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個(gè)案護(hù)理論文篇一

教師可以在課前準(zhǔn)備中，將人文情景滲透到全課程的

教學(xué)

二,、利用角色扮演創(chuàng)設(shè)人文情景

通過角色扮演等新式教學(xué)方法,，教師可以讓學(xué)生扮演醫(yī)患,、家屬等角色，讓他們臨床揣度各方的行為和態(tài)度,，體會(huì)到各方尤其是患者的感受,，培養(yǎng)學(xué)生的移情能力和對(duì)病患者心理反應(yīng)的敏感度。比如,，可以在情景模擬臨床教學(xué)法中,，創(chuàng)設(shè)病人遭受重病折磨的情景，讓他們體會(huì)到病患害怕無助,、渴望救助的負(fù)面情緒,，從而使得他們能夠產(chǎn)生移情，自發(fā)地對(duì)病患和家屬表現(xiàn)出人文關(guān)懷,，從而在實(shí)際工作中做到態(tài)度柔和,、動(dòng)作麻利。

三,、

在學(xué)生課外活動(dòng)中,，可以考慮成立關(guān)懷小組，以建立常設(shè)性的人文教育機(jī)構(gòu),。這個(gè)小組是一種非正式的團(tuán)體組織,，應(yīng)該以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo),。通過小組活動(dòng),，學(xué)生可以長(zhǎng)期受到小組活動(dòng)的熏陶，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室合作練習(xí)等活動(dòng),，采取書面交流,、現(xiàn)場(chǎng)交流等形式，感悟病患心理并針對(duì)性地采取相應(yīng)措施加以解決,?？梢哉f，關(guān)懷小組是實(shí)踐和反思人文教育的平臺(tái),，能夠教會(huì)學(xué)生如何多形式、多內(nèi)容地表達(dá)關(guān)懷,。

四,、通過記關(guān)懷日記進(jìn)行個(gè)性化培養(yǎng)

關(guān)懷日記是護(hù)理專業(yè)學(xué)生反思、見證自己人文素養(yǎng)培養(yǎng)過程的載體和平臺(tái),，通過記關(guān)懷日記,，可以發(fā)展出學(xué)生具有個(gè)性化的個(gè)體性人文關(guān)懷模式、促進(jìn)師生交流互動(dòng),。筆者在實(shí)踐中,，要求學(xué)生全程,、不落細(xì)節(jié)地記錄自己對(duì)病患情感的認(rèn)知、感覺,、反思和情感變化過程,，以及時(shí)記錄自己的情感體會(huì)和變化過程。通過實(shí)驗(yàn),，筆者發(fā)現(xiàn)這個(gè)方法的好處在于,，通過落到書面，學(xué)生能夠發(fā)展出不同于關(guān)懷小組,、角色扮演等大眾,、公開的人文素養(yǎng)，而是培養(yǎng)出更為細(xì)膩,、適合學(xué)生本體情感基礎(chǔ)的人文素養(yǎng),，并且真實(shí)性大為提高、效果也就更為突出,，是一個(gè)實(shí)現(xiàn)情感共鳴,、行為趨同的隱蔽課堂。

五,、臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐加深人文素養(yǎng)

臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐是檢驗(yàn)學(xué)生所學(xué)所知的最根本手段,，對(duì)于學(xué)生的人文素養(yǎng)也是如此，只有在實(shí)踐中,，才能證明教師教授得到底如何,、學(xué)生內(nèi)化到什么程度，而且通過實(shí)踐學(xué)生能夠更加深刻地感受到人文素養(yǎng)的專業(yè)性,、重要性和細(xì)節(jié)缺失,，從而能夠更加深刻地把握人文素養(yǎng)培養(yǎng)的要求。筆者在臨床實(shí)踐中,，往往是以關(guān)懷小組為依托,，通過課程老師的帶領(lǐng)，到醫(yī)院病房實(shí)習(xí)開展的,。在這個(gè)過程中,，學(xué)生的主要任務(wù)是感受患者的感情需求并通過多種措施滿足他們的需要，以形成良好的醫(yī)患互動(dòng)關(guān)系,。通過這種實(shí)踐,，筆者感到，學(xué)生確實(shí)能夠感受到在課堂上難以達(dá)到的真實(shí)關(guān)懷感知,、體驗(yàn),，并進(jìn)一步鍛煉他們的能力，使得學(xué)生在成為一個(gè)具有人文精神和人文關(guān)懷素養(yǎng)的專業(yè)護(hù)理工作人員的路上又邁進(jìn)了一步,。因此,，實(shí)踐臨床是一個(gè)非常好的方法,。

個(gè)案護(hù)理論文篇二

個(gè)案研究是針對(duì)個(gè)案護(hù)理資料進(jìn)行研究，探討未知領(lǐng)域或?qū)π麓胧?、新理論進(jìn)行深入分析,，寫出論文的過程，屬于質(zhì)性研究,。在研究樣本來源有困難而無法進(jìn)行大樣本研究時(shí),，可選用個(gè)案研究方法對(duì)少量樣本進(jìn)行探討。個(gè)案研究側(cè)重對(duì)少量樣本進(jìn)行深入分析解釋,，資料收集要求盡可能豐富和全面,，研究結(jié)果雖較難大規(guī)模推廣，但可獲得一些新觀點(diǎn),、新知識(shí),，并可為進(jìn)一步研究提供依據(jù)。

個(gè)案研究過程歸納起來有以下步驟：

1.選定研究對(duì)象,。

2.找出病人的健康問題或有關(guān)的護(hù)理診斷,。以文獻(xiàn)資料和有關(guān)護(hù)理理論為依據(jù)，從健康問題中確定研究問題和目的,。

3.針對(duì)研究問題制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施,。

4.整理結(jié)果或護(hù)理效果。

5.作出評(píng)價(jià),。結(jié)合護(hù)理理論或概念框架,，評(píng)價(jià)護(hù)理效果，引出新的觀點(diǎn),。

個(gè)案護(hù)理論文篇三

2 護(hù)理

手術(shù)前的護(hù)理:

保持病房的整潔和安靜,，以利患兒休息,，在入院時(shí)同患兒及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的健康宣教，與患兒建立良好的護(hù)患關(guān)系,，多與患兒交流,，適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)和心理輔導(dǎo),，如組織一點(diǎn)文娛活動(dòng),、講故事等,，以取得患兒及其家屬的信任，消除患兒的陌生感和恐懼感,，以利于患兒配合各種的治療,。

