光陰的迅速,，一眨眼就過去了,，很快就要開展新的工作了,，來為今后的學(xué)習(xí)制定一份計(jì)劃,。那么我們?cè)撊绾螌懸黄^為完美的計(jì)劃呢？下面是小編為大家?guī)淼挠?jì)劃書優(yōu)秀范文,，希望大家可以喜歡,。

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃與總結(jié)篇一

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度：嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,，確保醫(yī)療護(hù)理安全的根本保證,。

1、明確各班工作職責(zé)及流程,。

2,、堅(jiān)持了查對(duì)制度：

(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長參加總核對(duì)1-2次,，并有記錄;

(2)各項(xiàng)護(hù)理操作嚴(yán)格三查八對(duì);

(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

(4)各種登記本按要求認(rèn)真執(zhí)行并登記,。

3,、嚴(yán)格交接班制度：堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生,。

二,、提高護(hù)理質(zhì)量

1,、科室成立質(zhì)控小組：每周對(duì)護(hù)理安全、病區(qū)的管理,、急救藥物品的管理,、危重或特一級(jí)護(hù)理病人的基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查;每月一次的討論、整改,，不斷提高護(hù)理質(zhì)量,。

2、試行責(zé)任制護(hù)理,，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心,，使護(hù)士明確了自己的工作責(zé)職和工作流程，大大減少了病人呼叫次數(shù)和病員投訴治療不及時(shí)的不良現(xiàn)象,。

三,、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、每周晨間提問1-2次,，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和內(nèi)科?？浦R(shí)。

3,、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月進(jìn)行一次護(hù)理業(yè)務(wù)小查房,，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的,。

4、每季度進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)理論考核,。

5,、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理.

四,、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1,、嚴(yán)格執(zhí)行了消毒隔離制度。

2,、堅(jiān)持每日對(duì)治療室進(jìn)行紫外線空氣消毒,，每周一次75%酒精擦拭紫外線燈管，并記錄,。

3,、規(guī)范了藥品及治療車的管理。

4,、一次性用品使用后均及時(shí)毀形,，集中處理，并定期檢查督促,，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查,，堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一巾一濕掃。

5,、對(duì)病區(qū),、治療室均能堅(jiān)持含氯消毒液拖地，每日二次,，出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜,，并用消毒液擦拭)，予空氣紫外線消毒,。

7,、各種護(hù)理操作嚴(yán)格執(zhí)行院感要求，衣帽整潔,，著裝規(guī)范,。

1、堅(jiān)持了以病人為中心,，以質(zhì)量為核心,，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，通過工休座談會(huì),、查房,、巡視病房、出入院時(shí)對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo),，讓病人熟悉掌握疾病防治,，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí),。

2,、六月份在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，內(nèi)科作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房,，開展責(zé)任制護(hù)理模式,，增強(qiáng)了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，使護(hù)理工作更細(xì)化,，減少了差錯(cuò)事故和投訴事件的發(fā)生,。

3、本年截止到xx月內(nèi)外科共入院約xx人次,，其中外科約xx人次,，內(nèi)科約xx人次，搶救x人次,，其中內(nèi)科共創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)收入約x元,，x到11月外科手術(shù)x人，且均無醫(yī)療事故及大的醫(yī)療糾紛發(fā)生,。

六,、存在問題：

1,、執(zhí)業(yè)注冊(cè)護(hù)士太少。

2,、護(hù)士流動(dòng)性太強(qiáng),，且新入科護(hù)士綜合素質(zhì)差，無菌觀念不強(qiáng),。

3,、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范,。加上上述2個(gè)問題,，導(dǎo)致護(hù)理工作開展的難度大幅度提升。

4,、護(hù)士每年的繼續(xù)教育缺人管理(如學(xué)分的購買,、上傳登記等)。

5,、病區(qū)環(huán)境及設(shè)施不完善

(1)布局：病區(qū)標(biāo)識(shí)不清,，位置太隱蔽，大部分病人找不到住院部;治療室,、處置室的布局及設(shè)施不合符規(guī)范(木制的治療臺(tái),、柜，墻面未貼瓷磚,，無空調(diào),，面積小等)。

(2)病床無護(hù)欄,，80%以上的病床床頭無法升降;床底無置物架,。

(3)無中心供氧：氧氣瓶的使用增加了護(hù)士的很多工作量，增加了用氧的安全隱患,，病人得不到積極的治療或搶救;氧氣瓶及流量表的基數(shù)過少;氧氣瓶和流量表的不匹配,。

