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2023年內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃與總結(jié)優(yōu)秀(五篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-04-10 19:00:07
2023年內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃與總結(jié)優(yōu)秀(五篇)
時(shí)間:2023-04-10 19:00:07     小編:zdfb

光陰的迅速,一眨眼就過去了,,很快就要開展新的工作了,,來為今后的學(xué)習(xí)制定一份計(jì)劃。那么我們?cè)撊绾螌懸黄^為完美的計(jì)劃呢,?下面是小編為大家?guī)淼挠?jì)劃書優(yōu)秀范文,,希望大家可以喜歡。

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃與總結(jié)篇一

一,、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度:嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,,確保醫(yī)療護(hù)理安全的根本保證。

1,、明確各班工作職責(zé)及流程,。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:

(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),,每周護(hù)士長參加總核對(duì)1-2次,,并有記錄;

(2)各項(xiàng)護(hù)理操作嚴(yán)格三查八對(duì);

(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò),。

(4)各種登記本按要求認(rèn)真執(zhí)行并登記,。

3、嚴(yán)格交接班制度:堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生,。

二、提高護(hù)理質(zhì)量

1,、科室成立質(zhì)控小組:每周對(duì)護(hù)理安全,、病區(qū)的管理、急救藥物品的管理,、危重或特一級(jí)護(hù)理病人的基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查;每月一次的討論,、整改,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,。

2,、試行責(zé)任制護(hù)理,增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心,,使護(hù)士明確了自己的工作責(zé)職和工作流程,,大大減少了病人呼叫次數(shù)和病員投訴治療不及時(shí)的不良現(xiàn)象。

三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1,、每周晨間提問1-2次,,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和內(nèi)科專科知識(shí),。

3,、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房:每月進(jìn)行一次護(hù)理業(yè)務(wù)小查房,對(duì)護(hù)理診斷,、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

4,、每季度進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)理論考核,。

5、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,,堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理.

四、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1,、嚴(yán)格執(zhí)行了消毒隔離制度,。

2、堅(jiān)持每日對(duì)治療室進(jìn)行紫外線空氣消毒,,每周一次75%酒精擦拭紫外線燈管,,并記錄。

3,、規(guī)范了藥品及治療車的管理,。

4、一次性用品使用后均及時(shí)毀形,,集中處理,,并定期檢查督促,對(duì)各種消毒液濃度定期測試檢查,,堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一巾一濕掃,。

5、對(duì)病區(qū),、治療室均能堅(jiān)持含氯消毒液拖地,,每日二次,出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜,,并用消毒液擦拭),,予空氣紫外線消毒。

7,、各種護(hù)理操作嚴(yán)格執(zhí)行院感要求,,衣帽整潔,著裝規(guī)范。

1,、堅(jiān)持了以病人為中心,,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,,通過工休座談會(huì),、查房、巡視病房,、出入院時(shí)對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo),,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,,護(hù)理及自我保健等知識(shí),。

2、六月份在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,,內(nèi)科作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房,,開展責(zé)任制護(hù)理模式,增強(qiáng)了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí),,使護(hù)理工作更細(xì)化,,減少了差錯(cuò)事故和投訴事件的發(fā)生。

3,、本年截止到xx月內(nèi)外科共入院約xx人次,,其中外科約xx人次,內(nèi)科約xx人次,,搶救x人次,,其中內(nèi)科共創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)收入約x元,x到11月外科手術(shù)x人,,且均無醫(yī)療事故及大的醫(yī)療糾紛發(fā)生,。

六、存在問題:

1,、執(zhí)業(yè)注冊(cè)護(hù)士太少,。

2、護(hù)士流動(dòng)性太強(qiáng),,且新入科護(hù)士綜合素質(zhì)差,,無菌觀念不強(qiáng)。

3,、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)尚處于摸索階段,,護(hù)理書寫欠規(guī)范。加上上述2個(gè)問題,,導(dǎo)致護(hù)理工作開展的難度大幅度提升,。

4,、護(hù)士每年的繼續(xù)教育缺人管理(如學(xué)分的購買、上傳登記等),。

5,、病區(qū)環(huán)境及設(shè)施不完善

(1)布局:病區(qū)標(biāo)識(shí)不清,位置太隱蔽,,大部分病人找不到住院部;治療室,、處置室的布局及設(shè)施不合符規(guī)范(木制的治療臺(tái)、柜,,墻面未貼瓷磚,,無空調(diào),面積小等),。

(2)病床無護(hù)欄,,80%以上的病床床頭無法升降;床底無置物架。

(3)無中心供氧:氧氣瓶的使用增加了護(hù)士的很多工作量,,增加了用氧的安全隱患,,病人得不到積極的治療或搶救;氧氣瓶及流量表的基數(shù)過少;氧氣瓶和流量表的不匹配。

6,、管理監(jiān)督機(jī)制不健全:管理層所有人員身兼幾職,。

7、績效考核:月工資與獎(jiǎng)金的比例不合適,,且分配過于復(fù)雜,給人感覺不透明,,無法調(diào)動(dòng)所有工作人員的積極性,。

8、院感制度執(zhí)行不到位:磨口瓶消毒不達(dá)標(biāo);醫(yī)院未開展每月一次的空氣,、物表,、消毒液的監(jiān)測。

9,、醫(yī)療儀器未進(jìn)行每年一次的檢測(血壓計(jì),、體重秤、監(jiān)護(hù)儀,、心電圖機(jī)等);且無專業(yè)的設(shè)備維修人員,。

10、病房管理尚不盡人意,。一年來護(hù)理工作由于各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,,外塑形象,,在護(hù)理質(zhì)量,、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績,但也存在很多缺點(diǎn),,有待進(jìn)一步改進(jìn)和完善,。

