光陰的迅速,一眨眼就過去了,,很快就要開展新的工作了,來為今后的學習制定一份計劃,。那么我們該如何寫一篇較為完美的計劃呢,?下面是小編為大家?guī)淼挠媱潟鴥?yōu)秀范文,,希望大家可以喜歡,。
內(nèi)科護理工作計劃與總結(jié)篇一
一、認真落實各項規(guī)章制度:嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,,確保醫(yī)療護理安全的根本保證,。
1、明確各班工作職責及流程,。
2,、堅持了查對制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,,并有記錄;
(2)各項護理操作嚴格三查八對;
(3)堅持填寫輸液卡,,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
(4)各種登記本按要求認真執(zhí)行并登記,。
3,、嚴格交接班制度:堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生,。
二,、提高護理質(zhì)量
1、科室成立質(zhì)控小組:每周對護理安全,、病區(qū)的管理,、急救藥物品的管理、危重或特一級護理病人的基礎護理及護理文件書寫進行檢查;每月一次的討論,、整改,,不斷提高護理質(zhì)量。
2,、試行責任制護理,,增強了護士的責任心,使護士明確了自己的工作責職和工作流程,,大大減少了病人呼叫次數(shù)和病員投訴治療不及時的不良現(xiàn)象,。
三、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)
1,、每周晨間提問1-2次,,內(nèi)容為基礎理論知識和內(nèi)科專科知識,。
3,、堅持了護理業(yè)務查房:每月進行一次護理業(yè)務小查房,對護理診斷,、護理措施進行了探討,,以達到提高業(yè)務素質(zhì)的目的。
4,、每季度進行相關業(yè)務理論考核,。
5,、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理.
四,、加強了院內(nèi)感染管理
1,、嚴格執(zhí)行了消毒隔離制度。
2,、堅持每日對治療室進行紫外線空氣消毒,,每周一次75%酒精擦拭紫外線燈管,并記錄,。
3,、規(guī)范了藥品及治療車的管理。
4,、一次性用品使用后均及時毀形,,集中處理,并定期檢查督促,,對各種消毒液濃度定期測試檢查,,堅持晨間護理一床一巾一濕掃。
5,、對病區(qū),、治療室均能堅持含氯消毒液拖地,每日二次,,出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,,并用消毒液擦拭),予空氣紫外線消毒,。
7,、各種護理操作嚴格執(zhí)行院感要求,衣帽整潔,,著裝規(guī)范,。
1、堅持了以病人為中心,,以質(zhì)量為核心,,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務的宗旨,通過工休座談會,、查房,、巡視病房、出入院時對病人進行健康指導,,讓病人熟悉掌握疾病防治,,康復及相關的醫(yī)療,護理及自我保健等知識,。
2,、六月份在護理部的領導下,,內(nèi)科作為優(yōu)質(zhì)護理示范病房,開展責任制護理模式,,增強了護士的主動服務意識,使護理工作更細化,,減少了差錯事故和投訴事件的發(fā)生,。
3、本年截止到xx月內(nèi)外科共入院約xx人次,,其中外科約xx人次,,內(nèi)科約xx人次,搶救x人次,,其中內(nèi)科共創(chuàng)造經(jīng)濟收入約x元,,x到11月外科手術x人,且均無醫(yī)療事故及大的醫(yī)療糾紛發(fā)生,。
六,、存在問題:
1、執(zhí)業(yè)注冊護士太少,。
2,、護士流動性太強,且新入科護士綜合素質(zhì)差,,無菌觀念不強,。
3、優(yōu)質(zhì)護理服務尚處于摸索階段,,護理書寫欠規(guī)范,。加上上述2個問題,導致護理工作開展的難度大幅度提升,。
4,、護士每年的繼續(xù)教育缺人管理(如學分的購買、上傳登記等),。
5,、病區(qū)環(huán)境及設施不完善
(1)布局:病區(qū)標識不清,位置太隱蔽,,大部分病人找不到住院部;治療室,、處置室的布局及設施不合符規(guī)范(木制的治療臺、柜,,墻面未貼瓷磚,,無空調(diào),面積小等),。
(2)病床無護欄,,80%以上的病床床頭無法升降;床底無置物架,。
(3)無中心供氧:氧氣瓶的使用增加了護士的很多工作量,增加了用氧的安全隱患,,病人得不到積極的治療或搶救;氧氣瓶及流量表的基數(shù)過少;氧氣瓶和流量表的不匹配,。
6、管理監(jiān)督機制不健全:管理層所有人員身兼幾職,。
7,、績效考核:月工資與獎金的比例不合適,且分配過于復雜,,給人感覺不透明,,無法調(diào)動所有工作人員的積極性。
8,、院感制度執(zhí)行不到位:磨口瓶消毒不達標;醫(yī)院未開展每月一次的空氣,、物表、消毒液的監(jiān)測,。
9,、醫(yī)療儀器未進行每年一次的檢測(血壓計、體重秤,、監(jiān)護儀,、心電圖機等);且無專業(yè)的設備維修人員。
