做任何工作都應(yīng)改有個計劃，以明確目的,，避免盲目性,，使工作循序漸進，有條不紊,。我們該怎么擬定計劃呢,？以下是小編收集整理的工作計劃書范文，僅供參考,，希望能夠幫助到大家,。
醫(yī)院感染管理年度工作計劃 檢驗科醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇一
健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度,，按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),，完善醫(yī)院感染管理委員會，進一步加大力度,，認真督導(dǎo)落實各項規(guī)章制度,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全,。
1,、加強組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。
2,、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,，遇到問題隨時召開專題會議,，充分發(fā)揮委員會的決策能力。
3,、進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制,，積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與醫(yī)務(wù)科,、護理部,、檢驗科、藥房等相關(guān)科室積極配合,，相互協(xié)調(diào),，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化,。
4,、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離制度和標準預(yù)防各項措施,，保障醫(yī)療安全,。
二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作
醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準,，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測,。
要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識,。每月對臨床科室及檢驗科進行院感檢查,。
三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理
1,、要求治療室,、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊,，無菌物品在有效期內(nèi),，工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩,。
2,、嚴格執(zhí)行無菌操作。
3,、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,，防止交叉感染。
4,、加強醫(yī)療廢物管理,。
1)醫(yī)療廢物分類放置，標識清楚,，垃圾袋,、利器盒使用規(guī)范，專物專用,。
2)登記本記錄規(guī)范,，無漏項、代簽字等,。按時上交,。
四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》
制定并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，配備有效,、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強手衛(wèi)生的宣傳,、教育,、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識,，掌握手衛(wèi)生知識,，保證洗手與手消毒效果。
五,、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護
1,、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準，制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護制度,，明確主管部門及其職責(zé),，并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點,，制定具體措施,，提供針對性的、必要的防護用品,，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,。
2、加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行標準預(yù)防,，做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時,，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,，按
要求進行報告、登記,、評估,、預(yù)防性治療和定期隨訪。
六,、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),，提高醫(yī)院感染意識
1、加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)
醫(yī)院感染管理人員及時參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化,。
2,、醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn)
制定醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃、實施方案和具體措施,，舉辦各級各類講座和培訓(xùn),。對新上崗的人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗,。通過培訓(xùn),，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性,，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制,。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的重要保障,，醫(yī)院感染管理又是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理的`一項重要工作,，現(xiàn)制訂20__年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一,、修訂院感工作手冊中控制院感質(zhì)量檢查項目，每月到各個相關(guān)科室進行院感質(zhì)量檢查,。內(nèi)容包括：1,。無菌技術(shù)落實情況;2。消毒隔離落實情況;3,。醫(yī)療廢物的處置;4,。病房管理;5?？剖以焊兄R培訓(xùn)落實情況;6,。抗生素使用的登記情況;7,。院感病例的上報及處理情況;8,。手部衛(wèi)生。并對檢查的結(jié)果做好記錄進行分析評估,，要求對存在的問題提出整改措施并定期反饋,。
二、要求護士長和科主任每月自查院感質(zhì)量一次,，將檢查的結(jié)果記錄在院感手冊上,，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改,。
三,、各科室制定院感培訓(xùn)計劃，要求各科室對照院感培訓(xùn)計劃的內(nèi)容,，每月組織科室人員學(xué)習(xí),，并考核。要求人人掌握在院感工作中的職責(zé),、職業(yè)安全防護意識,、消毒隔離制度等，并做好記錄,。
四,、每月監(jiān)測各科室各項感染管理制度、醫(yī)院感染管理規(guī)范,、工作制度執(zhí)行情況并定期反饋到科室,，使醫(yī)院感染管理控制率>95%,。
五、定期下科室收集醫(yī)院感染病例,，分析診斷依據(jù),、感染部位、原因,，并找出易感人群、易感因素,，統(tǒng)計各科感染病例數(shù),，計算出感染率，查閱出院病歷有無漏報感染病例,，提出整改措施并定期向院方及科室通報,。
六、認真落實抗生素藥物管理制度,，統(tǒng)計抗生素使用情況，分析總結(jié)抗生素是否合理,，盡量開展耐藥菌株的監(jiān)測。
