在日常學(xué)習,、工作或生活中,,大家總少不了接觸作文或者范文吧,,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,,聚集在一塊,。相信許多人會覺得范文很難寫,?下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文,,僅供參考,,大家一起來看看吧,。
內(nèi)科帶教老師鑒定評語篇一
檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查,,知道了這個標本留取的方法,從早上七點開始,,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內(nèi)直到第二天的七點,,并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。
在著個科室我也少許的了解到血透和腹透,。并且對胰島素也有了大致了解,,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了,,在打完后要保留七秒鐘,。
著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界?,F(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多,。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術(shù)再加強,。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,,在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是因為病人沒有尿液的排出,,只是因為腎臟的功能出現(xiàn)了問題,,我們通過利尿來排出體內(nèi)的毒素。
另外,,在腎內(nèi)科工作中,,我也學(xué)到了很多在大學(xué)里沒學(xué)到的知識,比如:
急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫,、浮腫,、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多⒉貧血:除外其他臟器出血,,慢性腎功衰是中重度貧血,,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大?。赫?0*5*4,,最具價值鑒別點,慢性是變小,,急性是變大,,⒋指甲肌酐:科研用,升高,,提示慢性,,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,,急性基本無表現(xiàn),。
查房其實也特別重要,在查房過成中我們應(yīng)注意:⒈長期臥床病人,,注意:皮膚感染,、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時,,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿,。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液) ⒋男性尿路感染較少,尿白細胞升高,,大部分考慮急進性腎炎及間質(zhì)性腎炎,。⒌腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無血腫,、血尿,、尿量、尿色,、血壓變化,。
通過一段時間的學(xué)習,在科主任和帶教老師的指導(dǎo)下完成了一定數(shù)量臨床患者的收治工作,,圓滿完成了腎內(nèi)科的實習任務(wù),,自己的專業(yè)技能又提高了一步。
內(nèi)科帶教老師鑒定評語篇二
人通過半年多的護理工作實習,,在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,, 認真學(xué)習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),通過學(xué)習使我意識到,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位,、全過程的讓病人滿意,,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,,理論水平與實踐水平有了一定提高,, 在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,,認真履行實習護士職責,,嚴格要求自己,尊敬師長,,團結(jié)同學(xué),,關(guān)心病人,不遲到,,不早退,,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習有計劃,,有重點,,護理工作有措施,有記錄,,實習期間,,始終以”愛心,細心,,耐心”為基本,,努力做到”眼勤,手勤,,腳勤,,嘴勤”,想病人之所想,,急病人之所急,,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風,。
在各科室的實習工作中,,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接—班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,,能做好各科常見病,,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,,能做好術(shù)前準備指導(dǎo),,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,,在工作中,,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,,能熟練進行…………內(nèi),,外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作(記上具體操作),,嚴格執(zhí)行三查七對,,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,,通過學(xué)習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解,。
通過半年多的實習,,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,,本人將繼續(xù)努力,,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習,,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),。
學(xué)過神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會發(fā)現(xiàn),,同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位,其臨床表現(xiàn)可迥然不同,,相反,,盡管不同的病因,如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位,,其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同,,這也決定了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同,神經(jīng)內(nèi)科實習自我鑒定,,實習自我鑒定《神經(jīng)內(nèi)科實習自我鑒定》,。在對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認識過程中,特別強調(diào)首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”,。學(xué)會和掌握這一思維方式,,對于正確認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病,有十分重要的意義,。
神經(jīng)病學(xué),,被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學(xué)科。我們說神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜,,這是針對人類對神經(jīng)系統(tǒng)的認識能力而言的,,事實上,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng),,通過這個網(wǎng)絡(luò)將周圍器官和中樞有機地結(jié)合起來,,形成復(fù)雜的生命體,在這個網(wǎng)絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞,,就會通過各種形式表現(xiàn)出來,,面對這復(fù)雜而又有序的網(wǎng)絡(luò)和中樞,如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結(jié)構(gòu)的認識,,是不可能判斷出來的,,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一,。
無論是學(xué)習神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,、生理、病理生理,,還是學(xué)習神經(jīng)系統(tǒng)疾病,,同學(xué)們都覺得“難”,它之所以“難”,,是因為其解剖和生理機能復(fù)雜,,內(nèi)容抽象,而學(xué)習時間相對較短,,很顯然,,要求同學(xué)在短短的幾周的實習時間內(nèi),全面地認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實的,,關(guān)鍵是學(xué)會認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法,。掌握了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了,,那么,,什么是認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢?
