時(shí)間就如同白駒過隙般的流逝,，我們的工作與生活又進(jìn)入新的階段，為了今后更好的發(fā)展,，寫一份計(jì)劃,，為接下來(lái)的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備吧！計(jì)劃書寫有哪些要求呢,？我們?cè)鯓硬拍軐懞靡黄?jì)劃呢,？那么下面我就給大家講一講計(jì)劃書怎么寫才比較好，我們一起來(lái)看一看吧,。

骨科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇一

一,、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制

建立手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，按本科護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則,，各級(jí)人員按職責(zé)上崗,，有質(zhì)量控制流程及質(zhì)量改進(jìn)措施。

二,、對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn),，質(zhì)控小組成員每周對(duì)手術(shù)室進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題,，及時(shí)分析,，找到原因，解決問題,。

三,、手術(shù)室質(zhì)控組總體檢查情況及效果評(píng)價(jià)，按照手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查及效果評(píng)價(jià)：工作職責(zé)及規(guī)章制度落實(shí)均合格,；手術(shù)前后病人護(hù)理合格率100%,；手術(shù)間管理合格率100%；無(wú)菌物品管理及無(wú)菌操作要求合格率100%,；巡回,、洗手護(hù)士工作質(zhì)量合格率100%；手術(shù)器械完好率100%,；急救物品藥品合格率100%,。

1、建立手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)本科護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

①管理工作方面：各級(jí)人員按職責(zé)上崗，嚴(yán)格實(shí)行護(hù)士準(zhǔn)入制度及各項(xiàng)規(guī)章制度,；有質(zhì)量控制流程及質(zhì)量改進(jìn)措施,；各區(qū)域符合手術(shù)部要求；建立與臨床科室的溝通渠道及相關(guān)改進(jìn)措施并有記錄,。

②手術(shù)前后病人護(hù)理：與病房護(hù)士認(rèn)真交接查對(duì),；注意病人安全,；做好術(shù)后,、ⅰ類手術(shù)切口的隨訪工作并有記錄，無(wú)菌切口感染率≤1.5%,。

③手術(shù)間的管理：手術(shù)過程在崗在位,；各物品按位放置；手術(shù)間整潔,。

④無(wú)菌管理及操作要求：無(wú)菌物品專柜放置,，專人管理，定點(diǎn)定數(shù),，無(wú)菌物品合格率100%,；按要求帶好口罩、帽子,、更衣?lián)Q鞋,，按規(guī)范進(jìn)行外科刷手，嚴(yán)格限制手術(shù)間內(nèi)參觀人數(shù),。

⑤巡回護(hù)士工作質(zhì)量：了解病情,，用藥無(wú)誤；器械用物準(zhǔn)備齊全,，嚴(yán)格實(shí)行手術(shù)患者確認(rèn)制度,、手術(shù)患者身份識(shí)別措施、交接流程按程序落實(shí)到位,；手術(shù)體位擺放符合要求,；配合協(xié)調(diào)；工作嚴(yán)肅認(rèn)真,；標(biāo)本妥善保管,，督促送檢并做好記錄；術(shù)畢協(xié)助包扎好傷口,，護(hù)送病人回病房,。⑥洗手護(hù)士工作質(zhì)量：用物準(zhǔn)備齊全，性能良好,；清點(diǎn)認(rèn)真,，配合熟練，臺(tái)面整潔有序；手術(shù)病人意外處理程序正確,；標(biāo)本妥善保管,；術(shù)后器械規(guī)范處理。

⑦手術(shù)器械的保養(yǎng)按規(guī)范進(jìn)行,。

⑧護(hù)理文書書寫真實(shí),、完整、規(guī)范,。

⑨手術(shù)室急救用品完好率100%,，每班有使用交接等記。

⑩加強(qiáng)?？萍寄芗叭嘤?xùn),，提高護(hù)士護(hù)理技能，臨床帶教,、護(hù)理人員繼續(xù)教育培訓(xùn)與考核按計(jì)劃進(jìn)行,。強(qiáng)調(diào)安全生產(chǎn)，注意水電火汽安全管理,，各項(xiàng)緊急預(yù)案完善可行,。

四、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控小組是在手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下成立,，履行職責(zé)確保手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，制定完善的護(hù)理工作流程和臨床護(hù)理路徑，對(duì)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查自控,，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，針對(duì)問題進(jìn)行整改,，提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全。

骨科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇二

加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,，保障患者的生命安全,，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案：根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃及目標(biāo)，制定20xx年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下：

護(hù)士長(zhǎng)——科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控,，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，全面落實(shí)質(zhì)控工作。

組長(zhǎng)：張麗華

組員：張桂珍,、尤從香,、陳芳

1、基礎(chǔ)護(hù)理,、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理及考核：尤從香

2,、急救藥品和器材、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核：張桂珍

3,、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí),、院感質(zhì)量控制、清潔工,、護(hù)工管理考核：張麗華

4,、病員意見調(diào)查、出院隨訪,、常用藥品和物質(zhì)管理：陳芳

（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程,。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐,，不斷完善質(zhì)控制度,，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，如病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理、特,、一級(jí)護(hù)理,、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫,、急救物品管理,、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,，制定相應(yīng)的整改措施,。

2、護(hù)士長(zhǎng),、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題,，對(duì)問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法,。

3,、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品,。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控,，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

1,、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng),、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)(),，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo),。

2,、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤,。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合,，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。

4,、加大落實(shí),、督促、檢查力度,，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與,，共同把關(guān),，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,，全員參與護(hù)理管理,，有檢查記錄、分析,、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施,。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度,，職責(zé),，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析,、提出有效的整改措施,。

6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時(shí)采取措施,，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

7,、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù),，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力,。

8,、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核,。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正,。

9、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì),，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì),，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

10,、每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查,，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室,。

11,、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn),，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題,，以強(qiáng)化

護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作,，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患,，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題，并進(jìn)行分析,，提出改進(jìn)措施。

計(jì)劃人：張**

20xx-1-30

骨科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇三

以中國(guó)特色社會(huì)主義理論為指導(dǎo),，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),、科學(xué)發(fā)展、以人為本的觀念,，全心全意為患者服務(wù),，患者的滿意就是我們永遠(yuǎn)的追求為服務(wù)宗旨。以護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn),、護(hù)理質(zhì)量管理,，把我院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)成一支服務(wù)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng),、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神好,、深受患者歡迎的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