七、20xx年護(hù)理工作計(jì)劃:

在現(xiàn)有的條件下盡量讓以下護(hù)理工作安全,、合理,、有效、規(guī)范的開展,、落實(shí),。

(一)繼續(xù)提高護(hù)士長和專業(yè)組長的管理水平和護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。

1,、請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)組織護(hù)士長和專業(yè)組長到上級(jí)單位參觀學(xué)習(xí),,擴(kuò)大知識(shí)面,吸取先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),。

2,、繼續(xù)做好護(hù)士長手冊(cè)的登記和考核,繼續(xù)堅(jiān)持夜查房制度,。

3,、為護(hù)理部定一些護(hù)理雜志、報(bào)刊等,,讓護(hù)士長和專業(yè)組長開闊眼界,,提高管理能力。

4,、進(jìn)一步提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì),。

(1)繼續(xù)抓好三基培訓(xùn)和專科護(hù)理理論知識(shí)學(xué)習(xí),,并定期考核,。

(2)要求基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范化,每月考一項(xiàng)操作,,由專業(yè)組長負(fù)責(zé)落實(shí),,護(hù)士長參加考核。

(3)鼓勵(lì)護(hù)士參加函授學(xué)習(xí)或自學(xué)考試,,以提高理論知識(shí),。

(二)加強(qiáng)院內(nèi)感染:嚴(yán)格按院內(nèi)感染管理要求做。

1,、堅(jiān)持晨護(hù)一床一巾一消毒,。

2、一人一針一管一帶,,用后及時(shí)毀形,,浸泡消毒,,集中處理。

3,、消毒物品堅(jiān)持包內(nèi)放化學(xué)指示劑,。

4、堅(jiān)持床頭桌每日消毒液擦拭,,一桌一巾,。

5、病區(qū)堅(jiān)持每日對(duì)治療室,、換藥室,、紫外線消毒,每周除塵,,并有記錄,。

(三)加強(qiáng)護(hù)理文書管理,使護(hù)理文書合格率達(dá)二級(jí)醫(yī)院要求,。

(四)狠抓護(hù)理安全:嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及各項(xiàng)操作規(guī)程,,嚴(yán)防護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

(五)科室效益更上一層樓,。

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃與總結(jié)篇二

短短的一個(gè)月已經(jīng)結(jié)束,,在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。在這一個(gè)月里,,在老師的辛勤指導(dǎo)下,,收獲了許多東西。

心血管內(nèi)科以高血壓病,、心律失常,、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病,、高血壓、心律失常,、房顫,、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心衰,、心肌炎,、先天性心臟病、心肌病,、房間隔缺損,、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死,、心絞痛,、急性感染性心內(nèi)膜炎,、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間,,在老師的帶教下,,我基本掌握了一些常見病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,,肌紅蛋白的測定及所代表的意義,,心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義,。治療措施,,搶救心衰病人的常用藥,常用設(shè)備,。學(xué)會(huì)使用除顫儀,,掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。

每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測量血壓,,血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù),,所以測量的準(zhǔn)確性很重要,袖帶在肘上兩恒指,,摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽診器,,再測量,因?yàn)橛行┪V夭∪说膭?dòng)脈搏動(dòng)很微弱,,不標(biāo)準(zhǔn)的測量測不出血壓,,我實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人:心衰,搏動(dòng)很微弱,,我去量血壓,,就是沒有量出來,然后我去叫老師,,老師測量后告訴我測量一定要標(biāo)準(zhǔn),。

然后在心血管內(nèi)科更加理解了生命的`脆弱,在心血管內(nèi)科的這一個(gè)月里,,我一共遇上了三次大搶救,,一次我跟著老師值班的時(shí)候,來了一個(gè)心室逸搏,,先是多巴胺持續(xù)泵入,,腎上腺素推入,所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓,,抓緊時(shí)間除顫,,安裝臨時(shí)心臟起搏器,這個(gè)過程直接就是一個(gè)打仗的過程,,等病人稍平穩(wěn)的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了,,我渾身濕濕的,,全是汗,很高興,。另一次一個(gè)病人大面積心梗,,護(hù)士在安排床位的時(shí)候,病人心梗發(fā)作,,大搶救,,除顫,氣管插管,,持續(xù)多巴胺泵入,,腎上腺素推入,所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓,,除顫,,安裝臨時(shí)心臟起搏器,可是病人就那么走了,,十一點(diǎn)到病房,,一點(diǎn)多臨床宣布死亡,一個(gè)生命就這么結(jié)束了,,那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼,。

出科了,卻有好多的不舍,。感覺己學(xué)的還不夠,,還有好多東西要學(xué)。但是實(shí)習(xí)的安排,,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。同時(shí),,也讓我更了解了職業(yè)的精神,。在這一個(gè)月期間,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé),,嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,,關(guān)心病人,。不遲到,不早退,,努力做到工作規(guī)范化,,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),,工作有措施,、有記錄。我要不斷的提高專業(yè)知識(shí),,牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),,不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步,同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,,努力做的更好,。

在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,,我遵紀(jì)遵法,,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,,團(tuán)結(jié)同學(xué),,嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到,、不早退,、不無故曠工及擅自離開工作崗位。

對(duì)待病人和藹可親,,態(tài)度良好,,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能利用于實(shí)踐。在此進(jìn)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),,盡力進(jìn)步獨(dú)立思考,、獨(dú)立解決題目、獨(dú)立工作的能力,,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,。 我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,,工作認(rèn)真,,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際,。

