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大病醫(yī)療救助申請書格式篇一
我叫,現(xiàn)年x 歲,,是 鎮(zhèn) 村第x 組村民,。我家有x 口人,婆母,、丈夫,、我和兒子。
我于 年x 月患了嚴(yán)重的乳腺方面的疾病,,先后在,、 等城市就醫(yī),,現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi) 多元,。
目前仍在化療之中,化療一次得花五千元,。
丈夫,,身小力薄,在建筑隊(duì)打工,,靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢,。 婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也不好,,患有胃病,,也是經(jīng)常吃藥。我的兒子 于 年 x 月考入了高中,,上了一段時間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家,。
就這樣,我家現(xiàn)在僅靠 x 畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,,需要大量的錢,。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元,。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象,。
近段以來,我是以淚洗面,,飯吃不下,,覺睡不著。在十分困難的情況下,,我想到了黨,,想到了政府,想到了民政局,。
在此,,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病,。我不勝受恩感激,,我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮!
申請人:
申請日期:x年x月xx日
大病醫(yī)療救助申請書格式篇二
申請人:李__,、男,、漢族、現(xiàn)年59歲,,全家六口人,。19__年9月參加教育教學(xué)工作,此刻在南召縣板山坪鎮(zhèn)南河小學(xué)任教,,小學(xué)高級教師,,工作已年滿37年。
申請事由:本人于20__年2月6日因患腦出血疾病,,經(jīng)搶救治療現(xiàn)已脫離生命危險,。可是不能行動,,失去語言表達(dá)功能,,生活本事完全喪失,現(xiàn)癱瘓?jiān)诖?。需請求上級予以?jīng)濟(jì)援助,,繼續(xù)進(jìn)行治療。
我20__年2月6日晚上,,突然患病,,當(dāng)晚即到南召縣人民醫(yī)院搶救,,經(jīng)院方搶救一天仍未脫離危險,后診斷為腦出血,。因縣醫(yī)院條件限制不能手術(shù),,之后急轉(zhuǎn)南陽市中心醫(yī)院。在市醫(yī)院對我進(jìn)行開顱手術(shù)治療,,昏迷長達(dá)三十多天,,多次手術(shù)后效果較好,把我從死神的手中奪了回來,,家人,、親屬及單位同事萬分高興。在市醫(yī)院治療期間,,醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)8萬余元,。
此刻,因家庭經(jīng)濟(jì)條件有限不能繼續(xù)住院治療,,現(xiàn)離院回家做后續(xù)的`康復(fù)治療,,每一天的醫(yī)療費(fèi)用還高達(dá)200多元。由于生活不能自理,,需有家人專業(yè)在家護(hù)理,,妻子現(xiàn)年58歲,身患多種疾病,,護(hù)理工作完全由打工的兒子承擔(dān),。治療費(fèi)用僅靠微薄的工資及親屬的資助難以承擔(dān)。為此,,特申請上級給予救助,,使我這位老教師的生命得以延續(xù)。
本人為黨工作已達(dá)三四十年,,并且兢兢業(yè)業(yè),,樂為人師,無怨無悔,。在我即將告別教壇的前夕,,卻病魔纏身,倍感痛心和絕望,。若能得到上級救助,家人及同事將萬分感激,。我將和我的家人以一種知恩報恩之心進(jìn)取配合治療,,盡快恢復(fù)健康,以余熱回報社會,。
特此申請,。
申請人:李__
20__年10月16日
大病醫(yī)療救助申請書格式篇三
首先在某醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。
其次在某縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,,合幣:1448.4元,。
再次在某老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元,。
最后在某州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費(fèi),、住宿費(fèi),、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元,。
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣:16471.3元,。交通護(hù)理費(fèi)用合幣:3600元。
兩項(xiàng)合幣:20071.3元,。
感激不盡!
此致
敬禮!
申請人:申請書模板
__年__月__日
大病醫(yī)療救助申請書格式篇四
本人,,女,族,,現(xiàn)年xx歲,,家住x村。
我于20xx年8月份,,突感心跳異常,,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院,、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),,換心臟瓣膜,。于是,20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,,并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù),。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬余元,。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,,后續(xù)治療費(fèi)用也是個無底洞。
由于我家住農(nóng)村,,沒有什么經(jīng)濟(jì)來源,,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動能力,,我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù),,后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:
申請日期:x年x月xx日