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醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇一

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),，以低廉的價(jià)格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)、分管院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。為使廣大群眾對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)：

一是通過(guò)中層干部會(huì)議講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),；

二是發(fā)放宣傳資料,、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群,、醫(yī)保政策考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,，力爭(zhēng)讓廣大醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)保政策，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來(lái),。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”,，我院：

一是在院內(nèi)公布了醫(yī)保就診流程圖,，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然,，大廳內(nèi)安排值班人員給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,；

二是配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督,；

三是全面推行住院病人費(fèi)用清單制,，并對(duì)醫(yī)保結(jié)算信息實(shí)行公開(kāi)公示制度,，自覺(jué)接受監(jiān)督,，使住院病人明明白白消費(fèi)。

為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,、住院治療、出院結(jié)算三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,，加強(qiáng)病房管理,，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病友意見(jiàn),，及時(shí)解決問(wèn)題，通過(guò)醫(yī)?；颊咦≡旱怯洷?，核查有無(wú)掛床現(xiàn)象，有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,，對(duì)不符合住院要求的病人,，一律不予辦理入院。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光,。

新的居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨,，各司其職，各負(fù)其責(zé),。

及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院專家審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳,、講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定及相關(guān)政策,，認(rèn)真解答群眾提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi),。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。本年度醫(yī)保結(jié)算窗口代結(jié)外院住院204人次,，外院門診367人次。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬(wàn)元,。開(kāi)展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補(bǔ)償資金“一站式結(jié)算”,，結(jié)算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次，墊付資金9萬(wàn)元,、縣外門診119人次,，墊付資金34萬(wàn)元，辦理慢性病就診證597人,。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,，廣大參保群眾最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題，本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，醫(yī)保辦工作人員嚴(yán)格把關(guān),，規(guī)范操作，實(shí)行一站式服務(wù),，大大提高了參保滿意度,。

我院醫(yī)保工作在開(kāi)展過(guò)程中，得益于市醫(yī)保局,、縣醫(yī)保局,、醫(yī)保中心、霍邱一院的大力支持及我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作順利進(jìn)行,。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,，如：因醫(yī)保實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,，臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠，軟件系統(tǒng)不夠成熟，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,，全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。

在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡(jiǎn)化手續(xù),，加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極,、科學(xué),、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷工作程序,，方便于民,，取信于民，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。努力更多更好地為人民服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,，為全市醫(yī)保工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn),。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇二

今年以來(lái)我區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)工作,，在市、區(qū)的有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)的支持關(guān)心下,，取得了一定的成績(jī),，城鎮(zhèn)醫(yī)保工作進(jìn)展良好，醫(yī)療救助工作全面展開(kāi),，醫(yī)療保險(xiǎn)做為社會(huì)福利事業(yè)越來(lái)越多地受到社會(huì)的普遍關(guān)注，醫(yī)療保險(xiǎn)已構(gòu)成社會(huì)保障的重要方面,，而得到了社會(huì)的普遍認(rèn)可,。回顧5個(gè)月以來(lái)的工作,，可以說(shuō)是工作扎實(shí),，效果明顯，群眾滿意,，其主要工作完成如下：

1,、開(kāi)展了對(duì)參保資源的情況調(diào)查。按市局的有關(guān)要求,，從今年4月份開(kāi)始,，我們對(duì)全區(qū)的各類人員參加各種醫(yī)療保險(xiǎn)情況進(jìn)行入戶調(diào)查,。通過(guò)調(diào)查，我們掌握相關(guān)業(yè)務(wù)的第一手資料的同時(shí),，也增加了全區(qū)醫(yī)保工作人員的工作責(zé)任心和使命感,。

2、開(kāi)展完善醫(yī)保經(jīng)辦管理辦法征求意見(jiàn)活動(dòng),。隨著,，醫(yī)療保險(xiǎn)工作的不斷深入，人們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的要求與期望也愈加強(qiáng)烈,。按市局的統(tǒng)一布屬,，我們與局領(lǐng)導(dǎo)先后四次到基層企業(yè)、街道走訪調(diào)研,，收集建設(shè)性的意見(jiàn)有二十六條,，改進(jìn)工作方法和辦事程序等方面的建議十三條，為促進(jìn)基層單位和上級(jí)決策部門的工作改進(jìn)提供了條件,。

3,、開(kāi)展制定工作目標(biāo)責(zé)任分解工作。為了更好地完成全年工作任務(wù),，我們將今年市里下達(dá)的78320人工作任務(wù)全部進(jìn)行分解,，制定責(zé)任工作目標(biāo)下達(dá)到民政，教育局和各個(gè)街道辦事處,。做到責(zé)任落實(shí)到人,，為確定全年工作任務(wù)完成打下了基礎(chǔ)。

4,、開(kāi)展信訪疑難案件調(diào)查處理工作和答復(fù)人大代表和政協(xié)委員提案議案工作,，幾個(gè)月以來(lái)我們先后與有關(guān)部門合作，妥善處理了世博集團(tuán),，洮昌街道辦事處,、遼沈街道辦事處等單位信訪疑難案件。四次答復(fù)了人大代表和政協(xié)委員有關(guān)農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn),、困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)等方面提案議案,。多次接待了大北、洮昌辦事處和三產(chǎn)辦等轉(zhuǎn)屬企業(yè)退休職工因醫(yī)保問(wèn)題,，而引發(fā)的群體上訪事件,。

5、開(kāi)展了醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與宣傳活動(dòng),，為提高群眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)知和參與程度,，較快適應(yīng)新形勢(shì)下的醫(yī)療保險(xiǎn)工作的新要求，我們通過(guò)月例會(huì)和周檢查等形式開(kāi)展了有針對(duì)性業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng),，盡快提高工作人員的業(yè)務(wù)能力,，通過(guò)發(fā)放宣傳單,，印制宣傳標(biāo)語(yǔ)，制作展板等形式,，宣傳新的醫(yī)保政策,，使群眾對(duì)醫(yī)保有了更深的了解。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇三

市委,、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下以及在醫(yī)保相關(guān)部門的指導(dǎo)下,，我院始終以完善制度為主線，以強(qiáng)化管理,，優(yōu)化服務(wù)為重點(diǎn),，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)保工作新突破。全年醫(yī)保門診總?cè)舜稳耍?——12月）,，住院人次,，全年醫(yī)保收入元，同比上一年度增長(zhǎng)%,。離休干部門診人次,，住院人次，總收入xx萬(wàn)元,，同比增長(zhǎng)%,，兩項(xiàng)合計(jì)xx萬(wàn)元，較去年增長(zhǎng)xx%,，另有生育保險(xiǎn)人,，收入xx萬(wàn)元，全年共計(jì)xx萬(wàn)元,。

1,、不斷調(diào)整醫(yī)院職能地位，樹(shù)立創(chuàng)新理念,。

隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的全面推行,，醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療管理產(chǎn)生了廣泛的影響。而醫(yī)院作為承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的最終載體,，在醫(yī)改新形勢(shì)下,，我們要在原有運(yùn)行基礎(chǔ)上創(chuàng)新理念，找好醫(yī)院和患者關(guān)系的定位,。對(duì)于此項(xiàng)工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予了充分重視,，首先加強(qiáng)了醫(yī)院的自身建設(shè),，完善相關(guān)科室，充實(shí)了工作人員,，制訂了嚴(yán)格的管理制度,，逐步規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為,，努力提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力,，使每個(gè)職工樹(shù)立規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保政策的自覺(jué)性,，適應(yīng)醫(yī)改的大趨勢(shì)，發(fā)揮醫(yī)院在醫(yī)保工作中的主體地位,。

2,、繼續(xù)完善制度建設(shè)，做到有章可依,，有章必依,。

20xx年我院與社保局簽定了相關(guān)服務(wù)協(xié)議，其后醫(yī)保辦組織相關(guān)人員進(jìn)行了認(rèn)真學(xué)習(xí),，了解協(xié)議內(nèi)容,，領(lǐng)會(huì)協(xié)議精神，據(jù)此修訂完善了有關(guān)規(guī)章制度,，使每個(gè)人的職責(zé)更加明確,，分工更加合理，并且責(zé)任處罰直接與科室及個(gè)人經(jīng)濟(jì)效益掛鉤,，以此來(lái)保證每個(gè)醫(yī)保就醫(yī)人員的合法利益,。

3、加強(qiáng)內(nèi)部審核機(jī)制,，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),。

隨著醫(yī)保制度的不斷深入，和社?！耙豢ㄍā眴?dòng),，醫(yī)療保險(xiǎn)做到全覆蓋，醫(yī)保監(jiān)察力度必然會(huì)加大,，因此對(duì)醫(yī)保病歷書(shū)寫(xiě)的要求也會(huì)更加嚴(yán)格,，醫(yī)保辦在近期加強(qiáng)了內(nèi)部審核機(jī)制，在科主任初審的基礎(chǔ)上,，醫(yī)保辦定期復(fù)審,，針對(duì)每一份出院病歷都要檢查，做到早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及早解決問(wèn)題,。對(duì)于查出的問(wèn)題將根據(jù)我院的經(jīng)濟(jì)管理方案予以處理,。積極配合市社保局的考核和檢查，認(rèn)真對(duì)待市社保局檢查人員指出的問(wèn)題,，及時(shí)上報(bào)和整改,，對(duì)于屢次出現(xiàn)問(wèn)題的科室，要與其主任談話,，并與之津貼相掛鉤,。醫(yī)院定期召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,，討論醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，及時(shí)查漏補(bǔ)缺,。嚴(yán)格要求工作人員在日常工作中堅(jiān)決杜絕不合理收費(fèi),、串換診療項(xiàng)目、掛床輸液,、冒名頂替等違規(guī)行為的出現(xiàn),。堅(jiān)持組織醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常性醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做好相關(guān)記錄工作,。

4,、確保醫(yī)保基金運(yùn)行安全,，信用等級(jí)再上臺(tái)階,。信用等級(jí)管理辦法是人力資源和社會(huì)保障部在全國(guó)逐步推開(kāi)的全面評(píng)估醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)水平的體系，為了把這項(xiàng)工作真正落到實(shí)處,，使其成為我院醫(yī)保管理工作的一個(gè)支撐點(diǎn),。醫(yī)保辦將把有關(guān)精神傳達(dá)到相關(guān)科室，并逐條落實(shí),，力爭(zhēng)先進(jìn),。

5、逐級(jí)上報(bào),，完善各項(xiàng)審批制度,。

為確保醫(yī)保工作的連貫性，各種審批表均由科主任簽字審核后,，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)至醫(yī)保辦,，然后上報(bào)社保局。

6,、做好生育保險(xiǎn)工作,，打造產(chǎn)科品牌。

隨著生育保險(xiǎn)的啟動(dòng),，我院做為我市產(chǎn)科的龍頭醫(yī)院,，一定要抓住機(jī)遇，實(shí)行一站式服務(wù),，努力提高經(jīng)濟(jì)效益,，樹(shù)立社會(huì)品牌，為每一個(gè)來(lái)我院分娩的孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),，不斷發(fā)展和延伸“品牌產(chǎn)科”,。

7、健全離休干部醫(yī)療保障機(jī)制,。

根據(jù)省委,、省政府《關(guān)于建立離休干部醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌機(jī)制》文件的要求，落實(shí)好張辦字（20xx）18號(hào)文件精神,，我院本著盡全力為離休干部服務(wù)好的原則,，在現(xiàn)有選擇我院的老干部的基礎(chǔ)上，吸引更多的老干部選擇我院作為定點(diǎn)醫(yī)院,。

8,、繼續(xù)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。

隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的啟動(dòng),，我院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將采用多種方式向轄區(qū)居民宣傳居民醫(yī)保的相關(guān)政策,，實(shí)行床頭卡獨(dú)立識(shí)別，病案專人管理,，使居民醫(yī)保在規(guī)范,，有序，健康的軌道上運(yùn)行,。

1,、不斷提高服務(wù)水平，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境,。

隨著我院新的病房樓投入使用,，加之各種新設(shè)備的購(gòu)買以及人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，我院的就醫(yī)條件將發(fā)生巨大變化,。因此,，我們更要抓好醫(yī)保病人的服務(wù)質(zhì)量，以期在去年完成xx萬(wàn)元（包括離休和統(tǒng)籌）的基礎(chǔ)上力爭(zhēng)達(dá)到萬(wàn)元（包括離休和統(tǒng)籌）,。

2,、加強(qiáng)管理與培訓(xùn)，嚴(yán)格掌握醫(yī)保政策,。

在20xx年里要不斷完善科室及相關(guān)人員配置,，將相關(guān)政策逐步完善。由于我院臨床工作人員對(duì)醫(yī)保政策理解程度不一,，掌握程度參差不齊,，導(dǎo)致在實(shí)際工作中存在較多問(wèn)題。因此在即將到來(lái)的20xx年里將加強(qiáng)對(duì)有關(guān)人員的培訓(xùn),，嚴(yán)把入院關(guān),，層層負(fù)責(zé)，確保醫(yī)保政策的順利,、健康,、有序的發(fā)展。

3、做好離休干部的服務(wù)工作,，確保等級(jí)評(píng)定順利過(guò)關(guān),。在新的一年里，我們將一如既往地為離休干部服務(wù)好,，這不僅是關(guān)醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟(jì)效益問(wèn)題,，更是醫(yī)院建設(shè)與社會(huì)效益的問(wèn)題。在即將開(kāi)始的等級(jí)評(píng)定工作中,，我們將針對(duì)我院存在的備藥率低,、病歷本書(shū)寫(xiě)不完整、醫(yī)保知識(shí)掌握不夠等問(wèn)題開(kāi)展專項(xiàng)工作,。并力爭(zhēng)在藥品費(fèi)用監(jiān)控,，合理用藥，合理檢查上有所突破,。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇四

為落實(shí)龍醫(yī)?！?0xx】第40號(hào)文件精神，《關(guān)于開(kāi)展對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金使用情況調(diào)研的通知》的有關(guān)要求,，我院立即組織相關(guān)人員嚴(yán)格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,，對(duì)醫(yī)保基金使用情況工作進(jìn)行了自查自糾,，認(rèn)真排查,，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),，我院成立了以院分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng),，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人,，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí),。多次組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，針對(duì)本院工作實(shí)際,，查找差距,，積極整改。加強(qiáng)自律管理,、自我管理,。

嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)》的要求執(zhí)行，合理,、合法,、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,，保證醫(yī)保基金的安全運(yùn)行。

為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,，建立健全了各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,，結(jié)合科室工作實(shí)際,，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé),。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真及時(shí)完成各類文書(shū),、及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)置就醫(yī)流程圖,，方便參保人員就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,，所有藥品,、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單,，堅(jiān)決杜絕以藥換藥,、以物代藥等違法行為的發(fā)生；對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,，堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生,。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理和診療項(xiàng)目管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度,。對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品,、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī),、藥,、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)診療常規(guī),，做到因病施治,，合理檢查、合理治療,、合理用藥,，禁止過(guò)度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn),、出院標(biāo)準(zhǔn),，嚴(yán)禁將可在門診、急診,、留觀及門診特定項(xiàng)目實(shí)施治療的病人收入住院,。

充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)全院醫(yī)保病人費(fèi)用、自費(fèi)比例及超定額費(fèi)用等指標(biāo),，實(shí)時(shí)查詢?cè)谠横t(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用情況,，查閱在院醫(yī)保病人的費(fèi)用明細(xì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與科主任和主管醫(yī)生溝通,，并給予正確的指導(dǎo),。

加強(qiáng)控制不合理用藥情況，控制藥費(fèi)增長(zhǎng),。藥事管理小組通過(guò)藥品處方的統(tǒng)計(jì)信息隨時(shí)了解醫(yī)生開(kāi)藥情況,，有針對(duì)性地采取措施，加強(qiáng)對(duì)“大處方”的查處,建立處方點(diǎn)評(píng)制度和藥品使用排名公示制度,，并加強(qiáng)醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。

我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查,，凡是費(fèi)用較低的檢查能夠明確診斷的,，不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項(xiàng)目；不是病情需要,，同一檢查項(xiàng)目不得重復(fù)實(shí)施,，要求大型儀器檢查陽(yáng)性率達(dá)到70%以上。

加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核,，調(diào)整,、充實(shí)了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),，堅(jiān)持因病施治,、合理治療，加大了對(duì)各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,，有效地規(guī)范了醫(yī)療行為,。

通過(guò)上述舉措，我院在業(yè)務(wù)量快速增長(zhǎng)的同時(shí),，各項(xiàng)醫(yī)?？刭M(fèi)指標(biāo)保持在較低水平。根據(jù)統(tǒng)計(jì)匯總,，今年1-3月份,，醫(yī)院門診總?cè)舜?584人比去年同期增長(zhǎng)；出院人次191人比去年同期下降,；門診住院率同比去年下降,；二次返院率同比去年下降；住院總費(fèi)用萬(wàn)元同比去年下降,，醫(yī)?；鹳M(fèi)萬(wàn)元同比去年下降,；藥品費(fèi)用萬(wàn)元，同比去年下降14%,，大型儀器檢查費(fèi)用萬(wàn)元同比去年下降,；平均每位出院患者醫(yī)藥費(fèi)用元；較去年下降,。

1,、由于我院外科今年第一季度開(kāi)展手術(shù)治療的患者較同期多，故耗材費(fèi)用和大型儀器檢查占比略有所增長(zhǎng),，其中耗材費(fèi)用萬(wàn)元同比去年增長(zhǎng),；百元耗材比同比去年增長(zhǎng)；大型儀器檢查占比同比去年增長(zhǎng),。

2,、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,，醫(yī)療保險(xiǎn)政策認(rèn)識(shí)不足，對(duì)疾病診療不規(guī)范,。

1,、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí),。

2,、堅(jiān)持合理檢查，合理診治,、合理應(yīng)用醫(yī)療器材,，對(duì)患者的輔助檢查、診療,，要堅(jiān)持“保證基本醫(yī)療”的原則,，不得隨意擴(kuò)大檢查項(xiàng)目，對(duì)患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠,、實(shí)惠原則,，堅(jiān)決杜絕不合理應(yīng)用。

通過(guò)對(duì)我院醫(yī)保工作的自查整改,，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué),、合理，今后我院將更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,，自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),，提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇五

醫(yī)保審核股是一個(gè)工作非常繁雜,、任務(wù)比較重的部門,。作為審核股一員肩負(fù)著領(lǐng)導(dǎo)助手的重任，不論在審核報(bào)賬還是在處理問(wèn)題時(shí),，都得慎重考慮,，做到能獨(dú)擋一面，這些都是審核股人員不可推卸的職責(zé),。2013年以來(lái),，在局領(lǐng)導(dǎo)的親切指點(diǎn)和廣大同事的熱心幫助下，我認(rèn)真貫徹醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定,，立足崗位,，安心做好本質(zhì)工作，一心一意為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，牢固樹(shù)立了“審核股無(wú)小事”的思想,，盡職盡責(zé)，努力工作,，取得了一定的進(jìn)步,，同時(shí)存在一些很明顯的不足之處，現(xiàn)將總結(jié)如下：

(一) 認(rèn)真學(xué)習(xí),，注重提高,。

20xx年以來(lái)，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)各種政策法規(guī)和規(guī)章制度,，不斷加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦流程的學(xué)習(xí),，熟悉工作業(yè)務(wù)流程，努力增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力,。在工作之余,，我還閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書(shū)籍，學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的各種文件,，認(rèn)真做到向書(shū)本學(xué)習(xí),，向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)，向同事學(xué)習(xí),。我深知如不虛心學(xué)習(xí),，積極求教，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的缺乏必將成為制約個(gè)工作人能力發(fā)展的瓶頸,，我覺(jué)得,，局里的每位同事都是我的老師，他們中有業(yè)務(wù)骨干,、有技術(shù)尖兵,、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學(xué)習(xí)求教把書(shū)本經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),，我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高,，工作才能勝任,。

(二)腳踏實(shí)地，努力工作 審核股工作的好壞,，直接影響和決定了醫(yī)保工作的整體,。審核股的工作性質(zhì)，給股室人員提出了強(qiáng)烈的能力要求和專業(yè)素養(yǎng),，我深知工作之難,，責(zé)任之大。為此,，認(rèn)真制定工作計(jì)劃,，一是端正工作態(tài)度。按照崗位基本要求,，我努力到“五勤”,、誠(chéng)心當(dāng)好“四員”。五勤就是眼勤,、耳勤,、腦勤、手勤,、腿勤,，四員就是為 領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀員、信息員,、宣傳員和服務(wù)員。秉承一貫真誠(chéng)務(wù)實(shí)做人的作風(fēng),，踏實(shí)細(xì)心的工作態(tài)度,，以高度的責(zé)任感和事業(yè)心來(lái)為單位服務(wù)，希望把自己所學(xué)到的書(shū)本經(jīng)驗(yàn)用在實(shí)踐工作中,，認(rèn)真努力做好工作,。二是落實(shí)工作任務(wù)。審核股對(duì)全局工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)起著重要的作用,。因此,，在工作中，我堅(jiān)持做到“四個(gè)不讓”,，即：不讓領(lǐng)導(dǎo)布置的工作在我手中延誤,，不讓正在處理的事項(xiàng)在我手中積壓，不讓前來(lái)辦事的參保人員在我這里受到冷落,，不讓任何小道消息從我這里傳播,。努力做到工作不拖沓，認(rèn)真保證工作高效完成,。三是維護(hù)工作形象,。我始終牢記自己是醫(yī)保局的一員,，是領(lǐng)導(dǎo)身邊的一兵，言行舉止都注重約束自己,，對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做到謙虛謹(jǐn)慎,、尊重服從;對(duì)同事做到嚴(yán)于律己、寬以待人;對(duì)外界做到坦蕩處事,、自重自愛(ài)，努力做到對(duì)上不輕漫,，對(duì)外不卑不亢，注意用自已的一言一行維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)的威信,，維護(hù)整個(gè)機(jī)關(guān)的形象,。

(三)轉(zhuǎn)變作風(fēng),，擺正位置,。

我始終把耐得平淡,、舍得付出、默默無(wú)聞作為自己的準(zhǔn)則;始終把增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)作為一切工作的基礎(chǔ);始終把思想作風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn),、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)上，腳踏實(shí)地埋頭苦干。審核股工作最大的規(guī)律就是“無(wú)規(guī)律”,，“不由自主”,。因此,，我正確認(rèn)識(shí)自身的工作和價(jià)值，正確處理苦與樂(lè),、得與失、個(gè)人利益與集體利益的關(guān)系,，堅(jiān)持甘于奉獻(xiàn),、誠(chéng)實(shí)敬業(yè)，做到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)不言悔,、取得成績(jī)不驕傲,，努力保證了審核工作的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。在工作中,，我始終堅(jiān)持勤奮,、務(wù)實(shí)、高效的工作作風(fēng),，認(rèn)真做好工作,。服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不計(jì)得失,、不挑輕重,。自工作以來(lái),，沒(méi)有耽誤過(guò)任何領(lǐng)導(dǎo)交辦的任何事情,。在生活中，堅(jiān)持正直,、謙虛,、樸實(shí)的生活作風(fēng)，擺正自己的位置，尊重領(lǐng)導(dǎo),，團(tuán)結(jié)同志,，平等相處，以誠(chéng)待人,，不趨炎附勢(shì),，也不欺上壓下，正確維系好與領(lǐng)導(dǎo),、同事相處的尺與度,，大事講原則，小事講風(fēng)格,，自覺(jué)抵制腐朽思想的侵蝕,。

20xx年，在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的關(guān)心支持下,，我取得的一點(diǎn)成績(jī)與醫(yī)保工作的實(shí)際需要相比,，與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比，都還存在著一定的差距,。如工作經(jīng)驗(yàn)不夠豐富,，畏手畏腳，不夠?yàn)⒚撟栽?組織協(xié)調(diào)能力和社交工作能力需要進(jìn)一步提高;工作中有時(shí)出現(xiàn)求快;有些工作思想上存在應(yīng)付現(xiàn)象;學(xué)習(xí)掌握新政策、新規(guī)定還不夠，對(duì)新形勢(shì)下的工作需求還有差距;學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求等。

三,、今后打算

(一)繼續(xù)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)保政策和審核股工作職責(zé)，嚴(yán)守機(jī)關(guān)秘密,，服從單位安排,，腳踏實(shí)地完成各項(xiàng)任務(wù)。

(二)進(jìn)一步加強(qiáng)理論文化知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí),，同時(shí)加強(qiáng)政策調(diào)研,，不斷提高理論水平和辦事的能力。

(三)更要樹(shù)立起良好的自身形象,，在工作中成為同事的榜樣,，在感情上成為同事信任伙伴。

(四)工作中要學(xué)會(huì)開(kāi)動(dòng)腦筋,，主動(dòng)思考，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的參謀作用,，積極為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策,，探索工作的方法和思路。

(五)積極與領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行交流，出現(xiàn)工作上和思想上的問(wèn)題及時(shí)匯報(bào),，也希望領(lǐng)導(dǎo)能夠及時(shí)對(duì)我工作的不足進(jìn)行批評(píng)指正,，使我的工作能夠更加完善。

總之,，20xx年以來(lái),，通過(guò)努力學(xué)習(xí)和不斷摸索，收獲很大,，我堅(jiān)信工作只要盡心努力去做,，就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養(yǎng),，多學(xué)習(xí)為人處世的哲學(xué),，不斷超越現(xiàn)在的自己，爭(zhēng)取更大的進(jìn)步!

