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兒科護(hù)理論文免費(fèi) 兒科護(hù)理論文選題怎么選篇一

【關(guān)鍵詞】提高,；兒科護(hù)理學(xué),；課堂教學(xué)效果,；教學(xué)策略

【中圖分類號(hào)】g424 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b 【文章編號(hào)】2095-6851(2014)04-0312-01

托爾斯泰說：“成功的教學(xué),，所需的不是強(qiáng)制，而是激發(fā)學(xué)習(xí)興趣”,。如何激發(fā)學(xué)生的興趣,？除了充滿激情的教學(xué)語言和豐富的專業(yè)知識(shí)，就是豐富多彩的教學(xué)策略和教學(xué)形式,。

1 中職生兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 存在的客觀因素

目前兒童疾病仍以呼吸道,、消化道疾病為主，兼有其他系統(tǒng)疾病,。中職護(hù)校無附屬醫(yī)院,，使教學(xué)和臨床脫節(jié)，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,；近年來,，中等職業(yè)學(xué)校生源質(zhì)量逐年下降，學(xué)生良莠不齊,，難免會(huì)影響教學(xué)效果,。

1.2 存在的主觀因素

目前學(xué)校以青年教師為主，很多教師大學(xué)畢業(yè)后直接到學(xué)校工作,，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不夠豐富,，在教學(xué)中“滿堂灌”占用了大量寶貴時(shí)間，課堂變成了只有教的單邊活動(dòng),，學(xué)生思考時(shí)間少,，練習(xí)消化時(shí)間少，由于課堂講解內(nèi)容太多,，導(dǎo)致重點(diǎn)不突出,、層次不分明，這種單調(diào)的講授容易使學(xué)生產(chǎn)生大腦疲勞,，注意力不集中,，反應(yīng)速度降低。

為此,，兒科護(hù)理學(xué)教師在授課過程中要掌握必要的技巧和方法,，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能取得良好的教學(xué)效果,。

2 優(yōu)化教學(xué)策略,，提高教學(xué)效果

2.1 起始精彩化策略

教師要注意收集、積累與授課內(nèi)容有關(guān)的材料,，在每一節(jié)新課中精心設(shè)計(jì)新課的導(dǎo)入,，以激發(fā)學(xué)生探索問題的興趣,。在每個(gè)新內(nèi)容開始前，較短時(shí)間講解學(xué)生未知的生活知識(shí),、小病例或提出疑問,，讓學(xué)生感受到很多疾病離我們生活并不遙遠(yuǎn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,。例如,，小兒細(xì)菌性痢疾，可以從慈禧太后73歲壽宴后的典型表現(xiàn)引出細(xì)菌性痢疾,，由于大劑量用鴉片止瀉緩解癥狀,，導(dǎo)致“關(guān)門留寇”，1周后便命喪黃泉,。這部分內(nèi)容只需3～5分鐘即可,，但能立即使吸引學(xué)生的注意力，增強(qiáng)學(xué)生的求知欲,。小兒疾病21-三體綜合征,，以典型的患者舟舟指揮的貝多芬的命運(yùn)交響曲做開場白，吸引學(xué)生的注意力,，喚起學(xué)生的好奇心,。好的開始是成功的一半，直觀的例子啟發(fā)學(xué)生思維,，激勵(lì)學(xué)生思考，使原本單調(diào),、枯燥的教學(xué)變行生動(dòng),、有趣。教師平時(shí)應(yīng)用心收集,、整理教學(xué)素材,，根據(jù)課程的具體內(nèi)容，選擇合理導(dǎo)入方式,，使教學(xué)更加有效,。

2.2記憶多元化策略

由于學(xué)生每天需要掌握、需要記憶的內(nèi)容多,。高效的教學(xué)應(yīng)使學(xué)生耗時(shí)最少的情況下掌握更多的知識(shí)點(diǎn),。在教學(xué)時(shí)，應(yīng)倡導(dǎo)因課制宜多元記憶方法并用,，如口訣法,，諧音法，分析記憶法,、順口溜等等,。例如：兒童出疹性疾病疹子出現(xiàn)的時(shí)間和先后次序時(shí),，筆者向?qū)W生展示六個(gè)字“水仙花莫悲傷”利用的是諧音法，水即水痘發(fā)生于病程第一日,，仙即猩紅熱發(fā)生于病程第二日,，花即天花發(fā)生于病程第三日，莫即麻疹發(fā)生于病程第四日,，悲即斑疹傷寒發(fā)生于病程第五日,，傷即傷寒發(fā)生于病程第六日。并且告訴學(xué)生如果學(xué)生死記硬背不易記而且容易忘,，學(xué)生們出力不討好,，利用諧音記憶既能增強(qiáng)學(xué)生的記憶，又可以活躍課堂氣氛,。教學(xué)有法,，但無定法，筆者認(rèn)為簡單,、有趣,、輕松的方法就是一種好的方法。

