在日常學(xué)習(xí),、工作或生活中,，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過(guò)文章可以把我們那些零零散散的思想,，聚集在一塊,。那么我們?cè)撊绾螌?xiě)一篇較為完美的范文呢,？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,，希望對(duì)大家有所幫助,，下面我們就來(lái)了解一下吧,。

發(fā)燒病人護(hù)理記錄內(nèi)容篇一

更耐心地去與病人交流與溝通，更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作,。思想上加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高理論和業(yè)務(wù)素養(yǎng),。始終堅(jiān)持把政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)作為提高政治信念、思想素質(zhì),、工作能力的重要途徑,。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，注意理論聯(lián)系實(shí)際的方法,，不斷提高自身的認(rèn)識(shí)能力和思想政治素,，一直堅(jiān)信人應(yīng)該堅(jiān)守自己的信念和操守，在這個(gè)物欲橫流的社會(huì),，保持內(nèi)心的純凈,，言者易，行者難,，有所為,，有所不為。

二,、團(tuán)結(jié)協(xié)作方面

嚴(yán)以律己,，寬以待人,，不埋怨,，不指責(zé)，當(dāng)意見(jiàn)有沖突時(shí),，先想想自己的過(guò)失,，有則改之,，無(wú)則加勉，工作中分工不分家,，積極協(xié)調(diào)配合醫(yī)生,，努力營(yíng)造良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)做出努力,。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下,，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，醫(yī)院組織的護(hù)理查房,，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，護(hù)理部組織的技術(shù)操作考試,。能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè),，貫徹以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力,。我身上還存在一些不足有待改進(jìn),。比如，在學(xué)習(xí)上,，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺(jué)要學(xué)的東西太多,，心浮氣躁,，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理,。

在工作上,，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

科室設(shè)置井然有序,，病房干凈,、溫馨，制度健全,，科室人員主動(dòng)性,、積極性高漲，紀(jì)律性強(qiáng),，形成了全科上下團(tuán)結(jié),、誠(chéng)信、求精,、務(wù)實(shí),、高效的工作氛圍，在這樣的環(huán)境下,，作為一名骨科護(hù)士,，我從無(wú)懈怠，踏踏實(shí)實(shí)兢兢業(yè)業(yè)認(rèn)認(rèn)真真做好自己的每一項(xiàng)工作,，先重后輕,，先急后緩。

我本著把工作做的更好這樣一個(gè)目標(biāo),，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí),，積極圓滿的完成了以下本職工作：規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄,，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,，能做好骨科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作,，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察,，認(rèn)真接待每一位病人,，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人,，經(jīng)常換位思考別人的苦處,。

認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫(yī)療文書(shū)的.書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé),，態(tài)度端正,、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范,，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄,，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守醫(yī)院規(guī)章制度,，牢記三基(基礎(chǔ)理論,、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求,、嚴(yán)密的方法),。

發(fā)燒病人護(hù)理記錄內(nèi)容篇二

xx月xx日，我和xx三位護(hù)師參加了xx省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的《神經(jīng)精神科護(hù)理新趨勢(shì)學(xué)習(xí)班》,。

學(xué)習(xí)班的內(nèi)容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,，講義共有10個(gè)課目，如精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展,；睡眠中危急狀況的識(shí)別與護(hù)理,；精神（心理）護(hù)理文書(shū)相關(guān)問(wèn)題；護(hù)士身心健康的維護(hù),；護(hù)理科研中的科研——選題技巧等內(nèi)容,。

1、ispn認(rèn)為患者有權(quán)保持尊嚴(yán),、獲得關(guān)愛(ài),、高質(zhì)量的護(hù)理。注冊(cè)護(hù)士應(yīng)提倡和保護(hù)患者的權(quán)利,；任何精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將患者權(quán)利以通俗懂的語(yǔ)言置于顯著的地位,。

2、應(yīng)有合格專業(yè)護(hù)士,，實(shí)行24小時(shí)責(zé)任制護(hù)理,。ispn認(rèn)為約束與隔離只有在其他手段無(wú)效、無(wú)法保證安全的緊急情況下使用,。

3,、所有患者在病程中應(yīng)接受全面評(píng)估,，包括生物學(xué)因素、環(huán)境因素及行為方面,、評(píng)估發(fā)育水平,，既往精神創(chuàng)傷史，共患疾病,，基礎(chǔ)行為水平,。