10,、病房管理尚不盡人意,。一年來護理工作由于各級院領導的重視、支持和幫助,,內(nèi)強管理,,外塑形象,在護理質(zhì)量,、職業(yè)道德建設上取得了一定成績,,但也存在很多缺點,有待進一步改進和完善,。
七,、20xx年護理工作計劃:
在現(xiàn)有的條件下盡量讓以下護理工作安全、合理,、有效,、規(guī)范的開展、落實,。
(一)繼續(xù)提高護士長和專業(yè)組長的管理水平和護士的業(yè)務水平,。
1、請院領導組織護士長和專業(yè)組長到上級單位參觀學習,擴大知識面,,吸取先進經(jīng)驗,。
2、繼續(xù)做好護士長手冊的登記和考核,,繼續(xù)堅持夜查房制度,。
3、為護理部定一些護理雜志,、報刊等,,讓護士長和專業(yè)組長開闊眼界,提高管理能力,。
4,、進一步提高護士的業(yè)務素質(zhì),。
(1)繼續(xù)抓好三基培訓和??谱o理理論知識學習,并定期考核,。
(2)要求基礎護理技術操作規(guī)范化,,每月考一項操作,由專業(yè)組長負責落實,,護士長參加考核,。
(3)鼓勵護士參加函授學習或自學考試,以提高理論知識,。
(二)加強院內(nèi)感染:嚴格按院內(nèi)感染管理要求做,。
1、堅持晨護一床一巾一消毒,。
2,、一人一針一管一帶,用后及時毀形,,浸泡消毒,,集中處理。
3,、消毒物品堅持包內(nèi)放化學指示劑,。
4、堅持床頭桌每日消毒液擦拭,,一桌一巾,。
5、病區(qū)堅持每日對治療室,、換藥室,、紫外線消毒,每周除塵,并有記錄,。
(三)加強護理文書管理,,使護理文書合格率達二級醫(yī)院要求。
(四)狠抓護理安全:嚴格執(zhí)行查對制度及各項操作規(guī)程,,嚴防護理差錯事故發(fā)生,。
(五)科室效益更上一層樓。
內(nèi)科護理工作計劃與總結(jié)篇二
短短的一個月已經(jīng)結(jié)束,,在心血管內(nèi)科的實習已經(jīng)結(jié)束,。在這一個月里,在老師的辛勤指導下,,收獲了許多東西,。
心血管內(nèi)科以高血壓病、心律失常,、冠心病及心力衰竭多見,,常見疾病有:冠心病、高血壓,、心律失常,、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速,、心衰,、心肌炎、先天性心臟病,、心肌病,、房間隔缺損、風濕性心臟病,、心肌梗死,、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎,、心肌缺血等癥狀,。實習期間,在老師的帶教下,,我基本掌握了一些常見病的診斷手段,,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測定及所代表的意義,,心臟彩超報告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義,,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,,搶救心衰病人的常用藥,,常用設備。學會使用除顫儀,掌握了臨時起搏器的工作原理,。
每天早上我們實習生都要早早到科室去給每一個患者測量血壓,,血壓常常作為患者用藥的反應的很重要的一個依據(jù),所以測量的準確性很重要,,袖帶在肘上兩恒指,,摸到肱動脈搏動放上聽診器,再測量,,因為有些危重病人的動脈搏動很微弱,,不標準的測量測不出血壓,我實習的時就有一個病人:心衰,,搏動很微弱,,我去量血壓,就是沒有量出來,,然后我去叫老師,,老師測量后告訴我測量一定要標準。
然后在心血管內(nèi)科更加理解了生命的`脆弱,,在心血管內(nèi)科的這一個月里,,我一共遇上了三次大搶救,,一次我跟著老師值班的時候,,來了一個心室逸搏,先是多巴胺持續(xù)泵入,,腎上腺素推入,,所有醫(yī)護人員輪流心外按壓,抓緊時間除顫,,安裝臨時心臟起搏器,,這個過程直接就是一個打仗的過程,等病人稍平穩(wěn)的時候都是凌晨一點多了,,我渾身濕濕的,,全是汗,很高興,。另一次一個病人大面積心梗,,護士在安排床位的時候,病人心梗發(fā)作,,大搶救,,除顫,氣管插管,,持續(xù)多巴胺泵入,,腎上腺素推入,所有醫(yī)護人員輪流心外按壓,除顫,,安裝臨時心臟起搏器,,可是病人就那么走了,十一點到病房,,一點多臨床宣布死亡,,一個生命就這么結(jié)束了,那個小孩子的悲嚎真的讓人很心疼,。
出科了,,卻有好多的不舍。感覺己學的還不夠,,還有好多東西要學,。但是實習的安排,每周的實習安排也謹然有序,,從而讓我們循序漸進的學習與成長,。同時,也讓我更了解了職業(yè)的精神,。在這一個月期間,,本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行實習生職責,,嚴格要求自己,,尊敬師長,團結(jié)同學,,踏實工作,,關心病人。不遲到,,不早退,,努力做到工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,,并做到理論學習有計劃,、有重點,工作有措施,、有記錄,。我要不斷的提高專業(yè)知識,牢記老師的教誨和實習經(jīng)驗,,不斷的學習和進步,,同時把這些經(jīng)驗和教誨應用到下一實習科室,努力做的更好,。
在心內(nèi)科的實習即將結(jié)束,,在這一個多月的實習期間,,我遵紀遵法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,,尊敬師長,,團結(jié)同學,嚴格要求自己,,努力做到不遲到,、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位,。
