時(shí)間過得真快，總在不經(jīng)意間流逝,，我們又將續(xù)寫新的詩(shī)篇,，展開新的旅程,，該為自己下階段的學(xué)習(xí)制定一個(gè)計(jì)劃了。我們?cè)撛趺磾M定計(jì)劃呢,？下面是小編整理的個(gè)人今后的計(jì)劃范文，歡迎閱讀分享，希望對(duì)大家有所幫助,。

護(hù)理工作計(jì)劃 護(hù)理工作計(jì)劃護(hù)士長(zhǎng)篇一

我科將以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的'服務(wù)理念,，以“二甲復(fù)審”為契機(jī),以“提升職業(yè)素質(zhì),、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無縫隙,、連續(xù)性,、安全、優(yōu)質(zhì),、滿意的護(hù)理服務(wù),。

以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ),，鞏固成果,，以病人的要求為工作起點(diǎn)，以病人滿意度為工作終點(diǎn),，全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作,。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵,，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,。

1、修訂各種制度,、標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度,、工作職責(zé),、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī),、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn),。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度,，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理,。

2、全面提升職業(yè)素質(zhì),、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

(1)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn),，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手,，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),，內(nèi)容包括中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、?？谱o(hù)理,、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí),，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量,。

(2)提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干,。

(3)加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。牢固掌握護(hù)理基本技能,，夯實(shí)基本功底,，同時(shí)組織開展護(hù)士技能操作競(jìng)賽活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化訓(xùn)練,，提升臨床護(hù)理技能操作水平，從而提高護(hù)理服務(wù),。

(4)加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí),。

(5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),，提高護(hù)士觀察病情,、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力,。

3,、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,，如病人轉(zhuǎn)運(yùn),、交接,、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序,。抓住護(hù)士交接班,、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn),。

(2)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理,，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論,，分析發(fā)生的原因,，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施,。

(3)加強(qiáng)科室管理,。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理,、護(hù)理安全,、病歷文書書寫、護(hù)士?jī)x表,、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查,，對(duì)存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護(hù)士工作例會(huì)上進(jìn)行總結(jié);對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制

4,、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

(1)切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理,，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔,、無異味,、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范,，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,，勤巡視輸液病人，善于觀察病人,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,。

5、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

(1)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)實(shí)行彈性排班,。工作忙時(shí)可加班,，閑時(shí)可輪休。

(2)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長(zhǎng)1名,、責(zé)任護(hù)士3名,，每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理10名病人。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥,、病情觀察,、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù),、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),。

(3)全面履行護(hù)士職責(zé),。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察,、治療,、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面,、全程,、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情,，及時(shí)與醫(yī)師溝通,，與患者溝通，對(duì)患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),，提供心理護(hù)理,。

(4)臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色,，依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵,，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù),。

5,、定期滿意度調(diào)查

(1)每月組織召開工休座談會(huì)，定期聽取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù) 理工作的意見和建議,。(2)每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù),、儀容儀表、健康宣教,、制定整改措施,，及時(shí)反饋。讓患者 從心里滿意,，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度,，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便,，杜絕 生、冷,、硬,、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵,。

7,、加強(qiáng)患者健康教育 ：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績(jī)效考核措施,，堅(jiān)持客觀、公平,、公開原則,，分配向一線護(hù)士?jī)A斜，

調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,。建立護(hù)理人員的績(jī)效考核登記,，依據(jù)責(zé)任護(hù)士出 勤率、護(hù)理病人的數(shù)量,、護(hù)理質(zhì)量,、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度,、滿意度,、科室評(píng)選，進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)償,，對(duì)積極者,、貢獻(xiàn)大的護(hù)士在年終增加獎(jiǎng)勵(lì)力度。

護(hù)理工作計(jì)劃 護(hù)理工作計(jì)劃護(hù)士長(zhǎng)篇二

為認(rèn)真貫徹落實(shí)20xx年醫(yī)院工作重點(diǎn),，圍繞“以病人為中心,，以質(zhì)量為核心”，全面實(shí)施xxx質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化,、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高,，實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理,、精益求精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神,，結(jié)合我科實(shí)際情況,，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計(jì)劃如下：