4、提倡依靠環(huán)境,，設(shè)施盡可能保證安全及減少約束。

5,、護(hù)士應(yīng)接受行為評(píng)估,，各年齡段用藥，安全監(jiān)控等專業(yè)培訓(xùn),，應(yīng)接受對(duì)攻擊行為評(píng)估和干預(yù)的培訓(xùn),，如癥狀的識(shí)別，語(yǔ)言干預(yù)技巧,，選擇最小約束的思考策略,。

6、需完善制度及機(jī)構(gòu)對(duì)工作人員涉及攻擊的反應(yīng),。

7,、醫(yī)生或資深執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)在約束后1小時(shí)內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行面談評(píng)估，24小時(shí)內(nèi)對(duì)患者必須更改指令,，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行面談評(píng)估,。約束時(shí)間應(yīng)標(biāo)明：成人<4h，9—17歲青少年<2h,，<9歲兒童<1h,，到時(shí)需行行為評(píng)估。

8,、資深注冊(cè)護(hù)士是最佳再評(píng)估人,，可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評(píng)估。

9,、約束時(shí)不得遮擋患者面部,，不得單獨(dú)約束或隔離兒童，被約束的患者至少每2小時(shí)應(yīng)活動(dòng)其身體,，必須提供給飲水,，解便及測(cè)量生命體征。

10,、有內(nèi)外科疾病的患者應(yīng)盡可能用其他手段代替約束以策安全,，約束后1小時(shí)內(nèi)必須告知醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士,。

11、約束或隔離的決定應(yīng)即刻通知家屬,，應(yīng)予書(shū)面通知,，不應(yīng)以約束為理由阻止家屬訪視?；颊呒凹覍俸献髦贫ㄖ委熥o(hù)理計(jì)劃,，治療護(hù)理計(jì)劃是否正規(guī)、是否適合患者特點(diǎn)應(yīng)受到監(jiān)控,。

12,、使用約束或隔離時(shí)護(hù)士應(yīng)接受患者的詢問(wèn)及給予清楚明白的解釋。益處：促進(jìn)對(duì)癥狀的認(rèn)識(shí),、促進(jìn)解決問(wèn)題,、提高沖突解決技巧，可減少約束對(duì)患者的負(fù)性心理體驗(yàn),。

13,、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)收集約束，隔離的效果資料,，以幫助改進(jìn)有關(guān)指南,，需要在循證基礎(chǔ)上研究約束，隔離的有效性,。

14,、應(yīng)警覺(jué)掩蓋之下的“零容忍”規(guī)則，這將造成很多副作用及意外,。

怎樣看病人睡覺(jué),？

護(hù)理要點(diǎn)：

1、對(duì)所有病人的身體狀況,、病情,、主要用藥都要有一定了解，對(duì)睡眠過(guò)程中有可能發(fā)生的緊急情況有預(yù)感性,。

2,、重視對(duì)睡眠的觀察：“窗口”，有無(wú)主觀性失眠,、有無(wú)打鼾及鼾聲特點(diǎn),、有無(wú)表情和動(dòng)作異常等；

3,、與醫(yī)生做好溝通,，及時(shí)反應(yīng)病情變化、“清醒”地執(zhí)行醫(yī)囑,；

4,、重點(diǎn)病人的護(hù)理：睡姿,、防護(hù)、觀察生命體征和引流搐等,；

5,、做好解釋、安慰和心里支持工作,；

6,、重視自身的睡眠；勿誤導(dǎo)患者,。

欠準(zhǔn)確：如,；護(hù)理記錄為“發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，要求吸煙,，在大廳行走,。”醫(yī)生記錄：“患者自訴呼吸困難,，要求護(hù)士給煙抽就好，未見(jiàn)呼吸急速,，缺氧表現(xiàn)”,；

欠具體：如護(hù)理記錄為“已認(rèn)真檢測(cè)心率、心律”,，但沒(méi)有具體的心率值和心跳節(jié)律的記錄,。

用詞不當(dāng)：如“未見(jiàn)抽搐行為”?！扒榫w不協(xié)調(diào)”,。

抄襲檢查結(jié)果沒(méi)有護(hù)理意義：有時(shí)還抄錯(cuò)，例如：心電圖報(bào)告非特意性st—t異常,，護(hù)士寫(xiě)成“特意性st—t異?！薄?/p>