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇六

一年來(lái)在縣委,、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下,，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實(shí)施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求,，以學(xué)、轉(zhuǎn),、促活動(dòng)為契機(jī),，以服務(wù)于廣大的參保患者為宗旨,，團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力,，我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行，現(xiàn)就一年來(lái)的工作總結(jié)如下：

醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào),，在具體工作中需要有一支敬業(yè),、奉獻(xiàn)、廉潔,、高效,、樂(lè)于為參保患者服務(wù),，熱愛(ài)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的工作人員,，因此，根據(jù)縣委要求,，按照我局開(kāi)展學(xué),、轉(zhuǎn)、促活動(dòng)的實(shí)施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動(dòng),，通過(guò)學(xué)習(xí),，結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)際，在思想觀念,，工作作風(fēng),，工作方法上力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變，樹(shù)立三個(gè)觀念,，即轉(zhuǎn)變思想觀念,，樹(shù)立大局觀念，識(shí)大體,、顧大局,，緊跟時(shí)代步伐。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r(shí)得到治療,，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時(shí)的得到報(bào)銷，通過(guò)工作人員的辛勤工作,，讓廣大參保人員滿意,，促進(jìn)我縣社會(huì)穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹(shù)立服務(wù)觀念,。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊撸虼?，我們以為參?；颊叻?wù)為中心，把如何為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終,，工作中堅(jiān)持公平、公正,、公開(kāi)的原則,，客觀公正，耐心細(xì)致,，經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了,，有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘;轉(zhuǎn)變工作方法,，樹(shù)立責(zé)任觀念,，醫(yī)療保險(xiǎn)改革是一項(xiàng)全新的工作，沒(méi)有成功的經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒,，而且直接關(guān)系到廣大參?；颊叩那猩砝?，因此，我們?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí),，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)以便能熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平,，以對(duì)事業(yè)對(duì)參保人員負(fù)責(zé)的精神,，本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化,，同時(shí),，又不浪費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支,，努力使醫(yī)療保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)損失降為零,。

在基金收繳工作中，我們堅(jiān)持應(yīng)收盡收,，減少流失的原則,。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵，征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是難點(diǎn),。因此,，我們首先把參保單位上報(bào)的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對(duì),，要求參保單位把本人簽字的工資表報(bào)上來(lái),，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),，有的單位為了少繳納費(fèi)用,，借口找出各種理由不如實(shí)上報(bào)工資基數(shù)，但我們很耐心,，他們跟我們磨,，我們不厭其煩地講政策，講原則,，我們認(rèn)為,，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作,，我們就應(yīng)盡職盡責(zé),，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責(zé)任,。由于參保單位特別是非縣財(cái)政撥款的企事業(yè)單位,，經(jīng)濟(jì)實(shí)力參差不齊，有的單位繳納一個(gè)月或一個(gè)季度以后,，遲遲不再續(xù)繳,，針對(duì)這種情況,，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴,，積極追繳直到單位繳納了費(fèi)用為止;二是不定期召開(kāi)催繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)會(huì)議,，要求欠費(fèi)單位主要負(fù)責(zé)人和會(huì)計(jì)參加，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》并以事實(shí)說(shuō)明醫(yī)療保險(xiǎn)改革給單位和參保職工帶來(lái)的諸多益處,，通過(guò)我們耐心細(xì)致的工作,，經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。到年底,，參保單位xx個(gè)，占應(yīng)參保單位的xx,，參保職工xx人,，占應(yīng)參保人數(shù)的xx，其中在職xx人,，退休xx人,，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo)。共收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)金xx萬(wàn)元,，其中單位繳費(fèi)xx萬(wàn)元,，xx個(gè)人繳費(fèi)xx萬(wàn)元，共收繳大病統(tǒng)籌基金xx萬(wàn)元,，其中單位繳納xx萬(wàn)元,，xx個(gè)人繳納xx萬(wàn)元。

讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險(xiǎn),，使他們能夠病有所醫(yī),，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，是醫(yī)療保險(xiǎn)工作十分重要的任務(wù),，是最為實(shí)在有效的為廣大職工辦實(shí)事,，辦好事。為此,，自去年以來(lái),，我們狠抓擴(kuò)面工作，參保單位從年初的家擴(kuò)展到家,，參保人員由人擴(kuò)大到人,，覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益,，局部利益與全局利益,，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系，首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費(fèi)的單位收進(jìn)來(lái),，這樣可以增加基金規(guī)模,，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力,。其次，在擴(kuò)面工作中,，為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè),，難以解決單位職工醫(yī)療費(fèi)用的困難，主動(dòng)深入到企業(yè),，傾聽(tīng)企業(yè)及職工有什么苦處,，有什么想法，有什么疑問(wèn),，對(duì)他們提出的問(wèn)題詳細(xì)解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險(xiǎn),。如縣社系統(tǒng)共有職工人,，其中在職人員人，退休人員人,，退休人員與在職職工的比例為：,，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下,，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)逐年走下坡路,，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加,，面對(duì)這種情況,，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求,，保持我縣的社會(huì)穩(wěn)定,，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來(lái),，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費(fèi)用,，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大，職工有意見(jiàn)的老大難問(wèn)題得以妥善的解決,，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù),，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性。

醫(yī)療保險(xiǎn)工作成功與否,，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確保基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡,。因此,，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防，為了加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理,，我們制定出臺(tái)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理暫行辦法,，并與他們簽定了協(xié)議,，明確責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行,。在工作中嚴(yán)把兩xx個(gè)關(guān)口,，第一關(guān)是把住參保患者住院審核巡查關(guān),，實(shí)行證,、卡、人三核對(duì),，醫(yī)療部門在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參?；颊咧委煹幕A(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)所審核參保患者住院病歷登記,、各種檢查,、治療及醫(yī)藥費(fèi)用開(kāi)支等情況，醫(yī)療保險(xiǎn)所對(duì)每xx個(gè)申請(qǐng)住院的參?；颊叩结t(yī)院進(jìn)行核實(shí),，核實(shí)參保患者的疾病是否屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的范疇,，有沒(méi)有掛名住院,，杜絕冒名頂替，張冠李戴,，開(kāi)人情方,，堵塞漏洞，隨時(shí)掌握參?；颊咦≡簞?dòng)態(tài),，不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查，及時(shí)掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況,，抓住行使管理監(jiān)督的主動(dòng)權(quán),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。據(jù)統(tǒng)計(jì)年申請(qǐng)住院的參?；颊呷?，其中縣內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人,，一年來(lái),，我們到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院審核住院患者人次，到北京,、天津,、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次,，做到了證與人,、人與病,、病與藥、藥與量,、量與錢五相符,。第二是把住參保患者住院費(fèi)用審核結(jié)算關(guān),，對(duì)每一位出院患者的住院費(fèi)用,、清單、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核,，看有沒(méi)有不按處方劑量開(kāi)藥,，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定的甲類,、乙類,，哪些是自費(fèi)藥品。這些工作做的如果不夠細(xì)致,，就會(huì)造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金的錯(cuò)誤流失，所造成的損失無(wú)法挽回,，因此,，我們感到自己的責(zé)任重大，不敢有絲毫的懈怠,。一年來(lái)疾病發(fā)生率,，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的xx%，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額為xx萬(wàn)元,，報(bào)銷金額為xx萬(wàn)元,，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷xx萬(wàn)元，基金支出占基金收入的xx,，大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷xx萬(wàn)元,，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的xx。經(jīng)過(guò)一年的努力工作,，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求,，使他們患病得到了及時(shí)的治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能夠報(bào)銷,，既贏得了廣大參保人員的擁護(hù),，滿意，又實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡,，略有節(jié)余的目標(biāo),。

根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開(kāi)展了對(duì)門診特殊疾病患者進(jìn)行申報(bào)的通知,，并分系統(tǒng)分部門召開(kāi)了次專題會(huì)議,，認(rèn)真細(xì)致地安排了此項(xiàng)工作,，對(duì)享受門診特殊疾病待遇人員的申報(bào)范圍、條件,、申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說(shuō)明,，要求各單位把精神傳達(dá)給每xx個(gè)參保人員，特別是給退休的老同志講清楚,，講明白,。在申報(bào)鑒定過(guò)程中我們堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格篩選,，層層把關(guān),。一是對(duì)名申報(bào)人員的病種、病歷,、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審,，確定了符合申報(bào)條件的人員名，不符合申報(bào)條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類xx人,，無(wú)診斷證明或其他材料的xx人),。二是組織專家監(jiān)定組對(duì)符合申報(bào)堅(jiān)定的人員進(jìn)行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師,，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成,。鑒定分二步進(jìn)行：第一步專家鑒定組對(duì)申報(bào)人員的病歷、檢查資料齊全,，完全符合門診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定,，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步,，對(duì)其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員,，在xx月xx日，利用兩天時(shí)間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,、鑒定,，通過(guò)專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者,，不符合門診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人(其中檢查不合格者xx人,，未參加檢查者xx人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共xx人,，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊(cè),，從xx年一月起享受有關(guān)待遇。

由于我們?cè)谶@次門診特殊疾病堅(jiān)定工作中堅(jiān)持公平,、公正,、公開(kāi)、的原則和仔細(xì)的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,，被確定為門診特殊疾病的人員對(duì)政府的關(guān)心非常滿意,，沒(méi)有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。

在xx個(gè)人賬戶管理工作中,，本著簡(jiǎn)捷,、易行、快速,、準(zhǔn)確的原則,，實(shí)行微機(jī)化管理，避免了手工操作造成的費(fèi)時(shí),、費(fèi)力,、不準(zhǔn)確，從而實(shí)現(xiàn)了xx個(gè)人賬戶管理的規(guī)范化,、現(xiàn)代化,，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計(jì)年共向xx個(gè)人賬戶劃入資金xx萬(wàn)元,，其中xx個(gè)人繳費(fèi)全部劃入xx個(gè)人賬戶,，金額為xx萬(wàn)元，單位繳費(fèi)中按單位向xx個(gè)人賬戶劃入金額為xx萬(wàn)元,。為方便廣大參?；颊唛T診就醫(yī)，在xx個(gè)點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機(jī)，滿足了廣大參保患者能夠就近門診看病拿藥,、刷卡結(jié)算,。經(jīng)統(tǒng)計(jì)xx個(gè)人賬戶共支出金額為xx元，劃卡人次為xx人次,，xx個(gè)人賬戶余額為xx萬(wàn)元,。

由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，其他各股室同志們的協(xié)助配合,，xx年我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了一定成績(jī),，得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距,，在以后的工作中我們決心以實(shí)實(shí)在在的工作搞好服務(wù),，對(duì)以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，分析原因找出差距,，制定措施,，把醫(yī)療保險(xiǎn)工作提高到一個(gè)新的水平。

xx年工作設(shè)想：

一、繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度,，狠抓內(nèi)部管理,。

二、年要在原工作的基礎(chǔ)上,，繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度,，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理,，使各項(xiàng)制度逐步完善,。

三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,，出臺(tái)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策,。

四、按市局統(tǒng)一部署,，研究生育保險(xiǎn)辦法并實(shí)施,。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇七

今年是醫(yī)院管理年的最后一年，按照xxx年醫(yī)院管理年活動(dòng)及《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》的要求,，堅(jiān)持“以人為本,，安全第一，預(yù)防為主”的方針,，我科制定了相應(yīng)的實(shí)施方案及活動(dòng)計(jì)劃,，認(rèn)真查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,，深入分析原因,，并不斷進(jìn)行自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)解決,，有效的預(yù)防了一些醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生?，F(xiàn)將我科xxx年上半年的醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：

我科上半年共收住住院病人500人次，其中手術(shù)病人145人,，門診量約1600余人次,。上半年無(wú)投訴，無(wú)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故,，總體來(lái)說(shuō),，我科上半年的醫(yī)療工作進(jìn)行的平穩(wěn)有序，但在工作中也發(fā)現(xiàn)了一些安全隱患,，具體表現(xiàn)在：

1,、部分醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心不強(qiáng)，表現(xiàn)在對(duì)病人的溝通,、觀察,、治療上及對(duì)本院品牌的維護(hù)上有所欠缺,。

2、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范性,、科學(xué)性有待加強(qiáng),，尤其表現(xiàn)在病歷的書(shū)寫(xiě)上。

3,、上級(jí)醫(yī)師查房后未及時(shí)簽字,。

4、 部分醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),，服務(wù)態(tài)度不端正,，服務(wù)目的不明確，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差,，法律意識(shí)不強(qiáng),，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等,。

5,、 技術(shù)操作不規(guī)范；主要表現(xiàn)在醫(yī)生在手術(shù),，換藥過(guò)程中及護(hù)理人員的治療操作中無(wú)菌操作不規(guī)范,，無(wú)菌觀念不強(qiáng)。

6,、在診療過(guò)程中對(duì)輔助檢查及藥物治療的合理性把握不嚴(yán),，部分病人的醫(yī)療費(fèi)用中藥品比例偏高。

7,、對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)不夠努力,，積極性不高。

8,、病房管理有待進(jìn)一步加強(qiáng),，病房?jī)?nèi)時(shí)有病人抽煙的現(xiàn)象發(fā)生。

針對(duì)上述情況,，科室及時(shí)制定相關(guān)對(duì)策,，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改,。為此,，我們做了以下工作：

1、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心教育,，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,，改善服務(wù)態(tài)度，對(duì)病人提出的疑問(wèn)耐心解答,，認(rèn)真執(zhí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制,，樹(shù)立“以病人為中心”的理念，尊重病人權(quán)利，體現(xiàn)人性化護(hù)理,，注意溝通技巧,，保持良好的護(hù)患關(guān)系。及時(shí)為病員排憂解難,，值班期間主動(dòng)巡視病房,，了解病人病情，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行處理,。

2,、 加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》,，對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理,。對(duì)在架病歷及終末病歷不合格者給予相應(yīng)的處罰。

3,、嚴(yán)格執(zhí)行《三級(jí)醫(yī)師查房制度》,，堅(jiān)持每日至少兩次查房，上級(jí)醫(yī)師對(duì)疑難危重病人及時(shí)提出診療建議,，對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)中的問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn),，及時(shí)改正并及時(shí)簽字。

4,、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,，提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí),，增強(qiáng)法律意識(shí),，科室堅(jiān)持每月進(jìn)行一次醫(yī)療及護(hù)理的專業(yè)知識(shí)講座，要求科室的每個(gè)醫(yī)護(hù)人員輪流講課,，共同提高專業(yè)知識(shí)水平,，并且在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下不間斷的派醫(yī)護(hù)人員外出學(xué)習(xí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平,。

5,、加強(qiáng)無(wú)菌操作及無(wú)菌觀念的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》及《傳染病管理法》等法規(guī),，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、消毒隔離制度及手衛(wèi)生規(guī)范等,，特別加強(qiáng)了治療室和換藥室的管理,，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員未戴口罩，帽子進(jìn)入治療室及換藥室,，科室將給予處罰,。協(xié)助院感辦進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測(cè),，對(duì)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)分析、及時(shí)改正,。

6,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療檢查及藥物使用的監(jiān)控，杜絕重復(fù)檢查和過(guò)度醫(yī)療,，嚴(yán)格控制藥品費(fèi)用比例,，將病人的藥品比例，特別是醫(yī)保病人的藥品比例控制在合理的范圍內(nèi),，減輕病人的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

7、為了提高科室醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)氛圍,，科室領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)骨干對(duì)業(yè)務(wù)考試成績(jī)不理想的部分同志及時(shí)談心,，查找原因。并制定了相關(guān)政策,，包括一對(duì)一的傳,，幫，帶,。對(duì)每月院里進(jìn)行的三基考試,，成績(jī)優(yōu)異者科室給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于反復(fù)成績(jī)不合格者給予相應(yīng)的處罰,。

8,、提高安全意識(shí)，把防火,、防盜,、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處。加強(qiáng)病房管理,，進(jìn)行健康教育,，反復(fù)向病員講解吸煙及用電的危害性。

在今后的工作中,，我們將更加努力,，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量,，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,，狠抓醫(yī)療安全，加強(qiáng)防范意識(shí),，對(duì)工作中已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)一步做到及時(shí)發(fā)現(xiàn),，及時(shí)解決,，杜絕醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生,，不斷提高社會(huì)滿意度,，使醫(yī)院蓬勃發(fā)展。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇八

時(shí)光轉(zhuǎn)瞬即逝,，緊張充實(shí)的一年已經(jīng)過(guò)去了,。在這一年里，我在這里工作著,、學(xué)習(xí)著,，在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高,。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的,，在這里我深表感謝！

作為結(jié)算員這個(gè)崗位,，每天就是對(duì)著不同的面孔,，面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)單的操作，不需要很高的技術(shù)含量,，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力,，這或許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。其實(shí)結(jié)算員的工作不只是收好錢,，保證準(zhǔn)確無(wú)誤就可以了,，結(jié)算員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象,，一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù),，對(duì)收費(fèi)滿意，我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo)：盡量的減少我院的拒付,，同時(shí)更多的掌握醫(yī)保政策,。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo)，我也做了小小的規(guī)劃,，爭(zhēng)取在工作中多積累,、學(xué)習(xí)中多思考，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題多反饋,。

xx年我要更加努力工作：

1,、進(jìn)一步提高服務(wù)水平，減少差錯(cuò),，保證服務(wù)質(zhì)量,，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對(duì)我的工作最好的褒獎(jiǎng),；

2,、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí)，掌握醫(yī)保政策,，按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的準(zhǔn)備工作,；

3,、嚴(yán)格遵守門診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項(xiàng)制度，保證錢證對(duì)齊,；加強(qiáng)與各個(gè)科室的溝通協(xié)作,，最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源，服務(wù)病人,，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力,。

最后，我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,，這是對(duì)我工作最大的可定和鼓舞,，我真誠(chéng)的表示感謝！在以后工作中的不足之處,，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正,，您的批評(píng)與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力，在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個(gè)旗幟,。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇九

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下,，按照醫(yī)保中心的工作精神，我院認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為,，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作,。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人,，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理,，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施。

為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng),，召開(kāi)全院職工會(huì)議，講解醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn),、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”,，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督,。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬簽字,，對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)制度,，自覺(jué)接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi)。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記,、住院治療,、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。醫(yī)院職工開(kāi)展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評(píng). 為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,，定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計(jì)劃,，并定期進(jìn)行考評(píng),，制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見(jiàn),，及時(shí)解決問(wèn)題,，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無(wú)二證一卡,，對(duì)不符合住院要求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光,。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故,，全院無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨,，各司其職,，各負(fù)其責(zé)。

我院分管院長(zhǎng)不定期在晨會(huì)上及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報(bào)內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況,，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過(guò)程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。大大提高了參保住院患者滿意度,。

通過(guò)全院職工的共同努力和認(rèn)真工作，圓滿完成了全年各項(xiàng)任務(wù),。在今后的工作中,，我們還需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為我院醫(yī)保工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn),。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇十

半年來(lái),，在縣新農(nóng)合管理辦公室和醫(yī)保辦的正確指導(dǎo)下，在我院職工的共同努力下,，我院的新農(nóng)合及醫(yī)保管理工作得到了順利實(shí)施,，給參保人員辦了一定的實(shí)事，取得了的一定的成績(jī),，緩解了參保人員的“因病致貧,，因病返貧”的問(wèn)題，有效減輕了病人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，讓參合農(nóng)民得到了實(shí)惠,，極大的方便了參保人員就醫(yī)，維護(hù)了廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,，滿足了參?；颊叩尼t(yī)療需求。

認(rèn)真學(xué)習(xí)十八大會(huì)議精神及^v^理論,，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,，認(rèn)真開(kāi)展“6s”、“爭(zhēng)優(yōu)創(chuàng)先”、“三好一滿意”活動(dòng),，貫徹上級(jí)及院里的各種文件精神并積極落實(shí)到位,，學(xué)習(xí)醫(yī)院工作規(guī)劃，制定科室內(nèi)部工作計(jì)劃,，使各項(xiàng)工作有條不紊,，不斷提高自己的思想政治覺(jué)悟，廉潔自律,，遵守衛(wèi)生行風(fēng)規(guī)范,，自覺(jué)抵制行業(yè)不正之風(fēng)，以提高服務(wù)能力為己任,，以質(zhì)量第一,、病人第一的理念做好服務(wù)工作。

1,、認(rèn)真執(zhí)行縣新農(nóng)合及醫(yī)保辦的有關(guān)政策,，根據(jù)每年新農(nóng)合管理辦公室及醫(yī)保辦下發(fā)的新文件及規(guī)定，我們及時(shí)制定培訓(xùn)計(jì)劃,，按要求參加縣新農(nóng)合辦及醫(yī)保辦組織的各種會(huì)議,，不定期對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員，財(cái)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)及政策的宣傳學(xué)習(xí),，使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級(jí)各項(xiàng)決議文件,，合作醫(yī)療實(shí)施辦

法以及相關(guān)規(guī)定，使其對(duì)報(bào)銷比例,，報(bào)銷范圍,，病種確實(shí)熟練掌握,。

2,、對(duì)住院病人的病歷及補(bǔ)償單據(jù)每月進(jìn)行抽查,，對(duì)發(fā)現(xiàn)的有關(guān)問(wèn)題及時(shí)向科室反饋,，提出原因并加以整改,。

3,、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,，加強(qiáng)了住院病人的規(guī)范化管理,，對(duì)住院患者實(shí)行醫(yī)療和護(hù)理人員雙審核制度,，認(rèn)真審核參?；颊哚t(yī)保卡,，身份證及戶口薄等有關(guān)信息,，嚴(yán)格掌握入、出院指證和標(biāo)準(zhǔn),，堅(jiān)決杜絕了冒名頂替住院和掛床住院等違反新農(nóng)合政策的現(xiàn)象發(fā)生,，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī),，做到合理檢查，合理用藥,，合理治療,，住院病人一覽表，床頭牌,，住院病歷上均有新農(nóng)合標(biāo)識(shí),，及時(shí)向參保患者提供一日清單和住院費(fèi)用結(jié)算清單,，對(duì)出院病人,，即時(shí)出院，即時(shí)報(bào)銷,。

4,、為方便群眾就醫(yī)，設(shè)立了新農(nóng)合及醫(yī)保報(bào)銷窗口,，張貼了就醫(yī)流程,，報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例,。在我院的院務(wù)公開(kāi)欄公布了我院的服務(wù)診療項(xiàng)目及藥品價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，增加了收費(fèi)透明度,，公開(kāi)了投訴電話,，對(duì)出院病人的補(bǔ)償費(fèi)用實(shí)行了每月公示，提高了新農(nóng)合基金使用透明度,。

5,、20xx年1-6月份我院新農(nóng)合補(bǔ)償人數(shù)：3278人，費(fèi)用總額：10246519元,，保內(nèi)總額：8180922元,，應(yīng)補(bǔ)償金額3074455元，次均住院費(fèi)用：312584元(其中：河?xùn)|區(qū)補(bǔ)償人次90人,，總費(fèi)用308933元,，保內(nèi)費(fèi)用：245856元，應(yīng)補(bǔ)金額98250元次均費(fèi)用：元)我院20xx年上半年新農(nóng)合收入與2012年

同期比各項(xiàng)指標(biāo)增幅情況：

認(rèn)真貫徹上級(jí)及院里的各種文件精神并積極落實(shí)到位,，2012年上半年醫(yī)保住院患者1872人,，20xx年1-6月份住院患者192人，20xx年上半年醫(yī)保住院病人比2012年同期增加5人,，住院增長(zhǎng)率為：,。

由于思想重視程度不夠，管理不規(guī)范,，次均住院費(fèi)用增長(zhǎng)控制還是不夠嚴(yán)謹(jǐn),，側(cè)重追求經(jīng)濟(jì)利益,，對(duì)患者沒(méi)有嚴(yán)格做到合理檢查，合理治療合理用藥,，合理收費(fèi),，

1：繼續(xù)做好與縣醫(yī)保辦、新農(nóng)合辦,、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作,。

2：圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn),，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,，使醫(yī)保中心、新農(nóng)合,、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏,。

3：嚴(yán)把參合、參?；颊咦C件核查關(guān),，堅(jiān)決杜絕借證住院、套取醫(yī)保,、新農(nóng)合管理基金的行為發(fā)生,。

4、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、新農(nóng)合政策宣傳以及

相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，不斷提高醫(yī)保、新農(nóng)合工作的制度化,、信息化,、規(guī)范化管理水平。

我院新農(nóng)合,、醫(yī)保管理工作,，還有很多不足之處，在今后的工作中要認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實(shí)上級(jí)醫(yī)保,、新農(nóng)合政策,。立足崗位，認(rèn)認(rèn)真真做事,，扎扎實(shí)實(shí)工作,，明其職，盡其責(zé),。為我院新農(nóng)合,、醫(yī)保工作的持續(xù)健康發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇十一

回顧過(guò)去的一年,在市衛(wèi)生局的具體指導(dǎo)和市慈善總會(huì)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,在社會(huì)各界的熱情支持下,通過(guò)全院干部職工的共同努力,醫(yī)院各項(xiàng)工作取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步?，F(xiàn)總結(jié)如下：

建院之初,，周口五官科醫(yī)院的人員來(lái)自四面八方,，來(lái)自不同等級(jí)的醫(yī)院，各人有不同的工作閱歷,，每人接觸的工作氛圍與管理也不盡相同,，部分同志是來(lái)自公立醫(yī)院的，他們對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的運(yùn)作十分陌生,，對(duì)管理不很熟悉,，對(duì)經(jīng)營(yíng)不大適應(yīng)，對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí),，必須及時(shí)的轉(zhuǎn)變思想觀念,，順應(yīng)時(shí)代潮流，才能做好醫(yī)療服務(wù)工作,。醫(yī)院經(jīng)常教育大家“只要大家去努力,，去創(chuàng)造，飯碗在我們自己手里”,，“誰(shuí)不愛(ài)崗就換崗,，誰(shuí)不敬業(yè)就失業(yè)”，要求大家樹(shù)立危機(jī)感和競(jìng)爭(zhēng)觀念,。通過(guò)培訓(xùn)和一年多的醫(yī)療實(shí)踐,，大家清楚的認(rèn)識(shí)到 “五官科醫(yī)院是大家的”的醫(yī)院，“不做打工仔,，爭(zhēng)當(dāng)主人翁”已成為大家的自覺(jué)行為,，不論是醫(yī)生還是護(hù)士或是醫(yī)技人員，都能做到認(rèn)真抓住每一天,，留住每一個(gè)病人,，自覺(jué)地把病人當(dāng)朋友,、當(dāng)親人,，認(rèn)真做好每一項(xiàng)工作,，大家都服從分配,，顧全大局,，堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，出色完成各項(xiàng)工作,。