1,、工作質(zhì)量指標(biāo)：

①器械消毒合格率100%

②搶救器械完好率100%

③基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

④整體護(hù)理開展≥90%

⑤危重患者護(hù)理合格率≥90%

⑥護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%

⑦年褥瘡發(fā)生數(shù)≤1%

⑧護(hù)理文件書寫合格率≥95%

⑨護(hù)理事故0

⑩衛(wèi)生管理：病室走廊干凈,、整潔，玻璃明亮,，廁所無(wú)異味,。

2,、護(hù)理服務(wù)：

①患者對(duì)護(hù)理人員滿意度≥95%

②被服管理：實(shí)行護(hù)理員專人管理，被服干凈無(wú)破損,，及時(shí)更換,。

1、把改善服務(wù)態(tài)度,、提倡主動(dòng)微笑服務(wù)做為護(hù)理工作重要內(nèi)容之一,，抓緊抓好。

2,、繼續(xù)抓好護(hù)理工作質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn),，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查,、八對(duì),、一注意”，把細(xì)節(jié)管理作為20xx年護(hù)理質(zhì)量管理重點(diǎn)內(nèi)容之一,，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識(shí),，杜絕護(hù)理事故發(fā)生,，把護(hù)理差錯(cuò)降低到最低程度。

①嚴(yán)格執(zhí)行長(zhǎng)巡查制度,，每周巡查,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。②科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、護(hù)理查房,、質(zhì)量考評(píng)一次，對(duì)存在問題,，召開質(zhì)量分析會(huì),，查找原因，及時(shí)解決,。

3,、強(qiáng)化護(hù)理人員的素質(zhì)以及基本技能訓(xùn)練。

①加強(qiáng)長(zhǎng)技能培訓(xùn),，使長(zhǎng)對(duì)25項(xiàng)技術(shù)操作熟練掌握,，以點(diǎn)帶面，帶動(dòng)全科同志,，重點(diǎn)科室按照護(hù)理部安排組織科室人員進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn),，使她們熟練掌握本科室常用技術(shù)操作技能，努力做好科室工作,，具體內(nèi)容詳見業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃,。②長(zhǎng)組織科內(nèi)人員進(jìn)行技能培訓(xùn)并考核,。

4、加強(qiáng)安全管理

①危重病人管理：特護(hù)病人要設(shè)立專護(hù),，制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施,；一級(jí)護(hù)理病人要記特護(hù)記錄單，病情危重者制定護(hù)理計(jì)劃,，每班記錄病情,；二級(jí)護(hù)理每周記錄2-3次。

②壓瘡管理：對(duì)長(zhǎng)期臥床病人,，要定期翻身,、按摩，采取相應(yīng)措施預(yù)防壓瘡的發(fā)生,。

③防止跌傷：對(duì)行動(dòng)不便的病人,，協(xié)助患者進(jìn)行各種醫(yī)技檢查，煩躁不安者,，加床檔并留陪人,，采取保護(hù)性措施，防止跌傷,。

④每月上報(bào)差錯(cuò)一次,，并組織分析討論，制定改進(jìn)措施,。

5,、加強(qiáng)消毒滅菌工作，防止院內(nèi)感染,。

骨科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇四

為認(rèn)真貫徹落實(shí)20xx年醫(yī)院工作重點(diǎn),，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”,，全面實(shí)施iso9001－20xx質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化,、標(biāo)準(zhǔn)化管理,，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理,、精益求精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo),，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際情況,，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計(jì)劃如下：

1,、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量,。做到以人為本,，注重人性化服務(wù),，深入開展好“病人滿意在科室”的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,，隨時(shí)為病人著想,，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果,、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評(píng)斷,，減少病人的心理負(fù)擔(dān)。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式,，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù),，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境,，達(dá)到病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%,。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息,，取得理解,、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量,，以便更好的配合治療,，達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度≥98％。

2,、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理,，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度,，定期組織差錯(cuò)事故討論分析,，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生,。利用晨會(huì),、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，做到主動(dòng)服務(wù),，熱情接待,，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼,，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言,，動(dòng)作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖,。

3,、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》,。進(jìn)一步完善各班工作制度,，嚴(yán)格控制人員流動(dòng),。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正,，防止院內(nèi)感染,，做到一人一針一管執(zhí)行率100％，無(wú)菌切口感染率≤0.5%,，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％,。

4、做好急救藥械的管理工作,，保證急救藥械完好率100%,。每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，做到完好備用,，帳物相符,。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序,、搶救藥品,、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用,。接到急救病人通知,，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷,、靈活,、熟練地配合搶救工作。

5,、根據(jù)《四川省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求,，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真,、及時(shí),、規(guī)范，與實(shí)際護(hù)理過程相符,，護(hù)理文書書寫合格率≥95％,。

6、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度,，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均≥85分,。護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95％,。支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分,。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué),、函授及各種學(xué)習(xí)班,、研討會(huì)，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論,、新技術(shù),，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù),、新技術(shù),。鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員積極撰寫論文，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇,。按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),，提高專科護(hù)理水平,，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平,。

7、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),，做到應(yīng)收則收,，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理,。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取,，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

8,、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系,，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn),。定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋,，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化,。通過統(tǒng)計(jì)住院病人總數(shù),、滿意度調(diào)查、有無(wú)差錯(cuò)疏忽及投訴,、護(hù)理部質(zhì)控,，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高我科護(hù)理質(zhì)量,。

9,、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教計(jì)劃并安排專人帶教,，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)帶教方法,，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，認(rèn)真落實(shí)好“360工程”,，圓滿完成帶教工作,。

10、做好病房新樓搬遷的準(zhǔn)備工作,。認(rèn)真貫徹實(shí)施護(hù)理部質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量控制，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作流程,，按時(shí)進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析,，各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)新開展手術(shù)護(hù)理的相關(guān)知識(shí),，為病房樓搬遷做好一切準(zhǔn)備工作,。

11、我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,，與臨床醫(yī)生密切配合,，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度,，提高護(hù)理質(zhì)量,，保障各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求，創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,。

骨科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇五

一,、目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理合格率≧100%，一級(jí)護(hù)理合格率≧90%,，危重病人護(hù)理合格率≧90%

落實(shí)措施：

1,、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度對(duì)全院病房、icu,、ccu等進(jìn)行全面質(zhì)量考核檢查,，及時(shí)在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋，分析評(píng)價(jià)與改進(jìn),。

2,、護(hù)士長(zhǎng)每日檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,。

二,、目標(biāo)：年護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)≦0.5百床

落實(shí)措施：

1、經(jīng)常在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上強(qiáng)調(diào),，加強(qiáng)護(hù)理安全教育,，提高安全意識(shí),。

2、科室有安全防范教育計(jì)劃及措施,，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)。

3,、科室發(fā)生的差錯(cuò),、缺陷要及時(shí)匯報(bào)、討論,、處理,，每月按時(shí)報(bào)表。

4,、護(hù)理差錯(cuò)事故管理委員會(huì)定期對(duì)全院的護(hù)理缺陷,、差錯(cuò)事故進(jìn)行分析、鑒定,，提出改進(jìn)措施,。

