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車禍協(xié)議書 車禍協(xié)議書(版篇一

甲方委托代理人： 身份證號：

乙 方 ： 身份證號：

乙方委托代理人： 身份證號：

20xx年 5月 25日5時左右,，甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰，事后,，甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct,，x光機及b超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷,，沒有造成器官損傷及其他身體傷害,。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

一,、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣（大寫：

叁仟圓整）(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,，交通費等 元)。

二,、損失賠償包括乙方的交通費,、護理費、誤工費,、伙食住宿費,、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償,。

三,、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方3000元,。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料,、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,，并保證票據(jù)材料的真實性,。并出具收條。

四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,，甲方不再負有任何賠償責任,。

五、本協(xié)議簽訂時,，雙方均是在自愿的情形下簽訂的,，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲,、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔,。

六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效,。

七,、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁,，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份,。四份均是協(xié)議正本,，具有同等法律效力。

甲方簽字(手印)： 乙方簽字(手印)：

甲方委托代理人：

乙方委托代理人：

簽約時間：20xx年x月xx日

車禍協(xié)議書 車禍協(xié)議書(版篇二

甲方：xxx 身份證號：xxxxxxxxxxxxxx

乙方：xxx 身份證號：xxxxxxxxxxxxxx

經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,，現(xiàn)就交通事故相關(guān)理賠事宜達成以下協(xié)議：

一,、事件簡要經(jīng)過

20xx年x月xx日晚x時許，甲方車輛（車型：起亞牌xxxx 車牌號：鄂xxxxx）與乙方車輛（車型：北京現(xiàn)代xx 車牌號：鄂xxxxx）在xx公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故,，雙方車輛嚴重受損,，甲方車輛上有一位乘客受傷（女性，70歲,，額頭沖擊受傷）,，已送xxxxx中心醫(yī)院救治，目前正在住院觀察治療,。事故發(fā)生后,，xx交警中隊已現(xiàn)場勘查，事故結(jié)果正在處理中,，初步判定乙方負完全責任,。

二、理賠條款

1,、甲方要求乙方于20xx年x月xx日xx時前預付甲方受傷人員醫(yī)藥費,、護理費,、營養(yǎng)費陸仟元，20xx年x月xx日xx時前再付肆仟元,，共計壹萬元,。

2、甲方車輛由乙方負責按甲方指定的4s店保修完好,，達到甲方要求,，并補償甲方車主壹仟元精神損失費。修車期間發(fā)生的拖車費用及其它交通費用由乙方承擔,。

3,、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的后遺癥，甲方有進一步追究乙方責任的權(quán)利,。

三,、違約責任

若乙方不履行上述理賠條款之要求，甲方有權(quán)要求交警部門將事故調(diào)查意見書訴至法院判決,，并追究乙方車主的責任,。

四、本協(xié)議一式兩份,，雙方各執(zhí)一份,。雙方簽字（蓋手印）后生效,。

甲方： 乙方：

年 月 日

車禍協(xié)議書 車禍協(xié)議書(版篇三

賠償人：汪x,，男，26歲,，漢族,，車主，現(xiàn)住xx鄉(xiāng)xx村,，身份證號碼：xxx

被賠償人：xx**,，男，56歲,，漢族,，農(nóng)民，現(xiàn)住xx市**縣xx村,，身份證號碼：xxx 20xx年xx月xx日,，汪x在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，xxx由于騎著自行車看牛導致岔道,，和汪x駕駛的摩托車相撞,，致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪x送到xxx醫(yī)院住院治療,，經(jīng)檢查,，是大腿骨處骨折受傷,，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉(zhuǎn)出院

經(jīng)雙方進行友好協(xié)商，達成一致,，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：

一,、由汪x賠償xxx各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫(yī)療費)、殘疾賠償金,、誤工費,、住院伙食補助費、護理費,、營養(yǎng)費,、精神撫慰金、二次手術(shù)費,、殘疾輔助器具費,、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費,、自行車修理費,、交通費等共計(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;

二、以上款項一次性支付,，支付后雙方均不得反悔,，xx不得再追究汪x的任何責任，放棄對賠償人的訴權(quán);