七,、對消毒滅菌效果,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)一般科室每月監(jiān)測一次，包括：無菌包,、手,、空氣、消毒液和物表等,，對婦產(chǎn)科產(chǎn)房,、供應(yīng)室無菌間,、手術(shù)室每周將無菌包、手,、空氣,、消毒液和物表等的消毒效果和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測一次，每次將監(jiān)測結(jié)果進行分析評估,，找出原因,，提出整改措施，進行反饋,，并向全院通報監(jiān)測結(jié)果,。
八,、加強醫(yī)療廢物的管理，按照醫(yī)療廢物管理制度,，進行嚴格收集,、分類、包裝,、交接,、登記和儲存轉(zhuǎn)運。嚴禁生活垃圾和醫(yī)療垃圾混裝,。
九,、開展全院職工院感知識培訓(xùn)，包括新上崗的職工,、實習(xí)生和保潔員,，并對培訓(xùn)知識進行考核。
十,、對每月院感質(zhì)量考核不合格者,，按照醫(yī)院管理規(guī)定，給予一定的經(jīng)濟處罰,。
一,、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1,、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé)，落實任務(wù),，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。
2,、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,，制訂相應(yīng)獎懲辦法。
3,、制定月計劃,、周安排，日重點,，在實施的同時做好記錄備案,。
二,、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
1,、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報
2,、環(huán)境監(jiān)測方面：對門診環(huán)境、空氣,、衣物,、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒液,、無菌物品定期監(jiān)測,。
3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,，定期更換,，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的'消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查,。
4,、抗生素使用調(diào)查：定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素,。
三,、門診嚴格實行分診制度。
四,、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類,、收集、運送等制度杜絕泄漏事件,。
五,、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,。
六,、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。
七,、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合,，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。
八,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點,，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針,，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量,，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,，特制定20__年院感工作計劃如下：
一、加強教育培訓(xùn)
1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),，并做好記錄。
2,、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識,。
3、落實新職工崗前培訓(xùn),。
4,、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。
5,、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài),，提高我院感染管理水平。
二,、落實消毒隔離制度,，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換,。
2,、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。
三,、加強院感監(jiān)測,，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測,。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實24小時報告制度。
3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,，院感科做好登記，保護易感人群,，有效控制醫(yī)院感染,。
四、嚴格醫(yī)療廢物分類,、收集、遠送,、儲存,、外運管理，杜絕泄漏事件
1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉，包裝袋有標識,，出科有登記,，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。
2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查,。
一,、醫(yī)院感染監(jiān)測：
采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測方法,，對出院病人進行漏報率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化,。
1,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。
2,、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,，嚴格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作,。
二,、抗菌藥物合理使用管理：
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,。
三、督促檢驗科：
定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。
四、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：
進行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進展,、新方法，醫(yī)院感染診斷標準,、抗菌藥物的合理使用知識等,。對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集,。保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識、清潔程序,、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等,。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作,。
六、傳染病管理：
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診,、發(fā)熱門診的管理,，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度,。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生,。
七、醫(yī)院改擴建工作：
供應(yīng)室,、手術(shù)室的改建,，應(yīng)嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū),、污染區(qū);污染物品的清理,、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行,。
為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,，保障醫(yī)療安全，認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》,，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,，今年主要搞好以下幾項工作：