做到以人為本，注重人性化服務(wù),，深入開展好“病人滿意在科室”的活動(dòng),。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想,，對(duì)病人的病情,、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評(píng)斷,，減少病人的心理負(fù)擔(dān),。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求,，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境,，達(dá)到病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,，收集病人信息,，取得理解、信任和支持,，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量,，以便更好的配合治療，達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度≥98%,。

制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度,，定期組織差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見,，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生,。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí),，做到主動(dòng)服務(wù),，熱情接待，細(xì)心介紹,。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼,，采用鼓勵(lì)性語言，動(dòng)作輕柔,，使患者感覺到親人般的溫暖,。

進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng),。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),，對(duì)違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染,，做到一人一針一管執(zhí)行率100%,，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,。

保證急救藥械完好率100%,。每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，做到完好備用,，帳物相符,。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序,、搶救藥品,、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知,，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷,、靈活,、熟練地配合搶救工作。

護(hù)理人員三基水平平均≥85分,；護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%,；支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分,。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué),、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì),，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論,、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平,，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù),、新技術(shù)。鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員積極撰寫論文,，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇,。按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高?？谱o(hù)理水平,，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。

遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理,。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取,，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

科室質(zhì)控小組加大自查力度,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn),；定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化,、規(guī)范化,。通過統(tǒng)計(jì)住院病人總數(shù)、滿意度調(diào)查,、有無差錯(cuò)疏忽及投訴,、護(hù)理部質(zhì)控,，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高我科護(hù)理質(zhì)量,。

根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教計(jì)劃并安排專人帶教,，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)帶教方法，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高,，認(rèn)真落實(shí)好“xxx工程”,，圓滿完成帶教工作。

認(rèn)真貫徹實(shí)施護(hù)理部質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量控制,，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作流程，按時(shí)進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析,，各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求,。組織學(xué)習(xí)新開展手術(shù)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，為病房樓搬遷做好一切準(zhǔn)備工作,。

護(hù)理工作計(jì)劃 護(hù)理工作計(jì)劃護(hù)士長(zhǎng)篇三

短腸綜合征是因不同原因切除大部分小腸后造成小腸吸收面積不足而引起的臨床病征和病理生理紊亂,，以腹瀉、消瘦和營(yíng)養(yǎng)不良為特征的癥狀群,，有很高的死亡率,。治療上早期常給予完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（tpn）補(bǔ)充足夠的水分、電解質(zhì),、微量元素和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),，以維持病人氮平衡。經(jīng)過6-12個(gè)月靜脈營(yíng)養(yǎng)支持后無明顯好轉(zhuǎn)者,，則可考慮行小腸倒置術(shù),。其護(hù)理要點(diǎn)是：針對(duì)病人早期水樣腹瀉做好皮膚護(hù)理以及維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,，給予tpn支持,，盡早由靜脈營(yíng)養(yǎng)過渡到腸道營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)腸代償適應(yīng)和保證足夠營(yíng)養(yǎng)攝入,，滿足機(jī)體的基礎(chǔ)代謝,。常見護(hù)理問題包括：①營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量；②體液不足,；③電解質(zhì)紊亂,；④有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)；⑤潛在并發(fā)癥--急性肺水腫,；⑥潛在并發(fā)癥--感染,；⑦知識(shí)缺乏：營(yíng)養(yǎng)支持方面的知識(shí)。