6、管理監(jiān)督機(jī)制不健全：管理層所有人員身兼幾職,。

7,、績(jī)效考核：月工資與獎(jiǎng)金的比例不合適，且分配過于復(fù)雜,，給人感覺不透明,，無法調(diào)動(dòng)所有工作人員的積極性。

8,、院感制度執(zhí)行不到位：磨口瓶消毒不達(dá)標(biāo);醫(yī)院未開展每月一次的空氣,、物表、消毒液的監(jiān)測(cè)。

9,、醫(yī)療儀器未進(jìn)行每年一次的檢測(cè)(血壓計(jì),、體重秤、監(jiān)護(hù)儀,、心電圖機(jī)等);且無專業(yè)的設(shè)備維修人員,。

10、病房管理尚不盡人意,。一年來護(hù)理工作由于各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助,，內(nèi)強(qiáng)管理,，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量,、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī),，但也存在很多缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改進(jìn)和完善,。

七,、20xx年護(hù)理工作計(jì)劃：

在現(xiàn)有的條件下盡量讓以下護(hù)理工作安全、合理,、有效,、規(guī)范的開展、落實(shí),。

(一)繼續(xù)提高護(hù)士長和專業(yè)組長的管理水平和護(hù)士的業(yè)務(wù)水平,。

1、請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)組織護(hù)士長和專業(yè)組長到上級(jí)單位參觀學(xué)習(xí),，擴(kuò)大知識(shí)面,，吸取先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

2,、繼續(xù)做好護(hù)士長手冊(cè)的登記和考核,，繼續(xù)堅(jiān)持夜查房制度。

3,、為護(hù)理部定一些護(hù)理雜志,、報(bào)刊等，讓護(hù)士長和專業(yè)組長開闊眼界,，提高管理能力,。

4、進(jìn)一步提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì),。

(1)繼續(xù)抓好三基培訓(xùn)和?？谱o(hù)理理論知識(shí)學(xué)習(xí)，并定期考核。

(2)要求基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范化,，每月考一項(xiàng)操作,，由專業(yè)組長負(fù)責(zé)落實(shí)，護(hù)士長參加考核,。

(3)鼓勵(lì)護(hù)士參加函授學(xué)習(xí)或自學(xué)考試,，以提高理論知識(shí)。

(二)加強(qiáng)院內(nèi)感染：嚴(yán)格按院內(nèi)感染管理要求做,。

1,、堅(jiān)持晨護(hù)一床一巾一消毒。

2,、一人一針一管一帶,，用后及時(shí)毀形，浸泡消毒,，集中處理,。

3、消毒物品堅(jiān)持包內(nèi)放化學(xué)指示劑,。

4,、堅(jiān)持床頭桌每日消毒液擦拭，一桌一巾,。

5,、病區(qū)堅(jiān)持每日對(duì)治療室、換藥室,、紫外線消毒,，每周除塵，并有記錄,。

(三)加強(qiáng)護(hù)理文書管理,，使護(hù)理文書合格率達(dá)二級(jí)醫(yī)院要求。

(四)狠抓護(hù)理安全：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及各項(xiàng)操作規(guī)程,，嚴(yán)防護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生,。

(五)科室效益更上一層樓。

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃與總結(jié)篇二

短短的一個(gè)月已經(jīng)結(jié)束,，在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,。在這一個(gè)月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下,，收獲了許多東西,。

心血管內(nèi)科以高血壓病、心律失常,、冠心病及心力衰竭多見,，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常,、房顫,、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心衰,、心肌炎,、先天性心臟病、心肌病,、房間隔缺損,、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死,、心絞痛,、急性感染性心內(nèi)膜炎,、心肌缺血等癥狀,。實(shí)習(xí)期間,，在老師的帶教下,，我基本掌握了一些常見病的診斷手段,，比如肌鈣蛋白，肌紅蛋白的測(cè)定及所代表的意義,，心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義,，心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,，搶救心衰病人的常用藥,，常用設(shè)備。學(xué)會(huì)使用除顫儀,，掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理,。

每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測(cè)量血壓，血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù),，所以測(cè)量的準(zhǔn)確性很重要,，袖帶在肘上兩恒指，摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽診器,，再測(cè)量,，因?yàn)橛行┪Ｖ夭∪说膭?dòng)脈搏動(dòng)很微弱，不標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量測(cè)不出血壓,，我實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人：心衰,，搏動(dòng)很微弱，我去量血壓,，就是沒有量出來,，然后我去叫老師，老師測(cè)量后告訴我測(cè)量一定要標(biāo)準(zhǔn)。