在老師的指導(dǎo)下,,我基本把握了心內(nèi)科一些常見疾病的護(hù)理和一些基本操縱,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐漸向護(hù)士過度,,從而讓我熟悉到臨床工作的特殊性與必要性,。之前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并不是想象那末簡單,并不是如書上說寫那末典型,,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,,所以只有扎實(shí)投進(jìn)實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能漸漸積累經(jīng)驗(yàn),。

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃與總結(jié)篇三

回顧這些日子,,是苦是樂,是酸是甜,,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,,即將要出科了,,卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí),,科里的老師們都很重視,,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。

神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站,剛進(jìn)入病房,,總有一種茫然的感覺,,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來,。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個(gè)很忙的科室,,但每次我們做護(hù)理操作時(shí),老師都會(huì)陪在一旁,,為我們的成功高興,,我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們,。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),,像朋友般的和我們交流,讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過了這段時(shí)光,。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西,。

經(jīng)過這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),,使我對(duì)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧,??傊趦?nèi)科實(shí)習(xí)的日子里,,我受益匪淺,,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,,但我會(huì)不斷摸索,,用微笑溫暖病人心田,用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,。溫故而知新,,用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué),。

在實(shí)習(xí)過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),,嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,,團(tuán)結(jié)同學(xué),,踏實(shí)工作,關(guān)心病人,。不遲到,,不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合,,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,、有記錄,。

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃與總結(jié)篇四

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告1產(chǎn)品學(xué)習(xí)網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了xx市神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告范圍,希望通過上一段樓梯來鍛煉學(xué)生的能力,。

時(shí)間過得很快,。轉(zhuǎn)眼間,神經(jīng)內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了,。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科,。

一個(gè)月在神經(jīng)內(nèi)科最大的感受就是臨床和理論相差太多,可能是第一個(gè)科室實(shí)習(xí)對(duì)什么都還很陌生,。平時(shí)我覺得那些病離我們很遠(yuǎn),,但是腦梗塞、腦血栓,、腦出血在這個(gè)科室比較常見,,長期臥床的患者也很多,包括氣管切開患者,、picc患者,,尤其是昏迷患者。我以為他們很痛苦,,一開始不敢給他們打針,,怕沒有一個(gè)有效,,會(huì)讓他們更痛苦。后來,,陪著十一床的叔叔說,,“范曉,實(shí)習(xí)就是實(shí)習(xí),。如果你害怕,,你學(xué)不到任何東西。你現(xiàn)在可以在上面練習(xí)了,。反正他也不覺得疼,。”,。我克服了恐懼,,給他們打針。我終于從一開始每天給周明明打針,,現(xiàn)在可以給他們都打針了,。我不害怕,所以沒有信心,。老師說這是第一步,。如果護(hù)士不能打針,她什么也不會(huì)做,。靜脈留置針還不行,。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到達(dá)靜脈然后慢慢收回的。每次看到老師做都不敢動(dòng),。21床陪護(hù)阿姨總是嘲笑我第一次肌肉注射,,當(dāng)時(shí)我整個(gè)人抖的厲害,手不停的抖,,全身都是汗,,護(hù)士制服都濕了。現(xiàn)在我已經(jīng)克服了護(hù)理病人時(shí)內(nèi)心的緊張,,因?yàn)槲抑廊绻揖o張,,病人會(huì)更緊張,只會(huì)讓他們更痛苦,。從心理學(xué)角度來說,,對(duì)安全的需求很重要。馬斯洛需求層次理論認(rèn)為,,人的基本需求從低到高依次為生理需求,、安全需求、愛與歸屬需求,、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求,。其中,,人們滿足下級(jí)需求的活動(dòng)基本相同,每一級(jí)需求都可以相互影響,。當(dāng)基本需求的程度與健康狀況成正比時(shí),,在所有需求都得到滿足后,才能達(dá)到最佳健康狀態(tài),。在臨床上很難滿足病人的所有需求,,但作為醫(yī)務(wù)工作者,我們可以盡力滿足他們的需求,,促進(jìn)生命健康,。

如果你在臨床工作,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的知識(shí)是如此的有限,,生命醫(yī)學(xué)沒有盡頭,。每個(gè)病人都不一樣,同樣的病每個(gè)人都不一樣?,F(xiàn)在有點(diǎn)后悔選擇了這個(gè)專業(yè),,因?yàn)榕伦约豪溲C刻?,我都要面?duì)這些掙扎在死亡線上的人,。從一開始,我就害怕傷害他們?,F(xiàn)在我每天都在上面練習(xí)。我在11號(hào)床上量血壓的時(shí)候,,他突然翻了個(gè)白眼,,發(fā)出聲音。那一刻,,我真的感受到了死亡的氣息,。整個(gè)人就要倒下,還是堅(jiān)持量血壓,,從容離開,;當(dāng)3床奶奶對(duì)我說:“孩子!我要死了,,別哭,!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來,。我不得不冷靜下來安慰她,。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,,床上空空如也,,會(huì)失落難過,,但不會(huì)有眼淚,不會(huì)有眼淚,。生活不相信眼淚,。

從注射配藥、口腔護(hù)理,、會(huì)陰護(hù)理,、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理,、膀胱沖洗護(hù)理,、picc護(hù)理等學(xué)習(xí)了一個(gè)月的基礎(chǔ)護(hù)理。,,但是還有很多東西要學(xué),,生活永遠(yuǎn)不會(huì)停止。我不能保證我是否能長期堅(jiān)持這個(gè)崗位,,但我可以保證,,我會(huì)用12分的熱情和真誠對(duì)待每一個(gè)病人,不再恐懼,,不再激情,,用一顆平常心對(duì)待每一個(gè)病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行,。