語(yǔ)句組織欠妥,，造成錯(cuò)誤意思：“仍有飲酒欲望,，按醫(yī)囑予凱西來(lái)利血生，沙肝醇等藥治療”,。

欠全面：記錄中有防壓瘡護(hù)理,，但沒(méi)有寫(xiě)皮膚情況。

病情觀察無(wú)連慣性：例如,；一些藥物不良反映,、腹痛、咽痛等情況,，無(wú)跟蹤記錄,。

護(hù)理措施不徹實(shí)際：例如“四肢肌張力高,，已矚病者放松”?；颊弑忝貙?xiě)：“矚多飲水”,，建議改為“督促病人多喝開(kāi)水，或矚陪護(hù)予多喂開(kāi)水”,。

自暴濫用約束：例如：“病者主訴沒(méi)有不適,，已告知醫(yī)生，未見(jiàn)三防行為,，按醫(yī)囑予2條短帶保護(hù)性約束”,。保護(hù)性約束沒(méi)有醫(yī)囑，解除約束后,，未停醫(yī)囑,。保護(hù)性約束病人無(wú)跟蹤記錄。

語(yǔ)句欠條理,，表達(dá)不清楚：例如“三脂偏高,，戒糖飲食”。

特殊病情沒(méi)有交班：例如：病人空腹血糖,，沒(méi)有交班,。

記錄用方言：如：“爛飯”。

在疾病高峰期,，護(hù)理措施為向病人講解相關(guān)精神病知識(shí),，不適宜。

護(hù)理記錄過(guò)期,、留空行,、字體太小、字體不能辨認(rèn),、簽名字跡不清,。

（一）提高管理者的支持

是影響個(gè)人工作滿意度和心里健康最有效的方式。

1,、維護(hù)護(hù)士人才身心健康的基本對(duì)策,；

（1）制定特殊崗位的人才政策；

（2）推行一線留人的優(yōu)先對(duì)策,；

（3）解除后顧之憂的保障措施,；

（4）維護(hù)身心健康的咨詢機(jī)構(gòu)；

（5）提供調(diào)控護(hù)士人才職業(yè)心態(tài)的良好環(huán)境氛圍,。

2,、注重護(hù)士心理、社會(huì),、倫理等方面知識(shí)的教育：

（1）注意提高在職護(hù)士,，尤其是基層醫(yī)院的社區(qū)保健護(hù)士與人溝通的技巧,，加強(qiáng)護(hù)士心理衛(wèi)生保健知識(shí)教育，掌握自我心里調(diào)適技巧,。

（2）在發(fā)生各種沖突時(shí),，找有類似經(jīng)歷的同事，關(guān)心自己的親屬或朋友傾訴,，使自己的苦惱得到宣泄,、疏導(dǎo)而減輕精神壓力。

（二）護(hù)士心理健康自我維護(hù)的措施

1,、培養(yǎng)樂(lè)觀的闊達(dá)的人生態(tài)度,；

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí),，提高自身的心理品質(zhì),；

3、調(diào)節(jié)好自己的情緒,；

4,、創(chuàng)造良好的人際環(huán)境；

5,、社會(huì)輿論的正確導(dǎo)向,；

6、生活中注意勞逸結(jié)合,。

論文交流部分,，有兩篇交流論文使我有深刻的體會(huì)：

1,、帶教精神科新護(hù)士的體會(huì)：

由xx市第三人民醫(yī)院臨床擔(dān)任護(hù)士帶教工作的護(hù)士所寫(xiě),。我也有擔(dān)任護(hù)士帶教工作，所以對(duì)于這篇論文特感興趣,，通過(guò)論文交流學(xué)習(xí),，我更加清楚地認(rèn)識(shí)到隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，人們的壓力也越來(lái)越大,，精神病的發(fā)病率也隨之增大,，因此，擁有一支高素質(zhì)的精神科護(hù)理隊(duì)伍顯得越來(lái)越重要,，而帶好每一名新護(hù)士是重要的起點(diǎn),，只有基礎(chǔ)打好了，才會(huì)有高素質(zhì)的人才出現(xiàn),。要把帶教工作做得更好,，就要不斷學(xué)習(xí)，只有不斷提升自我,，才能提高自己的教學(xué)能力,；才能滿足新護(hù)士的各種學(xué)習(xí)需求,。

2、喜療妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉腫痛的療效觀察,。

這篇論文還講述了喜療妥也可以防治因其他情況所致的靜脈腫痛,，這一點(diǎn)啟發(fā)了我，在臨床上病人經(jīng)常會(huì)因長(zhǎng)期肌注或輸液引起靜脈腫痛和靜脈炎,，今后,，我們也可以嘗試使用喜療妥，如果用喜療妥外涂有效的話,，那將是患者的福音,，不但可以減輕患者的痛苦，也減輕他們經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān),。

