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護(hù)理個(gè)案論文 如何書寫護(hù)理個(gè)案論文篇一

【關(guān)鍵詞】 pbl； 護(hù)理查房

個(gè)案護(hù)理查房是護(hù)理工作中必不可少的護(hù)理活動(dòng),，是護(hù)理管理中評價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч?，了解護(hù)士工作質(zhì)量的一種基本方法［1］。為了提高臨床護(hù)理查房的效果,，筆者所在醫(yī)院護(hù)理部自2009年1月～2010年1月以來單月組織一次傳統(tǒng)的護(hù)理查房,，雙月采用以 “問題為中心的學(xué)習(xí)（problem - based learning簡稱pbl）”新型護(hù)理查房模式，并進(jìn)行比較,，現(xiàn)報(bào)告如下,。

1 傳統(tǒng)的查房模式

由護(hù)士長組織科室護(hù)士、護(hù)生進(jìn)行查房,。主要是責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病情及護(hù)理問題及措施等,，其他人補(bǔ)充，護(hù)士長和護(hù)理部主任評價(jià),、總結(jié),。傳統(tǒng)的查房形式相對較單一，參加查房人員主動(dòng)性欠缺,，并且獲益較少,，查房流于形式，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決患者潛在問題,。

2 pbl查房模式

pbl（problem - based learning）是采用以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法，是1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授balrow在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)［2］,。目的是培養(yǎng)護(hù)士及學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和利用所學(xué)到的知識(shí)解決實(shí)際問題的能力,。激發(fā)護(hù)士及學(xué)生探究創(chuàng)新的興趣和愿望,，逐步形成勇于質(zhì)疑、勤于思考,、樂于在探究中獲得新知的意識(shí)和習(xí)慣,。其具體方法如下。

選擇病例 由責(zé)任護(hù)士選擇具有?？菩曰蛞呻y病例作為查房對象,，然后通知全體護(hù)士，護(hù)生提前看病例,，評估患者,，并向護(hù)理部匯報(bào)，以便參加查房者提前做好準(zhǔn)備,。護(hù)士長向患者及家屬做好解釋,，以取得患者配合。

提出問題 護(hù)士長首先簡要說明查房的內(nèi)容和目的,，然后由責(zé)任護(hù)士根據(jù)病例的基本情況（臨床癥狀,、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等），提出護(hù)理問題,，然后按問題的難易不同發(fā)給不同年資的護(hù)士,，每位護(hù)士根據(jù)這些問題，尋找具有有效性,、臨床適用性的答案,。

責(zé)任護(hù)士簡單匯報(bào)患者病情，提出患者存在的主要護(hù)理問題,、護(hù)理措施,、針對疾病進(jìn)行健康宣教等。

床邊體查 按照護(hù)理查房程序?qū)颊哌M(jìn)行檢查,，仔細(xì)傾聽患者的心聲,，并觀察患者的心理感受、睡眠,、飲食等情況,，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存問題。

再次回到護(hù)士站,，護(hù)士長對患者的護(hù)理情況給予評價(jià),，由責(zé)任護(hù)士把護(hù)理問題及護(hù)理措施一一列出。然后各位護(hù)士補(bǔ)充,，提出各自發(fā)現(xiàn)的問題,，對不理解的問題，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行解答或進(jìn)行引導(dǎo)，從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)氛圍,，引發(fā)多角度思維,。

歸納總結(jié)和評價(jià) 護(hù)士長分析本次查房中存在的隱患及可取舍之處，調(diào)查參加人員對本次查房的滿意度,，患者對護(hù)士工作的認(rèn)可情況等,，最后護(hù)理部主任進(jìn)行點(diǎn)評指導(dǎo)，加以補(bǔ)充和修改,，提出護(hù)理新觀點(diǎn),、新方法，從而達(dá)到?？茦I(yè)務(wù)指導(dǎo)作用,，得出最佳護(hù)理方案，使護(hù)理質(zhì)量得以提高,，并增強(qiáng)臨床護(hù)士與護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,。

3 結(jié)果

與傳統(tǒng)護(hù)理查房模式相比較，pbl新型護(hù)理查房模式更能調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,，激發(fā)大家的學(xué)習(xí)興趣,，并能運(yùn)用科學(xué)的思維方法，有效地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,。臨床護(hù)士,、護(hù)生對pbl護(hù)理查房模式予以肯定。

兩種查房模式的反饋情況 傳統(tǒng)護(hù)理查房模式,，大家認(rèn)為聽的多,，想的少，而且容易忘記,，獲益較少,，滿意度84%；患者認(rèn)為講的太多,，一時(shí)記不了,，且對患者也沒有很多的建議，患者對護(hù)士工作的認(rèn)可只有82%,。

pbl新型護(hù)理查房模式,，臨床護(hù)士和護(hù)生認(rèn)為查房前雖然花費(fèi)不少時(shí)間查找有關(guān)資料，但能更好地掌握病情,，并能學(xué)到更多的知識(shí),，滿意度98%；患者認(rèn)為查房前,，護(hù)士長有預(yù)先告知,，并且征得患者及家屬的同意,，并能提出很多有益的建議，對患者的康復(fù)提出合理化的意見,，患者對護(hù)士工作的認(rèn)可達(dá)到96%,。

兩種查房的比較 護(hù)理部考核各科護(hù)士對患者基本情況（八知道：床號、姓名,、年齡、性別,、診斷,、治療、飲食,、護(hù)理）的掌握程度,。傳統(tǒng)護(hù)理查房模式：護(hù)士掌握“八知道”情況90%。pbl新型護(hù)理查房模式：護(hù)士掌握“八知道”情況100%,。

4 討論

pbl新型護(hù)理查房模式能充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,，并使其參與到其中實(shí)施一系列的措施：分析問題、收集相關(guān)資料,、確定問題的本質(zhì),、提出解決問題的方法和建議，然后對收集的信息進(jìn)一步整理,、分析,，相互交流，形成解決護(hù)理問題的方案,。改變傳統(tǒng)護(hù)理查房方式的單向教授為互動(dòng)學(xué)習(xí),，學(xué)習(xí)內(nèi)容與臨床護(hù)理密切相關(guān)，使理論與實(shí)際護(hù)理工作聯(lián)系起來,。不斷提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題,、分析問題、解決問題的能力,。護(hù)理程序是否已經(jīng)成為一個(gè)國家的護(hù)理在專業(yè)與非專業(yè)之間的一個(gè)標(biāo)志［3］,。因此，按照護(hù)理程序制訂查房程序,，規(guī)范護(hù)理查房,，有利于引導(dǎo)護(hù)士掌握和應(yīng)用護(hù)理程序解決護(hù)理問題，深化整體護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,，查房過程不僅解決患者需求的問題,，還能夠更好地觀察病情，教會(huì)患者行為訓(xùn)練的方法,，根據(jù)病情給予針對性健康宣教等,，同時(shí)護(hù)士與患者溝通,、宣教和語言表達(dá)能力、溝通技巧也得到了提高,。對護(hù)理人員的素質(zhì),、提高臨床護(hù)理質(zhì)量有積極的促進(jìn)作用。pbl激發(fā)護(hù)士對多學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣,，在準(zhǔn)備查房過程中通過大量資料的查閱,，培養(yǎng)了自主查閱資料、獲取信息的能力,，變被動(dòng)為主動(dòng),，加深了對查房內(nèi)容的認(rèn)識(shí)和理解，強(qiáng)化了對知識(shí)的吸收,，使護(hù)理查房效果得到進(jìn)一步的提高,。

護(hù)理個(gè)案論文 如何書寫護(hù)理個(gè)案論文篇二

南丁格爾說：一個(gè)護(hù)士就是一只沒有翅膀的天使。

當(dāng)一個(gè)人生病了,，第一次走進(jìn)醫(yī)院,，心里存在著各種惶恐和不安的時(shí)候，他首先接觸到的是我們護(hù)士,，如果我們給了他一個(gè)溫暖的微笑,，然后耐心的詢問他的感受，那么接下來的交流自然而然就會(huì)更加的順暢,。相反,，如果我們只是冷漠地和他交流，我相信接下來就會(huì)出現(xiàn)很多的不愉快,。

病人首先是“人”,，其次是“病”， 人是各種各樣的,，疾病也是各種各樣的,，人和人溝通好了，才可以更好地去治病,。由于社會(huì),、職業(yè)、地位,、民族,、信仰、生活習(xí)慣,、文化程度和病情輕重不同,，要使千差萬別的病人能達(dá)到治療和康復(fù)所需的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項(xiàng)精細(xì)的藝術(shù),。而護(hù)士則是集走路的藝術(shù),，談話的藝術(shù),，操作的藝術(shù)于一體的，都是給病人帶來幸福,、安寧,、健康。

我們要重視和病人有效的溝通,，履行告知義務(wù),，對病人的生命與健康，權(quán)利和需求,，人格和尊嚴(yán)高度關(guān)注,，讓病人感覺就醫(yī)方便、舒適,、滿意。要學(xué)會(huì)換位思考,，給病人真誠,，信心，愛,。用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)讓病人及其家屬感受到關(guān)懷,。

人的需要有生理、安全,、愛與歸屬,、尊重和自我實(shí)現(xiàn)。所以,，我們更要因人,、因時(shí)、因病,、因?qū)?、因境、因式而異為病人營造舒適的就醫(yī)環(huán)境,，讓人,、健康、環(huán)境,、護(hù)理與人性之愛融為一體,。

以往護(hù)士只是被動(dòng)的執(zhí)行醫(yī)囑，注重疾病護(hù)理,，忽視病人的心理感受與生物體驗(yàn),，習(xí)慣于醫(yī)院要我做什么，只是單純地重復(fù)地機(jī)械地把護(hù)理工作當(dāng)任務(wù)來完成,，工作中對病人缺少關(guān)愛,、尊重和理解?，F(xiàn)在我們要轉(zhuǎn)變“護(hù)士實(shí)施什么樣的護(hù)理，病人就接受什么樣的護(hù)理”為“病人需要什么,，我就護(hù)理什么”,。多走幾步去病房巡視觀察，多問幾聲病人的主觀感受,，和病人的每一次的交流多留笑臉,。

護(hù)士是沒有翅膀的天使，天使是播撒愛的精靈,。我們要用無盡的愛溫暖每一個(gè)生病的人,。

護(hù)理個(gè)案論文 如何書寫護(hù)理個(gè)案論文篇三

相信每一個(gè)護(hù)理人員對南丁格爾誓言并不陌生。護(hù)理事業(yè)的創(chuàng)始人,，將她一生的心血,、熱情完全無私奉獻(xiàn)給病人。留給后人的,，是那盞照亮別人,，燃燒自己的小馬燈！

時(shí)代在進(jìn)步,，但是南丁格爾精神永存,，無數(shù)善良的人們，選擇了奉獻(xiàn),，他們用那勤奮的雙手,，承托起對生命的呵護(hù)，用滿腔的熱血,，極致地展現(xiàn)著人的至真,、至善、至美,，一如春風(fēng)般拂遍世界每一個(gè)角落,。

突然想起南丁格爾誓言，是因?yàn)閤xx部署開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程,。

作為試點(diǎn)病區(qū),，我科也在如火如荼地進(jìn)行創(chuàng)優(yōu)護(hù)理，本著讓患者滿意,，讓社會(huì)滿意,，讓政府滿意的目的，把“一切以病人為中心”做到實(shí)處,。