2.3 思維啟迪化策略

課堂學(xué)習(xí)可以分為三個(gè)階段：啟動(dòng)階段,、最佳階段和疲勞階段,。最佳階段是學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的黃金時(shí)期，這一階段學(xué)生注意力集中,、思維活躍,，教師可通過教學(xué)情境的營造，比如提出問題,，創(chuàng)設(shè)問題情境,，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維活動(dòng)，促使學(xué)生主動(dòng)參與課堂教學(xué),。如在講授小兒維生素d缺乏性佝僂病時(shí)有計(jì)劃,、有目的的提出了幾個(gè)問題：(1)小兒為什么易缺乏維生素d?(2)維生素d缺乏性佝僂病小兒有何表現(xiàn)？(3)如何預(yù)防小兒維生素d缺乏性佝僂??？通過橫向啟發(fā)將知識(shí)適度向外延伸。在講授小兒腹瀉病時(shí)提出：患兒發(fā)病后吐瀉癥狀顯著,，能否立刻使用止瀉劑,？通過分析同學(xué)們明白了患兒吐瀉雖重，可細(xì)菌毒素能快速排出體外,，故病程較短,，恢復(fù)快，且較少引起敗血癥和嚴(yán)重毒血癥癥狀,，做好對(duì)癥治療與護(hù)理是治愈本病的關(guān)鍵,。通過這種縱向啟發(fā)培養(yǎng)學(xué)生由表及里,，由淺入深的思維能力。

2.4 過程活動(dòng)化策略

具體的教學(xué)環(huán)節(jié)中,，應(yīng)突出學(xué)生的主體作用,、教師的主導(dǎo)作用。兒科護(hù)理學(xué)是一門理論和實(shí)踐都很強(qiáng)的臨床學(xué)科,，涉及內(nèi)容多,，學(xué)生臨床見習(xí)機(jī)會(huì)少，所以理論和實(shí)踐脫節(jié)矛盾較為突出,。為解決教學(xué)中的矛盾和困難,，提高教學(xué)效果，我在教學(xué)中引入了新穎,、生動(dòng),、真實(shí)的病例。例如,，先講授各種兒科疾病及護(hù)理基本概念,、基本知識(shí)，然后利用多媒體展現(xiàn)病人的一般資料,、臨床表現(xiàn),、輔助檢查等，學(xué)生通過討論分析病例,，得出護(hù)理診斷與制定護(hù)理措施,，開拓學(xué)生思路。如在講授小兒乙腦后給學(xué)生展示一病例：患者,，4歲,，因發(fā)燒、頭痛,、嘔吐5天，神志不清1天,，伴抽搐3次于8月1日急診入院,。體格檢查：體溫40℃，呼吸28次/分,，瞳孔等大,，頸部有抵抗感，心肺檢查無異常,，肝脾未及,，克尼格征陽性,；巴彬斯基征陽性,。急診入院診斷為“流行性乙型腦炎”隨機(jī)提出幾個(gè)問題：(1)該患兒的常見護(hù)理診斷是什么？(2)如何做好患兒體溫過高的護(hù)理,？(3)患兒有可能患中毒性細(xì)菌性痢疾嗎？然后以小組為單位進(jìn)行討論,，對(duì)于前兩個(gè)問題是本節(jié)講的重點(diǎn)我采取當(dāng)堂隨機(jī)提問方式,，而第三個(gè)問題是本節(jié)課的難點(diǎn)，由于時(shí)間關(guān)系在課堂內(nèi)解決不了,，就讓學(xué)生課后思考,，第二天一上課,，就以搶答的形式讓學(xué)生歸納第三題的答案,。以小組總分高的一組為優(yōu)勝者,，在這種教學(xué)設(shè)計(jì)中，任何一個(gè)學(xué)生成敗都可能關(guān)系到本組的成績,。所以每個(gè)同學(xué)的積極性都被調(diào)動(dòng)起來，學(xué)生不再是以往課堂中的“聽眾”和“速記員”,，而是“挑戰(zhàn)者”和“應(yīng)戰(zhàn)者”,，這樣就可將“課內(nèi)”和“課外”,，“個(gè)體”與“團(tuán)隊(duì)”各元素有機(jī)整合,，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的非智力因素,。

2.5 鞏固及時(shí)化策略

傳統(tǒng)的課堂教學(xué)是教師講授,，學(xué)生被動(dòng)地聽,，機(jī)械地記,，獨(dú)立思考和動(dòng)手的機(jī)會(huì)都很少。所以這就要求在教學(xué)中講求精講精練,，講練結(jié)合，課后根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知情況精心設(shè)計(jì)練習(xí)題,，這些習(xí)題可以跟著知識(shí)點(diǎn)練，有的可放在小結(jié)后綜合練,，作為教師應(yīng)及時(shí)給予指導(dǎo),，根據(jù)反饋的結(jié)果，讓學(xué)生的知識(shí)得到及時(shí)有效的訂正和鞏固,。