對待病人和藹可親,,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能利用于實踐,。在此進程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,,盡力進步獨立思考、獨立解決題目,、獨立工作的能力,,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。 我在本科室實習期間,,遵守勞動紀律,,工作認真,勤學好問,,能將自己在書本中所學知識用于實際,。
在老師的指導下,我基本把握了心內(nèi)科一些常見疾病的護理和一些基本操縱,,是我從一個實習生逐漸向護士過度,,從而讓我熟悉到臨床工作的特殊性與必要性,。之前在學校所學都是理論上的,,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并不是想象那末簡單,并不是如書上說寫那末典型,,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,,所以只有扎實投進實習,好好體會才能漸漸積累經(jīng)驗,。
內(nèi)科護理工作計劃與總結(jié)篇三
回顧這些日子,,是苦是樂,是酸是甜,,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,,即將要出科了,卻有好多的不舍,。對于我們的實習,,科里的老師們都很重視,,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,。
神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站,,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,,但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境,,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個很忙的科室,,但每次我們做護理操作時,,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,,我們失敗了會鼓勵我們,。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光,。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西,。
經(jīng)過這近二個月的心內(nèi)科實習,,使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,,在突發(fā)病方面,,學到了應對的知識和技巧??傊?,在內(nèi)科實習的日子里,我受益匪淺,,雖然我還只是學生,,我的能力有限,但我會不斷摸索,,用微笑溫暖病人心田,,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,,用實踐來驗證及鞏固所學,。
在實習過程中,我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,,認真履行護士職責,,嚴格要求自己,尊敬師長,,團結(jié)同學,,踏實工作,,關心病人。不遲到,,不早退,,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,,基礎護理靈活化,,愛心活動經(jīng)常化,,將理論與實踐相結(jié)合,,并做到理論學習有計劃、有重點,,護理工作有措施,、有記錄。
內(nèi)科護理工作計劃與總結(jié)篇四
神經(jīng)內(nèi)科護理實習報告1產(chǎn)品學習網(wǎng)為大家準備了xx市神經(jīng)內(nèi)科護理實習報告范圍,,希望通過上一段樓梯來鍛煉學生的能力,。
時間過得很快。轉(zhuǎn)眼間,,神經(jīng)內(nèi)科一個月的實習結(jié)束了,。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。
一個月在神經(jīng)內(nèi)科最大的感受就是臨床和理論相差太多,,可能是第一個科室實習對什么都還很陌生,。平時我覺得那些病離我們很遠,但是腦梗塞,、腦血栓,、腦出血在這個科室比較常見,長期臥床的患者也很多,,包括氣管切開患者,、picc患者,尤其是昏迷患者,。我以為他們很痛苦,,一開始不敢給他們打針,怕沒有一個有效,,會讓他們更痛苦。后來,,陪著十一床的叔叔說,,“范曉,實習就是實習,。如果你害怕,,你學不到任何東西,。你現(xiàn)在可以在上面練習了。反正他也不覺得疼,?!?。我克服了恐懼,給他們打針。我終于從一開始每天給周明明打針,,現(xiàn)在可以給他們都打針了。我不害怕,,所以沒有信心,。老師說這是第一步。如果護士不能打針,,她什么也不會做,。靜脈留置針還不行。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到達靜脈然后慢慢收回的,。每次看到老師做都不敢動,。21床陪護阿姨總是嘲笑我第一次肌肉注射,當時我整個人抖的厲害,,手不停的抖,,全身都是汗,護士制服都濕了?,F(xiàn)在我已經(jīng)克服了護理病人時內(nèi)心的緊張,,因為我知道如果我緊張,病人會更緊張,,只會讓他們更痛苦,。從心理學角度來說,對安全的需求很重要,。馬斯洛需求層次理論認為,,人的基本需求從低到高依次為生理需求、安全需求,、愛與歸屬需求,、尊重需求和自我實現(xiàn)需求。其中,,人們滿足下級需求的活動基本相同,,每一級需求都可以相互影響。當基本需求的程度與健康狀況成正比時,,在所有需求都得到滿足后,,才能達到最佳健康狀態(tài)。在臨床上很難滿足病人的所有需求,,但作為醫(yī)務工作者,,我們可以盡力滿足他們的需求,,促進生命健康。