還記得剛開始開展創(chuàng)優(yōu)護(hù)理,，一次在為病人洗手及用餐護(hù)理時(shí)，病人很感激地跟我們講：“太感謝你們了,，每次打針我都不敢去洗手,，怕打針處會(huì)腫,，也不敢吃飯，所以每次都是打完針很晚才吃飯的,，現(xiàn)在有你們,，就方便多了”。當(dāng)時(shí)聽到這些話,，心中很是感慨,，一直以為自己做得足夠了，沒想到,，竟然是可以做得更好的,。而到了現(xiàn)在，開展創(chuàng)優(yōu)護(hù)理已經(jīng)好幾個(gè)月了,，病人已經(jīng)習(xí)慣我們?yōu)樗麄儚埩_好一切,，習(xí)慣我們總是出現(xiàn)在他們身邊，習(xí)慣我們不時(shí)地與他們交談,、傾聽他們的心聲……他們總說：“真好,，有你們在身邊”。

我想,，作為管床護(hù)士，沒有什么是比病人對我們的信賴更自豪的吧,。

創(chuàng)優(yōu)無止境,，服務(wù)無窮期。這本是一項(xiàng)改革,，也是一個(gè)進(jìn)步,，付出的，將會(huì)是心血和汗水,。外出學(xué)習(xí),、計(jì)劃、初實(shí)施,、總結(jié),、討論、交流,，改善,、再實(shí)施……一系列的準(zhǔn)備活動(dòng)下來，病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程初見雛形,。

于是,，我們有了新的護(hù)理臨床思維模式——整體護(hù)理責(zé)任制大包干，保證責(zé)任護(hù)士管床到位,，為病人提供連續(xù),、全程,、無縫隙,、人性化的護(hù)理服務(wù)。

臨床思維模式的改變,，決定了工作模式的改變,。我們采取了分組包干分床到人的模式,，從病人入院到出院,，全程由管床護(hù)士負(fù)責(zé),，治療性護(hù)理,、?？谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理,、康復(fù)護(hù)理,、心理護(hù)理,、完全有機(jī)地溶于一體，全方位地由管床護(hù)士在床邊進(jìn)行,，初步實(shí)現(xiàn)了全程護(hù)理。

這種全方位床邊護(hù)理,，為我們緊張的工作帶來了時(shí)間的優(yōu)化：護(hù)理相對較集中,，也減少了來回取物的時(shí)間；同時(shí)我們對護(hù)理病歷書寫進(jìn)行了簡化,，減少了護(hù)理記錄的書寫時(shí)間,，使我們有更多的時(shí)間放在病人身上。在床邊工作也可以隨時(shí)進(jìn)行健康宣教,，讓病人在有限的住院時(shí)間內(nèi)掌握更多的健康知識(shí),，使病人和家屬感到安心、放心,。而組長帶領(lǐng)組員的成組護(hù)理工作模式,，不僅增加了護(hù)理組長在病人身邊工作的時(shí)間，也使年輕護(hù)士的臨床工作能力等到了更好的鍛煉,，增強(qiáng)了責(zé)任感,，更好地體現(xiàn)了各層次護(hù)士的價(jià)值,。

與過去相比，我們的服務(wù)更主動(dòng)，主動(dòng)了解病人所需,，解決問題,，提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，表現(xiàn)最明顯的,，是病房的紅燈數(shù)，通過主動(dòng)服務(wù),，病區(qū)的紅燈次數(shù)由平均18次/日減到平均3次/日,，每次在預(yù)計(jì)的時(shí)間管床護(hù)士就能及時(shí)為病人接上輸液時(shí)，病人都會(huì)很贊嘆：“果然是專業(yè)人士,，接輸液的時(shí)間算得可真準(zhǔn),。”

基礎(chǔ)護(hù)理的進(jìn)一步細(xì)化,，更能使病人感到貼心,。以往我們只對生活不能自理的病人進(jìn)行生活護(hù)理，現(xiàn)在是根據(jù)病人需要進(jìn)行生活護(hù)理,，例如,，即使是生活可以自理的病人，如果正在輸液,，護(hù)士也會(huì)主動(dòng)協(xié)助其進(jìn)餐,。我們把基礎(chǔ)護(hù)理做細(xì)做實(shí)，病人及家屬就更安心,、滿意,。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程開展以來，護(hù)士能夠更加細(xì)致,、全面地掌握患者病情,，包括患者心理狀況在內(nèi)的細(xì)微變化，也能發(fā)現(xiàn)并及時(shí)采取有效措施,。還記得那天,，那個(gè)雙腎多發(fā)結(jié)石的老年癡呆患者，疼痛時(shí)卻始終不吭一聲,，緊咬牙關(guān),，也是我們的護(hù)士在為老人進(jìn)行生活護(hù)理時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了病人的異常情況,，通知了醫(yī)生,，做了相關(guān)的檢查與治療。還有一位糖尿病的病人,，血糖一直不穩(wěn)定,，也是護(hù)士在床邊給病人做飲食護(hù)理和健康教育時(shí),，發(fā)現(xiàn)了病人飲食的不規(guī)律以及對糖尿病的不以為然，于是,，護(hù)士與醫(yī)生一起協(xié)作,，終于使病人對疾病的認(rèn)識(shí)和飲食及治療的依從性有了可喜的提高……

一份耕耘一分收獲，我們給予病人細(xì)心的關(guān)懷與照顧,，得到的就是病人的尊重與肯定,，病人對病區(qū)護(hù)理工作的滿意度持續(xù)穩(wěn)定在100%，更有病人評價(jià)我們：你們是真正的天使,！

從護(hù)士的角度來講,，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)有陪無護(hù),，護(hù)士的工作是較前辛苦了,。但是回想這幾個(gè)月的成果，心里就覺得很開懷,，想起了南丁格爾誓言,，更深刻地感覺，我們是在真正地發(fā)揚(yáng)著南丁格爾精神,。

“予將專業(yè)致志以注意授予護(hù)理者之幸福,。”這是南丁·格爾一生恪守的誓言,。我想,，這也是我們創(chuàng)優(yōu)護(hù)理服務(wù)工程所體現(xiàn)的境界，也是我們該一生恪守的誓言,。

護(hù)理個(gè)案論文 如何書寫護(hù)理個(gè)案論文篇四

摘 要產(chǎn)婦合并先天性陰道直腸瘺在臨床上較少見,本文對一例陰道直腸瘺產(chǎn)婦的個(gè)案護(hù)理進(jìn)行探討,總結(jié)護(hù)理陰道直腸瘺的措施:即加強(qiáng)患者的傷口護(hù)理, 制定飲食計(jì)劃,、抗感染及全身支持療法、排便的護(hù)理,、協(xié)助舒適的哺乳姿勢,、 加強(qiáng)心理疏導(dǎo)及出院指導(dǎo),以期指導(dǎo)臨床。

關(guān)鍵詞順產(chǎn);陰道直腸瘺;個(gè)案護(hù)理

陰道直腸瘺是指陰道與直腸之間的病理性通道,又稱糞瘺,主要表現(xiàn)糞便積于陰道內(nèi),從陰道排出,稀便時(shí)更為明顯,如此,往往會(huì)導(dǎo)致患者難言的病痛,陰道不潔易感染,生活質(zhì)量明顯下降,。我科2009年12月收住1例順產(chǎn)合并先天性陰道直腸瘺的患者,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下:

1臨床資料

產(chǎn)婦g1p0 孕39+4周,腹痛一天入院,產(chǎn)程順利宮口開全后20:30肛查發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦直腸前壁粘膜有一×厘米大小缺損,無活動(dòng)性出血,22:16會(huì)陰側(cè)切保護(hù)下順娩一男嬰,3600克,apger評分10分,胎盤自娩完整,總出血量200毫升,。檢查會(huì)陰傷口發(fā)現(xiàn)陰道后壁與直腸相通,直腸粘膜有一×厘米環(huán)形缺損,立即請外科會(huì)診,考慮先天性陰道直腸瘺,于局部麻醉下行陰道直腸瘺修補(bǔ)術(shù)。

2護(hù)理措施

加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理

術(shù)后保留導(dǎo)尿5天,會(huì)陰傷口7天后拆線,術(shù)后一周會(huì)陰傷口碘伏消毒q8h一次,氯霉素陰道灌洗bid,指導(dǎo)產(chǎn)婦勤換衛(wèi)生巾,保持會(huì)陰部清潔干燥,。

制定飲食計(jì)劃

指導(dǎo)產(chǎn)婦前三天禁食,過后進(jìn)無渣流質(zhì)一周,防止大便形成及排出,。可供進(jìn)食的流質(zhì)有:米湯,、各種蔬菜湯,、魚湯、肉湯,、沖泡的蛋白質(zhì)粉等,一天可多次進(jìn)食,。

排便管理

產(chǎn)婦于術(shù)后第5天自排出黃色稀便,指導(dǎo)產(chǎn)婦用溫開水1000毫升加柏潔洗液20毫升洗凈會(huì)陰,保持局部干燥,。指導(dǎo)產(chǎn)婦根據(jù)自身情況適當(dāng)活動(dòng)以保持大便的通暢。禁止灌腸或開塞露納肛,以免損傷傷口,。

抗感染及全身支持療法

根據(jù)醫(yī)囑用二聯(lián)抗生素靜脈滴注bid,靜脈補(bǔ)充鉀每天2～3克,、復(fù)合維生素及脂肪乳劑、氨基酸,。指導(dǎo)產(chǎn)婦合理的安排休息時(shí)間,協(xié)助產(chǎn)婦及家屬照顧新生兒,保證產(chǎn)婦每天7～9小時(shí)的睡眠時(shí)間,使產(chǎn)婦身體得到充分的休息,。

加強(qiáng)心理疏導(dǎo)

產(chǎn)婦及家屬因不了解病情,會(huì)有恐懼,、緊張,、焦慮的心理,護(hù)士應(yīng)當(dāng)向產(chǎn)婦及其丈夫適當(dāng)解釋病情,告知經(jīng)過治療和仔細(xì)的護(hù)理疾病可以治愈,不會(huì)影響以后正常的生活。

哺乳指導(dǎo)

當(dāng)產(chǎn)婦采取坐位哺乳時(shí),會(huì)陰部傷口受壓嚴(yán)重,血運(yùn)不暢,容易引起傷口水腫,不利于傷口的愈合,應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦以側(cè)臥位環(huán)抱式姿勢進(jìn)行母乳喂養(yǎng),并指導(dǎo)喂養(yǎng)技巧,。

加強(qiáng)出院指導(dǎo)

指導(dǎo)產(chǎn)婦出院后飲半流質(zhì)一周,如肉末燉蛋,、各種粥、餛飩,、面條等易消化的食物,保持大便通暢,大便干結(jié)可借用塞露肛塞,。每天適當(dāng)起床活動(dòng),避免手持重物和長時(shí)間下蹲等使腹壓增加的動(dòng)作。絕對禁止性生活三個(gè)月,。產(chǎn)后一個(gè)月,、三個(gè)月外科門診隨訪。

護(hù)理個(gè)案論文 如何書寫護(hù)理個(gè)案論文篇五

我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的主題為“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,，提供滿意服務(wù)”,；目標(biāo)是“病人滿意、社會(huì)滿意,、政府滿意”,，活動(dòng)的最終目的是要在衛(wèi)生系統(tǒng)各級各類醫(yī)院全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,，改善護(hù)理服務(wù),。神經(jīng)外科病房作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的病房之一，自20xx年11月搬入新院以來,，進(jìn)行了一系列的臨床嘗試和改革,，收到良好效果。

我們從活動(dòng)開始就將責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)到實(shí)處,，根據(jù)護(hù)士工作年限,、護(hù)理水平及病人病情程度，進(jìn)行護(hù)士分層管理,，開展對病人從入院到出院的全程,、全面的責(zé)任制整體護(hù)理。

