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農(nóng)村大病救助申請書 農(nóng)村大病救助申請書篇一

我叫李茂省,，男,，漢族，現(xiàn)年23歲,，梁河縣人,，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病,，多年來一直四處求醫(yī),，靠藥物控制病情，維持生命,。20xx年7月份以來,，經(jīng)常咳嗽,，痰中帶血,，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥,，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,，病情時好時壞,，極不穩(wěn)定,，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療,。

醫(yī)生建議,，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈,，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,，()這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元,，已是負債累累，為了幫我治病,，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食,，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪,。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,，特懇請民政局給予幫助,！

此致

敬禮！

申請人：***

**年**月**日

農(nóng)村大病救助申請書 農(nóng)村大病救助申請書篇二

尊敬的領(lǐng)導：

我叫**,，家中5口人?，F(xiàn)住農(nóng)村。房屋是xxx年住房改革時購買的公有住房,。住房面積為46.1平方米,。我家收入只有207元,，家中生活困難,，特申請低保,。我的家庭情況是：我本人，xxx年生,，慢性氣管炎哮喘病,，長年有病,。

曾在建筑陶瓷廠上班,，于xxx年病退。工廠給生活費207元,，再無其它收入,。妻子,，王xx,，xxx年生,，沒有參加過工作,，沒有任何收入。兒子,，唐xx,，1973年生，先天性呆傻,，無工作無收入,。 我還有一女兒叫唐xx,，xxxx年生。現(xiàn)已出嫁,。住河北小區(qū)x樓x門x室,。在唐山第九瓷廠上班,，月工資451元,。其夫,，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元,。她有一個女兒,，2周。

她家生活也很困難,，不能給我生活費用,。請求政府根據(jù)《農(nóng)村低?！方o予我最低生活保障。

此致

敬禮!

申請人：xxx

xx年xx月xx日

農(nóng)村大病救助申請書 農(nóng)村大病救助申請書篇三

尊敬的各級領(lǐng)導：

我叫xxx,，男,，漢族,，現(xiàn)年57歲,，家住xx鎮(zhèn)xx村七巷8號,。

本人因罹患心臟病失去勞動能力,，多年來一直四處求醫(yī),，靠藥物控制病情,，維持生命,。20xx年3月份以來,，各種癥狀明顯加重,，經(jīng)醫(yī)院檢查為xxxxxxxxxx等病癥，后到xx縣人民醫(yī)院住院治療,。醫(yī)生建議,，藥物治療非長久之計,，只有通過手術(shù)治療才能痊愈,。在醫(yī)生的建議下,，本人遂于20xx年5月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器,。

我和愛人已經(jīng)下崗多年,，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定,，現(xiàn)在又失去勞動能力,，無力承擔十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的,。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑,。

因此,，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助,，懇請給予本人大病救助為謝,！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡,！

此致

敬禮,！

申請人：xx

農(nóng)村大病救助申請書 農(nóng)村大病救助申請書篇四

尊敬的民政局領(lǐng)導：

我叫***,，現(xiàn)年*歲，是**鎮(zhèn)**村第*組村民,。我家有*口人，婆母,、丈夫,、我和兒子,。我于**年*月患了嚴重的乳腺方面的`疾病,，先后在**,、**等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費**多元,。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元,。丈夫***,，身小力薄,，在建筑隊打工,，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了,，身體也不好,，患有胃病,，也是經(jīng)常吃藥,。我的兒子**于****年*月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家,。就這樣,，我家現(xiàn)在僅靠*畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,，特別是我還要繼續(xù)化療,，需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友,、街坊鄰居借債三萬六千元,。下一步該咋辦,？錢從哪兒來,？我真是不敢想象。近段以來,，我是以淚洗面,，飯吃不下，覺睡不著,。在十分困難的情況下,，我想到了黨,，想到了政府,，想到了民政局。在此,，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助,，以幫我繼續(xù)看病,。我不勝受恩感激,，我扶老攜幼向組織上致謝,。