神經(jīng)內(nèi)科二級(jí)護(hù)理實(shí)踐報(bào)告時(shí)間過得很快,。轉(zhuǎn)眼間,神經(jīng)內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了,。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科,。

如果你在臨床工作,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的知識(shí)是如此的有限,,生命醫(yī)學(xué)沒有盡頭,。每個(gè)病人都不一樣,同樣的病每個(gè)人都不一樣?,F(xiàn)在有點(diǎn)后悔選擇了這個(gè)專業(yè),,因?yàn)榕伦约豪溲C刻?,我都要面?duì)這些掙扎在死亡線上的人,。從一開始,我就害怕傷害他們?,F(xiàn)在我每天都在上面練習(xí),。我在11號(hào)床上量血壓的時(shí)候,他突然翻了個(gè)白眼,發(fā)出聲音,。那一刻,,我真的感受到了死亡的氣息。整個(gè)人就要倒下,,還是堅(jiān)持量血壓,,從容離開;當(dāng)3床奶奶對(duì)我說:“孩子,!我要死了,,別哭!”那一刻我真的很想哭,,但是哭不出來,。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了,。也許明天或者下節(jié)課,,床上空空如也,會(huì)失落難過,,但不會(huì)有眼淚,,不會(huì)有眼淚。生活不相信眼淚,。

從注射配藥,、口腔護(hù)理,、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理,、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理,、picc護(hù)理等學(xué)習(xí)了一個(gè)月的基礎(chǔ)護(hù)理,。,,但是還有很多東西要學(xué),生活永遠(yuǎn)不會(huì)停止,。我不能保證我是否能長期堅(jiān)持這個(gè)崗位,,但我可以保證,我會(huì)用12分的熱情和真誠對(duì)待每一個(gè)病人,,不再恐懼,,不再激情,用一顆平常心對(duì)待每一個(gè)病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行,。

在康復(fù)方面,,應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計(jì)劃,強(qiáng)調(diào)合理,、適度,、漸進(jìn)、主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉相結(jié)合的原則,。指導(dǎo)病人及其家屬在急性期上下放置和移動(dòng)癱瘓肢體的方法,。急性期后患肢肌張力開始增加,出現(xiàn)屈曲痙攣,。如果病情穩(wěn)定,,應(yīng)盡快進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和按摩。剛開始被動(dòng)鍛煉的強(qiáng)度不要太大,,以免引起疼痛,,拒絕練習(xí),;當(dāng)一個(gè)肢體自主運(yùn)動(dòng)時(shí),健康的肢體可以帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)坐起和翻身,,幫助患肢運(yùn)動(dòng),。自主運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)后,,鼓勵(lì)患者以自主運(yùn)動(dòng)為主,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為輔,,用健康的肢體帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)坐起、翻身,、活動(dòng)患肢,,在日常生活中盡快練習(xí)自理能力,。對(duì)于說話有困難的患者,,可以通過書寫表達(dá)需求,;對(duì)于不能很好理解語言的患者,用手勢或物體說話;構(gòu)音障礙患者應(yīng)早期練習(xí),;練習(xí)越早,,效果越好。對(duì)于讀寫能力喪失的患者,,可以把日常單詞,、短語、短句寫在卡片上,,由簡單到復(fù)雜,,由易到難,由短到長,,這樣可以反復(fù)朗讀背誦,,持之以恒,及時(shí)鼓勵(lì)進(jìn)步,,增強(qiáng)康復(fù)信心,。

克服焦慮和悲觀情緒,樹立治病信心的指南,。當(dāng)患者昏迷或不省人事時(shí),,由于不能表達(dá)自己的需求,感覺功能減弱或喪失,,不能自理,,往往需要家人的綜合幫助。因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)疾病的恢復(fù)是一個(gè)長期的過程,,他的家人經(jīng)常感到疲勞和焦慮,。這種情緒有時(shí)候會(huì)發(fā)泄到病人或者我們的醫(yī)護(hù)人員身上。此時(shí),,我們應(yīng)該理解家屬,,用溫暖的語言安慰他們,告訴他們家屬幫助患者康復(fù)的重要性,,適應(yīng)患者角色的變化,,避免任何對(duì)患者自尊產(chǎn)生不利刺激和傷害的言行。尤其是在幫助患者吃飯,、洗漱,、上廁所時(shí),不要表現(xiàn)出厭惡,,營造和諧的家庭氛圍和舒適的養(yǎng)成環(huán)境,。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者病情危重,,呼吸衰竭會(huì)發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生,,需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸。這是我要掌握的新技術(shù)。呼吸機(jī)的工作原理,、各種參數(shù)的含義和設(shè)置,、呼吸方式的正確選擇、常見故障的維護(hù)和處理等,。使用呼吸機(jī)的患者應(yīng)由專人護(hù)理,,密切觀察治療反應(yīng)和病情變化,并做好詳細(xì)記錄,。除了生命體征和精神癥狀外,,還要重點(diǎn)關(guān)注呼吸,包括呼吸頻率,、胸廓波動(dòng),、呼吸肌運(yùn)動(dòng)、是否有自主呼吸,、自主呼吸與機(jī)械呼吸的協(xié)調(diào)性,。定期檢測血?dú)夥治觥<皶r(shí)處理人機(jī)對(duì)抗,,防止低氧血癥,,增加循環(huán)負(fù)荷。對(duì)未來的工作更有信心和期待,。