注意保暖，預(yù)防感冒,，必須密切觀察有無呼吸道感染如咳嗽、流涕,、鼻塞等現(xiàn)象,，以防影響到術(shù)中全麻的操作,。患兒術(shù)前因禁食而饑餓,，精神緊張且伴恐懼,，術(shù)中全麻患兒全身放松，患兒會(huì)感覺冷,，注意控制室內(nèi)溫度,，可適當(dāng)開暖氣，保持室內(nèi)溫度在22~24℃,，患兒不能穿緊身的衣服,，不能戴項(xiàng)鏈或手鏈。

根據(jù)醫(yī)囑完善各種相關(guān)的輔助檢查,，如眼部b超,、mri或ct、肝腎功能,、心電圖等,，術(shù)前建立靜脈通道，選用24號(hào)留置針,，并給予夾板或繃帶固定,，以保持靜脈通暢，方便術(shù)前用藥進(jìn)入手術(shù)室,。 病人入手術(shù)室前,，檢查并核對(duì)病人術(shù)前禁飲食、用藥情況,。

術(shù)中護(hù)理：

手術(shù)室控制好溫濕度,， 備好麻醉用品，包括麻醉插管盤,、^v^品,、急救藥品、麻醉機(jī)等,。協(xié)助麻醉師檢查麻醉機(jī),、氧氣及吸氧用管，備好吸引器及吸痰用物,。吸引器應(yīng)處在良好備用狀態(tài),。接心電監(jiān)護(hù)機(jī)，密切觀察生命體征,，患兒入室前由家人陪同,，減少患兒恐懼感，患兒平臥平車上頭側(cè)向一邊，入手室前在麻醉師的誘導(dǎo)麻醉下,麻醉誘導(dǎo)時(shí),，護(hù)士應(yīng)與麻醉師密切配合,，保護(hù)患兒，防止麻醉意外,，讓患兒處于昏睡的狀態(tài)下送入手術(shù)室,，減輕患兒術(shù)后的心理陰影。

體位的擺放 :患兒年齡小,，再加上手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),，體位的擺放很重要。既要保證呼吸道的通暢,，又要注意循環(huán)系統(tǒng)的功能還要充分暴露術(shù)眼,。不論何種體位都要使患兒舒適,應(yīng)用約束帶固定患兒肢體，骨突,、關(guān)節(jié)外用軟墊墊好,，四肢用繃帶固定，以免肢體受壓影響手術(shù)進(jìn)行,。同時(shí)也要注意肢體的供血情況,，若出現(xiàn)肢體發(fā)紺，應(yīng)放松包扎的部位,。

手術(shù)所需物品準(zhǔn)備好,，配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)中根據(jù)手術(shù)步驟進(jìn)行密切的配合,保證手術(shù)順利進(jìn)行,術(shù)畢術(shù)眼涂眼膏繃帶加壓包扎，以防術(shù)眼出血,。術(shù)中操作注意消毒隔離,做好防護(hù)措施,，用完物品要嚴(yán)格用1：2000 的氯消凈浸泡液浸泡所用器械，一次性物品未用完丟掉送醫(yī)療垃圾處理站處理,，器械經(jīng)高壓消毒二次后才可再用,。以防腫瘤細(xì)胞污染和擴(kuò)散。

術(shù)后護(hù)理:

術(shù)后患兒安返病房休息,，若麻醉未清醒的,，注意保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸,，根椐患兒的情況低流量吸氧,，注意控制氧氣流速，以防氧濃度過高,。

患兒術(shù)后繃帶加壓包扎術(shù)眼48小時(shí),清醒后患兒會(huì)哭鬧,，注意技巧哄小孩，防止眼淚水濕潤(rùn)包扎紗塊和繃帶導(dǎo)致術(shù)眼污染,。

注意觀察術(shù)眼情況,，如有出血,、疼痛或患眼分泌物增多、刺激性癥狀明顯加重要,、發(fā)熱等要及時(shí)告訴醫(yī)生作處理,。

患兒手術(shù)后6到8周眼結(jié)膜沒有異常改變的,，可安裝義眼片,。家屬在安裝義眼片前要清洗手部，依照醫(yī)生的方法輕放入結(jié)膜囊,，避免用力太大損傷結(jié)膜囊,，并定時(shí)滴抗生素眼水，保持結(jié)膜囊清潔,，義眼片取出后,，需用清水清洗干凈后再放入結(jié)膜囊內(nèi)?；純旱募覍僖獓?yán)格掌握義眼片的安裝和清潔方法,，并注意自身的保護(hù)。

討論:

個(gè)案護(hù)理論文篇四

感染性心內(nèi)膜炎（infectiveendocantitis,，ie)是指病原微生物,，如細(xì)菌、真菌,、立克次體等,，經(jīng)血流直接侵犯心內(nèi)膜、心瓣膜或鄰近的大動(dòng)脈內(nèi)膜所引起的感染性炎癥,，伴贅生物形成,；贅生物為大小不等、形狀不一的血小板和纖維素團(tuán)塊,，內(nèi)含大量微生物和少量炎癥細(xì)胞,。感染性心內(nèi)膜炎按臨床病程可分為急性和亞急性兩類。近十多年來,，隨著我國(guó)人口的老齡化,，老年退行性心臟瓣膜病患者增加，人工瓣膜置換術(shù),、植入器械術(shù)以及各種血管內(nèi)檢查操作增加,，ie呈顯著增長(zhǎng)趨勢(shì)。從病理報(bào)告來看,，我國(guó)鏈球菌和葡萄球菌感染居最前列,。本病死亡率高、預(yù)后差,。如何對(duì)ie患者開展全面而有效地護(hù)理,，成為了目前一個(gè)急需探討的課題。我科對(duì)住院治療的9例ie患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化整體護(hù)理，從多方面對(duì)患者進(jìn)行了針對(duì)性地護(hù)理干預(yù),，取得了較好的效果,，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

我科20xx年1月一20xx年2月共收治ie患者9例,，均符合改良的duke診斷標(biāo)準(zhǔn),；其中，男6例,，女3例,，年齡27?68歲，平均年齡53.8歲,；其中先天性心臟病2例,，風(fēng)濕性心臟病1例，老年性退行性心瓣膜病3例,，瓣膜移植術(shù)后3例,。9例患者內(nèi)科住院天數(shù)平均為24.7d，其中6例經(jīng)胸超聲檢查可見瓣膜贅生物,，2例可見瓣周膿腫,；6例血培養(yǎng)陽性，其中5例培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌,，1例為鏈球菌,。9例患者中，1例因脾大重度貧血轉(zhuǎn)往綜合性醫(yī)院治療,，1例轉(zhuǎn)往外院手術(shù)治療,，其余7例經(jīng)內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)至我院心外科接受換瓣手術(shù)治療。