建院以來(lái),，始終把醫(yī)院文化建設(shè)擺在十分重要的位置，不斷發(fā)展完善,。建院之初,，為了確立正確的發(fā)展方向，首先提出了“讓每個(gè)人更健康,，讓每個(gè)人更美麗”的宗旨,。讓醫(yī)院的每一名醫(yī)護(hù)人員和每一名員工都感到是在為自己鐘愛(ài)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)揮自己的聰明才智,，盡自己最大的努力；是在為人民群眾的健康服務(wù),、為人類塑造美而服務(wù),。提出了“熱誠(chéng)、精細(xì),、進(jìn)取,、奉獻(xiàn)”的精神，強(qiáng)調(diào)每一名醫(yī)院?jiǎn)T工必須熱心,、熱情,，誠(chéng)實(shí)、誠(chéng)懇地對(duì)待患者,；精益求精,、細(xì)致入微地服務(wù)患者；孜孜不倦地學(xué)習(xí)鉆研,，提升思想道德和醫(yī)療技術(shù)水平,；明確了“創(chuàng)辦知名品牌醫(yī)院，為社會(huì)大眾提供盡可能多的質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù),，讓每個(gè)人更健康,、更美麗”是每個(gè)員工的使命。為了完成這一使命,，五官科醫(yī)院的每個(gè)員工都必須真正樹(shù)立以下觀念：

①樹(shù)立“員工第一”的觀念,，充分尊重每個(gè)員工，人人都是主人,，大家合伙創(chuàng)業(yè),，集體創(chuàng)業(yè)。

②樹(shù)立“高度敬業(yè)”的觀念,，院興我榮,，院衰我恥，愛(ài)院如家,。

③樹(shù)立“艱苦創(chuàng)業(yè)”的觀念,，不怕苦，不怕累,，努力拼搏,，勤儉節(jié)約。

④樹(shù)立“人才第一”的觀念,，千方百計(jì)的發(fā)現(xiàn),、吸引、使用,、培養(yǎng),、尊重,、善待、留住人才,，建立起人才成長(zhǎng)機(jī)制,。

⑤樹(shù)立“客戶第一”的觀念，視客戶為上帝,，親人,，朋友，同事,，同學(xué),，戰(zhàn)友。

⑥樹(shù)立“人性化管理,，親情管理”的觀念,，人人都要團(tuán)結(jié)友愛(ài)，親如一家,，在政治上,，工作上，生活上人人平等,，沒(méi)有貴賤之分,。

⑦樹(shù)立“強(qiáng)化管理，嚴(yán)格管理”的觀念,，嚴(yán)格管理,，一絲不茍，先管理好自己,，嚴(yán)以律己,，寬以待人。

⑧樹(shù)立“精細(xì)化管理”的觀念,，每一個(gè)部門,，每一個(gè)人的責(zé)任、權(quán)力,、義務(wù),，每一件事,，每一個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任，沒(méi)有管不到的地方,。

⑨樹(shù)立“多勞多得,，不勞不得，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣”的觀念,。報(bào)酬來(lái)源于自己的創(chuàng)造和貢獻(xiàn),，優(yōu)秀就要獎(jiǎng)勵(lì), 劣的就要罰,獎(jiǎng)勵(lì)的辦法有政治榮譽(yù)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),，具體辦法另行制訂。

⑩樹(shù)立“培訓(xùn)管理”的觀念,，建立學(xué)習(xí)型醫(yī)院,，把醫(yī)院辦成一個(gè)大學(xué)，把提高每一個(gè)人的思想覺(jué)悟,、道德觀念,、文明禮貌、能力素質(zhì)列入福利待遇,，采取不同的形式進(jìn)行院內(nèi)培訓(xùn)或外出培訓(xùn),。

從使命感和價(jià)值觀上充分體現(xiàn)了醫(yī)院追求的不是單純的經(jīng)濟(jì)利益，而是更多的人了解五官科醫(yī)院,、接受五官科醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù),、心悅誠(chéng)服地評(píng)價(jià)五官科醫(yī)院，把自己的健康與幸福毫無(wú)保留地托付給醫(yī)院,。這就明確界定了周口五官科醫(yī)院不是以贏利為目的,，而是作為服務(wù)于人民健康和美麗的偉大事業(yè)來(lái)運(yùn)作的誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院。

1,、強(qiáng)化全員醫(yī)療安全意識(shí),，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量全面提高。

（1）規(guī)范醫(yī)療行為,，保障醫(yī)療安全,。定期召開(kāi)醫(yī)療安全工作會(huì)議和手術(shù)科室醫(yī)療安全工作會(huì)議，推廣了建設(shè)學(xué)習(xí)型科室,。遵守《手術(shù)分類分級(jí)管理規(guī)范（試行）》,，進(jìn)行臨床科主任查房觀摩。

（2）修訂臨床用藥管理規(guī)定,，引入合理用藥監(jiān)測(cè)制度,。正式下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)臨床用藥管理的規(guī)定》，9月1日在全院開(kāi)通合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng),。全院藥品比例較20xx年下降10%,，抗生素比例為5%

（3）調(diào)整醫(yī)療布局，滿足患者需求。

（4）逐步完善醫(yī)保管理工作,。突出“規(guī)范臨床用藥、加強(qiáng)管理考核,、扶持新技術(shù),、降低采購(gòu)成本”等重點(diǎn)，使醫(yī)保管理不斷趨于完善,。自二零零七年元月至十一月份門診就診達(dá)251人次,，收入元，住院19人次,，收入元,，人均費(fèi)用：元，住院天數(shù)合計(jì)：118天,，統(tǒng)籌基金合計(jì)：元,，平均住院天數(shù)：天。

醫(yī)院始終堅(jiān)守著“質(zhì)量上乘,、服務(wù)優(yōu)良,、價(jià)格低廉”的原則，使每一個(gè)走進(jìn)五官科醫(yī)院的人都能：“感受家的溫暖,，再現(xiàn)青春的活力,，托起明天的希望?！贝∪巳缬H人,，每一次護(hù)理、每一句問(wèn)候,、每一個(gè)微笑都讓患者有在家里,，在親人身邊的感覺(jué)，做到點(diǎn)滴入心,，細(xì)致入微,，讓病人滿意，更要讓她們感動(dòng),。

周口五官科醫(yī)院辦院近兩年來(lái),，在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工的共同努力下,，自建院以來(lái)我們組織專職義診隊(duì)伍,，自帶檢查設(shè)備及藥品，下鄉(xiāng)義診300多次,，義診三萬(wàn)余人,，深受老百姓的歡迎,。自開(kāi)業(yè)以來(lái),，一直免收掛號(hào)費(fèi),，免費(fèi)接診病人20000多人次；我院收費(fèi)較低,，按河南省物價(jià)局規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)幾乎所有病人都是減半收費(fèi),，免檢查費(fèi)六十多萬(wàn)元，減免手術(shù)費(fèi)用約一百多萬(wàn)元,。我院在慈善事業(yè)上所做出的貢獻(xiàn)曾受到周口市慈善總會(huì)和中華慈善總會(huì)的好評(píng),，認(rèn)為我們有很強(qiáng)的慈善意識(shí)，確實(shí)是為老百姓服務(wù)的一家醫(yī)院,。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇十二

2021年,，淳安縣醫(yī)保局堅(jiān)持以^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆四中、五中全會(huì)精神,貫徹落實(shí)省市縣委決策部署,堅(jiān)持以“共同富裕,、高標(biāo)保障,、高質(zhì)發(fā)展、優(yōu)質(zhì)服務(wù),、群眾滿意,、基金安全”和黨史學(xué)習(xí)教育為工作要義，積極推進(jìn)公平醫(yī)保,、精準(zhǔn)醫(yī)保,、數(shù)字醫(yī)保、績(jī)效醫(yī)保,、法治醫(yī)保和清廉醫(yī)保建設(shè),，著力解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題,著力提升全縣參保群眾的基本醫(yī)療保障水平，著力推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,，助力特別生態(tài)功能區(qū)和共同富裕示范區(qū)建設(shè)?，F(xiàn)將2021年工作情況及2022年工作計(jì)劃報(bào)告如下：

（一）職工醫(yī)保基金運(yùn)行情況：截至10月底,，職工醫(yī)?；鹗杖耄ê﹥|元；支出億元,比上年同期億元增加,；職工醫(yī)?；鹄塾?jì)結(jié)余億元（其中，統(tǒng)籌基金結(jié)余-5684萬(wàn)元,，個(gè)賬結(jié)余億元）,。

（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金運(yùn)行情況：截至10月底,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗杖雰|元（其中繳費(fèi)收入億元，財(cái)政補(bǔ)助億元,利息收入80萬(wàn)元）；支出億元,，比上年同期億元增長(zhǎng),；城居醫(yī)?；鹄塾?jì)結(jié)余3823萬(wàn)元（尚有應(yīng)付未付市醫(yī)療保障基金墊付一卡通結(jié)算款6000萬(wàn)元）,。

（一）聚焦公平醫(yī)保，市級(jí)統(tǒng)籌穩(wěn)步推進(jìn)

一是保障水平大幅提升,。2021年1月1日將城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？h內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最低報(bào)銷比例自25%提高至35%，統(tǒng)一職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度列支限額,，分別由8000元,、9000元和11000元提高至20000元，增設(shè)城鄉(xiāng)醫(yī)保門診300元起付線,，大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助、生育保險(xiǎn)等險(xiǎn)種政策與杭州市一致,，不再保留差異性政策,。

二是市級(jí)統(tǒng)籌穩(wěn)步推進(jìn)。按照2022年1月1日做實(shí)基本醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的要求,，成立以黃青副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作專班,，根據(jù)特別生態(tài)功能區(qū)建設(shè)“兩個(gè)不低于”的目標(biāo)，堅(jiān)持“制度政策統(tǒng)一,、基金統(tǒng)收統(tǒng)支,、管理服務(wù)一體”為原則，做好政策差異梳理,，完善基金數(shù)據(jù)測(cè)算,，與財(cái)政、衛(wèi)健等部門多次協(xié)商討論,，積極與省市醫(yī)保,、財(cái)政部門溝通對(duì)接，主動(dòng)向市政府及縣委縣政府領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),，爭(zhēng)取淳安傾斜政策。11月4日,，《杭州市全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)議審議通過(guò),，明確2022年基本醫(yī)保杭州市政策統(tǒng)一，明確在各區(qū)縣（市）完成年度征收任務(wù)之后,，職工醫(yī)保赤字由市縣8:2分擔(dān),，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按照2022年度新增部分缺口按照市縣2:8比例標(biāo)準(zhǔn)固化分擔(dān),，對(duì)淳安縣均予以20%傾斜,。

三是全民醫(yī)保成果持續(xù)鞏固,。緊扣“全民醫(yī)保”目標(biāo),，貫徹“以人為本”理念,，持續(xù)關(guān)注重點(diǎn)人群,，確保符合參保條件人員應(yīng)保盡保,。截至10月底，2021年全縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)戶籍人口參保人數(shù)萬(wàn)人,戶籍人口參保率達(dá)到,。2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作已于11月1日正式啟動(dòng),，截至16日已有萬(wàn)人繳費(fèi)成功。

（二）聚焦精準(zhǔn)醫(yī)保,，保障措施更加有力

一是健康補(bǔ)充保險(xiǎn)成效初顯,。2021年1月，根據(jù)市醫(yī)保局統(tǒng)一部署,，積極推進(jìn)普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)－“西湖益聯(lián)?！保鉀Q因病致貧因病返貧問(wèn)題,，成效初顯,。2021年，全縣“西湖益聯(lián)?！眳⒈Ｈ藬?shù)達(dá)到231465人，參保率為,，居杭州市第一。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，截至10月底,，全縣“西湖益聯(lián)保”待遇享受人數(shù)2048人,，賠付金額萬(wàn)元,，賠付率，全縣個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)5萬(wàn)元以上的人數(shù)減少,。2022年度西湖益聯(lián)保工作已于10月15日啟動(dòng),，截至11月16日，參保率為,。

二是困難人群實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保,。根據(jù)省市文件精神,，做好困難群眾基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作，確保完成我縣符合條件的困難群眾資助參保率達(dá)100%,，醫(yī)療救助政策落實(shí)率達(dá)到100%的工作目標(biāo),。自2021年5月起，通過(guò)浙江省大救助信息系統(tǒng),，主動(dòng)獲取困難群眾動(dòng)態(tài)變化清單,，及時(shí)維護(hù)參保人員持證信息,做好未參保人員參保動(dòng)員工作，確?！安宦┮粦?、不少一人”。截至目前,，全縣在冊(cè)低保12526人,、低邊3837人,、特困592人,，均參保基本醫(yī)療保險(xiǎn),，實(shí)現(xiàn)100%參保,。

三是高額費(fèi)用有效兜底保障。聯(lián)合農(nóng)業(yè)農(nóng)村局,、民政局,，建立困難人群高額醫(yī)療費(fèi)監(jiān)測(cè)分析機(jī)制，定期開(kāi)展困難人群因病致貧返貧情況分析,。建立困難救助聯(lián)席會(huì)議制度,，聯(lián)合銀保監(jiān)、紅十字會(huì),、工會(huì),、殘聯(lián)、民政等部門開(kāi)展難人群高額費(fèi)用化解聯(lián)審機(jī)制,，確保困難人群高額醫(yī)療費(fèi)切實(shí)得到化解,。2021年全縣共化解3名困難人員高額醫(yī)療費(fèi)用，化解高額醫(yī)療費(fèi)元,。

(三)聚焦賦能醫(yī)保,，各項(xiàng)改革落地見(jiàn)效

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇十三

一年來(lái)，在護(hù)士長(zhǎng)及同事的支持幫助下,，比較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù),，現(xiàn)將20xx年的工作和20xx年的展望總結(jié)如下：

作為一名護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程,，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,，時(shí)刻注意保持無(wú)菌觀念,，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件,。樹(shù)立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感,，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心,。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù),，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作,，打造和諧融洽的工作氛圍,，保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。

過(guò)去的一年里,，我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理,，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方面的工作，在20xx年手術(shù)室開(kāi)展了“加強(qiáng)手術(shù)器械的管理”項(xiàng)目的cqi工作,。通過(guò)一年來(lái)的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目開(kāi)展，手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進(jìn)步,。

在護(hù)士長(zhǎng)布置的專項(xiàng)管理工作中,，能夠做好藥品間、搶救車,、冰箱及溫箱的專項(xiàng)管理,，圓滿完成了各項(xiàng)專項(xiàng)工作任務(wù)。在日常工作中,，能掌握巡回,、洗手護(hù)士的操作流程，并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合,，保證手術(shù)順利進(jìn)行,。

在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù),，搶救程序及搶救藥械的使用,。日常做到嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,，杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生,，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平,，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展,。

20xx年，在立足拓展現(xiàn)有知識(shí)層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù),、新知識(shí),，做到在思想上,、知識(shí)水平更新方面跟上時(shí)代發(fā)展的需要。在20xx年度cqi工作中,，準(zhǔn)備立項(xiàng)開(kāi)展“實(shí)施手術(shù)部位標(biāo)識(shí)”工作,，提高患者安全保障水平。

希望在新的一年里,，在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下與手術(shù)室全體同仁攜手共進(jìn),，以“團(tuán)隊(duì)精神、品質(zhì)醫(yī)院”為宗旨,，堅(jiān)持以病人為中心,，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),，全心全意為人民服務(wù),。

作為一名光榮的白衣天使，我特別注重自己的廉潔自律性,，吃苦在前,、享受在后，帶病堅(jiān)持工作;努力提高自己的思想認(rèn)識(shí),，積極參與護(hù)理支部建設(shè),，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊(duì)，其中以年輕的骨干為主,，使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力,。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇十四

長(zhǎng)期在臨床一線工作，診療技術(shù)較全面,，主要致力于心腦血管病的中西醫(yī)結(jié)合防治研究,，擔(dān)任診療組組長(zhǎng)，認(rèn)真履行職責(zé),，帶領(lǐng)和指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師完成各項(xiàng)醫(yī)療工作,，診療工作耐心、細(xì)致,、認(rèn)真負(fù)責(zé),。科室病人的醫(yī)療質(zhì)量和病人滿意率均較高,，有較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,。承擔(dān)科間會(huì)診、專家義診等工作,，經(jīng)常有院內(nèi)外點(diǎn)名會(huì)診,，主持中醫(yī)心腦血管病專家門診,，每周兩個(gè)上午出診,，門診量較大,，經(jīng)常晚下班,，是中醫(yī)科門診加班最多的醫(yī)生，先后10次被評(píng)為珠江醫(yī)院“醫(yī)術(shù)精,、服務(wù)好,、質(zhì)量?jī)?yōu)”的月“門診醫(yī)師之星”和年度“門診醫(yī)師之星”。

承擔(dān)中醫(yī)本科和中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的理論大課教學(xué),，以及見(jiàn)習(xí)課,、實(shí)驗(yàn)課、西醫(yī)診斷學(xué)中的問(wèn)病查體等理論課的講授,；承擔(dān)本科生的臨床帶教等實(shí)踐性教學(xué)工作,，共帶教實(shí)習(xí)生共41人，指導(dǎo)碩士研究生3人（導(dǎo)師組成員）,。重視教學(xué)工作,，把“教書(shū)育人”，“言傳身教”視為師德中最重要的品德,，不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn),，提高教學(xué)水平。講課條理清楚,，重點(diǎn)突出,，教學(xué)效果好。在臨床帶教工作中,，能針對(duì)不同學(xué)員的特點(diǎn)，因人施教,，注重理論聯(lián)系實(shí)際,，重視學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)，定期開(kāi)展專題講座,，受到學(xué)員好評(píng),，教學(xué)評(píng)估優(yōu)秀。

開(kāi)拓精神和創(chuàng)新意識(shí)還不夠強(qiáng),，工作中有時(shí)還不夠大膽,。

發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服缺點(diǎn),，爭(zhēng)取在醫(yī)教研各方面取得更大的成績(jī)

任職醫(yī)院護(hù)士的崗位已經(jīng)是一年的時(shí)間,，在這一年了，我漸漸的學(xué)習(xí)到了非常多的知識(shí),，也讓自己的各方面知識(shí)得到了極大的提升,，在這年底的時(shí)刻我便對(duì)自己這一年的工作情況做一個(gè)小結(jié)如下：

開(kāi)展工作以來(lái)我都是嚴(yán)格的管束自己，爭(zhēng)取讓自己的每一步行動(dòng)都按照醫(yī)院的規(guī)定在進(jìn)行,，同時(shí)面對(duì)每一位病人都十分的小心謹(jǐn)慎,，努力地避免自己犯下不好的錯(cuò)誤,。從我應(yīng)完成的工作上看，各方面的事項(xiàng)我都算是可以盡可能的完成,，同時(shí)努力地讓病人在醫(yī)院中得到我最好的照顧,。當(dāng)然也正是因?yàn)槲胰绱说臓顟B(tài)，讓我的大部分病人與家屬都對(duì)我非常的喜歡,，甚至給我較高的評(píng)價(jià),。這一年的時(shí)間我也是盡可能的控制好自己，沒(méi)有讓自己犯下一些大錯(cuò),，而在一些小錯(cuò)誤上也是有檢討自己,，爭(zhēng)取盡快的改正，并且為錯(cuò)誤做出更多的彌補(bǔ),。

身為護(hù)士主要就是以自己的真心來(lái)服務(wù)好每一位病人,，所以我都盡可能地保持好自己的服務(wù)意識(shí)，努力為病人去達(dá)到他們的需求,，同時(shí)給他們有更棒的住院體驗(yàn),。在進(jìn)行工作的過(guò)程中都做好了將個(gè)人情感與工作的分開(kāi)，同時(shí)努力地做好自己所負(fù)責(zé)的每一件事,，在工作的過(guò)程中都保持著最積極向上的情感去投入其中,，讓病人感受到我最為真摯的情感。當(dāng)然在工作的過(guò)程中自己所出現(xiàn)的一些問(wèn)題,，更是認(rèn)真地檢討自己,，努力地讓自己在其中有更棒的成長(zhǎng)與收獲，并且以自己最為誠(chéng)懇的態(tài)度讓病人感受到我的改正的心,。

接下來(lái)的一年,，我更是需要更加努力地在自己的生活中去成長(zhǎng)，去盡可能地做好自己的工作,，同時(shí)讓自己能夠在目前進(jìn)行的工作去反思,，去改變自己，以如此的方式去讓自己得到更大的成長(zhǎng),。下一年的我還是會(huì)將全部心思都放于工作中,，努力地做好自己身為員工應(yīng)該要做的事情，同時(shí)爭(zhēng)取讓自己可以在個(gè)人的努力下去得到更大的收獲,。我相信只要自己有信念,，便是可以讓我在生活中得到更大的成長(zhǎng)，并且讓自己真正的在工作找尋到樂(lè)趣,，并且以最好的狀態(tài)來(lái)完成好自己的工作,。

我會(huì)努力地站好自己的這班崗，讓所負(fù)責(zé)的病人與家屬都能夠得到我最好的服務(wù)，讓身邊的人都感受到我的改變與付出,，我相信這一切都可以讓我的生活變得更加的美好與幸福,。往后的時(shí)光我還是會(huì)嚴(yán)格的管束自己，讓自己在生活上得到更多的收獲,。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇十五

20xx年,，我在xx醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，協(xié)同科室其他同事,，按照社保中心的工作精神,，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，為xx醫(yī)院的發(fā)展作出了個(gè)人力所能及的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)從德,、能、勤,、績(jī),、廉五個(gè)方面匯報(bào)如下：德

在過(guò)去的一年中，我認(rèn)真主動(dòng)加強(qiáng)政治理論和黨的方針,、政策學(xué)習(xí),，自覺(jué)遵守國(guó)家法律、法規(guī)和學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度,。努力從本職工作做起,，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，有較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感,，盡職盡責(zé)地完成各項(xiàng)工作,。同時(shí)響應(yīng)校黨委號(hào)召，在“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)中,，積極參與,、主動(dòng)服務(wù)。比如參觀了平津戰(zhàn)役紀(jì)念館,、天津市規(guī)劃展覽館，回顧天津發(fā)展歷史,，展望天津美好未來(lái),。學(xué)習(xí)了^v^同志“七一”重要講話精神，學(xué)習(xí)了楊善洲同志和全國(guó)優(yōu)秀^v^員的先進(jìn)事跡,，自身綜合素質(zhì)得到了較大提高,。

立足本崗，服務(wù)大眾,，不斷提高自身的綜合能力,。為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢(shì)，一年來(lái)，我一直堅(jiān)持學(xué)習(xí),，及時(shí)掌握國(guó)家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策,，進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì)，促使自己更好地勝任本職工作,。經(jīng)常與掛號(hào),、收費(fèi)、成藥房的同志聯(lián)系,，及時(shí)了解醫(yī)院運(yùn)行現(xiàn)狀,，為正確履行社保工作提供真實(shí)依據(jù)。團(tuán)結(jié)同事,、維護(hù)和諧,，并配能合領(lǐng)導(dǎo)做好各項(xiàng)工作。

勤學(xué)習(xí),，苦鉆研,，全方位提高自身綜合素質(zhì)。工作中勤奮認(rèn)真,，勤勞

奮進(jìn),，能以滿腔熱情地投入到繁忙的工作之中。對(duì)工作中不能完全把握的地方,，勤向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示,，勤與同事和同行交流探討，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短,，真正做到在政治上相互信任,；在思想上相互交流；在工作上互為支持,、互為補(bǔ)充,。

1．針對(duì)xx局組織的基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)考試要求，協(xié)同領(lǐng)導(dǎo)組織全院醫(yī)師進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng),，使廣大醫(yī)師對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,，并全體通過(guò)該項(xiàng)考核。

2．針對(duì)醫(yī)務(wù)人員多,，管理難的問(wèn)題,，協(xié)同科室其他同志加強(qiáng)了對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為的監(jiān)督管理，督促檢查工作,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,、解決問(wèn)題。

3．協(xié)助科室其他同志做好全校教職員工每年度內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)的登記,、審核和報(bào)銷工作,。協(xié)助科室其他同志做好上級(jí)醫(yī)保政策的執(zhí)行和解釋工作,。

4．根據(jù)上級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)制定的有關(guān)規(guī)定，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好我校教職員工醫(yī)療補(bǔ)助方案的制定,，修改完善及實(shí)施工作。

5．參與了學(xué)生體檢,、全校公共衛(wèi)生消毒,、學(xué)生急救知識(shí)培訓(xùn)、艾滋病防治宣講等活動(dòng),。

6．在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下參觀了xx市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院,、xx區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、xx醫(yī)院,、xx醫(yī)院、xx養(yǎng)老院等單位,，開(kāi)拓了眼界，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),，并積極地為xx醫(yī)院及xx院的規(guī)劃獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。

我始終以一名^v^員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,，不斷加強(qiáng)政治思想和道德修養(yǎng),，吃苦在前,，享受在后,，以身作則，廉潔自律,，保持清醒的頭腦,，抵制腐朽思想的侵蝕，嚴(yán)格遵守黨的紀(jì)律,，努力工作,，不辜負(fù)上級(jí)黨委對(duì)我的期望。

20xx年,，在今后的工作中，我們還需樹(shù)立服務(wù)觀念,，嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，努力更多更好地為學(xué)校職工服務(wù)、為專家服務(wù),、為患者服務(wù),，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為我院的美好明天作出貢獻(xiàn),。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇十六

我于20xx年8月1日正式投入到醫(yī)院的醫(yī)保管理工作中,，在四個(gè)多月的醫(yī)保審批前的準(zhǔn)備工作中，在醫(yī)保中心的精心指導(dǎo)下,，在沈總的大力支持下,，在院長(zhǎng)的高度重視下，在全院人員的積極配合下,，初步完成了醫(yī)保審批前的準(zhǔn)備工作,，現(xiàn)將具體工作情況做如下總結(jié):