如果你在臨床工作,,你會發(fā)現(xiàn)你的知識是如此的有限,,生命醫(yī)學沒有盡頭。每個病人都不一樣,,同樣的病每個人都不一樣?,F(xiàn)在有點后悔選擇了這個專業(yè),因為怕自己冷血,。每天,,我都要面對這些掙扎在死亡線上的人。從一開始,,我就害怕傷害他們?,F(xiàn)在我每天都在上面練習。我在11號床上量血壓的時候,,他突然翻了個白眼,,發(fā)出聲音。那一刻,,我真的感受到了死亡的氣息,。整個人就要倒下,還是堅持量血壓,,從容離開,;當3床奶奶對我說:“孩子!我要死了,,別哭,!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來,。我不得不冷靜下來安慰她,。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,,床上空空如也,,會失落難過,但不會有眼淚,,不會有眼淚,。生活不相信眼淚。
從注射配藥,、口腔護理,、會陰護理、氣管切開護理,、骨牽引護理,、膀胱沖洗護理、picc護理等學習了一個月的基礎護理,。,,但是還有很多東西要學,生活永遠不會停止,。我不能保證我是否能長期堅持這個崗位,,但我可以保證,我會用12分的熱情和真誠對待每一個病人,,不再恐懼,,不再激情,用一顆平常心對待每一個病人,。生命的每一秒都讓我們攜手前行,。
神經(jīng)內(nèi)科二級護理實踐報告時間過得很快。轉(zhuǎn)眼間,,神經(jīng)內(nèi)科一個月的實習結(jié)束了,。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。
如果你在臨床工作,,你會發(fā)現(xiàn)你的知識是如此的有限,,生命醫(yī)學沒有盡頭。每個病人都不一樣,,同樣的病每個人都不一樣?,F(xiàn)在有點后悔選擇了這個專業(yè),因為怕自己冷血,。每天,,我都要面對這些掙扎在死亡線上的人。從一開始,,我就害怕傷害他們?,F(xiàn)在我每天都在上面練習。我在11號床上量血壓的時候,,他突然翻了個白眼,,發(fā)出聲音。那一刻,,我真的感受到了死亡的氣息,。整個人就要倒下,還是堅持量血壓,,從容離開,;當3床奶奶對我說:“孩子!我要死了,別哭,!”那一刻我真的很想哭,,但是哭不出來。我不得不冷靜下來安慰她,。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了,。也許明天或者下節(jié)課,床上空空如也,,會失落難過,,但不會有眼淚,不會有眼淚,。生活不相信眼淚,。
從注射配藥、口腔護理,、會陰護理,、氣管切開護理、骨牽引護理,、膀胱沖洗護理,、picc護理等學習了一個月的基礎護理。,,但是還有很多東西要學,,生活永遠不會停止。我不能保證我是否能長期堅持這個崗位,,但我可以保證,,我會用12分的熱情和真誠對待每一個病人,不再恐懼,,不再激情,,用一顆平常心對待每一個病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行,。
在康復方面,,應與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計劃,強調(diào)合理,、適度,、漸進、主動鍛煉和被動鍛煉相結(jié)合的原則,。指導病人及其家屬在急性期上下放置和移動癱瘓肢體的方法,。急性期后患肢肌張力開始增加,出現(xiàn)屈曲痙攣,。如果病情穩(wěn)定,,應盡快進行被動運動和按摩,。剛開始被動鍛煉的強度不要太大,以免引起疼痛,,拒絕練習,;當一個肢體自主運動時,健康的肢體可以帶動患肢在床上練習坐起和翻身,,幫助患肢運動,。自主運動出現(xiàn)后,,鼓勵患者以自主運動為主,,被動運動為輔,用健康的肢體帶動患肢在床上練習坐起,、翻身,、活動患肢,在日常生活中盡快練習自理能力,。對于說話有困難的患者,,可以通過書寫表達需求;對于不能很好理解語言的患者,,用手勢或物體說話,;構(gòu)音障礙患者應早期練習;練習越早,,效果越好,。對于讀寫能力喪失的患者,可以把日常單詞,、短語,、短句寫在卡片上,由簡單到復雜,,由易到難,,由短到長,這樣可以反復朗讀背誦,,持之以恒,,及時鼓勵進步,增強康復信心,。