此致

敬禮

申請人：***

**年**月**日

農(nóng)村大病救助申請書 農(nóng)村大病救助申請書篇五

尊敬的各級領(lǐng)導：

我叫ｘｘ，男,，現(xiàn)年38歲,，家?。?zhèn)ｘｘ村ｘｘ組,。家有爸爸,，媽媽，妻子,，兒子等5口人,。20ｘｘ年9月15日,，我不幸患上癲癇病，病情非常嚴重,，病發(fā)時處于昏迷狀態(tài),，需立即住院治療，遂于20ｘｘ年9月15日在ｘｘ省唐都醫(yī)院住院治療,，20ｘｘ年10月25日出院,。期間共花費ｘｘｘｘ元,，合作醫(yī)療報銷ｘｘｘｘ元,，個人支付ｘｘｘｘ元,。 近年來，我因生意經(jīng)營不善,，家庭拖累過重，心理壓力過大,，導致患上嚴重的抑郁癥，曾先后在ｘｘ省唐都醫(yī)院,、ｘｘ省西京醫(yī)院住院救治,，負債20多萬元,，但療效甚微,，現(xiàn)在病情時好時壞，生活不能自理,。如今這些對我這個已經(jīng)負債累累,、處于風雨飄搖之中的家庭來說無疑是雪上加霜,，妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。我家5口人的生活重擔落在了年老體弱的父母身上,，為了幫我治病，父母拖著疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責任田里掙命,，全家人省吃儉用，節(jié)衣縮食,，然而這些與巨額債務(wù)相比又怎能不是杯水車薪,？

我家陷入了舉步維艱的地步！我家住農(nóng)村,，本已負債累累,，又沒什么經(jīng)濟來源,，加之我又失去了自理能力,，然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥，我的家庭已不堪重負,，我的后續(xù)治療費用我的救命錢從何而來,？

為此,，我向各級政府主管部門申請大病救助，敬請各級領(lǐng)導看在我父母年事已高,，體弱多病,，看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準,，以解決我們的生存危機,。

此敬

敬禮 ！

申請人：ｘｘｘｘ

20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日

農(nóng)村大病救助申請書 農(nóng)村大病救助申請書篇六

尊敬的各級領(lǐng)導：

我叫xxx,，男,，漢族,，現(xiàn)年57歲，家住xx鎮(zhèn)xx村七巷8號,。

本人由于罹患心臟病失去勞動能力,，多年來一直四處求醫(yī),，靠藥物控制病情,，維持生命,。20xx年3月份以來,，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為xxxxxxxxxx等病癥,，后到xx縣人民醫(yī)院住院治療,。醫(yī)生建議,，藥物治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈,。在醫(yī)生的建議下,，本人遂于20xx年5月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器,。

我和愛人已經(jīng)下崗多年,，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定,，現(xiàn)在又失去勞動能力,，無力承擔十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友之中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄,，而且債臺高筑,。

因此,，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝,！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡,！

此致

敬禮

申請人：xx

20xx年月日

農(nóng)村大病救助申請書 農(nóng)村大病救助申請書篇七

西河口鄉(xiāng)民政辦：

我叫張友樹,，今年66歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,，老兩口一起生活,，現(xiàn)兩人年老體衰,，均有病纏身,。

我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大,，行走困難,，喪失了基本的勞動能力和生活自理能力,。幾年來一直四處求醫(yī),，靠藥物控制病情,。曾幾次到六安進行治療,，效果都不理想,。家里的錢都花光了,。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助,，在大家的幫助下,，住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,，由于經(jīng)濟困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費近2萬元,。這對一個年老體弱夫妻來說,，這無疑是一個巨大的開支。