然后在心血管內(nèi)科更加理解了生命的`脆弱,，在心血管內(nèi)科的這一個(gè)月里,，我一共遇上了三次大搶救，一次我跟著老師值班的時(shí)候,，來了一個(gè)心室逸搏,，先是多巴胺持續(xù)泵入，腎上腺素推入,，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓,，抓緊時(shí)間除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器,，這個(gè)過程直接就是一個(gè)打仗的過程,，等病人稍平穩(wěn)的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了，我渾身濕濕的,，全是汗,，很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗,，護(hù)士在安排床位的時(shí)候,，病人心梗發(fā)作，大搶救,，除顫,，氣管插管，持續(xù)多巴胺泵入,，腎上腺素推入,，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，除顫,，安裝臨時(shí)心臟起搏器,，可是病人就那么走了，十一點(diǎn)到病房,，一點(diǎn)多臨床宣布死亡,，一個(gè)生命就這么結(jié)束了，那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼,。

出科了,，卻有好多的不舍。感覺己學(xué)的還不夠,，還有好多東西要學(xué),。但是實(shí)習(xí)的安排，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長,。同時(shí),，也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個(gè)月期間,，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己,，尊敬師長,，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作,，關(guān)心病人,。不遲到，不早退,，努力做到工作規(guī)范化,，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,、有重點(diǎn),，工作有措施、有記錄,。我要不斷的提高專業(yè)知識(shí),，牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步,，同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，努力做的更好,。

在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)遵法,，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué),，嚴(yán)格要求自己,，努力做到不遲到、不早退,、不無故曠工及擅自離開工作崗位,。

對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好,，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能利用于實(shí)踐,。在此進(jìn)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力進(jìn)步獨(dú)立思考,、獨(dú)立解決題目,、獨(dú)立工作的能力,，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。 我在本科室實(shí)習(xí)期間,，遵守勞動(dòng)紀(jì)律,，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問,，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際,。

在老師的指導(dǎo)下，我基本把握了心內(nèi)科一些常見疾病的護(hù)理和一些基本操縱,，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐漸向護(hù)士過度,，從而讓我熟悉到臨床工作的特殊性與必要性。之前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并不是想象那末簡(jiǎn)單,，并不是如書上說寫那末典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,，所以只有扎實(shí)投進(jìn)實(shí)習(xí),，好好體會(huì)才能漸漸積累經(jīng)驗(yàn)。

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃與總結(jié)篇三

回顧這些日子,，是苦是樂,，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,，即將要出科了,，卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí),，科里的老師們都很重視,，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長,。

神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站,，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺,，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個(gè)很忙的科室,，但每次我們做護(hù)理操作時(shí),，老師都會(huì)陪在一旁，為我們的成功高興,，我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們,。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流,，讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過了這段時(shí)光,。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。

經(jīng)過這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),，使我對(duì)內(nèi)科常見病,、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面,，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧,。總之,，在內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里,，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生,，我的能力有限,，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田,，用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,。溫故而知新，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué),。

在實(shí)習(xí)過程中,，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),，嚴(yán)格要求自己,，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué),，踏實(shí)工作,，關(guān)心病人。不遲到,，不早退,，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,、有重點(diǎn),，護(hù)理工作有措施、有記錄,。

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃與總結(jié)篇四

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告1產(chǎn)品學(xué)習(xí)網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了xx市神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告范圍,，希望通過上一段樓梯來鍛煉學(xué)生的能力,。

時(shí)間過得很快。轉(zhuǎn)眼間,，神經(jīng)內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了,。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。