總之，在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中教師因課制宜對(duì)上述教學(xué)策略進(jìn)行優(yōu)化組合,，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，得到學(xué)生的認(rèn)可,，取得了較好的課堂教學(xué)效果,。

兒科護(hù)理論文免費(fèi) 兒科護(hù)理論文選題怎么選篇二

：兒科護(hù)理是一項(xiàng)繁瑣且復(fù)雜的工作，并且醫(yī)護(hù)人員和患者以及家屬的關(guān)系一般也非常的微妙,。面對(duì)兒童這一特殊的對(duì)象,，醫(yī)護(hù)人員需要極大的耐心和親和力，取得病患及家屬的信任,。由于每個(gè)家長對(duì)自己的孩子都非常的寵愛，所以他們對(duì)于兒科護(hù)理人員對(duì)兒童的護(hù)理要求也都比較高,。因此醫(yī)護(hù)人員時(shí)常面臨著巨大的工作壓力,，這也是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素養(yǎng)及護(hù)理水平的重要體現(xiàn),。本文主要是針對(duì)以人為本的兒科護(hù)理的相關(guān)問題進(jìn)行了探討。

：以人為本,；兒童,；人性化護(hù)理

兒科護(hù)理對(duì)護(hù)士來說,，具有一定的難度和壓力。因?yàn)樽o(hù)理人員面對(duì)的是不能表達(dá)自己的病情和自己身體狀況的幼小患者,，并且還要承受家長過分擔(dān)心的所產(chǎn)生的疑問或者不滿。所以兒科護(hù)理部門一直以來都是最讓醫(yī)院護(hù)士頭疼和輿論最多的部門,。因此,，對(duì)兒科護(hù)理的各項(xiàng)研究,，一直都是各個(gè)醫(yī)院在護(hù)理方面，重點(diǎn)研究和關(guān)注的問題,。

1.1,、兒科護(hù)理中的常見問題

由于我國人口的快速增長國家實(shí)行計(jì)劃生育政策的原因,。因此現(xiàn)在大部分的患兒都是獨(dú)生子女,，這也就使得家長對(duì)兒童患者護(hù)理人員的要求比以往提高了很多。所以在兒科護(hù)理工作中出現(xiàn)的一些問題也就成為了在所難免的,，主要表現(xiàn)在一下兩個(gè)方面：（1）因?yàn)榇蠖鄶?shù)的患兒父母一般都很年輕,，所以由于家長沖動(dòng)、不滿和暴躁等情緒問題所產(chǎn)生的糾紛問題非常容易出現(xiàn),。護(hù)工工作若稍有不慎,，家長的焦慮和不滿油然而生,，對(duì)護(hù)士進(jìn)行責(zé)怪或否定護(hù)士的辛苦工作等行為問題，這種行為嚴(yán)重影響了護(hù)士的正常工作,。（2）一般而言由于患兒的抵抗力比較低，所以經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致病情出現(xiàn)不穩(wěn)定的情況,，在加上兒童的自控能力比較差，這也要求了兒科護(hù)理人員要比護(hù)理人員要有更多的耐心,，同時(shí)也體現(xiàn)了兒科護(hù)理的難度。所以作為兒科的護(hù)理人員在這種工作的狀態(tài)下,，難免偶爾出現(xiàn)差池,。這也是兒科護(hù)理中的常見問題組成部分。

這些問題都要求兒科護(hù)理人員在工作的時(shí)候,，一定要以患者為出發(fā)點(diǎn)，堅(jiān)持以人為本的思想,，只要堅(jiān)持以為為本的護(hù)理，才能更好的幫助患者，也能有效的避免各方面的矛盾,。

1.2、在兒科護(hù)理中堅(jiān)持以人為本思想的重要性

兒童是國家的未來,，也是家長的寶貝兒,。所以當(dāng)兒童生病時(shí)，護(hù)士配合好醫(yī)生的工作又要給予兒童的關(guān)心與關(guān)愛和配合家長情緒的變化,。對(duì)于不同年齡的患兒還要給予不同方式的護(hù)理,，是具有非常重要的意義。兒科護(hù)理比護(hù)理要更困難和復(fù)雜,，這也就要求了護(hù)士人員需要更高的文學(xué)知識(shí)水平和更高的專業(yè)知識(shí)來工作,。也就是說護(hù)士已不再僅僅關(guān)注疾病,，而是更廣的去深入關(guān)心患兒及其家長的內(nèi)心需要。堅(jiān)持以人為本的思想進(jìn)行護(hù)理,，對(duì)于早日恢復(fù)患兒健康以及提高患兒家長的滿意度,，都有著重要的意義。

在兒科護(hù)理全面推行以人為本的理念,，首先要提高對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)和轉(zhuǎn)變自己的原有思想外,。其次，護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)中一定要樹立起以患者的利益和需求為中心的觀念,，采取注重個(gè)體和突出以人為本進(jìn)行服務(wù)的具體方法,，這些問題主要要在以下兩個(gè)方面進(jìn)行努力完善。