2.1心理護(hù)理由于ie患者反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱甚至高熱,，同時(shí)伴有發(fā)作憋氣等不適癥狀,，造成患者心理負(fù)擔(dān)較重，往往存在焦慮,、恐懼,，對(duì)治療缺乏信心。護(hù)理人員要主動(dòng),、耐心講解疾病的相關(guān)知識(shí),，使患者對(duì)治療有初步了解，從而積極配合治療,；與家屬做好溝通,，盡可能多讓家屬了解ie合并心衰的治療過程，鼓勵(lì)家屬參與病人的心理護(hù)理,，為病人提供家庭支持系統(tǒng),，增加患者及家屬的信心,。

2.2抗生素的使用及管理

2.2.1抗生素使用方法及注意事項(xiàng)參考用藥指南，遵循藥物半衰期,，嚴(yán)格規(guī)范給藥時(shí)間,，抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配，責(zé)任護(hù)士每班認(rèn)真交接,，輸液標(biāo)簽注明給藥時(shí)間,，保證患者達(dá)到有效的血藥濃度。ie的治療中,，多數(shù)病例需聯(lián)合使用兩種以上抗生素,，應(yīng)注意藥物的配伍禁忌；兩種抗生素不能同時(shí)輸注,，中間需有效沖管。由于長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素易致二重感染,，應(yīng)注意觀察有無腹瀉等腸道菌群失調(diào)的癥狀,，同時(shí)觀察藥物可能產(chǎn)生的副作用和毒性反應(yīng)，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,。本組患者中1例因出現(xiàn)肝功能異常加用保肝藥物,，繼續(xù)抗生素治療。

2.2.2靜脈的使用及管理使用抗生素過程中根據(jù)輸液量選擇合適的靜脈,，如患者同時(shí)持續(xù)輸入其它抗心衰及營(yíng)養(yǎng)支持藥物,，則應(yīng)再建一條靜脈通路，以保證抗生素能按時(shí)間輸入,。選用輸液泵給藥,，以保證藥物在規(guī)定時(shí)間內(nèi)勻速持續(xù)輸入，同時(shí)避免單純重力輸液因肢體改變?cè)斐梢后w不滴,、液速改變,。責(zé)任護(hù)士按護(hù)理級(jí)別每小時(shí)巡視病房，確保輸液泵運(yùn)行順利,，及時(shí)排除輸液故障,，檢查輸液管路是否暢通，交接班時(shí)觀察輸液量,、余液量是否與實(shí)際計(jì)算結(jié)果相符,。輸液過程中要觀察穿刺處皮膚情況，嚴(yán)防滲漏,，確保藥液順利輸注,。本組患者中1例因合并心衰雙上肢水腫采用深靜脈穿刺，其余8例均采用外周留置針,，治療過程中未發(fā)生靜脈炎及滲液情況,，未出現(xiàn)用藥不良事件,，保證患者用藥安全。

2.3一般護(hù)理

2.3.1體溫過高的護(hù)理ie患者在治療期間均出現(xiàn)發(fā)熱,，最高體溫38.5～40.5°c,。我們首先要做好體溫監(jiān)測(cè)，每4h測(cè)量體溫并記錄,，同時(shí)做好醫(yī)護(hù)患三者之間的溝通,，使患者感到被關(guān)心、重視,。遵醫(yī)囑給予物理降溫,，一般采用溫水擦浴，注意患者的舒適,，保證被服及衣褲干燥平整,。遵醫(yī)囑給予退熱藥物，超過38.5c給予安痛定肌注,，觀察用藥效果并做好記錄,。

2.3.2抽取血培養(yǎng)的時(shí)機(jī)血培養(yǎng)陽性是診斷ie的主要標(biāo)準(zhǔn)，采血時(shí)機(jī)的選擇和采血量的多少對(duì)血培養(yǎng)的陽性率有很大影響,。對(duì)懷疑ie的患者,，應(yīng)在患者寒戰(zhàn)或體溫高峰到來之前采集血培養(yǎng)標(biāo)本，盡量在使用抗生素之前進(jìn)行,，并且應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌原則,。根據(jù)患者實(shí)際情況選擇使用過或未使用過抗生素的血培養(yǎng)瓶，如采血針為頭皮針式,，在穿刺成功后應(yīng)先采集需氧瓶再采集厭氧瓶,，如使用20ml注射器則反之。采血量每瓶10ml,。本組患者中6例血培養(yǎng)陽性,，為診斷提供了依據(jù)。

2.3.3基礎(chǔ)護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)支持為患者提供安靜舒適的病室環(huán)境,，盡量安排單間病室,，考慮患者情感需要允許一名家屬陪伴。責(zé)任護(hù)士首先做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活上的照顧,，同時(shí)做好家屬的宣教工作,，保證治療順利進(jìn)行。日常護(hù)理工作中隨時(shí)保證患者臥位舒適,，遵醫(yī)囑給予營(yíng)養(yǎng)支持,，靜脈補(bǔ)充白蛋白，請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師會(huì)診制訂食譜,，營(yíng)養(yǎng)食堂配送一曰三餐,，保證患者攝入高熱量,、高蛋白、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,。

2.4并發(fā)癥的觀察及護(hù)理

2.4.1心衰的護(hù)理心力衰竭是ie最常見的并發(fā)癥,，也是致死的主要原因。本組患者依據(jù)nyha分級(jí)：心功能f級(jí)3例,，心功能i級(jí)6例,，2例患者入院時(shí)雙下肢水腫。治療期間均給予鼻導(dǎo)管吸氧,，2?3l/min,，責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者取舒適臥位；在保證患者營(yíng)養(yǎng)攝取的同時(shí)限制攝入過多水分,，準(zhǔn)確記錄24h出入量,，依據(jù)患者病情給予強(qiáng)心、利尿藥物治療并觀察用藥效果,。本組患者經(jīng)治療后均無憋喘等不適主訴,，下肢水腫消退。

2.4.2其他并發(fā)癥的觀察及護(hù)理ie患者并發(fā)癥大部分由贅生物脫落所致,，常見的有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、急性腎功能衰竭,、急性肺栓塞等,。20%?40%ie患者可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)包括缺血性或出血性卒中等,；急性腎功能衰竭發(fā)生率約為30%,。如患者訴頭痛、腰痛,、肢體活動(dòng)障礙或出現(xiàn)意識(shí)障礙,、尿量減少應(yīng)高度警惕是否有栓子脫落，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,。本組患者治療期間均未出現(xiàn)贅生物脫落所致的并發(fā)癥,。