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告3在神經(jīng)病學(xué)中,,常見的疾病有腦出血、腦梗塞,、短暫性腦缺血發(fā)作,、腦炎等。飲食護(hù)理方面,,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食,。在皮膚護(hù)理方面,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者,,由于長期臥床,,容易出現(xiàn)壓瘡。每2小時(shí)應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身,。為防止感染,,保持呼吸道通暢,頭偏向一側(cè)側(cè)臥位,,如有嘔吐或喉嚨有分泌物及時(shí)吸出,。做好口腔護(hù)理,隨時(shí)觀察口腔狀況,,選擇合適的漱口水,。盡量避免下肢輸血,,因?yàn)橄轮铎o脈容易發(fā)生靜脈血栓。在康復(fù)方面,,應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計(jì)劃,,強(qiáng)調(diào)合理、適度,、漸進(jìn),、主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉相結(jié)合的原則。做好患者及其家屬的心理護(hù)理,。學(xué)會(huì)掌握新技術(shù),。

一瞬間,兩個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了,。這兩個(gè)月主要是在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí),。時(shí)間雖短,收獲卻是巨大的,。在這里,,我需要了解常見疾病的病因和易感因素,專業(yè)專用儀器的應(yīng)用,,以及特殊的檢測和治療方法,,如腰椎穿刺、腦血管造影,、腦血管介入,、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏器除顫器,、高壓氧艙治療,、各種內(nèi)鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn),、治療原則和毒副作用,,臨床實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值和臨床意義,識(shí)別常見異常心電圖的能力,,以及各種系統(tǒng)疾病的功能檢查和檢查方法,。雖然在臨床工作多年,但實(shí)習(xí)復(fù)讀的時(shí)候感覺新鮮又忐忑,。新鮮的是我的學(xué)生身份,,不安的是能不能有所收獲,有所利用,。當(dāng)今,,隨著護(hù)理學(xué)科和社會(huì)的發(fā)展,對(duì)護(hù)理工作提出了許多新的要求,。實(shí)踐的內(nèi)容不再是簡單的注射和輸液,,而是對(duì)患者的綜合評(píng)價(jià),,從各方面給予護(hù)理,最大限度的恢復(fù)患者的身心健康和正常生活,。下面我總結(jié)一下我實(shí)習(xí)的內(nèi)容。

在神經(jīng)病學(xué)中,,常見的疾病有腦出血,、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作,、腦炎等,。除腦炎外,發(fā)病年齡多在40歲以上,,近年來呈年輕化趨勢,。大多數(shù)患者有常年吸煙飲酒史或高血壓史。他們經(jīng)常急性發(fā)作并可能復(fù)發(fā),,一些患者留下了神經(jīng)損傷,。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀和體征可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、感覺障礙,、運(yùn)動(dòng)障礙(如癱瘓,、不自主運(yùn)動(dòng)、步態(tài)異常,、共濟(jì)失調(diào)等),。),肌張力異常,、頭痛,、頭暈、眩暈,、反射異常,、吞咽困難、煩躁不安,、肌肉萎縮,、排尿、排便,、性功能障礙等,。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除了各種異常體征外,腦脊液也常出現(xiàn)異常,。

神經(jīng)性疾病在飲食,、皮膚、預(yù)防感染,、康復(fù),、心理護(hù)理等方面各有特點(diǎn),。

飲食護(hù)理方面,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食,。一般的飲食原則是多吃富含維生素,、高蛋白、低鹽,、低脂肪,、低淀粉的食物,如雜糧,、黑米,、豆?jié){等,忌寒膩食物,,忌辛辣食物,,多吃水果、蔬菜,、豆類,。吃富含鋅和鎂的食物,如瘦肉,、牛肉,、羊肉和魚,避免吃肥肉,。很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者神志不清或無意識(shí),,煩躁伴有吞咽困難,不能正常進(jìn)食,,經(jīng)常需要保留胃管進(jìn)行鼻飼,。鼻飼前首先要評(píng)估患者的鼻部情況,是否有炎癥,、出血,、潰瘍、畸形及手術(shù)史,。意識(shí)模糊的患者往往煩躁不安,。為了防止胃管拔出,通常會(huì)插入癱瘓的鼻孔,。如果胃管意外脫落,,從另一側(cè)重新插入?;杳曰颊邔?duì)外界刺激反應(yīng)較弱,,應(yīng)防止食物過熱,以免損傷胃粘膜,。腦出血患者應(yīng)多吃水果和蔬菜,,以保持大便通暢,。當(dāng)患者并發(fā)其他基礎(chǔ)疾病時(shí),需要綜合考慮,。

在皮膚護(hù)理方面,,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者,由于長期臥床,,容易出現(xiàn)壓瘡,。應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身,每2小時(shí)一次,。翻身時(shí)不要拖,、拉,、推,,以免摩擦皮膚。翻身后,,在身體的空隙處放置海綿或軟枕,,增加身體的面積,減少對(duì)凸出部位的壓力,。壓縮的骨突起要用海綿或海綿圈墊,,避免壓縮。及時(shí)更換濕臟的被褥,、衣服和褲子以及被分泌物浸濕的傷口敷料,。不要讓病人睡在潮濕的床上,或者直接睡在橡膠墊或塑料布上,。注意保持患者皮膚清潔干燥,,避免尿液糞便浸泡皮膚和傷口,定期用熱毛巾擦拭身體,,洗手洗腳,,促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過冷刺激,,小心使用熱水袋或冰袋,,以防燙傷和凍傷。