上面談到,,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),,它的基本單位就是神經(jīng)傳導(dǎo)通路,,通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應(yīng)器構(gòu)成,一條條傳導(dǎo)通路有機地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò),。有了網(wǎng)絡(luò)的概念,,我們就能較好地掌握實習的方法和重點,從而達到認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的,。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò)的觀點來掌握實習方法,,從而搞好神既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統(tǒng)這個網(wǎng)絡(luò)的組成及功能有一定的了解,,網(wǎng)絡(luò)的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理,。因此要搞好實習首先要復(fù)習和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理,這是了解和認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基矗我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基本單位是傳導(dǎo)通路,,因此我們的復(fù)習和學(xué)習首先應(yīng)該從這些基本的單位開始,,以傳導(dǎo)通路為主要線索,來復(fù)習有關(guān)的解剖和生理功能,。由于同學(xué)們學(xué)習時間的限制,,在校學(xué)習和實習期間不可能做到對這個網(wǎng)絡(luò)全面了解,因而,,同學(xué)們在復(fù)習時應(yīng)該抓住重點,,也就是說抓住構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)的主要干道,如各對顱神經(jīng)的分布及功能,,進出顱的部位,;腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能;脊髓主要傳導(dǎo)束的位置,、起止和機能,;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義,;脊髓神經(jīng)各皮節(jié)分布區(qū)域等等,。這些內(nèi)容,在教科書及有關(guān)的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述,,復(fù)習時可參考這些書籍,。掌握了網(wǎng)絡(luò)的“主干道”,就能較好地把握網(wǎng)絡(luò)的主體,,這對認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病十分重要,??梢哉f對該網(wǎng)絡(luò)的組成和功能了解越全面,,對認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的幫助就越大,因此,,同學(xué)們應(yīng)該盡可能多地掌握有關(guān)解剖和生理知識,。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生實質(zhì)上就是網(wǎng)絡(luò)上的某個環(huán)節(jié),、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現(xiàn)這些故障的部位及原因,,就必須采取相應(yīng)的方法來獲取有關(guān)資料,,這就是問病史、查體及輔助檢查,。
在問病史方面,,除了需要掌握一般的問病史的方法外,還要特別注意:
①了解病史的對象,,不僅僅是病人,,而且應(yīng)包括病人的親屬或知情人。這是因為,,一方面,,出現(xiàn)意識障礙的病人,本身就沒有能力敘述病史,,另一方面,,病人對發(fā)病時的感受可能會與實際病情有出入,例如,,癲癇病人對在發(fā)病時的表現(xiàn)就沒有知情人了解清楚,。