醫(yī)保的概念對(duì)于我院來(lái)說(shuō)是比較陌生的，長(zhǎng)時(shí)間以來(lái),，人們習(xí)慣于沒(méi)有條款約束的工作和收費(fèi)觀念,，要想順利地改變這種狀態(tài)，需要花費(fèi)很大精力,，尤其是執(zhí)行具體政策方面也會(huì)受到阻力,，醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)和考核是增加員工醫(yī)保意識(shí)的最好辦法，今年8月6日進(jìn)行了首次全員醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn),，培訓(xùn)完畢,，進(jìn)行摸底考試，收到的效果較好,。在以后的時(shí)間里陸續(xù)進(jìn)行4次培訓(xùn)和多次一對(duì)一培訓(xùn),，例如：實(shí)名制就醫(yī)問(wèn)題、各類參保人員的報(bào)銷比例,、如何正確開(kāi)具處方,、下達(dá)醫(yī)囑;醫(yī)保病歷規(guī)范書(shū)寫(xiě)等相關(guān)醫(yī)保知識(shí)，通過(guò)培訓(xùn),，改變了全員對(duì)醫(yī)保知識(shí)的理解,，增強(qiáng)了醫(yī)保觀念，也消除了我對(duì)申請(qǐng)醫(yī)保后能否正確執(zhí)行醫(yī)保政策的顧慮,，增強(qiáng)了工作的信心,。

嚴(yán)格監(jiān)督并執(zhí)行醫(yī)保政策，在實(shí)際運(yùn)作中不違規(guī),、不替換項(xiàng)目,、不跨越醫(yī)保紅線,，做守法、誠(chéng)信醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)保工作的努力方向,，在上述思想指導(dǎo)下,，我們醫(yī)保小組成員，緊鑼密鼓,，加班加點(diǎn)對(duì)與發(fā)生費(fèi)用的相關(guān)科室進(jìn)行監(jiān)督,、檢查和指導(dǎo)，8月1日至12月1日期間,，初審歸檔病歷161份(其中含8月份之前病歷2份),，復(fù)審病歷161份(初審不合格病歷返回病區(qū)修改再審核)。

審核門診處方840張,，其中：西藥處方616張(7月-xx月),，不合格處方281張，修改西,、成藥處方189張,協(xié)助醫(yī)生修改處方92份,。審核中草藥處方：442張(8月-12月)，不合格處方178張,，修改中藥處方xx8張(一部分是無(wú)資質(zhì)醫(yī)生打印并簽字問(wèn)題無(wú)法修改),。處方不合格原因有診斷與用藥不符;用法、用量不符;總量超量;診斷名稱錯(cuò)誤;診斷不明確;無(wú)資質(zhì)醫(yī)生簽字;醫(yī)生的診療范圍不符(超范圍行醫(yī));使用其他醫(yī)生工作站下達(dá)醫(yī)囑等,，目前關(guān)閉了不合格的工作站,，避免了違規(guī)操作。對(duì)于病歷和處方審核需要花費(fèi)很多精力,，尤其是反復(fù)修改中需要有很強(qiáng)的耐心和細(xì)心,，本部門的xxx不厭其煩，每次都會(huì)與臨床醫(yī)生做耐心細(xì)致的解釋工作并做好記錄,，從無(wú)怨言,。

1、首先,，實(shí)現(xiàn)了兩次his系統(tǒng)升級(jí)和醫(yī)保的部分功能,。如醫(yī)囑的開(kāi)藥和時(shí)間相對(duì)應(yīng)，解決了長(zhǎng)時(shí)間來(lái)難以解決的問(wèn)題,。增加了系統(tǒng)中醫(yī)?；颊吲c自費(fèi)患者分別標(biāo)識(shí)并同時(shí)出具正方和地方的功能。

2,、在物資庫(kù)房的問(wèn)題上,，把衛(wèi)生材料與辦公耗材分開(kāi)維護(hù)，極大地方便了庫(kù)管管理工作,，提高了庫(kù)房的工作效率的同時(shí)也規(guī)范了醫(yī)生工作站的物品顯現(xiàn),。

3,、在院領(lǐng)導(dǎo)的指揮下，遷移了一樓機(jī)房,，使機(jī)房能容納更多的設(shè)備，能進(jìn)行更多的人工調(diào)式,，同時(shí)增了新的機(jī)柜,，電源，保障了醫(yī)院的機(jī)房能滿足二級(jí)醫(yī)院的要求,，滿足醫(yī)保驗(yàn)收的要求,，確保了醫(yī)院數(shù)據(jù)安全。

4,、自主開(kāi)發(fā)并安裝了醫(yī)保觸摸屏系統(tǒng),，系統(tǒng)內(nèi)包括醫(yī)院簡(jiǎn)介、醫(yī)師介紹,、醫(yī)保就醫(yī)流程,、醫(yī)保收費(fèi)目錄、醫(yī)保藥品目錄,、醫(yī)保報(bào)銷比例及醫(yī)保至北京市所有參保人員的一封信,，整套系統(tǒng)為醫(yī)院節(jié)省了近兩萬(wàn)元的費(fèi)用。

5,、走流程,，找差距，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行his系統(tǒng)使用培訓(xùn),，一對(duì)一培訓(xùn)藥房員工錄入新到貨藥品,、培訓(xùn)采購(gòu)員維護(hù)藥品進(jìn)貨單，出庫(kù)單,，并驗(yàn)證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,、培訓(xùn)住院醫(yī)生及門診醫(yī)生如何正確下達(dá)醫(yī)囑。在完善his系統(tǒng)的同時(shí),，完成了醫(yī)院?jiǎn)T工提出的新需求,，例如在遇到輸液醫(yī)囑時(shí)，打印處方同時(shí)出輸液?jiǎn)?，并解決了住院醫(yī)囑不能將格式對(duì)齊的問(wèn)題,、檢驗(yàn)科系統(tǒng)內(nèi)增加了新的檢查內(nèi)容、藥房藥品庫(kù)存不足時(shí)不可以透支開(kāi)藥,、修改藥品加價(jià)率等問(wèn)題,。

6、系統(tǒng)中修改了年齡格式,、中藥處方格式(一張?zhí)幏侥苋菁{32味藥),、西藥及中成藥處方格式,、隱藏了醫(yī)囑單上的草藥明細(xì)、住院費(fèi)用清單眉欄上增加了費(fèi)別,、入出院時(shí)間,、住院總天數(shù)，且總天數(shù)由入院時(shí)間+出院時(shí)間自動(dòng)形成,，改變了以往由結(jié)賬時(shí)間決定出院時(shí)間的錯(cuò)誤問(wèn)題,。

7、住院清單內(nèi)增加了單價(jià)欄,、項(xiàng)目或藥品費(fèi)別(無(wú)自付,、有自付、全自付),，

8,、完善了診斷庫(kù)的標(biāo)準(zhǔn)診斷名稱，從新維護(hù)了三大目錄庫(kù)名稱和醫(yī)保編碼,。

9,、門診要有用藥超量限制權(quán)限。門診醫(yī)生工作站打印處方時(shí)增加了錯(cuò)誤提示窗口,。

10,、限制了在歷史交易中隨意更改處方信息(如調(diào)出歷史患者刪除或退費(fèi)或修改處方)的問(wèn)題。

xx,、在陳總按排下，以最快的速度修復(fù)了彩超室的儀器設(shè)備,，使醫(yī)院的彩超設(shè)備能正常運(yùn)轉(zhuǎn),。節(jié)省了院外聘人的勞務(wù)開(kāi)支。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇十七

通過(guò)一年的鍛煉與學(xué)習(xí),，我已經(jīng)不再是那個(gè)對(duì)職場(chǎng)什么都不懂的大學(xué)生了,，而是成為了一名合格的職場(chǎng)人，在這一年的工作中,，經(jīng)歷過(guò)了酸甜苦辣并最終堅(jiān)持到了最后,，我想說(shuō)我是成功的。現(xiàn)在我從以下方面來(lái)總結(jié)這一年工作中的收獲和成長(zhǎng),。

在這一年的工作中,，我認(rèn)識(shí)到了要做好一名合格的職場(chǎng)人，首先要正確定位自己,，因?yàn)槲覀儎倓傔M(jìn)入職場(chǎng),，對(duì)職場(chǎng)中的很多規(guī)則還不了解，處在一個(gè)模糊期，這就必須要正確的給自己定好一個(gè)位,，其次要調(diào)整好自己的心態(tài),，因?yàn)樵诠ぷ魃衔覀儠?huì)遇到很多不懂的知識(shí)和問(wèn)題，在對(duì)這些知識(shí)和問(wèn)題的解決中,，我們就必須要學(xué)會(huì)調(diào)整自己的心態(tài),，這也是做任何工作都必不可少的，再次履行醫(yī)院,，耗材庫(kù)房的各項(xiàng)制度,，在這里我想說(shuō)的一句話就是，學(xué)生時(shí)代和職場(chǎng)工作最大的區(qū)別也就是制度的不同,，因?yàn)橐胱龊萌魏我环莨ぷ骶捅仨氁男兄贫龋挥羞@樣才能做好自己的本職工作,，同時(shí)又可以感染團(tuán)隊(duì)的每一位成員,，最后就是要把單位文化“用心打造人類健康”落實(shí)到工作中去，作為醫(yī)院的一名員工,，只有弘揚(yáng)和實(shí)踐醫(yī)院的單位文化,，才能夠更好的做好這份工作。

經(jīng)歷了一年的工作,，這份工作給了我很大的鍛煉,，讓我認(rèn)識(shí)到了什么叫做工作的職責(zé)，作為一名醫(yī)院?jiǎn)T工,，必須認(rèn)真履行和傳播好醫(yī)院的單位文化,，把用心打造人類健康落實(shí)到工作中，作為團(tuán)隊(duì)之人,，有責(zé)任承擔(dān)團(tuán)隊(duì)的義務(wù),，用心做好每一xx,，并完成自己的目標(biāo),，必須要具備較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)感,，為了團(tuán)隊(duì)更好的發(fā)展而努力,，身為職場(chǎng)人,，有責(zé)任對(duì)自己的言行,，舉止負(fù)責(zé),，不能違背職場(chǎng)規(guī)則,，不能違背醫(yī)院制度,，并對(duì)自己造成的一切后果負(fù)責(zé),，下面就對(duì)工作中的具體認(rèn)識(shí)主要有以下三點(diǎn)：

1、心態(tài)決定狀態(tài),，狀態(tài)決定成敗,，對(duì)于每個(gè)剛進(jìn)入職場(chǎng)的.人我相信都會(huì)對(duì)自己所從事的工作充滿信心和激情,，但是真正開(kāi)始工作的時(shí)候都會(huì)感到心有余而力不足,，這時(shí)就要學(xué)會(huì)調(diào)整好自己的心態(tài)，就拿我自己來(lái)說(shuō),，當(dāng)我自己開(kāi)始上點(diǎn)的時(shí)候,，接連遇到很多的問(wèn)題不會(huì)解決，并且在接下來(lái)的工作中也接連xx，這時(shí)更要好好的調(diào)整好自己的心態(tài),，就像醫(yī)院里的一句話,，“積極的人像太陽(yáng)，走到哪里哪里亮，消極的人像月亮,，初一十五不一樣”,，所以學(xué)會(huì)調(diào)整自己的心態(tài)對(duì)于我們剛進(jìn)入職場(chǎng)的人是非常重要的,，因?yàn)橹挥蟹e極的心態(tài)才不會(huì)讓我們?cè)诿鎸?duì)挫折和失敗的時(shí)候沮喪,，反而會(huì)更加勉勵(lì)自己，堅(jiān)定成功的信念,！

2、細(xì)節(jié)決定成敗,，有句俗話說(shuō)的好,，“天下大事必做于易，天下難事必做于細(xì)”,，這句話對(duì)從事xx這份工作更是如此,，要想把工作做的更好，就必須要在工作上注重細(xì)節(jié),，在自己今年的工作,，因?yàn)榧?xì)節(jié)的不注意導(dǎo)致工作沒(méi)做好的例子太多，就拿我在xx來(lái)說(shuō),，由于在前三天沒(méi)有做好細(xì)節(jié)工作,，到后期出現(xiàn)了很多的問(wèn)題，前期只看表面問(wèn)題,，沒(méi)有抓住客戶的心里需求,，同時(shí)沒(méi)有注意客戶說(shuō)的話的真正用意，才導(dǎo)致工作最后沒(méi)有做好,，其實(shí)在工作的前幾天很多客戶都在一些話語(yǔ)中表達(dá)了自己的真正需求,，可是自己卻由于沒(méi)有抓住這些小細(xì)節(jié)，所以說(shuō)做銷售工作必須要做好細(xì)節(jié)工作,。

3,、團(tuán)隊(duì)的重要性，在今年的工作中,，我很慶幸自己生活在一個(gè)充滿笑容馨,，和諧，互助,，競(jìng)爭(zhēng),，從滿歡樂(lè)的團(tuán)隊(duì)里，在我工作上遇到困難的時(shí)候幫我解決問(wèn)題,，當(dāng)我心情低落的時(shí)候安慰我,，當(dāng)我身體不適的時(shí)候關(guān)心我,，因?yàn)橛心銈儯业墓ぷ鞑艜?huì)做的更好,，作為團(tuán)隊(duì)之人,，我有責(zé)任做好自己的本職工作，有責(zé)任為了我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)更好的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己一份力,，尤其在工作中,，必須要有強(qiáng)烈的團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)感，這也是一年工作中感受最深的,，作為一個(gè)團(tuán)隊(duì),，最注重的就是業(yè)績(jī)，因?yàn)橐粋€(gè)團(tuán)隊(duì)的業(yè)績(jī)需要我們每一個(gè)人的業(yè)績(jī)的總和,，沒(méi)有了團(tuán)隊(duì),，一個(gè)人的業(yè)績(jī)?cè)俸糜钟惺裁从茫ぷ骱蜕顣?huì)開(kāi)心嗎,？所以每一次看到團(tuán)隊(duì)業(yè)績(jī)低下的時(shí)候自己的心情也會(huì)失落,，并且也會(huì)問(wèn)自己為什么自己就是沒(méi)有做好本周的工作，原因在哪里,？通過(guò)總結(jié)原因使自己下次做的更好,，就像xx所說(shuō)的，“不做團(tuán)隊(duì)的污染者,，只做團(tuán)隊(duì)里面的感染者”,，生活在團(tuán)隊(duì)中，必須要做好“團(tuán)隊(duì)之人”,。

記得在年初培訓(xùn)的時(shí)候,，有一句話一直印在我的腦海里，“學(xué)以立德,，學(xué)以增智,，學(xué)以致用”，這也是我以后做任何工作都必須要做到位的,，同時(shí)醫(yī)院一直秉承著學(xué)習(xí)就是生產(chǎn)力，學(xué)習(xí)就是競(jìng)爭(zhēng)力的原則,，在工作一年的時(shí)間里,，通過(guò)自己不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，產(chǎn)品知識(shí),，營(yíng)銷知識(shí)來(lái)提高自己的業(yè)務(wù)能力,，有一句話說(shuō)的好，活到老,，學(xué)到老,，學(xué)習(xí)固然很重要,，但是學(xué)習(xí)也必須要掌握好的方法，不能一貫的死讀書(shū),，讀死書(shū),，必須要學(xué)會(huì)靈活運(yùn)用，學(xué)會(huì)創(chuàng)新,，并且通過(guò)實(shí)踐掌握屬于自己的一套思路和講解方法,，并在以后的工作中不斷的通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)獲取更多的知識(shí)更新自己的思路和方法，對(duì)于我們這份工作,，如何做到在講解時(shí)通俗易懂的把客戶所關(guān)心的病癥講解清楚也是很關(guān)鍵的,，如何講解xxxx，如何做好產(chǎn)品展示等等,，這些都來(lái)自于我們的自主學(xué)習(xí),，所以做任何事必須要把學(xué)習(xí)放在第一位，因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)學(xué)習(xí)才能把這份工作做的好更好,，才能在不斷發(fā)展和進(jìn)步的社會(huì)中站穩(wěn)腳步,，才能在未來(lái)的挑戰(zhàn)中迎難而上。

通過(guò)今年的工作,，讓我在生活中更加注重自己的言行舉止,，因?yàn)橐苍S你的一句話沒(méi)有心去傷害，但是卻往往讓人難以忍受,，由于在生活上的不注意也會(huì)導(dǎo)致在工作中犯類似的錯(cuò)誤,，因此在這一年的鍛煉過(guò)程中，自己在言行舉止上往往會(huì)三思而后行,，同時(shí)也讓我在生活上更加自主,，學(xué)會(huì)主動(dòng)做好自己分內(nèi)的事，整理好自己的內(nèi)務(wù),，學(xué)會(huì)了站在別人的角度上去考慮問(wèn)題,，學(xué)會(huì)了如何與別人更好的相處，提高了自己的語(yǔ)言溝通能力,，提高了自己為人處事的能力,。在這一整年的團(tuán)隊(duì)生活中，我們大家相互關(guān)心,，相互鼓勵(lì),，因?yàn)橛心銈儯医衲甑墓ぷ鞑湃绱素S富多彩,，因?yàn)橛心銈?，我們才成為了很好的朋友，因?yàn)橛心銈兾覀儾乓黄鸾M建起來(lái)了一個(gè)家,，在這里我想說(shuō),，今年我溫馨和諧的家在xx,。

總結(jié)過(guò)去，展望未來(lái),，20xx年將更加嚴(yán)格要求自己,，完善自我，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),，迎接新的挑戰(zhàn),，明年的具體計(jì)劃如下：

1、加強(qiáng)自我管理,，明確目標(biāo),，始終圍繞自己頂下的.目標(biāo)把工作做好，真正做到高標(biāo)準(zhǔn),，嚴(yán)要求的工作作風(fēng),。

2、學(xué)會(huì)經(jīng)營(yíng),，合理理財(cái),，該花的花，不該花的不花,，開(kāi)源節(jié)流,，增加存款數(shù)額。

3,、提高總結(jié)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,，勤于思考，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，總結(jié)問(wèn)題,，并及時(shí)的找出解決辦法。

4,、提高自己的學(xué)習(xí)力,，學(xué)會(huì)創(chuàng)新，不斷的復(fù)習(xí)以前的知識(shí),，做到溫故而知新,，不斷的學(xué)習(xí)新的知識(shí)，做到學(xué)以致用,。

5,、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感,，牢記團(tuán)隊(duì)精神,，做團(tuán)隊(duì)的感染者,，努力做好團(tuán)隊(duì)之人,。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇十八

20xx年,，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,，認(rèn)真開(kāi)展工作,，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥,、檢查,、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，改善了服務(wù)態(tài)度,、條件和環(huán)境，取得了一定的成效,，但也存在一定的不足,，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：

有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作,，有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程,。

20xx年6-11月份，我院共接收鐵路職工,、家屬住院病人人次,，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxx萬(wàn)元，門診刷卡費(fèi)用xxx萬(wàn)元,。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右,，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,，嚴(yán)格控制出院帶藥量,，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改,。

加強(qiáng)了門診及住院病人的管理,，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥,、濫用抗生素,、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,，直至停止處方權(quán),，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。

ct,、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上,。

有醫(yī)保專用處方,，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱,。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,，病歷及時(shí)歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管,。

對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。

對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,，由家屬或病人簽字同意方可使用,。

醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī),、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判,，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋,，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益,。

醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè),，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥,。通過(guò)培訓(xùn)、宣傳工作,，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解,，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ),。通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng),、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策,、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定,、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒,、監(jiān)督,、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查,、用藥情況,，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑,、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費(fèi)用,；嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療,、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對(duì)使用其藥品,、特治特檢結(jié)果的分析,；嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用，自費(fèi)協(xié)議書(shū)簽署內(nèi)容應(yīng)明確,、具體,；與財(cái)務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn),、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等,。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象,；二查病情,，核實(shí)是否符合入院指征；三查病歷，核實(shí)是否有編造,；四查處方,，核實(shí)用藥是否規(guī)范；五查清單,，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn),；六查賬目，核實(shí)報(bào)銷是否合理,。半年來(lái)沒(méi)有違規(guī),、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,，無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份,，及時(shí)更新了20xx年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，保證了臨床記賬,、結(jié)算的順利進(jìn)行,。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇十九

在過(guò)去的xxx年里，我院在縣委,、主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，緊緊圍繞“以市場(chǎng)為導(dǎo)向，創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)思路及經(jīng)營(yíng)理念,，主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)需求,，力求科學(xué)地定位市場(chǎng)，堅(jiān)持以人為本,，著力推進(jìn)科技興院,，人才強(qiáng)院戰(zhàn)略，轉(zhuǎn)變觀念,，樹(shù)立“品牌”意識(shí),，有效地增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力”的總體思路,，以發(fā)展為主題,，以結(jié)構(gòu)調(diào)整,、改革創(chuàng)新為動(dòng)力,，突出服務(wù)，突出質(zhì)量,，突出重點(diǎn),，突出特色,，開(kāi)拓創(chuàng)新,，狠抓落實(shí)，全院干部職工團(tuán)結(jié)協(xié)作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作任務(wù),，醫(yī)院建設(shè)又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階?，F(xiàn)將過(guò)去一年的主要工作情況總結(jié)

(一)積極開(kāi)展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng),，著力加強(qiáng)全院職工的質(zhì)量意識(shí),、服務(wù)意識(shí)和品牌意識(shí)。按照省衛(wèi)生廳,、市,、縣衛(wèi)生局的部署，從去年4月份開(kāi)始我院以開(kāi)展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)為契機(jī),，圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開(kāi)展創(chuàng)建工作：狠下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量,，形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣,。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康，是醫(yī)院發(fā)展的根本,。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)當(dāng)中,，把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺(tái)了一系列措施,，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(1)健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織,。根據(jù)創(chuàng)建活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),，建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰,、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，對(duì)“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理,、藥事管理,、醫(yī)院感染管理,、輸血管理”等專業(yè)委員會(huì)的人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充,，完善了各委員會(huì)的工作制度，使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到清晰,。

(2)完善了各項(xiàng)醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制,，實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。對(duì)照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī),，結(jié)合我院實(shí)際情況，完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度,。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》,、《醫(yī)療糾紛防范預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》,、《導(dǎo)診崗位服務(wù)規(guī)范》等一系列制度及措施,。

(3)加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育,。今年全院共組織了醫(yī)護(hù)人員300多人次參加有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)班，廣泛開(kāi)展《^v^執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《^v^護(hù)士管理辦法》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育,，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國(guó)性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范”,、“處方管理辦法”等學(xué)習(xí)班,，并對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考試。

(4)進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,，認(rèn)真貫徹落實(shí)^v^的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》和我省出臺(tái)的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)實(shí)施細(xì)則》,，醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)病歷質(zhì)量的檢查工作：一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運(yùn)行病歷和門診病歷，多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量,，對(duì)不合格的病歷通報(bào)批評(píng),，并給予經(jīng)濟(jì)處罰。二是各科主任對(duì)住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查,，及時(shí)糾正病歷質(zhì)量問(wèn)題,。三是質(zhì)控科對(duì)每份歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查，每月對(duì)病歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結(jié)并通報(bào)全院,。四是病案管理委員會(huì)加大了管理力度,，針對(duì)病歷質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行專題討論，制定了整改措施,，督促及時(shí)整改,。20xx年共檢查病歷5987份，其中質(zhì)量病歷5551份,，有7份為乙級(jí)病歷,，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷，病歷甲級(jí)率為,。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科,、兒科、婦產(chǎn)科,、急診科,。

xxx年全院書(shū)寫(xiě)病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是：兒科的朱樹(shù)森，255份,、兒科的葉林海,，248份、外一科的范地福，211份,。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是：兒科：1219份,，外一科：859份，外二科：846份,。

(5)認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度,。三級(jí)醫(yī)師查房的質(zhì)量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān),，只有三級(jí)醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高,，才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮,，減少醫(yī)療糾紛,，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求,，結(jié)合我院實(shí)際情況,，今年重新制定了三級(jí)醫(yī)師查房制度,，實(shí)行了分管院長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房制度，加大了對(duì)三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)情況的督查力度,，有效地提高了我院的診療水平,。

(6)進(jìn)一步加強(qiáng)了圍手術(shù)期的管理。圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵,，醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評(píng),，提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障醫(yī)療安全,。

(7)加強(qiáng)了臨床用血管理工作,。為確保臨床用血安全，進(jìn)一步規(guī)范了臨床用血程序,，在血庫(kù)開(kāi)展交叉配血試驗(yàn),，減少了病人用血的流程，提高了臨床用血效率,，完善了血庫(kù)工作職能,，嚴(yán)格執(zhí)行配血和輸血各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生,。在嚴(yán)格掌握輸血指征的前提下,，積極提高成份輸血率,，改變了我院目前的現(xiàn)狀,。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇二十

20__年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,，遵循著“把握精神,，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實(shí)”的總體思路,，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。

為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)：

一是召開(kāi)全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等,，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。

二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班,、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。

三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過(guò)醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范、更便捷,。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。

四是通過(guò)電視專輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來(lái),。

為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”,，我院：

一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,，醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。

二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾,，接受群從監(jiān)督。

三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字,，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi),。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí)，得到了充分的肯定,。

四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。

五是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)服務(wù),，刷卡制度,，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù),，過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng),。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際：

一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,，并定期進(jìn)行考評(píng),，制定改進(jìn)措施。

二是加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn),，及時(shí)解決問(wèn)題,，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無(wú)二證一卡,，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查,，及時(shí)嚴(yán)肅處理,，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故,，全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨，各司其職,，各負(fù)其責(zé),。我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,，及時(shí)溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程,，做到合理檢查,，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策,，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi)。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),，友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,，大大提高了參保滿意度,。

通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作,，誠(chéng)心為患者服務(wù),，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù),。20__年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,，總費(fèi)用萬(wàn)余元,。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人,，傷殘軍人人,。20__年我院農(nóng)合病人人,，總費(fèi)用萬(wàn)元,，發(fā)生直補(bǔ)款萬(wàn)元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中,，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20__年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問(wèn)題瑣碎,，人員緊張,，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。

在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。

1,、加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極,、科學(xué),、合理,、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷工作程序,，方便于民,，取信于民。

