)，立即通知醫(yī)生2．一旦確認(rèn)患者發(fā)生低血糖,，應(yīng)遵醫(yī)囑盡快協(xié)助患者補(bǔ)充糖分,。神志清醒者，遵醫(yī)囑口服糖類(lèi)食物（葡萄糖為佳）,，或用糖水,、飲料,、方糖、蜂蜜,、餅干,、牛奶等代替。意識(shí)障礙者,，遵醫(yī)囑給予葡萄糖液靜推或胰升糖素肌注,。

3．遵醫(yī)囑及時(shí)復(fù)測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況,，遵醫(yī)囑繼續(xù)給予葡萄糖口

服,、攝入含淀粉或蛋白質(zhì)食物、葡萄糖靜脈注射等處理,。

4．血糖未糾正遵醫(yī)囑繼續(xù)給予葡萄糖注射或加用糖皮質(zhì)激素,。必要

時(shí)需要長(zhǎng)時(shí)間葡萄糖輸注。

5．意識(shí)障礙者加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,，保證安全,。

6．了解發(fā)生低血糖的原因，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,，必要時(shí)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān) 測(cè),。

患者發(fā)生低血糖的應(yīng)急預(yù)案流程

患兒暈厥最可能的原因是篇十一

患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急程序1、應(yīng)立即通知值班醫(yī)生,。2,、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。3、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。

4,、必要時(shí)通知患者家屬,，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知院總值班，由院總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬。

5、某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)處或院總值班,。

患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)后立即搶救,，同時(shí)通知值班醫(yī)生,、院總值班，必要時(shí)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo),。

2,、通知家屬，搶救緊張可通知院總值班，由院總值班通知家屬,。 3,、向院總值班或醫(yī)務(wù)處匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。

4,、如患者搶救無(wú)效死亡,，應(yīng)等家屬到院后，再通知太平間將尸體接走,。

5,、做好病情記錄及搶救記錄。

6,、在搶救過(guò)程中,，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。

患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急程序

1,、發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí),，應(yīng)立即向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 2,、通知主管醫(yī)生,。

3、做好必要的防范措施,。包括沒(méi)收銳利的物品,，鎖好門(mén)窗,，防止意外,。

4、通知患者家屬,，要求24小時(shí)陪護(hù),，家屬如需要離開(kāi)患者時(shí)應(yīng)通知在班的醫(yī)護(hù)人員。

5,、詳細(xì)交接班,，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài),，給予心理疏導(dǎo),。

患者自殺后的應(yīng)急程序

1、發(fā)生患者自殺,，應(yīng)立即通知醫(yī)生,，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。

2,、判斷患者是否有搶救的可能,，如有可能應(yīng)立即開(kāi)始搶救工作。 3、搶救無(wú)效,，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)）,。4、立即通知醫(yī)務(wù)處及院總值班,，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理,。5、協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬,。

6,、配合相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)的調(diào)查工作。 7,、做好各種記錄,。

8、保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行,，以及其他患者的治療工作,。

患者墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急程序

1、患者不慎墜床/ 摔倒,，立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)同時(shí)馬上通知醫(yī)生,。2、初步判斷患者的情況,，如測(cè)量血壓,、判斷患者意識(shí)、查看有無(wú)外傷等,。

3,、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查,，為醫(yī)生提供信息,，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

4,、病情允許時(shí)將患者移至搶救室或患者床上,。 5、遵醫(yī)囑開(kāi)始必要的檢查及治療,。

6,、必要時(shí)應(yīng)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班）。 7,、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬,。

8、認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程,。

患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序

1,、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),，應(yīng)立即停止輸血換生理鹽水。 2,、報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng),，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn),。3,、病情緊急的患者及時(shí)備妥搶救藥品及物品，應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治,，遵醫(yī)囑給藥,。

4、應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄,，安慰患者,，減少患者的焦慮。

5,、按要求填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡,，上報(bào)輸血科。

6,、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。

患者輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1,、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí),，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器,。

2,、同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥

3、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,。

4,、做好護(hù)理記錄,，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過(guò)程,。 5,、發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門(mén)。

6,、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科,，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢,。

患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí)的應(yīng)急程序

1,、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即阻攔空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣,。 2,、通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。3,、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位,。

4、密切觀察患者病情變化,，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療,。 5、病情危重時(shí),，配合醫(yī)生積極搶救,。6、認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過(guò),。

輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫時(shí)應(yīng)急程序

1,、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?2,、及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理,。

3、將患者安置為端坐位,，雙下肢下垂,，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān),。 4,、高流量給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出,，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%~30%的酒精,，改善肺部氣體交換，或遵醫(yī)囑使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸,。5,、醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜，利尿,、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物,。

6、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎,，每隔5~10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶,，可有效地減少回心血量。 7,、記錄患者搶救過(guò)程,。

8,、患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視,，重點(diǎn)交接班,。

患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)的應(yīng)急程序

1、立即停止化療藥液的注入,。

2,、發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。 3,、用普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水4ml配制）局部封閉既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散,，又可以起到止疼的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配制,。

4,、外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察,，防止凍傷,。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周?chē)M織擴(kuò)散,。

5,、避免患處局部受壓，外涂喜療妥等,，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50%硫酸鎂濕敷,，并與喜療妥交替使用。

患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急程序

1,、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動(dòng),，立即說(shuō)服并制動(dòng)約束患者，防止發(fā)生意外,，并同時(shí)通知醫(yī)生,。

2、監(jiān)測(cè)生命體征,，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物,，約束制動(dòng)。 3,、遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路,。，備好搶救儀器和物品,。4、通知家屬,，向家屬交代病情,。

5,、遵醫(yī)囑使用制動(dòng)約束器具，并注意觀察防止并發(fā)癥,，待病情好轉(zhuǎn)時(shí)及時(shí)中止使用制動(dòng)約束器,。 6、做好護(hù)理記錄,。

患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急程序

1,、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，病情允許時(shí)立即使患者采取俯臥位頭低腳高位,，叩拍背部,，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知醫(yī)生,。 2,、及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等,。

3,、監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺,、意識(shí)障礙及呼吸頻度,、深度異常，在采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸的同時(shí),，急請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引,。

4、做好記錄,，必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路,，備好搶救儀器和物品。 5,、通知家屬,，向家屬交代病情。

患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急程序

1,、立即通知醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng),，夜間通知院總值班或護(hù)理部值班人員。

2,、同時(shí)采取安全保護(hù)措施,，以及患者自傷或傷及他人。 3,、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬,。4、要求24小時(shí)家屬陪護(hù),。

5,、如果患者出現(xiàn)過(guò)激行為時(shí),，應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門(mén)，協(xié)助處理,，并考慮對(duì)患者采取軀體束縛,，以防發(fā)生意外。 6,、協(xié)助醫(yī)生請(qǐng)專(zhuān)科會(huì)診,。7、遵醫(yī)囑給予藥物治療,。

8,、遵醫(yī)囑實(shí)施約束與行動(dòng)限制，嚴(yán)密觀察,，防止意外損傷,。

病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)或乙類(lèi)傳染病患者,，在第一時(shí)間內(nèi)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)（醫(yī)務(wù)處,、護(hù)理部,、院感染辦公室等）,。 2、根據(jù)傳染源的性質(zhì),，立即采取相應(yīng)的隔離措施,。3、保護(hù)同病室的患者,。

4,、患者應(yīng)用的物品按消毒隔離要求處理。

5,、患者出院,、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)嚴(yán)格按傳染源性質(zhì)進(jìn)行終末消毒處理