三、目標(biāo)：急救物品完好率100%,，急救設(shè)施完好率100%

落實(shí)措施：

1,、急救藥品、物品各班認(rèn)真交接,，用后及時(shí)補(bǔ)充,，做到“四固定”。

2,、科室專人負(fù)責(zé),，每周檢查兩次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查,、簽字,。

3、護(hù)理部每季度檢查,、考核,。

四、目標(biāo)：年褥瘡發(fā)生次數(shù)0(特殊情況例外)

落實(shí)措施：

1,、加強(qiáng)重病人護(hù)理,，臥床病人建立翻身卡，床頭交接有記錄,。

2,、護(hù)士長(zhǎng)每日督促、檢查,。

3,、護(hù)理部抽查。

五、目標(biāo)：護(hù)理技術(shù)操作合格率100%,，消毒隔離合格率100%,，一次性醫(yī)療物品回收率100%

落實(shí)措施：

1、嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一帶,，一床一巾,，一桌一布。

2,、嚴(yán)格區(qū)分治療室,、換藥室的清潔區(qū)、污染區(qū),。

3,、加強(qiáng)三基培訓(xùn)，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范化,。

4,、護(hù)理部定期檢查、考核,。

5,、定期做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，防止院內(nèi)交叉感染,。

6,、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統(tǒng)一儲(chǔ)存和處理,。

六,、目標(biāo)：入住院評(píng)估與病人狀況符合率≧80%，護(hù)理診斷問題符合率≧90%

落實(shí)措施：

1,、要求收集資料全面,、及時(shí)、準(zhǔn)確,，符合病人狀況,。

2、各科列出常見疾病的護(hù)理診斷供護(hù)士學(xué)習(xí),、掌握及運(yùn)用,。

3、護(hù)理部,、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人情況,，詢問責(zé)任護(hù)士，檢查護(hù)理病歷,、記錄等,。

4,、檢查護(hù)理問題，評(píng)估準(zhǔn)確與病人狀況相符,，并及時(shí)指導(dǎo)與修正,。

七、目標(biāo)：護(hù)理計(jì)劃實(shí)施率100%,，有效果評(píng)價(jià)

落實(shí)措施：

1,、制定具體、及時(shí),、有效、科學(xué)的護(hù)理措施,，便于護(hù)士操作,。

2、指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)掌握護(hù)理措施與病人問題相符,。

3,、要求護(hù)士及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

4,、護(hù)理部,、護(hù)士長(zhǎng)督促檢查。

骨科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇六

細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng),，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù),，疏于管理,，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起,，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范,，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣,，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作,，方便管理為出發(fā)點(diǎn),。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們,，提高大家參與意識(shí),，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí),，提高科室管理的效率,。

改變往年查房應(yīng)付的局面,，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷,，書寫護(hù)理計(jì)劃,，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題,，集思廣義,，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平,，解決護(hù)理問題的目的,。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程,，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī),，每規(guī)范一種專科疾病,，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。

加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí),，新生兒復(fù)蘇,，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與,，大家輪流備課,，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練,，人人過關(guān),，提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平,。

設(shè)計(jì)?？平】到逃謨?cè)，分為新生兒保健手冊(cè),，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè),，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達(dá),，設(shè)計(jì)清新的版面,，吸引病人真正去了解知識(shí),。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè),，形成一體化健教內(nèi)容,，科室備份，人人掌握,，有效提高健康宣教工作,。

已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,，撰寫研究論文，上報(bào)申請(qǐng)材料,。并要求全科參與科研項(xiàng)目,，學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí)，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平,。

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對(duì)工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí),，20xx年產(chǎn)房管理工作細(xì)化,，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作,，全面提高產(chǎn)房的管理工作,。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理,。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃四：護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃（1163字）

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全,、服務(wù)”的要求,，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃,，制定護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長(zhǎng)－全體護(hù)士的二級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控,，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,，落實(shí)糾紛缺陷管理,，實(shí)施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動(dòng)的開展,。

二,、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：

（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程,。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐,，不斷完善質(zhì)控制度,，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理,、重病護(hù)理、消毒隔離,、護(hù)理文件的書寫,，供應(yīng)室、手術(shù)室,、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等,，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問題。

2,、修訂護(hù)士長(zhǎng),、護(hù)士績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

1,、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)---質(zhì)控員的二級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo),。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤,。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則,。做到每月有一重點(diǎn),，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反饋,。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次,，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)，分析產(chǎn)生原因,，提出解決辦法

3,、每月定期對(duì)各種藥品和物品，急救車進(jìn)行檢查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品,，以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

4,、加大落實(shí),、督促,、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,。抓好質(zhì)控管理,，做到人人參與，層層管理,，共同把關(guān),，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,，全員參與護(hù)理管理,，有檢查記錄、分析,、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施,。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度,，職責(zé),，每季度召開會(huì)議，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論,、分析,、提出有效的整改措施。

6,、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施,，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài),。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。

7,、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù),，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力,。8、建立并健全安全預(yù)警工作,，及時(shí)查找工作中的隱患,，并提出改進(jìn)措施。

9,、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn),，加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,，并進(jìn)行考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中的問題并及時(shí)糾正,。

10,、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì),，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑,。

11、辦公護(hù)士每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查,，出院病歷有質(zhì)控護(hù)士初審,，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。

12,、建立護(hù)理安全管理,，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理安全問題,，以強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識(shí),，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患,，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題,，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施,。

骨科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇七

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全,、服務(wù),、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計(jì)劃，制定護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃,，以保證質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

一、 護(hù)理質(zhì)量的控制原則

實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-全體護(hù)士三級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控,，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,，落實(shí)糾紛缺陷管理,，實(shí)施安全預(yù)警管理。

二、 護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案

（一）,、進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程,。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐,，不斷完善質(zhì)控制度,，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理,、重病護(hù)理、消毒隔離,、護(hù)理文件的書寫等,，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問題。

2,、護(hù)士長(zhǎng),、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，對(duì)問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告,，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法,。

3、每月定期對(duì)各種物品及藥品,、急救車進(jìn)行檢查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品，以保證醫(yī)療護(hù)理安全,。

（二）建立有效護(hù)理管理體系,，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,，實(shí)行全員的質(zhì)控目標(biāo)。

2,、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤,。實(shí)行平時(shí)檢查和每月檢查相結(jié)合,，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每周有一重點(diǎn),，每月一次全面檢查,，并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反饋。

3,、加大落實(shí),、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,，抓好質(zhì)控管理,，做到人人參與，共同把關(guān),，確保質(zhì)量,，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理,，有檢查記錄,、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施,。

