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車禍協(xié)議書 車禍協(xié)議書(版篇一
甲方委托代理人: 身份證號:
乙 方 : 身份證號:
乙方委托代理人: 身份證號:
20xx年 5月 25日5時左右,,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰,,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct,,x光機及b超檢查,,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害,。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣(大寫:
叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,,交通費等 元),。
二、損失賠償包括乙方的交通費,、護理費,、誤工費、伙食住宿費,、后續(xù)治療費,、精神損失費等各項損失賠償。
三,、本協(xié)議簽定時,,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù),、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,,并保證票據(jù)材料的真實性,。并出具收條。
四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,,甲方不再負有任何賠償責(zé)任,。
五、本協(xié)議簽訂時,,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔,。
六,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
七,、本協(xié)議一式四份,,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,,雙方委托人各一份,。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力,。
甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):
甲方委托代理人:
乙方委托代理人:
簽約時間:20xx年x月xx日
車禍協(xié)議書 車禍協(xié)議書(版篇二
甲方:xxx 身份證號:xxxxxxxxxxxxxx
乙方:xxx 身份證號:xxxxxxxxxxxxxx
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,,現(xiàn)就交通事故相關(guān)理賠事宜達成以下協(xié)議:
一、事件簡要經(jīng)過
20xx年x月xx日晚x時許,,甲方車輛(車型:起亞牌xxxx 車牌號:鄂xxxxx)與乙方車輛(車型:北京現(xiàn)代xx 車牌號:鄂xxxxx)在xx公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故,,雙方車輛嚴(yán)重受損,甲方車輛上有一位乘客受傷(女性,,70歲,,額頭沖擊受傷),已送xxxxx中心醫(yī)院救治,,目前正在住院觀察治療,。事故發(fā)生后,xx交警中隊已現(xiàn)場勘查,,事故結(jié)果正在處理中,,初步判定乙方負完全責(zé)任。
二,、理賠條款
1,、甲方要求乙方于20xx年x月xx日xx時前預(yù)付甲方受傷人員醫(yī)藥費、護理費,、營養(yǎng)費陸仟元,,20xx年x月xx日xx時前再付肆仟元,共計壹萬元,。
2、甲方車輛由乙方負責(zé)按甲方指定的4s店保修完好,,達到甲方要求,,并補償甲方車主壹仟元精神損失費。修車期間發(fā)生的拖車費用及其它交通費用由乙方承擔(dān),。
3,、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的后遺癥,甲方有進一步追究乙方責(zé)任的權(quán)利。
三,、違約責(zé)任
若乙方不履行上述理賠條款之要求,,甲方有權(quán)要求交警部門將事故調(diào)查意見書訴至法院判決,并追究乙方車主的責(zé)任,。
四,、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,。雙方簽字(蓋手?。┖笊А?/p>
甲方: 乙方:
年 月 日
車禍協(xié)議書 車禍協(xié)議書(版篇三
賠償人:汪x,,男,,26歲,漢族,,車主,,現(xiàn)住xx鄉(xiāng)xx村,身份證號碼:xxx
被賠償人:xx**,,男,,56歲,漢族,,農(nóng)民,,現(xiàn)住xx市**縣xx村,身份證號碼:xxx 20xx年xx月xx日,,汪x在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,,xxx由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和汪x駕駛的摩托車相撞,,致使xx受傷,。xx被撞傷后立即被汪x送到xxx醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,,是大腿骨處骨折受傷,,住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉(zhuǎn)出院
經(jīng)雙方進行友好協(xié)商,達成一致,,自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
一,、由汪x賠償xxx各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫(yī)療費)、殘疾賠償金,、誤工費,、住院伙食補助費、護理費,、營養(yǎng)費,、精神撫慰金,、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費,、被扶養(yǎng)人生活費,、鑒定費、自行車修理費,、交通費等共計(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;
二,、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,,xx不得再追究汪x的任何責(zé)任,,放棄對賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無其他爭議,。
四,、本交通事故協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,,自簽字之日起生效,。
