在日常學習,、工作或生活中,，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想,，聚集在一塊,。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢,？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文，希望對大家有所幫助,，下面我們就來了解一下吧,。

發(fā)燒病人護理記錄內容篇一

更耐心地去與病人交流與溝通，更好地提高護理質量,，讓病人信任我們工作。思想上加強學習提高理論和業(yè)務素養(yǎng),。始終堅持把政治理論和業(yè)務知識學習作為提高政治信念,、思想素質、工作能力的重要途徑,。在學習過程中,，注意理論聯(lián)系實際的方法，不斷提高自身的認識能力和思想政治素,，一直堅信人應該堅守自己的信念和操守,，在這個物欲橫流的社會，保持內心的純凈,，言者易,，行者難,，有所為，有所不為,。

二,、團結協(xié)作方面

嚴以律己，寬以待人,，不埋怨,，不指責，當意見有沖突時,，先想想自己的過失,，有則改之，無則加勉,，工作中分工不分家,，積極協(xié)調配合醫(yī)生，努力營造良好的醫(yī)護患關系,，實現(xiàn)優(yōu)質護理服務做出努力,。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高,，平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務學習,，醫(yī)院組織的護理查房，護理人員三基訓練,，護理部組織的技術操作考試,。能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹以病人為中心,，以質量為核心的服務理念,，提高了自身素質及應急能力。我身上還存在一些不足有待改進,。比如,，在學習上，有時仍有浮躁的情緒,，感覺要學的東西太多,，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時,，不能冷靜處理,。

在工作上，有時存在著標準不高的現(xiàn)象,，雖然基本上能履行自己的職責和義務,，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。

科室設置井然有序,，病房干凈,、溫馨，制度健全,，科室人員主動性,、積極性高漲，紀律性強,，形成了全科上下團結,、誠信、求精,、務實,、高效的工作氛圍，在這樣的環(huán)境下,，作為一名骨科護士,，我從無懈怠，踏踏實實兢兢業(yè)業(yè)認認真真做好自己的每一項工作,，先重后輕,，先急后緩。

我本著把工作做的更好這樣一個目標,，開拓創(chuàng)新意識,，積極圓滿的完成了以下本職工作：規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄,，并做好病人出入院評估護理和健康宣教,，能做好骨科常見病，多發(fā)病的護理工作,，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,，能做好術前準備指導，并完成術中,，術后護理及觀察,，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友,，親人,，經常換位思考別人的苦處。

認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,，醫(yī)療文書的.書寫需要認真負責，態(tài)度端正,、頭腦清晰,。我認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄,，危重護理記錄及搶救記錄,。遵守醫(yī)院規(guī)章制度,，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度,、嚴格的要求,、嚴密的方法)。

發(fā)燒病人護理記錄內容篇二

xx月xx日,，我和xx三位護師參加了xx省護理學會舉辦的《神經精神科護理新趨勢學習班》,。

學習班的內容主要有講義授課和論文交流分兩大部分，講義共有10個課目,，如精神病護理學進展,；睡眠中危急狀況的識別與護理；精神（心理）護理文書相關問題,；護士身心健康的維護,；護理科研中的科研——選題技巧等內容。

1,、ispn認為患者有權保持尊嚴,、獲得關愛、高質量的護理,。注冊護士應提倡和保護患者的權利,；任何精神衛(wèi)生機構應將患者權利以通俗懂的語言置于顯著的地位。

2,、應有合格專業(yè)護士,，實行24小時責任制護理。ispn認為約束與隔離只有在其他手段無效,、無法保證安全的緊急情況下使用,。

3、所有患者在病程中應接受全面評估,，包括生物學因素,、環(huán)境因素及行為方面,、評估發(fā)育水平，既往精神創(chuàng)傷史,，共患疾病,，基礎行為水平。