②要注意判斷病人的感受與實際病情的差異,在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人中,,故意夸大或縮小病情的病人,,要比其它系統(tǒng)疾病的病人多,因此,,對病史分析時,,要注意病人的訴說與實際體征及病人全身情況是否一致,否則,,容易被病人不恰當?shù)脑V說引入誤區(qū),,造成診斷和治療的錯誤
內(nèi)科帶教老師鑒定評語篇三
內(nèi)科實習從呼吸內(nèi)科開始,不知不覺,,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習三個星期,,受益匪淺,學(xué)到了很多東西,,也做了很多錯事,。真正進入臨床,才發(fā)現(xiàn)課本上學(xué)的很多東西掌握不夠扎實,,甚至是都忘得一干二凈了,,遇到情況也不會理論聯(lián)系實際,靈活運用,!讓我很開心的是,,呼吸內(nèi)科不愧為省重點科室,,各項工作都很出色,特別是晨起交接班,,夜班大夫及其他的每個大夫把需要注意的病人情況交代的十分清楚,,使我們這些本科生不但對自己帶教老師的病好了解深刻,也對本科室其他的病號有所了解,。
呼吸內(nèi)科科室氣氛很溫馨,,像個快樂的大家庭一樣,個個老師對待學(xué)生和藹友善,,很耐心的去教我們?nèi)绾谓釉\病人,,分析病情,書寫病歷,,讓我們參與病歷討論,,讓我們時刻覺得雖然還未成為一名管床大夫,但是也要有對病人負責的義務(wù),。其中一次是關(guān)于發(fā)熱病人的討論,,呼吸科王紅陽主任要求轉(zhuǎn)科大夫、研究生,、本科生整理關(guān)于發(fā)熱與各個系統(tǒng)疾病的關(guān)系,,其中我抽到的是關(guān)于哪些循環(huán)系統(tǒng)疾病可以引起發(fā)熱,在準備的過程中我不但回顧了診斷學(xué),、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的相關(guān)內(nèi)容,,還查閱了大量的相關(guān)文獻及圖書館的書籍,并咨詢了心內(nèi)科的老師,,力求自己準備的內(nèi)容全面,、準確。在病歷討論的那天,,我發(fā)現(xiàn)大家準備的都非常好,,我們都得到了主任的表揚。更令人驚喜的是劉信榮教授我我們講解了臨床大夫所應(yīng)該具備的臨床思維,,讓我們受益匪淺,。
第二個科室是消化內(nèi)科。消化科比有些輕松,,因為人比有些多,,所以不用我們實習大夫管床,可是我也是盡量幫忙做些雜活,。每個科都有我的疑難雜癥,。我在消化科輪轉(zhuǎn)的那一陣子腸梗阻、胰腺炎,、以及炎癥性腸病病人比有些多,。胰腺炎尤其是重癥壞死性胰腺炎是比有些兇險的,要及時處理,,除了要關(guān)注病人血尿淀粉酶情況,,還要注意血糖、血鈣等指標,,因為與預(yù)后有關(guān),。而潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病也是反復(fù)發(fā)作,治療效果欠佳的毛病,。
內(nèi)科實習的最后一個科室是血液科,,在短短的三周里,還是感覺到管床不容易,。血液科的病人多是多次化療的,。俗話說“久病成醫(yī)”,病的時間長了,,對自己的病情,、治療也都非常關(guān)心、多少懂得一些,??偸菚牭讲∪藛柎蠓颉拔业陌准毎嗌倭恕薄拔乙呀?jīng)做過三次chop了”等等的話。所以,,有的時感覺我面對病人的問題時非常有些底氣不足,。有一次,收了一個原發(fā)的淋巴瘤病人,,骨髓病理做出來是霍奇金?。╤d)。而平日見到的多是非霍奇金淋巴瘤(nhl),。以前我印象中就覺得hd跟nhl均為淋巴瘤,,只是病理類型不相同而已。
可是那天病人孩子問我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪個預(yù)后更差”的時,,我竟然一時語塞,。平日我看書時只注意兩種病的臨床表現(xiàn)、組織類型,、臨床分期,、化療方案了,倒是真的沒有注意過哪種預(yù)后更差,。只好告訴他:“hd和nhl均一種惡性的血液病,,但是病理類型不同,而預(yù)后要根據(jù)病人的整體情況及具體的病理類型和分期來綜合判斷的,?!被氐绞窘淌椅荫R上翻書,,才發(fā)現(xiàn),比有些而言,,hd預(yù)后要相對好一些,,而hd中的更以淋巴細胞為主的預(yù)后要好些,而nhl的預(yù)后則是取決于病理類型和分期以及病人的一般情況,,總的來說,,預(yù)后都不太好。