一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：
每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測,。
二,、抗菌藥物合理使用管理：
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的`使用率,。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。
三,、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：
加強感染管理知識培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),。
主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：
1,、院感相關(guān)知識及個人防護知識;
2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,，醫(yī)療廢物 管理等;
3,、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類,、職業(yè)暴露防 護;
四,、強化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性,。
五,、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理
加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識,，認真落實職業(yè)暴露防護措施,，確保員工職業(yè)安全。
六,、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作,。
定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查,。
七,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
1、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求病房地面拖洗工具專用,，各病房不交叉使用,， 對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進行清洗消毒，懸掛晾干,，并定期進行保潔效果評價,。
2、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,，制定室內(nèi),、室外衛(wèi)生檢查考表。
3,、護理部,、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。
4,、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒,。
在新的一年里,，兒科感染管理小組仍將“二甲評審”為工作重點，提高全科感染管理質(zhì)量為目標,，認真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理職能,，促進兒科感染管理安全保障，具體計劃如下：
一,、主要目標：
1,、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)率達90%以上，培訓(xùn)合格達100%,。
2,、滅菌合格率達100%,、空氣、醫(yī)務(wù)人員手,、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;
3,、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;
4、醫(yī)療廢物回收率100%,。
二,、保證措施
1、科室每月進行自我檢測,，重點抓好醫(yī)務(wù)人員正確洗手方法的操作,，并將檢查情況納入考核按規(guī)定扣分。要切實加強無菌觀念,，嚴格消毒滅菌制度,，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，降低兒科院內(nèi)感染危險性,。
2,、制定兒科感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核,。
3,、兒科感染管理小組隨時召開會議，分析科內(nèi)感染情況,，提出預(yù)防措施,，總結(jié)經(jīng)驗，促進科內(nèi)感染質(zhì)控工作的開展,?？剖腋腥拘〗M定期活動并有記錄。
4,、加強宣傳教育,，提高醫(yī)護人員的認識，對全科護理人員進行素質(zhì)教育和?？婆嘤?xùn),，更新觀念，重視醫(yī)院管理體系,。充分認識醫(yī)院感染管理質(zhì)控的重要性。
5,、制定兒科感染監(jiān)控方案,，措施,，效果評價和登記報告制度,，定期進行檢查，使方案落實在實處。
6,、制定兒科感染控制的學(xué)習(xí)課程表,，定期對全科護理人員及新上崗人員進行院內(nèi)感染的宣傳教育講課及有關(guān)感染管理的知識培訓(xùn),。每季度一次,。
隨著衛(wèi)生科技事業(yè)的高速發(fā)展對醫(yī)院感染管理工作提出了更高的要求，結(jié)合我院情況將重新制訂我院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)及考核辦法,，具體如下：
一,、培訓(xùn)目的
為了不斷強化全體工作人員對預(yù)防醫(yī)院感染的認識及知識水平，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中,，從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識,，減少醫(yī)院感染煩的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
二、培訓(xùn)對象
培訓(xùn)的對象包括專職院感管理人員、臨床醫(yī)生,、護理人員,、醫(yī)技藥劑人員,、行政管理人員,、后勤保潔人員,。
三,、培訓(xùn)內(nèi)容、時間
1、專職人員參加全國及省市兩級醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn),，及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)，培訓(xùn)時間不少于16學(xué)時,。
2,、臨床醫(yī)生、護理人員及醫(yī)技藥劑人員本年度重點配合二級醫(yī)院評審,，針對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識薄弱,、依從性較低的特點及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進行消毒隔離相關(guān)知識,、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢棄物分類放置,，重點進行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測與防控的培訓(xùn),，培訓(xùn)的時間不少于4學(xué)時,。
3,、行政管理人員學(xué)習(xí)內(nèi)容：醫(yī)院感染管理工作及其理解的進展。本院醫(yī)院感染管理要點和相關(guān)管理知識和管理方法,。
4,、后勤保潔人員重點進行消毒液配制方法，保潔用具分區(qū)使用,、分類放置;《醫(yī)療廢棄物管理條例》中醫(yī)療廢物分類處置方法;個人防護方法等的培訓(xùn),。
四、培訓(xùn)形式及考核辦法
1,、每月有科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進行院感相關(guān)知識學(xué)習(xí),，月底質(zhì)控考核根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進行提問，將結(jié)果反饋于質(zhì)控簡報并與科室效益掛鉤,。
2、由醫(yī)院組織的培訓(xùn)邀請省級專家來院對全院醫(yī)務(wù)人員進行二級醫(yī)院評審院感防控內(nèi)容講座一次;舉行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)一次,。
3,、工勤保潔人員培訓(xùn)2次。