懇請民政部門領(lǐng)導,，給予貧困醫(yī)療救助,，對所花去的醫(yī)療費給予報銷，為盼,。

申請人：張友樹

20xx年4月18日

農(nóng)村大病救助申請書 農(nóng)村大病救助申請書篇八

xx民政局：

我是（地址人名）xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx隊xxx,，家里有x人，自在xxxx醫(yī)院被診斷為xxxx并在xxx醫(yī)院進行手術(shù)治療后,，并于今年x月x號至x月x號在xx醫(yī)院接受放療治療,，總費用為xxx元，新農(nóng)合補助金額為xxxx元,，個人自付為xxxx元。由于自然災(zāi)害的影響,，家里農(nóng)作物不豐收,，家里條件非常困難，所以特寫此申請補助,。

此致 敬禮

申請人：xxxx

日期：xxxx年xx月xx日

農(nóng)村大病救助申請書 農(nóng)村大病救助申請書篇九

梁河縣民政部門：

我叫李茂省,，男，漢族,，現(xiàn)年23歲,，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村,。

我自幼患先天性心臟病,，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情,，維持生命,。20xx年7月份以來，經(jīng)?？人?，痰中帶血，并伴有胸悶,，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥,，幾個月以來,，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定,，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

醫(yī)生建議,，中藥治療非長久之計,，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累,，為了幫我治病,，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食,，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪,。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,，特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人：xxx

xx年xx月xx日

農(nóng)村大病救助申請書 農(nóng)村大病救助申請書篇十

農(nóng)村大病醫(yī)療救助對象：是指享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障對象,、特困優(yōu)撫對象、農(nóng)村特困救助對象,、五保對象,、福利機構(gòu)集中供養(yǎng)的城鎮(zhèn)無勞動能力、無經(jīng)濟來源,、無法定贍養(yǎng)關(guān)系的三無對象及林區(qū)政府批準的其它需要特殊救助對象,。

農(nóng)村醫(yī)療救助申請范文xx民政部門：本人xxx，女,，xx族,，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村,。我于20xx年8月份,，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀,，后經(jīng)遵義醫(yī)學院,、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變,，必須馬上做心臟手術(shù),，換心臟瓣膜。于是,，20xx年9月5日住進遵義醫(yī)學院,，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù),。在遵義醫(yī)學院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬余元,。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,，后續(xù)治療費用也是個無底洞。由于我家住農(nóng)村,，沒有什么經(jīng)濟來源,，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力,，我的家庭已經(jīng)不堪重負,，后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助,，懇請市民政部門給予幫助!此致敬禮!

申請人：xxx

申請日期：xxx年xxx月xxx日

農(nóng)村大病醫(yī)療救助申請,、審批程序

一、個人書面申請

1,、申請人(戶主)向村(居)民委員會提出書面申請,，填寫申請表(一式兩份)，如實提供戶主身份證復印件,、戶口簿復印件,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級以上醫(yī)院醫(yī)療診斷書,、醫(yī)療費用單據(jù)和農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)報銷的憑證或證明(不含臨時看病費用),、必要的病史材料;

2,、經(jīng)村(居)民代表會議評議同意后,，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核;分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)的五保戶，由所在地村居民委會或敬老院直接報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核,。

3,、村(居)民委員會每年應(yīng)將享受醫(yī)療救助的人員名單、救助金額向村(居)民張榜公布,，接受群眾監(jiān)督,。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府審核

1,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對上報的申請表和有關(guān)材料,，可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式,，對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有關(guān)情況進行逐項核實,，在10個工作日內(nèi)，將符合條件的報送民政局審批,，不符合條件的,，簽注理由后逐級退回申請人。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站在接到縣民政局劃撥的醫(yī)療救助資金后,，必須在10日內(nèi)發(fā)到被救助人手中,。

三、縣民政局審核

1,、縣民政局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關(guān)材料進行復審核實,，對符合醫(yī)療救助條件的家庭，協(xié)同有關(guān)部門核準其享受農(nóng)村大病醫(yī)療救助金額,，每半年審批一次,，救助及時劃撥鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站。

2,、經(jīng)審核,，對不符合條件的，應(yīng)出具書面理由,，退回鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站,。