4,、提倡依靠環(huán)境，設施盡可能保證安全及減少約束。

5,、護士應接受行為評估,，各年齡段用藥,，安全監(jiān)控等專業(yè)培訓，應接受對攻擊行為評估和干預的培訓,，如癥狀的識別,，語言干預技巧,，選擇最小約束的思考策略。

6,、需完善制度及機構對工作人員涉及攻擊的反應,。

7,、醫(yī)生或資深執(zhí)業(yè)護士應在約束后1小時內對患者進行面談評估，24小時內對患者必須更改指令,，同時應進行面談評估。約束時間應標明：成人<4h,，9—17歲青少年<2h,，<9歲兒童<1h,，到時需行行為評估。

8,、資深注冊護士是最佳再評估人,，可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評估,。

9、約束時不得遮擋患者面部,，不得單獨約束或隔離兒童,，被約束的患者至少每2小時應活動其身體,，必須提供給飲水，解便及測量生命體征,。

10,、有內外科疾病的患者應盡可能用其他手段代替約束以策安全，約束后1小時內必須告知醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護士,。

11,、約束或隔離的決定應即刻通知家屬，應予書面通知,，不應以約束為理由阻止家屬訪視,?；颊呒凹覍俸献髦贫ㄖ委熥o理計劃,，治療護理計劃是否正規(guī)、是否適合患者特點應受到監(jiān)控,。

12、使用約束或隔離時護士應接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋,。益處：促進對癥狀的認識,、促進解決問題,、提高沖突解決技巧,，可減少約束對患者的負性心理體驗,。

13,、精神衛(wèi)生機構應收集約束，隔離的效果資料,，以幫助改進有關指南，需要在循證基礎上研究約束,，隔離的有效性,。

14,、應警覺掩蓋之下的“零容忍”規(guī)則,，這將造成很多副作用及意外,。

怎樣看病人睡覺？

護理要點：

1,、對所有病人的身體狀況,、病情、主要用藥都要有一定了解,，對睡眠過程中有可能發(fā)生的緊急情況有預感性。

2,、重視對睡眠的觀察：“窗口”,，有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾聲特點,、有無表情和動作異常等,；

3、與醫(yī)生做好溝通,，及時反應病情變化,、“清醒”地執(zhí)行醫(yī)囑,；

4、重點病人的護理：睡姿,、防護,、觀察生命體征和引流搐等；

5,、做好解釋,、安慰和心里支持工作；

6,、重視自身的睡眠,；勿誤導患者。

欠準確：如,；護理記錄為“發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,，要求吸煙，在大廳行走,?！贬t(yī)生記錄：“患者自訴呼吸困難，要求護士給煙抽就好,，未見呼吸急速,，缺氧表現(xiàn)”；

欠具體：如護理記錄為“已認真檢測心率,、心律”,，但沒有具體的心率值和心跳節(jié)律的記錄。

用詞不當：如“未見抽搐行為”,?！扒榫w不協(xié)調”。

抄襲檢查結果沒有護理意義：有時還抄錯,，例如：心電圖報告非特意性st—t異常,，護士寫成“特意性st—t異常”,。

語句組織欠妥,，造成錯誤意思：“仍有飲酒欲望，按醫(yī)囑予凱西來利血生,，沙肝醇等藥治療”,。

欠全面：記錄中有防壓瘡護理，但沒有寫皮膚情況,。

病情觀察無連慣性：例如,；一些藥物不良反映、腹痛,、咽痛等情況,，無跟蹤記錄,。

護理措施不徹實際：例如“四肢肌張力高，已矚病者放松”,?；颊弑忝貙懀骸安毝囡嬎保ㄗh改為“督促病人多喝開水,，或矚陪護予多喂開水”,。

自暴濫用約束：例如：“病者主訴沒有不適，已告知醫(yī)生,，未見三防行為,，按醫(yī)囑予2條短帶保護性約束”。保護性約束沒有醫(yī)囑,，解除約束后,，未停醫(yī)囑。保護性約束病人無跟蹤記錄,。