發(fā)燒病人護(hù)理記錄內(nèi)容篇三

本周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考評(píng),，各項(xiàng)護(hù)理工作均能達(dá)到護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將存在問(wèn)題總結(jié)分析如下：

一,、病房管理：個(gè)別病人物品放置過(guò)多,、過(guò)亂，個(gè)別病人使用小電鍋熱飯,。

二,、基礎(chǔ)護(hù)理：個(gè)別病人入院后衛(wèi)生處置不夠及時(shí)，三短七潔未達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),。

三,、技術(shù)操作：有5名護(hù)士考核中心吸痰術(shù)，存在問(wèn)題：操作過(guò)程中未漏戴手套,，吸痰手法不正確,，未觀察病人口腔黏膜有無(wú)損傷。

四,、消毒隔離：對(duì)7個(gè)班次進(jìn)行檢查考評(píng),，存在問(wèn)題：棉球、紗布桶漏寫(xiě)開(kāi)包日期,；無(wú)菌盤(pán)超過(guò)4小時(shí),。

五、護(hù)理文書(shū)：檢查體溫單75人次,，存在問(wèn)題：周測(cè)血壓漏測(cè)記,，引流量漏記錄。檢查醫(yī)囑單75人次,。

存在問(wèn)題：

1,、臨時(shí)醫(yī)囑漏簽名。檢查護(hù)理記錄63人次

2、病人使用冰毯漏記錄,，外出病人未歸院漏記錄,。

整改措施：對(duì)以上存在的問(wèn)題發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在問(wèn)題的原因,，分析可能引起的不良后果,，使責(zé)任護(hù)士對(duì)工作中存在的問(wèn)題從主觀上有正確的認(rèn)識(shí)。

人人參與病房管理,，督促病人及家屬將物品整理好,，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合,，為病人創(chuàng)造整潔,、舒適的治療環(huán)境；對(duì)新入院的病人護(hù)理員在病人病情許可的情況下及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置,，主管護(hù)士要監(jiān)督檢查,；技術(shù)操作要反復(fù)多次練習(xí)，力求精益求精,；治療班要時(shí)刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符合質(zhì)量要求,，下班前要把每項(xiàng)工作再檢查一次，避免遺漏,；護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)主要是要加強(qiáng)責(zé)任心,，每執(zhí)行一項(xiàng)醫(yī)囑及時(shí)簽名、記錄,，下班前再核對(duì)一次,；整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強(qiáng)化,，主管護(hù)士要及時(shí)評(píng)價(jià),，持續(xù)改進(jìn)。

發(fā)燒病人護(hù)理記錄內(nèi)容篇四

1）通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí),，讓我明白了心胸外科手術(shù),，術(shù)后護(hù)理,，班長(zhǎng),，基本掌握呼吸機(jī)、除顫儀,、微量泵的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)等,，并可以完成中心靜脈壓的獨(dú)立檢測(cè)，痰氣管插管,，護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě),、輸入和輸出的護(hù)理技巧總結(jié)。

2）在實(shí)習(xí)過(guò)程中學(xué)到了什么？…那是什么樣的瞌睡,？…你是如何解決的,？…最后…知道什么…未來(lái)如何融入社會(huì)

3）時(shí)間過(guò)得很快，十個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了,。實(shí)習(xí)是我們將理論付諸實(shí)踐和臨床應(yīng)用的第一步,。在這個(gè)過(guò)程中，我學(xué)到了很多,，也學(xué)到了很多經(jīng)驗(yàn),。

實(shí)習(xí)期間，我遵守法律,，遵守醫(yī)院和醫(yī)院各部門(mén)的規(guī)章制度,。我尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志,，嚴(yán)格要求自己,，努力遲到，不早退,，不擅自離開(kāi)工作，擅自離開(kāi),。良好的態(tài)度,，禮貌，治療方便,，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能的訓(xùn)練,，在這個(gè)過(guò)程中,，我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),，努力提高獨(dú)立思考和獨(dú)立解決問(wèn)題,，獨(dú)立工作的能力,，凍斷訓(xùn)練自己為人民服務(wù)的崇高思想和良好職業(yè)道德。經(jīng)過(guò)十個(gè)月的實(shí)踐,，我熟悉了病程記錄、會(huì)診記錄,、住院病歷和其他醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)；把握特點(diǎn),，常見(jiàn)的臨床科室診療和多例系,；掌握常用檢驗(yàn)正常值及臨床意義初步處理和各種危險(xiǎn)，重,，急救病人的,。各部門(mén)學(xué)習(xí)任務(wù)順利完成,，無(wú)任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