4,、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度、職責(zé),，每季度召開會(huì)議,，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析,、提出有效的整改措施,。

5、加強(qiáng)護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時(shí)采取措施,，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

6,、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù),，保護(hù)病人及護(hù)士自身的合法權(quán)利,。

7、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,、并進(jìn)行考核,。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題，并及時(shí)糾正,。

8,、科護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行每周大查對(duì),，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑,。

9,、護(hù)士長(zhǎng)每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由責(zé)任班護(hù)士初審-醫(yī)?？?護(hù)士長(zhǎng)復(fù)審-醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部最后審核后歸檔（病案室）,。

10、建立護(hù)理安全管理,，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn),，講解院內(nèi)院外護(hù)理安全問題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí),，并健全安全預(yù)警工作,，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題,，并進(jìn)行分析,，提出改進(jìn)措施。

骨科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇八

（一）以護(hù)士長(zhǎng)一護(hù)理骨干一質(zhì)控員組成科室護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，落實(shí)科室三級(jí)質(zhì)控管理,。成立六個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo),。各管理小組定期完成工作計(jì)劃、檢查記錄,、總結(jié)分析,，以及可行性的改進(jìn)措施及培訓(xùn)計(jì)劃。

（二）各質(zhì)控小組培訓(xùn)科室人員檢查標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)分細(xì)則,，尤其組長(zhǎng)做好傳幫帶作用,，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作，各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達(dá)的作用,，共同做好護(hù)理質(zhì)控工作,，護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)考核。

（三）護(hù)士長(zhǎng)每月組織召開“護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議”,，各質(zhì)控組負(fù)責(zé)人將對(duì)上個(gè)月存在問題進(jìn)行總結(jié)提出并集中討論,，全科討論提出整改措施，將會(huì)議內(nèi)容記錄到“護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議”中,，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名,，做到全員知曉。

（一）護(hù)理安全管理組：

1,、制度執(zhí)行：

（1）繼續(xù)組織學(xué)習(xí)各項(xiàng)核心制度及應(yīng)急預(yù)案，并將制度及預(yù)案放置在方便查閱的地方,，便于經(jīng)常學(xué)習(xí)和查閱,。

（2）實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，患者有問題及時(shí)解決，不可推脫,。

（3）嚴(yán)格三查七對(duì),，雙人核對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑。

（4）醫(yī)囑班班查對(duì),，錯(cuò)誤醫(yī)囑未查對(duì)發(fā)現(xiàn),，查對(duì)人與處理人承擔(dān)同樣的責(zé)任。

（5）及時(shí)發(fā)揮總查對(duì)醫(yī)囑的監(jiān)督作用,，每周護(hù)長(zhǎng)總查對(duì)2次,，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對(duì)。

（6）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程,，非搶救時(shí)間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,，督查管理到位。

2,、跌倒,、壓瘡：

（1）根據(jù)跌倒、壓瘡評(píng)估制度及時(shí)正確的進(jìn)行評(píng)估,，要有持續(xù)的追蹤,。

（2）對(duì)于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn),，及時(shí)處理,。

（3）組長(zhǎng)每日對(duì)科室患者的跌倒及壓瘡評(píng)分進(jìn)行質(zhì)控，對(duì)下級(jí)護(hù)士做好指導(dǎo),。

（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時(shí),，有應(yīng)急預(yù)案，知曉如何處理及上報(bào),。

3,、不良事件：

（1）培訓(xùn)不良事件報(bào)告處理制度，不良事件類別,。

（2）掌握不良事件報(bào)告及處理流程,。

（3）護(hù)士上報(bào)的不良事件，護(hù)長(zhǎng)要及時(shí)進(jìn)行審核,，確定分級(jí)及分類,，幫助護(hù)士分析原因，進(jìn)行科室內(nèi)整改,。

（4）做好科室安全文化建設(shè)與宣傳工作,，定期進(jìn)行安全警示案例學(xué)習(xí)或小講課，培養(yǎng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防范意識(shí),。

質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總,，總結(jié)護(hù)理安全管理存在的主要問題，并分析原因,、提出整改措施,，整改措施經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意后通知全員知曉，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實(shí)情況,。

（二）護(hù)理文書組：

1,、組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)護(hù)理文書相關(guān)制度，并進(jìn)行考核,。

2,、體溫單無(wú)漏項(xiàng)，心電監(jiān)護(hù)使用及危重癥患者的心率,、呼吸,、大便次數(shù)，須與護(hù)理記錄單符合,。

3,、醫(yī)囑單要及時(shí)執(zhí)行確認(rèn)，無(wú)漏簽,。

4,、護(hù)理記錄要求病情描述簡(jiǎn)明通順，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),，重點(diǎn)突出,，記錄及時(shí)，與病情相符,，有特殊用藥,、治療及病情變化時(shí)要及時(shí)準(zhǔn)確地記錄。

5,、責(zé)任組長(zhǎng)每日下班前質(zhì)控個(gè)小責(zé)班護(hù)理文書,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告知并糾正。

6,、x班每日質(zhì)控5份護(hù)理文書,，并登記，晨會(huì)時(shí)進(jìn)行交班,，引起護(hù)士注意,。

7、患者出院時(shí)責(zé)任班對(duì)文書進(jìn)行初步質(zhì)控,，對(duì)于明顯的錯(cuò)誤及時(shí)修改,，告知責(zé)任人。

8,、每月由質(zhì)控組人員至少抽查5份病歷,，進(jìn)行整體的督查,，如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問題，及時(shí)組織科內(nèi)人員進(jìn)行討論,、分析原因，提出整改措施,，并有記錄,。檢查結(jié)果與個(gè)人行為考核掛鉤，護(hù)理書寫各方面較好者由護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)士會(huì)上給予表?yè)P(yáng),。要求每日有質(zhì)控記錄,、整改及追蹤，由x班護(hù)士每日至少查閱5份病歷,，并進(jìn)行登記,。質(zhì)控員每周按時(shí)完成護(hù)理文書查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總,。

（三）藥品（含用血）管理組：

1,、藥品分類放置、專人管理,、專冊(cè)登記,。

2、a6班每天進(jìn)行藥品清點(diǎn),，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量,。

3、藥品管理員每月定期清點(diǎn)藥品種類,、數(shù)量,，如有沉淀、變色,、近效期,、標(biāo)簽?zāi)：惹闆r，及時(shí)給予更換,。

4,、藥品根據(jù)種類和性質(zhì)，如內(nèi)服,、外用,、針劑分類放置，標(biāo)志明顯,，每日檢查,，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放，對(duì)包裝相似,、藥品相似,、一品多規(guī)或多劑藥品的存放有明顯的警示標(biāo)志,。