2.1,、在營造人性化服務(wù)環(huán)境

現(xiàn)今的大多數(shù)醫(yī)院的環(huán)境都很不錯(cuò),，它們大多數(shù)都強(qiáng)調(diào)環(huán)境幽雅和設(shè)施完善。但是從兒科的角度出發(fā),，兒童普遍存在著害怕陌生的人和陌生的環(huán)境等問題,。所以，在以人為本的思想基礎(chǔ)上對(duì)兒童病房環(huán)境進(jìn)行改造,，是很關(guān)鍵的一個(gè)方面,。例如：在病房里改造成家庭式的溫馨環(huán)境來減少患兒對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感。在墻面是貼上兒童們喜歡的卡通人物,，在病房外的走廊上的墻面上畫上涂鴉并寫上早日康復(fù)的語句或者是笑臉,，讓患兒充滿精神與病魔作斗爭。還可以在病房里多擺些兒童喜歡的,。娃娃仔,，或者弄一些小游戲和有意義的活動(dòng)，讓這些患兒們參與進(jìn)來,。讓他們不會(huì)有孤獨(dú)感,，因?yàn)橹挥酗枬M的精神狀態(tài)才能更快和更早的康復(fù)身體。

2.2,、完善人性化護(hù)理服務(wù)模式

首先,，護(hù)理人員要提高自身的專業(yè)素質(zhì)，能夠正確處理好想關(guān)矛盾,。良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)理工作的基礎(chǔ),，剛?cè)朐旱幕純号c護(hù)士的首次接觸非常重要，要使患兒感到溫暖和親切,，這關(guān)系著以后護(hù)理工作的順利進(jìn)行,。護(hù)理人員要時(shí)常面帶微笑，以便拉近護(hù)患關(guān)系,。同時(shí)讓患兒感覺到護(hù)理人員對(duì)他們的關(guān)心和愛護(hù),。運(yùn)用各種方式與患兒交流,，融洽醫(yī)患關(guān)系。不但可以減少患兒心理負(fù)擔(dān),，而且使護(hù)理工作順利的開展,。其次，護(hù)士長需要靈活性強(qiáng),，應(yīng)變速度快,，觀察能力強(qiáng)，對(duì)于糾紛問題能很早的發(fā)現(xiàn)并對(duì)之進(jìn)行相應(yīng)的處理,。能很早的制止過激的行為發(fā)生，要有較強(qiáng)的心理素質(zhì)和冷靜的處事心態(tài),，在危難面前不張皇失措,。要臨危不亂，而且能以冷靜的心態(tài)面對(duì)患兒家長,，心平氣和的非常耐心的聆聽家長的訴說,，并且給予熱情的安慰。必要時(shí)刻向家長鞠躬賠禮道歉,，希望家長能夠理解護(hù)理的難處,，互相理解。

以人為本在各個(gè)領(lǐng)域都是當(dāng)今的熱門話題,，服務(wù)行業(yè)更是要提倡和注重人性化,。而作為醫(yī)院中重點(diǎn)的兒科護(hù)理工作，面對(duì)的是初生兒童患者,，所以圍繞以人為中心的工作宗旨,，更是重中之重。它引導(dǎo)著兒科護(hù)理的方向,，對(duì)兒科護(hù)理具有重要的影響,。也只有堅(jiān)持和貫徹了以人為本的護(hù)理理念，兒科護(hù)理才能夠更好的發(fā)展和前進(jìn),。

兒科護(hù)理論文免費(fèi) 兒科護(hù)理論文選題怎么選篇三

【摘要】小兒頭皮靜脈輸液是兒科護(hù)理中一項(xiàng)最基本但又最重要的基本功,，兒科護(hù)士在平時(shí)的護(hù)理 工作中，不但要有飽滿的熱情,、無私的愛心和強(qiáng)烈的責(zé)任心,，而且還要有精湛的技術(shù)、豐富的經(jīng)驗(yàn),，善于總結(jié)工作方法,，注意小兒的 心理護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】頭皮靜脈穿刺,；靜脈穿刺,；按壓方法,；心理護(hù)理shallowly discussed how carries on the young child scalp venous transfusion

【abstract】the young child scalp venous transfusion is the department of pediatrics nurses an item to be most basic but the most important basic skills, the department of pediatrics nurse in usual nurses in the work, not only must have full warm, the selfless compassion and the intense sense of responsibility, moreover also must have the exquisite technology, the rich experience, is good at summarizing the method of work, pays attention to young child’s psychology to nurse.