4)本人通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛(ài)心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，在各科室的實(shí)習(xí)工作中,，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類護(hù)理文書(shū),，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,，能做好各科常見(jiàn)病,，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察,，在工作中,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決,，能熟練進(jìn)行內(nèi),，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),，通過(guò)學(xué)習(xí),，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解,。

通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中,，本人將繼續(xù)努力,，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，全面提高自身綜合水平,，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

5)當(dāng)一位藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員,，只學(xué)習(xí)書(shū)本上的知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,，是不能學(xué)以致用的，理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把所學(xué)的知識(shí)帶給人們,，所以,，我深入到基層在xxx醫(yī)院面臨鍛煉，現(xiàn)將實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個(gè)自我評(píng)定：

發(fā)燒病人護(hù)理記錄內(nèi)容篇五

15分

1違反制度中的每一項(xiàng),，按情節(jié)輕重予以扣2分,，無(wú)查對(duì)一次扣1分;

2因查對(duì)不認(rèn)真而出現(xiàn)差錯(cuò)但未作用到病人每次扣

分;

3床頭交接班少一次扣2分;

4因交班不認(rèn)真導(dǎo)致護(hù)理缺陷扣責(zé)任者10分;

5分級(jí)護(hù)理制度不落實(shí)扣2分;

6出現(xiàn)護(hù)理缺陷或糾紛不上報(bào)扣5分，不按要求巡視病人每次扣5分;

7巡視馬虎導(dǎo)致病情變化不及時(shí)發(fā)現(xiàn)扣6分;

8不認(rèn)真執(zhí)行危重病人搶救措施扣10分;

9非搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑一次扣3分;

基礎(chǔ)護(hù)理危重病人護(hù)理落實(shí)

晨,、晚間護(hù)理落實(shí)到位,，按要求更換床單病服，病人生活護(hù)理落實(shí)到位,。護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范,，沒(méi)有病人發(fā)生褥瘡。

10分

1晨,、晚間護(hù)理落實(shí)不到位,，每次扣2分;

2病人胡須長(zhǎng)、指甲長(zhǎng),，每次扣2分;

3危重病人(術(shù)后)沒(méi)有翻身每次扣1分;

急救物品

急救藥品,、物品齊備，急救儀器完好,。

5分

急救車物品無(wú)清點(diǎn),、不及時(shí)補(bǔ)充或不符，急救儀器失靈沒(méi)及時(shí)報(bào)告維修,，每次扣5分,。

護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)

按要求客觀、準(zhǔn)確,、及時(shí)填寫(xiě)各種表格,、一般護(hù)理記錄、危重護(hù)理記錄單,。

5分

1楣欄不符每項(xiàng)扣除1分;

2記錄不真實(shí),、準(zhǔn)確,、及時(shí)、完整,，不按時(shí)間順序重

點(diǎn)記錄;每次扣1分;

3與執(zhí)行時(shí)間不一致,，每項(xiàng)扣1分。

消毒物品管理

各種消毒液按要求定時(shí)更換,。無(wú)菌物品按消毒時(shí)間先后順序擺放,。對(duì)無(wú)菌物品應(yīng)有名稱、消毒日期,、有效期,。各種物品按要求做好消毒、隔離,。

5分

1各種消毒液不按要求定時(shí)更換,，每次扣1分;

2無(wú)菌物品不按消毒時(shí)間先后順序擺放，每次扣1分;

3無(wú)菌物品無(wú)名稱,、消毒日期,、有效期，每次扣1分;

4各種物品(區(qū)域)不按要求做好消毒,、隔離(如袖帶,、聽(tīng)診器、各種管道,、引流瓶及需消毒的區(qū)域),，每次扣1分。

發(fā)燒病人護(hù)理記錄內(nèi)容篇六

20____年,，就是我工作的第5年了,，這些年，我由一個(gè)蒙蒙憧憧的實(shí)習(xí)生,，成長(zhǎng)為一名有著豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士,。

病人在一輪輪的換著，科里也在這幾年中離開(kāi)了不少老同事,，來(lái)了好多新同事!不過(guò)相處的歲月中,，工作的協(xié)調(diào)與配合中依然那么依然有序。又快過(guò)年了,，感觸不由得從心底像投幕電影一樣,，放映著這一年之中發(fā)生的一件又一件事情!