心內(nèi)科介入病人比有些多,,整天忙的`團團轉(zhuǎn),。每天早晨都要早早的來到病房給每一個病人測量血壓,密切關(guān)注病人病情變化,。因為要術(shù)前談話,、術(shù)后告知、病程記錄,、主任查房,,每天都有非常多事情。現(xiàn)在因為醫(yī)患關(guān)系緊張,,所有創(chuàng)傷性的檢查和治療都要征得病人和家屬的同意才能執(zhí)行,。對于冠脈造影這樣的風險比有些大的介入手術(shù),以及心臟支架這樣非常貴重的材料應(yīng)用,,都要病人和家屬的簽字同意,,也就要不厭其煩的跟病人溝通、解釋,。非常多家屬不理解所謂的風險告知,,說大夫是推卸責任。不過呢,,我們的專家均非常有經(jīng)驗的,,做過非常多次,風險發(fā)生的概率也比有些小,,所以也不要過度擔心……依從性好的家屬可能想想是這樣也就簽字了,,要是碰到難纏一點的,就要解釋半天,,最后還落個“推卸責任”的口實,。大夫真的非常不好做呢。
幾個科室輪轉(zhuǎn)下來,,感觸頗多,,覺得健康真的非常重要,生命真的非常寶貴。而大夫的工作也確實非常不簡單,,作為大夫,,不僅僅要拿出我最精湛的醫(yī)技醫(yī)術(shù)來為病人的健康服務(wù),還要奉獻出我的愛心和關(guān)心,,真正為病人著想,;而病人也不要抱著消費的心態(tài)來就醫(yī),要信任醫(yī)生,、尊重大夫,這樣才會使醫(yī)患關(guān)系更加和諧,。
四年的大學(xué)生活就這樣匆匆忙忙的結(jié)束了,,發(fā)現(xiàn)自己也長大成熟了好多。四年來點點滴滴的磨練成為我生活中的一個個關(guān)鍵的起點,。有的輝煌,,值得你記住一輩子的。我不怕苦,,我只是怕我們沒有挑戰(zhàn)自我,、充實自我和實現(xiàn)人生價值的勇氣和機遇。所以我一直在努力著,,一直在努力,。剛上大一的時候,學(xué)校有好多的社團可以加入,,比較好的就有廣播站,、學(xué)習部等。由于自己的害怕而放棄了加入學(xué)校這些優(yōu)秀的社團,。也許還要怪自己當時的想法,,就是不在學(xué)校社團難道就不能發(fā)展自己了嗎?難道作為一名普通的學(xué)生就不能學(xué)校做出貢獻了嗎,?就這樣機會與我擦肩而過,。當我清楚知道加入社團的好處的時候,我其實也不是很后悔,,而是自己默默的在心里發(fā)誓,,做一名學(xué)生也要出類拔萃。
沒有加入社團對我來說其實就是比別人晚了一步要進入所謂大學(xué)的半個社會,。我經(jīng)常會利用課余時間去外系旁聽學(xué)習,,雖然沒有他們專業(yè),但總比普通學(xué)生多學(xué)習了一點,。就這樣我不放棄任何學(xué)習的機會,,有一點就學(xué)習一點。我知道我在某些方面不如那些同學(xué),所以我就拼命的學(xué)習,,人家都說“學(xué)習能改變命運”,,也許我就是沖著學(xué)習的優(yōu)秀能禰補我的不足吧。所以在大一的下學(xué)期我就通過了英語四級考試,,我也正準備著向高一層次發(fā)展,。也準備考一些對我以后發(fā)展有用證件。當然我也不放棄在假期和空閑時間去社會實踐來提高自己,,比如去蘇寧打工,,去一些專賣店促銷商品。這不僅提高了我的思想覺悟,,也使我對社會有了更深刻的認識,。
我的優(yōu)點是誠實、熱情,、性格堅毅,。我認為誠信是立身之本,所以我一直是以言出必行來要求自己的,,答應(yīng)別人的事一定按時完成,。由于待人熱情誠懇,所以從小學(xué)到大學(xué)一直與同學(xué)和老師相處得很好,,而且也很受周圍同學(xué)的歡迎,,與許多同學(xué)建立起深厚的友誼。在學(xué)習知識的同時,,我更懂得了,,考慮問題應(yīng)該周到。我這個人有個特點,,就是不喜歡虎頭蛇尾,,做事從來都是有始有終,就算再難的事也全力以赴,,追求最好的結(jié)果,,正因為如此,我把自己的意志視為主要因素,,相信只要有恒心鐵棒就能磨成針,。一個人最大的敵人不是別的什么人,而是我們自己,。這么多年來,,我一直都是在跟自己作戰(zhàn),準確地說,,是和自己的意志戰(zhàn)斗?,F(xiàn)在回想起來,,我確實比以前堅毅了許多,但我不會松懈下來的,。以上這些優(yōu)點,,是我今后立身處世的根本,我應(yīng)該繼續(xù)保持,,并不斷以此鞭策自己奮發(fā)向上,。
當然,有優(yōu)點就會有缺點,。我應(yīng)該做的是在今后的學(xué)習中不斷的去正視,,不斷的去優(yōu)化。我們不要想到有什么難處,,我們應(yīng)該鞭策自己"工欲善其事,,必先利其器"。成功與否在于自己的把握,。
大學(xué)四年的生活是非常具有代表性質(zhì)的,,它包含了汗水和收獲,,也為我劃上了人生拼搏的起跑線,。
未來之路就在眼前,遙遠,,需君不斷求索,。那么就讓我們屏棄所有的恐懼,和我一起上路,,為我們以后的學(xué)習和工作繼續(xù)創(chuàng)造我們自己的輝煌,。