相關(guān)因素：

1 因素,、頻繁而大量的腹瀉致營(yíng)養(yǎng)成分丟失過多,。

2 小腸吸收面積劇減致吸收能力減弱,，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足。

3 腸道病變致吸收,、消化功能降低,。

4 發(fā)熱致代謝增強(qiáng)。

1 病人精神委靡,、體重持續(xù)減輕,、疲乏無力、肌萎縮,、貧血貌、低蛋白血癥,。

2 皮膚彈性差,，粘膜干燥，水,、電解質(zhì)紊亂,，酸堿失衡，進(jìn)行性脫水致血容量不足,。

3 手足搐弱,、神經(jīng)肌肉興奮性增高，長(zhǎng)期缺鈣,，可有骨質(zhì)疏松,、軟骨病。

1 病人獲得足夠的水分和營(yíng)養(yǎng),，體重穩(wěn)定或體重逐漸增長(zhǎng),。

2 病人酸堿失衡得到糾正，生化檢查在正常范圍,。

1 給病人使用輸液泵恒速輸入tpn液,，因?yàn)閠pn輸入太快可致高血糖危象（因?yàn)橐葝u素的產(chǎn)生可能趕不上血糖負(fù)荷的增高）。

2 使病人熟悉tpn的組成成分：葡萄糖,、氨基酸,、電解質(zhì)、維生素,、微量元素,、胰島素、脂肪乳劑,。

3 為病人合理選用靜脈,，保持輸液通暢，最好采取中心靜脈置管或使用留置針,，保護(hù)周圍靜脈,。

4 按醫(yī)囑輸20%白蛋白,、同型新鮮血漿、全血,，以糾正低蛋白血癥,，增強(qiáng)病人抗病力。

5 病人腹瀉次數(shù)減少,，每天大便排出量低于2l,，病情穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)協(xié)助病人經(jīng)口攝食,。

6 病人開始經(jīng)口攝食時(shí),，可先進(jìn)單純鹽（糖）溶液，應(yīng)謹(jǐn)慎緩慢進(jìn)行,，逐漸加量,，漸漸過渡到要素飲食、高蛋白,、高碳水化合物,、低脂肪、低渣飲食,，促進(jìn)腸代償適應(yīng),。

7 每天稱體重，以了解病人對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持的反應(yīng),，是否需要對(duì)治療方案進(jìn)行新的調(diào)整,。

8 為病人定期復(fù)查血清白蛋白水平。

1 對(duì)比入院前后各階段體重情況,，是否有所增加,。

2 貧血、低蛋白血癥是否有改善,。

3 電解質(zhì)是否在正常范圍,。

4 傷口愈合是否延期。

否平衡,，每天供給的熱卡是否足夠維持病人的代謝和生長(zhǎng)發(fā)育,。

1 頻繁的腹瀉、嘔吐,，出汗多,。

2 低蛋白血癥、高血糖,。

3 液體攝入不足,。

1 皮膚彈性差、粘膜干燥,、口干,、眼眶凹陷,。

2 尿少、尿比重高,、尿色深黃,。

3 脈數(shù)、血壓偏低,、中心靜脈壓低,。

4 體溫升高，可有脫水熱,。

5 出水量明顯大于入水量,。

護(hù)理目標(biāo)：維持病人正常體液量，保證其出入水量平衡,。

1 補(bǔ)充足夠的水分,、電解質(zhì)或輸入tpn液。若輸入tpn液中斷,，應(yīng)以同樣的速度輸入10%葡萄糖溶液，直致tpn重新開始輸入,，這樣既可避免病人出現(xiàn)低血糖又可補(bǔ)充液體,。

2 除tpn液外，按醫(yī)囑給予維持液和大分子的膠體溶液,，如20%白蛋白,。

3 病情允許應(yīng)鼓勵(lì)病人口服補(bǔ)液。

4 監(jiān)測(cè)血壓,、脈搏,、呼吸，每小時(shí)1次,，并做好記錄,。

5 詳細(xì)記錄24小時(shí)出入水量，特別是尿量,，必要時(shí)記錄每小時(shí)尿量,、尿比重。

1 是否有體液不足的癥狀,、體征,。

2 出入水量是否平衡。

3 尿量,、尿比重是否正常,。

4 生命體征是否平穩(wěn)，中心靜脈壓是否正常,。

相關(guān)因素：

1 嚴(yán)重水樣腹瀉可致低鉀血癥,、低鈉血癥,。

2 小腸吸收面積劇減致鈣、鎂吸收減少而致低鈣,、低鎂血癥,。

1 低鉀血癥可有：

（1）神經(jīng)肌肉興奮性降低，表現(xiàn)為全身軟弱無力,、軟癱,、麻痹。

（2）心電圖可有qrs波群增寬,、p-r間期延長(zhǎng),、t波低平，可出現(xiàn)u波,。

（3）胃腸運(yùn)動(dòng)減弱,，常有惡心、嘔吐,、厭食,；嚴(yán)重缺鉀可有難以忍受的腹脹,，甚至麻痹性腸梗阻,。

2 低鈉血癥的表現(xiàn)有皮膚彈性下降、眼眶內(nèi)陷,、虛弱,、嗜睡,、意識(shí)模糊。

3 低鈣血癥可有口周,、指（趾）尖麻木,、針刺感、腱反向亢進(jìn),、感覺異常,、手足麻木。

4 低鎂可致肌力弱,、顫抖,、易激動(dòng)。

1 維持病人正常的血清電解質(zhì)水平,。

2 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正病人的各種電解質(zhì)失衡,。

1 按醫(yī)囑配置tpn液中電解質(zhì)、微量元素含量,，補(bǔ)充足夠的電解質(zhì),。

2 觀察病人有無電解質(zhì)失衡的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐,、腹脹,、手足麻木，必要時(shí)做心電圖檢查,。