住院患者發(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急程序

1,、發(fā)生大出血時(shí),，患者絕對(duì)臥床休息，頭部稍高并偏向一側(cè),，防止嘔出的血液吸入呼吸道,。

2、立即通知醫(yī)生,，準(zhǔn)備好搶救車(chē),、負(fù)壓吸引器、三腔二囊管等搶救設(shè)備，積極配合搶救,。

3,、迅速建立有效的靜脈通路,，遵醫(yī)囑實(shí)施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療,。

4、及時(shí)清除血跡,、污物,。必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物。5,、給予吸氧,。

6、做好心理護(hù)理,，關(guān)心安慰患者,。

7、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心率,、血壓,、呼吸和神志變化，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),。

8,、準(zhǔn)確記錄出入量，觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量,，判斷患者的出血量防止發(fā)生并發(fā)癥,。

9、熟練掌握三腔二囊管的操作和插管前后的觀察護(hù)理,。

10,、遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持4-8℃，一次灌注250ml ,然后抽出,，反復(fù)多次,，直至抽出液體清澈為止。

11,、采用冰鹽水洗胃仍出血不止者,，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100 ml加去甲腎上腺素8mg,，30分鐘后抽出,，每小時(shí)一次，可根據(jù) 出血程度的改善,，逐漸減少頻次,。12、認(rèn)真做好護(hù)理記錄,，加強(qiáng)巡視和交接班,。

患兒暈厥最可能的原因是篇十二

急 預(yù) 案

山東省泰山醫(yī)院

患者氣管導(dǎo)管意外拔除應(yīng)急預(yù)案............................1 深靜脈導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急預(yù)案................................3 患者自行拔出導(dǎo)尿管時(shí)的應(yīng)急預(yù)案..........................4 引流管,、胃管發(fā)生導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案........................5 血液凈化導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急預(yù)案..............................6 呼吸機(jī)突然斷電應(yīng)急預(yù)案..................................7 血液濾過(guò)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案..........................8 無(wú)肝素血液濾過(guò)發(fā)生凝血的應(yīng)急預(yù)案........................9 血液濾過(guò)發(fā)生出血的應(yīng)急預(yù)案.............................12 中心負(fù)壓吸引發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案.........................13 中心供氧突然停止的應(yīng)急預(yù)案.............................14 患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.......................15 急性消化道大出血患者的應(yīng)急預(yù)案.........................16 患者發(fā)生高滲昏迷的應(yīng)急預(yù)案.............................17 輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.......................18 患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.........................19 患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案...........................20 患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.........................19 患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.....................22 患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.............................23 患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.............................24 患者發(fā)生墜床或摔傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.......................25 靜脈誤推氯化鉀后的應(yīng)急預(yù)案...........................26 外出檢查患者突發(fā)呼吸心跳驟停時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.............27 約束處皮膚壓傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案...........................28 發(fā)生用藥錯(cuò)誤時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.............................29 發(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.........................30 發(fā)生火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.................................31 接到停電通知或突然停電時(shí)的應(yīng)急預(yù)案...................32 緊急封存患者病歷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.........................33 緊急封存患者標(biāo)本時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.........................34

患者氣管導(dǎo)管意外拔除應(yīng)急預(yù)案

一、氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案

1,、當(dāng)病人意外拔出呼吸機(jī)管路時(shí),，嚴(yán)密觀察病情及生命體征，通知值班醫(yī)生,，當(dāng)病人需再次插管時(shí),，護(hù)士應(yīng)立即備好用物，配合插管,。

2,、備好簡(jiǎn)易呼吸器及負(fù)壓吸引用物，備好呼吸機(jī),，并設(shè)定好呼吸機(jī)參數(shù),。

3、根據(jù)心電監(jiān)測(cè)及血?dú)庵笜?biāo),，除顫儀備床旁備用,。

4、根據(jù)醫(yī)囑給病人肌松劑,、鎮(zhèn)靜劑,。

5、醫(yī)生插管時(shí),，注意監(jiān)測(cè)病人的生命體征,，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理?yè)尵炔∪恕?/p>

6,、插管后,，確定插管位置，固定好氣管插管,，連接呼吸機(jī),，復(fù)查動(dòng)脈血?dú)狻Ｔ敿?xì)記錄搶救經(jīng)過(guò),。

7,、填寫(xiě)護(hù)理不良事件報(bào)告表，上報(bào)護(hù)理部,。

二,、氣管切開(kāi)使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案

1、立即用血管鉗撐開(kāi)氣管切口處,，同時(shí)通知醫(yī)師,，根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。

2、當(dāng)患者氣管切開(kāi)時(shí)間超過(guò)一周竇道形成時(shí),，更換套管重新置入,，連接呼吸機(jī)，氧流量調(diào)節(jié)至100%,，然后根據(jù)病情再調(diào)整,。

3、如切開(kāi)時(shí)間在一周以?xún)?nèi),，立即進(jìn)行氣管插管,，連接呼吸機(jī),，再行重新置管,。

4、其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備好搶救藥品和物品,，如患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)立即給予心臟按壓,。

5、查動(dòng)脈血?dú)?，根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),。

6、嚴(yán)密觀察生命體征及神志,，瞳孔,，血氧飽和度的變化及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

7,、病情穩(wěn)定后,，做好護(hù)理記錄。

8,、填寫(xiě)護(hù)理不良事件報(bào)告表,，上報(bào)護(hù)理部。 患者意外脫管,，重在預(yù)防,，護(hù)理人員應(yīng)注意：

（1）對(duì)于頸部短粗的患者，應(yīng)使用加長(zhǎng)型氣管套管,，并牢固固定,。（2）對(duì)于煩躁不安的患者，給予必要的肢體約束,，或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物,。

（3）為患者實(shí)施各種治療（如翻身，拍背,，吸痰等）時(shí)應(yīng)專(zhuān)人固定套管,，在病情允許的情況下盡量分離呼吸機(jī)管道，以防套管受呼吸機(jī)管道重力作用而至脫管。

（4）更換固定系帶時(shí),，應(yīng)兩人操作,，一人固定套管，一人更換,。

深靜脈導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急預(yù)案

1,、發(fā)生深靜脈導(dǎo)管滑脫時(shí)，立即按壓穿刺部位,，同時(shí)通知醫(yī)生,。

2、臨時(shí)建立淺靜脈通路,。

3,、密切觀察患者病情變化。

4,、穿刺部位有出血時(shí),，遵醫(yī)囑予以處理。

5,、周?chē)つw發(fā)生變化時(shí),，立即予以處理。

6,、據(jù)病情重新置入深靜脈導(dǎo)管,。

7、做好護(hù)理記錄,。

8,、填寫(xiě)護(hù)理不良事件報(bào)告表，上報(bào)護(hù)理部,。

患者自行拔出導(dǎo)尿管時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1,、立即通知醫(yī)生，并檢查其尿管氣囊的完整性,。

2,、觀察患者尿道是否出血以及出血的程度。

3,、觀察患者自行排尿時(shí)尿液的顏色,、性質(zhì)，并觀察患者排尿時(shí)的面部表情,。

4,、若患者膀胱充盈不能自行排尿時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理,，必要時(shí)請(qǐng)泌尿科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診,，決定是否再次放置尿管,。