克服焦慮和悲觀情緒,,樹立治病信心的指南。當患者昏迷或不省人事時,,由于不能表達自己的需求,,感覺功能減弱或喪失,不能自理,,往往需要家人的綜合幫助,。因為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的恢復是一個長期的過程,他的家人經(jīng)常感到疲勞和焦慮。這種情緒有時候會發(fā)泄到病人或者我們的醫(yī)護人員身上,。此時,,我們應該理解家屬,用溫暖的語言安慰他們,,告訴他們家屬幫助患者康復的重要性,,適應患者角色的變化,避免任何對患者自尊產(chǎn)生不利刺激和傷害的言行,。尤其是在幫助患者吃飯,、洗漱、上廁所時,,不要表現(xiàn)出厭惡,,營造和諧的家庭氛圍和舒適的養(yǎng)成環(huán)境。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者病情危重,,呼吸衰竭會發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生,,需要使用呼吸機輔助呼吸。這是我要掌握的新技術,。呼吸機的工作原理,、各種參數(shù)的含義和設置、呼吸方式的正確選擇,、常見故障的維護和處理等,。使用呼吸機的患者應由專人護理,密切觀察治療反應和病情變化,,并做好詳細記錄,。除了生命體征和精神癥狀外,還要重點關注呼吸,,包括呼吸頻率,、胸廓波動、呼吸肌運動,、是否有自主呼吸,、自主呼吸與機械呼吸的協(xié)調(diào)性。定期檢測血氣分析,。及時處理人機對抗,,防止低氧血癥,增加循環(huán)負荷,。對未來的工作更有信心和期待,。
神經(jīng)內(nèi)科護理實習報告3在神經(jīng)病學中,常見的疾病有腦出血,、腦梗塞,、短暫性腦缺血發(fā)作,、腦炎等。飲食護理方面,,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食,。在皮膚護理方面,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運動障礙的患者,,由于長期臥床,,容易出現(xiàn)壓瘡。每2小時應協(xié)助患者按時翻身,。為防止感染,,保持呼吸道通暢,頭偏向一側(cè)側(cè)臥位,,如有嘔吐或喉嚨有分泌物及時吸出,。做好口腔護理,隨時觀察口腔狀況,,選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血,,因為下肢深靜脈容易發(fā)生靜脈血栓,。在康復方面,應與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計劃,,強調(diào)合理,、適度、漸進,、主動鍛煉和被動鍛煉相結(jié)合的原則,。做好患者及其家屬的心理護理。學會掌握新技術,。
一瞬間,,兩個月的實習結(jié)束了。這兩個月主要是在神經(jīng)內(nèi)科實習,。時間雖短,,收獲卻是巨大的。在這里,,我需要了解常見疾病的病因和易感因素,,專業(yè)專用儀器的應用,以及特殊的檢測和治療方法,,如腰椎穿刺,、腦血管造影、腦血管介入,、心電監(jiān)護,、心臟起搏器除顫器,、高壓氧艙治療、各種內(nèi)鏡檢查等,。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn),、治療原則和毒副作用,臨床實驗室檢查的正常值和臨床意義,,識別常見異常心電圖的能力,,以及各種系統(tǒng)疾病的功能檢查和檢查方法。雖然在臨床工作多年,,但實習復讀的時候感覺新鮮又忐忑,。新鮮的是我的學生身份,不安的是能不能有所收獲,,有所利用,。當今,隨著護理學科和社會的發(fā)展,,對護理工作提出了許多新的要求,。實踐的內(nèi)容不再是簡單的注射和輸液,而是對患者的綜合評價,,從各方面給予護理,,最大限度的恢復患者的身心健康和正常生活。下面我總結(jié)一下我實習的內(nèi)容,。
在神經(jīng)病學中,,常見的疾病有腦出血、腦梗塞,、短暫性腦缺血發(fā)作,、腦炎等。除腦炎外,,發(fā)病年齡多在40歲以上,,近年來呈年輕化趨勢。大多數(shù)患者有常年吸煙飲酒史或高血壓史,。他們經(jīng)常急性發(fā)作并可能復發(fā),,一些患者留下了神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀和體征可表現(xiàn)為意識障礙,、感覺障礙,、運動障礙(如癱瘓、不自主運動,、步態(tài)異常,、共濟失調(diào)等)。),,肌張力異常,、頭痛,、頭暈、眩暈,、反射異常,、吞咽困難、煩躁不安,、肌肉萎縮,、排尿、排便,、性功能障礙等,。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除了各種異常體征外,腦脊液也常出現(xiàn)異常,。
神經(jīng)性疾病在飲食,、皮膚、預防感染,、康復,、心理護理等方面各有特點。
飲食護理方面,,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食,。一般的飲食原則是多吃富含維生素、高蛋白,、低鹽、低脂肪,、低淀粉的食物,,如雜糧、黑米,、豆?jié){等,,忌寒膩食物,忌辛辣食物,,多吃水果,、蔬菜、豆類,。吃富含鋅和鎂的食物,,如瘦肉、牛肉,、羊肉和魚,,避免吃肥肉。很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者神志不清或無意識,,煩躁伴有吞咽困難,,不能正常進食,,經(jīng)常需要保留胃管進行鼻飼。鼻飼前首先要評估患者的鼻部情況,,是否有炎癥,、出血、潰瘍,、畸形及手術史,。意識模糊的患者往往煩躁不安。為了防止胃管拔出,,通常會插入癱瘓的鼻孔,。如果胃管意外脫落,從另一側(cè)重新插入,?;杳曰颊邔ν饨绱碳し磻^弱,應防止食物過熱,,以免損傷胃粘膜,。腦出血患者應多吃水果和蔬菜,以保持大便通暢,。當患者并發(fā)其他基礎疾病時,,需要綜合考慮。