【key words】 scalp venipuncture; venipuncture; holds back the method; the psychology nurses1頭皮靜脈穿刺的基本方法

1.1血管選擇：小兒從出生~3歲這一時(shí)期，頭部皮下脂肪少,，靜脈清晰表淺,，呈網(wǎng)狀分布，血液可通過側(cè)支循環(huán)回流,，因此,，這個(gè)時(shí)期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺。3～12歲的患兒頭皮皮下脂肪增厚,，頭發(fā)厚密,，血管不清晰，不利于頭皮靜脈的穿刺,。從解剖位置方面講,，額正中靜脈固定表淺，血管中粗,，易穿刺,，但輸液過程容易滲漏，主要用于藥物刺激性小,，短時(shí)間內(nèi)輸液的患兒,；眶上靜脈表淺，清晰,，輸液時(shí)不易滲透漏,；顳前靜脈及顳靜脈粗大，位置深,，適用于大量輸液及注射刺激性大的藥物時(shí)使用,。

1.2光線的強(qiáng)弱：光線的明亮及照射角度，直接影響穿刺的成功率,。光線太強(qiáng)瞳孔縮小,，光線太弱瞳孔增大，明亮的 自然 光線是最理想的光線,，靜脈顯得清晰,，操作者眼睛不易疲勞，光線不好時(shí),，我科選用2 根30w日光燈,，燈管在操作者前上方，距穿刺靜脈在50cm左右,，以保證充分的照明條件,。

1.3針頭的選擇：對(duì)于出生到3歲的小兒，一般選用412～512號(hào)大小的頭皮針,，用2～5ml注射器抽生理鹽水并與頭皮針連接,。

1.4進(jìn)針手法:進(jìn)針時(shí)針頭與皮膚成10～15°夾角,，針頭斜面向上，右手持針,，左手繃緊皮膚,，直接通過皮膚刺入靜脈，見回血后不宜再進(jìn),，直接固定,。如未見回血，右手抽注射器針?biāo)?，如穿刺成功,，即可回血?/p>

1.5 針頭的固定：穿刺成功后，左手拇指固定針柄,，用3～4條膠布固定,，頭皮針小辮繞圈后用1條短膠布固定于耳廓上，頭皮針小辮繞圈范圍不宜過大,，以免在輸液過程中被牽拉或碰掉,，要特別提出在穿刺前要剃掉穿刺點(diǎn)周圍毛發(fā),，以利于膠布固定,。如遇到有患兒因哭鬧或 應(yīng)用退熱藥物引起頭部多汗而影響膠布固定時(shí)，可用頭圍固定法,。長35～45cm,，寬2～3cm的松緊帶兩端連接，套入頭部,，固定于穿刺點(diǎn)所粘膠布之上,，可避免因出汗膠布脫落，拔針時(shí)不粘頭發(fā),。

1.6肥胖小兒頭皮靜脈穿刺方法：肥胖小兒頭皮靜脈不清晰,，頭皮脂肪厚，進(jìn)針深淺不易握,，我們掌握運(yùn)用以下3點(diǎn)來進(jìn)行操作:

1.6.1肥胖小兒頭皮邊緣常有靜脈顯露,，但管腔細(xì)回血慢。穿刺時(shí)要求持針穩(wěn),，進(jìn)針慢,，感覺針頭進(jìn)入血管后，回抽注射器針?biāo)?，可見回血,，證明穿刺成功。

1.6.2根據(jù)靜脈解剖位置,，在額正中靜脈,，顳前靜脈,，耳后靜脈等血管的相應(yīng)部位，用手指橫向觸摸時(shí),，可觸及“溝痕”感,，觸摸“溝痕”時(shí)可感覺靜脈的走向及深淺，穿刺時(shí)進(jìn)針角度15～20°,，進(jìn)針?biāo)俣纫寺?，有時(shí)進(jìn)入靜脈會(huì)有落空感，見回血時(shí),，穿刺成功,。

1.6.3小兒頭顱沿額縫、冠縫,、矢狀縫,、人字縫均有靜脈走行。穿刺時(shí)摸清骨縫,，進(jìn)針角度45～60°,，針頭斜面進(jìn)入皮內(nèi)后，平行向前刺入,，見回血,，即可固定。

2靜脈穿刺及輸液時(shí)的注意事項(xiàng)

2.1 在配藥及穿刺過程中,，嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作規(guī)程操作,。

2.2穿刺時(shí)從靜脈一端開始穿刺，逆行順行均可,，而不應(yīng)從血管中段開始穿刺,，以防穿刺失敗，形成皮下瘀血,，致整段血管模糊不清,，無法再穿刺。

2.3固定膠布要牢固：固定時(shí)針頭不能漂浮在皮膚上,，以致針頭移位,，穿出血管，造成局部腫脹,。

2.4注意按壓方法,。

2.4.1拔針時(shí)先分離膠布，將消毒棉球放在穿刺部位,，左手拇指沿血管方向縱向壓住棉球,，迅速拔出針頭，這樣可將進(jìn)皮針眼及進(jìn)血管針眼同時(shí)壓住，以防皮下瘀血,。