無菌操作,。長期臥床的患者可采取半臥位,,有利于排痰和肺功能恢復(fù)。如果痰液粘稠,,難以咳出,,應(yīng)采用超聲霧化吸入。幫助患者定期翻身,,防止下肺充血,、分泌物沉積導(dǎo)致肺部感染,。按時(shí)翻身拍背,促進(jìn)排痰,。做好口腔護(hù)理,,隨時(shí)觀察口腔狀況,選擇合適的漱口水,。盡量避免下肢輸血,,因?yàn)橄轮铎o脈容易發(fā)生靜脈血栓。長期臥床患者下肢抬高20-30度,,遠(yuǎn)端高于近端,,避免枕在膝蓋下,髖關(guān)節(jié)過度屈曲影響靜脈回流,。其實(shí)預(yù)防肢體癱瘓最有效的方法就是增加患者的活動(dòng)度,。鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng),督促患者主動(dòng)屈伸下肢足底屈伸,、外翻,、踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn);被動(dòng)按摩下肢比目魚肌和腓腸肌,。

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃與總結(jié)篇五

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告1產(chǎn)品學(xué)習(xí)網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了xx市神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告范圍,,希望通過上一段樓梯來鍛煉學(xué)生的能力。

時(shí)間過得很快,。轉(zhuǎn)眼間,,神經(jīng)內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科,。

一個(gè)月在神經(jīng)內(nèi)科最大的感受就是臨床和理論相差太多,,可能是第一個(gè)科室實(shí)習(xí)對(duì)什么都還很陌生。平時(shí)我覺得那些病離我們很遠(yuǎn),,但是腦梗塞,、腦血栓、腦出血在這個(gè)科室比較常見,,長期臥床的患者也很多,,包括氣管切開患者、picc患者,,尤其是昏迷患者,。我以為他們很痛苦,一開始不敢給他們打針,,怕沒有一個(gè)有效,,會(huì)讓他們更痛苦。后來,陪著十一床的叔叔說,,“范曉,,實(shí)習(xí)就是實(shí)習(xí)。如果你害怕,,你學(xué)不到任何東西,。你現(xiàn)在可以在上面練習(xí)了。反正他也不覺得疼,?!薄N铱朔丝謶?,給他們打針,。我終于從一開始每天給周明明打針,現(xiàn)在可以給他們都打針了,。我不害怕,,所以沒有信心。老師說這是第一步,。如果護(hù)士不能打針,,她什么也不會(huì)做,。靜脈留置針還不行,。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到達(dá)靜脈然后慢慢收回的。每次看到老師做都不敢動(dòng),。21床陪護(hù)阿姨總是嘲笑我第一次肌肉注射,,當(dāng)時(shí)我整個(gè)人抖的厲害,手不停的抖,,全身都是汗,,護(hù)士制服都濕了。現(xiàn)在我已經(jīng)克服了護(hù)理病人時(shí)內(nèi)心的緊張,,因?yàn)槲抑廊绻揖o張,,病人會(huì)更緊張,只會(huì)讓他們更痛苦,。從心理學(xué)角度來說,,對(duì)安全的需求很重要。馬斯洛需求層次理論認(rèn)為,,人的基本需求從低到高依次為生理需求,、安全需求、愛與歸屬需求,、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求,。其中,人們滿足下級(jí)需求的活動(dòng)基本相同,每一級(jí)需求都可以相互影響,。當(dāng)基本需求的程度與健康狀況成正比時(shí),,在所有需求都得到滿足后,才能達(dá)到最佳健康狀態(tài),。在臨床上很難滿足病人的所有需求,,但作為醫(yī)務(wù)工作者,我們可以盡力滿足他們的需求,,促進(jìn)生命健康,。

如果你在臨床工作,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的知識(shí)是如此的有限,,生命醫(yī)學(xué)沒有盡頭,。每個(gè)病人都不一樣,同樣的病每個(gè)人都不一樣?,F(xiàn)在有點(diǎn)后悔選擇了這個(gè)專業(yè),,因?yàn)榕伦约豪溲C刻?,我都要面?duì)這些掙扎在死亡線上的人,。從一開始,我就害怕傷害他們?,F(xiàn)在我每天都在上面練習(xí),。我在11號(hào)床上量血壓的時(shí)候,他突然翻了個(gè)白眼,,發(fā)出聲音,。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息,。整個(gè)人就要倒下,,還是堅(jiān)持量血壓,從容離開,;當(dāng)3床奶奶對(duì)我說:“孩子,!我要死了,別哭,!”那一刻我真的很想哭,,但是哭不出來。我不得不冷靜下來安慰她,。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了,。也許明天或者下節(jié)課,床上空空如也,,會(huì)失落難過,,但不會(huì)有眼淚,,不會(huì)有眼淚。生活不相信眼淚,。

從注射配藥,、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理,、氣管切開護(hù)理,、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理,、picc護(hù)理等學(xué)習(xí)了一個(gè)月的基礎(chǔ)護(hù)理,。,但是還有很多東西要學(xué),,生活永遠(yuǎn)不會(huì)停止,。我不能保證我是否能長期堅(jiān)持這個(gè)崗位,但我可以保證,,我會(huì)用12分的熱情和真誠對(duì)待每一個(gè)病人,,不再恐懼,不再激情,,用一顆平常心對(duì)待每一個(gè)病人,。生命的每一秒都讓我們攜手前行。

神經(jīng)內(nèi)科二級(jí)護(hù)理實(shí)踐報(bào)告時(shí)間過得很快,。轉(zhuǎn)眼間,,神經(jīng)內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科,。