在皮膚護理方面,,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運動障礙的患者,,由于長期臥床,容易出現(xiàn)壓瘡,。應協(xié)助患者按時翻身,,每2小時一次。翻身時不要拖,、拉,、推,以免摩擦皮膚,。翻身后,,在身體的空隙處放置海綿或軟枕,增加身體的面積,,減少對凸出部位的壓力,。壓縮的骨突起要用海綿或海綿圈墊,避免壓縮,。及時更換濕臟的被褥,、衣服和褲子以及被分泌物浸濕的傷口敷料。不要讓病人睡在潮濕的床上,,或者直接睡在橡膠墊或塑料布上,。注意保持患者皮膚清潔干燥,,避免尿液糞便浸泡皮膚和傷口,定期用熱毛巾擦拭身體,,洗手洗腳,,促進皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過冷刺激,,小心使用熱水袋或冰袋,,以防燙傷和凍傷。
無菌操作,。長期臥床的患者可采取半臥位,,有利于排痰和肺功能恢復。如果痰液粘稠,,難以咳出,,應采用超聲霧化吸入。幫助患者定期翻身,,防止下肺充血,、分泌物沉積導致肺部感染。按時翻身拍背,,促進排痰,。做好口腔護理,隨時觀察口腔狀況,,選擇合適的漱口水,。盡量避免下肢輸血,因為下肢深靜脈容易發(fā)生靜脈血栓,。長期臥床患者下肢抬高20-30度,,遠端高于近端,避免枕在膝蓋下,,髖關節(jié)過度屈曲影響靜脈回流。其實預防肢體癱瘓最有效的方法就是增加患者的活動度,。鼓勵患者及早下床活動,,督促患者主動屈伸下肢足底屈伸、外翻,、踝關節(jié)旋轉(zhuǎn),;被動按摩下肢比目魚肌和腓腸肌。
內(nèi)科護理工作計劃與總結(jié)篇五
神經(jīng)內(nèi)科護理實習報告1產(chǎn)品學習網(wǎng)為大家準備了xx市神經(jīng)內(nèi)科護理實習報告范圍,,希望通過上一段樓梯來鍛煉學生的能力,。
時間過得很快。轉(zhuǎn)眼間,,神經(jīng)內(nèi)科一個月的實習結(jié)束了,。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科,。
一個月在神經(jīng)內(nèi)科最大的感受就是臨床和理論相差太多,可能是第一個科室實習對什么都還很陌生,。平時我覺得那些病離我們很遠,,但是腦梗塞、腦血栓,、腦出血在這個科室比較常見,,長期臥床的患者也很多,包括氣管切開患者,、picc患者,,尤其是昏迷患者。我以為他們很痛苦,,一開始不敢給他們打針,,怕沒有一個有效,會讓他們更痛苦,。后來,,陪著十一床的叔叔說,“范曉,,實習就是實習,。如果你害怕,你學不到任何東西,。你現(xiàn)在可以在上面練習了,。反正他也不覺得疼?!?。我克服了恐懼,給他們打針,。我終于從一開始每天給周明明打針,,現(xiàn)在可以給他們都打針了。我不害怕,,所以沒有信心,。老師說這是第一步。如果護士不能打針,,她什么也不會做,。靜脈留置針還不行。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到達靜脈然后慢慢收回的,。每次看到老師做都不敢動,。21床陪護阿姨總是嘲笑我第一次肌肉注射,當時我整個人抖的厲害,手不停的抖,,全身都是汗,,護士制服都濕了。現(xiàn)在我已經(jīng)克服了護理病人時內(nèi)心的緊張,,因為我知道如果我緊張,,病人會更緊張,只會讓他們更痛苦,。從心理學角度來說,,對安全的需求很重要。馬斯洛需求層次理論認為,,人的基本需求從低到高依次為生理需求,、安全需求、愛與歸屬需求,、尊重需求和自我實現(xiàn)需求,。其中,人們滿足下級需求的活動基本相同,,每一級需求都可以相互影響,。當基本需求的程度與健康狀況成正比時,在所有需求都得到滿足后,,才能達到最佳健康狀態(tài),。在臨床上很難滿足病人的所有需求,但作為醫(yī)務工作者,,我們可以盡力滿足他們的需求,,促進生命健康。
如果你在臨床工作,,你會發(fā)現(xiàn)你的知識是如此的有限,,生命醫(yī)學沒有盡頭。每個病人都不一樣,,同樣的病每個人都不一樣?,F(xiàn)在有點后悔選擇了這個專業(yè),因為怕自己冷血,。每天,,我都要面對這些掙扎在死亡線上的人。從一開始,,我就害怕傷害他們。現(xiàn)在我每天都在上面練習,。我在11號床上量血壓的時候,,他突然翻了個白眼,發(fā)出聲音。那一刻,,我真的感受到了死亡的氣息,。整個人就要倒下,還是堅持量血壓,,從容離開,;當3床奶奶對我說:“孩子!我要死了,,別哭,!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來,。我不得不冷靜下來安慰她,。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,,床上空空如也,,會失落難過,但不會有眼淚,,不會有眼淚,。生活不相信眼淚。
從注射配藥,、口腔護理,、會陰護理、氣管切開護理,、骨牽引護理,、膀胱沖洗護理、picc護理等學習了一個月的基礎護理,。,,但是還有很多東西要學,生活永遠不會停止,。我不能保證我是否能長期堅持這個崗位,,但我可以保證,我會用12分的熱情和真誠對待每一個病人,,不再恐懼,,不再激情,用一顆平常心對待每一個病人,。生命的每一秒都讓我們攜手前行,。