首先我科召開了創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”動(dòng)員大會(huì),，人人參與到活動(dòng)中去,，為創(chuàng)建活動(dòng)打下了良好的思想基礎(chǔ),。同時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對護(hù)士的要求也更高了，護(hù)士要用扎實(shí)的理論知識(shí)為患者做健康教育,，要用精湛的技術(shù)贏得患者的信任,，優(yōu)質(zhì)護(hù)理使患者更依賴護(hù)士，護(hù)士的價(jià)值也得到了充分體現(xiàn),。神經(jīng)外科自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)一年來,，收到病人送錦旗、表揚(yáng)信,、意見本留言表揚(yáng)若干,。

我科結(jié)合實(shí)際制定活動(dòng)方案，根據(jù)工作需求購買了洗頭設(shè)備,、為病人特制翻身墊,、床上擦浴,、用品等相關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)備，而且我科還購買了電磁爐以方便病人熱飯熱菜,，體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員視病人如親人的無私奉獻(xiàn)精神。我們還率先改變排班模式,，優(yōu)化apn排班，制定人員動(dòng)態(tài)管理與分組層級對應(yīng)制度并有效實(shí)施,，使護(hù)士在繁重的治療護(hù)理中能夠更加有條不紊、愉快的工作,，綜合護(hù)理質(zhì)量明顯攀升。

護(hù)理工作是瑣碎的，病人從入院到出院，每個(gè)環(huán)節(jié)都有護(hù)士的參與,。入院時(shí)護(hù)士一聲輕輕的呼喚：“大媽,，大爺,，叔叔……您好,！”一下子拉近了我們之間的距離,?！拔倚誼，叫xx,，是您的責(zé)任護(hù)士,，您叫我小x或x護(hù)士，住院期間,，您有什么需要幫助的,，我會(huì)盡力滿足您的需求……”一段簡單的告白,，我們彼此認(rèn)識(shí)了，患者及家屬心里踏實(shí)了,。

我科患者大部分是因腦出血而收住入院的，腦出血后都有不同程度的失語,，偏癱,、肢體活動(dòng)障礙等癥狀。患者和家屬常常因?yàn)榭祻?fù)鍛煉艱辛而漫長,，不愿主動(dòng)鍛煉或鍛煉不能持之以恒,，責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)其不良情緒后,，經(jīng)常到病房給他做心理疏導(dǎo),，指導(dǎo)其鍛煉,，對于其細(xì)微的進(jìn)步給與及時(shí)的鼓勵(lì),，又向其介紹成功病例,。并向他說明：你很年輕,，一定會(huì)比他們恢復(fù)得好！在護(hù)士的鼓勵(lì)下,，他能說：一,、二、三……他能抬腿了,、他能站了、他會(huì)在家人的攙扶下行走了……面對護(hù)士的表揚(yáng)和鼓勵(lì),，他更充滿了信心,，因?yàn)樗?，護(hù)士把他樹立為別人學(xué)習(xí)的典范。

雖然我科護(hù)理人力資源配置比較緊張,，但是每一位責(zé)任護(hù)士都會(huì)在病房與家屬溝通,，示范護(hù)理要點(diǎn)，翻身,、扣背,、肢體功能鍛煉等，強(qiáng)調(diào)病區(qū)安全,。護(hù)理班每日對危重臥床患者皮膚清潔,，修剪指甲，刮胡須,，口腔護(hù)理,、會(huì)陰沖洗等。每周三在護(hù)士長的帶領(lǐng)下為臥床患者床上洗頭,。創(chuàng)立“以干凈為目標(biāo),、以舒適為追求、以安全為保障”的特色護(hù)理,。

病員治愈出院回家,，在家里要進(jìn)一步康復(fù)，或是一些帶管路回家的患者,，我們及時(shí)回防了解患者的情況,。如果患者需要康復(fù)知識(shí)，我們會(huì)去做指導(dǎo),、示教,；如果患者需要更換管路，我們會(huì)安排護(hù)士去家里為病員更換管道,，并進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo),，為病員解決問題，使患者及家屬滿意,，是我們追求的目標(biāo),。“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”任重而道遠(yuǎn),，使患者認(rèn)識(shí)了護(hù)士的工作,，感受到護(hù)理工作的重要性；也使我們體驗(yàn)到自己工作的價(jià)值,，更加關(guān)愛患者,。我們有信心將我科的護(hù)理服務(wù)做得更好。

護(hù)理個(gè)案論文 如何書寫護(hù)理個(gè)案論文篇六

摘要：［目的］通過“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”對乳腺癌術(shù)后病人提供個(gè)案護(hù)理管理,，改善病人術(shù)后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,，提高生活質(zhì)量,。［方法］將96例乳腺癌病人隨機(jī)分為對照組和觀察組各48例，對照組采取常規(guī)的護(hù)理管理模式,，觀察組采用“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”個(gè)案護(hù)理,，乳腺專科護(hù)士建立個(gè)人檔案,，組織,、協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)心理咨詢師、營養(yǎng)師,、康復(fù)師,、傷口師、picc?？谱o(hù)士對其開展個(gè)體化護(hù)理服務(wù),。分別于術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月,、6個(gè)月時(shí)采用肩關(guān)節(jié)活動(dòng)量表（rom）和癌癥康復(fù)評價(jià)系統(tǒng)簡表（cares－sf）對病人的上肢功能和生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià),。［結(jié)果］術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月觀察組肩關(guān)節(jié)前屈,、外展,、內(nèi)外旋、后伸的活動(dòng)度明顯優(yōu)于對照組（p＜0．05）,；術(shù)后1個(gè)月,、3個(gè)月、6個(gè)月觀察組生活質(zhì)量總分,、生理維度,、心理社會(huì)維度、與醫(yī)務(wù)人員關(guān)系維度,、性功能維度,、婚姻關(guān)系維度得分明顯優(yōu)于對照組（p＜0．05）。［結(jié)論］通過“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”對乳腺癌病人進(jìn)行個(gè)案護(hù)理管理,，能有效提高病人肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度及生活質(zhì)量,。

關(guān)鍵詞：乳腺癌；團(tuán)隊(duì)管理,；個(gè)案護(hù)理,；護(hù)理管理；生活質(zhì)量

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,，乳腺癌的治療已經(jīng)從單一的手術(shù)模式,，發(fā)展至包括手術(shù)、放療、化療,、內(nèi)分泌和靶向治療在內(nèi)的多學(xué)科綜合治療模式［1］,。病人在長期治療和康復(fù)過程中,，涉及治療,、功能康復(fù)、營養(yǎng),、心理等多種學(xué)科,，需要具備多種學(xué)科專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)對病人疾病信息進(jìn)行評估、整合,、分析,、計(jì)劃、實(shí)施,，對病人及家屬進(jìn)行及時(shí)信息溝通,、反饋，讓其充分了解治療進(jìn)展及存在的問題,，有利于病人對治療信息的獲取及決策,，提高治療依從性，促進(jìn)健康行為,，改善生活質(zhì)量,，提高病人滿意度［2］。本著一切以病人為中心的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)理念,，我科積極探索成立“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”,，借鑒國外個(gè)案管理的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我科現(xiàn)狀,，將團(tuán)隊(duì)管理理念引入到對病人的個(gè)案護(hù)理管理中,，效果滿意。現(xiàn)報(bào)告如下,。

1對象與方法

1．1對象

選擇2013年6月—2014年6月在我科進(jìn)行乳腺癌改良根治術(shù)后病人96例,，隨機(jī)分為觀察組和對照組各48例。年齡18歲～66歲（49．65歲±6．56歲）,。納入標(biāo)準(zhǔn)：①成年女性,；②經(jīng)病理確診原發(fā)乳腺癌，疾病分期為ⅰ期,、ⅱ期,、ⅲ期并且知曉自身病情；③居住地為武漢,；④自愿接受此次研究及電話隨訪,、訪視。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙，不能配合,；②非原發(fā)性乳腺癌,；③其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病,；④低于1年預(yù)期生活時(shí)間,。

1．2方法

1．2．1護(hù)理方法

對照組采取乳腺癌病人術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，術(shù)后由責(zé)任護(hù)士完成對病人的護(hù)理,、功能鍛煉指導(dǎo),、健康宣教、信息溝通,、心理護(hù)理,，醫(yī)生觀察傷口情況并給予換藥。病人到門診picc置管中心完成導(dǎo)管的置入與維護(hù),。觀察組采用“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”個(gè)案管理方法,，具體措施如下。

1．2．1．1組建團(tuán)隊(duì)

①根據(jù)我科現(xiàn)有的護(hù)士人力資源,、專業(yè)特長及資格證書,，組成團(tuán)隊(duì)，其中包括護(hù)士長1名,、乳腺?？谱o(hù)士1名、責(zé)任護(hù)士3名,、picc?？谱o(hù)士（國家級）1名、傷口師（國家級）1名,、心理咨詢師（國家二級）1名,、營養(yǎng)師（國家二級）1名、康復(fù)師（國家級）1名,。乳腺?？谱o(hù)士具有本科學(xué)歷、主管護(hù)師職稱,，責(zé)任護(hù)士具有?？埔陨蠈W(xué)歷、護(hù)師以上職稱,，均具有良好的協(xié)調(diào)溝通能力,，能完成護(hù)理各項(xiàng)操作。護(hù)士長擔(dān)任技術(shù)指導(dǎo)及協(xié)調(diào)管理工作,。②粉紅天使團(tuán)隊(duì)：口號為關(guān)愛女性,，呵護(hù)乳房,。護(hù)理服務(wù)理念為滿足和超越病人期望。標(biāo)識(shí)為每人胸前佩戴一支粉紅絲帶,。③團(tuán)隊(duì)成員職責(zé)：建立個(gè)人檔案評估病人的現(xiàn)存的,、潛在的護(hù)理問題，制訂計(jì)劃并實(shí)施干預(yù)措施,，完成病人住院期間的治療,、護(hù)理工作，開展健康教育,、心理咨詢,、picc導(dǎo)管的維護(hù)，開通電話咨詢及訪視,，通過qq、微博在線回答病人咨詢,。

1．2．1．2實(shí)施方法

入院當(dāng)天由乳腺?？谱o(hù)士為病人建立個(gè)人檔案信息，收集一般資料,，評估身體狀況,，邀請加入粉紅天使qq群，指導(dǎo)完善術(shù)前相關(guān)檢查,。心理咨詢師為病人進(jìn)行手術(shù)前的健康宣教,，告知病人舒緩情緒的方法，緩解焦慮,、抑郁,，減輕心理負(fù)擔(dān)，使其能以放松的心態(tài)準(zhǔn)備手術(shù),。術(shù)后第1天3名責(zé)任制護(hù)士采取apn排班模式,，對病人進(jìn)行整體護(hù)理，負(fù)責(zé)觀察病情,，完成各項(xiàng)治療,、護(hù)理。?？谱o(hù)士晨會(huì)組織團(tuán)隊(duì)成員護(hù)理查房,，與康復(fù)師、營養(yǎng)師,、心理咨詢師評估術(shù)后情況,，制訂康復(fù)計(jì)劃，告知病人,、家屬,，取得配合并組織實(shí)施,。術(shù)后第3天、第6天,、第9天,，傷口師觀察病人的傷口愈合情況、引流液性狀及量,，給予換藥,。術(shù)后第9天，picc?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)完成中心靜脈置管及維護(hù),，向病人進(jìn)行導(dǎo)管相關(guān)知識(shí)宣教，7d換膜1次,，出現(xiàn)異常及時(shí)與picc?？谱o(hù)士聯(lián)系。出院前團(tuán)隊(duì)成員總結(jié)各項(xiàng)護(hù)理措施實(shí)施效果,，給予離院后合理建議,，康復(fù)師、營養(yǎng)師分別開出運(yùn)動(dòng)處方,、營養(yǎng)處方,，指導(dǎo)病人功能康復(fù)及合理膳食，心理咨詢師給予心理輔導(dǎo)1次,。?？谱o(hù)士于病人離院后5d～7d進(jìn)行電話隨訪或訪視，指導(dǎo)按時(shí)完成血常規(guī),、肝腎功能各項(xiàng)檢查,，了解傷口愈合情況、患肢康復(fù)狀況,、picc置管有無異常等,，為病人預(yù)約返院床位。病人每次化療入院當(dāng)天由?？谱o(hù)士組織團(tuán)隊(duì)成員評估病人的身體情況,，制訂護(hù)理計(jì)劃，及時(shí)作出調(diào)整,，離院后5d～7d由?？谱o(hù)士進(jìn)行電話隨訪或訪視，及時(shí)了解病人生理,、心理變化,，保持信息溝通暢通，給出合理的治療,、護(hù)理指導(dǎo),。