3 定期復(fù)查病人血清鉀,、鈉、氯,、鈣,、鎂等水平，協(xié)助醫(yī)師及時(shí)追蹤結(jié)果,，以便及時(shí)調(diào)整用藥方案,。

4 觀察記錄病人嘔吐、腹瀉的次數(shù),、量,，為補(bǔ)充液體和電解質(zhì)提供參考。

重點(diǎn)評(píng)價(jià)：是否維持電解質(zhì)于正常水平,。

相關(guān)因素：

1 禁食,、臥床、潮濕刺激,。

2 營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,、消瘦、水腫,。

3 腹瀉頻繁,，肛周,、外陰皮膚不能保持干燥,。

1 肛周、外陰皮膚紅腫,、糜爛,。

2 肩胛骨、骶尾部,、足跟等骨突部位皮膚破損,，甚至有褥瘡形成。

1 保持病人皮膚完整無損,。

2 病人/家屬學(xué)會(huì)正確有效的皮膚護(hù)理方法,。

1 病情允許可協(xié)助病人翻身每2小時(shí)1次，防止局部受壓過久,。

2 保持床褥清潔,、干燥、平整,。

3 按摩骨隆突部位,，每2小時(shí)1次,，適當(dāng)使用氣圈、棉圈,、氣墊床等保護(hù)性措施,。

4 病人便后及時(shí)用溫水洗凈肛周皮膚，并使用膚疾散保持其干燥,。腹瀉頻繁者肛周可涂凡士林或鞣酸軟膏,，防止稀便直接刺激肛周皮膚。

5 指導(dǎo)病人/家屬正確使用便盆,、協(xié)助翻身的方法,，如每次坐便盆時(shí)間不宜太長(zhǎng)、不使用破損的便盆,、翻身時(shí)防止拖拉等動(dòng)作,。

6 囑病人穿寬松、純棉布的病服,，避免穿緊身的彈力內(nèi)衣（褲）,。

7 保護(hù)水腫的手、足皮膚,，防止張力高的水腫皮膚破損,。

8 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給，糾正低蛋白質(zhì)血癥等營(yíng)養(yǎng)障礙,。

9 禁食期間應(yīng)口腔護(hù)理,，每天3次，鼓勵(lì)病人漱口,。

1 受壓部位皮膚是否有紅,、腫、破損,。

2 口腔粘膜的完整性,。

3 是否掌握有效的皮膚護(hù)理方法，能否正確使用便盆,，翻身方法是否正確,。 一、

潛在并發(fā)癥--急性肺水腫

1 tpn輸入過快,、過量,。

2 血管負(fù)荷太高，導(dǎo)致靜脈回流受阻,。

1 脈速,、心率快、血壓升高、中心靜脈壓增高,。

2 病人煩躁不安,、呼吸急促、吐粉紅色泡沫痰,。

3 入水量明顯大于出水量,。

4 高血鈉、水腫,，體重增加>0.5kg/d,。

1 病人維持正常體液量，保持出入水量平衡,。

2 病人未發(fā)生急性左心衰竭,、肺水腫。

1 記錄24小時(shí)出入水量,，特別是病人的尿量,。

2 恒速輸入tpn營(yíng)養(yǎng)液，觀察病人有無呼吸急促,、頸靜脈怒張,、中心靜脈壓增高的表現(xiàn)，認(rèn)真聽取病人的主訴,。

3 若發(fā)現(xiàn)病人有左心衰竭的先兆,，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師并給予以下處理：

（1）立即減慢輸液速度，安慰病人,，給予端坐臥位或半坐臥位,，雙下肢下垂，以減少回心血量,，有利于呼吸,。

（2）吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入30%-50%酒精以降低肺泡表現(xiàn)張力,。