5、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行,，有專門的存放區(qū)域,、標(biāo)識(shí)、儲(chǔ)存方法正確,。

6,、急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄,、交接登記完整,。

7、培訓(xùn)安全用血相關(guān)制度,。

8,、組織培訓(xùn)發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案，做到人人知曉,。

每日a6治療班護(hù)士對(duì)高危藥品進(jìn)行查對(duì),，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章,，輸液瓶上貼紅色提示帶,、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責(zé)任護(hù)士至少每小時(shí)巡視一次,，以保證用藥安全,。科室患者需要輸血時(shí)由a6班護(hù)士負(fù)責(zé)取血,、每周對(duì)取血箱進(jìn)行清潔消毒,。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總,。

（四）急救藥械管理組：

1、搶救車標(biāo)識(shí)清楚,，五定管理,，按要求進(jìn)行封車，做好登記,。

2,、搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質(zhì)量合格,，各種物品在有效期內(nèi),。

3、各種器械完好，處于應(yīng)急狀態(tài),，氧氣袋氣量充足,。

4、所有急救藥品,、物品用后及時(shí)補(bǔ)充,。

5、搶救車交接登記本交接無(wú)漏項(xiàng),，護(hù)長(zhǎng)每周查檢一次,。

6、搶救車管理員定期組織培訓(xùn)搶救車內(nèi)藥物的使用方法,，作用及副作用。

7,、儀器設(shè)備分類放置,，清潔整齊，編號(hào)管理,，各班每日對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行清點(diǎn)交接,。

8、儀器設(shè)備管理員定期組織培訓(xùn)儀器設(shè)備使用方法,。

9、儀器設(shè)備故障時(shí)有應(yīng)急預(yù)案及措施,，做到全員知曉,。

每日a5主班護(hù)士對(duì)搶救車、生命支持類儀器進(jìn)行檢查登記,，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進(jìn)行檢查,，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械,，保證急救器械100%完好,，處于備用狀態(tài),。

（五）優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組：

1、護(hù)長(zhǎng)排班體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng),，實(shí)現(xiàn)彈性排班,，護(hù)士知曉人力資源彈性調(diào)配方案。

2,、落實(shí)管床責(zé)任制和床邊工作制,，各責(zé)任班分管一定數(shù)量患者,，實(shí)行整體護(hù)理,。

3,、病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改,。

4,、護(hù)理人員著裝規(guī)范，文明用語(yǔ),，熱情接待患者,。

5、護(hù)士知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵及目標(biāo)。

6、科室提供便民服務(wù)措施，如：一次性水杯、紙巾,、針線盒,、微波爐等,。

7、基礎(chǔ)護(hù)理：

（1）晨間護(hù)理要求做到床單位整潔,、平整,，床頭柜物品整潔，凳子定位整齊,，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé),。

（2）引流管放置合理，固定正確,，各種導(dǎo)管通暢,、觀察記錄并符合要求，每周二,、六更換,，遵守?zé)o菌操作原則。

（3）口腔護(hù)理使病人口腔清潔,、濕潤(rùn),，保持口腔粘膜的完整性,，每日1—2次,。

（4）責(zé)任護(hù)士做到患者人人三短（指、指甲,、須發(fā)短）,，六潔（頭發(fā)、口腔,、皮膚,、會(huì)陰,、指趾、床鋪）,，床頭顯示器分級(jí)護(hù)理,、飲食與醫(yī)囑相符，護(hù)理人員知曉病人的飲食要求,，協(xié)助病人進(jìn)食,。

（5）護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查生活護(hù)理質(zhì)量。

（6）皮膚,、口腔黏膜,、引流管等認(rèn)真做好交接班，因交接不清楚發(fā)生缺陷,，由接班護(hù)士承擔(dān)責(zé)任,。

8、?？谱o(hù)理：

（1）組織培訓(xùn)科室疾病的護(hù)理常規(guī),，按常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。

（2）責(zé)任護(hù)士知曉患者“十知道”,。

（3）責(zé)任護(hù)士及時(shí)準(zhǔn)確對(duì)患者進(jìn)行各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,，并追蹤。

（4）根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M(jìn)行健康教育,。質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生,，組織患者開展公休座談會(huì)，做好會(huì)議記錄,。每周完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理查檢內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)存在問題,、分析原因并提出整改措施,。

（六）護(hù)理培訓(xùn)組：

1、護(hù)士知曉各自崗位職責(zé),。

2,、按照各層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容,。

3,、各層級(jí)護(hù)士有各自的導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)、學(xué)習(xí),。

4,、每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)者做好進(jìn)行講解,。

5,、每月組織1次護(hù)理薩基查房或病例討論,。

6、操作考核：

（1）按操作計(jì)劃完成操作培訓(xùn),，每月定時(shí)由操作員進(jìn)行基礎(chǔ)及?？撇僮魇痉丁?/p>

（2）操作員示范后,，護(hù)長(zhǎng)與操作員進(jìn)行抽查考核,。

（3）根據(jù)本科特點(diǎn)進(jìn)行1—2次的急救技能培訓(xùn)與考核。

（4）充分發(fā)揮每位護(hù)士的積極性和潛能,，提升護(hù)理操作能力,。

骨科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇九

（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作

1,、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士,、低年資護(hù)士的考核,，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,，增加考核次數(shù),，直至達(dá)標(biāo)。

2,、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,，每年組織考試,、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試,，要求講究實(shí)效,，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ),。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,，理論考試二次,。

4,、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況,。

（二）,、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1,、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論,，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng),，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去,、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀,。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀,、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。

（三）,、更新專業(yè)理論知識(shí),，提高專科護(hù)理技術(shù)水平,。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專科知識(shí),，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料,、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能,。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修,、學(xué)習(xí),，提高學(xué)術(shù)水平。

（一）,、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等.