如果你在臨床工作,,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的知識(shí)是如此的有限,,生命醫(yī)學(xué)沒有盡頭,。每個(gè)病人都不一樣,同樣的病每個(gè)人都不一樣?,F(xiàn)在有點(diǎn)后悔選擇了這個(gè)專業(yè),,因?yàn)榕伦约豪溲C刻?,我都要面?duì)這些掙扎在死亡線上的人,。從一開始,我就害怕傷害他們?,F(xiàn)在我每天都在上面練習(xí),。我在11號(hào)床上量血壓的時(shí)候,他突然翻了個(gè)白眼,,發(fā)出聲音,。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息。整個(gè)人就要倒下,,還是堅(jiān)持量血壓,,從容離開;當(dāng)3床奶奶對(duì)我說:“孩子,!我要死了,,別哭!”那一刻我真的很想哭,,但是哭不出來,。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了,。也許明天或者下節(jié)課,,床上空空如也,會(huì)失落難過,,但不會(huì)有眼淚,,不會(huì)有眼淚。生活不相信眼淚,。

從注射配藥,、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理,、氣管切開護(hù)理,、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理,、picc護(hù)理等學(xué)習(xí)了一個(gè)月的基礎(chǔ)護(hù)理,。,但是還有很多東西要學(xué),,生活永遠(yuǎn)不會(huì)停止,。我不能保證我是否能長期堅(jiān)持這個(gè)崗位,但我可以保證,,我會(huì)用12分的熱情和真誠對(duì)待每一個(gè)病人,,不再恐懼,不再激情,,用一顆平常心對(duì)待每一個(gè)病人,。生命的每一秒都讓我們攜手前行。

在康復(fù)方面,,應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計(jì)劃,,強(qiáng)調(diào)合理、適度,、漸進(jìn),、主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉相結(jié)合的原則,。指導(dǎo)病人及其家屬在急性期上下放置和移動(dòng)癱瘓肢體的方法。急性期后患肢肌張力開始增加,,出現(xiàn)屈曲痙攣,。如果病情穩(wěn)定,應(yīng)盡快進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和按摩,。剛開始被動(dòng)鍛煉的強(qiáng)度不要太大,,以免引起疼痛,拒絕練習(xí),;當(dāng)一個(gè)肢體自主運(yùn)動(dòng)時(shí),,健康的肢體可以帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)坐起和翻身,幫助患肢運(yùn)動(dòng),。自主運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)后,,鼓勵(lì)患者以自主運(yùn)動(dòng)為主,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為輔,,用健康的肢體帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)坐起,、翻身、活動(dòng)患肢,,在日常生活中盡快練習(xí)自理能力,。對(duì)于說話有困難的患者,可以通過書寫表達(dá)需求,;對(duì)于不能很好理解語言的患者,,用手勢或物體說話;構(gòu)音障礙患者應(yīng)早期練習(xí),;練習(xí)越早,,效果越好。對(duì)于讀寫能力喪失的患者,,可以把日常單詞,、短語、短句寫在卡片上,,由簡單到復(fù)雜,,由易到難,由短到長,,這樣可以反復(fù)朗讀背誦,持之以恒,,及時(shí)鼓勵(lì)進(jìn)步,,增強(qiáng)康復(fù)信心。

克服焦慮和悲觀情緒,,樹立治病信心的指南,。當(dāng)患者昏迷或不省人事時(shí),,由于不能表達(dá)自己的需求,感覺功能減弱或喪失,,不能自理,,往往需要家人的綜合幫助。因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)疾病的恢復(fù)是一個(gè)長期的過程,,他的家人經(jīng)常感到疲勞和焦慮,。這種情緒有時(shí)候會(huì)發(fā)泄到病人或者我們的醫(yī)護(hù)人員身上。此時(shí),,我們應(yīng)該理解家屬,,用溫暖的語言安慰他們,告訴他們家屬幫助患者康復(fù)的重要性,,適應(yīng)患者角色的變化,,避免任何對(duì)患者自尊產(chǎn)生不利刺激和傷害的言行。尤其是在幫助患者吃飯,、洗漱,、上廁所時(shí),不要表現(xiàn)出厭惡,,營造和諧的家庭氛圍和舒適的養(yǎng)成環(huán)境,。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者病情危重,呼吸衰竭會(huì)發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生,,需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸,。這是我要掌握的新技術(shù)。呼吸機(jī)的工作原理,、各種參數(shù)的含義和設(shè)置,、呼吸方式的正確選擇、常見故障的維護(hù)和處理等,。使用呼吸機(jī)的患者應(yīng)由專人護(hù)理,,密切觀察治療反應(yīng)和病情變化,并做好詳細(xì)記錄,。除了生命體征和精神癥狀外,,還要重點(diǎn)關(guān)注呼吸,包括呼吸頻率,、胸廓波動(dòng),、呼吸肌運(yùn)動(dòng)、是否有自主呼吸,、自主呼吸與機(jī)械呼吸的協(xié)調(diào)性,。定期檢測血?dú)夥治觥<皶r(shí)處理人機(jī)對(duì)抗,,防止低氧血癥,,增加循環(huán)負(fù)荷,。對(duì)未來的工作更有信心和期待。

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告3在神經(jīng)病學(xué)中,,常見的疾病有腦出血,、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作,、腦炎等,。飲食護(hù)理方面,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食,。在皮膚護(hù)理方面,,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者,由于長期臥床,,容易出現(xiàn)壓瘡,。每2小時(shí)應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身。為防止感染,,保持呼吸道通暢,,頭偏向一側(cè)側(cè)臥位,如有嘔吐或喉嚨有分泌物及時(shí)吸出,。做好口腔護(hù)理,,隨時(shí)觀察口腔狀況,選擇合適的漱口水,。盡量避免下肢輸血,,因?yàn)橄轮铎o脈容易發(fā)生靜脈血栓。在康復(fù)方面,,應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計(jì)劃,,強(qiáng)調(diào)合理、適度,、漸進(jìn),、主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉相結(jié)合的原則。做好患者及其家屬的心理護(hù)理,。學(xué)會(huì)掌握新技術(shù),。