近十多年來，隨著我國(guó)人口的老齡化,，ie呈顯著增長(zhǎng)趨勢(shì),，并且致病菌已由鏈球菌居多轉(zhuǎn)變?yōu)榻瘘S色葡萄球菌為主。在對(duì)ie患者的護(hù)理中,，臨床護(hù)士需要做好抗生素的應(yīng)用管理,，掌握血培養(yǎng)的抽取時(shí)機(jī)、注意事項(xiàng)等以協(xié)助診斷,，協(xié)助醫(yī)師為患者積極控制感染,，改善心功能,；同時(shí)為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，幫助其建立家庭支持系統(tǒng),，密切觀察病情變化,，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，為患者順利接受外科手術(shù)治療爭(zhēng)取時(shí)機(jī),、打好基礎(chǔ),。

個(gè)案護(hù)理論文篇五

論文的整體結(jié)構(gòu)及相關(guān)內(nèi)容簡(jiǎn)述如下：

第一章緒言

第二章“生活世界”初解

第三章“科學(xué)世界”及其觀照下的成人學(xué)習(xí)

第四章和第五章生活世界中的成人學(xué)習(xí)——基于個(gè)案的呈現(xiàn)

第六章生活世界中的成人學(xué)習(xí)——基于理論的剖析

結(jié)語及展望.

主要論述了警校論文范文相關(guān)參考文獻(xiàn)文獻(xiàn).

警校引用文獻(xiàn):

個(gè)案護(hù)理論文篇六

摘要：目的探究風(fēng)險(xiǎn)管理在腎內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)。方法對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理管理措施,，對(duì)觀察組患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施,。結(jié)果對(duì)照組和觀察組發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事故分別為15例和3例，發(fā)生率分別為10.56%和2.11%,，對(duì)照組患者的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率明顯較觀察組高,。結(jié)論在對(duì)腎內(nèi)科患者護(hù)理過程中采取風(fēng)險(xiǎn)管理措施，可使得護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到有效提高,，護(hù)患關(guān)系和患者的生命安全得到保障,，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)得到降低，在臨床上具有一定的推廣意義,。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理,；腎內(nèi)科；護(hù)理

1資料與方法

1.1一般資料

選取284例在20xx年3月至20xx年12月這段期間在我院腎內(nèi)科住院的患者作為研究對(duì)象,，其中有47例急性腎功能衰竭,、50例慢性腎衰尿毒癥期、89例腎病綜合征,、98例慢性腎小球腎炎,；其中有126例女性，158例男性,；患者年齡在18-79歲左右,，平均年齡為（48.10±16.88）歲。將這些患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各142例,，對(duì)比兩組患者的病情,、年齡及性別等一般資料，沒有明顯差異,，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,，具有可比性。有16名護(hù)理人員,，年齡在24-47歲左右,，平均年齡為（31.44±5.52）歲，有6名大專學(xué)歷,，10名本科學(xué)歷,。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理管理措施,，對(duì)觀察組患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施。具體方法如下：（1）體制上的漏洞和缺陷是管理的重點(diǎn),。對(duì)護(hù)理安全質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定,，各種規(guī)章制度需完善和健全，可使得護(hù)患雙方的合法權(quán)益得到維護(hù)[2],。將各級(jí)護(hù)理管理人員的職能作用充分發(fā)揮,，質(zhì)量需嚴(yán)格把握。（2）護(hù)理分級(jí)制度嚴(yán)格執(zhí)行,，對(duì)患者的病情變化進(jìn)行密切觀察,，如果患者有墜床風(fēng)險(xiǎn)，則需使用護(hù)欄,，如果患者躁動(dòng),，為保護(hù)患者需使用約束帶，如果患者有精神癥狀,，則需要對(duì)患者的動(dòng)態(tài)進(jìn)行密切觀察,，以防發(fā)生意外。（3）加強(qiáng)各種藥品的管理,，分開放置各種藥品,，藥瓶?jī)?nèi)裝藥品需符合瓶簽，定時(shí)檢查藥品,，防止藥品過期需及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,。（4）定時(shí)對(duì)各種急救藥品進(jìn)行檢查，為保證功能良好齊全,，需及時(shí)對(duì)物品及設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和補(bǔ)充，以便順利進(jìn)行搶救工作,。（5）實(shí)行彈性排班制,，對(duì)人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，有效運(yùn)轉(zhuǎn)護(hù)理工作,。如果患者多且工作量大時(shí),，需及時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行補(bǔ)充和調(diào)整，可使得臨床一線護(hù)理工作有序運(yùn)轉(zhuǎn)得到保證,，護(hù)理糾紛的發(fā)生得到避免,。（6）護(hù)士長(zhǎng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)控進(jìn)行加強(qiáng)。在對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化的同時(shí),，還需要對(duì)關(guān)鍵質(zhì)量進(jìn)行加強(qiáng),，監(jiān)控每一個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn),，可使得護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到提高,，有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系,。每天對(duì)患者治療后是否發(fā)生不良反應(yīng)、病房各項(xiàng)措施是否安全,、各種引流管是否通暢等進(jìn)行密切觀察,，對(duì)患者、護(hù)理人員等進(jìn)行檢查,，一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)需立即處理,。

1.3評(píng)價(jià)方法

對(duì)比兩組患者發(fā)生意外拔管、給藥錯(cuò)誤及墜床等風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生情況,，并進(jìn)行觀察,。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)采用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用r檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,，p0.05,，具有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,。

2結(jié)果

3討論

近幾年腎內(nèi)科疾病的發(fā)病率在不斷上升,，病情重,、病情長(zhǎng)等是此類疾病的臨床特點(diǎn)，大多數(shù)患者經(jīng)常伴有其他疾病，因此使得護(hù)理工作難度得到進(jìn)一步加大,，安全事件也容易發(fā)生,，給醫(yī)院帶來不必要的負(fù)面影響[3],。實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)措施需要相關(guān)護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)要求進(jìn)行嚴(yán)格掌握,，對(duì)患者的情況進(jìn)行全面了解,，以便相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)及計(jì)劃得以制定，可使得患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度得到提高,，有助于患者早日恢復(fù)。風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理理念是“以人為本”,，是一種新型的管理理念,，合理評(píng)估患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)隱患，并采取有效的預(yù)防措施[4],。相關(guān)人員需要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行完善，護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn),，對(duì)患者的心理護(hù)理進(jìn)行加強(qiáng),，護(hù)理人員提高整體素質(zhì)，對(duì)用藥及病房環(huán)境方面的管理進(jìn)行加強(qiáng),。對(duì)照組患者的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率明顯高于觀察組,，在對(duì)腎內(nèi)科患者護(hù)理過程中采取風(fēng)險(xiǎn)管理措施，可使得護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到有效提高，護(hù)患關(guān)系和患者的生命安全得到保障,，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)得到降低,。