（二）、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo),。

（三）、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,，并召開護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平,。

（一）,、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問題,，解決問題的能力,，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn),，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),，提高護(hù)理質(zhì)量。

（二）,、建立檢查,、考評(píng)、反饋制度,，設(shè)立可追溯機(jī)制,，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促,、考評(píng),。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人,、查看記錄,、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,，提出整改措施,。

（三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,，從細(xì)節(jié)上抓起,，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的`三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一,、二,、三名。

（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：

1,、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,，分析發(fā)生的原因,，應(yīng)吸取的教訓(xùn),，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任,。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任,，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生,。

3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好,。

（一）,、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),，護(hù)患溝通技能,。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

（二）,、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,，發(fā)放滿意度調(diào)查表等,，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施,，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

（一）,、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。

（二）,、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師,，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度,、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,，做好出科理論及操作考試,。

（三）、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng),。

骨科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全,、服務(wù),、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃，制定本計(jì)劃：

實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系,，全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施,，加強(qiáng)專項(xiàng)檢查、督導(dǎo),、整改,，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，確?；颊甙踩?。

（一）補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系,，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍,。

（二）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1,、結(jié)合臨床實(shí)踐,，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，如特,、一級(jí)護(hù)理,；基礎(chǔ)護(hù)理；消毒隔離,；護(hù)理文件的書寫,；供應(yīng)室、手術(shù)室,、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),；修訂護(hù)理技術(shù)操作流程。

2,、組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度,、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),，依法從護(hù),，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力,、加強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí)、全員質(zhì)量管理意識(shí),。

3,、發(fā)揮護(hù)理部、科室二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤,。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則,。護(hù)理部每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)一次,，對(duì)每月護(hù)理質(zhì)量檢查情況通報(bào)，分析發(fā)生原因,，提出整改辦法,。

4、把每月質(zhì)量分析會(huì)存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內(nèi)容,，加大檢查,、督導(dǎo)力度，注重實(shí)際整改效果,。并有檢查記錄,、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施記錄

5,、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié),，重點(diǎn)時(shí)段的管理：如合理排班、交接班,、夜班,、節(jié)假日,、新上崗人員的科學(xué)管理。

6,、做好危重病人,、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理,，加強(qiáng)健康教育,，提高病人生活質(zhì)量。

7,、組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》,，制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行對(duì)十大安全目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行檢查,、督導(dǎo),；對(duì)跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)行不間斷的評(píng)估,，及時(shí)跟進(jìn)護(hù)理措施,。

8、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時(shí)采取措施,，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析,。

9,、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患,，并提出改進(jìn)措施,。

（三）加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確?；颊甙踩?/p>

1,、成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理,、?？谱o(hù)理、消毒隔離,、急救藥品等定時(shí)進(jìn)行檢查和分析

2,、護(hù)理部派專人負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)工作計(jì)劃,，采取先示教,、后科室護(hù)士長(zhǎng)組織培訓(xùn),，護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則。

3,、護(hù)理部按照“三基綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則”,，每月組織1—2次護(hù)理理論學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核,，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實(shí),。每月召開科室質(zhì)控小組會(huì)議和護(hù)士會(huì)議，對(duì)科室自查和護(hù)理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析整改,。

4,、每月進(jìn)行護(hù)理行政查房，尤其對(duì)重點(diǎn)病人管理,、分級(jí)護(hù)理,、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析原因,、整改后進(jìn)行評(píng)價(jià),。責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患,。

5,、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核,，使護(hù)士提高應(yīng)急能力,，提高搶救質(zhì)量。

6,、加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士,、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核，按時(shí)完成培訓(xùn)計(jì)劃,，以提高護(hù)士的專業(yè)水平,。

7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生,，加強(qiáng)對(duì)護(hù)工,、保潔工精神科知識(shí)的教育，提供他們對(duì)精神科安全管理的認(rèn)識(shí),。

8,、不斷了解病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，出院后進(jìn)行電話回訪,。每月召開工休座談會(huì),，收集病人的意見和建議，及時(shí)反饋討論整改,。

9,、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修：擬定8名護(hù)士參加傷口、康復(fù),、重癥,、新生兒等專業(yè)的專科護(hù)士培訓(xùn),。選3~4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院,、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。

骨科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十一

護(hù)士長(zhǎng)-科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控,，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，全面落實(shí)質(zhì)控工作。

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程,。

1,、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度,，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理,、特,、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離,、護(hù)理文件的書寫,、急救物品管理、護(hù)理安全管理等,，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,，制定相應(yīng)的整改措施。

2,、護(hù)士長(zhǎng),、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，對(duì)問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告,，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法,。

3、每月定期對(duì)各種物品及藥品,，急救車進(jìn)行檢查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全,。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量,。

1,、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng),、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo),。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤,。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則,。

3,、加大落實(shí)、督促,、檢查力度,，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,，做到人人參與,，共同把關(guān)，確保質(zhì)量,，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄,、分析,、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。

4,、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度,，職責(zé)，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論,、分析、提出有效的整改措施,。

5,、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施,，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài),。

6、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),，依法從護(hù),，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

7,、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正,。

8,、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì),，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑,。

9、每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查,，出院病歷由主班護(hù)士初審,，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。

10,、建立護(hù)理安全管理,，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題,，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí),，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患,，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題,，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施,。

骨科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十二

每月定期組織護(hù)士授課,，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn),。如遇特殊疑難情況,，可通過請(qǐng)科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識(shí)和技能,?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，開展護(hù)理病例討論,，并詳細(xì)記錄,。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),，提高護(hù)理人員的素質(zhì),，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。

加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,，把病人的呼聲作為第一信號(hào),，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮,，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn),。對(duì)病區(qū)患者實(shí)施全身心、全方位,、全過程,、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生,。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。深化親情服務(wù),，提高服務(wù)質(zhì)量,。提高護(hù)患溝通技能。提倡微笑服務(wù),，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象,。同時(shí)向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒，開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”,，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù),，為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng),，真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實(shí)處。

對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,，做到重點(diǎn)交待,、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,，減少醫(yī)療糾紛和隱患及患者的不良投訴,，保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院,、新轉(zhuǎn)入,、急危重病人、臥床病人,，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。雖然是日常護(hù)理工作,，但是如果發(fā)生問題,，都會(huì)危及到患者的生命，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)，不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,，發(fā)現(xiàn)問題,，解決問題，并從自身及科室的,。角度進(jìn)行分析,，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓(xùn),，提出防范與改進(jìn)措施,。

護(hù)理工作繁重，根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,，合理排班,，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù),，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí),，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù),。

護(hù)理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達(dá)到100%,。

如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí),，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié),。在20xx年里，嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,，護(hù)理記錄完整,、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義,，規(guī)范護(hù)理文件書寫,，并向兄弟科室及護(hù)理部請(qǐng)教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件,，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求,。

骨科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十三

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量,、安全,、服務(wù)、費(fèi)用”的要求,，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃,，制定護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:

實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長(zhǎng)－全體護(hù)士的三級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控,，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,，落實(shí)糾紛缺陷管理,，實(shí)施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動(dòng)的開展,。

（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程,。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐,，不斷完善質(zhì)控制度,，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理,、重病護(hù)理、消毒隔離,、護(hù)理文件的書寫,，供應(yīng)室、手術(shù)室,、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等,，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問題。

2,、修訂護(hù)士長(zhǎng),、護(hù)士績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