一瞬間,兩個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了,。這兩個(gè)月主要是在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí),。時(shí)間雖短,收獲卻是巨大的,。在這里,,我需要了解常見疾病的病因和易感因素,專業(yè)專用儀器的應(yīng)用,,以及特殊的檢測和治療方法,,如腰椎穿刺、腦血管造影,、腦血管介入,、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏器除顫器,、高壓氧艙治療,、各種內(nèi)鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn),、治療原則和毒副作用,,臨床實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值和臨床意義,識(shí)別常見異常心電圖的能力,,以及各種系統(tǒng)疾病的功能檢查和檢查方法,。雖然在臨床工作多年,但實(shí)習(xí)復(fù)讀的時(shí)候感覺新鮮又忐忑,。新鮮的是我的學(xué)生身份,,不安的是能不能有所收獲,有所利用,。當(dāng)今,,隨著護(hù)理學(xué)科和社會(huì)的發(fā)展,對(duì)護(hù)理工作提出了許多新的要求,。實(shí)踐的內(nèi)容不再是簡單的`注射和輸液,,而是對(duì)患者的綜合評(píng)價(jià),從各方面給予護(hù)理,,最大限度的恢復(fù)患者的身心健康和正常生活,。下面我總結(jié)一下我實(shí)習(xí)的內(nèi)容。

在神經(jīng)病學(xué)中,,常見的疾病有腦出血,、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作,、腦炎等,。除腦炎外,發(fā)病年齡多在40歲以上,,近年來呈年輕化趨勢,。大多數(shù)患者有常年吸煙飲酒史或高血壓史。他們經(jīng)常急性發(fā)作并可能復(fù)發(fā),,一些患者留下了神經(jīng)損傷,。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀和體征可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、感覺障礙,、運(yùn)動(dòng)障礙(如癱瘓,、不自主運(yùn)動(dòng),、步態(tài)異常、共濟(jì)失調(diào)等),。),,肌張力異常、頭痛,、頭暈,、眩暈、反射異常,、吞咽困難,、煩躁不安、肌肉萎縮,、排尿,、排便、性功能障礙等,。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除了各種異常體征外,,腦脊液也常出現(xiàn)異常。

神經(jīng)性疾病在飲食,、皮膚,、預(yù)防感染、康復(fù),、心理護(hù)理等方面各有特點(diǎn),。

飲食護(hù)理方面,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食,。一般的飲食原則是多吃富含維生素,、高蛋白、低鹽,、低脂肪,、低淀粉的食物,如雜糧,、黑米,、豆?jié){等,忌寒膩食物,,忌辛辣食物,,多吃水果、蔬菜,、豆類,。吃富含鋅和鎂的食物,如瘦肉、牛肉,、羊肉和魚,,避免吃肥肉。很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者神志不清或無意識(shí),,煩躁伴有吞咽困難,,不能正常進(jìn)食,,經(jīng)常需要保留胃管進(jìn)行鼻飼,。鼻飼前首先要評(píng)估患者的鼻部情況,是否有炎癥,、出血,、潰瘍、畸形及手術(shù)史,。意識(shí)模糊的患者往往煩躁不安,。為了防止胃管拔出,通常會(huì)插入癱瘓的鼻孔,。如果胃管意外脫落,,從另一側(cè)重新插入?;杳曰颊邔?duì)外界刺激反應(yīng)較弱,,應(yīng)防止食物過熱,以免損傷胃粘膜,。腦出血患者應(yīng)多吃水果和蔬菜,,以保持大便通暢。當(dāng)患者并發(fā)其他基礎(chǔ)疾病時(shí),,需要綜合考慮,。

在皮膚護(hù)理方面,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者,,由于長期臥床,,容易出現(xiàn)壓瘡。應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身,,每2小時(shí)一次,。翻身時(shí)不要拖、拉,、推,,以免摩擦皮膚。翻身后,,在身體的空隙處放置海綿或軟枕,,增加身體的面積,減少對(duì)凸出部位的壓力。壓縮的骨突起要用海綿或海綿圈墊,,避免壓縮,。及時(shí)更換濕臟的被褥、衣服和褲子以及被分泌物浸濕的傷口敷料,。不要讓病人睡在潮濕的床上,,或者直接睡在橡膠墊或塑料布上。注意保持患者皮膚清潔干燥,,避免尿液糞便浸泡皮膚和傷口,,定期用熱毛巾擦拭身體,洗手洗腳,,促進(jìn)皮膚血液循環(huán),。避免高溫或過冷刺激,小心使用熱水袋或冰袋,,以防燙傷和凍傷,。

無菌操作。長期臥床的患者可采取半臥位,,有利于排痰和肺功能恢復(fù),。如果痰液粘稠,難以咳出,,應(yīng)采用超聲霧化吸入,。幫助患者定期翻身,防止下肺充血,、分泌物沉積導(dǎo)致肺部感染,。按時(shí)翻身拍背,促進(jìn)排痰,。做好口腔護(hù)理,,隨時(shí)觀察口腔狀況,選擇合適的漱口水,。盡量避免下肢輸血,,因?yàn)橄轮铎o脈容易發(fā)生靜脈血栓,。長期臥床患者下肢抬高20-30度,,遠(yuǎn)端高于近端,,避免枕在膝蓋下,,髖關(guān)節(jié)過度屈曲影響靜脈回流。其實(shí)預(yù)防肢體癱瘓最有效的方法就是增加患者的活動(dòng)度,。鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng),,督促患者主動(dòng)屈伸下肢足底屈伸,、外翻,、踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn),;被動(dòng)按摩下肢比目魚肌和腓腸肌,。

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