2,、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作,。

3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇二十一

公路處黨委始終把落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任作為首責(zé)，緊密結(jié)合“兩學(xué)一做”常態(tài)化制度化,、巡視反饋整改,、兩個(gè)專項(xiàng)治理等重點(diǎn)工作，深入推進(jìn)兩級(jí)黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,、黨組織負(fù)責(zé)人第一領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,、班子其他成員和機(jī)關(guān)部門負(fù)責(zé)人主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的落實(shí)，保障了全面從嚴(yán)治黨工作向基層延伸,，向縱深發(fā)展,，為完成全處各項(xiàng)工作提供了堅(jiān)強(qiáng)有力的政治保證。現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下：

一,、主要做法和成效

（二）層層壓實(shí)工作責(zé)任,，確保壓力傳遞到位。公路處黨委把主體責(zé)任當(dāng)作政治責(zé)任,，扛在肩上,、抓在手上，牢固樹(shù)立主責(zé)主業(yè)意識(shí),，將全面從嚴(yán)治黨與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展同部署,、同落實(shí)、同檢查,、同考核,，形成了明責(zé)、考責(zé),、述責(zé),、評(píng)責(zé)、追責(zé)的閉環(huán)式責(zé)任體系,。一是明確責(zé)任細(xì)化到人,。結(jié)合公路實(shí)際，處黨委制定并印發(fā)《落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任實(shí)施方案》,，量化了任務(wù)清單和責(zé)任清單,，每一項(xiàng)任務(wù)都明確到各個(gè)部門,，具體到每個(gè)班子成員。處黨委書(shū)記認(rèn)真履行第一責(zé)任人責(zé)任,，做到重要工作親自部署,、重大問(wèn)題親自過(guò)問(wèn)、重要環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào),、重要案件親自督辦,，對(duì)基層黨政主要領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行主體責(zé)任人談話31人次。處領(lǐng)導(dǎo)班子成員和機(jī)關(guān)各部門認(rèn)真落實(shí)“一崗雙責(zé)”,，對(duì)分管部門和聯(lián)系點(diǎn)單位黨風(fēng)廉政建設(shè)工作及時(shí)部署,、及時(shí)督促，對(duì)職責(zé)內(nèi)的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作親力親為,、務(wù)求實(shí)效,，確保主體責(zé)任真正落實(shí)落細(xì),。二是簽訂責(zé)任書(shū)層層傳壓力,。制定《公路處2017年黨建工作要點(diǎn)》、《紀(jì)檢監(jiān)察工作要點(diǎn)》和《意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制》,，召開(kāi)會(huì)議進(jìn)行專題部署,。同時(shí)與領(lǐng)導(dǎo)班子成員、直屬單位負(fù)責(zé)人和機(jī)關(guān)部門負(fù)責(zé)人逐級(jí)簽訂黨建工作,、黨風(fēng)廉政建設(shè)和落實(shí)全面從嚴(yán)治黨三方面責(zé)任書(shū)34份,，構(gòu)建了橫向到邊、縱向到底的責(zé)任體系,。三是以督查推動(dòng)強(qiáng)化責(zé)任落實(shí),。處黨委組織開(kāi)展了對(duì)基層單位黨組織履行主體責(zé)任的述職考核評(píng)議，對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行了通報(bào),，指導(dǎo)建立了黨建工作問(wèn)題整改臺(tái)賬,；圓滿完成4個(gè)黨組織換屆選舉、305名黨員民主評(píng)議和11個(gè)支部書(shū)記的輪訓(xùn)工作,。在此期間,，組織實(shí)施黨建工作督查5次，持續(xù)跟蹤各單位落實(shí)情況,。同時(shí),，制定了《全面落實(shí)主體責(zé)任檢查細(xì)則》，進(jìn)一步明確了具體責(zé)任和任務(wù),，使全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任在全處落地落實(shí)落細(xì),。四是綜合運(yùn)用考評(píng)結(jié)果加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。突出抓好黨管人才建設(shè),，嚴(yán)把政治首關(guān),，嚴(yán)格按程序先后推薦使用5名處級(jí),，輪崗交流和提拔使用21名科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部，干部隊(duì)伍力量顯著增強(qiáng),。

（三）持續(xù)推動(dòng)組織建設(shè),，不斷提升黨建科學(xué)水平。一是狠抓兩級(jí)中心組學(xué)習(xí),。處黨委把強(qiáng)化班子自身作用做為落實(shí)從嚴(yán)治黨主體責(zé)任的關(guān)鍵因素,，制定印發(fā)《加強(qiáng)基層單位黨組織理論中心組學(xué)習(xí)管理辦法》和年度《中心組學(xué)習(xí)安排意見(jiàn)》、堅(jiān)持每周五中心組學(xué)習(xí)例會(huì)制度,，每月制定月學(xué)習(xí)安排,，每周編制參閱材料，每次導(dǎo)讀引讀和交流發(fā)言交替進(jìn)行,，并堅(jiān)持逢學(xué)必考制度,，強(qiáng)化黨建理論知識(shí)的學(xué)習(xí)效果，發(fā)揮以上率下的作用,。截止目前,，已編制學(xué)習(xí)安排12期，集中學(xué)習(xí)45次,，編發(fā)學(xué)習(xí)材料81期,，考試24次，每人撰寫(xiě)體會(huì)13篇,，集中研討交流10余次,。兩級(jí)班子的政治影響力、學(xué)習(xí)表率作用和作風(fēng)輻射作用有效發(fā)揮,。二是狠抓“兩學(xué)一做”主題教育實(shí)踐,。制定《主題實(shí)踐活動(dòng)實(shí)施方案》和《工作任務(wù)分解表》，圍繞增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”,、堅(jiān)持“四個(gè)服從”主題,，撰寫(xiě)交流提綱和開(kāi)展專題討論2次；精心組織以學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)新近平成長(zhǎng)之路,、弘揚(yáng)“紅船”精神,、專項(xiàng)整治不作為不擔(dān)當(dāng)、重溫入黨誓詞,、學(xué)習(xí)黃大年等主題黨日5次,。制定并持續(xù)推進(jìn)“五好黨支部”創(chuàng)建工作，指導(dǎo)制定具體創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),，以自評(píng),、互評(píng)等方式推薦2家單位參加全委評(píng)樹(shù)。嚴(yán)格執(zhí)行“三會(huì)一課”紀(jì)實(shí)報(bào)告檢查制度，印發(fā)口袋書(shū)2冊(cè),，組織黨建觀摩會(huì)1次,；建立健全主題黨日制度，定期開(kāi)展每月主題黨日和專項(xiàng)主題黨日活動(dòng),，強(qiáng)化黨性意識(shí),；深入開(kāi)展在職黨員進(jìn)社區(qū)報(bào)到工作，全處在職黨員已全面完成報(bào)到,。三是狠抓黨風(fēng)廉政工作,。處黨委先后18次研究和聽(tīng)取紀(jì)委工作匯報(bào)，規(guī)范“三重一大”集體決策流程,，印發(fā)黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督責(zé)任清單,，強(qiáng)化了對(duì)權(quán)力運(yùn)行的制約和監(jiān)督；制訂《警示教育實(shí)施方案》,，處黨委書(shū)記與干部職工談心談話200余人次,，組織全處20余名專兼職紀(jì)檢干部簽訂承諾書(shū)，建立健全90余名科級(jí)以上《領(lǐng)導(dǎo)干部廉政風(fēng)險(xiǎn)臺(tái)賬》,，組織全處300余名黨員參觀“利劍高懸,、集中長(zhǎng)鳴”主題展覽和河?xùn)|區(qū)檢察院警示教育基地，不斷強(qiáng)化黨風(fēng)廉政建設(shè)工作入腦入心,，教育黨員干部引以為戒,、筑牢防線。

（四）健全長(zhǎng)效工作機(jī)制,，深化從嚴(yán)治黨常態(tài)發(fā)展。一是強(qiáng)化制度保障,。處黨委圍繞全面從嚴(yán)治黨,，相繼出臺(tái)《公路處黨委學(xué)習(xí)規(guī)則》、《深入貫徹和嚴(yán)格執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定精神實(shí)施方案》,、《深入貫徹市第十一次黨代會(huì)精神全面加強(qiáng)和改善黨的建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》和《公路處重點(diǎn)工作督查工作制度》等18個(gè)文件,，全面規(guī)范全面從嚴(yán)治黨管黨的制度建設(shè)，確保各項(xiàng)工作規(guī)范運(yùn)行,。二是強(qiáng)化雙機(jī)制推動(dòng),。處黨委深入推行黨務(wù)辦公會(huì)與書(shū)記例會(huì)制度，制定并印發(fā)《關(guān)于建立黨建工作例會(huì)制度的通知》,，明確規(guī)定每月定期召開(kāi)黨務(wù)辦公會(huì)和黨組織書(shū)記例會(huì),， 明確例會(huì)的主要職責(zé)是傳達(dá)學(xué)習(xí)、推動(dòng)部署,、交流研討,、督促檢查、促進(jìn)工作等，全年召開(kāi)黨組織書(shū)記和黨建工作例會(huì)各22次,，黨委會(huì)52次,，其中48次研究黨建工作，有效推動(dòng)黨建工作全面落實(shí),，保證了黨的工作抓在日常,、嚴(yán)在經(jīng)常。三是強(qiáng)化考核提升,。處黨委始終堅(jiān)持以貫徹落實(shí)《準(zhǔn)則》和《條例》為重點(diǎn),，研究制定了《落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任檢查考核辦法（試行）》，每半年聽(tīng)取1次兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子成員和部門負(fù)責(zé)人落實(shí)主體責(zé)任工作情況,，確保了黨委抓,、書(shū)記抓、班子成員抓,、各有關(guān)部門抓,，一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的黨建工作格局,。

（五）嚴(yán)格運(yùn)用“四種形態(tài)”,，強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)。一是深入推進(jìn)“兩個(gè)專項(xiàng)治理”,。處黨委堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,，圍繞強(qiáng)化作為擔(dān)當(dāng)、加強(qiáng)作風(fēng)紀(jì)律建設(shè),，針對(duì)10個(gè)方面25個(gè)問(wèn)題，堅(jiān)持立行立改,。同時(shí)堅(jiān)持縱深推進(jìn)、嚴(yán)在經(jīng)常、抓在日常,，全年開(kāi)展5個(gè)批次明察暗訪,，召開(kāi)全處警示教育通報(bào)大會(huì),，先后對(duì)11名責(zé)任人嚴(yán)肅追責(zé)問(wèn)責(zé)，嚴(yán)明了紀(jì)律，強(qiáng)化了干部職工的擔(dān)當(dāng)意識(shí)。二是深入推進(jìn)問(wèn)題線索核查處置工作,。堅(jiān)持把從嚴(yán)治黨貫穿監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)全過(guò)程，做到依紀(jì)依規(guī),、安全穩(wěn)妥,，全年通過(guò)誡勉談話,、責(zé)令作出深刻檢查,、通報(bào)批評(píng)、警示提醒,、批評(píng)教育等形式,，對(duì)27名干部職工、48人次進(jìn)行了嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)追責(zé),，持續(xù)釋放出了執(zhí)紀(jì)越來(lái)越嚴(yán)的強(qiáng)烈信號(hào),，有效提高了全處黨員干部職工的貫徹執(zhí)行力,，保證了各項(xiàng)工作的扎實(shí)高效開(kāi)展。三是舉一反三推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨,。處黨委在不折不扣落實(shí)整改的同時(shí),，堅(jiān)持舉一反三，查疑補(bǔ)漏,，深挖實(shí)改,，使管黨治黨真正從寬松軟走向嚴(yán)緊硬。

一年來(lái),，處黨委深入推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨工作,，全處黨員干部職工干事創(chuàng)業(yè)、擔(dān)當(dāng)作為的精神狀態(tài)得到有效激發(fā),，較好地完成了全年“一個(gè)中心,、兩個(gè)不放松、四場(chǎng)硬仗”的工作目標(biāo),。圍繞全運(yùn)會(huì)路況保障工作完成了19條公路的國(guó)省干線路況提升改造,；穩(wěn)步推進(jìn)11個(gè)京津冀一體化項(xiàng)目，11個(gè)國(guó)道功能外遷項(xiàng)目和21項(xiàng)大中修工程,；圍繞“四好農(nóng)村路”建設(shè),，提前完成500公里鄉(xiāng)村公路改造的民心工程，1300公里的安全隱患治理工作,；圍繞公路設(shè)施安全,，完成近300公里生命安全防護(hù)工程；圍繞環(huán)保工作完成所有項(xiàng)目的環(huán)評(píng)驗(yàn)收,，深入開(kāi)展“四清一綠”專項(xiàng)活動(dòng),，美麗公路建設(shè)成效顯著,。

二,、存在問(wèn)題和原因

（一）全面從嚴(yán)治黨的思想樹(shù)立不牢、作用發(fā)揮不充分,。一是指導(dǎo)監(jiān)督不到位,。雖然建立起了黨建責(zé)任制,，層層簽訂了黨建責(zé)任書(shū)，但“黨政同責(zé)”,、“一崗雙責(zé)”壓力傳導(dǎo)不均衡,，責(zé)任落實(shí)缺乏針對(duì)性地推動(dòng)措施，尤其是在領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè),，存在組織學(xué)習(xí)多,、指導(dǎo)監(jiān)督少的“一手硬一手軟”問(wèn)題，對(duì)兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”的日常監(jiān)督，沒(méi)有時(shí)刻做到抓常,、抓細(xì),、抓長(zhǎng)，導(dǎo)致全面從嚴(yán)治黨的責(zé)任在日常工作工作中落實(shí)的還不夠到位,；二是思想認(rèn)識(shí)不深刻。個(gè)別部門和基層單位對(duì)全面從嚴(yán)治黨仍然存在認(rèn)識(shí)上的模糊,，日常工作中依然存在重養(yǎng)管業(yè)務(wù),、輕黨建工作的問(wèn)題；機(jī)關(guān)黨組織和部門之間落實(shí)黨建職責(zé)不夠清晰,，全面從嚴(yán)治黨的責(zé)任與公路養(yǎng)管業(yè)務(wù)職責(zé)融合的不緊密,；個(gè)別基層黨組織缺乏久久為功的工作韌勁，存在抓一陣放一陣,，嚴(yán)一陣松一陣問(wèn)題,；三是責(zé)任考核及責(zé)任追究執(zhí)行不嚴(yán)格。雖然多次開(kāi)展黨建工作督查和明察暗訪,，但對(duì)檢查出的問(wèn)題往往停留在口頭提醒和書(shū)面督促整改層面,，不能持續(xù)跟蹤整改情況，更不忍心嚴(yán)肅追責(zé)問(wèn)責(zé),，存在好人主義思想,，在動(dòng)真碰硬上失之于寬，失之于軟,。

（二）落實(shí)黨建主體責(zé)任的思路不寬,、招法不多。一是對(duì)公路改革發(fā)展缺乏深遠(yuǎn)謀劃,。兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子成員調(diào)研課題的確立和組織實(shí)施缺乏系統(tǒng)性的方案,，導(dǎo)致課題立項(xiàng)的針對(duì)性、實(shí)施的科學(xué)性,、成果的指導(dǎo)性不強(qiáng),，成果轉(zhuǎn)化不明顯甚至有脫節(jié)；處黨委對(duì)推動(dòng)京津冀交通一體化,、公路行業(yè)監(jiān)管,、公路事業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展、人才建設(shè)等重大課題研究不夠主動(dòng),，缺乏對(duì)復(fù)雜局面的前瞻和預(yù)判,，未能先人一步超前思考。二是抓黨建工作思路窄,、辦法少,。對(duì)黨建工作出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題研究的不深，創(chuàng)新的辦法不多,，沒(méi)有形成業(yè)務(wù)工作與黨建工作的互促雙贏,，習(xí)慣于用老經(jīng)驗(yàn),、老辦法做事,。黨群部門在人員和能力上不能滿足新時(shí)代要求,，導(dǎo)致工作方案的制定上下一般粗,，措施針對(duì)性不強(qiáng)，不能緊密結(jié)合公路養(yǎng)管實(shí)際,，特色不明顯,。三是工作上作風(fēng)不扎實(shí),，存在“等靠要”思想,。個(gè)別部門和干部不能在自己職責(zé)范圍內(nèi)，充分主動(dòng)地履職盡責(zé),，存在怕?lián)?zé)求免責(zé)的思想,，主動(dòng)擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任意識(shí)不強(qiáng)，工作上事事請(qǐng)示匯報(bào),，過(guò)度等待和依賴上級(jí)的文件,、領(lǐng)導(dǎo)的指示去落實(shí)執(zhí)行。

（三）開(kāi)展黨內(nèi)政治生活的要求不嚴(yán),、標(biāo)準(zhǔn)不高,。一是生活會(huì)質(zhì)量不高。2016年度班子民主生活會(huì)和圈子文化好人主義專題民主生活會(huì)沒(méi)有達(dá)到委黨委要求,，被責(zé)令重開(kāi),。二是制度措施落實(shí)上不落地。建立健全的制度不少,，研究制定的方法也不少,，但在執(zhí)行上往往停留在表面，滿足于開(kāi)會(huì),、發(fā)文和提要求,，致使制度辦法停留紙上，懸在空中，浮在表面,。三是組織生活質(zhì)量不高,。個(gè)別黨組織“三會(huì)一課”制度執(zhí)行不嚴(yán)格，存在以黨員大會(huì)代替黨小組會(huì)現(xiàn)象,；個(gè)別黨員學(xué)習(xí)滿足于參加組織生活,，對(duì)黨的應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)掌握不熟悉，未能熟記于心,。談心談話,、民主評(píng)議黨員、批評(píng)與自我批評(píng)和各類專題討論交流,，發(fā)言質(zhì)量不高，不能與本崗工作緊密聯(lián)系,，存在“兩長(zhǎng)皮”現(xiàn)象,。四是痕跡化管理欠缺。黨建工作內(nèi)業(yè)建檔不規(guī)范,，普遍存在支部主題黨日活動(dòng)沒(méi)有制定方案或記錄不夠全面規(guī)范問(wèn)題,。

產(chǎn)生以上問(wèn)題的原因：一是黨要管黨、從嚴(yán)治黨的自覺(jué)意識(shí)還不夠強(qiáng),。把抓好黨建作為最大政績(jī),，當(dāng)作最大本事的理念雖已形成，但對(duì)主體責(zé)任,、第一責(zé)任的內(nèi)涵把握不準(zhǔn),、領(lǐng)會(huì)不深、招法不多,，思想深處全面從嚴(yán)治黨的緊迫感不強(qiáng),，沒(méi)有做到聚精會(huì)神、心無(wú)旁騖的抓黨建,，沒(méi)有理直氣壯,、旗幟鮮明抓黨建。二是敢管敢嚴(yán),、真管真嚴(yán)的思想意識(shí)還不夠強(qiáng),。怕得罪人、“老好人”的思想還時(shí)有表現(xiàn),，問(wèn)責(zé)失之于寬,、失之于軟，導(dǎo)致主體責(zé)任層層遞減,，管黨治黨責(zé)任落實(shí)不夠徹底,。

三、 下一步工作思路和舉措

（一）突出抓好黨的政治建設(shè)。細(xì)化主體責(zé)任清單和任務(wù)清單,，進(jìn)一步強(qiáng)化檢查考核,，推動(dòng)主體責(zé)任體系落實(shí)落細(xì)；精心組織“不忘初心,、牢記使命”主題教育,，引導(dǎo)廣大黨員干部深入學(xué)習(xí)^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，用黨的最新理論成果武裝頭腦,、指引方向,；每年年初，把學(xué)習(xí)《黨章》作為首課,，使黨員干部更加自覺(jué)地尊崇黨章,、遵守黨章、維護(hù)黨章,；嚴(yán)格執(zhí)行新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則,，嚴(yán)格落實(shí)《公路處黨委嚴(yán)格黨內(nèi)政治生活的若干規(guī)定》，進(jìn)一步堅(jiān)持和完善領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會(huì),、基層組織生活會(huì)制度,；培養(yǎng)選拔干部更加注重突出政治標(biāo)準(zhǔn)、注重政治把關(guān),，把政治能力作為第一能力,，筑牢履職擔(dān)當(dāng)?shù)母惶岣哒窝惨?、政治巡察的深入度和針?duì)性,，把貫徹執(zhí)行民主集中制、落實(shí)支部議事規(guī)則和決策程序作為政治督察的重要內(nèi)容,，每年專項(xiàng)檢查不少于兩次,。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇二十二

20xx年，我店在x市藥監(jiān)局和社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)x點(diǎn)藥店法律法規(guī),，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)x點(diǎn)藥店工作的管理,，規(guī)范操作行為,，努力保障參保人員的合法權(quán)益，在上級(jí)要求的各個(gè)方面都起到了良好的帶頭作用,，深得附近群眾的好評(píng),。

一,、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌和x省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標(biāo)識(shí),。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳框”，設(shè)立了醫(yī)保意見(jiàn)箱和投訴箱,，公布了醫(yī)保監(jiān)督電話，公示了相關(guān)服務(wù)規(guī)范和義務(wù)范圍,。

二,、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》,、《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明和崗位證件,。

三、制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員,、營(yíng)業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度,，并建立與此相配套的檔案資料。

四,、努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量,，藥師（質(zhì)量負(fù)責(zé)人）堅(jiān)持在職在崗,，為群眾選藥、購(gòu)藥提供健康咨詢服務(wù),，營(yíng)業(yè)人員儀表端莊,，熱情接待顧客，讓他們買到安全,、放心的藥品,，使醫(yī)x點(diǎn)藥店成為面向社會(huì)的文明窗口。

五,、自覺(jué)遏制,、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng),，規(guī)范醫(yī)x點(diǎn)經(jīng)營(yíng)行為,，全年未發(fā)生違紀(jì)違法經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象。

六,、我藥店未向任何單位和個(gè)人提供經(jīng)營(yíng)柜臺(tái),、發(fā)票。銷售處方藥時(shí)憑處方銷售,，且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售,，同時(shí)審核,、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字,，處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>

七,、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省,、市藥品銷售價(jià)格,，參保人員購(gòu)藥時(shí)，無(wú)論選擇何種支付方式,，我店均實(shí)行同價(jià),。

八、尊重和服從市社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),，每次均能準(zhǔn)時(shí)出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開(kāi)的會(huì)議,，并及時(shí)將上級(jí)精神貫徹傳達(dá)到每一個(gè)員工，保證會(huì)議精神的落實(shí),。

綜上所述,，20xx年，我店在市社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下,，醫(yī)x點(diǎn)工作取得一點(diǎn)成績(jī),，但距要求還須繼續(xù)認(rèn)真做好。20xx年,，我店將不辜負(fù)上級(jí)的希望,，抓好藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),，做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,，為我市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇二十三

20××年度,，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下,，在局里各科室的緊密協(xié)作下，基金科根據(jù)年初計(jì)劃,，編制預(yù)算,，核算收支，報(bào)送報(bào)表,，力求做到“以收定支,，收支平衡，略有節(jié)余”,，現(xiàn)就20××年度的工作總結(jié)如下：

1,、1－11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入20xx萬(wàn)元，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出3184萬(wàn)元,，其中統(tǒng)籌基金支出2149萬(wàn)元,，個(gè)人帳戶支出1035萬(wàn)元,，已出現(xiàn)收不抵支。

2,、1—11月工傷保險(xiǎn)基金收入99萬(wàn)元,，工傷保險(xiǎn)基金支出102萬(wàn)元，生育保險(xiǎn)基金收入萬(wàn)元,，生育保險(xiǎn)基金支出萬(wàn)元,。

3、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入2820萬(wàn)元,，支出900萬(wàn)元,。

1、按上級(jí)要求,，及時(shí)編制上報(bào)了20××年度各項(xiàng)基金預(yù)算報(bào)表,、月報(bào)及季報(bào)，并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫(xiě)基金運(yùn)行情況分析,，力求更好的為領(lǐng)導(dǎo)決策做好參謀,。

2、加大各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收力度,，做到應(yīng)收盡收,。

一是職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的征收,，今年在各單位報(bào)送職工參保資料時(shí),，我科與職工保險(xiǎn)科配合先把工資基數(shù)核準(zhǔn)再錄入檔案,，6月份在財(cái)政與銀行的配合下,，扣繳財(cái)政供養(yǎng)人員個(gè)人繳納全年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)萬(wàn)元,，通過(guò)核對(duì)，誤差比以前年度減少,，防止了基金的流失,。

二是工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)用的征收,，每月將各單位繳納的工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)明細(xì)及時(shí)提供給職工保險(xiǎn)科,，使他們能通知沒(méi)有繳納費(fèi)用的單位按時(shí)足額繳納。

三是配合向上爭(zhēng)資爭(zhēng)項(xiàng)目的工作,，工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)困難企業(yè)省級(jí)配套資金已到萬(wàn)元,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)資金中央配套1267萬(wàn)元，省級(jí)配套萬(wàn)元已全部入賬,。

3,、控制支出，保證基金流向的合理與規(guī)范,。對(duì)每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進(jìn)行核對(duì),，做到數(shù)字無(wú)誤，合理規(guī)范,，再向財(cái)政申請(qǐng)各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,，及時(shí)劃撥到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)藥店及患者賬上，以確保參保對(duì)象享受正常的醫(yī)療待遇,。

4,、配合審計(jì)組，做好全國(guó)社會(huì)保障資金審計(jì)工作,。今年2月份,，國(guó)家^v^派出審計(jì)組對(duì)我市社會(huì)保障資金進(jìn)行審計(jì)，我局的各項(xiàng)基金也接受了此次審計(jì),，在歷時(shí)兩個(gè)月的審計(jì)過(guò)程中,，我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調(diào)，密切合作,，提供與審計(jì)有關(guān)的會(huì)計(jì)資料,、電子數(shù)據(jù)、證明材料等,，對(duì)審計(jì)組提出存在的問(wèn)題進(jìn)行了整改,，通過(guò)這次審計(jì)，更加規(guī)范了基金的征繳,、使用及管理,。