1．2．2評價(jià)方法

分別于術(shù)后1個(gè)月,、3個(gè)月、6個(gè)月評價(jià)兩組患肢的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度情況及生活質(zhì)量,。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度采用肩關(guān)節(jié)活動(dòng)量表（rom）測量患側(cè)上肢前屈,、外展、內(nèi)外旋,、后伸,。前屈和外展功能：達(dá)180°者為優(yōu)，達(dá)150°者為良,，小于100°者為差,；內(nèi)外旋：達(dá)70°者為優(yōu)，達(dá)50°者為良,，小于30°為差,；后伸功能：達(dá)60°者為優(yōu)，達(dá)50°者為良,，小30°者為差,。生活質(zhì)量量表采用癌癥康復(fù)評價(jià)系統(tǒng)簡表（cares－sf）進(jìn)行［3］測量，此量表包括生理,、心理社會(huì)、與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,、婚姻關(guān)系,、性功能5個(gè)維度和34個(gè)條目，進(jìn)行5級評分,，評分內(nèi)容從“無,、輕度、中度,、較嚴(yán)重,、嚴(yán)重”分別計(jì)0分、1分,、2分,、3分、4分,。各條目得分相加,，得分總分越高，提示病人的生活質(zhì)量問題越嚴(yán)重,，其健康狀況越差,。1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用excel建立數(shù)據(jù)庫，采用spss13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,，進(jìn)行t檢驗(yàn)及重復(fù)測量方差分析,，以p＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,。

2結(jié)果

（見表1、表2）

3討論

3．1“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”的管理

我科“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中有統(tǒng)一的標(biāo)識(shí),，即粉紅絲帶,，樹立了一種品牌形象，有明確的規(guī)章制度,，各成員分工明確,，按照崗位職責(zé)完成本職工作。團(tuán)隊(duì)成員有10名,，都有國家級證書,，專業(yè)能力突出，但擁有國家級證書的專業(yè)護(hù)士成員培養(yǎng)周期較長,，需要5年～10年的時(shí)間,。為了確保個(gè)案護(hù)理成功，需要靈活排班,，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)成員專業(yè)能力,，對病人提供全程專業(yè)護(hù)理，團(tuán)隊(duì)運(yùn)作核心是?？谱o(hù)士,。她負(fù)責(zé)收集病人信息并分析病人潛在的、現(xiàn)存的護(hù)理問題,，聯(lián)系團(tuán)隊(duì)成員解決相關(guān)問題,，并最終將結(jié)果反饋病人，讓病人掌握疾病治療過程中存在的問題,，積極配合治療,，提高條生活質(zhì)量。由于人力資源不足,，一個(gè)團(tuán)隊(duì)成員需要同時(shí)服務(wù)5例或6例病人,，根據(jù)每個(gè)病人的乳腺癌術(shù)后康復(fù)特點(diǎn)，提供專業(yè)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)指導(dǎo),。

3．2“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”乳腺癌術(shù)后的個(gè)案護(hù)理管理

個(gè)案管理是以評估,、計(jì)劃、聯(lián)系,、監(jiān)控,、宣傳和推廣為主要項(xiàng)目，通過充分合作,、交流及合理選擇可用資源,，持續(xù)滿足病人個(gè)體化健康需求，以提高服務(wù)質(zhì)量,，降低醫(yī)療成本［4－6］,。本研究觀察組透過乳腺癌病人的個(gè)案護(hù)理管理,，充分體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務(wù)活動(dòng)理念,。團(tuán)隊(duì)成員會(huì)針對每個(gè)病人的情況,，給出不同的護(hù)理實(shí)施計(jì)劃,，充分體現(xiàn)個(gè)案護(hù)理個(gè)體化的護(hù)理管理方式。如果病人存在心理方面問題,，心理咨詢師會(huì)指導(dǎo)病人寫心情日記,，開展個(gè)人心理疏導(dǎo)主題月活動(dòng)，介紹抗癌成功案例,，與家屬開展“心心知我心”活動(dòng),，利用家庭、社會(huì)各方面的力量幫助病人走出陰霾,。通過護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員評估病人潛在的,、現(xiàn)存的護(hù)理問題，給予專業(yè)指導(dǎo),，讓病人覺得自己備受關(guān)注,。通過專科護(hù)士及時(shí)的電話回訪,、訪視,、在線回答問題，病人能及時(shí)了解自己所處的治療階段,，需要面對的相關(guān)問題,，便于個(gè)人醫(yī)療決策，病人感到充分被尊重,。

3．3“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”管理對乳腺癌術(shù)后病人肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的影響

本研究結(jié)果顯示，術(shù)后3個(gè)月,、6個(gè)月觀察組肩關(guān)節(jié)前屈,、外展、內(nèi)外旋,、后伸的活動(dòng)度明顯優(yōu)于對照組（p＜0．01）,，提示通過個(gè)案護(hù)理管理方式能有效提高乳腺癌術(shù)后病人肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。目前手術(shù)是治愈乳腺癌的主要手段之一［7］,。然而手術(shù)導(dǎo)致術(shù)后病人的患側(cè)肢體往往發(fā)生上舉,、前伸、后伸,、外展等不同程度的功能障礙,，關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低［8］。由于乳腺癌術(shù)后半年是功能鍛煉的最佳時(shí)機(jī),，而患側(cè)傷口愈合情況因人而異,，引流管拔除的時(shí)間每人不同,，康復(fù)師需要與傷口師充分溝通。同時(shí),，病人的健側(cè)術(shù)后半年時(shí)間內(nèi)置入picc導(dǎo)管,，病人對功能鍛煉存在擔(dān)憂，不敢進(jìn)行功能鍛煉,，此時(shí)需要康復(fù)師與picc?？谱o(hù)士與病人進(jìn)行溝通，消除顧慮,，為病人選擇合適康復(fù)器材,，制訂功能鍛煉計(jì)劃。乳腺?？谱o(hù)士對病人進(jìn)行功能鍛煉的數(shù)據(jù)記錄并與康復(fù)師反饋,，取得病人配合。

3．4“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”個(gè)案管理對乳腺癌術(shù)后生活質(zhì)量影響

本研究結(jié)果顯示,，術(shù)后1個(gè)月,、3個(gè)月、6個(gè)月觀察組生活質(zhì)量總分,、生理維度,、心理社會(huì)維度、與醫(yī)務(wù)人員關(guān)系維度,、婚姻關(guān)系維度,、性功能維度得分明顯優(yōu)于對照組（p＜0．05）。乳腺癌疾病本身,、治療及其不良反應(yīng)所導(dǎo)致的生理不適以及心理適應(yīng)問題等,，成為降低其健康相關(guān)生活質(zhì)量及整體生活質(zhì)量的重要因素［9］。yamamoto等［10］研究也證實(shí),，個(gè)案管理能夠幫助病人更好地作出治療決策,，促進(jìn)醫(yī)患良性溝通。粉紅天使團(tuán)隊(duì)中有5名護(hù)士有國家級?？谱o(hù)士證書,，臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，專業(yè)性強(qiáng),，能針對病人在治療中存在的問題給予及時(shí)解答,，病人可以通過微信、qq交流平臺(tái)隨時(shí)與乳腺?？谱o(hù)士溝通,，知情同意權(quán)得到充分體現(xiàn)，醫(yī)患之間的關(guān)系更加和諧，信任度加強(qiáng),。

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護(hù)理個(gè)案論文 如何書寫護(hù)理個(gè)案論文篇七

【摘要】報(bào)告1例奈韋拉平治療艾滋病患者致重癥皮疹的護(hù)理體會(huì),，通過對患者的飲食護(hù)理、用藥護(hù)理,、皮膚護(hù)理,、心理護(hù)理，患者皮疹好轉(zhuǎn),，縮短住院天數(shù),提高患者遠(yuǎn)期生存質(zhì)量,。

【關(guān)鍵詞】：艾滋病 奈韋拉平 重癥皮疹 護(hù)理

艾滋病,，即獲得性免疫缺陷綜合癥（又譯：后天性免疫缺陷癥候群），1981年首次發(fā)現(xiàn)在美國的患卡氏肺囊蟲肺炎和卡波西肉瘤的男xxx者中,。到80年代中期,，艾滋病發(fā)展成為全球性的流行病，其病原體確定為人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, hiv）,。正在hiv的疫苗尚未研制出前,高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(haart)仍是治療艾滋病最有效的方法,。皮疹是非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶xxx使用過程中的不良反應(yīng)。奈韋拉平(nvp)是wlt0在發(fā)展中國家推薦的一線方案中藥物之一,出現(xiàn)皮疹是服用nvp后出現(xiàn)的主要毒副作用,資料顯示nvp的皮疹發(fā)生率34%,其中重型皮疹的發(fā)生率在3%之內(nèi),。

1 病例簡介

患者男性,，54歲，1-年前,，患者于當(dāng)?shù)丶部刂行拇_診抗hiv陽性,。半月前開始行抗病毒治療（azt+3tc+nvp），規(guī)律服藥,。近期cd4 33個(gè)/u,。5天前，患者出現(xiàn)全身散在皮疹,，伴發(fā)熱,，體溫最高39℃，伴咳嗽,。于當(dāng)?shù)卦\斷行抗感染治療,，病情繼續(xù)加重，出現(xiàn)四肢水腫,，肢端皮疹融合成片,。為求進(jìn)一步診治，于2011年5月6日來我院以“xxx,、藥疹”收入院繼續(xù)治療,。入院時(shí)t: ℃ p：110次/分 r：21次/分 bp：126/74mmhg患者面部、軀干,、四肢,、手掌散在或密集大量水腫性紅斑、丘疹及水皰,，部分水皰有破潰,，表面無溢膿，皮膚灼熱,，部分呈靶形損害,，口腔糜爛明顯，眼瞼及瞼緣可見紅斑。住院期間停用奈韋拉平及可疑交叉致敏藥物,，給予丙種球蛋白,、地塞米松、葡萄糖酸鈣,、哌拉西林他唑巴坦鈉,、替硝唑、阿奇霉素,、康復(fù)新液,、爐甘石洗劑、百多邦等藥物治療并加強(qiáng)健康教育,。住院11天,，患者面部、軀干,、四肢,、手掌的水皰明顯好轉(zhuǎn)，部分開始脫屑,，t: 37℃,，住院17天，患者面部,、軀干,、四肢、手掌的水皰消失,，破潰皮膚已結(jié)痂,，并開始脫屑，于2011年5月26日出院,。