賠償人:(簽名)_____ 被賠償人:(簽名)_____
車禍協(xié)議書 車禍協(xié)議書(版篇四
甲方:_______________ (醫(yī)療機構(gòu))
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
一,、患者基本情況:
姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:
身份證號: 住院號:
疾病診斷:
治療結(jié)果:
二、 方共同認定的醫(yī)療事故等級:
三,、 醫(yī)療事故原因
四,、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費: 元,;
2,、誤工費: 元;
3,、住院伙食補助費: 元,;
4、陪護費: 元,;
5,、殘疾生活補助費: 元;
6,、殘疾用具費: 元,;
7、喪葬費: 元,;
8,、被撫養(yǎng)人生活費: 元;
9,、交通費: 元,;
10、住宿費: 元,;
11,、精神損害撫慰金: 元;
12,、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費,、誤工費、 住宿費: 元(不超過2人)
合計: 元
五,、 償款給付時間:
六,、 違約責(zé)任
七、 其他
1,、 出院處理:
2,、 如為死亡患者,尸體處理
3,、 其他
八,、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
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甲方: 乙方: 代理人:代理人: 日期: 日期: 見證人:
日期:
注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減
車禍協(xié)議書 車禍協(xié)議書(版篇五
甲方: 身份證號碼 聯(lián)系電話: 乙方: 身份證號碼 聯(lián)系電話: _______年____月_____日____點,在新化縣梅苑開發(fā)區(qū)南源路口,,甲所開皮卡車湘km2838與乙所開摩托車相撞,,致使乙方左腿,右肩部受傷,,摩托車損壞?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,,經(jīng)充分協(xié)商,,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意支付后續(xù)醫(yī)療費用及賠償費用共計人民幣(大寫: )給乙方,。
二,、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方不再承擔(dān)任何的責(zé)任。
三,、乙方不得再因此事追究甲方的任何責(zé)任,。
四、本協(xié)議書一式兩份,,甲,、乙雙方各執(zhí)壹份,自簽字之日起生效,。
甲方: 乙方:
年 月 日
車禍協(xié)議書 車禍協(xié)議書(版篇六
甲 方: 身份證號碼: 聯(lián)系電話:
乙 方: 身份證號碼: 聯(lián)系電話: 交通事故基本事實及雙方責(zé)任:
年 月 日,,甲方駕駛五菱榮光在鄭堯高速89公里處發(fā)生意外交通事故,,造成乘車人乙方受傷。經(jīng)平頂山市公安局交通警察支隊認定:甲方負全責(zé)任,。
經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣 元,。
二,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,以后雙方再無任何糾紛,。
三,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
四,、本協(xié)議一式二份雙方各存一份,。
甲方:乙方:
年 月 日 年 月 日
車禍協(xié)議書 車禍協(xié)議書(版篇七
甲方:乙方:
事故經(jīng)過:
20xx年x月x日x時許,王xx駕駛黑xxxxx號“xx”牌中型普通貨車在xx省道由北向南行駛至xxx橋處時因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻,。造成車內(nèi)乘坐的被害人張xx受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故,。以上事實有xx市公安局交通警察大隊出具的x公交認字[2xxx]第xxxxx號《道路交通事故認定書》予以證實,該事故認定書認定王xx負事故全部責(zé)任,,被害人張xx無過錯行為,。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,,達成如下和解協(xié)議:1,、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失100000元整(大寫壹拾萬元整),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行:xxxxx,,戶名:倪xx,,賬號:xxxxxxxxxxxx)。余款萬元由甲方在5年內(nèi)還清,,每年支付乙方元,,于每年的x月x日前一次性支付給乙方。
2,、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,,乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失,甲,、乙雙方再無其他任何糾紛,,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。
3,、乙方在收到上述款項后,,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方,。
4,、甲方在未全部清償上述款項前,不得轉(zhuǎn)移財產(chǎn),,規(guī)避執(zhí)行,,否則乙方有權(quán)要求法院強制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責(zé)任,。
5、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,,雙方必須按協(xié)議履行,,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元),。
6,、本協(xié)議一式叁份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,,人民法院存檔一份,具有同等法律效力,。
甲方:乙方:
xx年xx月xx日
xx年xx月xx日