語句欠條理，表達不清楚：例如“三脂偏高,，戒糖飲食”,。

特殊病情沒有交班：例如：病人空腹血糖，沒有交班,。

記錄用方言：如：“爛飯”,。

在疾病高峰期，護理措施為向病人講解相關精神病知識,，不適宜,。

護理記錄過期、留空行,、字體太小,、字體不能辨認、簽名字跡不清,。

（一）提高管理者的支持

是影響個人工作滿意度和心里健康最有效的方式,。

1、維護護士人才身心健康的基本對策,；

（1）制定特殊崗位的人才政策,；

（2）推行一線留人的優(yōu)先對策；

（3）解除后顧之憂的保障措施,；

（4）維護身心健康的咨詢機構,；

（5）提供調控護士人才職業(yè)心態(tài)的良好環(huán)境氛圍。

2,、注重護士心理,、社會,、倫理等方面知識的教育：

（1）注意提高在職護士，尤其是基層醫(yī)院的社區(qū)保健護士與人溝通的技巧,，加強護士心理衛(wèi)生保健知識教育,，掌握自我心里調適技巧。

（2）在發(fā)生各種沖突時,，找有類似經歷的同事,，關心自己的親屬或朋友傾訴，使自己的苦惱得到宣泄,、疏導而減輕精神壓力,。

（二）護士心理健康自我維護的措施

1、培養(yǎng)樂觀的闊達的人生態(tài)度,；

2,、加強學習，提高自身的心理品質,；

3,、調節(jié)好自己的情緒；

4,、創(chuàng)造良好的人際環(huán)境,；

5、社會輿論的正確導向,；

6,、生活中注意勞逸結合。

論文交流部分,，有兩篇交流論文使我有深刻的體會：

1,、帶教精神科新護士的體會：

由xx市第三人民醫(yī)院臨床擔任護士帶教工作的護士所寫。我也有擔任護士帶教工作,，所以對于這篇論文特感興趣,，通過論文交流學習，我更加清楚地認識到隨著社會競爭越來越激烈,，人們的壓力也越來越大,，精神病的發(fā)病率也隨之增大，因此,，擁有一支高素質的精神科護理隊伍顯得越來越重要,，而帶好每一名新護士是重要的起點，只有基礎打好了,，才會有高素質的人才出現(xiàn),。要把帶教工作做得更好，就要不斷學習，只有不斷提升自我,，才能提高自己的教學能力,；才能滿足新護士的各種學習需求。

2,、喜療妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉腫痛的療效觀察,。

這篇論文還講述了喜療妥也可以防治因其他情況所致的靜脈腫痛，這一點啟發(fā)了我,，在臨床上病人經常會因長期肌注或輸液引起靜脈腫痛和靜脈炎,，今后，我們也可以嘗試使用喜療妥,，如果用喜療妥外涂有效的話,，那將是患者的福音，不但可以減輕患者的痛苦,，也減輕他們經濟上的負擔,。

發(fā)燒病人護理記錄內容篇三

本周進行護理質量檢查考評，各項護理工作均能達到護理質量標準,，現(xiàn)將存在問題總結分析如下：

一,、病房管理：個別病人物品放置過多、過亂,，個別病人使用小電鍋熱飯,。

二、基礎護理：個別病人入院后衛(wèi)生處置不夠及時,，三短七潔未達到質量標準。

三,、技術操作：有5名護士考核中心吸痰術,，存在問題：操作過程中未漏戴手套，吸痰手法不正確,，未觀察病人口腔黏膜有無損傷,。

四、消毒隔離：對7個班次進行檢查考評,，存在問題：棉球,、紗布桶漏寫開包日期；無菌盤超過4小時,。

五,、護理文書：檢查體溫單75人次，存在問題：周測血壓漏測記,，引流量漏記錄,。檢查醫(yī)囑單75人次。

存在問題：

1、臨時醫(yī)囑漏簽名,。檢查護理記錄63人次

2,、病人使用冰毯漏記錄，外出病人未歸院漏記錄,。

整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進行總結分析,，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果,，使責任護士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認識,。