1 護(hù)理措施

保護(hù)性隔離 重癥藥疹患者最好安置在單人房間,，病房應(yīng)每日用紫外線燈消毒60分鐘，定時(shí)通風(fēng)換氣,，保持室內(nèi)空氣新鮮,，定時(shí)為患者更換經(jīng)高溫消毒的棉質(zhì)床單、被褥,，保持床鋪平整,、干燥；每天使用1000mg/l的含氯消毒液擦拭物品和清潔地面,；進(jìn)出病房的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,，減少陪護(hù)人員，限制探視次數(shù),，防止交叉感染。

心理護(hù)理：由于藥物的毒副作用和身體功能的進(jìn)一步衰竭，患者大多不愿繼續(xù)治療,，應(yīng)及時(shí)地向患者宣傳進(jìn)行這種治療的必要性,，樹立其戰(zhàn)勝病魔的信心，使患者有足夠的心理準(zhǔn)備,，主動(dòng)克服困難,，積極配合治療。通過轉(zhuǎn)移艾滋病患者的思維注意力,，消除其不良心理,，，及時(shí)了解患者心理變化,， 隨時(shí)掌握患者的心理變化情況,，改變病人的情緒及心態(tài)。加強(qiáng)心理疏導(dǎo),，關(guān)心,、鼓勵(lì)和安慰患者，介紹成功病例,，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信念

飲食護(hù)理 患者宜進(jìn)食高蛋白,、高熱量、高維生素,、易消化飲食,，少量多餐，口腔潰瘍嚴(yán)重時(shí),，可給予溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,，必要時(shí)可經(jīng)鼻飼管注入食物，以保證營養(yǎng),，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,。

病情觀察 此類患者免疫力差，極易發(fā)生感染,、電解質(zhì)紊亂,、肝腎功能衰竭，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的體溫,、尿量,、皮疹的顏色，口腔黏膜有無潰瘍,、白斑,，皮疹的消退情況、有無新的皮疹出現(xiàn),，觀察患者有無腹痛,、煩躁,、黑便等內(nèi)出血表現(xiàn)，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,。

皮膚護(hù)理 采用暴露療法,，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免拖,、拉,、拽以減少患者的痛苦，以防皮膚損傷,。對于小水泡或松弛滲液少的水泡盡力保持泡壁完整,，讓其自然吸收，大的水泡應(yīng)用碘伏消毒后用無菌注射器抽吸,，對于水泡糜爛滲出明顯的部位應(yīng)先用碘伏消毒,，再用生理鹽水250毫升加16萬的慶大霉素浸濕的無菌紗布覆蓋，每天更換兩次,。對于患者手指,、足趾的破損，可用無菌紗布把其獨(dú)自分開,，防止粘連,。恢復(fù)期患者全身布滿大少不一的痂皮,，往往出現(xiàn)脫痂,，此時(shí)應(yīng)向患者講解強(qiáng)行撕去痂皮的危害，可用無菌剪刀輕輕修剪,。測量血壓時(shí),，應(yīng)在袖帶下墊紗布，防止摩擦皮膚,，測量完畢及時(shí)取下袖帶,。定時(shí)為患者翻身，每兩小時(shí)一次,，必要時(shí)加強(qiáng)翻身次數(shù),，以預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

黏膜損傷的護(hù)理

,、 會(huì)陰護(hù)理 陰囊紅腫,、糜爛，尿道口有膿性分泌物時(shí),，每天用的聚維酮碘消毒兩次,，再用慶大霉素溶液浸濕無菌紗布濕敷陰部，這樣可以防止陰莖與陰囊粘連,。解大便時(shí)禁用便盆,，最好在臀下墊一次性尿布,，便后用清水清洗后，再用無菌軟紗布輕輕擦拭,，保持肛周皮膚清潔干燥,。

、 口腔護(hù)理 每日為患者行口腔護(hù)理兩次,，并囑患者飯前飯后堅(jiān)持用2%-4%的硼酸溶液漱口，口唇有結(jié)痂張口困難的患者,，用無菌生理鹽水紗布濕敷,，再涂用紅霉素軟膏，軟化結(jié)痂后用無菌鑷子慢慢清除,，動(dòng)作應(yīng)輕柔,，切勿用力，以防出血,。注意觀察口腔有無真菌感染,，必要時(shí)可預(yù)防性抗真菌治療。

,、 鼻腔護(hù)理 鼻腔內(nèi)如有結(jié)痂影響呼吸時(shí),，可滴石蠟油軟化結(jié)痂，再用無菌血管鉗輕輕夾出,，涂用紅霉素軟膏

,、 眼部護(hù)理 及時(shí)清除眼部分泌物，必要時(shí)可用生理鹽水沖洗,，再用氯霉素眼藥水滴眼,。對眼瞼不能閉合者可用無菌生理鹽水紗布覆蓋雙眼。

3,、 健康宣教 告知患者合理休息,，心情愉快，加強(qiáng)營養(yǎng),，盡量穿棉質(zhì)衣服,，以減少對皮膚的刺激,。向患者解釋重癥藥疹的發(fā)生原因及預(yù)防措施,，并告知患者致敏藥物的名稱，避免以后再使用該藥,，每次就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)將過敏藥物告訴醫(yī)生,，在用藥過程中，如出現(xiàn)不明原因的皮膚瘙癢,、紅斑,、風(fēng)團(tuán)時(shí),，應(yīng)考慮藥物過敏的可能，及時(shí)就醫(yī),，以免發(fā)生重癥藥疹,。

護(hù)理個(gè)案論文 如何書寫護(hù)理個(gè)案論文篇八

光陰似箭，日月如梭,，一轉(zhuǎn)眼,，我畢業(yè)已經(jīng)兩年多了。我早已從一名懵懂的大學(xué)生,，走上了社會(huì),，走進(jìn)了醫(yī)院，成為了一名救死扶傷的護(hù)士,。由于工作調(diào)動(dòng)的關(guān)系,，如今我來到了__市第二人民醫(yī)院并且很幸運(yùn)成為了這個(gè)溫暖大家庭中的一員。

感謝院領(lǐng)導(dǎo)對我們的重視,。通過參加這次崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí),，我們對二院的醫(yī)院文化，發(fā)展歷史,，管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解,，同時(shí)也學(xué)習(xí)了消防安全知識(shí)以及如何樹立正確觀念，創(chuàng)造價(jià)值人生大呢感有關(guān)知識(shí),，我受益匪淺,，感觸兩多，自從工作以來,，我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于工作和學(xué)習(xí)中,，過程有成功的喜悅，也有失敗的辛酸,，日益激烈的社會(huì)競爭使我充分地認(rèn)識(shí)到成為一名德,、智、體,、全面發(fā)展的護(hù)士的重要性,。特別是通過這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我深深地明白了,。臨床護(hù)理工作和書本上的理論是存在著一定的差距,，自己不僅要有扎實(shí)的理論，熟練的操作,，對病人還要有足夠的愛心,，耐心和熱心等。

我是一名僅僅工作兩年的護(hù)士,，還沒有太多的臨床經(jīng)驗(yàn),，但我卻一直在琢磨著如何當(dāng)好一名護(hù)士,，要怎樣才能得到病人的信賴?；蚺c在許多人眼里都認(rèn)為做護(hù)士很簡單,，誰都可以去做。但參加工作兩年多的我,，發(fā)現(xiàn)要做一名優(yōu)秀的護(hù)士真的不是那么容易,，甚至有的人做了一輩子，最后還是沒做好,。

作為一名護(hù)士,，我認(rèn)為應(yīng)該有高度的責(zé)任心和主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，在工作中不僅能夠服從領(lǐng)導(dǎo)的安排,，接受批評，還應(yīng)該有良好的協(xié)作精神,，工作勤奮,，不怕苦和累，有較高的專業(yè)水平,。作為一名臨床護(hù)士,，我們與病人接觸最密切，我們應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷,，時(shí)刻了解他們的需要,，滿足他們的需求，為病者分憂,。護(hù)理工作是一個(gè)非常平凡的崗位,，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是確實(shí)非常重要的和不可或缺的工作,。常言道：三分治療,，七分護(hù)理。我們應(yīng)該和患者多溝通,，用微笑為病人服務(wù),，在于病人溝通時(shí)要講究語言藝術(shù)，把握說話分寸,，通過得體的護(hù)理,，讓患者感到關(guān)愛我深刻的體會(huì)到給與病人親人般的關(guān)愛和關(guān)心，以及端正的儀表,，不僅能提高我們的護(hù)理質(zhì)量,，給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，也使我們單調(diào)枯燥的工作有了特別的意義,。

護(hù)士不僅需要較高的專業(yè)技術(shù)水平,，還應(yīng)善于和病人交流,，做好有關(guān)疾病的健康知識(shí)宣傳教育，切實(shí)為病人解決實(shí)際問題,，同時(shí)應(yīng)尊重患者的人格,，維護(hù)患者的權(quán)利，注重服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量的提高,。在生活上,，護(hù)士要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng),，從而不斷的豐富自己的閱歷,，用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。

短短一星期的崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)在緊張的理論操作考試和歡快的師生談心中結(jié)束了,，我們不僅學(xué)到了很多理論知識(shí),，更多的是學(xué)到了如何去做好一名護(hù)士。我懷著希望,，懷著對未來生活的憧憬,，懷著對護(hù)理工作的無限熱愛，懷著一顆感恩的心,，立志成為一名優(yōu)秀的白衣天使,！為醫(yī)院的發(fā)展盡自己的一份微薄之力！

護(hù)理個(gè)案論文 如何書寫護(hù)理個(gè)案論文篇九

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血,；護(hù)理

產(chǎn)后出血是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml者,。產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前，胎盤娩出至產(chǎn)后2小時(shí)以及產(chǎn)后2小時(shí)及產(chǎn)后2小時(shí)至24小時(shí)3個(gè)時(shí)期,，多發(fā)生在前兩期,。產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦重要死亡原因之一，在我國目前居首位占分娩總數(shù)2%-3%,。主要原因?yàn)閷m縮乏力,，臨床表現(xiàn)為產(chǎn)道出血急而量多，或持續(xù)小量出血,，重者可發(fā)生休克,。同時(shí)可伴有頭暈乏力、嗜睡,、食欲不振,、腹瀉、浮腫,、乳汁不通,、脫發(fā)、畏寒等。產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血,，預(yù)后嚴(yán)重,，休克較重持續(xù)時(shí)間較長者，即使獲救,，仍有可能發(fā)生嚴(yán)重的繼發(fā)性垂體前葉功能減退（席漢綜合征sheehansyndrome）后遺癥,，故應(yīng)特別重視做好防治和護(hù)理工作。

1 病歷摘要

患者,，女,，30歲，已婚,，即墨市環(huán)秀小韓村,，孕40+6周，孕期在外院建卡,，產(chǎn)前不定期檢查5次,，于2012年5月5日16：00，自述孕足月,，下腹部不規(guī)律腹痛3小時(shí)步行入院,。入院時(shí)情況：一般情況好，心肺聽診無異常,，腹隆，肝脾觸診不明顯,，雙下肢無浮腫,，腱反射正常。產(chǎn)科檢查：宮高38cm,，腹圍104cm.頭先露,，胎位loa，已入盆,，胎膜未破,。胎心150次|分，胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)型,。陰道檢查宮口未開,，宮頸容受70%。入院診斷：孕40+6周g1p0loa入院后完善相關(guān)檢查,。低流量吸氧,，指導(dǎo)胎動(dòng)計(jì)數(shù)，密切觀察胎心胎動(dòng),。5月6日行縮宮素引產(chǎn),，產(chǎn)程順利，于15：10宮口開全，于16：40在會(huì)陰側(cè)切下,，順娩一女嬰,，體重4100克，評10分,。胎盤娩出后宮縮乏力,，出血急、量多約1000ml,，色鮮紅,，血壓90|60mmhg，心率100次|分,。急救護(hù)理予縮宮素靜脈輸注,，輸注紅細(xì)胞4u，對癥治療,，抗感染治療后,。兩小時(shí)后子宮收縮良好，血壓100|70mmhg,，心率85次|分,。轉(zhuǎn)產(chǎn)后予預(yù)防感染、補(bǔ)血,、對癥治療,，泌乳量足，子宮復(fù)舊佳,，惡露量少,，色暗紅，大小便正常,，會(huì)陰切口愈合好,，住院3天，痊愈出院,。