2.4.2因血小板及其他凝血物質(zhì)形成的“生理性止血”需1～3min,，加之小兒在拔針時(shí)因疼痛及恐懼而哭鬧時(shí)頭皮血管內(nèi)壓力增高。固需按壓3～5min,。切忌邊壓邊柔,，揉搓可使已凝血的進(jìn)血管針眼重新出血，發(fā)生皮下瘀血,。

2.5做好宣教 工作：告知患兒家長在進(jìn)行靜脈穿刺前不要喂奶喂水,，以免在穿刺過程中患兒因哭鬧引起惡心嘔吐，造成窒息,，發(fā)生意外,。進(jìn)行穿刺操作前告訴家長協(xié)助約束患兒頭及腿部的方法，可采取一人約束頭部,，一人約束膝部的方法,，穿刺成功后可采用喂奶的姿勢(shì)抱患兒，并適當(dāng)約束患兒雙手,，以免患兒拔掉針頭,。

2.6輸液過程中要加強(qiáng)巡回觀察以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒面色，神志變化,，及固定膠布的松動(dòng),，針頭移位，局部的腫脹等異常情況,，及時(shí)采取措施,，保證輸液的順利進(jìn)行,。

3 心理護(hù)理

3.1 環(huán)境及氛圍：我科護(hù)士均著淡粉色工作衣,，頭戴淡粉色燕帽，床單及窗簾為淡粉色碎花樣,，通風(fēng)條件良好,，燈光明亮，營造了一種活潑,、愉快,、輕松、親切的環(huán)境,，給人以溫馨,、愉快之感。

3.2利用小兒注意力易被轉(zhuǎn)移及喜歡表揚(yáng)鼓勵(lì)等特點(diǎn),，穿刺前安撫及逗引患兒,，語調(diào)柔切、 語言溫柔,、耐心和藹,，消除其陌生和恐懼感,，盡量減輕他們的痛苦，以減輕哭鬧,。小兒哭鬧時(shí)盡可輕輕拍一拍,，摸一摸他們的臉頰、四肢等,。并親切,、溫柔的安撫他們，用愛心體貼和愛護(hù)他們受傷的小心靈,。

4提高護(hù)士的心理素質(zhì)

4.1提高自身修養(yǎng),，理解家屬心情:患兒哭鬧時(shí)，患兒家長心情緊張,，心疼孩子,，遇事易沖動(dòng)，激動(dòng)的 情緒會(huì)干擾護(hù)士的操作,，因此,，做為護(hù)士，要理解家長的心情,，用自己博大的愛心和寬容心,，理解和寬容患兒家長的過分語言及行為，用溫和的語言化解家長的不安情緒,。

4.2克服急躁情緒,，提高應(yīng)變能力:護(hù)士在操作時(shí)一定要保持平穩(wěn)的心理狀態(tài)，集中精力,，沉著鎮(zhèn)靜,，從容不迫，排除干擾,，工作忙而不亂,，盡力做到1次穿刺成功。

4.3要有高度的責(zé)任感:建立高度的責(zé)任感有利于護(hù)士在工作中加強(qiáng)學(xué)習(xí),， 總結(jié) 經(jīng)驗(yàn),，并在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍,，有利于提高護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù),，提高靜脈穿刺的成功率。

5總結(jié)

小兒靜脈輸液是 臨床給藥的重要途徑之一,，同時(shí)也是搶救危重患兒的一個(gè)重要手段,，是兒科護(hù)理工作中一項(xiàng)不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接關(guān)系到醫(yī)護(hù)質(zhì)量,、患兒康復(fù)及護(hù)患關(guān)系,。同時(shí)在工作中不斷提高護(hù)士自身的心理素質(zhì)及自身修養(yǎng)，不僅可以提高小兒頭皮靜脈穿刺的成功率,，提高護(hù)理質(zhì)量,，而且還可以改善醫(yī)患關(guān)系。

兒科護(hù)理論文免費(fèi) 兒科護(hù)理論文選題怎么選篇四

唇腭裂是一種額面部常見的先天性畸形,，影響患者容貌及生理功能,，為恢復(fù)正常的吸吮發(fā)育功能和上唇的正常形態(tài)，避免呼吸道反復(fù)感染或咽鼓管炎而影響聽力,，防止語言發(fā)育遲緩而致心理障礙,，需及早給予手術(shù)修復(fù)，最合適的手術(shù)年齡,，單側(cè)唇裂3～6個(gè)月,，雙側(cè)唇裂為6～12個(gè)月，腭裂修補(bǔ)在2歲左右此時(shí)幼兒手術(shù)耐受力增強(qiáng),。唇部解剖標(biāo)志清晰,，腭部骨瓣容易剝離，血管細(xì),，出血少,，理術(shù)野較清楚，過晚手術(shù)將影響頜骨,，2006年1月我院引進(jìn)國際友人資助的“陽光微笑工程項(xiàng)目”實(shí)施了90例均在全麻下進(jìn)行唇腭裂修復(fù)術(shù),，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下。