人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好,，解釋不能使用自帶電器的原因,，取得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔,、舒適的治療環(huán)境,；對新入院的病人護理員在病人病情許可的情況下及時進行衛(wèi)生處置，主管護士要監(jiān)督檢查,；技術操作要反復多次練習,，力求精益求精；治療班要時刻檢查治療用品的供應是否符合質量要求,，下班前要把每項工作再檢查一次,，避免遺漏；護理文書的書寫主要是要加強責任心,，每執(zhí)行一項醫(yī)囑及時簽名,、記錄，下班前再核對一次,；整體護理及健康教育要保持連續(xù)性,，反復強化，主管護士要及時評價,，持續(xù)改進,。

發(fā)燒病人護理記錄內容篇四

1）通過一個月的實習，讓我明白了心胸外科手術,，術后護理,，班長，基本掌握呼吸機,、除顫儀,、微量泵的臨床應用和注意事項等，并可以完成中心靜脈壓的獨立檢測,，痰氣管插管,，護理記錄書寫、輸入和輸出的護理技巧總結。

2）在實習過程中學到了什么,？…那是什么樣的瞌睡,？…你是如何解決的？…最后…知道什么…未來如何融入社會

3）時間過得很快,，十個月的實習結束了,。實習是我們將理論付諸實踐和臨床應用的第一步。在這個過程中,，我學到了很多,，也學到了很多經驗。

實習期間,，我遵守法律,，遵守醫(yī)院和醫(yī)院各部門的規(guī)章制度。我尊敬師長,，團結同志,，嚴格要求自己，努力遲到,，不早退,，不擅自離開工作，擅自離開,。良好的態(tài)度,，禮貌，治療方便,，努力將所學理論知識和基本技能的訓練,，在這個過程中，我不斷總結學習方法和臨床經驗,，努力提高獨立思考和獨立解決問題,，獨立工作的能力，凍斷訓練自己為人民服務的崇高思想和良好職業(yè)道德,。經過十個月的實踐，我熟悉了病程記錄,、會診記錄,、住院病歷和其他醫(yī)療文件書寫；把握特點,，常見的臨床科室診療和多例系,；掌握常用檢驗正常值及臨床意義初步處理和各種危險，重,，急救病人的,。各部門學習任務順利完成，無任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

4)本人通過半年多的護理工作實習,嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?；?將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風,，在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書,，及時完成交接班記錄,，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病,，多發(fā)病的護理工作,，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導,，并完成術中,，術后護理及觀察，在工作中,，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,，及時解決，能熟練進行內,，外,，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對,，同時,，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識,，通過學習,，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

通過半年多的實習,，本人理論水平和實踐水平都有所提高,，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力,，牢記護士職責,，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平,，為患者提供優(yōu)質服務,。

5)當一位藥學專業(yè)的學員，只學習書本上的知識是遠遠不夠的,，是不能學以致用的,，理論和實踐相結合才能把所學的知識帶給人們，所以,，我深入到基層在xxx醫(yī)院面臨鍛煉,，現(xiàn)將實習學習情況作一個自我評定：

發(fā)燒病人護理記錄內容篇五

15分

1違反制度中的每一項,，按情節(jié)輕重予以扣2分，無查對一次扣1分;

2因查對不認真而出現(xiàn)差錯但未作用到病人每次扣

分;

3床頭交接班少一次扣2分;

4因交班不認真導致護理缺陷扣責任者10分;

5分級護理制度不落實扣2分;

6出現(xiàn)護理缺陷或糾紛不上報扣5分,，不按要求巡視病人每次扣5分;

7巡視馬虎導致病情變化不及時發(fā)現(xiàn)扣6分;

8不認真執(zhí)行危重病人搶救措施扣10分;