3、縣民政局在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報后15日內(nèi)辦理完畢,。

農(nóng)村大病救助申請書 農(nóng)村大病救助申請書篇十一

ｘｘ區(qū)民政局（或ｘｘ鎮(zhèn)民政辦）：

我是ｘｘ村（單位）ｘｘ隊ｘｘｘ（戶主姓名）,，男，ｘｘ年ｘｘ月出生,，家庭有ｘｘ口人,，家庭收入一ｘｘ為主。

現(xiàn)因ｘｘ（患者姓名與戶主姓名關(guān)系）不幸在ｘｘ年ｘｘ月檢查出患者有ｘｘ病,，第一次到ｘｘｘｘ醫(yī)院住院救治,，花去醫(yī)療費（以住院發(fā)票為準）ｘｘ元，第二次到ｘｘｘｘ醫(yī)院住院救治,，花去醫(yī)療費（以住院發(fā)票為準）ｘｘ元,，總共花去ｘｘ元，總共得到新農(nóng)合報銷ｘｘ元,，總共自己負擔ｘｘ元,，現(xiàn)在給家庭造成了很大的困難，特向政府民政部門申請醫(yī)療救助,，懇請批準,。

申請人：ｘｘｘ（戶主姓名）

ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日

農(nóng)村大病救助申請書 農(nóng)村大病救助申請書篇十二

縣民政局：

我叫王冬梅，今年62歲,，身份證號碼為xxxxxxxxxx,。我是縣習文鄉(xiāng)板屯村村民，我全家共有3口人,，丈夫患癌癥去世,，是大病致貧戶,。

我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無法行走,，喪失了基本的勞動能力和生活能力,。多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情,。今年以來,，先后到安陽、邯鄲進行治療,，效果都不理想,。家里的錢都花光了。實在沒辦法,，只好向親戚朋友求助,，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫(yī)院,，先后做了兩次大手術(shù),，花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,，欠下的外債已經(jīng)是十八萬多,。對于一個農(nóng)村家庭來說，這無疑是一個天文數(shù)字,。

我兩個兒子參軍,，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病,。僅有的4畝地,，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入,。為此,，特懇請民政部門給予救助,。

我保證上述情況完全真實,，無任何虛假，如情況不實,，自愿承擔全部責任,，如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金，并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰,。

申請人：王冬梅

20xx年4月20日

農(nóng)村大病救助申請書 農(nóng)村大病救助申請書篇十三

尊敬的ｘｘ鄉(xiāng)民政府民政辦領(lǐng)導：

您好,！

本人：ｘｘｘ，女,，漢族,，現(xiàn)年ｘｘ歲,，家庭其他成員4人。家?。l(xiāng)ｘｘ村委ｘｘ村,。

本人20ｘｘ年因患直腸癌，在ｘｘ縣兩江醫(yī)院住院檢查,，20ｘｘ年,、20ｘｘ年在ｘｘ市醫(yī)學附屬醫(yī)院進行檢查、手術(shù),，化療等治療,。具體醫(yī)療費用開支如下：

首先，20ｘｘ年在ｘｘ縣兩江醫(yī)院醫(yī)住院檢查藥費共用去5000多元,。

其次,，20ｘｘ年在ｘｘ市醫(yī)學附屬醫(yī)院進行檢查、手術(shù)等醫(yī)藥費共用去60000多元,。20ｘｘ年化療6次共用去70000多,。20ｘｘ年化療2次共用去20000多元。

20ｘｘ年12月至20ｘｘ年8月,，共計醫(yī)療費用170000多元,。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費40000元左右。自己出資70000元,，親友借資100000多元,。

因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用,。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的,。20ｘｘ年7月，因本人無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用,，不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療,。

現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療,，還有第二次手術(shù),，也就還有更加多的醫(yī)藥費用支出。

因此,，本人特向ｘｘ人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助申請,，請縣鄉(xiāng)民政辦能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的民政資助金為盼,！本人及全家老小向鄉(xiāng)民政組織致謝,，感激不盡！

此敬

敬禮 ,！

申請人：ｘｘｘｘ

20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日