1,、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長(zhǎng)---科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo),。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤,。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則,。做到每月有一重點(diǎn),，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反饋,。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次,，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)，分析產(chǎn)生原因,，提出解決辦法

3,、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)（會(huì)診）小組的職責(zé),，規(guī)范護(hù)理會(huì)診工作,。危重病小組,、褥瘡評(píng)估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組,、老年病小組,、糖尿病小組。

4,、加大落實(shí),、督促、檢查力度,，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，做到人人參與,，層層管理,，共同把關(guān)，確保質(zhì)量,，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄,、分析,、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。

5,、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度,，職責(zé)，每季度召開會(huì)議,，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論,、分析、提出有效的整改措施,。

6,、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施,，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài),。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。

7,、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力,。

8,、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患,，并提出改進(jìn)措施,。

9,、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn),，加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中的問題并及時(shí)糾正,。

10、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì),，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑,。

骨科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十四

1,、做好護(hù)理人員自控工作,。認(rèn)真培訓(xùn),、督促,、檢查護(hù)理自控記錄,，樹立護(hù)理人員自動(dòng)自控理念，養(yǎng)成良好的質(zhì)量觀,、安全觀念,。護(hù)理自控規(guī)范化,，護(hù)理工作零失誤,。

2、做好科室內(nèi)互控工作,。通過護(hù)士長(zhǎng),、護(hù)理組長(zhǎng),、組員的三級(jí)監(jiān)控,，通過組與組之間的互相監(jiān)控，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量無(wú)縫隙管理,。

3,、認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作,。針對(duì)護(hù)理工作中的不足及問題,，進(jìn)行討論,、分析，提出整改措施,，認(rèn)真執(zhí)行落實(shí),。做到同一問題不重復(fù)出現(xiàn)。

4,、科室制定完整的質(zhì)控計(jì)劃，方法,、措施,、評(píng)價(jià)、整改系統(tǒng)詳細(xì),。并在工作中落實(shí),。充分利用管理工具，及時(shí)記錄,。包括點(diǎn)狀圖,、柱形圖的掌握和利用。

5,、在科室內(nèi)開展品管圈管理,。針對(duì)肛腸科日常護(hù)理工作及專科護(hù)理特點(diǎn),，制定符合本科特點(diǎn)的品管圈,，提升護(hù)理管理效果。全科護(hù)理人員參與品管圈活動(dòng)的學(xué)習(xí),、掌握,，通過品管圈解決實(shí)際護(hù)理問題、難題,。提升護(hù)理質(zhì)量水平,。

1、強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目管理,。認(rèn)真進(jìn)行全院共性風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目管理,。包括跌倒、墜床,、壓瘡,、導(dǎo)管滑脫、用藥錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目管理,。同時(shí)結(jié)合科室特點(diǎn)制定出科室共性風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目管理2

項(xiàng)及病人個(gè)性化風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目1項(xiàng),。風(fēng)險(xiǎn)防范率達(dá)100%,。

2、加大重點(diǎn)環(huán)節(jié)及特殊病人的監(jiān)管力度,。將重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理及特殊病人監(jiān)管列入質(zhì)控計(jì)劃,。并通過科室組織的應(yīng)急預(yù)案演練、護(hù)士長(zhǎng)日巡查提高護(hù)理人員應(yīng)急技能,。護(hù)理人員掌握及落實(shí)率達(dá)100%,。

3、創(chuàng)新護(hù)理安全管理舉措,。

（1）推出邀請(qǐng)患者參與三查十對(duì)工作,，即操作前、操作中,、操作后查對(duì),。以及患者床號(hào)、姓名,、年齡,、診斷等。讓患者了解三查十對(duì)工作內(nèi)容,，自動(dòng)參與查對(duì),。減少疑慮、減少差錯(cuò),、保障安全,。

（2）在科內(nèi)推出手術(shù)室真人體位卡和手術(shù)室實(shí)景圖片。讓患者盡早融入手術(shù)情境中,，消除恐懼心理,，加強(qiáng)手術(shù)配合程度。

（3）倡導(dǎo)個(gè)性化宣教,，多樣化宣教：針對(duì)不同民族,、宗教信仰患者，科室要準(zhǔn)備基督教,、佛教書刊,，護(hù)士做到相關(guān)了解，并重視與患者在語(yǔ)言,、宗教信仰方面的溝通,。針對(duì)患者的心理狀態(tài)、有無(wú)家庭矛盾,、有無(wú)自殺傾向,，護(hù)士要深入觀察，化解危機(jī)。針對(duì)有慢性病患者,，護(hù)士要密切觀察,，做好宣教，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,。

1,、提高護(hù)士長(zhǎng)自我管理能力。全面學(xué)習(xí)新的護(hù)理管理方法及技能,。積極參加護(hù)理管理培訓(xùn)及交流,，提升護(hù)理管理水平。

2,、積極配合護(hù)理重點(diǎn)崗位培訓(xùn),，專科護(hù)士培訓(xùn),。護(hù)士培訓(xùn)后將學(xué)到的知識(shí)及技能充分運(yùn)用到臨床護(hù)理,。

3、繼續(xù)推進(jìn)精細(xì)化管理,。將原有的精細(xì)化管理措施鞏固改進(jìn)，并推出新的精細(xì)化管理措施,。20xx年將重點(diǎn)在改進(jìn)病房環(huán)境方面加大力度,。創(chuàng)建溫馨、整潔,、安全的病房為精細(xì)化管理重點(diǎn)項(xiàng)目,。提升患者滿意度。

4,、推進(jìn)護(hù)理崗位管理,。完善護(hù)理培訓(xùn)效果，督促護(hù)理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)理論知識(shí)及技能操作,，以達(dá)到護(hù)理人員順利晉階,。

5、堅(jiān)持護(hù)理績(jī)效分配方案的完善及落實(shí),。依據(jù)護(hù)理人員層級(jí),、工作量、護(hù)理質(zhì)控,、患者滿意度等進(jìn)行績(jī)效分配,，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性。達(dá)到公平,、合理,、高效的目標(biāo)。

6,、完善目標(biāo)管理及信息化管理,?？剖夷瓿踔贫ㄔ敿?xì)、完整的護(hù)理工作計(jì)劃,、分解目標(biāo),，并有措施、方法,、目標(biāo),。全年積極落實(shí)計(jì)劃目標(biāo)。工作中記錄相關(guān)真實(shí)工作數(shù)據(jù),，配合信息化管理,。按要求完成各項(xiàng)監(jiān)控指標(biāo)上報(bào)工作。

1,、學(xué)習(xí),、培訓(xùn)先進(jìn)的管理方法及管理工具。運(yùn)用pdca,、qcc,、魚骨圖、柏拉圖等方法進(jìn)行科學(xué)管理,。年內(nèi)科室將成立以降低術(shù)后患者虛脫發(fā)生率為主題的品管圈（圈名：平安圈）,。