9非搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑一次扣3分;

基礎護理危重病人護理落實

晨,、晚間護理落實到位，按要求更換床單病服,，病人生活護理落實到位,。護理常規(guī)及技術規(guī)范，沒有病人發(fā)生褥瘡,。

10分

1晨,、晚間護理落實不到位，每次扣2分;

2病人胡須長,、指甲長,，每次扣2分;

3危重病人(術后)沒有翻身每次扣1分;

急救物品

急救藥品、物品齊備,，急救儀器完好,。

5分

急救車物品無清點、不及時補充或不符,，急救儀器失靈沒及時報告維修,，每次扣5分。

護理記錄書寫

按要求客觀,、準確,、及時填寫各種表格、一般護理記錄,、危重護理記錄單,。

5分

1楣欄不符每項扣除1分;

2記錄不真實、準確,、及時,、完整，不按時間順序重

點記錄;每次扣1分;

3與執(zhí)行時間不一致,，每項扣1分,。

消毒物品管理

各種消毒液按要求定時更換。無菌物品按消毒時間先后順序擺放,。對無菌物品應有名稱,、消毒日期、有效期,。各種物品按要求做好消毒、隔離,。

5分

1各種消毒液不按要求定時更換,，每次扣1分;

2無菌物品不按消毒時間先后順序擺放,，每次扣1分;

3無菌物品無名稱、消毒日期,、有效期,，每次扣1分;

4各種物品(區(qū)域)不按要求做好消毒、隔離(如袖帶,、聽診器,、各種管道、引流瓶及需消毒的區(qū)域),，每次扣1分,。

發(fā)燒病人護理記錄內容篇六

20____年，就是我工作的第5年了,，這些年,，我由一個蒙蒙憧憧的實習生，成長為一名有著豐富工作經驗的護士,。

病人在一輪輪的換著,，科里也在這幾年中離開了不少老同事，來了好多新同事!不過相處的歲月中,，工作的協(xié)調與配合中依然那么依然有序,。又快過年了，感觸不由得從心底像投幕電影一樣,，放映著這一年之中發(fā)生的一件又一件事情!

專業(yè)知識,、工作能力方面我認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄,，危重護理記錄及搶救記錄,。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎理論,、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度,、嚴格的要求、嚴密的方法),。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準,。工作態(tài)度要端正,，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任,。我希望所有的患者都能盡快的康復,，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,，耐心的幫他們了解疾并建立戰(zhàn)勝疾病的信心,，當看到病人康復時,，覺得是非常幸福的事情。

當一個人,，總想有完美表現(xiàn)的時候,，要背負的就更多，責任這個無形的東西也就越重,。像個鞭子一樣,，在身后催你前進。這1年來,，徘徊過,，彷徨過，甚至有很多時候有了問題,，便開始懷疑自己的能力方案范文.庫.整理~,，但一直有兩個字支持著我，那就是堅持,。我想無論任何人,，在那樣的狀態(tài)下，所有的事,，都要自己一個人面對和解決的時候,，還有你必須面對和迎向根本擺脫不了的來自內心無形壓力的時候，沒有人會不得到鍛煉,，沒有人會不成長,。

護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪,。在今后工作中,，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻!在即將迎來的20____年,，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神,，做好我自己的工作，急病人之所急,，為病人負責,，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責,，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作,。人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健,，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責和重擔,，也能更好更用心地為每一個病人服務,。

作為一名護士,，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑,，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己,，我相信我會做到!

發(fā)燒病人護理記錄內容篇七

今天,，我能夠站在這里，做一次報告,，心中懷著一顆感恩的心,，感謝院領導給予我的指導和關心，感謝所有同事給予我的支持和幫助,，因為有你們,，我不孤單!