專業(yè)知識(shí)、工作能力方面我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范,，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄,，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,，牢記三基(基礎(chǔ)理論,、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度,、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法),。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,，每月進(jìn)行理論及操作考試,，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn),。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”,，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任,。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí),，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們,，耐心的幫他們了解疾并建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí),，覺(jué)得是非常幸福的事情,。

當(dāng)一個(gè)人，總想有完美表現(xiàn)的時(shí)候,，要背負(fù)的就更多,，責(zé)任這個(gè)無(wú)形的東西也就越重。像個(gè)鞭子一樣,，在身后催你前進(jìn),。這1年來(lái)，徘徊過(guò),，彷徨過(guò),，甚至有很多時(shí)候有了問(wèn)題，便開(kāi)始懷疑自己的能力方案范文.庫(kù).整理~,，但一直有兩個(gè)字支持著我,，那就是堅(jiān)持。我想無(wú)論任何人,，在那樣的狀態(tài)下,，所有的事，都要自己一個(gè)人面對(duì)和解決的時(shí)候,，還有你必須面對(duì)和迎向根本擺脫不了的來(lái)自內(nèi)心無(wú)形壓力的時(shí)候,，沒(méi)有人會(huì)不得到鍛煉，沒(méi)有人會(huì)不成長(zhǎng),。

護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè),，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中,，我將加倍努力,，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來(lái)的20____年,，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神，做好我自己的工作,，急病人之所急,，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯?，我?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé),，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作,。人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大,，如果說(shuō)昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健,，對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋,，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān),，也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù),。

作為一名護(hù)士，我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任,，我不會(huì)為醫(yī)院抹黑,，我只會(huì)來(lái)激勵(lì)我更加努力的工作,。在生活中我也是會(huì)嚴(yán)格要求自己,，我相信我會(huì)做到!

發(fā)燒病人護(hù)理記錄內(nèi)容篇七

今天，我能夠站在這里,，做一次報(bào)告,，心中懷著一顆感恩的心，感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心，感謝所有同事給予我的支持和幫助,，因?yàn)橛心銈?，我不孤?

20--是“埋頭苦干,、創(chuàng)造飛躍”的一年,，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)提高了護(hù)理人員法制觀念,，加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度,，使病人滿意度不斷高,。通過(guò)這一年的工作學(xué)習(xí),，感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合,，就必須在平時(shí)的工作中,，一方面嚴(yán)格要求自己，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù),，體會(huì)要領(lǐng),。

科室設(shè)置井然有序，病房干凈,、溫馨,，制度健全，科室人員主動(dòng)性,、積極性高漲,，紀(jì)律性強(qiáng)，形成了全科上下團(tuán)結(jié),、誠(chéng)信,、求精、務(wù)實(shí),、高效的工作氛圍,，在這樣的環(huán)境下，作為一名骨科護(hù)士,，我從無(wú)懈怠,，踏踏實(shí)實(shí)兢兢業(yè)業(yè)認(rèn)認(rèn)真真做好自己的每一項(xiàng)工作，先重后輕，先急后緩,。我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類護(hù)理文書(shū),，及時(shí)完成交接班記錄,，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好骨科常見(jiàn)病,，多發(fā)病的護(hù)理工作,，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),，并完成術(shù)中,，術(shù)后護(hù)理及觀察，認(rèn)真接待每一位病人,，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處,。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作,，醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正,、頭腦清晰,。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄,，危重護(hù)理記錄及搶救記錄,。遵守醫(yī)院規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論,、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度,、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法),。在日常工作中,，更耐心地去與病人交流與溝通，更好地提高護(hù)理質(zhì)量,，讓病人信任我們工作,。從不計(jì)較工作的輕重苦累臟臭，只要是自己看到的能做的,，無(wú)論份內(nèi)份外,，都會(huì)主動(dòng)去完成。積極協(xié)調(diào)配合醫(yī)生,，努力營(yíng)造良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系,，順利救治病人,。這不僅讓醫(yī)生能有愉快的心情工作，更為防止醫(yī)療糾紛打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。

骨二科像個(gè)大家庭,，做為骨二科的一分子，做為一名新同志,，我與同事和睦相處,，同事之間無(wú)論在生活上，還是在工作中,，總能互相關(guān)心,，互相幫忙。

護(hù)理工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,，但有時(shí)我真的很為自己驕傲,。我是生命的守候者，許許多多的人因?yàn)槲业呐?、我的辛勤,、我的認(rèn)真、我的熱情,、我的奉獻(xiàn),，過(guò)著幸福快樂(lè)的日子,。我的雙手我的微笑我的善待讓這個(gè)世界溫暖!雖然他們不能記住我的名字,，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦,，但贈(zèng)人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝,，我雖然游走在病人、疼痛,、鮮血、呻吟,、傷病中,，但我快樂(lè)!