5、鼓勵(lì)患者大量飲水,。

6,、做好護(hù)理記錄。

7,、填寫(xiě)護(hù)理不良事件報(bào)告單,，上報(bào)護(hù)理部。

引流管,、胃管發(fā)生導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案

1,、發(fā)生導(dǎo)管滑脫，立即報(bào)告醫(yī)生,，禁忌把不完全滑脫導(dǎo)管送回,。

2、密切觀察患者病情變化,。

3,、胸腔閉式引流導(dǎo)管滑脫需立即用手捏閉引流口處皮膚；腹部引導(dǎo)管滑脫后病人取半臥位,；腦室引流導(dǎo)管滑脫后病人取平臥位。

4,、根據(jù)病情,，遵醫(yī)囑重新置管。

5,、重新置管應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)與操作流程,。

6、煩躁患者有效約束,。

7,、做好護(hù)理記錄。

8,、填護(hù)理不良事件報(bào)告表,，上報(bào)護(hù)理部。

血液凈化導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急預(yù)案

1,、發(fā)生血液凈化導(dǎo)管滑脫,，立即關(guān)閉血泵，消除報(bào)警,。

2,、報(bào)告醫(yī)生、安慰病人,。

3,、穿刺針脫出時(shí),，給予穿刺部位壓迫止血，夾閉血液導(dǎo)管 動(dòng),、靜脈端并與穿刺針?lè)蛛x,，使用三通連接，密閉循環(huán)血液 凈化導(dǎo)管,。連接生理鹽水,，排除導(dǎo)管中的氣體。

4,、重新血管穿刺,，連接血液凈化導(dǎo)管，恢復(fù)血液凈化,。

5,、血液凈化導(dǎo)管銜接部位松動(dòng)、脫落時(shí),，關(guān)閉血泵,，立即 夾閉血液凈化導(dǎo)管，防止血液繼續(xù)外溢,。

（1）如血液凈化導(dǎo)管松動(dòng),，未被污染時(shí)，可將銜接部位旋緊,，繼續(xù)血液凈化,；

（2）如血液凈化導(dǎo)管脫落，已被污染時(shí),，棄掉污染血液,，回血，更換導(dǎo)管,，恢復(fù)血液凈化,。

6、做好護(hù)理記錄,。

7,、填寫(xiě)導(dǎo)管滑脫登記表，上報(bào)護(hù)理部,。

呼吸機(jī)突然斷電應(yīng)急預(yù)案

1,、護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡(jiǎn)易呼吸器于患者呼吸道相連,，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸,；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧,；嚴(yán)密觀察患者的呼吸,、面色,、意識(shí)等情況。

2,、通知值班醫(yī)生,，觀察患者面色、呼吸,、意識(shí)及呼吸機(jī)工作情況。

3,、立即與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系,，盡快恢復(fù)通電。

4,、停電期間,，醫(yī)生、護(hù)士不得離開(kāi)患者,，以便隨時(shí)處理緊急情況,。

5、護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療,。

6,、來(lái)電后，重新調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),，將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接,。

7、護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中,。

血液濾過(guò)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案

1、立刻夾住靜脈管道,，關(guān)閉血泵,。

2、置患者頭低左側(cè)臥位,，使空氣積存在右心房的頂端,。切忌按摩心臟。

3,、當(dāng)進(jìn)入右心室空氣量較多時(shí),，在心前區(qū)能聽(tīng)到氣泡形成的沖刷聲，應(yīng)行右心室穿刺抽氣,。

4,、清醒病人用面罩吸純氧，意識(shí)喪失病人氣管插管行機(jī)械通氣,。

5,、靜脈注射地塞米松減少腦水腫,，注入肝素和低分子右旋糖酐改善微循環(huán)。 預(yù)防措施

1,、機(jī)器自檢,，確保空氣檢測(cè)器功能正常,。

2,、操作規(guī)范，預(yù)沖及治療過(guò)程及時(shí)將氣體排出,。

3,、出現(xiàn)空氣報(bào)警，快速按下氣泡鍵,，將靜脈回路從靜脈夾中拿出,，用注射器去掉靜脈壺的空氣，將空氣向上排,。

4,、密切觀察，確保管路內(nèi)無(wú)氣泡存在,。

無(wú)肝素血液濾過(guò)發(fā)生凝血的應(yīng)急預(yù)案

1,、在無(wú)肝素血液濾過(guò)時(shí)，靜脈壓逐漸升高達(dá)300-400mmhg,，馬上要凝血時(shí),，切忌停止血泵，因?yàn)樵谕ｎD拔針的瞬間可造成整個(gè)體外循環(huán)的凝血,，應(yīng)先打開(kāi)動(dòng)脈管路上的補(bǔ)液通路,，回輸生理鹽水，然后再將動(dòng)脈管路夾住停止運(yùn)行,。

2,、用止血鉗敲打?yàn)V器器動(dòng)靜脈兩端，將血流速逐漸調(diào)至100ml/min,，當(dāng)血液回輸成功后停血泵,。

3、打開(kāi)動(dòng)脈管路回輸動(dòng)脈端的血液,，如果部分凝血,，停止血液濾過(guò)，棄去血管通路中的血液,，給予腎上腺素,，抗組胺類(lèi)、激素類(lèi)藥,，如果完全凝血,，停止血液濾過(guò),，棄掉血管通路中的血液，吸氧,、減慢血液流速,。 預(yù)防措施

1、嚴(yán)密觀察,，加強(qiáng)監(jiān)測(cè),，實(shí)行無(wú)肝素治療時(shí)，半小時(shí)或一小時(shí)少量水沖洗管路及濾器,，觀察凝血情況,，及早發(fā)現(xiàn)凝血征兆，發(fā)現(xiàn)靜脈壓或壓力降忽然增高,，均要及時(shí)回血,、盡早回血，必要時(shí)及時(shí)更換管路與濾器,，超濾量應(yīng)扣除沖洗鹽水,，避免體外凝血。

2,、盡快提高血流速,，根據(jù)病情，增加血流速,，減少超濾率,。

3、預(yù)沖時(shí)排氣充分,，減少凝血機(jī)會(huì),。

4、及時(shí)處理報(bào)警,，減少血泵停止次數(shù)及時(shí)間,。

5、肝素鹽水浸泡管路及濾器,。

6、調(diào)節(jié)機(jī)溫,，在情況允許的范圍內(nèi)機(jī)溫越高越不易凝血,。

血液濾過(guò)發(fā)生出血的應(yīng)急預(yù)案

1、停用肝素,，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)出血情況,。

2、加強(qiáng)患者的各種引流液,、大便顏色,、傷口滲血等情況的觀察,。

3、監(jiān)測(cè)活化凝血時(shí)間（act）,，及時(shí)調(diào)整抗凝劑的用量或改用其他抗凝方法,。

4、靜脈封管時(shí)用低濃度肝素,，1ml=4mg 用兩個(gè)兩毫升注射器分別精確封管,。

5、根據(jù)醫(yī)囑采用體外肝素化或無(wú)肝素治療,，嚴(yán)密觀察出血情況,。

6、根據(jù)醫(yī)囑使用魚(yú)精蛋白,。

7,、根據(jù)醫(yī)囑停止治療。 預(yù)防措施

1,、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者出凝血時(shí)間,。

2、密切觀察病情變化,，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生,。

中心負(fù)壓吸引發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案

1、立即將吸痰管與中心吸引裝置分離,，用注射器與吸痰管連接吸痰,。

2、如注射器抽吸效果不佳,，連接備用電動(dòng)吸痰器（或洗胃機(jī)）進(jìn)行吸引,。

3、報(bào)告主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng),。

4,、密切觀察患者呼吸道分泌物的情況，必要時(shí)再次吸引,。

5,、立即通知設(shè)備科進(jìn)行維修。

中心供氧突然停止的應(yīng)急預(yù)案

1,、立刻打開(kāi)備用氧氣瓶,，試好流量，連接吸氧管,，保證患者氧氣的供應(yīng),。

2、向患者做好解釋工作。

3,、密切觀察患者缺氧改善情況及其他病情變化,。

4、通知維修處進(jìn)行維修,。

5,、做好記錄。

患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1,、判斷病情變化,，立即采取相應(yīng)護(hù)理措施并通知醫(yī)生。