2、建立有科室特色的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目3項(xiàng),。分別為：術(shù)后患者虛脫風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目,，術(shù)后患者心率減慢或心跳驟停風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目，術(shù)后患者傷口出血風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目,。并制定詳細(xì)的預(yù)防和處理流程,。

3、做好護(hù)士長(zhǎng)上午時(shí)間段在崗工作,，積極處理服務(wù)中的斷點(diǎn)問題,。監(jiān)督護(hù)理工作中出現(xiàn)的質(zhì)量問題，并及時(shí)改正,，防范危險(xiǎn)因素發(fā)生,。

4、護(hù)理業(yè)務(wù)工作扎實(shí)進(jìn)行,。做好每月的護(hù)理查房,，每季度的護(hù)理病歷討論，每季度的護(hù)理會(huì)診工作,，每月的工休座談會(huì)工作,。

5、堅(jiān)持進(jìn)行每月護(hù)理質(zhì)量安全會(huì)議、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會(huì)議,。堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)特殊病人日訪視工作,，并及時(shí)記錄。發(fā)現(xiàn)患者中出現(xiàn)的難點(diǎn),、復(fù)雜情況,，預(yù)見性處理護(hù)理問題。

骨科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十五

為了提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全,，我科堅(jiān)持實(shí)施手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制制度。解決手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制中出現(xiàn)的問題,，探討出現(xiàn)問題的原因,，總結(jié)持續(xù)改進(jìn)的效果，提出提高護(hù)理質(zhì)量的方法,，保證病人生命安全,。

一、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制

建立手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),，按本科護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則,，各級(jí)人員按職責(zé)上崗，有質(zhì)量控制流程及質(zhì)量改進(jìn)措施,。

二,、對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)，質(zhì)控小組成員每周對(duì)手術(shù)室進(jìn)行質(zhì)量檢查,，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)分析,，找到原因,，解決問題。

三,、手術(shù)室質(zhì)控組總體檢查情況及效果評(píng)價(jià),，按照手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查及效果評(píng)價(jià)：工作職責(zé)及規(guī)章制度落實(shí)均合格；手術(shù)前后病人護(hù)理合格率100%,；手術(shù)間管理合格率100%,；無(wú)菌物品管理及無(wú)菌操作要求合格率100%；巡回,、洗手護(hù)士工作質(zhì)量合格率100%,；手術(shù)器械完好率100%；急救物品藥品合格率100%,。

1,、建立手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)本科護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

①管理工作方面：各級(jí)人員按職責(zé)上崗，嚴(yán)格實(shí)行護(hù)士準(zhǔn)入制度及各項(xiàng)規(guī)章制度；有質(zhì)量控制流程及質(zhì)量改進(jìn)措施,；各區(qū)域符合手術(shù)部要求,；建立與臨床科室的溝通渠道及相關(guān)改進(jìn)措施并有記錄。

②手術(shù)前后病人護(hù)理：與病房護(hù)士認(rèn)真交接查對(duì),；注意病人安全,；做好術(shù)后、ⅰ類手術(shù)切口的隨訪工作并有記錄,，無(wú)菌切口感染率≤1.5%,。

③手術(shù)間的管理：手術(shù)過程在崗在位；各物品按位放置,；手術(shù)間整潔,。

④無(wú)菌管理及操作要求：無(wú)菌物品專柜放置，專人管理,，定點(diǎn)定數(shù),，無(wú)菌物品合格率100%；按要求帶好口罩,、帽子,、更衣?lián)Q鞋，按規(guī)范進(jìn)行外科刷手,，嚴(yán)格限制手術(shù)間內(nèi)參觀人數(shù),。

⑤巡回護(hù)士工作質(zhì)量：了解病情，用藥無(wú)誤,；器械用物準(zhǔn)備齊全,，嚴(yán)格實(shí)行手術(shù)患者確認(rèn)制度、手術(shù)患者身份識(shí)別措施,、交接流程按程序落實(shí)到位,；手術(shù)體位擺放符合要求；配合協(xié)調(diào),；工作嚴(yán)肅認(rèn)真,；標(biāo)本妥善保管，督促送檢并做好記錄,；術(shù)畢協(xié)助包扎好傷口,，護(hù)送病人回病房。⑥洗手護(hù)士工作質(zhì)量：用物準(zhǔn)備齊全,，性能良好,；清點(diǎn)認(rèn)真，配合熟練,，臺(tái)面整潔有序,；手術(shù)病人意外處理程序正確,；標(biāo)本妥善保管；術(shù)后器械規(guī)范處理,。

⑦手術(shù)器械的保養(yǎng)按規(guī)范進(jìn)行,。

⑧護(hù)理文書書寫真實(shí)、完整,、規(guī)范,。

⑨手術(shù)室急救用品完好率100%，每班有使用交接等記,。

⑩加強(qiáng)?？萍寄芗叭嘤?xùn)，提高護(hù)士護(hù)理技能,，臨床帶教,、護(hù)理人員繼續(xù)教育培訓(xùn)與考核按計(jì)劃進(jìn)行。強(qiáng)調(diào)安全生產(chǎn),，注意水電火汽安全管理,，各項(xiàng)緊急預(yù)案完善可行。

四,、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控小組是在手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下成立,，履行職責(zé)確保手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，制定完善的護(hù)理工作流程和臨床護(hù)理路徑,，對(duì)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查自控,，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋,，針對(duì)問題進(jìn)行整改,，提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全,。

骨科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十六

細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差,，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理,，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作,，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng),，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣,，減少懶散心理及應(yīng)付心理,，真正從方便工作,，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用,，將一些日常質(zhì)控工作交給她們,，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理,，有效提高自我管理意識(shí),，提高科室管理的效率。

改變往年查房應(yīng)付的局面,，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取,，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃,，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑,、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義,，提出解決問題的辦法,，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的,。同時(shí),，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí),，規(guī)范專科疾病護(hù)理常規(guī),，每規(guī)范一種?？萍膊。銓⒋朔N疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性,。

加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué),，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇,，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序,，全科人員參與，大家輪流備課,，每月一次,。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān),，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平,。

設(shè)計(jì)專科健康教育手冊(cè),，分為新生兒保健手冊(cè),，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔,、明快的語(yǔ)言形式表達(dá),，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí),。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容,，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容,，科室備份,，人人掌握，有效提高健康宣教工作,。

已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究,。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,，撰寫研究論文,，上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目,，學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí),，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié),，產(chǎn)房交接及查對(duì)工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí),，20xx年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人,，小組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作,，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作,，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理,。