通過(guò)近一年的工作學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識(shí),、專業(yè)知識(shí)外,，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù),，堅(jiān)持文明用語(yǔ),，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔,、發(fā)不過(guò)肩,、不濃妝艷抺,、不穿高跟鞋、響底鞋,、禮貌待患,、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范,。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí),，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí),。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高,，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，醫(yī)院組織的護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練,，護(hù)理部組織的技術(shù)操作考試,。能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心,，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。當(dāng)然,，我身上還存在一些不足有待改進(jìn),。比如，在學(xué)習(xí)上,，有時(shí)仍有浮躁的情緒,，感覺(jué)要學(xué)的東西太多，心浮氣躁,，尤其是在遇到挫折時(shí),，不能冷靜處理。在工作上,，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方,。

人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大，如果說(shuō)昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健,，對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān),，也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù),。

發(fā)燒病人護(hù)理記錄內(nèi)容篇八

20xx年我科緊緊圍繞“以病人為中心” “三分治療,，七分護(hù)理”開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),，嚴(yán)格要求,，努力在管理與服務(wù)上下功夫，加強(qiáng)護(hù)理安全管理,，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì),、安全有序的護(hù)理服務(wù),。以病人為中心，提倡人性化服務(wù),，加強(qiáng)護(hù)患溝通,，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛,。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。一年來(lái)工作得到病人的肯定與好評(píng),，現(xiàn)將20xx年護(hù)士長(zhǎng)工作總結(jié)如下：

1,、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒,，并提出整改措施,，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況,、新特點(diǎn),，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴,。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理,，如夜班、中班,、節(jié)假日等,，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老,、中、青值班人員,，同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的各種法規(guī),、條例、規(guī)章,，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感,，責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神,。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)患者的管理,，如危重患者,，把危重患者作為科室晨會(huì)及交接班重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估,，達(dá)成共識(shí),，引起各班的重視。

6,、對(duì)重點(diǎn)員工的管理,，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育,，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理,。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn),、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧,、臨床操作技能等。

7,、完善護(hù)理文件記錄,，減少安全隱患。重視護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題,，規(guī)范護(hù)理文件記錄,，記錄遵循“客觀、真實(shí),、準(zhǔn)確,、及時(shí)、完整”的原則,，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě),，如漏字、涂改不清,、前后矛盾,，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等現(xiàn)象，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄,，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化,。

9,、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

1,、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院患者,，引領(lǐng)護(hù)送患者到床前，主動(dòng)向患者家屬做入院宣教及健康教育,。

2,、要求責(zé)任護(hù)士每天與患者家屬溝通，包括健康教育,、了解患者的病情轉(zhuǎn)歸,、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。

3,、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,，尊重患者家屬的知情權(quán)，解除患者家屬的顧慮,。

4,、每月召開(kāi)工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì),，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。

1,、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)糾正,、處理。

2,、護(hù)士長(zhǎng)每月不定期對(duì)質(zhì)控小組進(jìn)行抽查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，每間月對(duì)質(zhì)控小組的檢查記錄情況進(jìn)行匯總分析,、對(duì)護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施,，并檢查整改落實(shí)情況,。

1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核,。

2、每月組織護(hù)理查房一次,，由每一位護(hù)士輪流主持,，由主持者對(duì)每一位參與查房的護(hù)士提問(wèn)，并進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng),，有查房記錄,。

3、每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,，由每一位護(hù)士輪流主持,，由主持者自己準(zhǔn)備學(xué)習(xí)課件，學(xué)習(xí)后將學(xué)習(xí)照片和課件打印成冊(cè),，并有學(xué)習(xí)記錄,，學(xué)習(xí)內(nèi)容有醫(yī)院護(hù)理核心制度、崗位責(zé)任制,、護(hù)理安全知識(shí),、護(hù)理不良有事件、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范筆,，內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)等知識(shí)的學(xué)習(xí),，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