2 護(hù)理措施

應(yīng)急護(hù)理

協(xié)助醫(yī)生執(zhí)行止血措施,。①宮縮乏力性出血 立即按摩子宮，同時(shí)注射宮縮劑以加強(qiáng)子宮收縮,。胎盤若按摩止血效果不理想,，及時(shí)配合醫(yī)師做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備。②軟產(chǎn)道裂傷 及時(shí)準(zhǔn)確地修補(bǔ)縫合,，若為陰道血腫,，在補(bǔ)充血容量的同時(shí)，切開血腫,，清除血塊,，縫合止血。③胎盤因素 根據(jù)不同情況處理，如胎盤剝離不全,、滯留,、粘連，可徒手剝離取出,；胎盤部分殘留,，則需刮取胎盤組織，導(dǎo)尿后按摩宮底促使嵌頓的胎盤排出,。④凝血功能障礙 若發(fā)現(xiàn)出血不凝,，立即通知醫(yī)生，同時(shí)抽血作凝血試驗(yàn)及配血備用,。

協(xié)助產(chǎn)婦采取平臥位下肢略抬高,，給氧氣吸入，注意保暖,、密切監(jiān)測血壓脈搏,、呼吸、神志變化,。觀察皮膚,、粘膜、嘴唇,、指甲的顏色,，四肢的溫度及尿量，及早發(fā)現(xiàn)休克的早期征兆,。

建立良好的靜脈通路（可采取周圍靜脈留置注射兩路輸液,，必要時(shí)腔靜脈插管），加快輸液輸血的速度,，以維持足夠的循環(huán)血量。

留置尿管,，保持尿管通暢,，注意尿量及顏色。做好各種記錄,，特別是生命體征的變化

產(chǎn)婦休克恢復(fù)后,，仍應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)密觀察,，防止再出血的發(fā)生,，并加強(qiáng)營養(yǎng)，注意,，改善產(chǎn)婦的一般狀況,。

生活護(hù)理 進(jìn)食營養(yǎng)豐富，富含鐵的食物，如瘦肉,、動(dòng)物內(nèi)臟,，進(jìn)食易消化食物，少食多餐,，保持會(huì)陰清潔,、干燥。

心理護(hù)理

提供產(chǎn)婦與家屬的心理支持 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜的態(tài)度,，工作要緊張有序,，并給予同情和安慰，以增加安全感,，適當(dāng)?shù)叵虿∪思凹覍俳忉層嘘P(guān)病情和實(shí)施處理的目的,，針對產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng),，增加活力,，逐漸地促進(jìn)康復(fù)，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)計(jì)劃,。

3 體會(huì)

護(hù)理個(gè)案論文 如何書寫護(hù)理個(gè)案論文篇十

20xx年是醫(yī)院發(fā)展的特殊一年,，也是科室發(fā)展重要的一年。 今年我院參加了“國家二級甲等醫(yī)院”評審,，將全面進(jìn)入向綜合性三級醫(yī)院發(fā)展的快車道,。我科護(hù)理工作繼續(xù)承接上年的良好工作勢頭，圍繞醫(yī)院等級醫(yī)院評審工作,，通過完善護(hù)理管理,、強(qiáng)化三基培訓(xùn)、深化護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè),，繼續(xù)服務(wù)于醫(yī)院發(fā)展大局,，嚴(yán)格確保醫(yī)院“等級評審”的順利通過，在各級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)支持下,，科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,，全科室護(hù)理人員密切配合下，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù),，現(xiàn)對全年工作總結(jié)如下：

圍繞二級甲等醫(yī)院評審積極開展工作,。自年初以來，我科緊緊圍繞二甲評審標(biāo)準(zhǔn)開展各項(xiàng)護(hù)理工作,。

1,、根據(jù)二甲標(biāo)準(zhǔn)要求，完善了相關(guān)制度,、職責(zé),、流程,、護(hù)理常規(guī)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),、風(fēng)險(xiǎn)評估等內(nèi)容,。

2、利用晨會(huì),、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度,、職責(zé)、流程,、應(yīng)急預(yù)案,、院感相關(guān)知識(shí)、法律法規(guī),、?？萍膊≈R(shí)、健康宣教知識(shí),，科內(nèi)每月操作考核一次,，每月專科理論知識(shí)考核一次,，每月三基理論考核一次,，務(wù)必人人過關(guān)。

3,、規(guī)范了科內(nèi)護(hù)理人員科內(nèi)分層次管理及分層次培訓(xùn)工作,。

科室質(zhì)控小組每月定期對照護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，并填寫護(hù)理質(zhì)量督查表,，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,，對存在的問題提出了針對性的意見，并進(jìn)行質(zhì)量追蹤,。每月召開質(zhì)量檢查反饋會(huì),，科室質(zhì)量控制小組成員參見會(huì)議并積極討論并對每月質(zhì)控檢查數(shù)據(jù)運(yùn)用

質(zhì)量管理工具進(jìn)行分析，將普遍存在的問題進(jìn)行通報(bào),，共同討論分析原因和整改措施,。保證護(hù)理管理的執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量,，確保了護(hù)理安全,。

落實(shí)患者身份識(shí)別制度,，規(guī)范腕帶的使用,。從今年以來，患者腕帶全面使用,，減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。二甲創(chuàng)建期間,，在護(hù)理部的幫助指導(dǎo)下在病區(qū)走廊、床頭張貼了防跌倒/墜床宣傳圖,，床尾懸掛了各種安全警示標(biāo)識(shí),，新增了《特殊藥物使用宣教單》及《防跌倒、墜床宣教單》使醫(yī)護(hù)人員,、患者及家屬安全防范意識(shí)得到增強(qiáng),，不良事件較前明顯減少。

20xx年6月27日,，根據(jù)護(hù)理學(xué)科發(fā)展方向及醫(yī)院護(hù)理人員培訓(xùn)的目標(biāo),，我科主持了以《腦梗塞合并肺部感染》為主題的個(gè)案追蹤法式的全院護(hù)理查房。這個(gè)方法確立了“學(xué)以致用”,、“知行合一”的原則,，注重護(hù)士思維能力、實(shí)踐能力,、人文素養(yǎng)的養(yǎng)成,，引導(dǎo)年輕護(hù)士運(yùn)用專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)臨床工作,從而加強(qiáng)病情觀察、操作技能和?？茖ΠY處理能力,。目的旨在于總結(jié)應(yīng)用個(gè)案追蹤法實(shí)施危重患者綜合護(hù)理質(zhì)量評價(jià)的效果，是依照護(hù)理程序來評價(jià)危重患者綜合護(hù)理質(zhì)量科學(xué),、規(guī)范,，提高危重患者護(hù)理質(zhì)量、?？萍夹g(shù)落實(shí)情況,。

20xx年7月我科三位護(hù)理人員參加了護(hù)理部組織的“品管圈”活動(dòng)，并成功開展了以“降低住院患者跌倒發(fā)生率”為主題的名為“拉手圈”的品管圈,。其中護(hù)士長擔(dān)任圈長,，另外兩名護(hù)理人員擔(dān)任圈員。并且“拉手圈”在南京市衛(wèi)生系統(tǒng)首屆護(hù)理品管圈競賽榮獲優(yōu)秀獎(jiǎng),。此次品管圈活動(dòng)的順利開展不僅讓科室成員初步了解并學(xué)習(xí)了有關(guān)品管圈的相關(guān)知識(shí)為我科明年開展品管圈活動(dòng)奠定了良好的基礎(chǔ),，同時(shí)也將更科學(xué)更規(guī)范的提高我科的護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理工作雖取得了一些成績,，但也存在諸多不足之處：

1,、護(hù)理質(zhì)量的`管控、護(hù)士崗位管理,、績效考核和人才培養(yǎng)有待加強(qiáng),。

2、護(hù)士溝通交流,、服務(wù)意識(shí)有待提高,。

3,、主動(dòng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃厚，學(xué)習(xí)不夠積極,。

為此,，在明年的工作中，我科將繼續(xù)嚴(yán)格按照等級醫(yī)院評審條款,，逐條落實(shí),，補(bǔ)缺補(bǔ)差，嚴(yán)格落實(shí)患者安全十大目標(biāo)不斷開展護(hù)理新技術(shù),、新項(xiàng)目,，督促全科護(hù)理人員進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，優(yōu)化服務(wù)流程,，提升服務(wù)水平,，確保護(hù)理安全，穩(wěn)步提升護(hù)理質(zhì)量,。

計(jì)劃如下：

1,、開展科內(nèi)“品管圈”活動(dòng)，運(yùn)用管理工具進(jìn)行質(zhì)量管理,，進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量,。

2、科室內(nèi)成立傷口小組,，進(jìn)一步規(guī)范傷口管理及壓瘡防范工作,。

3、將科室護(hù)理人員分成三小組分別為：呼吸系統(tǒng)組,、循環(huán)系統(tǒng)組,、神經(jīng)系統(tǒng)組。由高年資護(hù)士擔(dān)任組長督促組員學(xué)習(xí)相應(yīng)的?？浦R(shí)并進(jìn)行組與組間的交流,，護(hù)士長不定期進(jìn)行學(xué)習(xí)效果考核，提高主

動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和?？谱o(hù)理水平,。

4、改革科內(nèi)護(hù)理模式開展“居家式”護(hù)理,，為老年患者提供持續(xù)性醫(yī)療護(hù)理,，擴(kuò)展護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展,。

護(hù)理個(gè)案論文 如何書寫護(hù)理個(gè)案論文篇十一

婦產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房至今已有二個(gè)多月,，雖然離優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的要求還有很大的差距，但從試點(diǎn)病房啟動(dòng)的二個(gè)多月里,，病房的風(fēng)氣正悄悄的發(fā)生變化,。

我們是采用責(zé)任小組包干制，每個(gè)責(zé)任護(hù)士承包一定數(shù)量的病人,，每組責(zé)任護(hù)士由高年資,、低年資護(hù)士組成，做到分層不分等,，人人參與生活護(hù)理,。每個(gè)責(zé)任護(hù)士目標(biāo)明確、職責(zé)分清,，每天對責(zé)任病人進(jìn)行治療護(hù)理的同時(shí),，經(jīng)常巡視，與病人進(jìn)行交流,。

通過護(hù)患溝通園地,，傳達(dá)了我們對每一位住院患者的祝福及服務(wù)承諾，也縮小了與病人之間的距離,。

每天早上交接班,，責(zé)任護(hù)士會(huì)主動(dòng)問候病人，“早上好,！”,，“睡得好嗎？”,，“吃得好嗎,？”，“bb吸奶好嗎,？”“乳房脹痛嗎,？”，雖然每天都在重復(fù)著簡簡單單的問候卻讓病人感到溫暖,、受重視,，也贏得病人的信任。11床梁某某,，由于第一胎產(chǎn)程較長,，產(chǎn)程中不適當(dāng)用力，產(chǎn)后感到疲乏,，有輕度產(chǎn)后壓抑,，不愿親近新生兒，情緒不安易激動(dòng),。是我們的責(zé)任護(hù)士耐心的開導(dǎo),，讓其家屬也參與，特別是產(chǎn)婦丈夫的鼓勵(lì),，讓產(chǎn)婦盡快進(jìn)入母親的角色和功能,，做好基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí),，并指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，教會(huì)其擠奶的技巧,、乳房護(hù)理,，還有飲食指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)和產(chǎn)褥期保健指導(dǎo),，出院指導(dǎo)及新生兒相關(guān)知識(shí)的宣教,。出院的時(shí)候，她們一家子都很感激說：“我們這里的醫(yī)生護(hù)士都很好,?！背鲈簳r(shí)，我們也把最美好的祝福送給這一家了,，祝她們幸福安康,，bb聰明活潑。