（3）限制鈉鹽和液體的攝入,。

（4）強(qiáng)心,、利尿,、鎮(zhèn)靜等藥物的使用。

1 是否有體液過多的癥狀,、體征,。

2 出入水量是否平衡。

相關(guān)因素：

1 中心靜脈置管時(shí)間較長(zhǎng),。

2 tpn液中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)高,，利于細(xì)菌繁殖。

3 病人營(yíng)養(yǎng)差，抗病能力低下,。

4 手術(shù)切口,。

1 中心靜脈穿刺點(diǎn)紅、腫,，甚至有膿性分泌物,。

2 發(fā)熱、體溫>38.5℃,。

3 血常替檢查出白細(xì)胞>10×109/l,。

4 傷口延期愈合，局部紅,、腫,，甚至有膿性分泌物流出。

1 病人未發(fā)生感染,。

2 病人/家屬能描述可能會(huì)增加感染的危險(xiǎn)因素,，并能主動(dòng)避免。

3 傷口ⅰ期愈合,。

4 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,。

1 協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行中心靜脈穿刺，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作,。

2 執(zhí)行各種治療,、護(hù)理、換藥時(shí)均應(yīng)洗手并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,，防止交叉感染,。

3 每天更換tpn袋及輸液裝置，中心靜脈穿刺點(diǎn)每天換藥1次并注意觀察局部是否有紅,、腫等異常變化,。

4 tpn液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配藥后不能馬上輸用則置于4 ℃冰箱內(nèi),，24小時(shí)內(nèi)有效,。

5 tpn管道禁止輸入其他藥物或輸血、測(cè)cvp,。

6 如疑有與管道有關(guān)的感染發(fā)生,，應(yīng)重新進(jìn)行穿刺，使用新的tpn管,、tpn管,，并將疑有污染的管道做培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn),。

7 監(jiān)測(cè)體溫,，每天4-6次,，有異常則應(yīng)增加測(cè)量次數(shù)，高熱者則按高熱護(hù)理常替監(jiān)測(cè),、護(hù)理,。

8 定期查血象，了解白細(xì)胞水平,。

9 告訴病人/家屬認(rèn)識(shí)感染的癥狀,、體征。

10 指導(dǎo)/協(xié)助病人搞好個(gè)人衛(wèi)生,。禁食或胃腸減壓者應(yīng)口腔護(hù)理每天2-3次,；留置導(dǎo)尿管者應(yīng)用0.1%新潔爾滅棉球擦洗尿道口或抹洗外陰，每天2-3次,。

11 補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng),、水分、維生素,，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,。

12 按醫(yī)囑使用抗生素。

重點(diǎn)評(píng)價(jià)：

1 是否有感染發(fā)生,，如穿刺點(diǎn),、傷口是否發(fā)紅及有無膿性分泌物。

2 是否發(fā)熱,。

相關(guān)因素：

病人未患過此病,，也未接受過該病相關(guān)方面的知識(shí)教育。

1 病人/家屬對(duì)tpn的成分,、作用不理解,。

2 不知道開始經(jīng)口進(jìn)食的時(shí)機(jī)、食物結(jié)構(gòu),、進(jìn)食量,、間隔時(shí)間。

3 擔(dān)心出院后不能攝入足夠營(yíng)養(yǎng),，以維持機(jī)體正常代謝,。

1 病人/家屬能描述tpn的作用、重要性,。

2 病人/家屬樂意接受醫(yī)院規(guī)定的飲食,。

3 病人對(duì)首次經(jīng)口進(jìn)食有了一定的了解，對(duì)出院后的營(yíng)養(yǎng)維持,、食物搭配做到心中有數(shù),。

1 向病人/家屬解釋tpn的重要性,、必要性,，使他們樂于接受tpn治療,。

2 告訴病人/家屬：隨著殘余小腸代償功能的恢復(fù)，可經(jīng)口攝食,，但應(yīng)謹(jǐn)慎緩慢進(jìn)行,，先以單純鹽（糖）溶液逐漸過渡到要素飲食，以后再過渡到高蛋白,、高維生素,、高碳水化合物、低脂肪,、低渣飲食,。

3 根據(jù)病人經(jīng)口攝食的情況，繼續(xù)通過靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充水分,、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),、電解質(zhì)、微量元素以及必需脂肪酸等,。逐漸由靜脈營(yíng)養(yǎng)過渡到腸道營(yíng)養(yǎng),。