1,、配合醫(yī)院的整體工作,，認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。

正是采取以上這些有效的舉措,，使我科的服務(wù)模式,、服務(wù)意識(shí)都發(fā)生了根本的轉(zhuǎn)變，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展使我科護(hù)理人員的職業(yè)道德水和護(hù)理服務(wù)水平進(jìn)一步提高,，樹(shù)立了護(hù)理人員良好的職業(yè)形象,，收到了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益；通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展,，我科在護(hù)理工作方面雖然取得了一些成績(jī),，但我們清楚地認(rèn)識(shí)到，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的系統(tǒng)工程,，在今后的工作中,，我們還需要更加努力把這項(xiàng)工作做好，才能更上一個(gè)新的臺(tái)階。

發(fā)燒病人護(hù)理記錄內(nèi)容篇九

20xx年我科緊緊圍繞“以病人為中心” “三分治療,七分護(hù)理”開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),，嚴(yán)格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫,，加強(qiáng)護(hù)理安全管理,，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),，為病人提供優(yōu)質(zhì),、安全有序的護(hù)理服務(wù),。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通,，提高病人滿意度,，避免護(hù)理糾紛,。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。一年來(lái)工作得到病人的肯定與好評(píng),，現(xiàn)將20xx年護(hù)士長(zhǎng)工作總結(jié)如下：

一,、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù),。

1,、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒,，并提出整改措施,，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況,、新特點(diǎn),，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴,。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理,，如夜班、中班,、節(jié)假日等,，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老,、中,、青值班人員，同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的各種法規(guī)、條例,、規(guī)章,，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神,。

4,、加強(qiáng)重點(diǎn)患者的管理，如危重患者,，把危重患者作為科室晨會(huì)及交接班重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估,，達(dá)成共識(shí),，引起各班的重視。

6,、對(duì)重點(diǎn)員工的管理,，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育,，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理,。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn),、責(zé)任心強(qiáng),具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧,、臨床操作技能等,。

7、完善護(hù)理文件記錄,，減少安全隱患,。重視護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄,，記錄遵循“客觀,、真實(shí)、準(zhǔn)確,、及時(shí),、完整”的原則，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě),，如漏字,、涂改不清、前后矛盾,，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等現(xiàn)象,，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性,，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化,。

9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力,。

二、以病人為中心,，提倡人性化服務(wù),，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意 度,，避免護(hù)理糾紛,。

1、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院患者,，引領(lǐng)護(hù)送患者到床前,，主動(dòng)向患者家屬做入院宣教及健康教育。

2,、要求責(zé)任護(hù)士每天與患者家屬溝通,，包括健康教育、了解患者的病情轉(zhuǎn)歸,、生活需求,、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件,。

3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,，尊重患者家屬的知情權(quán),，解除患者家屬的顧慮。

4,、每月召開(kāi)工休座談會(huì),，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì),，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育,。

三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

1,、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)糾正、處理,。

2,、護(hù)士長(zhǎng)每月不定期對(duì)質(zhì)控小組進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,，每間月對(duì)質(zhì)控小組的檢查記錄情況進(jìn)行匯總分析,、對(duì)護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因,，制定切實(shí)可行的整改措施,，并檢查整改落實(shí)情況。

四,、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì),。

1,、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核,。

2,、每月組織護(hù)理查房一次，由每一位護(hù)士輪流主持,，由主持者對(duì)每一位參與查房的護(hù)士提問(wèn),，并進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)，有查房記錄,。

3,、每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，由每一位護(hù)士輪流主持,，由主持者自己準(zhǔn)備學(xué)習(xí)課件,，學(xué)習(xí)后將學(xué)習(xí)照片和課件打印成冊(cè)，并有學(xué)習(xí)記錄,，學(xué)習(xí)內(nèi)容有醫(yī)院護(hù)理核心制度,、崗位責(zé)任制、護(hù)理安全知識(shí),、護(hù)理不良有事件,、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范筆，內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)等知識(shí)的學(xué)習(xí),，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí),。

五,、其他

1、配合醫(yī)院的整體工作,，認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù),。

正是采取以上這些有效的舉措，使我科的服務(wù)模式,、服務(wù)意識(shí)都發(fā)生了根本的轉(zhuǎn)變,，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展使我科護(hù)理人員的職業(yè)道德水和護(hù)理服務(wù)水平進(jìn)一步提高，樹(shù)立了護(hù)理人員良好的職業(yè)形象,，收到了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益;通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展,，我科在護(hù)理工作方面雖然取得了一些成績(jī)，但我們清楚地認(rèn)識(shí)到,，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的系統(tǒng)工程,，在今后的工作中，我們還需要更加努力把這項(xiàng)工作做好,，才能更上一個(gè)新的臺(tái)階,。