5、通過(guò)協(xié)調(diào),，解決了歷年來(lái)職工醫(yī)療保險(xiǎn)理賠款難以及時(shí)到位的大難題,。今年，在職工保險(xiǎn)科的配合下,，劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團(tuán)險(xiǎn)理賠款萬(wàn)元,，保障了參保對(duì)象的醫(yī)療待遇。

6,、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作,。20××年，我科向財(cái)政領(lǐng)用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)票據(jù),，并及時(shí)發(fā)放、核銷,，確保居民參保工作的正常順利進(jìn)行,。

1、與財(cái)政的溝通協(xié)調(diào)不夠,，目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)本級(jí)配套資金只到位800萬(wàn)元,，統(tǒng)籌基金收不抵支，使基金運(yùn)行出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),，已占用了個(gè)人賬戶資金,。

2,、平時(shí)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策及基金的收、支,、濾布余情況調(diào)查研究不夠,，不能形成信息及調(diào)查報(bào)告，不能更好地為領(lǐng)導(dǎo)決策起到參謀作用,。

1,、做好20××年財(cái)政供養(yǎng)人員配套資金預(yù)算表，多爭(zhēng)取資金,，將基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)降到最低,。

2、與職工保險(xiǎn)科配合,，辦理20××年續(xù)保工作時(shí)先核定工資基數(shù)再進(jìn)行銀行扣繳,，力求做到零誤差。

3,、及時(shí)編制及報(bào)送各項(xiàng)基金年報(bào)和20××年預(yù)算報(bào)表,。

4、及時(shí)向財(cái)政領(lǐng)核居民醫(yī)療保險(xiǎn)專用票據(jù),，發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會(huì),，確保20××年居民參保續(xù)保工作順利進(jìn)行。

5,、與業(yè)務(wù)科室配合,，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)藥店的監(jiān)督檢查工作，杜絕基金的流失,。

6,、做好各險(xiǎn)種的日常撥付及賬務(wù)處理工作，并參與各險(xiǎn)種的擴(kuò)面工作,。

7,、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，包括政治及專業(yè)學(xué)習(xí),，將新的政策學(xué)習(xí)通透,，更好的為參保對(duì)象服務(wù)。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇二十四

日月如梭,，光陰似箭,，緊張忙碌的一年即將過(guò)去，在這一年中,，在各位領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心指導(dǎo),，一如既往的支持下，我們xx衛(wèi)生所到年底基本完成基本的醫(yī)療、預(yù)防保健及礦山救護(hù)工作,，并實(shí)現(xiàn)了安全醫(yī)療,。在業(yè)務(wù)培訓(xùn)，拓展服務(wù)范圍方面也有所進(jìn)步,，為我們下一步的發(fā)展打下良好基礎(chǔ),，現(xiàn)就xx年工作情況總結(jié)如下：

一、在日常醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,，強(qiáng)化了全所職工的服務(wù)意識(shí),、一些醫(yī)療執(zhí)業(yè)的法律、法規(guī)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),，基本上做到了職工在執(zhí)業(yè)中能夠知法,、懂法，通過(guò)我們?nèi)粘?qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的核心制度的學(xué)習(xí),，掌握,、實(shí)施及檢查，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)過(guò)程的規(guī)范性,，保障了日常的安全醫(yī)療工作,，全年沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療事故，實(shí)現(xiàn)了安全醫(yī)療年,。

二,、日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)各項(xiàng)規(guī)章制度，按照標(biāo)準(zhǔn)化管理要求,，對(duì)衛(wèi)生所各項(xiàng)工作實(shí)行精細(xì)化管理,，每月進(jìn)行處方評(píng)價(jià)，認(rèn)真落實(shí)《抗菌藥物臨床使用實(shí)施細(xì)則》,，合理應(yīng)用抗菌藥物,。

二、在經(jīng)營(yíng)工作中,，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家頒布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收

費(fèi)相關(guān)規(guī)定,，及時(shí)按照要求降低相關(guān)醫(yī)藥費(fèi)用，并及時(shí)公開(kāi)相關(guān)醫(yī)藥收費(fèi)情況,。堅(jiān)持對(duì)醫(yī)護(hù)人員的合理用藥,、合理診療的考核，全年預(yù)計(jì)門診量13000人次,，平均每張?zhí)幏浇痤~約70元,，全年沒(méi)有發(fā)生因收費(fèi)問(wèn)題糾紛，基本做到了醫(yī)患和諧,。

三、積極搞好服務(wù)，尤其是便民服務(wù),，由于我們位于家屬區(qū),，經(jīng)常送醫(yī)上門，在社區(qū)內(nèi)免費(fèi)量血壓,、測(cè)體溫,，進(jìn)行一些健康咨詢，這些舉措很受廣大社區(qū)居民歡迎,。同時(shí)我們清醒意識(shí)到，要搞好服務(wù),，贏得居民的認(rèn)可,，必須有過(guò)硬的業(yè)務(wù)本領(lǐng)，今年結(jié)合我們的工作實(shí)際及一些流行疾病的特征,，加強(qiáng)一些急性病及季節(jié)病的相關(guān)培訓(xùn),，對(duì)于一些基本技能操作下如心肺復(fù)蘇術(shù)，心電圖操作等技術(shù),，達(dá)到人人過(guò)關(guān)。

四,、存在的問(wèn)題主要是業(yè)務(wù)開(kāi)展有限,，創(chuàng)新工作欠缺,，整體業(yè)務(wù)能力不強(qiáng),；人才儲(chǔ)配少,。

xx年對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō),，具有歷史意義，隨著多年房屋問(wèn)題的解決,，衛(wèi)生所全體職工要充分抓住這個(gè)歷史機(jī)遇,，加大職工的業(yè)務(wù)知識(shí)及技能培訓(xùn)力度，爭(zhēng)取經(jīng)營(yíng)收入穩(wěn)中有升,。進(jìn)一步拓寬服務(wù)范圍,，在上級(jí)醫(yī)療單位指點(diǎn)積極開(kāi)展住院業(yè)務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù),，來(lái)不斷滿足職工,、社區(qū)城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療需求。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇二十五

20xx年一年來(lái)，在醫(yī)院黨組的領(lǐng)導(dǎo)下,，緊緊圍繞全院的發(fā)展大局,，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療工作，全面履行了主治醫(yī)生的崗位職責(zé),。

一年來(lái),，能夠積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)，同時(shí),，堅(jiān)持學(xué)以致用,、用有所成的原則，把學(xué)習(xí)與工作有機(jī)結(jié)合,，做到學(xué)習(xí)工作化,、工作學(xué)習(xí)化，兩者相互促進(jìn),，共同提高,。非凡是通過(guò)參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)評(píng)選活動(dòng)，對(duì)照先進(jìn)找差距,，查問(wèn)題,，找不足，自己在思想,、作風(fēng),、紀(jì)律以及工作標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高,。

1,、是堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。堅(jiān)持學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)理論研究的新成果,，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng),，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高，全年共計(jì)記業(yè)務(wù)工作筆記萬(wàn)字,，撰寫(xiě)工作報(bào)告份,，撰寫(xiě)業(yè)務(wù)工作論文篇。

2,、是堅(jiān)持“精益求精,，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者,，認(rèn)真對(duì)待每一例手術(shù),，堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì)，把愛(ài)心捧給患者,，從而保證了各項(xiàng)工作的質(zhì)量,，受到了社會(huì)各界的好評(píng),。全年共計(jì)接待患者人，實(shí)施手術(shù)例,，治愈病人x人(次),。

作為醫(yī)院的一員，“院興我榮,，院衰我恥”，知情出力,、建言獻(xiàn)策是義不榮辭的責(zé)任,。一年來(lái)，緊緊圍繞醫(yī)院建設(shè),、醫(yī)療水平的提高,、業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)等方面開(kāi)動(dòng)腦筋、集思廣益,，提出合理化建議,，充分發(fā)揮一名老同志的作用。同時(shí),，嚴(yán)格要求自己,，不擺老資格，不驕傲自滿,，對(duì)比自己年長(zhǎng)的同志充分尊重,，對(duì)年輕同志真誠(chéng)地關(guān)心，堅(jiān)持以工作為重,，遵守各項(xiàng)紀(jì)律,，堅(jiān)持代病工作，兢兢業(yè)業(yè),，任勞任怨,，樹(shù)立了自身良好形象。

一年來(lái)，在領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同志們的支持下，工作雖然取得了一定成績(jī),，但與組織的要求還差得很遠(yuǎn),，與其它同志相比還有差距，在今后工作中,，要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī),。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇二十六

今年以來(lái)，在區(qū)人力資源和社會(huì)保障局的領(lǐng)導(dǎo)下,，在市級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,，我中心緊緊圍繞20_年醫(yī)療保險(xiǎn)工作重點(diǎn),，貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策,，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平,，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我區(qū)20_年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下。

(一)參保擴(kuò)面情況

截至12月底,，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為人,，比去年年底凈增人，完成市下達(dá)任務(wù)(凈增人)的%,。其中城鎮(zhèn)職工參保人(在職職工人,，退休職工人)，在職與退休人員比例降至2：4：1,，城鎮(zhèn)居民參保人(其中學(xué)生兒童人,，居民人)。

(二)基金籌集情況

截至12月底,，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收繳基金萬(wàn)元,，其中統(tǒng)籌基金萬(wàn)元(占基金征繳的)，個(gè)人賬戶萬(wàn)元(占基金征繳的),，大額救助金征繳萬(wàn)元,，離休干部保障金萬(wàn)元。

(三)基金支出,、結(jié)余情況

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出實(shí)際應(yīng)支與財(cái)務(wù)支出不同步,，財(cái)務(wù)支出要滯后，截止目前財(cái)務(wù)支出到20_年6月底,，20_年下半年暫未支出,，因此實(shí)際的應(yīng)支情況更能反映今年的實(shí)際運(yùn)行情況。

至12月底財(cái)務(wù)(統(tǒng)籌支出20_年下半年和到20_年上半年的,，還有部分未支)支出萬(wàn)元,，其中統(tǒng)籌金支萬(wàn)元(財(cái)務(wù)當(dāng)期結(jié)余萬(wàn)元)，個(gè)人賬戶支萬(wàn)元,。其中,，涉及20_年的費(fèi)用萬(wàn)元，統(tǒng)籌應(yīng)支付萬(wàn)元,，實(shí)際墊付萬(wàn)元(不含超定額和保證金),。

實(shí)際應(yīng)支萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌應(yīng)支萬(wàn)元(結(jié)余萬(wàn)元),，個(gè)人賬戶應(yīng)支萬(wàn)元;大額救助應(yīng)支萬(wàn)元(結(jié)余萬(wàn)元);離休干部保障金應(yīng)支萬(wàn)元(結(jié)余萬(wàn)元),。

今年,，城鎮(zhèn)職工住院人，住院率%,，住院人次人次,，醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元，次均人次費(fèi)元,，統(tǒng)籌支出萬(wàn)元,，統(tǒng)籌支出占住院總費(fèi)用的%;享受門診大病的患者有人次，醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元,，統(tǒng)籌支付萬(wàn)元(門診報(bào)銷比例達(dá)%),，門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付人次，納入大額統(tǒng)籌的費(fèi)用為萬(wàn)元,，大額應(yīng)支萬(wàn)元;20_年離休干部人，離休干部長(zhǎng)期門診購(gòu)藥人,，門診總費(fèi)用萬(wàn)元,，離休人員定點(diǎn)醫(yī)院住院人次，總費(fèi)用萬(wàn)元,。離休干部住家庭病床人次,，醫(yī)療費(fèi)用萬(wàn)元。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇二十七

20xx年度7月份從藥房變更過(guò)來(lái)的,。自從實(shí)行醫(yī)保刷卡以來(lái),，本藥房堅(jiān)持執(zhí)行國(guó)家及縣勞動(dòng)部門的政策規(guī)定，嚴(yán)格按照所簽訂的服務(wù)協(xié)議去操作,。具體如下：

1,、本藥房配備兩名藥師，均為中藥師,。每班均有藥師在崗,，沒(méi)有掛名及頂替的現(xiàn)象。

2,、確定醫(yī)保工作分管負(fù)責(zé)人及專職管理人員,，聘任了藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人。

3,、堅(jiān)持夜間售藥,，方便參保人員及廣大群眾購(gòu)藥。

4,、憑處方銷售處方藥及中藥飲片,，處方均經(jīng)中藥師審核后，方可調(diào)配,。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?/p>

5,、根據(jù)醫(yī)保藥品目錄,，備齊備足藥品，中藥飲片達(dá)400多種,，符合醫(yī)保定點(diǎn)藥店的要求,，滿足參保人員的治療病需求。

6,、為了保證藥品質(zhì)量,，堅(jiān)持從合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品，擇優(yōu)購(gòu)進(jìn),，從未銷售假劣藥品,，并加強(qiáng)在庫(kù)藥品管理，防止藥品變質(zhì)失效,，確保參保人員用藥安全有效,。

7、嚴(yán)格按照醫(yī)保管理部門要求,，從不利用刷卡,、銷售滋補(bǔ)品、化妝品及生活用品,，從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金,，從不虛開(kāi)發(fā)票。

8,、為了提高透明度,，保證參保人員知情權(quán)，堅(jiān)持明碼標(biāo)價(jià),，童叟無(wú)欺,。如有價(jià)格變動(dòng)及時(shí)調(diào)整，從而使廣大參保人員的利益不受損失,。

以上是本藥房20xx年度醫(yī)保工作的總結(jié),，如有不妥之處請(qǐng)指正

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇二十八

一年來(lái)，骨外護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)大力關(guān)心支持下,，在護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下,，在全科護(hù)士共同努力與團(tuán)結(jié)協(xié)作下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃,，樹(shù)立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，求真務(wù)實(shí),，踏實(shí)苦干,，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了較好的成績(jī),，現(xiàn)將這年的工作具體總結(jié)如下：

全科現(xiàn)有護(hù)理人員7人,，其中護(hù)師2人,，護(hù)士5人。

護(hù)理人員在抓好日常護(hù)理工作的同時(shí),，配合科室醫(yī)生做好疑難病人的護(hù)理,，為促進(jìn)疑難重大術(shù)后康復(fù)護(hù)理提供有力支持，及時(shí)總結(jié)歸納相關(guān)病例護(hù)理經(jīng)驗(yàn),，提高護(hù)理質(zhì)量水平,。一年共收治護(hù)理病人人次，手術(shù)病人人次,。

1,、各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,。

2,、落實(shí)了護(hù)理工作核心制度,、各種應(yīng)急預(yù)案,、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等等,。例如查對(duì)制度：

（1）要求每天醫(yī)囑雙人核對(duì)，每天查對(duì)一次,，每周護(hù)士長(zhǎng)參加核對(duì)1—2次,，并有記錄。

（2）護(hù)理操作時(shí)要實(shí)行床邊核對(duì)及使用二種以上對(duì)患者識(shí)別的方法,。

（3）手術(shù)患者與手術(shù)室護(hù)士做好交接患者等,。防止護(hù)理不良事件發(fā)生。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī),，?？谱o(hù)理安全指引,，做好護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范,，加強(qiáng)護(hù)理工作管理，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供人性化服務(wù),。

4,、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),，落實(shí)護(hù)理部制定的爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施,，實(shí)行了人性化彈性排班，簡(jiǎn)化護(hù)理工作流程,，爭(zhēng)取做到把護(hù)士還給病人,。

1,、對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行各方面知識(shí),、專科理論,、?？萍寄堋⒉⒔M織理論、操作考試,。

2,、參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一提高專業(yè)知識(shí),。

3,、落實(shí)護(hù)理查房制度，對(duì)護(hù)理診斷,、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,，并以提問(wèn)的方式進(jìn)行，以達(dá)到提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的,。

4,、加強(qiáng)危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理,。

1,、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題,，設(shè)置工作重點(diǎn),，堅(jiān)持把以病人為中心的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。

2,、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處,，滲透、貫穿,、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去,，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán),。從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量,，把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠

3,、責(zé)任護(hù)士的職責(zé)落實(shí),，患者從入院到出院的整個(gè)過(guò)程由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，納入質(zhì)量管理,。充分調(diào)配每一位護(hù)士的能動(dòng)性,、主動(dòng)性。

1,、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度

3,、科室堅(jiān)持了每天對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,，并記錄,，每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理,，并記錄，每周對(duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè),。

4,、一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，分類處理,，并定期檢查督促,，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查。

通過(guò)科室人員的共同努力,，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù),，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊,。在新的一年里,，要加大業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量,，團(tuán)結(jié)一致,，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù),。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇二十九

近年來(lái),，在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下,，以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和能力建設(shè)為契機(jī),，不斷提高自身服務(wù)群眾水平。

現(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下

(一)強(qiáng)化服務(wù)理念,，體現(xiàn)以人為本 一直以來(lái),， 本人始終堅(jiān)持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn)，把病人 的呼聲當(dāng)作第一信號(hào),， 把病人的需要當(dāng)作第一選擇,， 把病人的利益當(dāng)作第一考慮， 扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作,。切實(shí)將以人為本,、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù) 宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中,，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn),。

牢固樹(shù)立以病人為中心的意識(shí)，努力為病人提供熱情周到的服務(wù),。在工作當(dāng) 中,， 積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服 務(wù),，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼,。細(xì)心聽(tīng)取社會(huì)各界群眾、病人及家屬對(duì)我們 醫(yī)務(wù)工作的意見(jiàn)和建議,，能改的則改,，能幫的盡量幫，能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),，及時(shí) 為病人排憂解難,。

嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度， 定期自查,， 找出問(wèn)題,，采取措施，加以改進(jìn),。

(三)以德為先,，樹(shù)新形象 本人根據(jù)“正規(guī)診療、優(yōu)質(zhì)服務(wù),、求實(shí)創(chuàng)新,、永攀高峰”的新形象和新要求， 不斷規(guī)范自身的言行,，振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚(yáng)銳氣,、浩然正氣,，真正體現(xiàn)白 衣天使的崇高風(fēng)貌。一顆紅心中始終嵌入兩個(gè)“人”字。

“以人為本”“以病人 ,、 為中心” ,，時(shí)刻把病人放在心中,，奉獻(xiàn)一片愛(ài)心,。注意用語(yǔ)文明,、溫馨、富有親 情。

(四)規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體 強(qiáng)化自我教育， 是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線,，也是增強(qiáng)自警自律 意識(shí)的重要環(huán)節(jié),。本人注意充分利用各種資源，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容， 收看中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺(tái)一 套每天播出的《今日說(shuō)法》節(jié)目;傾聽(tīng)法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪 的法律課,， 從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過(guò)一系 列舉措,，教育自己要保持清廉,、要弘揚(yáng)正氣，教育身邊的同事要自重,、自省,、自 警、自律，做廉潔行醫(yī)的模范,。

群眾利益無(wú)小事,， 醫(yī)療費(fèi)用偏高是群眾反映的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題， 要讓群眾滿意,， 醫(yī)生就必須切實(shí)解決這一問(wèn)題,。本人在工作職責(zé)范圍內(nèi)，采取了一系列的措施,， 盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出,。特別注意關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體，堅(jiān)持使用價(jià) 廉有效的藥品,，科學(xué)合理診治,，減輕病人負(fù)擔(dān)。

(一) 不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,， 提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí),。

本人一直加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性、艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí),，深入政策學(xué)習(xí)與理 解,，準(zhǔn)確把握，堅(jiān)決杜絕畏難怵頭情緒,。

此外,，本人加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng),。多年來(lái),，一幕幕 讓人心痛或感動(dòng)的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷，讓我深深懂得,，作 為一名白衣天使,，必須要有一絲不茍的工作作風(fēng)，要有良好的技術(shù)水平,、嚴(yán)肅認(rèn) 真的科學(xué)態(tài)度,，嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病病人大公無(wú)私的關(guān)愛(ài)。在工作中,，熱心 接待病人,，關(guān)心病人疾苦，耐心聽(tīng)取病人與家屬意見(jiàn),，勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)工 作,。

(二) 群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,， 但對(duì)政策一知半解,， 甚至理解上有偏差,。

例如有的農(nóng)民對(duì)住院才能補(bǔ)償并不清楚， 拿著門診發(fā)票去報(bào)銷; 有的對(duì)設(shè)置起報(bào)線不理解,，有的對(duì)慢性病的補(bǔ)助范圍不清 楚等等,。造成這些誤區(qū)的主要原因，是我們的宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入,。本人加大宣傳 力度; 對(duì)每位前來(lái)辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策,， 讓他們無(wú)惑而歸、 滿意而歸,。

(三)切實(shí)做好服務(wù)工作，以“服務(wù)病人,，不讓病人多花一分錢，不讓病人 多走哪怕一步彎路”宗旨,，以“白班夜班工作質(zhì)量一個(gè)樣，有人檢查無(wú)人檢查一 個(gè)樣,，對(duì)熟識(shí)病人陌生病人一個(gè)樣”為標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)規(guī)范醫(yī)保辦的工作,。在辦理職工 醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中,，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣 傳,，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提 出的各種提問(wèn),， 努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開(kāi),。始終把 “為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。

醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,， 廣大參保,、 參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服 務(wù)宗旨,，我嚴(yán)格把關(guān),，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù),，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大 大提高了參保滿意度,。

(四)嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng) 村合作醫(yī)療正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式,，本人嚴(yán)格按照政策法規(guī),，在市 衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下， 嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,，堅(jiān)決杜絕一切虛 假情況,，并要求與勸說(shuō)身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生。此外,，本人始終堅(jiān)持 接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”“ 領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”“ 院內(nèi)監(jiān)督與院外社會(huì) ,、 、 化監(jiān)督” ,，以此來(lái)勉勵(lì)與督促自己,。

為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長(zhǎng)期穩(wěn)健地運(yùn)行下去， 結(jié)合我院新農(nóng)合工作實(shí) 際,，針對(duì)在運(yùn)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題,，本人有以下感想

(一)統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí),，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的 大事來(lái)抓,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是由政府組織,、引導(dǎo),、支持，農(nóng)民自愿參加,， 個(gè)人,、集體和政府多方籌資,，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新 型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,， 是新形勢(shì)下^v^,、 ^v^著眼于全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)， 為切實(shí)解決農(nóng)業(yè),、農(nóng)村,、農(nóng)民問(wèn)題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措,，一定 要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí),，積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,，讓廣大農(nóng)民群 眾切實(shí)得到實(shí)惠,、見(jiàn)到好處。

(二)明確責(zé)任，強(qiáng)化管理 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng),、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng) 工程，必須統(tǒng)籌考慮，把握關(guān)鍵,，切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見(jiàn)性、計(jì)劃性,、規(guī)范性,，確 保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行,。為此,，就必須：服從領(lǐng)導(dǎo),，明確責(zé)任;長(zhǎng)效宣傳,，抓住 關(guān)鍵;以人為本,，提高服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),，不斷提高自己,。

在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各 項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程， 簡(jiǎn)化手續(xù),， 努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推 向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn),。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇三十

一年來(lái),，根據(jù)縣衛(wèi)生局召開(kāi)的各種會(huì)議要求以及安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū)的要求，我們認(rèn)真組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)文件和各種規(guī)章制度，對(duì)一年來(lái)的各種糾紛進(jìn)行了認(rèn)真的分析總結(jié),，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，改進(jìn)今后的工作,。具體工作如下：

我們通過(guò)每早晨會(huì)和每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范,、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理辦法,、醫(yī)療糾紛防護(hù)辦法,、各類人員工作職責(zé)、醫(yī)院感染管理辦法等法律,、法規(guī)及衛(wèi)生局下發(fā)的各種文件案例,。組織職工進(jìn)行醫(yī)療安全知識(shí)考試，參考人員100％,，及格率100％,。

通過(guò)學(xué)習(xí)并結(jié)合本院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題進(jìn)行了深入的討論,，對(duì)一年來(lái)的問(wèn)題和醫(yī)患糾紛進(jìn)行了總結(jié)和討論,，完善了部分制度和管理辦法。

1,、對(duì)照責(zé)任書(shū),，加強(qiáng)規(guī)章制度的健全和落實(shí)，健全了各種工作記錄,，完善了急診工作流程,；危急值報(bào)告制度，原始記錄保存等制度,；使衛(wèi)生院的醫(yī)療工作走向規(guī)范化,、法制化、程序化,。

2,、對(duì)窗口部門人員加強(qiáng)教育，特別是對(duì)糾紛比較集中個(gè)人教育,，對(duì)每次糾紛和舉報(bào)抓住不放,，追究原因，全院職工從中吸取教訓(xùn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),。對(duì)每例質(zhì)量差錯(cuò)進(jìn)行全院討論,，落實(shí)責(zé)任，總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，吸取教訓(xùn),。

3、制作了各種醫(yī)療行為簽字文書(shū)，分發(fā)到臨床各科,，規(guī)范各科的診治行為,。

4、繼續(xù)開(kāi)展全院全面質(zhì)量控制確保治療質(zhì)量：通過(guò)科室內(nèi)質(zhì)量控制活動(dòng)診療工作質(zhì)量,，并從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,、解決問(wèn)題，將質(zhì)量意識(shí)落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié),，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療工作的操作規(guī)范化,、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)理念現(xiàn)代化,。

5,、淘汰某些老化，效率低的設(shè)備,。為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，在單位經(jīng)費(fèi)比較緊的情況下，10月份仍然抽出資金購(gòu)買了一臺(tái)彩超,。

總之,，衛(wèi)生院班子成員將與全院職工一道在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下規(guī)范管理，努力工作,，開(kāi)拓創(chuàng)新,，為醫(yī)院的發(fā)展做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇

（三）突出質(zhì)量效益,，實(shí)施惠民減負(fù)舉措,。一是積極開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。探索“市場(chǎng)機(jī)制,、購(gòu)買服務(wù),、政府監(jiān)督”模式，做好失能評(píng)估和費(fèi)用審核,，累計(jì)惠及xxx名重度失能人員,，累計(jì)支付xxx萬(wàn)余元。二是穩(wěn)妥實(shí)施職工醫(yī)保單位繳費(fèi)費(fèi)率減征,。核對(duì)并減征20xx年xx月份醫(yī)保單位繳費(fèi)部分,，共計(jì)xxx家企業(yè)，xxx人,，減征金額xxx萬(wàn)元,。三是持續(xù)做好低邊人員參保資助。加強(qiáng)與街道,、甬城農(nóng)商銀行等部門高效協(xié)同,，共資助三老人員和精減退職職工xxx名,，資助金額xxx元。