2,、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品,。

3、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救,。

4,、及時(shí)通知患者家屬，由醫(yī)生向其家屬告知病情變化,，并做好家屬安撫工作,。

5、必要時(shí)通知護(hù)理部門(mén)及相關(guān)部門(mén),。

急性消化道大出血患者的應(yīng)急預(yù)案

1,、發(fā)生大出血時(shí)，患者絕對(duì)臥床休息,，頭部稍高并偏向一側(cè),，防止嘔吐物的血液吸入呼吸道。

2,、立即通知主管醫(yī)生,，準(zhǔn)備好搶救車(chē)、負(fù)壓吸引器,、三腔二囊管等搶救設(shè)備,，積極配合搶救。

3,、迅速建立有效的靜脈通路,，遵醫(yī)囑實(shí)施輸血、輸液及應(yīng)用各種止血治療,。

4,、及時(shí)清除血跡、污物,。必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物。

5,、給予氧氣吸入,。

6,、做好心理護(hù)理，關(guān)心安慰患者,。

7,、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓,、呼吸和意識(shí)變化,，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

8,、準(zhǔn)備記錄出入量,。觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)和量，判斷患者的出血量,，防止發(fā)生并發(fā)癥,。

9、遵醫(yī)囑進(jìn)行各種止血治療,，如三腔二囊管壓迫止血,、冰鹽水洗胃等。

10,、認(rèn)真做好護(hù)理記錄,，做好交接班。

患者發(fā)生高滲昏迷的應(yīng)急預(yù)案

1,、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)血壓下降,、心率加速、神志不清時(shí)首先協(xié)助病人臥床,，做好安全防護(hù),。

2、立即通知醫(yī)生,，備好搶救物品及藥品,。

3、測(cè)量血糖,、體溫,、脈搏、呼吸,、血壓,，觀察意識(shí)狀態(tài)。

4,、遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的治療,。

5、密切巡視病房，觀察患者神志,、生命體征,、用藥后反應(yīng)。

6,、病情穩(wěn)定后,，做好護(hù)理記錄。

輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1,、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí),，立即停止輸液或調(diào)慢輸液速度。 及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理,。

2,、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂,，以減少回心血量,，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

3,、高流量給氧,，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%的酒精,，改善肺部氣體交換,，或遵醫(yī)囑使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。

4,、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜,、利尿、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物,。

5,、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5-10min輪流放松一側(cè)肢體止血帶,，可有效地減少回心血量,。

6、認(rèn)真記錄搶救過(guò)程,。

患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1,、患者接觸過(guò)敏源后出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安,，面色蒼白,，脈搏細(xì)速，血壓下降等過(guò)敏性休克癥狀時(shí),，立即停止使用并排除可疑過(guò)敏源或致敏藥液,。

2,、立即采用仰臥中凹位（頭部抬高10°-20°，雙下肢抬高20°-30°）,，吸氧,，保持呼吸道通暢，同時(shí)通知主管醫(yī)生,。

3、若發(fā)生喉頭水腫,，配合醫(yī)生行氣管插管或及時(shí)氣管切開(kāi),。

4、迅速建立生理鹽水備用靜脈通道,，并遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過(guò)敏藥物,，遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充血容量，以維持血壓,、血流量,、尿量和組織灌注等。

5,、做好搶救記錄,。

患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、患者發(fā)生輸液反應(yīng),，立即撤除所輸液體,，重新更換液體和輸液器。

2,、同時(shí)通知主管醫(yī)生并遵守醫(yī)囑給藥,。

3、情況嚴(yán)重者立即搶救,，必要時(shí)向相關(guān)部門(mén)匯報(bào),。

4、做好護(hù)理記錄,，記錄患者的生命體征,、一般情況和搶救過(guò)程。

5,、保留輸液器和藥液分別與消毒供應(yīng)中心和藥劑科聯(lián)系,，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器,、注射器分別送檢,。

患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),，立即停止輸血,，更換輸液器,，換輸生理鹽水。

2,、通知主管醫(yī)生,，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn),。

3,、患者病情危重時(shí)，準(zhǔn)備好搶救物品及藥品,，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治,，遵醫(yī)囑給藥。

4,、密切觀察患者病情變化并做好記錄,，安慰患者，減少患者的焦慮,。

5,、按要求填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)化驗(yàn)室,。

6,、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，應(yīng)保留血袋及抽取患者血樣一起送化驗(yàn)室,。

7,、加強(qiáng)巡視及病情觀察，作好搶救記錄,。

患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1,、發(fā)現(xiàn)輸液管路中有氣體輸入體內(nèi)或者出現(xiàn)靜脈空氣栓塞癥狀時(shí)，立即停止體液輸入,，以防止空氣繼續(xù)輸入體內(nèi),，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣,。

2,、通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。

3、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位,。

4,、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療,。

5、病情危重時(shí),，配合醫(yī)生積極搶救,。

6、認(rèn)真記錄病情變化及搶救過(guò)程,。

患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動(dòng),，立即守護(hù)在其身旁,，給予必要的解釋?zhuān)乐拱l(fā)生意外，同時(shí)通知主管醫(yī)生。

2、監(jiān)測(cè)生命體征,，遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路,，給予鎮(zhèn)靜藥物,。備好搶救儀器和物品,。

3、遵醫(yī)囑使用約束器具,，給予約束護(hù)理,，待病情好轉(zhuǎn)時(shí)及時(shí)中止使用約束器具,。

4,、做好護(hù)理記錄,。

患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1,、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，病情允許時(shí)立即使患者采取俯臥位,，頭低腳高,，扣拍背部,，盡可能時(shí)吸入物排出，并同時(shí)通知主管醫(yī)生,。

2,、及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等,。

3,、監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺,、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深度異常,，給予插管吸引或氣管鏡吸引,。

4、做好記錄,，必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路,，備好搶救儀器和物品,。

5,、通知家屬，向家屬交待病情,。

6,、做好護(hù)理記錄,。

患者發(fā)生墜床或摔傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場(chǎng),，同時(shí)立即通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng),。

2、對(duì)患者的情況作初步的判斷,，如測(cè)量血壓,、心率、呼吸判斷患者意識(shí)等,。

3,、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查,，為醫(yī)生提供信息,，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

4,、如病情允許,，將患者移至床上。

5,、遵醫(yī)囑開(kāi)始必要的檢查及治療,。

6、向護(hù)理部匯報(bào)并酌情逐級(jí)上報(bào)（夜間通知護(hù)理部值班及醫(yī)院行政值班）,。

7,、及時(shí)通知患者家屬，并告知事件經(jīng)過(guò)及患者病情變化等內(nèi)容,。

8,、認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。

靜脈誤推氯化鉀后的應(yīng)急預(yù)案

1,、發(fā)現(xiàn)靜脈誤推氯化鉀后應(yīng)即刻停止推注,，并回抽10ml以上的血液后棄去。建立二條靜脈通路,，同時(shí)通知主管醫(yī)生,，立即遵醫(yī)囑給藥。

2,、靜脈推注10%葡萄糖酸鈣,，時(shí)使鈣離子與鉀離子相互拮抗促進(jìn)血漿內(nèi)的鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，以降低血漿鉀離子的濃度,。