神經(jīng)內(nèi)科二級護理實踐報告時間過得很快。轉(zhuǎn)眼間,,神經(jīng)內(nèi)科一個月的實習結(jié)束了,。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科,。
如果你在臨床工作,你會發(fā)現(xiàn)你的知識是如此的有限,,生命醫(yī)學沒有盡頭,。每個病人都不一樣,同樣的病每個人都不一樣?,F(xiàn)在有點后悔選擇了這個專業(yè),,因為怕自己冷血。每天,,我都要面對這些掙扎在死亡線上的人,。從一開始,我就害怕傷害他們?,F(xiàn)在我每天都在上面練習,。我在11號床上量血壓的時候,他突然翻了個白眼,,發(fā)出聲音,。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息,。整個人就要倒下,,還是堅持量血壓,從容離開,;當3床奶奶對我說:“孩子,!我要死了,別哭,!”那一刻我真的很想哭,,但是哭不出來。我不得不冷靜下來安慰她,。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了,。也許明天或者下節(jié)課,床上空空如也,,會失落難過,,但不會有眼淚,不會有眼淚,。生活不相信眼淚,。
從注射配藥、口腔護理,、會陰護理,、氣管切開護理、骨牽引護理,、膀胱沖洗護理,、picc護理等學習了一個月的基礎護理,。,但是還有很多東西要學,,生活永遠不會停止。我不能保證我是否能長期堅持這個崗位,,但我可以保證,,我會用12分的熱情和真誠對待每一個病人,不再恐懼,,不再激情,,用一顆平常心對待每一個病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行,。
在康復方面,,應與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計劃,強調(diào)合理,、適度,、漸進、主動鍛煉和被動鍛煉相結(jié)合的原則,。指導病人及其家屬在急性期上下放置和移動癱瘓肢體的方法,。急性期后患肢肌張力開始增加,出現(xiàn)屈曲痙攣,。如果病情穩(wěn)定,,應盡快進行被動運動和按摩。剛開始被動鍛煉的強度不要太大,,以免引起疼痛,,拒絕練習;當一個肢體自主運動時,,健康的肢體可以帶動患肢在床上練習坐起和翻身,,幫助患肢運動。自主運動出現(xiàn)后,,鼓勵患者以自主運動為主,,被動運動為輔,用健康的肢體帶動患肢在床上練習坐起,、翻身,、活動患肢,在日常生活中盡快練習自理能力,。對于說話有困難的患者,,可以通過書寫表達需求;對于不能很好理解語言的患者,,用手勢或物體說話,;構(gòu)音障礙患者應早期練習,;練習越早,效果越好,。對于讀寫能力喪失的患者,,可以把日常單詞、短語,、短句寫在卡片上,,由簡單到復雜,由易到難,,由短到長,,這樣可以反復朗讀背誦,持之以恒,,及時鼓勵進步,,增強康復信心。
克服焦慮和悲觀情緒,,樹立治病信心的指南,。當患者昏迷或不省人事時,由于不能表達自己的需求,,感覺功能減弱或喪失,,不能自理,往往需要家人的綜合幫助,。因為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的恢復是一個長期的過程,,他的家人經(jīng)常感到疲勞和焦慮。這種情緒有時候會發(fā)泄到病人或者我們的醫(yī)護人員身上,。此時,,我們應該理解家屬,用溫暖的語言安慰他們,,告訴他們家屬幫助患者康復的重要性,,適應患者角色的變化,避免任何對患者自尊產(chǎn)生不利刺激和傷害的言行,。尤其是在幫助患者吃飯,、洗漱、上廁所時,,不要表現(xiàn)出厭惡,,營造和諧的家庭氛圍和舒適的養(yǎng)成環(huán)境。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者病情危重,,呼吸衰竭會發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生,,需要使用呼吸機輔助呼吸。這是我要掌握的新技術,。呼吸機的工作原理,、各種參數(shù)的含義和設置,、呼吸方式的正確選擇、常見故障的維護和處理等,。使用呼吸機的患者應由專人護理,,密切觀察治療反應和病情變化,并做好詳細記錄,。除了生命體征和精神癥狀外,,還要重點關注呼吸,包括呼吸頻率,、胸廓波動、呼吸肌運動,、是否有自主呼吸,、自主呼吸與機械呼吸的協(xié)調(diào)性。定期檢測血氣分析,。及時處理人機對抗,,防止低氧血癥,增加循環(huán)負荷,。對未來的工作更有信心和期待,。
神經(jīng)內(nèi)科護理實習報告3在神經(jīng)病學中,常見的疾病有腦出血,、腦梗塞,、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等,。飲食護理方面,,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。在皮膚護理方面,,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運動障礙的患者,,由于長期臥床,容易出現(xiàn)壓瘡,。每2小時應協(xié)助患者按時翻身,。為防止感染,保持呼吸道通暢,,頭偏向一側(cè)側(cè)臥位,,如有嘔吐或喉嚨有分泌物及時吸出。做好口腔護理,,隨時觀察口腔狀況,,選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血,,因為下肢深靜脈容易發(fā)生靜脈血栓,。在康復方面,,應與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計劃,強調(diào)合理,、適度,、漸進、主動鍛煉和被動鍛煉相結(jié)合的原則,。做好患者及其家屬的心理護理,。學會掌握新技術。