（五）貫徹條例法規(guī),，提升基金監(jiān)管質(zhì)效,。一是法制宣傳凝共識(shí)。開(kāi)展“宣傳貫徹《條例》加強(qiáng)基金監(jiān)管”集中宣傳月和“醫(yī)保同行·真情為民”專題調(diào)研活動(dòng),，通過(guò)培訓(xùn)座談,、實(shí)地走訪、線上線下立體宣傳,，進(jìn)一步提高學(xué)法知法守法意識(shí),，共同維護(hù)基金安全。今年以來(lái),，走訪定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家，發(fā)放宣傳冊(cè)x萬(wàn)余冊(cè),，專題授課x場(chǎng)次,，累計(jì)培訓(xùn)xxx余人次。二是自查自糾找隱患,。自查自糾全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保行為,，合計(jì)違規(guī)費(fèi)用xxx萬(wàn)元，其中日常審核扣款xxx萬(wàn)元,，退回金額xxx萬(wàn)元,。三是社會(huì)監(jiān)督聚合力。選聘xx名醫(yī)?；饏f(xié)管員,，暢通舉報(bào)投訴方式，加大違法違規(guī)問(wèn)題的公開(kāi)曝光力度,，宣傳舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法,，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用。今年以來(lái),，曝光醫(yī)保違規(guī)案例x期,。四是依法監(jiān)管見(jiàn)成效。接受區(qū)人大關(guān)于醫(yī)?；疬\(yùn)行與監(jiān)管工作審議,，構(gòu)建區(qū)政府牽頭、部門協(xié)同參與的綜合監(jiān)管協(xié)同工作機(jī)制,，運(yùn)用聯(lián)合執(zhí)法檢查,、信息抄告、問(wèn)題移送,、處置反饋等多種方式,，加強(qiáng)打擊欺詐騙保工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),。今年以來(lái)，現(xiàn)場(chǎng)巡查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家次,，其中跨部門聯(lián)合檢查xx家次,，查處違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家次，暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用結(jié)算xx家次,，解除醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議x家,，限期整改x家次。

（一）提升管理服務(wù),，推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)隊(duì)伍建設(shè),。一是加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。堅(jiān)持“您的滿意,，我的標(biāo)準(zhǔn)”服務(wù)理念,，強(qiáng)化教育培訓(xùn)，提升工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平,，優(yōu)化提升“干部走出柜臺(tái)”,、“提前+延時(shí)”服務(wù)等經(jīng)驗(yàn)做法，以優(yōu)質(zhì)貼心的服務(wù)提升辦事群眾體驗(yàn)感,、滿意度,。二是探索直播服務(wù)?？偨Y(jié)以往直播經(jīng)驗(yàn),，探索通過(guò)“抖音”等受眾更廣的直播平臺(tái)開(kāi)展醫(yī)保政策宣講，讓醫(yī)保政策更加觸手可及,、喜聞樂(lè)見(jiàn),、貼近民心。三是提升基層服務(wù),。推進(jìn)服務(wù)下沉,，開(kāi)展“請(qǐng)進(jìn)來(lái)+走出去”的交流培訓(xùn)活動(dòng)，提升基層醫(yī)保經(jīng)辦能力素質(zhì),，讓群眾在家門口即可享受優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù),。

（二）優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)流程，健全咨詢服務(wù)熱線機(jī)制,。一是堅(jiān)持規(guī)范管理,。健全熱線服務(wù)機(jī)制，完善《醫(yī)保知識(shí)庫(kù)匯編》和《xx醫(yī)保熱線服務(wù)工作規(guī)程》,，堅(jiān)持建章立制,、逐項(xiàng)突破，確保解答熱情規(guī)范,。二是推行高效服務(wù),。堅(jiān)持分類接聽(tīng),、限時(shí)解答，制作《醫(yī)保熱線服務(wù)分類登記卡》進(jìn)行分類規(guī)范回復(fù),，在保證解答質(zhì)量的基礎(chǔ)上,，有效減少答復(fù)時(shí)間，提升接聽(tīng)率和問(wèn)題解決率,。三是實(shí)施閉環(huán)管理,。建立高頻服務(wù)事項(xiàng)應(yīng)對(duì)機(jī)制，形成問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)有效解決的閉環(huán)機(jī)制,，打造“一部熱線優(yōu)服務(wù)”的xx樣板,，形成一套可供全市醫(yī)保系統(tǒng)推廣借鑒的熱線服務(wù)模式。

（三）深化貫徹落實(shí),，加強(qiáng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,。一是推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算擴(kuò)面。加強(qiáng)與衛(wèi)健局,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接,，推進(jìn)轄區(qū)50%以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供跨省門診直接結(jié)算服務(wù)。二是執(zhí)行新版定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法,。發(fā)揮xx區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)作用，做好培訓(xùn),、解讀,，深化貫徹落實(shí)，促進(jìn)新版定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法落地實(shí)施,。三是做好醫(yī)保貫標(biāo)工作,。督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及時(shí)完成國(guó)家編碼核對(duì)映射、系統(tǒng)改造和接口開(kāi)發(fā)等工作,，以貫標(biāo)全覆蓋,、驗(yàn)收不放松，全力助推醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),。

（四）堅(jiān)持依法依規(guī),，提升醫(yī)保基金監(jiān)管質(zhì)效,。一是強(qiáng)化聯(lián)合監(jiān)管,。建立聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制，定期通報(bào)檢查結(jié)果,，借助街道協(xié)管員和社會(huì)監(jiān)督實(shí)現(xiàn)立體化監(jiān)管,，積極構(gòu)建醫(yī)保基金安全運(yùn)行的良好秩序,。二是推行分類監(jiān)管,。探索開(kāi)展定點(diǎn)零售藥店,、診所和門診部進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用審計(jì)監(jiān)管；對(duì)有住院功能的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)康養(yǎng)類醫(yī)療機(jī)構(gòu),，引入第三方監(jiān)管力量,，實(shí)施大數(shù)據(jù)篩查，提高監(jiān)管質(zhì)效,。三是加強(qiáng)能力建設(shè),。堅(jiān)持經(jīng)辦與監(jiān)管分離原則，優(yōu)化監(jiān)管體制,，強(qiáng)化法制培訓(xùn)與紀(jì)律約束,，加強(qiáng)基金監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)和能力建設(shè)，規(guī)范執(zhí)法行為和辦案流程,，提高執(zhí)法質(zhì)量,。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇

20xx年，在縣醫(yī)療保險(xiǎn)中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下,，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與大力支持下,，在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，我院以全心全意服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥?，團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險(xiǎn)工作,，現(xiàn)就這一年的工作做如下總結(jié)：

醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊撸瑸閺V大的參保人員服務(wù)不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào),，在具體工作中需要有一支敬業(yè),、奉獻(xiàn)、廉潔,、高效,、樂(lè)于為參保患者服務(wù)的工作隊(duì)伍,。因此院領(lǐng)導(dǎo)組織了精干的人員進(jìn)行此項(xiàng)工作,，并成立了以副院長(zhǎng)暴艷梅為組長(zhǎng)，組員：陳萍,、王彬,、陳智、等人組成醫(yī)保工作小組,，負(fù)責(zé)患者日常診療及信息錄入,、上傳等工作。院領(lǐng)導(dǎo)為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量,、方便患者就醫(yī),、保證醫(yī)?；颊呃妫粩嗉訌?qiáng)管理,，隨時(shí)查找問(wèn)題,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正，盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生,。

醫(yī)院高度重視醫(yī)保工作,，使參保患者利益得到充分保障,。這一年我院按照醫(yī)保相關(guān)政策的要求認(rèn)真工作,，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿的完成了各項(xiàng)工作,，20xx年我院共收住院醫(yī)?；颊?人次，總住院天數(shù)：113天,，住院總收入元,，其中藥品費(fèi)用：，門診人次：139人,，門診醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)元,。

為了實(shí)現(xiàn)就診公開(kāi)化、收費(fèi)合理化的承諾,，我院把所有服務(wù)內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi),，把收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格制成公示板懸掛在門診大廳兩側(cè)。

我院還對(duì)就診患者實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制,，每位來(lái)院患者問(wèn)到每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都會(huì)得到滿意答復(fù)。院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院科室負(fù)責(zé)人經(jīng)常對(duì)住院患者進(jìn)行探望,，詢問(wèn)病情,，詢問(wèn)對(duì)醫(yī)院的要求及意見(jiàn)。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及發(fā)改委的各項(xiàng)收費(fèi)政策,，準(zhǔn)確劃價(jià),、合理收費(fèi)。及時(shí),、準(zhǔn)確上傳患者就診信息,。醫(yī)院實(shí)行了科學(xué)化及自動(dòng)化管理，電腦收費(fèi),，給住院患者提供出院清單,，把每天發(fā)生的費(fèi)用情況打印后交到患者手中，各種費(fèi)用一目了然,，免除了患者很多的麻煩和不必要的擔(dān)心,，增加了收費(fèi)的透明度,。

院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量，杜絕了冒名住院,、分解住院及未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)收治住院,、串換藥品及診療項(xiàng)目、串換醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,、串換病種,、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等違法違規(guī)行為的發(fā)生,。做到?？▽Ｓ茫瑖?yán)把出入院關(guān),。年底我們對(duì)來(lái)院就醫(yī)的醫(yī)療保險(xiǎn)患者進(jìn)行服務(wù)調(diào)查,，反饋信息：患者及家屬對(duì)醫(yī)院醫(yī)保工作給予很高的評(píng)價(jià)，總滿意率達(dá)到98%以上,。

這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī),，同時(shí)也存在一些問(wèn)題：由于基藥的影響，住院病人數(shù)有所下降,，但我們深信在新的一年里,，在醫(yī)療保險(xiǎn)中心的大力支持下，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我們將會(huì)利用有限的藥品,，服務(wù)于無(wú)限的患者，加大醫(yī)改政策的宣傳力度,，把來(lái)年醫(yī)保工作完成的更加出色,，造福所有來(lái)診的參保患者,。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,，我和其他9名其他科室的護(hù)士很榮幸被派到北京市協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)了3個(gè)月。在踏上進(jìn)京的列車時(shí)我就在想,，我一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理技術(shù),，才不枉此行。在這三個(gè)月時(shí)間里,，我一直在協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科學(xué)習(xí),，該科室是由我國(guó)已故著名呼吸病學(xué)專家朱貴卿教授創(chuàng)建的，具有悠久歷史的學(xué)科專業(yè),，是我國(guó)最早成立的呼吸科專業(yè)科室之一,，是我國(guó)一流的呼吸科學(xué)臨床和研究中心及呼吸疑難病診治中心，擁有眾多的我國(guó)呼吸專業(yè)的老前輩或知名教授。我深切地感受到除了學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)外,，先進(jìn)的醫(yī)院管理模式,，周到的職業(yè)安全防護(hù)及護(hù)理觀念等諸多，都是值得我們學(xué)習(xí)的地方,?？偨Y(jié)了以下幾個(gè)方面。

首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,，多元的護(hù)理人員梯隊(duì),，病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有護(hù)士長(zhǎng)、帶教護(hù)士及臨床護(hù)士,，家在完成本職工作的同時(shí)又相互協(xié)作,，確保護(hù)理的質(zhì)量。病房助理,，負(fù)責(zé)呼吸內(nèi)科所有患者的檢查及外出勤雜工作,；衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生,，通過(guò)人事周密設(shè)置,，各人按職責(zé)行事，一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中,，病房過(guò)道貼著醫(yī)療安全圖片,，指導(dǎo)員工在工作中如何保護(hù)自己，從而防止發(fā)生意外,，接觸血液,，體液時(shí)均戴手套，小心處理針及利器,，做到勤洗手,，避免交叉感染。

通過(guò)學(xué)習(xí)期間,，我了解協(xié)和醫(yī)院對(duì)員工也進(jìn)行了人員素質(zhì)培養(yǎng),，由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士情況提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，組織各種類型學(xué)習(xí)班,，以提高員工的素質(zhì)，對(duì)于護(hù)理人員的臨床稽核,，護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)了一句最經(jīng)典的話是“當(dāng)護(hù)士出了差錯(cuò)時(shí),，不是的問(wèn)題，而是制度的問(wèn)題,，她們會(huì)根據(jù)這件事做修改,，完善制度，而不是去懲罰護(hù)士，只有這樣,，出了差錯(cuò)才會(huì)及時(shí)上報(bào),，而不是隱瞞，才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量,，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生”,。

每一個(gè)協(xié)和人都有很強(qiáng)的主人翁精神，處處以協(xié)和人的姿態(tài)維護(hù)醫(yī)院形象及規(guī)范自身言行,。他們從不在患者或病房議論本院?jiǎn)T工的不是,，就是有問(wèn)題，也交由上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)出面溝通解決,。他們防范糾紛意識(shí)很強(qiáng),，對(duì)不講理的病患打入黑名單，人人知曉,。如果科室有特殊感染的病患,，會(huì)在晨會(huì)及每班交接時(shí)復(fù)強(qiáng)調(diào)人人清楚。

在進(jìn)修期間醫(yī)院開(kāi)展了“優(yōu)秀人才百人計(jì)劃選拔活動(dòng)”科室選送人員參加醫(yī)院英語(yǔ)的筆試及面試,。我所在科室老師憑借自己的努力爭(zhēng)取到了遠(yuǎn)赴美國(guó)參觀交流的機(jī)會(huì),。因此他們的學(xué)習(xí)熱情很高漲，比,、學(xué),、敢、,、超形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍,。科學(xué)有效的器械設(shè)備,，以病床為中心,，床頭墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣,、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,，各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、吸引,、中心供氧設(shè)備均可隨意移動(dòng),，使用起來(lái)得心應(yīng)手。

除此之外,，呼吸內(nèi)科病房還有資深的護(hù)理隊(duì)伍,，她們掌握著先進(jìn)的護(hù)理水平，我們進(jìn)修學(xué)習(xí)的這三個(gè)月,，也是北京冬季呼吸疾病高發(fā)期,，住院老年病人多，床位每日爆滿，護(hù)理操作多,，工作量,，護(hù)理工作異常辛苦。她們加班加點(diǎn),，任勞任怨成功救治了許多患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病的病人,。

在呼吸內(nèi)科病房中，護(hù)理人員給患者做處置時(shí),，都要先和患者溝通及安撫,。這樣既減少了對(duì)患者心理上的傷害，同時(shí)也加深了我們之間的感情,。在呼吸科進(jìn)修三個(gè)月,，我學(xué)到許多關(guān)于呼吸系統(tǒng)疾病防治方面的系統(tǒng)知識(shí)。例如：怎樣觀察病情變化與護(hù)理,，如何與病者溝通的技巧,，實(shí)質(zhì)上關(guān)心和體貼他們。同時(shí)加以心理輔導(dǎo),，使到病者情緒穩(wěn)定,，注意力分散，病情得到控制,；做好日常生活護(hù)理,，防止假服藥，規(guī)范護(hù)理,。在患者出院前,，會(huì)為家屬開(kāi)辦護(hù)理學(xué)習(xí)班，由專門護(hù)士為家屬做解釋,、指導(dǎo)工作,，讓家屬掌握相關(guān)日常護(hù)理知識(shí)，輔助后續(xù)治療的完成,。

通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式,，向患者家屬表示關(guān)心與同情，體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn),，將服務(wù)規(guī)范自然地融入到服務(wù)意識(shí)中,，應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實(shí)踐中，病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話,，24小時(shí)負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù),，使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系，隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo),。總之，通過(guò)在協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科的專業(yè)學(xué)習(xí),，學(xué)而后知不足,。使我從技術(shù)和思想上有了明顯的提高，對(duì)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面有了充分的信心,。我想如果每個(gè)人都能把工作當(dāng)做生活一樣享受,，那么工作的動(dòng)力、熱情,、真誠(chéng)等等都有了,。

工作的效率就顯而易見(jiàn)，自身的價(jià)值也會(huì)得到充分的體現(xiàn),，同時(shí)也會(huì)為青海省人民醫(yī)院創(chuàng)造更的財(cái)富,，最后我要感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使我有了諸多的體驗(yàn)和感受,，它將滲透進(jìn)我的思想,，使我更有信心帶領(lǐng)我邁向一個(gè)新的臺(tái)階，我將不斷的汲取新的思想及技術(shù),，永遠(yuǎn)前進(jìn),，向著最高峰攀巖。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，在醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下,，我院職工認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，圓滿完成了今年的醫(yī)保工作,，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),，以低廉的價(jià)格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“院長(zhǎng)”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。醫(yī)保辦主任具體抓的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理,，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。

為使醫(yī)院職工進(jìn)一步對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過(guò)舉辦知識(shí)培訓(xùn)班,、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料,、等形式增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。讓病人真正了解到參保的好處，了解醫(yī)院的運(yùn)作模式,，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來(lái),。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”,，我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖,，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然,。二是將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾,，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字,，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi),。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,，一是我院制訂了醫(yī)保服務(wù)的管理規(guī)章制度,，有定期考評(píng)醫(yī)保服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃,，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施,。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題,，查有無(wú)掛床現(xiàn)象,，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)二證一卡,，對(duì)不符合住院要求的病人,，醫(yī)保科一律不予審批,。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理,，并予以通報(bào)和曝光,。全院無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨,，各司其職,，各負(fù)其責(zé)。

醫(yī)保辦主任定期下病房參加晨會(huì),，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的臺(tái)階。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇

醫(yī)保管理工作,，是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容,，也是醫(yī)療質(zhì)量管理之重點(diǎn)。一年來(lái),，我們?cè)诳h衛(wèi)生局和醫(yī)保處的支持和領(lǐng)導(dǎo)下,，在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了較好成績(jī)?，F(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

20xx年，共收治醫(yī)?；颊?9446人次,，總費(fèi)用為元（其中門診患者28704人次，費(fèi)用元,，人均費(fèi)用元,。住院患者742人次，人均住院日20日,，總費(fèi)用元,，人均費(fèi)用元）。藥品總費(fèi)用元,。占總費(fèi)用的,。自費(fèi)金額（現(xiàn)金支付）元，占總費(fèi)用的,。

1,、為了確?；踞t(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量，醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況,，重新調(diào)整了基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,、醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組、并確定專職管理人員與醫(yī)保中心保持暢通聯(lián)系,，共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作,。

2、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格,，公開(kāi)藥品價(jià)格,，合理收費(fèi),，為參保者提供就醫(yī)消費(fèi)清單和收費(fèi)票據(jù)。醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算材料真實(shí),、完整,、準(zhǔn)確，按月及時(shí)報(bào)送,。

3,、對(duì)醫(yī)保患者,，認(rèn)真進(jìn)行身份識(shí)別,，不掛名，冒名醫(yī)治用藥,，不掛床,，不分解醫(yī)治，對(duì)酗酒,、交通肇事,、工傷、自殺等拒絕其使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡,，并及時(shí)與醫(yī)保管理中心聯(lián)系,。確實(shí)做到因病施治、合理檢查,、合理用藥,。

4、認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)保辦的指令和文件精神,，不斷完善制度建設(shè),，制定實(shí)施方案、獎(jiǎng)懲制度和考核機(jī)制,。

為了確保每個(gè)工作人員熟悉醫(yī)保相關(guān)政策,、規(guī)定,，院領(lǐng)導(dǎo)組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策和《醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》，積極參加有關(guān)醫(yī)保工作會(huì)議,，提供與醫(yī)保有關(guān)的材料和數(shù)據(jù),。定期組織醫(yī)保科和全院相關(guān)人員召開(kāi)醫(yī)保專題工作會(huì)議,，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神,，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。

為了確保每個(gè)工作人員及就診患者能更好的了解醫(yī)保知識(shí),，我院刊登了醫(yī)保宣傳欄,，設(shè)置了醫(yī)保投訴箱、投訴電話,、咨詢服務(wù)臺(tái)及醫(yī)保意見(jiàn)簿,，認(rèn)真處理參保患者的投訴,，為參保者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),。

因醫(yī)院人員流動(dòng)頻繁，使新進(jìn)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保限制用藥政策熟悉程度不夠,，對(duì)貫徹醫(yī)保政策意識(shí)還不完全到位,，在醫(yī)保操作的具體工作上，還存在著一些不足,。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇

20xx年度醫(yī)療質(zhì)量管理方案,，工作考核標(biāo)準(zhǔn)緊緊圍繞醫(yī)院20xx年度醫(yī)院整體管理方案制定，緊扣醫(yī)改工作,，國(guó)家基本藥物目錄制度,。以開(kāi)展三好一滿意活動(dòng)，醫(yī)療質(zhì)量荊楚行活動(dòng)為載體,，以提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全為目標(biāo)開(kāi)展工作,。

樹(shù)立立以質(zhì)量取效益，強(qiáng)化醫(yī)療環(huán)節(jié)管理,，合理利用醫(yī)療資源,，降低藥物成本。以積極的態(tài)度迎接衛(wèi)生系統(tǒng)的各項(xiàng)活動(dòng),，制定工作方案,，自查自糾，改善落實(shí),。在三好一滿意活動(dòng)中,，從5．12護(hù)士節(jié)開(kāi)展“提高質(zhì)量促醫(yī)改，病人滿意在我院”的職工演講比賽拉開(kāi)我院開(kāi)展三好一滿意活動(dòng)的序幕。制訂了方案,，把活動(dòng)融入醫(yī)療質(zhì)量管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中,，樹(shù)立了醫(yī)德楷模程夢(mèng)晉，大力宣傳其優(yōu)秀事跡,。開(kāi)展自查自糾活動(dòng),。

門診人數(shù)11000人次，住院病人950人次,，其中精神科810人次,，綜合科140人次。手術(shù)25臺(tái)次,。三大常規(guī)2400人次,，血生化700人次，心電圖500人次,，拍片560人次,，監(jiān)測(cè)血糖1000人次，b超800人次,，心理測(cè)試1500人次（含護(hù)士觀察量表）,。病床使用率87%。

全年院內(nèi)開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,，開(kāi)展業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)意義討論，人員溝通,，精神衛(wèi)生人員職業(yè)焦慮,，護(hù)士修養(yǎng)討論報(bào)告各一次，國(guó)家基本藥物制度學(xué)習(xí)兩次,，院感培訓(xùn)兩次,，心電圖操作培訓(xùn)兩次，基礎(chǔ)知識(shí)5次,?？股嘏R床應(yīng)用2次。聘請(qǐng)?jiān)和鈱＜抑v課三次,。鄉(xiāng)醫(yī)慢性病知識(shí),，國(guó)家基本藥物制度知識(shí)培訓(xùn)2次。進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)知識(shí)考核兩次,，基本藥物目錄制度只是考核一次,。

1．制定日常工作計(jì)劃，每月不定期抽查現(xiàn)癥病歷,，開(kāi)展每月處方點(diǎn)評(píng),，檢查每月規(guī)檔病歷寫(xiě)出匯總，處罰到位，上報(bào)醫(yī)院辦公會(huì),。精神科實(shí)行每周業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房制度,。每季一次的醫(yī)療質(zhì)量大檢查。

2．落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量核心制度,，加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)管理,，進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)，細(xì)化病歷書(shū)寫(xiě)考評(píng)細(xì)則,。懲扣到位,。

3．院感管理。制定抗生素使用權(quán)限管理,，開(kāi)展合理使用抗生素知識(shí)培訓(xùn),，點(diǎn)評(píng)每月4，5,，6三天抗生素使用情況分析,。配合藥械科制定限制性抗生素的購(gòu)進(jìn)。

4．基本藥物目錄制度管理,，加強(qiáng)培訓(xùn),，改變醫(yī)務(wù)人員不良用藥習(xí)慣，加強(qiáng)對(duì)基藥了解,，做到合理規(guī)范用藥,。

5．配合公共衛(wèi)生工作，做好外線衛(wèi)生均等化健康體檢工作,，鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),。

6．做好專科對(duì)外聯(lián)系工作,，了解精神衛(wèi)生?？祁A(yù)防，治療,，康復(fù)方面的新知識(shí),，新進(jìn)展。做好外院專家講課查房的相關(guān)病例收集介紹,，院內(nèi)醫(yī)生與專家的交流互動(dòng),。

不足之處：

臨床醫(yī)務(wù)人員普遍基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，學(xué)習(xí)積極性不足,，態(tài)度不端正導(dǎo)致學(xué)科建設(shè)乏力,，有制度不能執(zhí)行，上班到崗不履職,，醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量不高,，小錯(cuò)不改大錯(cuò)心慌,，重點(diǎn)時(shí)段環(huán)節(jié)細(xì)節(jié)出紕漏。

20xx年工作計(jì)劃：

堅(jiān)持已有工作制度,。重視基礎(chǔ)知識(shí)技能培訓(xùn),，推行青年醫(yī)生護(hù)士上臺(tái)講課。細(xì)化績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn),，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員肯學(xué),，肯干重事難事精神。打破科室之間人員不相往來(lái),，業(yè)務(wù)無(wú)交流,，提高醫(yī)技科室設(shè)備使用率。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇

xx醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)單位年度總結(jié) 一年來(lái),，在xx市醫(yī)保局的大力支持下,，在上級(jí)主管部門的直接關(guān)懷下，我院在保證來(lái)院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險(xiǎn),，促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,，取得了一定的成績(jī)。

一年來(lái),，我院始終堅(jiān)持按照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》,、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》和《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范,、有效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),。

