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科室院感年度工作計劃外科篇一
1、科室每個月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),,并做好記錄,。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次,,采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),,試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識,。
3,、落實新職工崗前的培訓(xùn)
4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。
5,、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,,新動態(tài),,提高我院感染管理水平。
1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達(dá)100%,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,,每個月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測,。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用,,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,,落實24小時報告制度。
3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,,杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,,有效控制醫(yī)院感染,。
1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,,密閉,包裝袋有標(biāo)識,,出科有登記,,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,,并保存存根備查。
科室院感年度工作計劃外科篇二
1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。
2,、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房,、血透室等重點部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處,,嚴(yán)加整改,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止,。
3,、每季度對臨床科室、重點部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,,對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,,并提出改進(jìn)措施。
4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,,配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。
1,、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況,。
2,、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。
1,、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書,、居民惡性腫瘤報告卡,,做好全院疫情報告和死亡,、腫瘤病例報告工作。
2,、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核,,保證其內(nèi)容完整、真實,。
3,、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,。
4、每月末,,查閱全院本月的門診日志,、出入院登記、出院病歷,、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,,發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。
5,、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,,發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。
6,、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理,、報告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。
1,、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類,、收集,、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。
2,、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補(bǔ),。
1,、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次,。
2,、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育,減少職業(yè)暴露風(fēng)險,。
3,、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理,。
1,、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次,。
2,、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平,。
科室院感年度工作計劃外科篇三
在新的一年里,,醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,特制定20xx年院感工作計劃如下:
1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),,并做好記錄。
2,、院感科全年組織院感知識講課兩次,,采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識,。
3、落實新職工崗前培訓(xùn)科室院感2017年度工作計劃科室院感2017年度工作計劃,。
4,、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。
5,、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,,新動態(tài),,提高我院感染管理水平。
1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達(dá)100%,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。
1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測,。
2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,,落實24小時報告制度,。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,,分析并調(diào)查傳染源,,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。
4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,,院感科做好登記,,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染,。
1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,,包裝袋有標(biāo)識,,出科有登記,專人回收有簽字,,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,,并保存存根備查,。
科室院感年度工作計劃外科篇四
結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求,為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo),,我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下:
1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,,明確職責(zé),,落實任務(wù),重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,,完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系,。
一門診院內(nèi)感染控制小組
組長
副組長:
醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員:
護(hù)士院內(nèi)感染控制成員:
2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,制訂相應(yīng)獎懲辦法,。
3.制定月計劃,、周安排,,日重點,在實施的同時做好記錄備案,。
1,、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報
2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境,、空氣、衣物,、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測,。
3,、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測,并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,,定期更換,,以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查,。
4,、抗生素使用調(diào)查
定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,防止濫用抗生素,。
四,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集,、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件,。
五、多渠道開展培訓(xùn),,提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,。
六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報,。
七,、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,,提高院感意識,。
八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點,,加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù),。
科室院感年度工作計劃外科篇五
為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,保障病人安全,、提高醫(yī)療質(zhì)量,、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,,使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化,、規(guī)范化,,結(jié)合我院實際,制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:
本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次(每季度一次),。本年度全院重點培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識,、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù),、醫(yī)療廢物分類處置等,;各科室結(jié)合實際制定本部門培訓(xùn)計劃,提高全體人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平,。
1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測,。
臨床科室的`醫(yī)護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,,臨床科室醫(yī)師填寫報告卡,按規(guī)定的時限和途徑上報院感科,。
院感科對上報的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn),、核實,及時對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總,,反饋給相關(guān)科室,,聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施,減少醫(yī)院感染發(fā)病率,。
2,、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實情況,,及時發(fā)現(xiàn)問題,,進(jìn)行改進(jìn)。
院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查,、指導(dǎo),,對存在的問題及時反饋,提出整改建議,。
配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,,為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。 對醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn),,并考核,。
院感科、科室定期對規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo)、檢查,、總結(jié),、改進(jìn)。
嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度,,消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,,隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,有效切斷外 源性感染的傳播途徑,,最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。
1,、使用中的化學(xué)消毒劑,、滅菌劑的濃度監(jiān)測
含氯消毒劑:每天一次,應(yīng)用g-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡易測試,。
戊二醛:每周一次,,采用戊二醛濃度測試紙進(jìn)行快速監(jiān)測,。
2,、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測
每月一次,開展對使用中的消毒液,、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測,。
3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測
化學(xué)監(jiān)測:每包均進(jìn)行監(jiān)測,,包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測,,包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測。
4,、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測
日常監(jiān)測:包括燈管應(yīng)用時間、累積照射時間,。
燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測:每季度監(jiān)測一次,應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測試,。
每月對手術(shù)室,、檢驗科、口腔科,、內(nèi)鏡室,、臨床科室等重點部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測,對不合格項目要進(jìn)行原因分析,,并制定改進(jìn)措施,。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,,按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實行分類收集、放置,,嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,,嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏,、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓,、買賣,。
醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,做好醫(yī)療廢物登記,。
醫(yī)療廢物收集,、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品,。
對醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護(hù)知識的培訓(xùn)與指導(dǎo),;為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)物品;醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時,,及時給予登記,、報告、評估,、預(yù)防處理,。
院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),,對各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核,,做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,,不斷提高,、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評,,不定期進(jìn)行專項督查,、指導(dǎo),對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,,及時向醫(yī)院有關(guān)科室反饋,,限期整改,并再次檢查,、督導(dǎo),,直至改正。