參考文獻(xiàn)

個(gè)案護(hù)理論文篇七

規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格護(hù)士的必需階段，為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)青年護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn),，也為了加快我院集團(tuán)化建設(shè),人才培養(yǎng)和?？平ㄔO(shè)，面對(duì)醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大,護(hù)理隊(duì)伍年輕化,護(hù)理服務(wù)質(zhì)量安全面臨新的自2005年起實(shí)行青年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)統(tǒng)一管理,，,同時(shí)雙導(dǎo)師全程培訓(xùn)模式引入青年護(hù)士培訓(xùn)管理中,取得了滿意效果,。

1 青年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)統(tǒng)一管理方案實(shí)施

培訓(xùn)目的

畢業(yè)3年內(nèi)的護(hù)士素質(zhì)塑造，對(duì)提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì),，具有重要意義,。對(duì)于畢業(yè)三年內(nèi)的護(hù)士，護(hù)理部要有明確的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計(jì)劃和目標(biāo),，建立護(hù)士輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)手冊(cè),，加強(qiáng)考核考評(píng)制度，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性,，將護(hù)士的被動(dòng)輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)為護(hù)士的主動(dòng)參與，使護(hù)士的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)真正達(dá)到促進(jìn)思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力提高的目的,。

培訓(xùn)目標(biāo)

畢業(yè)三年內(nèi)的護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃分二個(gè)階段完成,。

具有專業(yè)護(hù)理人員的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德；

遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,，維護(hù)醫(yī)院和護(hù)理人員的形象,，無違紀(jì)行為；

熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作,，各種操作考核達(dá)標(biāo),；

能夠勝任臨床各種班次的護(hù)理工作，能夠?yàn)椴∪颂峁┯行У淖o(hù)理,；

通過護(hù)士專業(yè)注冊(cè)考試,。

熟練掌握專科護(hù)理理論和技能操作,；

掌握?？瞥Ｒ娂蔽Ｖ夭∪说膿尵扰浜霞白o(hù)理；

提高交流技巧,，能獨(dú)立處理各種問題,；

獨(dú)立完成專科常見病的整體護(hù)理病歷,；

參加學(xué)歷考試,。

培訓(xùn)內(nèi)容及要求

根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo),，分別制定出基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理具體培訓(xùn)內(nèi)容,?；A(chǔ)護(hù)理包括10項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作；?？谱o(hù)理包括常見疾病護(hù)理,、基本理論、基本技能等方面,。將所有內(nèi)容匯編成冊(cè),，發(fā)至科室和個(gè)人，入科時(shí)本人按照規(guī)定的培訓(xùn)內(nèi)容與指導(dǎo)教師共同商討學(xué)習(xí)計(jì)劃,，每完成一項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容,，須經(jīng)指導(dǎo)教師考核評(píng)價(jià)，簽字認(rèn)可,，以保證培訓(xùn)計(jì)劃的落實(shí),。

具體培訓(xùn)內(nèi)容

第一階段的培訓(xùn)分崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)。

崗前培訓(xùn)時(shí)間為1－2周,，培訓(xùn)課程,；

醫(yī)院的環(huán)境和規(guī)章制度簡(jiǎn)介；醫(yī)院的院史,、服務(wù)理念,、醫(yī)院文化介紹；

員工拓展培訓(xùn),新護(hù)士參加授帽儀式及一對(duì)一全程導(dǎo)師見面會(huì),；

心肺復(fù)蘇術(shù)(cpr),；

各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；

基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)和練習(xí),。（護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)方法:對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理操作共性項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)程序培訓(xùn)實(shí)行護(hù)理技術(shù)小組集中輔導(dǎo)的方法,。）

崗位培訓(xùn)主要在臨床各科室完成。第1個(gè)月統(tǒng)一培訓(xùn)內(nèi)容,。

第2周,，由主班護(hù)士負(fù)責(zé)，指導(dǎo)各種信息的輸入,，掌握收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn),；

第2個(gè)月起培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)第一階段的的具體要求完成。

第二階段的培訓(xùn)內(nèi)容,，根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)和各科室的?？铺攸c(diǎn)及具體要求完成內(nèi)容，記錄在培訓(xùn)手冊(cè)中,。

培訓(xùn)具體要求

第一階段：

每月在老師指導(dǎo)下完成護(hù)理計(jì)劃一份（本科生完成整體護(hù)理病歷一份）；

每月完成學(xué)習(xí)筆記一篇；

出科時(shí)完成出科小結(jié)一份,；

第一階段結(jié)束完成護(hù)理心得一篇（本科生完成護(hù)理論文一篇）,；

本科生每月完成授課一次（科室內(nèi)）以上。

第二階段：

按照各?？埔笸瓿蓪,？谱o(hù)理；

按?？埔笸瓿烧w護(hù)理病歷,，每季度完成護(hù)理計(jì)劃一份；

出科時(shí)完成出科小結(jié)一份,；

每年完成護(hù)理論文或護(hù)理心得一篇,；

本科生每年完成授課一次（大科內(nèi)）；

每年完成護(hù)理綜合能力的考核（護(hù)理程序的臨床運(yùn)用）,。

制定培訓(xùn)方法

業(yè)務(wù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)方法：以自學(xué),、科室、護(hù)理部組織相結(jié)合的形式,。

專題講座 護(hù)理部每月組織1次全院性護(hù)理業(yè)務(wù)專題講座,，內(nèi)容有護(hù)理學(xué)新進(jìn)展、護(hù)理管理及?？谱o(hù)理等,；外請(qǐng)專家授課，安排護(hù)理部成員,、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干輪流主講,；各護(hù)理單元由護(hù)士長(zhǎng)每月組織4次專題講座，主要內(nèi)容為?？谱o(hù)理,、護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等,。

教學(xué)查房 護(hù)理部每季度組織1次個(gè)案護(hù)理查房,，護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參加，主要側(cè)重整體護(hù)理,，工作程序運(yùn)用,、臨床護(hù)理疑難問題討論等；各護(hù)理單元每周組織1次教學(xué)查房,，內(nèi)容包括?？谱o(hù)理、整體護(hù)理,、常規(guī)護(hù)理等,。