1 病人/家屬對(duì)tpn的了解程度，是否樂于使用,。

2 對(duì)經(jīng)口進(jìn)食的營(yíng)養(yǎng)成分搭配方法是否掌握,。

3 體重變化情況。

護(hù)理工作計(jì)劃 護(hù)理工作計(jì)劃護(hù)士長(zhǎng)篇四

一.進(jìn)一步規(guī)范規(guī)章制度

1,、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,、工作流程、操作流程,，確保護(hù)理安全,。

2、加強(qiáng)演練透析透析室各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,，必須做到人人都能熟練掌握,。

3、建立科室內(nèi)質(zhì)控小組,，加大自查力度,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋,。

二,、血透室將全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)到實(shí)處

1,、加強(qiáng)患者的健康宣教,，針對(duì)患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式,。如：圖片,、書面,、口頭等等。

2,、加強(qiáng)隨訪工作,，要求責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)自己負(fù)責(zé)的病人每月必須進(jìn)行一次電話隨訪，了解患者的病情動(dòng)態(tài),，提高患者的滿意度,。

3.加強(qiáng)急救藥品及搶救儀器的管理工作，每周認(rèn)真核對(duì)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài),，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查并記錄,。

三,、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作

1,、每月定期監(jiān)測(cè)透析用水,，每季度定期監(jiān)測(cè)透析用水內(nèi)毒素。并根據(jù)每月監(jiān)測(cè)結(jié)果,，提出持續(xù)改進(jìn)措施,。并每月進(jìn)行小結(jié)、每半年進(jìn)行一次總結(jié),。減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生,，保證患者的安全。

2,、加強(qiáng)手衛(wèi)生規(guī)范的培訓(xùn),，對(duì)護(hù)理人員將進(jìn)行手衛(wèi)生的操作培訓(xùn)，并使其轉(zhuǎn)換成一種意識(shí),，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生,。

3、加強(qiáng)醫(yī)療垃圾廢物的管理,，嚴(yán)格遵照醫(yī)療垃圾廢物管理?xiàng)l例對(duì)醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類,、毀形及轉(zhuǎn)運(yùn)。

四,、加強(qiáng)護(hù)理人員?？浦R(shí)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)

1,、加強(qiáng)護(hù)理人員考試考核,，要求理論考試合格率95%、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%,。

2,、加強(qiáng)和落實(shí)血液透析規(guī)范操作流程,，嚴(yán)格按流程進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作。

五,、加強(qiáng)護(hù)患溝通,，做好患者健康教育

對(duì)患者護(hù)理實(shí)行責(zé)任制,，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者溝通,，積極開展健康宣教工作，提供相關(guān)教育資料,，以通俗易懂的形式向患者及其家屬提供疾病相關(guān)知識(shí),，更好的利于患者的治療工作，提高病人滿意度,。

血透室工作任務(wù)更重,，全體醫(yī)務(wù)人員將在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，緊密配合,，總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，本著“以病人為中心”,，繼續(xù)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，提高病人滿意度，使患者生活質(zhì)量得到更好的提高,。

護(hù)理工作計(jì)劃 護(hù)理工作計(jì)劃護(hù)士長(zhǎng)篇五

新的一年,，我科將認(rèn)真落實(shí)以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,，按照護(hù)理部工作計(jì)劃,，結(jié)合科室的具體情況，現(xiàn)制定護(hù)理工作如下：

1,、借鑒內(nèi)一科,、外一科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)科室的具體情況,，同時(shí)爭(zhēng)取護(hù)理給予人力支持,，至少增加2-4名護(hù)士，力爭(zhēng)在年底開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,。針對(duì)我科病人周轉(zhuǎn)快,，每天出、入院病人多等特點(diǎn),，進(jìn)一步優(yōu)化流程,，修訂工作流程，使護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化,。特別是加強(qiáng)產(chǎn)后2小時(shí)的溫馨護(hù)理及產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理及母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教,，使病人感受護(hù)士的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

2,、加強(qiáng)護(hù)士人文知識(shí)的學(xué)習(xí),，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)與個(gè)人閱讀相結(jié)合讀完郵差佛雷得，要求書寫學(xué)習(xí)體會(huì),，參加“5,。12“護(hù)士節(jié)的讀書報(bào)告會(huì)。達(dá)到教育的目的,。