20--是“埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍”的一年,，在醫(yī)院領導的帶領下提升了護理服務質量,，同時提高了護理人員法制觀念，加大了護理質量監(jiān)控力度,，使病人滿意度不斷高,。通過這一年的工作學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合,，就必須在平時的工作中,，一方面嚴格要求自己，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務,，體會要領,。

科室設置井然有序，病房干凈,、溫馨,，制度健全，科室人員主動性,、積極性高漲,，紀律性強，形成了全科上下團結,、誠信,、求精、務實,、高效的工作氛圍,，在這樣的環(huán)境下，作為一名骨科護士,，我從無懈怠,，踏踏實實兢兢業(yè)業(yè)認認真真做好自己的每一項工作,，先重后輕，先急后緩,。我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：規(guī)范書寫各類護理文書,，及時完成交接班記錄,，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好骨科常見病,，多發(fā)病的護理工作,，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導,，并完成術中,，術后護理及觀察，認真接待每一位病人,，把每一位病人都當成自己的朋友,，親人，經常換位思考別人的苦處,。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正,、頭腦清晰,。我認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄,，危重護理記錄及搶救記錄,。遵守醫(yī)院規(guī)章制度，牢記三基(基礎理論,、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度,、嚴格的要求、嚴密的方法),。在日常工作中,，更耐心地去與病人交流與溝通，更好地提高護理質量,，讓病人信任我們工作,。從不計較工作的輕重苦累臟臭，只要是自己看到的能做的,，無論份內份外,，都會主動去完成。積極協(xié)調配合醫(yī)生，努力營造良好的醫(yī)護關系,，順利救治病人,。這不僅讓醫(yī)生能有愉快的心情工作，更為防止醫(yī)療糾紛打下堅實的基礎,。

骨二科像個大家庭,，做為骨二科的一分子，做為一名新同志,，我與同事和睦相處,，同事之間無論在生活上，還是在工作中,，總能互相關心，互相幫忙,。

護理工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,，但有時我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者,，許許多多的人因為我的努力,、我的辛勤、我的認真,、我的熱情,、我的奉獻，過著幸?？鞓返娜兆?。我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記住我的名字，雖然他們不知道我的付出,，雖然他們不了解我的辛苦,，但贈人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝，我雖然游走在病人,、疼痛,、鮮血、呻吟,、傷病中,，但我快樂!

通過近一年的工作學習，除熟悉了科室的業(yè)務知識,、專業(yè)知識外,，我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務,，堅持文明用語,，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩,、不濃妝艷抺,、不穿高跟鞋、響底鞋,、禮貌待患,、態(tài)度和藹、語言規(guī)范,。認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識,，增強了安全保護意識,。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高,，平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務學習,，醫(yī)院組織的護理查房，護理人員三基訓練,，護理部組織的技術操作考試,。能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心,，以質量為核心”的服務理念,，提高了自身素質及應急能力。當然,，我身上還存在一些不足有待改進,。比如，在學習上,，有時仍有浮躁的情緒,，感覺要學的東西太多，心浮氣躁,，尤其是在遇到挫折時,，不能冷靜處理。在工作上,，有時存在著標準不高的現(xiàn)象,，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高,，這都是我今后需要改進和提高的地方,。

人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健,，對護理工作也有了嶄新的詮釋,，更加明白自己的職責和重擔，也能更好更用心地為每一個病人服務,。

發(fā)燒病人護理記錄內容篇八

20xx年我科緊緊圍繞“以病人為中心” “三分治療,，七分護理”開展優(yōu)質護理服務，堅持高標準,，嚴格要求,，努力在管理與服務上下功夫，加強護理安全管理,，完善護理風險防范措施,，有效地回避護理風險，為病人提供優(yōu)質,、安全有序的護理服務,。以病人為中心，提倡人性化服務,，加強護患溝通,，提高病人滿意度，避免護理糾紛,。定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續(xù)改進,。一年來工作得到病人的肯定與好評,，現(xiàn)將20xx年護士長工作總結如下：

1、不斷強化安全意識教育,，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況,、新特點，從中吸取教訓,，使安全警鐘常鳴,。