一瞬間,,兩個月的實習結(jié)束了,。這兩個月主要是在神經(jīng)內(nèi)科實習。時間雖短,,收獲卻是巨大的,。在這里,我需要了解常見疾病的病因和易感因素,,專業(yè)專用儀器的應用,,以及特殊的檢測和治療方法,如腰椎穿刺,、腦血管造影,、腦血管介入、心電監(jiān)護,、心臟起搏器除顫器,、高壓氧艙治療、各種內(nèi)鏡檢查等,。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn),、治療原則和毒副作用,臨床實驗室檢查的正常值和臨床意義,,識別常見異常心電圖的能力,,以及各種系統(tǒng)疾病的功能檢查和檢查方法。雖然在臨床工作多年,,但實習復讀的時候感覺新鮮又忐忑,。新鮮的是我的學生身份,不安的是能不能有所收獲,,有所利用,。當今,隨著護理學科和社會的發(fā)展,,對護理工作提出了許多新的要求,。實踐的內(nèi)容不再是簡單的`注射和輸液,而是對患者的綜合評價,從各方面給予護理,,最大限度的恢復患者的身心健康和正常生活,。下面我總結(jié)一下我實習的內(nèi)容。
在神經(jīng)病學中,,常見的疾病有腦出血,、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作,、腦炎等,。除腦炎外,發(fā)病年齡多在40歲以上,,近年來呈年輕化趨勢,。大多數(shù)患者有常年吸煙飲酒史或高血壓史。他們經(jīng)常急性發(fā)作并可能復發(fā),,一些患者留下了神經(jīng)損傷,。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀和體征可表現(xiàn)為意識障礙、感覺障礙,、運動障礙(如癱瘓、不自主運動,、步態(tài)異常,、共濟失調(diào)等)。),,肌張力異常,、頭痛、頭暈,、眩暈,、反射異常、吞咽困難,、煩躁不安,、肌肉萎縮、排尿,、排便,、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除了各種異常體征外,,腦脊液也常出現(xiàn)異常,。
神經(jīng)性疾病在飲食、皮膚,、預防感染,、康復、心理護理等方面各有特點,。
飲食護理方面,,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食,。一般的飲食原則是多吃富含維生素、高蛋白,、低鹽,、低脂肪、低淀粉的食物,,如雜糧,、黑米、豆?jié){等,,忌寒膩食物,,忌辛辣食物,多吃水果,、蔬菜,、豆類。吃富含鋅和鎂的食物,,如瘦肉,、牛肉、羊肉和魚,,避免吃肥肉,。很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者神志不清或無意識,煩躁伴有吞咽困難,,不能正常進食,,經(jīng)常需要保留胃管進行鼻飼。鼻飼前首先要評估患者的鼻部情況,,是否有炎癥,、出血、潰瘍,、畸形及手術史,。意識模糊的患者往往煩躁不安。為了防止胃管拔出,,通常會插入癱瘓的鼻孔,。如果胃管意外脫落,從另一側(cè)重新插入,?;杳曰颊邔ν饨绱碳し磻^弱,應防止食物過熱,,以免損傷胃粘膜,。腦出血患者應多吃水果和蔬菜,以保持大便通暢。當患者并發(fā)其他基礎疾病時,,需要綜合考慮,。
在皮膚護理方面,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運動障礙的患者,,由于長期臥床,,容易出現(xiàn)壓瘡。應協(xié)助患者按時翻身,,每2小時一次,。翻身時不要拖、拉,、推,,以免摩擦皮膚。翻身后,,在身體的空隙處放置海綿或軟枕,,增加身體的面積,減少對凸出部位的壓力,。壓縮的骨突起要用海綿或海綿圈墊,,避免壓縮。及時更換濕臟的被褥,、衣服和褲子以及被分泌物浸濕的傷口敷料,。不要讓病人睡在潮濕的床上,或者直接睡在橡膠墊或塑料布上,。注意保持患者皮膚清潔干燥,避免尿液糞便浸泡皮膚和傷口,,定期用熱毛巾擦拭身體,,洗手洗腳,促進皮膚血液循環(huán),。避免高溫或過冷刺激,,小心使用熱水袋或冰袋,以防燙傷和凍傷,。
無菌操作,。長期臥床的患者可采取半臥位,有利于排痰和肺功能恢復,。如果痰液粘稠,,難以咳出,應采用超聲霧化吸入,。幫助患者定期翻身,,防止下肺充血、分泌物沉積導致肺部感染。按時翻身拍背,,促進排痰,。做好口腔護理,隨時觀察口腔狀況,,選擇合適的漱口水,。盡量避免下肢輸血,因為下肢深靜脈容易發(fā)生靜脈血栓,。長期臥床患者下肢抬高20-30度,,遠端高于近端,避免枕在膝蓋下,,髖關節(jié)過度屈曲影響靜脈回流,。其實預防肢體癱瘓最有效的方法就是增加患者的活動度。鼓勵患者及早下床活動,,督促患者主動屈伸下肢足底屈伸,、外翻、踝關節(jié)旋轉(zhuǎn),;被動按摩下肢比目魚肌和腓腸肌,。