3,、同時(shí)靜脈推注5%碳酸氫鈉，以堿化細(xì)胞外液促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,。

4,、靜脈推注50%葡萄糖，提高血糖濃度產(chǎn)生滲透性利尿，促進(jìn)鉀離子的排泄,。

5,、靜脈推注速尿促進(jìn)鉀離子的排泄。

注：氯化鉀誤推入血管后可致心臟驟停,，有生命危險(xiǎn),，難以搶救成功，在臨床工作中必須杜絕此類(lèi)事件的發(fā)生,，該流程僅供了解,。

外出檢查患者突發(fā)呼吸心跳驟停時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、患者要做檢查時(shí),，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向護(hù)送人員和家屬交代患者的病情以及路途中有可能出現(xiàn)的情況,，電話(huà)通知所去科室，交代患者病情,，囑其做好各方面的準(zhǔn)備,。

2、護(hù)送人員在途中,，應(yīng)密切觀察患者的病情變化,，能夠?qū)Τ霈F(xiàn)的情況作出判斷并采取應(yīng)急措施。

3,、患者一旦出現(xiàn)呼吸,、心跳驟停，應(yīng)立即就地?fù)尵?，暢通呼吸道,，做人工呼吸及心臟按壓。

4,、如發(fā)生在途中或輔助科室,，護(hù)送人員立即搶救，派人員攜帶必要的搶救物品去接應(yīng)搶救患者,，適時(shí)回病房,，中途不得間斷搶救。

5,、做好搶救記錄。

約束處皮膚壓傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1,、發(fā)現(xiàn)約束處皮膚壓傷,，立即松解約束帶，暫停約束,。

2,、判斷壓傷程度，迅速采取有效措施。如有水泡形成,，碘伏消毒后,，抽出水泡中的滲液，如有破潰局部涂碘伏,。

3,、如病情允許，可停用約束,，更換體位,；如仍需繼續(xù)使用約束，局部加以合適的襯墊,，避免局部組織繼續(xù)受壓,。

4、及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),。

5,、根據(jù)受壓情況，制訂護(hù)理計(jì)劃,，加強(qiáng)翻身,、按摩、換藥,。

6,、各班護(hù)士認(rèn)真交接班，及時(shí)觀察,、評(píng)估受壓處的康復(fù)情況,。

7、做好護(hù)理記錄,。

8,、及時(shí)填寫(xiě)護(hù)理不良事件報(bào)告單，上報(bào)護(hù)理部,。

發(fā)生用藥錯(cuò)誤時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1,、發(fā)現(xiàn)用錯(cuò)藥后，應(yīng)立即停止繼續(xù)用藥,。

2,、立即報(bào)告值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。

3,、密切監(jiān)測(cè)患者的神志,、體溫、脈搏,、呼吸,、血壓等生命體征的變化,。

4、配合醫(yī)生采取相應(yīng)措施,，如發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),，參照過(guò)敏性休克的處理程序；如反應(yīng)較輕或暫時(shí)無(wú)反應(yīng),，則遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理,。

5、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部,。

6,、做好護(hù)理記錄。

發(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1,、發(fā)生藥物不良反應(yīng)后,，立即停止用藥。

2,、報(bào)告值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng),。

3、密切觀察病情變化,。

4,、配合醫(yī)生給予相應(yīng)處理，如反應(yīng)嚴(yán)重,，立即備好各種搶救用物及藥品,；如反應(yīng)較輕，遵醫(yī)囑對(duì)癥處理,。

5,、記錄發(fā)生不良反應(yīng)的藥物名稱(chēng)、批號(hào),、型號(hào),、生產(chǎn)日期、有效期及患者癥狀,，報(bào)告藥劑科,。

6、向患者及家屬交代病情,，做好解釋,。

7、做好護(hù)理記錄,。

發(fā)生火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1,、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周?chē)藛T分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告后勤保障部及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo),，夜間電話(huà)通知醫(yī)院行政總值班,。

2、醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)保護(hù)好患者,，有組織,、有秩序地幫助患者盡快撤離火場(chǎng)。

3,、撤離是走安全通道,，切勿乘電梯。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻,，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn),。

4、如火災(zāi)發(fā)生在日間,，聽(tīng)從科主任,、病房護(hù)士長(zhǎng)指揮，調(diào)動(dòng)病房所有人力協(xié)助患者撤離,，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé),，接好各種搶救設(shè)備如氧氣袋、簡(jiǎn)易呼吸器等,，護(hù)送撤離,。如火災(zāi)發(fā)生在夜間，值班護(hù)士立即通知醫(yī)院行政總值班,，同時(shí)與值班醫(yī)生共同指揮患者撤離,。

5、火勢(shì)較小時(shí),，使用現(xiàn)有的滅菌器材組織人員積極撲救,。

6、當(dāng)火勢(shì)難以控制時(shí),，馬上撥打“119”報(bào)警,，并告知準(zhǔn)確方位。

7,、關(guān)閉臨近房間的門(mén)窗,，減少火勢(shì)擴(kuò)散。

8,、盡可能切斷電源,，撤出易燃、易爆物品,，并搶救貴重儀器設(shè)備及重要資料,。

接到停電通知或突然停電時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、接到停電通知后,，立即做好停電準(zhǔn)備,，備好應(yīng)急燈,、手電筒、蠟燭等,。

2,、立即開(kāi)啟病房應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明。

3,、突然停電后,，立即尋找維持搶救儀器設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，使搶救工作有條不紊地進(jìn)行,。如：使用電動(dòng)吸引器時(shí),，需找替代方法（注射器）抽吸；如有使用呼吸機(jī)的患者,，應(yīng)立即使用簡(jiǎn)易呼吸器維持患者呼吸,。

4、使用輸液泵的患者,，一般輸液泵有儲(chǔ)備電,，在停電時(shí)可立即啟用；在輸液泵儲(chǔ)備電不足的情況下,，應(yīng)立即撤下輸液泵,，人工調(diào)整輸液速度，保持輸液通暢,。及時(shí)與工程部聯(lián)系,，查找停電原因。

5,、加強(qiáng)巡視病房,，安撫患者，同時(shí)注意防火,、防盜,。

6、應(yīng)急燈維護(hù)：由專(zhuān)人負(fù)責(zé)應(yīng)急燈維護(hù),；每天檢查是否完好,；每月充電一次，每次充電15小時(shí),。

緊急封存患者病歷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1,、當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療事故爭(zhēng)議，患者及家屬要求封存病歷時(shí),，病房要保管好病歷,，以免丟失。

2,、及時(shí)準(zhǔn)確記錄患者的病情變化,、治療,、護(hù)理等情況。

3,、備齊所有有關(guān)患者的病歷資料,，搶救病歷在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。

4,、迅速與科主任、護(hù)士長(zhǎng),、醫(yī)務(wù)部聯(lián)系,。

5、醫(yī)務(wù)部或院行政總值班與患者或近親屬共同在場(chǎng)的情況下封存患者病歷,、主觀部分的復(fù)印件,，應(yīng)貼封條，蓋醫(yī)務(wù)部章,，注明封存日期,，家屬簽字，并收取適當(dāng)?shù)墓け举M(fèi),。

6,、主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄,、上級(jí)醫(yī)師查房記錄,、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄,、護(hù)理記錄等,。

7、封存的病歷由醫(yī)務(wù)部保管,，晚間及節(jié)假日有院行政總值班保管,，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)部。