我院自建院以來(lái)，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),，方便參保人員就醫(yī),；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及各項(xiàng)醫(yī)保法律法規(guī)，以救死扶傷,、防病治病、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)標(biāo)識(shí)牌,；在醫(yī)療保險(xiǎn)局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就,，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度及組織機(jī)構(gòu)，成立了以xxx為組長(zhǎng),、xxx為副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,，并指定xxx為專職管理人員；同時(shí)建立了與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施,；如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診制度,、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度,、收費(fèi)票據(jù)管理制度,、門診制度；公布投訴電話：xxxx、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，并在年初做好年度計(jì)劃和年終做好年度工作總結(jié),；高度重視上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項(xiàng)醫(yī)保會(huì)議，做到不缺席,、不遲到,、早退，認(rèn)真對(duì)待醫(yī)保局布置的各項(xiàng)任務(wù),，并按時(shí)報(bào)送各項(xiàng)數(shù)據(jù),、報(bào)表。

一是入院方面,，嚴(yán)格對(duì)入院人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證,，堅(jiān)決杜絕冒名頂替現(xiàn)象，住院期間主動(dòng)核實(shí)是否存在掛床住院現(xiàn)象,，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起,。二是針對(duì)病情，做出合理的診療方案,，充分為患者考慮,，不延長(zhǎng)或縮短患者的住院時(shí)間，不分解服務(wù)次數(shù),，不分解收費(fèi),，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面,，我院要求醫(yī)生要針對(duì)不同病人的不同病情,，做出合理的診療方案，如有需要進(jìn)行特殊檢查治療,，需認(rèn)真,、仔細(xì)、真實(shí)填寫(xiě)申請(qǐng)單,，并嚴(yán)格按照程序辦理,。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。四是對(duì)藥品,、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴(kuò)大或縮小藥品的使用范圍,，對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品,、診療項(xiàng)目，事先要征求參保人員同意,。

我院在日常管理方面,，一直本著對(duì)患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨,，方便參保人員和患者就醫(yī)；平時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī),，認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項(xiàng)責(zé)任制度,，強(qiáng)調(diào)病歷診斷記錄完整，對(duì)醫(yī)生開(kāi)出的處方和病歷有專職人員進(jìn)行整理歸檔,；定期組織醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn),，做到對(duì)病人負(fù)責(zé)從病人角度出發(fā)，不濫檢查,、濫用藥,，針對(duì)病人病情，進(jìn)行合理檢查治療,、合理用藥,；對(duì)就診人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象,；對(duì)藥品,、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并對(duì)病人提供費(fèi)用明細(xì)清單,。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,，一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,，認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度,、交接班制度,、疑難危重病歷討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度,、會(huì)診制度,、手術(shù)分級(jí)管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系,。二是各種單據(jù)填寫(xiě)完整,、清楚、真實(shí),、準(zhǔn)確,，醫(yī)囑及各項(xiàng)檢查,、收費(fèi)記錄完整、清楚無(wú)涂改,，并向病人提供住院費(fèi)用清單,，認(rèn)真執(zhí)行自愿項(xiàng)目告知制度,，做到不強(qiáng)迫,。三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),，將個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用嚴(yán)格控制在30%以內(nèi),，超醫(yī)保范圍的費(fèi)用嚴(yán)格控制在15%內(nèi)。

同時(shí)也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險(xiǎn)情況,，按時(shí)按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險(xiǎn),，從未發(fā)生拖欠情況,。

在這一年的工作中，我院取得了優(yōu)異的成績(jī),，但是也存在不少問(wèn)題。在今后的工作中,，需要嚴(yán)把關(guān),，認(rèn)真總結(jié)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好機(jī)制與服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范各項(xiàng)流程,，努力更多更好地為患者及參保人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,，為全市醫(yī)保工作順利開(kāi)展做出貢獻(xiàn)。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇

一,、成立管理組織，落實(shí)管理責(zé)任成立了醫(yī)療護(hù)理安全管理小組,，并制定了相應(yīng)的職責(zé),，負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療護(hù)理安全,，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全進(jìn)行監(jiān)督、檢查,、評(píng)價(jià),，并制定改進(jìn)方案，院內(nèi)感染辦負(fù)責(zé)醫(yī)院的消毒管理,，醫(yī)療垃圾管理，傳染病管理,，按相應(yīng)的法律法規(guī)嚴(yán)格執(zhí)行,；副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作,；各科室負(fù)責(zé)人確認(rèn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的檢查,、登記,、簽名制度，特別是醫(yī)療急救設(shè)備,，救護(hù)車急救設(shè)備齊全完好,，滿足急救工作需要及醫(yī)療保障。

二,、醫(yī)療管理,、醫(yī)療質(zhì)量檢查及學(xué)習(xí)情況

（一）、醫(yī)療管理

為配合我院^v^醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)^v^,，把醫(yī)療安全工作不斷推向深入，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)安排,，我們學(xué)習(xí)了^v^醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)^v^考核標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行分門別類,，歸納總結(jié),，制定我院醫(yī)療管理工作制度若干,，為確保我院醫(yī)療安全工作深入開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ),，通過(guò)每月份組織檢查中發(fā)現(xiàn)，比上一年度的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)都有了較大的改善,，取得了較好成績(jī),。

（二）、學(xué)習(xí),、活動(dòng)情況

堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，加強(qiáng)繼續(xù)教育是我院提高醫(yī)療質(zhì)量、預(yù)防醫(yī)療事故最有效的手段之一,，在這一年中我院共組織相關(guān)醫(yī)療安全知識(shí)學(xué)習(xí)20余次,，其中包括：《xx市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查》文件，并落實(shí)到位,；學(xué)習(xí)如何預(yù)防醫(yī)療糾紛,、《^v^藥品管理法》、《河南省醫(yī)療核心制度》,、《有關(guān)醫(yī)療安全,、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》,、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等內(nèi)容,；在20xx年5月份前舉辦了^v^護(hù)理核心制度知識(shí)競(jìng)賽^v^，得到了一致的好評(píng),；按照衛(wèi)生局要求開(kāi)展每月一次^v^醫(yī)療安全講評(píng)^v^很活動(dòng),，結(jié)合我院以往教訓(xùn)，分析不同時(shí)期媒體報(bào)道的醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛,，從而提高了我院職工對(duì)醫(yī)療事故的防范意識(shí),。醫(yī)院還派出兩名科主任參加了中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織的醫(yī)療事故防范專題講座會(huì)議。

（三）、抓好落實(shí),、促進(jìn)安全通過(guò)對(duì)醫(yī)療安全意識(shí)的認(rèn)識(shí),，醫(yī)院加大了醫(yī)療安全管理的力度，完善了科室管理規(guī)章制度,，先后給婦產(chǎn)科,、急診科、內(nèi)科更換了最新?lián)尵攘鞒虉D,，給內(nèi)、外,、急診科護(hù)理更換了最新藥物配伍禁忌表,。對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行重點(diǎn)管理，嚴(yán)格按照醫(yī)療核心制度,，加大了手術(shù)分級(jí)管理制度的力度,。為了確保我院的醫(yī)療安全，在5月16日晚8時(shí)我院組織了一次應(yīng)急演練,，全院?jiǎn)T工在規(guī)定時(shí)間內(nèi)在不同的地方趕到醫(yī)院,。

（四）醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查

醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題,，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全,，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識(shí)是醫(yī)院的首要任務(wù),。嚴(yán)格按《河南省衛(wèi)生廳病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)》,，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求,，并組織醫(yī)生護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),，通過(guò)每個(gè)月不定期的質(zhì)量檢查，全年組織醫(yī)療安全大檢查11次,，檢查結(jié)果向全院通報(bào)公示8次,，院方全年拿出6000余元對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作中表現(xiàn)較好的工作人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),；對(duì)工作做得差的進(jìn)行批評(píng)和處罰,，罰金達(dá)4000余元；通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全檢查活動(dòng),，我院醫(yī)療質(zhì)量有了較大提高，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全意識(shí)有了明顯的改善,，使我院醫(yī)療管理逐漸步入制度化管理,。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇

我診所在衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè),，為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù),，緊緊圍繞為人民服務(wù)的精神，扎實(shí)做好診所的各項(xiàng)工作,，積極參加^v^門的各種崗位培訓(xùn),，努力發(fā)揚(yáng)特長(zhǎng)，為老區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻(xiàn),。將診所年度工作總結(jié)如下：

一,、加強(qiáng)思想教育，提高服務(wù)質(zhì)量,。在市縣衛(wèi)生局及有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下,，積極參加學(xué)習(xí)各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容,，高度重視個(gè)體醫(yī)療在醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問(wèn)題,，按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍進(jìn)行行醫(yī)，不超范圍行醫(yī),。全面按照市縣衛(wèi)生局的精神進(jìn)行各項(xiàng)工作,。在工作中視患者為親人，急患者所急,，想患者所想,，全心全意為患者服務(wù)。這幾年來(lái)無(wú)一例醫(yī)療糾紛發(fā)生,，并且受到患者的一致好評(píng),。

二、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)工作,，充分發(fā)揮服務(wù)作用,。自己在工作中，不斷的研究醫(yī)學(xué)理論,，并且與實(shí)踐相結(jié)合,。在近45年的醫(yī)療工作中，強(qiáng)調(diào)的是增強(qiáng)免疫力,，削弱和排除致病的不利因素,。消除疾病，保持健康,。努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。并在工作中也感到了醫(yī)學(xué)博大精深，自己深深的體會(huì)要為患者更好的服務(wù)就要不斷的加強(qiáng)醫(yī)療理論的學(xué)習(xí),。

三,、加強(qiáng)繼續(xù)教育工作,，嚴(yán)格依法行醫(yī)。本人持證上崗,，按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī),，并根據(jù)繼續(xù)教育相關(guān)規(guī)定及要求，執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍管理辦法,，各人員定期參加上級(jí)醫(yī)院的各種培訓(xùn)工作,，并得了良好效果，診斷治療水平得到了很大提高,。并且按照規(guī)定使用醫(yī)療文書(shū),，配備門診日志、處方,、門診病歷,、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本,、消毒登記本,、一次性醫(yī)療器械,、藥品購(gòu)進(jìn)登記本等,，對(duì)就診病人進(jìn)行登記，書(shū)寫(xiě)門診病歷,，用藥開(kāi)具處方等,。

四、加強(qiáng)自身藥品采購(gòu)和保管工作,，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn),，購(gòu)進(jìn)藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個(gè)人購(gòu)買藥品,，不使用假冒偽劣藥品和過(guò)期,、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全,。

五,、嚴(yán)格按照上級(jí)要求開(kāi)展重點(diǎn)傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對(duì)重點(diǎn)發(fā)熱病人能夠及轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院;在診療工作中,，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)傳染病人?一但發(fā)現(xiàn)傳染病例,，按照規(guī)定向上級(jí)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。

六,、能夠按照上級(jí)要求開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣教活動(dòng),，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識(shí);下發(fā)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳資料,，能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳,，并懸掛了條幅‘打擊非法行醫(yī),、保障人民健康’。積極響應(yīng)上級(jí)衛(wèi)生局,、衛(wèi)生監(jiān)督所的號(hào)召,，積極參與社區(qū)組織的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,，保持診所環(huán)境整潔,。

今后在工作中，大力推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)健康發(fā)展,，并且為廣大患者提供質(zhì)量好,，價(jià)格低廉的醫(yī)療服務(wù)，以后要充分發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),，克服缺點(diǎn),，再接再厲，使下一年工作更上一個(gè)新臺(tái)階,，爭(zhēng)創(chuàng)合格優(yōu)秀的個(gè)體診所,。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇

在市、區(qū)醫(yī)保主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,，在區(qū)衛(wèi)生局的大力支持下,，我單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作，按照年度工作計(jì)劃,，遵循“把握精神,，吃透政策，大力宣傳,，狠抓落實(shí)”的總體思路,，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我門診部醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī),，現(xiàn)將我單位的醫(yī)保工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),，以低廉的價(jià)格優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作,，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)保政策的組織學(xué)習(xí),。為使醫(yī)務(wù)人員和群眾對(duì)新醫(yī)保政策和制度有更深的了解和掌握,，我單位進(jìn)行了廣泛的宣傳和教育活動(dòng)，對(duì)本單位人員進(jìn)行了兩次醫(yī)保政策制度的培訓(xùn),，利用宣傳欄,、電子屏及醫(yī)保小冊(cè)子等對(duì)群眾進(jìn)行了新醫(yī)保政策內(nèi)容的宣傳教育,。

為使醫(yī)保病人清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi),，我單位利用電子屏對(duì)醫(yī)保各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo),、部分藥品價(jià)格、收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行了公布,。為廣泛接受群眾的監(jiān)督和爭(zhēng)取群眾的意見(jiàn)建議,，我單位還設(shè)立了群眾醫(yī)保建議本，公開(kāi)了醫(yī)保投訴電話等方便群眾向我們提出建議和投訴舉報(bào)不良的醫(yī)保行為,。為我單位規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理責(zé)任人提供了一定的參考,。

為保障我單位醫(yī)保工作的穩(wěn)步推進(jìn),，我單位結(jié)合自身實(shí)際制定了年度工作計(jì)劃、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)相關(guān)管理規(guī)章制度,、以及對(duì)單位員工的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃和定期不定期監(jiān)督檢查制度等等保障醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量的規(guī)章制度,，并認(rèn)真組織實(shí)施。從檢查結(jié)果來(lái)看,，我單位員工對(duì)醫(yī)保知識(shí)都有較好的掌握,，各項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)項(xiàng)目有序推進(jìn)。

我單位結(jié)合“三好一滿意”活動(dòng)和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的開(kāi)展,，要求全體醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療行為,，做到合理檢查,，合理用藥，不搭車開(kāi)藥,，規(guī)范醫(yī)療用語(yǔ),，杜絕生冷硬現(xiàn)象。嚴(yán)格控制參保人醫(yī)療費(fèi)用年度人次平均自費(fèi)率,，做好醫(yī)保用藥的備藥工作和“三個(gè)目錄”醫(yī)保編碼對(duì)比工作,。借助規(guī)范醫(yī)保行為，不斷提高我單位的醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量,，使病人看好病,，滿意看病。參保病人滿意度不斷提高,。

我單位醫(yī)保工作取得了較好的成績(jī),，但也還仍然存在著不足之處。比如少許工作人員對(duì)醫(yī)保政策和知識(shí)的掌握還不夠扎實(shí),，收費(fèi)設(shè)備比較陳舊,，有時(shí)出現(xiàn)醫(yī)保信息傳輸中斷,，就醫(yī)環(huán)境還有待改善等等，對(duì)于這些情況我們將繼續(xù)努力,，對(duì)能立即處理的堅(jiān)決立即處理提高,，對(duì)不能馬上改變的，我們將創(chuàng)造條件盡快改變,。

嚴(yán)把政策觀,，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真工作,，真誠(chéng)為患者服務(wù),，一年來(lái)我單位醫(yī)保工作不斷突破，大大減輕了參保人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān),。不斷提高轄區(qū)群眾的參保率和醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量,，參保人員滿意度不斷提高。我們將以此為動(dòng)力,，用更多的努力和更大的熱情將醫(yī)保工作做全做好,。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇

我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下,，通過(guò)醫(yī)?？坡毠さ墓餐Γ樌拈_(kāi)展了各項(xiàng)工作,，現(xiàn)總結(jié)如下：

1,、20xx年與我院簽署定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議的行政部門有：

1）1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

2）3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,。

3）5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,。

4）榆林市工商保險(xiǎn)服務(wù)中心。

5）神木市民政局,。

6）鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的,，都延續(xù)之前的協(xié)議。

2,、認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳各險(xiǎn)種的各項(xiàng)政策規(guī)定,，并貫徹執(zhí)行。實(shí)時(shí)更新合療政策宣傳欄,；定期公示補(bǔ)償信息表,；每月底給榆林市醫(yī)保、合療等各部門辦公室上傳報(bào)表,。每月去合療辦公室報(bào)送報(bào)銷資料,。快遞郵寄病歷38份（含85份病歷）,。

3,、定期到臨床科室了解合療管理情況,，幫助解決合療工作中存在的問(wèn)題，減少不必要的損失,。季度統(tǒng)計(jì)各科室收治合療患者的費(fèi)用情況并做分析,，按時(shí)發(fā)放至各科室，讓各臨床科室都能了解,、掌握合療患者的費(fèi)用情況,，及時(shí)做出調(diào)整。

4,、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與獎(jiǎng)勵(lì),，對(duì)于違反政策的個(gè)人及科室給與處罰，并將季度獎(jiǎng)罰匯總表交由經(jīng)營(yíng)辦發(fā)放,。

5,、醫(yī)保、合療運(yùn)行情況

1）合療：上半年（1-5月份）共報(bào)付合療患者247人次,，（包含神木縣患者162人次）住院總金額共計(jì)元,。住院補(bǔ)償金額元，申請(qǐng)合療基金515275元,。合療基金結(jié)余元,。人均住院費(fèi)用元，住院實(shí)際補(bǔ)償率為74%,。合療患者平均住院日為天,。藥占比為，自費(fèi)藥占比為,。單病種執(zhí)行率,。各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到合療政策要求，在榆林,、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評(píng),。暫無(wú)門診慢病與大病補(bǔ)助,。

2）醫(yī)保：（榆林）

門診：門診目前已累計(jì)刷卡97人次,，總金額元。

住院：報(bào)出12例患者,。住院總金額為元,，醫(yī)保墊付元，患者自負(fù)元,。

3）民政：共報(bào)付9人次,，醫(yī)療費(fèi)用元，民政補(bǔ)助元,。

4）扶貧：共報(bào)付精準(zhǔn)扶貧人員5人次,，總醫(yī)療費(fèi)用元,，報(bào)銷金額元，報(bào)銷比例達(dá)92%,。

1,、跟未結(jié)款的各縣合療辦催要合療補(bǔ)償款。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇

一個(gè)人不論干什么工作,，處在什么位置,，都必須把學(xué)習(xí)放在首位。只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),，提高自身的政治,、業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能做好工作,。幾年來(lái),，我始終堅(jiān)持學(xué)習(xí)黨的路線、方針,、政策,，積極投入到“先進(jìn)性教育”等主題學(xué)習(xí)教育活動(dòng)中去，先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓(xùn)班”,，并取得了優(yōu)異的成績(jī),，還曾兩次下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)接受基層鍛煉，撰寫(xiě)了萬(wàn)余字任職報(bào)告《我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必由之路》,，得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng),，報(bào)考了中央黨校函授本科班，取得了中央黨校本科畢業(yè)證書(shū)并被評(píng)為“優(yōu)秀學(xué)生”,。

在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時(shí),，我還抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高自己的業(yè)務(wù)水平,，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策法規(guī)和規(guī)章制度,，閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書(shū)籍，增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力,，熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個(gè)環(huán)節(jié),，經(jīng)過(guò)幾年來(lái)的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí),，積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn),，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。

從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作期間,，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作,，參加了調(diào)查、測(cè)算和宣傳動(dòng)員及相關(guān)配套文件的制定實(shí)施，負(fù)責(zé)綜合股以來(lái),，我積極做好本職工作,，認(rèn)真完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面和基金征繳工作。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī),，動(dòng)員參保;二是發(fā)放各種證、表,、卡,、冊(cè)，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來(lái)信來(lái)訪,，提供咨詢服務(wù);四是積極主動(dòng)與地稅,、財(cái)政等單位密切聯(lián)系，開(kāi)展基金征繳工作,，定期與財(cái)政,、銀行、地稅等單位核對(duì)征繳數(shù)據(jù),。目前,，我縣參保人數(shù)已達(dá)余人，大大超過(guò)了上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù),，每年的基金征繳率都在95以上,，各項(xiàng)工作都能夠順利完成，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng),。

在工作和生活中,，我始終嚴(yán)格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用,，一貫保持著^v^員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操,，強(qiáng)化廉潔自律意識(shí)，加強(qiáng)自我約束能力,，積極投入警示教育活動(dòng)中,，時(shí)時(shí)自律、自警,、自勵(lì),、自省，從講學(xué)習(xí),、講政治,、講正氣的高度，樹(shù)立正確的世界觀,、人生觀、價(jià)值觀，強(qiáng)化法制觀念,，提高政治素質(zhì),，踏踏實(shí)實(shí)做事，老老實(shí)實(shí)做人,，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象,，在廣大參保職工和社會(huì)各界面前樹(shù)立了良好的醫(yī)保形象,，同時(shí)努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,、關(guān)心集體,、服從組織，與時(shí)俱進(jìn),、開(kāi)拓創(chuàng)新,。

幾年來(lái)，我雖然取得了一定成績(jī),，但在工作和學(xué)習(xí)中也存在著一些缺點(diǎn)和錯(cuò)誤,，如工作中有時(shí)出現(xiàn)求快失穩(wěn)，學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求等問(wèn)題,，取得的一點(diǎn)成績(jī)與醫(yī)保工作的實(shí)際需要相比，與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比,，都還存在著一定的差距,。今后，我將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),，提高工作能力和水平,，努力爭(zhēng)取工作學(xué)習(xí)更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇

醫(yī)療質(zhì)量關(guān)呼人民群眾生命安全,，關(guān)系到醫(yī)院是否能夠健康地發(fā)展，是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)和關(guān)鍵,，特別是近來(lái)全國(guó)發(fā)生的醫(yī)院感染,、臨床輸血等事件，更突顯了醫(yī)療安全的重要性,，為此,，我院嚴(yán)格落實(shí)xx文件精神，全面開(kāi)展對(duì)我院執(zhí)業(yè)行為的自查工作,，現(xiàn)將自查工作情況匯報(bào)如下：

嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和消毒隔離制度,，加強(qiáng)對(duì)消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)，借用此次醫(yī)療安全包日行動(dòng)，使我院醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院感染的危害性的認(rèn)識(shí),，更加規(guī)范了門急診預(yù)檢,、分診制度，入院衛(wèi)生處置制度,。

我院借此次開(kāi)展的醫(yī)療安全百日行動(dòng)更加規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的交接班制度,，避免了突發(fā)事件的發(fā)生，各科室負(fù)責(zé)人對(duì)本科室交接班的情況向院長(zhǎng)匯報(bào),，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行梳理和總結(jié),，確保無(wú)脫控?cái)鄼n現(xiàn)象。

我院在自查過(guò)程中,，針對(duì)容易出現(xiàn)醫(yī)療安全的科室人員進(jìn)行了重點(diǎn)教育,，提高業(yè)務(wù)水平，嚴(yán)格執(zhí)行診療操作規(guī)范,。

我院保證百分之百在百信進(jìn)購(gòu)藥品,，生物制品百分之百在疾控中心進(jìn)購(gòu)，確保了藥品質(zhì)量的安全,。定期對(duì)藥品器械的全面檢查,，使藥品器械保持良好的應(yīng)急狀態(tài)。存在的問(wèn)題：

一,、需要長(zhǎng)期加大對(duì)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),，使院感的預(yù)防深入人心；

二,、臨床科室人員須嚴(yán)格診療過(guò)程,，堅(jiān)持體格檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查并重；

三,、重點(diǎn)科室和重點(diǎn)人員須加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)及診療操作的學(xué)習(xí),。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下，按照醫(yī)保站的工作精神,，我院認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī),，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為,，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作,。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理,，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施,。

為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng),，召開(kāi)全院職工會(huì)議，講解醫(yī)保政策,，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”,，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,，接受群從監(jiān)督,。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字,，對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)制度,，自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi),。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,，把各項(xiàng)政策措施落

到實(shí)處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開(kāi)展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評(píng)為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,，我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,，定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等計(jì)劃,，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施,。加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳,，征求病友意見(jiàn),，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象,，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人一律不予收住,。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理,，并予以通報(bào)和曝光,。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故，全院無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨,，各司其職，各負(fù)其責(zé),。

我院分管院長(zhǎng)不定期在晨會(huì)上及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保站的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報(bào)內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時(shí)溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。大大提高了參保住院患者滿意度。

通過(guò)全院職工的共同努力和認(rèn)真工作,，圓滿完成了全年各項(xiàng)任務(wù),。在今后的工作中，我們還需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡(jiǎn)化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,，為我院醫(yī)保工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn),。

醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)保報(bào)銷工作總結(jié)篇

20xx年是一個(gè)格外艱難的一年,盡管這一年里有疫情的影響,但是在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照社保局安排的工作計(jì)劃,，遵循著“嚴(yán)格按照文件規(guī)定,，吃透政策，大力宣傳,，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，具體如下：

1. 召開(kāi)全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等,，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。

2. 舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班,、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。

3. 加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范、更便捷,，大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。

為使醫(yī)療保險(xiǎn)病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”,，具體措施如下：

1. 公布了醫(yī)療保險(xiǎn)就診流程,、住院須知，使參保病人一目了然并在大廳安排專職人員負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策的咨詢,。

2.配置了電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾,，接受群眾監(jiān)督。

3.全面推行住院病人費(fèi)用“一口清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字,，并對(duì)醫(yī)保賬目實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監(jiān)督,，讓住院病人明明白白消費(fèi),。

4.嚴(yán)格按照文件規(guī)定,對(duì)病人新冠檢測(cè)做好相應(yīng)的登記工作和報(bào)銷工作,確保做好新冠檢測(cè)的相關(guān)工作以及為病人提供安心的就醫(yī)環(huán)境

5.由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例，定期召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)施責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理相關(guān)責(zé)任人。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，結(jié)合工作實(shí)際,，制定了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考核醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng),，制定改進(jìn)措施,。重點(diǎn)還是在于加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn),，及時(shí)解決問(wèn)題,，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無(wú)身份證醫(yī)療保險(xiǎn)卡,，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥柽M(jìn)行報(bào)銷結(jié)算,。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查,，及時(shí)嚴(yán)肅處理,，并予以通報(bào)和曝光。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨,、各司其職,、各負(fù)其責(zé)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì),，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過(guò)程,，做到合理檢查、合理用藥,、杜絕亂檢查,、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保意識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，為參保人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理醫(yī)療報(bào)銷的過(guò)程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員講解醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策和規(guī)定以及各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真詳細(xì)的解答參保人提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi),。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,，廣大參保患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,，本著“便民,、高效、廉潔”規(guī)范的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),，實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用及時(shí)結(jié)算，大大提高了參保滿意度,。

以上就是20xx年的工作總結(jié),，在總結(jié)的同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了不少問(wèn)題,以后將更加認(rèn)真努力，讓工作更加完善和順利,。