還有13床李某某,，該病人是先天性聾啞的,，不能很好地表達(dá)自己，所以我們的責(zé)任護(hù)士特別注意該病人的動(dòng)態(tài)變化,。剖宮產(chǎn)術(shù)后第一天,，腹脹明顯，痛苦面容,，全身汗?jié)?，我們護(hù)士發(fā)現(xiàn)后立即報(bào)告醫(yī)生，給予肛管排氣,，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路?，并加?qiáng)翻身，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),?？粗∪嗣娌勘砬槁嬲梗⒕o握我們護(hù)士的手點(diǎn)頭以表示感激,。我們回以舒心的微笑,。

關(guān)愛不僅僅限于病房，通過出院后電話回訪,，傳承著婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的一片真情,。在電話回訪時(shí)，每個(gè)病人接到我們的電話都很激動(dòng),，沒想到出了院我們還這么關(guān)心她們,，一再表示感謝。

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程試點(diǎn)病房啟動(dòng)以來，我們科每一個(gè)人都深有感觸,，以病人為中心不只是一種形式,，也許在我們看來只是舉手之勞，多一聲問候,，多一句解釋,，一次輕輕的握持，都會(huì)讓病人感動(dòng),，病人滿意讓我們感到莫大的欣慰。在這兩個(gè)多月中,，我們收到了病人的表揚(yáng)和贊許,。看到病人康復(fù)出院,，我們是從心里為他們感到高興,，也為自己的勞動(dòng)、付出感到高興,。

當(dāng)然我們也有一些煩惱,，對新的工作模式不適應(yīng)期的煩躁，對病人的挑刺和不配合工作及工作開展的難度而煩惱,。當(dāng)我們情緒低落時(shí),，大家都相互理解，相互共勉,，“提高熱情面對病人”,，這是我記憶最深的一句話。確確實(shí)實(shí),，護(hù)理工作就是這樣的重復(fù)和繁瑣,，其實(shí)換位思考，每位住院的病人都希望得到最甜美的笑容和最好的服務(wù),，幫助他們盡快恢復(fù)健康,，正如我們?nèi)ベ徫镆蚕Ｍ玫絼e人最好的服務(wù)買到我們心儀的物品。

從思想上解放自己,，護(hù)理工作本身就是從每一件小小的事情來凝聚它的光芒,，從工作中實(shí)踐自己。在護(hù)理工作中從最簡單的護(hù)理操作開始檢閱自己的業(yè)務(wù)水平,。我相信在思想與行動(dòng)相統(tǒng)一結(jié)合時(shí),，我們的這一活動(dòng)肯定可以達(dá)到活動(dòng)目標(biāo)“讓患者滿意，讓社會(huì)滿意,，讓政府滿意”,。

護(hù)理個(gè)案論文 如何書寫護(hù)理個(gè)案論文篇十二

【摘 要】目的：設(shè)計(jì)個(gè)案管理表格對出院后的乳腺癌患者進(jìn)行跟蹤管理。方法：選取2008年-2011年60名乳腺癌患者應(yīng)用個(gè)案管理模式，按照入院時(shí)間分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,，對實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行延伸性護(hù)理,，包括建立個(gè)人檔案、電話隨訪,、心理護(hù)理和信息咨詢等,。比較兩組患者的出院后滿意度、復(fù)診率和復(fù)診時(shí)所需就診時(shí)間,。結(jié)果：本次調(diào)查60人,，最小年齡30歲，最大年齡75歲,，平均年齡±歲,。對照組滿意度為，實(shí)驗(yàn)組滿意度為,，兩組滿意度差異有顯著性（=,，p=＜），實(shí)驗(yàn)組患者的滿意率高于對照組,。兩組患者第二年和第三年的復(fù)診率差異有顯著性（=,，p＞；=,，p＜,；=，p＜）,，實(shí)驗(yàn)組高于對照組,；兩組患者復(fù)診的就診時(shí)間三年均有增長趨勢，但實(shí)驗(yàn)組復(fù)診時(shí)間增長幅度低于對照組,，兩組間就診時(shí)間三年均有顯著性差異,，（t=，p＜,；t=,，p＜；t=,，p＜）,。結(jié)論：延伸性護(hù)理可以提高乳腺癌患者的滿意度，可以提高患者復(fù)診率,，可以縮短患者復(fù)診時(shí)的就診時(shí)間,。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；延伸性護(hù)理,；個(gè)案管理

乳腺癌（breastcancer）是指乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞在各種致癌因素的作用下細(xì)胞失去正常特性而出現(xiàn)異常增生現(xiàn)象,，以致超過自我修復(fù)限度而發(fā)生癌變的疾病,，臨床上以乳腺腫塊為主要臨床表現(xiàn)。乳腺癌是嚴(yán)重威脅女性健康的惡性腫瘤之一,，發(fā)病率和死亡率很高,，據(jù)統(tǒng)計(jì)乳腺癌在我國女性所患癌癥疾病患者中居首位，而且每年以3%―6%的速度增長,，且發(fā)病率開始趨于年輕化,。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，對患者的護(hù)理只限于住院患者,，出院后就終止了護(hù)理服務(wù),。研究[1]對新疆自治區(qū)7所醫(yī)院的護(hù)理人員及患者的調(diào)查顯示，有33．3％的護(hù)理人員認(rèn)為患者出院意味著護(hù)理服務(wù)的結(jié)束,，40．5％的患者出院時(shí)沒有獲得相應(yīng)的指導(dǎo),，說明國內(nèi)部分地區(qū)屬于護(hù)理常規(guī)的出院指導(dǎo)尚未真正落實(shí)。事實(shí)上,，雖然患者在住院期間的大部分健康問題都得到解決,，但很多患者在回家后仍不同程度的出現(xiàn)健康問題,，因此出院后的患者仍有很高的健康照護(hù)需求［2］,。延伸性護(hù)理是整體護(hù)理的一部分及出院護(hù)理的延伸，使出院患者能在住院治療后的恢復(fù)期中得到持續(xù)的衛(wèi)生保健,，從而促進(jìn)患者的康復(fù),，減少因病情惡化出現(xiàn)再住院的需求，增加衛(wèi)生服務(wù)成本,，具有良好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益[3,，4]。個(gè)案護(hù)理管理（casemanagement）的產(chǎn)生和發(fā)展20世紀(jì)80年代末期,，美國政府為了解決醫(yī)療費(fèi)用上漲的問題,，通過推出個(gè)案管理方式，在有效降低醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)亦保證了患者在整個(gè)醫(yī)療過程中得到必需的醫(yī)療服務(wù),。個(gè)案管理是一個(gè)充分合作的過程,，這個(gè)過程包括了評估、計(jì)劃,、執(zhí)行,、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和評價(jià)來選擇醫(yī)療服務(wù),，以滿足患者的健康需求,，通過多種交流和選擇治療條件而達(dá)到醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量，收費(fèi)又合理的結(jié)果,。

對乳腺癌患者的個(gè)案管理中,，采用延伸性護(hù)理，具用非常重要的意義，本次研究對我院收治出院的60名乳腺癌患者建立個(gè)人檔案進(jìn)行延伸性護(hù)理管理,，以期獲得指導(dǎo)臨床護(hù)理工作的科學(xué)依據(jù),。

1資料與方法

研究對象與抽樣方法

以2009年5月31日為界，前后各隨機(jī)抽取我科收治的乳腺癌患者30人,，之前收治的患者30人設(shè)為對照組,，之后收治的患者30人設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，患者全部為女性,，均為能清楚表達(dá)自己意愿的成年女性,。

干預(yù)方法：

建立健康檔案 在建立病案信息的同時(shí)，對實(shí)驗(yàn)組的30名患者建立個(gè)人檔案進(jìn)行個(gè)案管理,，包括入院個(gè)人信息,、手術(shù)記錄、病理報(bào)告,、免疫組化,、化療方案、置管記錄,、檢查結(jié)果原件復(fù)印件記錄,、復(fù)查報(bào)告和出院電話隨訪記錄，以及對乳腺癌患者出院后的各種需求滿足情況的記錄,。

心理輔導(dǎo) 幫助患者正確認(rèn)識(shí)治療中發(fā)生的各種問題,，緩解各種壓力以提升患者延長生存的信心和積極性。

電話隨訪 每半年進(jìn)行一次電話隨訪,，提醒復(fù)查時(shí)間,，鼓勵(lì)患者樹立與疾病斗爭的信心。

信息咨詢 護(hù)士隨時(shí)幫助乳腺癌患者解決傷口問題,、導(dǎo)管護(hù)理,、門診預(yù)約、報(bào)告查詢,、治療副作用等方面的信息咨詢,。

數(shù)據(jù)收集 運(yùn)用我院護(hù)理部根據(jù)患者對護(hù)理服務(wù)工作治療的評價(jià)及個(gè)人對所獲服務(wù)的期望設(shè)計(jì)的患者出院滿意度調(diào)查問卷，分別對兩組病人進(jìn)行問卷調(diào)查,。由負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的護(hù)士向病人講明調(diào)查的目的,，填寫要求，統(tǒng)一發(fā)放和收回,。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用spss統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以p

2結(jié)果

一般情況

本次調(diào)查60人,，最小年齡30歲,，最大年齡75歲,，平均年齡±歲，含其他合并癥12例,，轉(zhuǎn)移2例,，無死亡。本次調(diào)查共發(fā)放問卷調(diào)查表60份,，全部收回,。有效問卷60份，回收率100%,，有效率100%,。

患者滿意度比較

對照組患者22人對護(hù)理服務(wù)滿意，滿意率為,，實(shí)驗(yàn)組患者28人對護(hù)理服務(wù)滿意,，滿意率為，兩組滿意度差異有顯著性（=,，p=＜）,，實(shí)驗(yàn)者患者的滿意率高于對照組。

3年內(nèi)患者復(fù)診率比較

對照組患者隨訪期間的復(fù)診人數(shù)第一年為25人,，復(fù)診率,，第二年為17人，復(fù)診率,，第三年為12人,，復(fù)診率,；實(shí)驗(yàn)組復(fù)診率第一年26人,，復(fù)診率為，第二年為28人,，復(fù)診率,，第三年為29人，復(fù)診率.兩組比較第一年復(fù)診率相當(dāng),，第二年和第三年的復(fù)診率差異有顯著性p均＜結(jié)果見表1：

3年內(nèi)患者復(fù)診時(shí)間比較

對照組患者復(fù)診時(shí)間呈漸長趨勢,，3年內(nèi)復(fù)診時(shí)間從120±增加到150±，實(shí)驗(yàn)組復(fù)診時(shí)間也呈增長趨勢,，但增長幅度低于對照組,，3年內(nèi)復(fù)診時(shí)間從30±增加到35±，兩組間就診時(shí)間三年均有顯著性差異,，（t=,，p＜；t=,，p＜,；t=,，p＜），結(jié)果見表2：