緊急封存患者標(biāo)本時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1,、患者在住院期間進(jìn)行輸液,、輸血、注射,、藥物等治療時(shí),，發(fā)生不良后果，要當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存,，注明使用日期,、時(shí)間、藥物名稱(chēng),，給藥途徑,。

2,、疑似由于輸液、輸血,、注射,、藥物等引起的不良后果時(shí)，科室及時(shí)向醫(yī)務(wù)部（晚間向院行政總值班）報(bào)告,，同時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部,。

3、科室醫(yī)務(wù)人員,、患者本人或其代理人,，需共同在場(chǎng)的情況下，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存,。

4,、封存標(biāo)本需在封口處加蓋科室圖章，同時(shí)注明封存日期和時(shí)間,。

5,、封存標(biāo)本需在醫(yī)務(wù)處保管，晚間及節(jié)假日有院行政總值班保管,，次日或節(jié)假日移交醫(yī)務(wù)部,。

6、需要進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本,，應(yīng)當(dāng)?shù)接嗅t(yī)患雙方共同指定的,、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。

7,、雙方無(wú)法共同制定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時(shí),，由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定。

8,、對(duì)封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時(shí),，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)。

9,、疑似輸血引起不良后果,，科室要對(duì)血液立即進(jìn)行封存保留，并向醫(yī)務(wù)部匯報(bào),，同時(shí)通知醫(yī)院化驗(yàn)室,，由院方與提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系。

患兒暈厥最可能的原因是篇十三

001電梯困人應(yīng)急預(yù)案

1.任一員工接到業(yè)主報(bào)警或發(fā)現(xiàn)有乘客被困在電梯內(nèi),，應(yīng)立即通知花間集監(jiān)控室中心,，同時(shí)記錄接報(bào)和發(fā)現(xiàn)時(shí)間。

2.花間集監(jiān)控室中心接報(bào)后應(yīng)一方面通過(guò)監(jiān)控系統(tǒng)或電梯對(duì)講機(jī)了解電梯困人發(fā)生地點(diǎn)、被困人數(shù),、人員情況,、以及電梯所在樓層，另一方面通過(guò)對(duì)講機(jī)向秩序維護(hù)部或當(dāng)班領(lǐng)班匯報(bào),，請(qǐng)求通知設(shè)備維護(hù)部前往初步解救,。

3.秩序維護(hù)部或當(dāng)班領(lǐng)班接報(bào)后，立即親自到場(chǎng)或派員到場(chǎng)與被困乘客取得聯(lián)系,，安慰乘客,，要求乘客保持冷靜，耐心等待求援,。尤其當(dāng)被困乘客驚恐不安或非常急躁,，試圖采用撬門(mén)等非常措施逃生時(shí)，要耐心告誡乘客不要驚慌和急躁,，不要盲目采取無(wú)謂的行動(dòng)，以免使故障擴(kuò)大,，發(fā)生危險(xiǎn),。注意在這一過(guò)程中，現(xiàn)場(chǎng)始終不能離人,，要不斷與被困人員對(duì)話(huà),，及時(shí)了解被困人員的情緒和健康狀況，同時(shí)及時(shí)將情況向花間集物業(yè)服務(wù)中心或值班領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),。4.設(shè)備維護(hù)或值班人員接報(bào)后,，應(yīng)立即派人前往現(xiàn)場(chǎng)了解情況，并通知電梯維修公司前來(lái)?yè)屝?。若自己無(wú)法解救,，應(yīng)設(shè)法采取措施，確保被困乘客的安全,，等待電梯維修公司技工前來(lái)解救,。

5.若設(shè)備維護(hù)部和電梯維修公司都無(wú)能力解救或短期時(shí)間內(nèi)解救不了，應(yīng)視情況向xxx門(mén)或消防部門(mén)求助（應(yīng)說(shuō)明求助原因和情況）,。向公安,、消防部門(mén)求助前應(yīng)征得花間集物業(yè)服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)或值班領(lǐng)導(dǎo)的同意。

6.在解救過(guò)程中,，若發(fā)現(xiàn)被困乘客中有人暈厥,、神志昏迷（尤其是老人或小孩），應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng),，以便被困人員救出后即可進(jìn)行搶救,。

7.被困者救出后，秩序維護(hù)部或當(dāng)班領(lǐng)班應(yīng)當(dāng)立即向他們表示慰問(wèn)，并了解他們的身體狀況和需要,，如被困者不合作自行離去,，應(yīng)記錄下來(lái)存檔備案。

8.被困者救出后,，電梯維保公司查明故障原因,，修復(fù)后方可恢復(fù)正常運(yùn)行。

9.設(shè)備維護(hù)部主管或當(dāng)班領(lǐng)班應(yīng)詳細(xì)記錄事件經(jīng)過(guò)情況,，包括接報(bào)時(shí)間,、秩序維護(hù)員和維修

人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間、電梯維修公司通知和到達(dá)時(shí)間,、被困人員的解救時(shí)間,、被困人員的基本情況、電梯恢復(fù)正常運(yùn)行時(shí)間,。若有公安,、消防、醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng),，秩序維護(hù)部主管或領(lǐng)班還應(yīng)分別記錄相關(guān)行政部門(mén)人員到場(chǎng)和離開(kāi)時(shí)間,、車(chē)輛號(hào)碼；被困人員有傷者的,，應(yīng)記錄傷者情況和被送往的醫(yī)院,。

10.設(shè)備維護(hù)部主管或值班人員應(yīng)詳細(xì)記錄故障發(fā)生時(shí)間、原因,、解救辦法和修復(fù)時(shí)間,。

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002突發(fā)停電應(yīng)急預(yù)案

1.在接到停電通知的情況下，花間集客戶(hù)服務(wù)中心應(yīng)事先將停電線路,、區(qū)域,、時(shí)間、電梯使用以及安全防范要求等情況通知每個(gè)住戶(hù)和商戶(hù),，并在主要出入口發(fā)布停電通告,；同時(shí)，設(shè)備維護(hù)部應(yīng)做好停電前的應(yīng)變工作,。

2.在沒(méi)有接到任何通知,、突然發(fā)生停電的情況下，設(shè)備維護(hù)部應(yīng)立即確認(rèn)是內(nèi)部故障停電還是外部停電,。若系內(nèi)部故障停電,，應(yīng)立即派人查找原因采取措施，防止故障擴(kuò)大,；若系外部停電,，一方面要防止突然來(lái)電引發(fā)事故,，一方面致電電力局查詢(xún)停電情況，了解何時(shí)恢復(fù)供電,，并將了解的情況通知花間集物業(yè)服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)或值班經(jīng)理,。

3．秩序維護(hù)部立即會(huì)同設(shè)備維護(hù)部派人分頭前往各樓檢查電梯運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)電梯關(guān)人立即按照電梯困人應(yīng)急預(yù)案施救,。

4．如短時(shí)間無(wú)法恢復(fù)供電,，應(yīng)立即啟動(dòng)柴油發(fā)電機(jī)，及時(shí)恢復(fù)共用設(shè)施,、設(shè)備的正常運(yùn)行,。4.客戶(hù)服務(wù)中心立即將停電情況通知小區(qū)內(nèi)住戶(hù)和商戶(hù)，并在主要出入口發(fā)布停電通告,，必要時(shí)啟用緊急廣播系統(tǒng)通知住戶(hù),，要求住戶(hù)保持冷靜，做好防范,。