3,、合理彈性排班，滿足病人的需要,。

3,、每月召開公休會(huì)一次，配合客服部發(fā)放住院病人調(diào)查問卷,，了解病人對(duì)護(hù)理工作的意見及建議,，改進(jìn)護(hù)理工作。

4,、簡(jiǎn)化護(hù)理文書,，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人,。

1,、做好新轉(zhuǎn)入護(hù)士、新分配護(hù)士的入科培訓(xùn),，主要培訓(xùn)科室的規(guī)章制度,、環(huán)境介紹、有關(guān)的行為規(guī)范,，使新護(hù)士對(duì)科室的情況有所了解,，盡快適應(yīng)科室工作。

2,、制定可行的?？朴?jì)劃，根據(jù)產(chǎn)科專業(yè)的特殊性,，同時(shí)兼顧愛嬰醫(yī)院的檢查,、產(chǎn)科急救中心檢查、“降消”工作檢查,、產(chǎn)科質(zhì)量檢查等上級(jí)部門的檢查,。

3、規(guī)范護(hù)理查房，提升專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力,。

4,、為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)：(1)、鼓勵(lì)自學(xué),，參加護(hù)理大專及本科的自學(xué)及函授考試,。(2)利用“降消”項(xiàng)目提供的機(jī)會(huì)，計(jì)劃選派1-2名護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，掌握新知識(shí),、新技能，促進(jìn)?？浦R(shí)的發(fā)展,。

1,、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新修訂的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，達(dá)到人人掌握標(biāo)準(zhǔn)。

2,、加強(qiáng)護(hù)士慎獨(dú)精神,，保持護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3,、一級(jí)質(zhì)控組織按標(biāo)準(zhǔn)每月自查兩次,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出，并認(rèn)真督促落實(shí)整改措施,。配合護(hù)理部每季度的護(hù)理質(zhì)量考評(píng),。

4、加強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)教育,，正強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),，達(dá)到人人參與質(zhì)量的效果。

1,、組織參加護(hù)理安全教育,，科室安全教育課每月一次，提高護(hù)理人員安全防范意識(shí),，規(guī)范護(hù)理行為,，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

2,、落實(shí)好消毒隔離措施,，特別是產(chǎn)房消毒隔離要符合規(guī)范要求，產(chǎn)房及病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果符合標(biāo)準(zhǔn)要求,。

3,、建立近效藥品登記本，建立新藥品說明書檔案，建立藥物配伍禁忌登記本,，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)護(hù)理用藥失誤防范,。增強(qiáng)安全用藥意識(shí)，保證用藥安全及用藥效果,。

4,、加強(qiáng)不良事件自動(dòng)報(bào)告意識(shí)。

5,、作好毒麻藥品,、搶救藥品的管理，班班交接清楚,，保證物品齊全,、性能良好，搶救儀器功能良好,，處于備用狀態(tài),。

6、將規(guī)范交接班持續(xù)進(jìn)行,，及時(shí)有效的進(jìn)行治療及護(hù)理,，保證護(hù)理安全。

認(rèn)真落實(shí)護(hù)理新業(yè)務(wù),、新技術(shù)管理制度,，積極開展護(hù)理新業(yè)務(wù)，年內(nèi)爭(zhēng)取開展1-2項(xiàng)護(hù)理新業(yè)務(wù),，鼓勵(lì)大家撰寫護(hù)理論文,。

落實(shí)臨床教學(xué)管理制度，安排護(hù)師職稱以上護(hù)理人員一對(duì)一進(jìn)行帶教,，掌握產(chǎn)科護(hù)理及技術(shù)操作,，基礎(chǔ)護(hù)理操作，傳授工作中處理疑難問題,、復(fù)雜問題的能力,，了解護(hù)生的思想動(dòng)態(tài)，使護(hù)生按計(jì)劃完成產(chǎn)科實(shí)習(xí)計(jì)劃,。

( 1 )三基理論考試合格率100%

(2)護(hù)理技術(shù)操作合格率100%

(3)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%

(4)特,、一級(jí)護(hù)理病人合格率>90%

(5)急救物品完好率100%

(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%

(7)護(hù)理文件書寫合格率100%

(8)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%