三,、雙方再無其他爭議,。

四、本交通事故協(xié)議書一式兩份,，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效,。

賠償人：(簽名)_____ 被賠償人：(簽名)_____

車禍協(xié)議書 車禍協(xié)議書(版篇四

甲方：_______________ （醫(yī)療機構(gòu)）

乙方：_________________ （患方）

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

一,、患者基本情況：

姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：

身份證號： 住院號：

疾病診斷：

治療結(jié)果：

二,、 方共同認定的醫(yī)療事故等級：

三、 醫(yī)療事故原因

四,、 賠償數(shù)額

1,、醫(yī)療費： 元；

2,、誤工費： 元,；

3、住院伙食補助費： 元,；

4,、陪護費： 元,；

5、殘疾生活補助費： 元,；

6,、殘疾用具費： 元；

7,、喪葬費： 元,；

8、被撫養(yǎng)人生活費： 元,；

9,、交通費： 元；

10,、住宿費： 元,；

11、精神損害撫慰金： 元,；

12,、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費,、 住宿費： 元（不超過2人）

合計： 元

五,、 償款給付時間：

六、 違約責任

七,、 其他

1,、 出院處理：

2、 如為死亡患者,，尸體處理

3,、 其他

八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。

有法律問題,，上法律快車/

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甲方： 乙方： 代理人：代理人： 日期： 日期： 見證人：

日期：

注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減

車禍協(xié)議書 車禍協(xié)議書(版篇五

甲方： 身份證號碼 聯(lián)系電話： 乙方： 身份證號碼 聯(lián)系電話： _______年____月_____日____點,，在新化縣梅苑開發(fā)區(qū)南源路口,，甲所開皮卡車湘km2838與乙所開摩托車相撞，致使乙方左腿,，右肩部受傷,，摩托車損壞。現(xiàn)甲,、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,，經(jīng)充分協(xié)商,，自愿達成如下協(xié)議：

一,、甲方同意支付后續(xù)醫(yī)療費用及賠償費用共計人民幣(大寫： )給乙方,。

二,、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方不再承擔任何的責任。

三,、乙方不得再因此事追究甲方的任何責任,。

四、本協(xié)議書一式兩份,，甲,、乙雙方各執(zhí)壹份，自簽字之日起生效,。

甲方： 乙方：

年 月 日

車禍協(xié)議書 車禍協(xié)議書(版篇六

甲 方： 身份證號碼： 聯(lián)系電話：

乙 方： 身份證號碼： 聯(lián)系電話： 交通事故基本事實及雙方責任：

年 月 日,，甲方駕駛五菱榮光在鄭堯高速89公里處發(fā)生意外交通事故，造成乘車人乙方受傷,。經(jīng)平頂山市公安局交通警察支隊認定：甲方負全責任,。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

一,、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣 元,。

二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,，以后雙方再無任何糾紛,。

三、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效,。

四,、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方：乙方：

年 月 日 年 月 日

車禍協(xié)議書 車禍協(xié)議書(版篇七

甲方：乙方：

事故經(jīng)過：

20xx年x月x日x時許,，王xx駕駛黑xxxxx號“xx”牌中型普通貨車在xx省道由北向南行駛至xxx橋處時因超載并未確保安全車速行駛導致側(cè)翻,。造成車內(nèi)乘坐的被害人張xx受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有xx市公安局交通警察大隊出具的x公交認字[2xxx]第xxxxx號《道路交通事故認定書》予以證實,，該事故認定書認定王xx負事故全部責任,，被害人張xx無過錯行為。

1,、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失100000元整(大寫壹拾萬元整),，由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行：xxxxx，戶名：倪xx,，賬號：xxxxxxxxxxxx),。余款萬元由甲方在5年內(nèi)還清，每年支付乙方元,，于每年的x月x日前一次性支付給乙方,。

2,、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失,，甲,、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利,。

3,、乙方在收到上述款項后，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人,。對于甲方在此次事故所造成的傷害,，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

4,、甲方在未全部清償上述款項前,，不得轉(zhuǎn)移財產(chǎn)，規(guī)避執(zhí)行,，否則乙方有權(quán)要求法院強制執(zhí)行,，并追究甲方的刑事責任。

5,、違約責任：本協(xié)議簽訂之后,，雙方必須按協(xié)議履行，如違約,，違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元),。

6、本協(xié)議一式叁份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，人民法院存檔一份,，具有同等法律效力,。

甲方：乙方：

xx年xx月xx日

xx年xx月xx日