5.派人值守辦公室,、值班室，耐心接待住戶(hù)和商戶(hù)詢(xún)問(wèn),，做好解釋和疏導(dǎo)工作,，防止與住戶(hù)、發(fā)生沖突

6詳細(xì)記錄停電事故始末時(shí)間,、發(fā)生原因,、應(yīng)對(duì)措施以及造成的損失,。

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003觸電事故應(yīng)急預(yù)案

1.如遇觸電事故時(shí),，第一時(shí)間在現(xiàn)場(chǎng)的人員要立即通過(guò)對(duì)講機(jī)向花間集物業(yè)服務(wù)中心匯報(bào)險(xiǎn)情；在保證自身安全的情況下,，現(xiàn)場(chǎng)人員迅速進(jìn)行搶救觸電者脫離電源,。

2.設(shè)備維護(hù)部主立即帶領(lǐng)人員趕赴出事現(xiàn)場(chǎng)。并攜帶著各自的搶險(xiǎn)工具,，趕赴出事現(xiàn)場(chǎng)查明險(xiǎn)情：確定觸電者的電源是高壓電還是低壓電,？觸電電源是否被切斷？是否還有發(fā)生觸電的可能和危險(xiǎn)物,？然后采取相應(yīng)的應(yīng)急處理措施,。

3.秩序維護(hù)部負(fù)責(zé)把出事地點(diǎn)附近的作業(yè)人員疏散到安全地帶，并進(jìn)行警戒不準(zhǔn)閑人靠近,，對(duì)外注意禮貌用語(yǔ),。

4.設(shè)備維護(hù)部負(fù)責(zé)快速使觸電者脫離低壓電氣線路的電源。其方法：

如果事故離電源開(kāi)關(guān)較近,，應(yīng)立即切斷電源開(kāi)關(guān),；如果事故離電源開(kāi)關(guān)太遠(yuǎn),，不即立即斷開(kāi)，救護(hù)人員可用干燥的衣服,、手套,、繩索、木板,、木棒等,、絕緣桿等絕緣物作為工具，拉開(kāi)觸電者或挑開(kāi)電源線使之脫離電源,；如果觸電者因抽筋而緊握電線,，可用干燥的木柄斧、膠把鉗等工具切斷電線,；或用干木板,、干膠木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電流,。

5..脫離電源后的救護(hù),。觸電者脫離電源后，應(yīng)盡量在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),，先救后搬,；搬運(yùn)中也要注意觸電者的變化，按傷勢(shì)輕重采取不同的救護(hù)方法：

如觸電者呈一定的昏迷狀態(tài),，還未失去知覺(jué),，或觸電時(shí)間較長(zhǎng)，則應(yīng)讓他靜臥,，保持安靜,，再旁看護(hù)，并召請(qǐng)醫(yī)生,。

如觸電者已失去知覺(jué),，但還有呼吸和心臟跳動(dòng)，應(yīng)使他舒適地靜臥解開(kāi)衣服,，讓他聞些氨水,，或在他身上灑些冷水，摩擦全身,，使他發(fā)熱,。如天冷還要注意保溫。同時(shí),，迅速請(qǐng)醫(yī)生診治如發(fā)現(xiàn)呼吸困難,，或逐漸衰弱，并有痙攣現(xiàn)象,，則應(yīng)立即進(jìn)行人工氧合------即用人工的方法,，以起到恢復(fù)心臟跳動(dòng)和人工呼吸互相配合的作用,。

如觸電者呼吸、脈搏,、心臟均已停止,，也不能認(rèn)為已經(jīng)死亡必須立即進(jìn)行人工氧合，進(jìn)行緊急救護(hù),。同時(shí)迅速請(qǐng)醫(yī)生搶救,。

6.人工氧合基本內(nèi)容和步驟

工人氧合是觸電急救行之有效的科學(xué)方法。工人氧合包括人工呼吸和心臟擠壓（即心臟按摩兩種方法）,。根據(jù)觸電者的具體情況,，這兩種方法可單獨(dú)應(yīng)用，也可以配合應(yīng)用,。

.口對(duì)口（鼻）式人工呼吸法的步驟：使觸電者仰臥,，頭部盡量后仰鼻孔朝天，下鄂尖部與前胸大體保持在一條水平線上,；觸電者頸部下方可以墊起,，但不可在觸電者頭部下方墊枕頭或其他物品，以免堵塞呼吸道,。

使觸電者鼻孔（或口）緊閉,，救護(hù)人深吸一口氣后緊靠觸電者的口（鼻）向內(nèi)吹氣，為時(shí)約２s,。

吹氣完畢,，立即離開(kāi)觸電者的口（鼻），并松開(kāi)觸電者的口（或鼻）,，讓他自行呼氣,，為時(shí)３s。

7.心臟擠壓的操作方法,、步驟：如果觸電者呼吸沒(méi)停而心臟跳動(dòng)停止了,，則應(yīng)進(jìn)行心臟擠壓,。施行胸外擠壓是使觸電者仰臥在比較堅(jiān)實(shí)的地或地板上,，仰臥姿勢(shì)與口對(duì)口（鼻）人工呼吸的姿勢(shì)同。操作方法如下：

（1）救護(hù)者脆在觸電者腰部一側(cè),，或者騎跪在他的身上,，兩手相疊，手掌根部放在心）窩稍高一點(diǎn)的地方,，即兩乳頭間略下一點(diǎn),，胸骨下三分之一處。

（2）掌根用力向下（脊背方向）擠壓,，壓出心臟里面的血液,。對(duì)成人應(yīng)壓陷3～4cm,。以每秒擠壓）一次，每分?jǐn)D壓60次為宜,。

（3）擠壓后,，掌根迅速全部放松，讓觸電者胸廓自動(dòng)復(fù)原,，血液充滿(mǎn)心臟,。放松時(shí)掌根不必完全離開(kāi)胸廓。觸電者如系兒童,，只用一只手?jǐn)D壓,，用力要輕一些，以免損傷胸骨,，而且每分鐘擠壓100次,。

應(yīng)當(dāng)指出，心臟跳動(dòng)和呼吸互相聯(lián)系的,，心臟跳動(dòng)停止了,，呼吸很快就會(huì)停止；呼吸停止了,。心臟跳動(dòng)也維持不了多久,。一旦呼吸和心臟跳動(dòng)都停止了，則應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口（鼻）人工呼吸和胸外心臟擠壓,。如果現(xiàn)場(chǎng)僅一個(gè)人搶救,，則兩種方法交替進(jìn)行，每吸氣2～3次,，再擠壓10～15次,。急救過(guò)程中，如果觸電者身上出現(xiàn)尸班或身體僵硬,，經(jīng)醫(yī)生做出無(wú)法救活的診斷后方可停止人工氧合,。

8.救護(hù)組在搶救觸電者恢復(fù)清醒的情況下，聯(lián)系救護(hù)車(chē),，用擔(dān)架將傷員抬到車(chē)上,，送往醫(yī)院繼續(xù)救護(hù)。

9.對(duì)發(fā)生觸電事故的電氣線路設(shè)備,，進(jìn)行全面檢查和修復(fù)工作,。

10.觸電事故應(yīng)急搶險(xiǎn)完畢后，花間集物業(yè)服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)立即召集各部門(mén)負(fù)責(zé)人進(jìn)行事故調(diào)查,，找出事故原因,、責(zé)任人以及制訂防止再次發(fā)生類(lèi)似的整改措施，并對(duì)應(yīng)急預(yù)案的有效性進(jìn)行評(píng)審,、修訂,。

6,、花間集物業(yè)服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)向公司領(lǐng)導(dǎo)書(shū)面匯報(bào)事故調(diào)查、處理的意見(jiàn),。