3.加強重點時段的管理，如夜班,、中班,、節(jié)假日等，實行彈性排班制,，合理搭配老,、中、青值班人員,，同時組織護士認真學習新頒布的各種法規(guī),、條例、規(guī)章，以強化護士良好的職業(yè)認同感,，責任心和獨立值班時的慎獨精神,。

4、加強重點患者的管理,，如危重患者,，把危重患者作為科室晨會及交接班重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估,，達成共識,，引起各班的重視。

6,、對重點員工的管理,，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,，對她們進行法律意識教育,，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理,。同時指定有臨床經驗,、責任心強，具有護師資格的護士做帶教老師,，培養(yǎng)學生的溝通技巧,、臨床操作技能等。

7,、完善護理文件記錄,，減少安全隱患。重視護理文書存在問題,，規(guī)范護理文件記錄,，記錄遵循“客觀、真實,、準確,、及時、完整”的原則,，避免不規(guī)范的書寫,，如漏字、涂改不清,、前后矛盾,，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等現(xiàn)象，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性,，使護理文件標準化和規(guī)范化。

9,、完善護理緊急風險預案,，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價,，從中吸取經驗教訓,，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

1,、辦公班護士真誠接待新入院患者,，引領護送患者到床前，主動向患者家屬做入院宣教及健康教育,。

2,、要求責任護士每天與患者家屬溝通，包括健康教育,、了解患者的病情轉歸,、生活需求、用藥后的效果及反應等,，護患溝通能縮短護患之間的距離,，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

3,、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,，尊重患者家屬的知情權，解除患者家屬的顧慮,。

4、每月召開工休座談會,，發(fā)放病人滿意度調查表,，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育,。

1,、充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查,，以便及時發(fā)現(xiàn)問題,，及時糾正、處理,。

2,、護士長每月不定期對質控小組進行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改,，每間月對質控小組的檢查記錄情況進行匯總分析,、對護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,，查找原因，制定切實可行的整改措施,，并檢查整改落實情況,。

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,，每月組織理論考試和技術操作考核,。

2、每月組織護理查房一次,，由每一位護士輪流主持,，由主持者對每一位參與查房的護士提問，并進行總結點評,，有查房記錄,。

3、每月組織護理業(yè)務學習一次,，由每一位護士輪流主持,，由主持者自己準備學習課件，學習后將學習照片和課件打印成冊,，并有學習記錄,，學習內容有醫(yī)院護理核心制度、崗位責任制,、護理安全知識,、護理不良有事件、護理文件書寫規(guī)范筆,，內科疾病護理常規(guī)等知識的學習,，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

1,、配合醫(yī)院的整體工作,，認真完成各項指令性工作任務。

正是采取以上這些有效的舉措,，使我科的服務模式,、服務意識都發(fā)生了根本的轉變，通過優(yōu)質護理的開展使我科護理人員的職業(yè)道德水和護理服務水平進一步提高,，樹立了護理人員良好的職業(yè)形象,，收到了較好的社會效益和經濟效益；通過優(yōu)質護理服務活動的開展,，我科在護理工作方面雖然取得了一些成績,，但我們清楚地認識到，優(yōu)質護理是一項長期而艱巨的系統(tǒng)工程,，在今后的工作中,，我們還需要更加努力把這項工作做好,，才能更上一個新的臺階。

發(fā)燒病人護理記錄內容篇九

20xx年我科緊緊圍繞“以病人為中心” “三分治療,七分護理”開展優(yōu)質護理服務,，堅持高標準,，嚴格要求，努力在管理與服務上下功夫,，加強護理安全管理,，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險,，為病人提供優(yōu)質,、安全有序的護理服務。以病人為中心,，提倡人性化服務,，加強護患溝通，提高病人滿意度,，避免護理糾紛,。定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續(xù)改進,。一年來工作得到病人的肯定與好評,，現(xiàn)將20xx年護士長工作總結如下：