學(xué)習(xí)筆記 每名護(hù)士均建立學(xué)習(xí)筆記,，根據(jù)護(hù)理部制定的培訓(xùn)規(guī)劃進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)做好筆記,，每周一由護(hù)士長(zhǎng)檢查本科護(hù)士學(xué)習(xí)情況,，每月由護(hù)理部組織檢查。

操作訓(xùn)練 新上崗護(hù)士第一個(gè)月由護(hù)理部安排基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練,，每半年集中示教護(hù)理操作,，各科護(hù)士長(zhǎng)及科室?guī)Ы汤蠋熋吭陆M織訓(xùn)練基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理操作,。

專業(yè)考核 定期考核驗(yàn)收訓(xùn)練情況,，護(hù)士長(zhǎng)每月組織科內(nèi)考試，將每名護(hù)士的訓(xùn)練考核情況進(jìn)行詳細(xì)登記在輪轉(zhuǎn)手冊(cè)中,；護(hù)理部驗(yàn)收護(hù)理操作考核情況,，每1－2個(gè)月進(jìn)行理論考試，年終舉行全院護(hù)理人員技術(shù)操作大比武,。

交流技巧培訓(xùn)方法

組織護(hù)理服務(wù)規(guī)范演示,，提高新護(hù)士的感性認(rèn)識(shí)；

護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師幫助新護(hù)士樹立自信心,，鼓勵(lì)她們多與病人接觸,，為她們安排一些健康宣教內(nèi)容，鍛煉語言表達(dá)能力,，對(duì)出現(xiàn)的問題及時(shí)反饋,、督導(dǎo)，要求在工作中學(xué)會(huì)應(yīng)用移情,，能夠站在病人的角度分析問題,，從病人的利益思考問題，牢固樹立以病人為中心的服務(wù)意識(shí),。

獨(dú)立處理問題能力的培訓(xùn)方法

建立科室?？萍膊尵阮A(yù)案和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并作為新護(hù)士入科培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容,，培訓(xùn)時(shí)結(jié)合科室模擬演練,，從而強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí)，提高應(yīng)急能力,。

有計(jì)劃地安排她們參與臨床疑難問題的解決和處理過程,，并及時(shí)給予指點(diǎn)與講解,，提出最佳方案,，逐步引導(dǎo)和提高她們綜合分析問題和解決問題的能力,。

制定考核標(biāo)準(zhǔn)、方法和考核要求

制定考核標(biāo)準(zhǔn)和考核方法

根據(jù)護(hù)士畢業(yè)后教育的總體目標(biāo),，制定考核標(biāo)準(zhǔn),，考核標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容分為儀表儀容和醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、護(hù)理臨床實(shí)踐工作質(zhì)量、完成培訓(xùn)指標(biāo),、護(hù)理理論和護(hù)理技能考核,、科室評(píng)價(jià)等方面。

采用量化打分與主觀評(píng)價(jià)相結(jié)合的辦法進(jìn)行月度考核,、出科考核、年度考核和階段考核,。

由本人先寫出書面小結(jié),，護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師根據(jù)工作表現(xiàn)和平時(shí)考核情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，結(jié)果記錄在冊(cè),。

輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)將考核手冊(cè)上交人力資源部,，作為試用期轉(zhuǎn)正及年度考核的依據(jù)。

考核要求（按各階段的培訓(xùn)要求進(jìn)行考核）

基礎(chǔ)理論和?？评碚撝R(shí)考核合格,；

勝任臨床各班次的工作，護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師的評(píng)價(jià)合格,；

日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程,；

完成培訓(xùn)手冊(cè)記錄；

通過執(zhí)業(yè)考試,；

無病人投訴,；

無重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

2 青年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)統(tǒng)一管理效果評(píng)價(jià)

提高年輕護(hù)士護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)及專業(yè)技能

提高了青年護(hù)士的臨床工作適應(yīng)能力和溝通能力

增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高病人滿意度

提高導(dǎo)師的職業(yè)素質(zhì),主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí).

提高全院護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì),學(xué)術(shù)水平

目前我院護(hù)理人員601位,本科占 ,?？?合計(jì)達(dá) 近4年來完成本年學(xué)歷教育59位,目前在讀本科61位 近年來數(shù)量質(zhì)量不斷提升,09年度共數(shù)97篇,其中統(tǒng)計(jì)源 55篇.護(hù)理新技術(shù)37項(xiàng), 各級(jí)科研立項(xiàng)13項(xiàng),.近4年來我院護(hù)理人員共發(fā)表各級(jí)各類論文數(shù)281篇,開展新技術(shù)計(jì)58項(xiàng),科研立項(xiàng) 26項(xiàng),其中省級(jí)科題1項(xiàng),蘇州市級(jí)4項(xiàng),科研新技術(shù)獎(jiǎng)項(xiàng)共13項(xiàng).我院全體護(hù)理人員本著“寬廣,、仁愛”，“精,、勤,、親、進(jìn)”的醫(yī)院精神和“以人為本,，以病人為中心”的服務(wù)理念,，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，科技興院的辦院方針,，勇于創(chuàng)新,，敢于爭(zhēng)先.爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院,不斷提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì),提供高質(zhì)量服務(wù),為公民的健康保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)

[1]張洪軍 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn) 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社 2007:3

[3]金學(xué)勤等,未注冊(cè)護(hù)士雙導(dǎo)師制帶教職工的臨床實(shí)踐,護(hù)理學(xué)雜志

個(gè)案護(hù)理論文篇八

隨著現(xiàn)代護(hù)理模式不斷改革,，內(nèi)科整體護(hù)理得到了迅速的發(fā)展,，同時(shí)也給護(hù)理教育帶來了新的挑戰(zhàn)，目前護(hù)理教學(xué)關(guān)注的熱點(diǎn)是如何提高護(hù)士學(xué)生的整體護(hù)理水平,，達(dá)到內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的目的,。內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及的范圍較廣,，要求學(xué)生掌握大量的知識(shí)，本文詳細(xì)分析了以整體護(hù)理為中心的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)改革策略,。