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004天燃?xì)庑孤?yīng)急預(yù)案

1.接到業(yè)主報(bào)警或發(fā)現(xiàn)天燃?xì)庑孤┖?，公司員工應(yīng)立即通知秩序維護(hù)部主管或當(dāng)班領(lǐng)班，并馬上趕到現(xiàn)場(chǎng)查看情況,，必要時(shí)疏散人員,，并禁用電氣設(shè)備（包括手機(jī)、電話(huà)和對(duì)講機(jī)）,。 2.秩序維護(hù)部主管或當(dāng)班領(lǐng)班接報(bào)后,，一方面立即派員前往現(xiàn)場(chǎng)支援，并通知設(shè)備維護(hù)部及時(shí)關(guān)閉相應(yīng)天燃?xì)饪傞y,，另一方面視情況通知天燃?xì)夤竞拖乐ш?duì),。3.設(shè)備維護(hù)部接到通知后，急速趕赴現(xiàn)場(chǎng),，協(xié)助秩序維護(hù)部施救,。

4.若天燃?xì)庑孤┌l(fā)生在室外，應(yīng)馬上疏散周?chē)藛T,，建立警戒線,，防止圍觀，并嚴(yán)禁煙火和使用電氣設(shè)備,。

5.若天燃?xì)庑孤┌l(fā)生在室內(nèi),，要保持冷靜，謹(jǐn)慎行事,，切記現(xiàn)場(chǎng)不可按門(mén)鈴,、啟閉照明燈、開(kāi)換氣扇,、打報(bào)警電話(huà),、使用對(duì)講機(jī)以及關(guān)閉電閘，也不要脫換衣服,，以防靜電火花引爆泄漏的氣體,。

6.施救人員進(jìn)入室內(nèi)前，應(yīng)采取一定的防范措施,，戴上防毒面具,；沒(méi)有防毒面具,，則用濕毛巾捂住口鼻,、盡可能屏住呼吸；進(jìn)入室內(nèi)后,，應(yīng)立即切斷液化氣總閥,，打開(kāi)門(mén)窗,，加快氣體擴(kuò)散，并疏散現(xiàn)場(chǎng)范圍內(nèi)的非相關(guān)人員,，協(xié)助救援,、搶修的消防人員和維修人員維持現(xiàn)場(chǎng)秩序。

7.發(fā)現(xiàn)有中毒,、受傷者,，應(yīng)立即小心、妥善地將受傷人員抬離現(xiàn)場(chǎng),，送往安全地區(qū),，必要時(shí)施行人工呼吸，并通知醫(yī)療部門(mén)前來(lái)救護(hù)或?qū)⑹軅藛T送往醫(yī)院搶救,。

8.秩序維護(hù)部和設(shè)備維護(hù)部應(yīng)詳細(xì)記錄天燃?xì)庑孤┑臅r(shí)間,、地點(diǎn)、故障情況和修復(fù)過(guò)程,。若有人員傷亡,，應(yīng)詳細(xì)記錄傷亡人員的姓名、性別,、年齡,、時(shí)間和搶救醫(yī)院。

9.秩序維護(hù)部和設(shè)備巡檢人員在平時(shí)巡邏時(shí)應(yīng)提高警惕,，遇有異常氣味時(shí),，應(yīng)小心處理，同時(shí)應(yīng)掌握天燃?xì)饪傞l的位置和關(guān)閉方法,。

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005水浸應(yīng)急預(yù)案

1.員工接到報(bào)警或發(fā)現(xiàn)小區(qū)范圍內(nèi)出現(xiàn)水浸事故,，應(yīng)立即將進(jìn)水地點(diǎn)、樓層,、水源,、水勢(shì)情況報(bào)告當(dāng)值領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備維護(hù)部值班人員和當(dāng)班秩序維護(hù)部領(lǐng)班,，并在支援人員到達(dá)以前盡量控制現(xiàn)場(chǎng)水勢(shì),，防止水浸范圍擴(kuò)大。

2.相關(guān)人員接報(bào)后,，立即派員就近采用防水設(shè)施保護(hù)好受浸樓層各電梯槽口,，并將電梯升上最高層，切斷電源,，以免電梯受損,；若電梯轎廂控制面板已經(jīng)進(jìn)水，則應(yīng)立即切斷電源，切忌升降電梯,，以防故障擴(kuò)大,。

3.立即查明水浸原因，采取措施（包括關(guān)閉水泵,、關(guān)閉水閥,、封堵水管、堵塞漏洞,、疏通排水管道,、打開(kāi)末端放水等），切斷水源,，并關(guān)閉受浸區(qū)域之電閘,，防止人員觸電。若水源來(lái)自供水總管或工程物料部無(wú)力解決時(shí),，應(yīng)立即通知自來(lái)水公司前來(lái)?yè)屝蕖?.在水蔓延的通道上擺設(shè)攔水沙包或采取其它一切有效措施,，防止水蔓延到設(shè)備房、配電室,、業(yè)主室內(nèi)或其它樓層,。

5.組織力量采用各種手段，包括采用掃帚,、吸水機(jī)吸水,，排凈積水，清理現(xiàn)場(chǎng),，盡快恢復(fù)整潔,。

6.水源中斷后，設(shè)備維護(hù)部應(yīng)立即派人盡快修復(fù)受損設(shè)施,；秩序維護(hù)部應(yīng)設(shè)法維持小區(qū)內(nèi)秩序,，并耐心做好住戶(hù)的安慰解釋工作，盡力解決水浸給住戶(hù)帶來(lái)的實(shí)際困難,，并注意維護(hù)物業(yè)公司的形象,。

7.如在水浸事故后，有任何公共設(shè)施的正常使用受到影響或由此引發(fā)停電停水,，應(yīng)知會(huì)相關(guān)業(yè)主或在小區(qū)各主要出入口設(shè)置告示,，知會(huì)全體業(yè)主；如有任何區(qū)域存在危險(xiǎn)性,，應(yīng)在該范圍內(nèi)設(shè)置警告標(biāo)志,。

8.召開(kāi)會(huì)議，分析事故發(fā)生原因,，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，并采取措施，防止出現(xiàn)類(lèi)似事故。

9.詳細(xì)記錄水浸事故發(fā)生經(jīng)過(guò)和采取的措施,，以及受損情況,。 10.一些常見(jiàn)水浸事故的預(yù)防措施：

1)秩序維護(hù)部巡邏和設(shè)備巡檢時(shí),，應(yīng)留意排水渠道是否有淤泥,、雜物或塑膠袋，有否堵塞,，并隨時(shí)加以清理疏通,；清潔工定時(shí)清掃天臺(tái)、排水溝,，防止雨后垃圾沖入排水口造成堵塞,。

2)加強(qiáng)對(duì)消防噴淋系統(tǒng)的巡視，防止碰撞,、移動(dòng)噴淋頭或消火栓引起水浸,。

3)災(zāi)害性天氣（大風(fēng)、暴雨,、大雪）來(lái)臨前,，設(shè)備維護(hù)部人員應(yīng)對(duì)小區(qū)內(nèi)門(mén)窗、天臺(tái),、排水溝渠,、集水井、排水泵等進(jìn)行一次全面檢查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修復(fù),。

4)設(shè)備維護(hù)員在操作安裝、維修時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作,，防止因操作不當(dāng)引發(fā)水浸事故,。

5)對(duì)業(yè)主/用戶(hù)裝修要加強(qiáng)管理，防止由于業(yè)主/用戶(hù)在進(jìn)行管道安裝,、尤其是消防噴淋系統(tǒng)試壓時(shí)施工不當(dāng)引起水浸事故,。6)平時(shí)應(yīng)備足沙包作為應(yīng)急用。

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