一、加強護理安全管理,，完善護理風險防范措施,，有效地回避護理風險，為患者提供優(yōu)質,、安全有序的護理服務,。

1、不斷強化安全意識教育,，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況,、新特點,，從中吸取教訓,，使安全警鐘常鳴。

3.加強重點時段的管理,，如夜班,、中班、節(jié)假日等,，實行彈性排班制,，合理搭配老,、中、青值班人員,，同時組織護士認真學習新頒布的各種法規(guī),、條例、規(guī)章,，以強化護士良好的職業(yè)認同感,，責任心和獨立值班時的慎獨精神。

4,、加強重點患者的管理,，如危重患者，把危重患者作為科室晨會及交接班重點,，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估,，達成共識，引起各班的重視,。

6,、對重點員工的管理，如實習護士,、輪轉護士及新入科護士等,，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力,，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理,。同時指定有臨床經驗、責任心強,具有護師資格的護士做帶教老師,，培養(yǎng)學生的溝通技巧,、臨床操作技能等。

7,、完善護理文件記錄,，減少安全隱患。重視護理文書存在問題,，規(guī)范護理文件記錄,，記錄遵循“客觀、真實,、準確,、及時、完整”的原則,，避免不規(guī)范的書寫,，如漏字、涂改不清、前后矛盾,，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等現(xiàn)象,，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性,，使護理文件標準化和規(guī)范化。

9,、完善護理緊急風險預案,，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價,，從中吸取經驗教訓,，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

二,、以病人為中心,，提倡人性化服務，加強護患溝通,，提高病人滿意 度,，避免護理糾紛。

1,、辦公班護士真誠接待新入院患者,，引領護送患者到床前，主動向患者家屬做入院宣教及健康教育,。

2,、要求責任護士每天與患者家屬溝通，包括健康教育,、了解患者的病情轉歸,、生活需求、用藥后的效果及反應等,，護患溝通能縮短護患之間的距離,，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

3,、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,，尊重患者家屬的知情權，解除患者家屬的顧慮,。

4,、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調查表,，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,，對服務質量差的護士給予批評教育。

三,、定期與不定期護理質量檢查,，保持護理質量持續(xù)改進,。

1,、充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用,，每周進行質量檢查,，以便及時發(fā)現(xiàn)問題,，及時糾正,、處理,。

2、護士長每月不定期對質控小組進行抽查,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改,，每間月對質控小組的檢查記錄情況進行匯總分析、對護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,，查找原因,，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況,。

四,、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質,。

1,、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核,。

2,、每月組織護理查房一次，由每一位護士輪流主持,，由主持者對每一位參與查房的護士提問,，并進行總結點評，有查房記錄,。

3,、每月組織護理業(yè)務學習一次，由每一位護士輪流主持,，由主持者自己準備學習課件,，學習后將學習照片和課件打印成冊，并有學習記錄,，學習內容有醫(yī)院護理核心制度,、崗位責任制、護理安全知識,、護理不良有事件,、護理文件書寫規(guī)范筆，內科疾病護理常規(guī)等知識的學習，使每個護士都能熟練掌握并認真落實,。

五,、其他

1、配合醫(yī)院的整體工作,，認真完成各項指令性工作任務,。

正是采取以上這些有效的舉措，使我科的服務模式,、服務意識都發(fā)生了根本的轉變,，通過優(yōu)質護理的開展使我科護理人員的職業(yè)道德水和護理服務水平進一步提高，樹立了護理人員良好的職業(yè)形象,，收到了較好的社會效益和經濟效益;通過優(yōu)質護理服務活動的開展,，我科在護理工作方面雖然取得了一些成績，但我們清楚地認識到,，優(yōu)質護理是一項長期而艱巨的系統(tǒng)工程,，在今后的工作中，我們還需要更加努力把這項工作做好,，才能更上一個新的臺階,。