本組患兒90例,，男36例,，女54例，其中唇裂64例,，腭裂26例,，年齡3～26個(gè)月,，5～9,。5kg。

2.1護(hù)理評(píng)估

要根據(jù)患兒的健康狀況決定手術(shù)時(shí)機(jī),，特別是對(duì)待嬰幼兒,，若健康狀況良好，可施行手術(shù),。如果體重不足,，血紅蛋白量過低或患兒有其他疾病，均應(yīng)推遲手術(shù)時(shí)間，對(duì)于有手術(shù)禁忌證的不能手術(shù)或暫緩手術(shù),。

2.2術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前應(yīng)配合醫(yī)生為患者作全身體格檢查,，如胸透，心電圖,，血,、尿常規(guī)，出,、凝血時(shí)間測定,，肝腎功能等，術(shù)前8h禁食,，4h禁飲,，手術(shù)應(yīng)安排在清晨施行，不易安排在午后,，因小兒可因饑餓,，如啼哭過久而引起脫水、煩躁等情況,，使手術(shù)安全性降低,。

2.3改變進(jìn)食方式

對(duì)施行唇腭裂修補(bǔ)術(shù)的患兒，應(yīng)從入院開始即指導(dǎo)其家長以湯匙或滴管喂養(yǎng)流食或母乳,，以便患兒術(shù)后能適應(yīng)這種進(jìn)食方式,，并告知家長術(shù)后患兒吸吮動(dòng)作對(duì)傷口的危害，如可能導(dǎo)致傷口裂開或感染等,，應(yīng)設(shè)法避免,，腭裂患兒仍可進(jìn)普食。

2.4父母心理護(hù)理

術(shù)前與患兒父母交談,，了解他們的想法和要求,，介紹有關(guān)唇腭裂的一般知識(shí)和治療內(nèi)容，展示給他們一些治愈患者術(shù)前術(shù)后對(duì)比的照片,，增強(qiáng)父母幫助患兒戰(zhàn)勝疾病的信心,，增加對(duì)護(hù)理人員的信賴感，消除焦慮和自卑心態(tài),，積極配合治療和護(hù)理,。

3.1搶救物品處于備用狀態(tài)

在患兒未回病房前，應(yīng)將聽診器,、血壓計(jì),、氧氣、吸引器等放在病房,，以備急用,。

3.2病情觀察

術(shù)后將患兒頭偏向一側(cè),，保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔內(nèi)嘔吐物,，防止誤吸,。嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，注意有無缺氧癥狀,，術(shù)后患兒平均吸氧2～4h,，因全麻下小兒唇腭裂修復(fù)手術(shù)受全麻藥及手術(shù)區(qū)域的影響，術(shù)后呼吸抑制或氣道梗阻現(xiàn)象普遍,，使早期低氧血癥發(fā)生較高,，保持時(shí)間長。嚴(yán)密觀察手術(shù)創(chuàng)口滲血情況,，組織皮瓣的血運(yùn)情況和傷口愈合情況,，術(shù)后注意約束雙手，以免抓傷口,。

3.3口腔護(hù)理

注意口腔清潔,，每次餐后飲少量開水，沖去食物殘?jiān)?，鼻腔?nèi)滴入稀碘伏3～5滴,，每日3次，以預(yù)防腭部鼻腔面創(chuàng)口的感染,，換藥時(shí)用雙氧水或稀碘伏清洗創(chuàng)面及口腔,，不宜過多觸動(dòng)傷口，更不可撕脫傷口的假膜,。

3.4飲食護(hù)理

小兒唇腭裂修復(fù)術(shù)后待麻醉消失后可進(jìn)流質(zhì)飲食,，要用滴管或湯匙進(jìn)食，對(duì)于腭裂修復(fù)術(shù)后的患者,，患兒完全清醒后,，可飲用少量糖水，無吞咽困難,，逐步給予流質(zhì)飲食,，術(shù)后一周改進(jìn)半流質(zhì)飲食，要注意足夠熱量及蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,，同時(shí)避免過熱過硬的食物,。

3.5出院指導(dǎo)

患兒拆線后傷口愈合良好即應(yīng)做好出院指導(dǎo)工作，向患兒家長講述出院后的注意事項(xiàng),。腭裂患兒應(yīng)逐漸過渡至普食,，繼續(xù)保持傷口清潔。唇裂患兒應(yīng)于3個(gè)月后復(fù)診,，腭裂患兒應(yīng)于出院后1周復(fù)診,，并指導(dǎo)家長加強(qiáng)語音訓(xùn)練，如合并其他畸形者應(yīng)確定下次手術(shù)時(shí)間,。

配合唇腭裂患兒手術(shù),，必須了解患兒的發(fā)育特征，預(yù)見術(shù)中可能出現(xiàn)的各種問題,。做到準(zhǔn)備充分,，考慮全面，配合準(zhǔn)確,。我們采取上述護(hù)理措施,，護(hù)理了90例患兒均取得了滿意效果，既幫助患兒安全渡過了手術(shù)關(guān),，又較好的恢復(fù)了患兒的生理功能,，達(dá)到了美容的效果。