1內(nèi)科護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀

內(nèi)科護(hù)理學(xué)在臨床護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐中具有重要意義,，其內(nèi)容豐富，只是整體性較強(qiáng),。但是,，根據(jù)學(xué)生反映與教學(xué)調(diào)查結(jié)果，現(xiàn)如今的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)仍然存在許多問題,。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一項(xiàng)理論知識(shí)體系比較復(fù)雜的科學(xué),，學(xué)生每天需要接收的知識(shí)量較多，導(dǎo)致學(xué)生難以及時(shí)理解并消化教師所傳授的知識(shí),，學(xué)生感到學(xué)習(xí)壓力巨大,，無法建立學(xué)習(xí)上的自信；此外,，內(nèi)科護(hù)理理論知識(shí)教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)之間差距過大,，導(dǎo)致學(xué)生無法合理將課堂上吸收到的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中，教師缺少具體案例的分析,，學(xué)生無法適應(yīng)真實(shí)內(nèi)科護(hù)理的環(huán)境,；教師與學(xué)生之間缺少合適的互動(dòng)’缺乏交流，課堂教學(xué)中學(xué)生積極性欠缺,，參與課堂的程度不高,，導(dǎo)致課堂教學(xué)顯得毫無樂趣；最后一點(diǎn)就是關(guān)于學(xué)生的操作實(shí)踐安排,。學(xué)生實(shí)踐操練機(jī)會(huì)少,，無法深入理解內(nèi)科護(hù)理精髓。

2內(nèi)科護(hù)理教學(xué)改革策略

2.1理論教學(xué)改革策略

理論教學(xué)方面的改革主要在于教學(xué)方式的改變,，以足夠?qū)嵱脼楹诵乃枷?，教師利用整體護(hù)理病案對(duì)學(xué)生進(jìn)行對(duì)話式情境教學(xué)。改變以往的教學(xué)模式,，對(duì)話式情景教學(xué)通過生動(dòng)形象且真實(shí)的案例創(chuàng)造了學(xué)生心中的疑問,，引起學(xué)生的好奇心與求知欲，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,。教師在課前精心準(zhǔn)備一份完好的病歷資料,，上課時(shí)通過多媒體現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備展示給學(xué)生看，學(xué)生觀看完畢之后,，教師模擬病案中病人對(duì)護(hù)士提出的護(hù)理問題要求學(xué)生做出解答,，學(xué)生解答完畢之后教師需要將其存在的問題記錄下來，然后針對(duì)案例中病人提出的問題進(jìn)行教學(xué)講授，例如,，學(xué)生必須了解病人所患疾病常見的臨床表現(xiàn),，針對(duì)疾病做出相應(yīng)的輔助檢查以及護(hù)理措施。此外,，學(xué)生還需要了解病人患此疾病的緣由以及病人該如何防止該疾病的再次發(fā)生,。不僅如此,教師還需要教導(dǎo)學(xué)生如何提醒病人患病后的注意事項(xiàng)，傳授學(xué)生整體護(hù)理的基本要點(diǎn),。教師在講解完一個(gè)案例之后,，合理組織學(xué)生采用對(duì)話式的情境模擬案例中的情形，積極鼓勵(lì)學(xué)生扮演案例中的各種角色,這樣的話,，不僅能夠提高課堂教學(xué)氣氛,，鞏固教學(xué)內(nèi)容,解答了學(xué)生心中的疑問,還在一定程度上開拓了學(xué)生的思維，為其日后的實(shí)踐教學(xué)提供更堅(jiān)固的知識(shí),。

2.2實(shí)踐教學(xué)改革策略

實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)建立在課堂對(duì)話式情景教學(xué)之上，教師可以采用下列兩種實(shí)踐教學(xué)策略:整體護(hù)理臨床見習(xí)以及學(xué)生模擬表演式情景教學(xué),。

整體護(hù)理臨床見習(xí)中,，教師需要提前將教學(xué)中所需的資料整理好，精心選擇具有真實(shí)性,、典型性的病例供學(xué)生參考,。見習(xí)時(shí)，教師可以將學(xué)生分為兩組,，一組跟隨臨床醫(yī)生去詢問病人患病情況并且進(jìn)行嚴(yán)格體檢,，期間學(xué)生需要將病史以及體檢情況做好記錄;另一組跟隨護(hù)理教師進(jìn)行護(hù)理策略，嚴(yán)格按照護(hù)理程序進(jìn)行思考,，得出自己的結(jié)論與啟發(fā),。臨床見習(xí)結(jié)束之后，教師組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論,，小組學(xué)生之間分享各自的臨床見習(xí)感受,，分析自己表現(xiàn)欠佳的問題，按照護(hù)理程序的步驟整理出一份完整的護(hù)理計(jì)劃表,；小組之間再次進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié),，教師提出適當(dāng)?shù)闹更c(diǎn)并且鼓勵(lì)學(xué)生勇于提出想法，最后結(jié)束整體護(hù)理臨床見習(xí),。

學(xué)生模擬表演式情景教學(xué)基于理論教學(xué),。教師進(jìn)行完理論教學(xué)后，選擇具有代表性的案例讓學(xué)生進(jìn)行模擬案例中的情況,，例如在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病案例中,，教師組織學(xué)生自由選擇兩名隊(duì)員，組成3人一組的護(hù)理單元,，3人中一人飾演患者,、一人飾演主管醫(yī)生以及另一人飾演主管護(hù)師,，三人模擬案例中病人住院場(chǎng)景，最后由學(xué)生進(jìn)行自由投票,，選擇出表演優(yōu)秀組,再由教師總結(jié)點(diǎn)評(píng),。模擬表演式情景教學(xué)不僅給學(xué)生提供了良好的實(shí)踐鍛煉機(jī)會(huì)，促進(jìn)學(xué)生課堂理論教學(xué)知識(shí)融合到實(shí)踐中,，為學(xué)生提供真實(shí)性的護(hù)理環(huán)境,，鍛煉學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)及心理素質(zhì)。在此過程中,，表演模擬案例教學(xué)中學(xué)生之間的分工合作以及相互學(xué)習(xí)培養(yǎng)了學(xué)生之間的團(tuán)隊(duì)意識(shí),，提高學(xué)生整體護(hù)理效率，這位學(xué)生以后踏入社會(huì)奠定了基礎(chǔ),。

3小結(jié)

內(nèi)科護(hù)理教學(xué)改革促進(jìn)了內(nèi)科護(hù)理的工作效率,，教師應(yīng)該積極融入到改革后的教學(xué)體系中，為學(xué)生提供高質(zhì)量的教學(xué)服務(wù),。同時(shí),教師也需要注意教學(xué)中案例選擇的重要性,，必要時(shí)教師可以通過查閱資料或者到附近醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)考察，這對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率起著重大的作用,。學(xué)生需要學(xué)會(huì)互相幫助,，進(jìn)行良好的配合，結(jié)合理論知識(shí)認(rèn)真進(jìn)行實(shí)踐練習(xí),，積極吸收實(shí)踐中獲得的經(jīng)驗(yàn),，盡量提高工作效率，為內(nèi)科護(hù)理做出奉獻(xiàn),。