3討論

目前,，乳腺癌的治療手段多種多樣,，化療、生物治療,、放療,、康復(fù)心理治療等非手術(shù)治療手段與手術(shù)治療結(jié)合在一起，大大提高了乳腺癌病人的生存率,，并延長了生存時(shí)間,。然而這些治療手段的結(jié)合，針對每個(gè)患者的個(gè)體是千差萬別的,，需要采用的治療方案,，在規(guī)范化的基礎(chǔ)上也應(yīng)該進(jìn)行個(gè)體化的調(diào)整。個(gè)案管理是一種適應(yīng)臨床和市場需要,，建立在掌握病人信息基礎(chǔ)上的護(hù)理模式,。

個(gè)案管理中對病人連續(xù)性保健護(hù)理的服務(wù)管理和運(yùn)作是非常重要的部分“個(gè)案管理”是一種全新護(hù)理模式[5，6],，由科護(hù)士長和其他個(gè)案管理護(hù)士一起為患者提供全程化的個(gè)案服務(wù),。從患者的基礎(chǔ)體征來講，各人身高,、體重不一樣,；器官的功能、藥物在體內(nèi)所達(dá)到的血藥濃度所需要的時(shí)間和代謝率甚至一些遺傳的因素都不一樣,；治療效果也不一樣,；從病理類型分析，有容易轉(zhuǎn)移的,，有容易復(fù)發(fā)的,；所有這些因素決定治療方法的差異性調(diào)整。而這些患者的個(gè)體信息,，醫(yī)生是很難通過短的問診過程中得到充分了解的,，需要護(hù)士長時(shí)間同患者的接觸溝通中全面了解，即開展延伸性護(hù)理,，并同醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)的溝通,?；颊叱鲈汉蟮膬?nèi)分泌治療都是在院外進(jìn)行，個(gè)人檔案的建立作為延伸性護(hù)理的手段之一,，方便醫(yī)生了解一段時(shí)間內(nèi)患者的病情的變化,，可以及時(shí)調(diào)整治療方案和服藥劑量,。護(hù)理人員對患者的心理需要及時(shí)給予幫助和指導(dǎo)并且每半年進(jìn)行一次電話隨訪，提醒復(fù)查時(shí)間,，鼓勵(lì)患者樹立與疾病斗爭的信心,，患者在一定程度上有心理滿足感和被關(guān)愛感。通過個(gè)人檔案的建立,，了解患者出院后的復(fù)診率,、提高工作效率、患者滿意率,，為病患提供安全、有效,、全程的最佳治療護(hù)理措施，延長生命時(shí)間,。個(gè)案管理護(hù)士會(huì)全程跟蹤乳腺癌患者治療的全過程,，專家小組（科主任和患者原主管醫(yī)師）對個(gè)案病例進(jìn)行討論，制定最佳的個(gè)體化治療方案,，監(jiān)督患者的治療是否按計(jì)劃完成,，并且是患者與醫(yī)務(wù)人員之間溝通的橋梁。當(dāng)患者確診乳腺癌后,，面對突然的巨大壓力,，各方面的因素影響，負(fù)面情緒需要發(fā)泄,，此時(shí)護(hù)士會(huì)傾聽并耐心開導(dǎo),；當(dāng)患者對乳腺癌的治療感到恐懼和焦慮時(shí)，護(hù)士會(huì)及時(shí)提供必要的治療流程,、疾病概況,、康復(fù)問題等信息支持,?；颊卟粌H能從醫(yī)生那里獲得醫(yī)學(xué)上關(guān)于乳腺癌疾病的治療信息，還能從護(hù)士那里得到心理和營養(yǎng)等方面的知識(shí)支持,；并能從病房的病友那里得到互助互愛,、互相勉勵(lì)方面的精神支持。同時(shí)護(hù)士可以隨時(shí)幫助乳腺癌患者解決傷口問題,、導(dǎo)管護(hù)理,、門診預(yù)約、報(bào)告查詢,、治療副作用等方面的信息咨詢,，幫助患者正確認(rèn)識(shí)治療中發(fā)生的各種問題,，緩解各種壓力以提升患者延長生存的信心和積極性。

延伸性護(hù)理乳腺癌病人個(gè)案管理的全程治療護(hù)理中,，對提高患者滿意度是行之有效的,，可以達(dá)到護(hù)理工作的追求目標(biāo)，更是現(xiàn)行創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房服務(wù)的有效措施,，但是,，本次研究我們也發(fā)現(xiàn)在短期內(nèi)各方面效果不明顯，但延伸性護(hù)理在乳腺癌患者個(gè)案管理中具有長期效應(yīng),，可以為醫(yī)療護(hù)理工作積累一定的臨床資料值得推廣使用,。

4結(jié)論

對乳腺癌患者實(shí)行個(gè)案管理是有效的；延伸性護(hù)理在個(gè)案管理中是行之有效的,；延伸性護(hù)理可以提高乳腺癌患者的滿意度,，可以提高患者復(fù)診率，可以縮短患者復(fù)診時(shí)的就診時(shí)間,。

護(hù)理個(gè)案論文 如何書寫護(hù)理個(gè)案論文篇十三

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是當(dāng)今護(hù)理的新模式, 將為病人提供更好的服務(wù),。服務(wù)源于用心, 精于技藝。護(hù)理是一門精細(xì)的藝術(shù), 只有精益求精的護(hù)理人員, 才會(huì)有優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù),。目前, 我院先后開展了多個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”落實(shí)責(zé)任包干, 明確工作職責(zé), 加強(qiáng)護(hù)理管理, 改善護(hù)理服務(wù), 加強(qiáng)績效考核, 調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性, 加深思想認(rèn)識(shí), 加強(qiáng)溝通交流, 有效地提高了護(hù)理質(zhì)量, 在兒科工作中發(fā)揮了積極有效地作用,。

1、樹立“以人為本”的護(hù)理理念

開展以人為本的護(hù)理, 營造溫馨的護(hù)理文化是提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵; 也是保障醫(yī)療安全,、和諧醫(yī)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié),。進(jìn)行醫(yī)院文化建設(shè), 院領(lǐng)導(dǎo)高度重視護(hù)理文化建設(shè), 明確“以人為本”的護(hù)理理念, 激發(fā)全院職工的工作熱情, 進(jìn)行了績效考核工作。領(lǐng)略文化建設(shè)的核心精神, 樹立“以人為本”的理念, 重視患兒及家長的感受, 增加精神的, 文化的, 情感的服務(wù),。深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵, 護(hù)理部針對全院護(hù)士進(jìn)行了專題知識(shí)講座,推出“護(hù)理品牌”為醫(yī)院在競爭中求生存,。

2、強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理

加強(qiáng)晨晚間護(hù)理

每日07: 30 上班進(jìn)行晨間護(hù)理工作: 為患兒洗臉( 手) 整理病床單元, 室內(nèi)通風(fēng)換氣, 進(jìn)行陪侍人管理,定時(shí)供應(yīng)熱水, 下午為患兒打開水, 洗腳, 洗頭, 床上浴等,。保持床單的整潔干凈并協(xié)助患兒取得舒適的體位。

包床到戶, 全程服務(wù)

提倡文明用語, 微笑服務(wù), 熱心接待每例患兒及家長, 精心護(hù)理, 耐心解釋,?！叭摹眱?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于從入院至出院的整個(gè)護(hù)理服務(wù)流程中, 得到了患兒及家長的肯定。

量化細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理

定時(shí)巡視病房, 協(xié)助患兒翻身,、叩背, 進(jìn)行皮膚按摩, 以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生; 定時(shí)為患兒剪指甲, 洗浴, 更換衣服等做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)工作, 切實(shí)把護(hù)士還給病人; 主動(dòng)查房, 細(xì)心診療, 虛心征求意見, 做到眼睛要看清, 各項(xiàng)技術(shù)操作要精心; 護(hù)士長彈性排班, 責(zé)護(hù)組長由高年資的護(hù)士擔(dān)任, 主要針對危重患兒的治療護(hù)理工作, 大大減少了醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生, 同時(shí)也提高了家長對“白衣天使”的信任感。

3,、在病區(qū)提供特色服務(wù)

對年齡小的患兒為他們增設(shè)玩具柜, 唱兒歌, 講故事, 學(xué)跳舞等; 為年長患兒提供書籍, 繪畫天地, 棋……以豐富孩子們的生活; 針對骨科術(shù)后下肢佩戴矯形器械,、長期臥床的患兒, 在病情允許的情況下, 可使用輪椅、手推車等, 協(xié)助他們進(jìn)行戶外散步, 看一看外面的世界, 以滿足不同年齡組的患兒的心理需求。加強(qiáng)健康宣教工作, 進(jìn)行電話回訪,、出院指導(dǎo),。

4、注重心理護(hù)理

患兒家長的心理問題

入院時(shí)由于缺乏對疾病的認(rèn)識(shí), 對環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員的陌生感引起的焦急和緊張,。住院期間病情變化, 對疾病預(yù)后所產(chǎn)生的恐懼感,。對年輕醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平的不信任要求操作由高年資的護(hù)士執(zhí)行且一步到位。

患兒的心理反應(yīng)

對醫(yī)院及病區(qū)有陌生感, 對醫(yī)護(hù)人員畏懼,、回避,。逆反表現(xiàn), 對病痛或操作反應(yīng)強(qiáng)烈, 掙扎反抗, 攻擊性行為。對醫(yī)護(hù)人員的觸摸,、檢查變現(xiàn)為畏懼,、哭鬧致面色改變和肌肉緊張等。對外界交流有積極的回應(yīng), 如主動(dòng)伸出手, 服從等,。

心理護(hù)理

對待家長及年齡稍長的患兒護(hù)士應(yīng)主動(dòng)介紹病區(qū)環(huán)境及疾病相關(guān)知識(shí), 加強(qiáng)健康教育工作, 耐心解釋病變的原因及出院后的注意事項(xiàng), 以良好的心態(tài)和精準(zhǔn)的操作取得患兒及家長的信任,。針對不同年齡組的患兒進(jìn)行溝通、交流, 認(rèn)真分析注重技巧, 擅用親切的語言, 和藹可親的態(tài)度贏得孩子們的喜愛, 以主動(dòng)配合治療護(hù)理工作,。

5,、層層質(zhì)控

開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)是護(hù)理工作的要點(diǎn), 各個(gè)護(hù)理單元的具體情況, 通過護(hù)理服務(wù)執(zhí)行單、問卷調(diào)查表,、公休會(huì)議,、滿意度調(diào)查等形式經(jīng)質(zhì)控部、護(hù)理部,、護(hù)士長定期和不定期的抽查, 進(jìn)行效果評價(jià), 將這項(xiàng)活動(dòng)作為提高護(hù)理質(zhì)量的長效機(jī)制進(jìn)行深入開展,。我院xx 年4 月—xx 年4 月22 個(gè)病區(qū)病人滿意度情況進(jìn)行調(diào)查, 每個(gè)月病人滿意度 。

6,、小結(jié)

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的全面啟動(dòng), 標(biāo)志著我們的護(hù)理工作和服務(wù)流程上了一個(gè)新的臺(tái)階, 讓護(hù)士深入病房, 能夠從各種精細(xì)的護(hù)理工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題將馬斯洛的人類基本需要層次論得以充分體現(xiàn),。進(jìn)一步加強(qiáng)了兒科護(hù)士的工作責(zé)任心, 有效地減少了醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生, 全面提升了服務(wù)水平從而取得良好的護(hù)理效果和社會(huì)效益,。通過改善服務(wù)流程, 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理, 體現(xiàn)了?？谱o(hù)理的價(jià)值, 進(jìn)而達(dá)到了我們的目標(biāo): 病人滿意、社會(huì)滿意,、政府滿意,、醫(yī)護(hù)人員滿意。