兒科護(hù)理論文免費(fèi) 兒科護(hù)理論文選題怎么選篇五

【摘要】由于一些所特有的疾病在臨床上缺乏典型病例,，如重度營養(yǎng)不良,、重度脫水的腹瀉病等已很難見到，加上臨床見習(xí)常常缺乏典型的病例,，甚至沒有相關(guān)的患者,，教學(xué)內(nèi)容和臨床疾病脫節(jié)的現(xiàn)象尤為突出。要在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi),，教好兒科護(hù)理學(xué)這門課,，協(xié)調(diào)授課內(nèi)容與臨床見習(xí)的矛盾，是擺在我們每位教師面前一項(xiàng)艱巨的任務(wù),。

【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理 改革 建設(shè)

由于一些所特有的疾病在臨床上缺乏典型病例,，如重度營養(yǎng)不良、重度脫水的腹瀉病等已很難見到,，加上臨床見習(xí)常常缺乏典型的病例,，甚至沒有相關(guān)的患者，教學(xué)內(nèi)容和臨床疾病脫節(jié)的現(xiàn)象尤為突出,。要在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi),，教好兒科護(hù)理學(xué)這門課，協(xié)調(diào)授課內(nèi)容與臨床見習(xí)的矛盾,，是擺在我們每位教師面前一項(xiàng)艱巨的任務(wù),。為了擺脫兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)工作面臨的困境，也為了培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和綜合分析能力,，

下面是我對(duì)兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)的內(nèi)容,、方法和手段上作的一些改革嘗試：

1教材建設(shè)

目前我校護(hù)理專科生使用的兒科護(hù)理學(xué)教材是人民衛(wèi)生出版社的,，以后應(yīng)由我校兒科專家,、教授和護(hù)士長等嘗試著編寫一本適合護(hù)理?？频膬嚎谱o(hù)理學(xué)教材。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變,，本書從護(hù)理臨床與教學(xué)實(shí)際出發(fā),，重點(diǎn)突出了病情判斷、治療原則和護(hù)理措施,，強(qiáng)調(diào)了以患者為中心,，有利整體護(hù)理的思想和原則貫穿其中。

2教師建設(shè)

以往歷屆護(hù)理?？粕膬嚎谱o(hù)理學(xué)都是由護(hù)理系內(nèi)兒教研室的教師承擔(dān),。

以后應(yīng)有自己的專職兒科護(hù)理教師，并充分利用臨床的護(hù)理教學(xué)力量,，聘請(qǐng)一些經(jīng)驗(yàn)豐富的兼職教師,，既解決了專職護(hù)理教師不足的問題，又較好地發(fā)揮了臨床一線護(hù)理人員在教學(xué)中的作用,，兼職護(hù)理教師每次授課前均要進(jìn)行試講,，由教學(xué)組長嚴(yán)格把關(guān)，保證教學(xué)質(zhì)量,。

3教學(xué)內(nèi)容更新

以往兒科護(hù)理的教學(xué)是理論授課和生產(chǎn)實(shí)習(xí)為主,，理論與臨床實(shí)踐有脫節(jié)。

3.1調(diào)整授課內(nèi)容,，該精講的必須精講,，如總論、新生兒常見疾病,、維生素d缺乏性佝僂病,、腹瀉病、支氣管肺炎等,；一些臨床極少見的疾病,，要發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，讓他們自學(xué),，如遺傳性疾病,、傳染性疾病患兒的護(hù)理；同時(shí)開設(shè)兒童常見心理問題,、兒童學(xué)習(xí)困難等問題內(nèi)容的講座課,，以補(bǔ)充學(xué)習(xí)內(nèi)容的不足。使學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)能較系統(tǒng)地了解兒科護(hù)理學(xué)是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律,、兒童保健,、疾病預(yù)防和臨床護(hù)理的學(xué)科[1]。

3,、2補(bǔ)充見習(xí)內(nèi)容,，增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力,。首先認(rèn)真制訂見習(xí)計(jì)劃，細(xì)化帶教內(nèi)容,，從臨床護(hù)理工作的需要出發(fā),。增加兒科常用儀器的使用方法和適應(yīng)癥,，老師邊操作邊介紹,。如藍(lán)光照射箱、保暖箱,、超聲霧化治療儀等,，使學(xué)生增加自己動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，為早下臨床實(shí)習(xí)打好基礎(chǔ),。同時(shí)組織安排學(xué)生下社區(qū)幼兒園1次,，對(duì)不同年齡的兒童進(jìn)行體格測量，給予初步的評(píng)價(jià),，寫一份體檢報(bào)告,。另外安排學(xué)生外出參觀1次,，主要是兒童?？漆t(yī)院，加深學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理現(xiàn)狀和發(fā)展的認(rèn)識(shí),。