個(gè)案護(hù)理論文篇九

1.1資料與方法

我院于20xx年1月至20xx年12月期間,，共發(fā)生112例內(nèi)科護(hù)理投訴，投訴者都是患者或者患者的家屬,，投訴的主要方式是通過滿意度調(diào)查,、口頭、院長(zhǎng)熱線等向科室投訴,，所涉及到46名內(nèi)科護(hù)理人員,，本文采用問卷調(diào)查的方式調(diào)查在醫(yī)院住院的患者及其家屬，常見投訴原因?yàn)榫唧w的調(diào)查內(nèi)容,，內(nèi)容主要為護(hù)理人員態(tài)度端正與否等,。

1.2結(jié)果分析

總共發(fā)放200份調(diào)查問卷，200份的有效收回問卷,，100%的有效率,，對(duì)內(nèi)科護(hù)理投訴情況與調(diào)查問卷的結(jié)果相結(jié)合對(duì)護(hù)患溝通中所存在的問題進(jìn)行分析。

二、內(nèi)科護(hù)理溝通問題的有效解決措施

2.1公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

2.2重視與家屬的溝通

現(xiàn)階段,，人們的法律知識(shí)水平和文化素質(zhì)逐漸增高,，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，患者的家屬迫切的想詳細(xì)的了解治療的水平,。正是因?yàn)榛颊叩募覍倨毡榈娜狈ο嚓P(guān)醫(yī)療知識(shí),，再加上患者家屬對(duì)治療的效果有著較高的期望，通?；颊叩闹委熜Чc家屬對(duì)治療期望存在偏差時(shí),，其家屬便會(huì)指責(zé)相關(guān)護(hù)理人員和醫(yī)務(wù)人員。與此同時(shí),，因?yàn)榛颊卟∏榈男枰?，在進(jìn)行治療時(shí)，有時(shí)需要采用新型的醫(yī)療器械或者藥物,，而這些器械及藥物的有著較高的費(fèi)用,，這便加重了患者家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，使得護(hù)理人員和患者家屬之間產(chǎn)生溝通問題,。所以,，為了將這些問題有效的解決，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)立足于患者家屬的角度,，體諒并理解他們，時(shí)常性的與他們進(jìn)行交流,。在新型醫(yī)療器械和新型藥物使用前,，首先應(yīng)當(dāng)征求家屬的意見，詳細(xì)的向他們介紹器械和藥物的治療效果及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，患者家屬同意后再使用新型的醫(yī)療器械及藥物,。

2.3提高護(hù)理技能及護(hù)理水平

醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)定期的組織教育和培訓(xùn)，將內(nèi)科護(hù)理人員的基本專業(yè)技能的培訓(xùn)和基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)加強(qiáng),，使他們能夠牢牢的將內(nèi)科疾病的相關(guān)護(hù)理知識(shí)掌握,，并且可以將內(nèi)科危重患者疾病的發(fā)展及發(fā)生準(zhǔn)確的加以預(yù)測(cè)。與此同時(shí),，還應(yīng)當(dāng)將內(nèi)科護(hù)理人員的基本功加以鞏固,，使他們對(duì)使用各項(xiàng)醫(yī)療儀器的方法加以熟練掌握，并且對(duì)各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程加以嚴(yán)格的遵守,，最大限度的防止差錯(cuò)事故的出現(xiàn),。要為護(hù)理人員創(chuàng)設(shè)出寬松和諧的工作環(huán)境，將患者的滿意度提高,，從根本上確保高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),。另外，應(yīng)當(dāng)將護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提高，以便于提高各個(gè)科室的核心競(jìng)爭(zhēng)力,，并且將內(nèi)科護(hù)理溝通問題加以切實(shí)的根治,。

2.4強(qiáng)化溝通技巧

在住院進(jìn)行治療時(shí)，患者不但在身體方面承受著嚴(yán)重的疼痛折磨,，同時(shí)在精神方面也經(jīng)受著諸多的痛苦,。通常患者的心理非常的抑郁及焦慮,，這便要求內(nèi)科護(hù)理人員與患者進(jìn)行有效的溝通及交流,，應(yīng)當(dāng)使患者切實(shí)的了解到護(hù)理人員是關(guān)心自己和尊重自己。護(hù)理人員如果采用冷漠的態(tài)度以及生硬的語言,，勢(shì)必對(duì)患者的身體恢復(fù)帶來嚴(yán)重的負(fù)面性影響,，并且加重患者消極及低落的不良情緒。此外,，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)按照不同的患者的不同特點(diǎn)將與之相應(yīng)的溝通方式加以采取,。對(duì)于有著較高文化素質(zhì)的患者，在與他們溝通時(shí),，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)使用得體而又大方的態(tài)度及語言;對(duì)于文化素質(zhì)相對(duì)較低的患者,，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)采取通俗易懂的語言與患者進(jìn)行溝通;對(duì)于情緒較為低落的患者，護(hù)理人員則應(yīng)當(dāng)不斷的鼓勵(lì)和激勵(lì)他們,，最大限度的將患者恢復(fù)健康的信心和決心加以增強(qiáng),。（本文來自于《中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥》雜志?！吨袊?guó)實(shí)用醫(yī)藥》雜志簡(jiǎn)介詳見.）

三,、結(jié)束語

總而言之，在醫(yī)院的內(nèi)科護(hù)理工作中,，難以避免的會(huì)發(fā)生各種各樣的護(hù)理糾紛及護(hù)理問題,，不僅對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)造成較大的負(fù)面性影響，并且也制約了醫(yī)院的發(fā)展,。因此,，內(nèi)科護(hù)理人員必須與患者及其家屬確立良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)護(hù)患交流及護(hù)患溝通提起高度的重視,，不斷的提升護(hù)理技能和護(hù)理水平,，并且在護(hù)理服務(wù)中將文化因素和情感因素融入，創(chuàng)建穩(wěn)定,、和諧的內(nèi)科護(hù)理環(huán)境,，進(jìn)而將醫(yī)務(wù)人員與患者之間的矛盾有效的化解，在促進(jìn)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量提高的同時(shí),，促進(jìn)患者的身體健康的恢復(fù),。