一個(gè)月在神經(jīng)內(nèi)科最大的感受就是臨床和理論相差太多,，可能是第一個(gè)科室實(shí)習(xí)對(duì)什么都還很陌生,。平時(shí)我覺得那些病離我們很遠(yuǎn)，但是腦梗塞,、腦血栓,、腦出血在這個(gè)科室比較常見，長期臥床的患者也很多,，包括氣管切開患者,、picc患者，尤其是昏迷患者,。我以為他們很痛苦,，一開始不敢給他們打針，怕沒有一個(gè)有效,，會(huì)讓他們更痛苦,。后來，陪著十一床的叔叔說,，“范曉,，實(shí)習(xí)就是實(shí)習(xí)。如果你害怕,，你學(xué)不到任何東西,。你現(xiàn)在可以在上面練習(xí)了。反正他也不覺得疼,?！薄Ｎ铱朔丝謶?，給他們打針,。我終于從一開始每天給周明明打針，現(xiàn)在可以給他們都打針了,。我不害怕,，所以沒有信心。老師說這是第一步,。如果護(hù)士不能打針,，她什么也不會(huì)做。靜脈留置針還不行,。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到達(dá)靜脈然后慢慢收回的,。每次看到老師做都不敢動(dòng),。21床陪護(hù)阿姨總是嘲笑我第一次肌肉注射，當(dāng)時(shí)我整個(gè)人抖的厲害,，手不停的抖,，全身都是汗，護(hù)士制服都濕了?，F(xiàn)在我已經(jīng)克服了護(hù)理病人時(shí)內(nèi)心的緊張,，因?yàn)槲抑廊绻揖o張，病人會(huì)更緊張,，只會(huì)讓他們更痛苦,。從心理學(xué)角度來說，對(duì)安全的需求很重要,。馬斯洛需求層次理論認(rèn)為,，人的基本需求從低到高依次為生理需求、安全需求,、愛與歸屬需求,、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。其中,，人們滿足下級(jí)需求的活動(dòng)基本相同,，每一級(jí)需求都可以相互影響。當(dāng)基本需求的程度與健康狀況成正比時(shí),，在所有需求都得到滿足后,，才能達(dá)到最佳健康狀態(tài)。在臨床上很難滿足病人的所有需求,，但作為醫(yī)務(wù)工作者,，我們可以盡力滿足他們的需求，促進(jìn)生命健康,。

如果你在臨床工作,，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的知識(shí)是如此的有限，生命醫(yī)學(xué)沒有盡頭,。每個(gè)病人都不一樣,，同樣的病每個(gè)人都不一樣。現(xiàn)在有點(diǎn)后悔選擇了這個(gè)專業(yè),，因?yàn)榕伦约豪溲?。每天,，我都要面?duì)這些掙扎在死亡線上的人,。從一開始，我就害怕傷害他們?，F(xiàn)在我每天都在上面練習(xí),。我在11號(hào)床上量血壓的時(shí)候,，他突然翻了個(gè)白眼，發(fā)出聲音,。那一刻,，我真的感受到了死亡的氣息。整個(gè)人就要倒下,，還是堅(jiān)持量血壓,，從容離開；當(dāng)3床奶奶對(duì)我說:“孩子,！我要死了,，別哭！”那一刻我真的很想哭,，但是哭不出來,。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了,。也許明天或者下節(jié)課,，床上空空如也，會(huì)失落難過,，但不會(huì)有眼淚,，不會(huì)有眼淚。生活不相信眼淚,。

從注射配藥,、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理,、氣管切開護(hù)理,、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理,、picc護(hù)理等學(xué)習(xí)了一個(gè)月的基礎(chǔ)護(hù)理,。，但是還有很多東西要學(xué),，生活永遠(yuǎn)不會(huì)停止,。我不能保證我是否能長期堅(jiān)持這個(gè)崗位，但我可以保證,，我會(huì)用12分的熱情和真誠對(duì)待每一個(gè)病人,，不再恐懼，不再激情,，用一顆平常心對(duì)待每一個(gè)病人,。生命的每一秒都讓我們攜手前行。

神經(jīng)內(nèi)科二級(jí)護(hù)理實(shí)踐報(bào)告時(shí)間過得很快。轉(zhuǎn)眼間,，神經(jīng)內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了,。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。

如果你在臨床工作,，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的知識(shí)是如此的有限,，生命醫(yī)學(xué)沒有盡頭。每個(gè)病人都不一樣,，同樣的病每個(gè)人都不一樣?，F(xiàn)在有點(diǎn)后悔選擇了這個(gè)專業(yè)，因?yàn)榕伦约豪溲?。每天,，我都要面?duì)這些掙扎在死亡線上的人。從一開始,，我就害怕傷害他們?，F(xiàn)在我每天都在上面練習(xí)。我在11號(hào)床上量血壓的時(shí)候,，他突然翻了個(gè)白眼,，發(fā)出聲音。那一刻,，我真的感受到了死亡的氣息,。整個(gè)人就要倒下，還是堅(jiān)持量血壓,，從容離開,；當(dāng)3床奶奶對(duì)我說:“孩子！我要死了,，別哭,！”那一刻我真的很想哭，但是哭不出來,。我不得不冷靜下來安慰她,。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,，床上空空如也,，會(huì)失落難過，但不會(huì)有眼淚,，不會(huì)有眼淚,。生活不相信眼淚。

從注射配藥,、口腔護(hù)理,、會(huì)陰護(hù)理,、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理,、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等學(xué)習(xí)了一個(gè)月的基礎(chǔ)護(hù)理,。,，但是還有很多東西要學(xué)，生活永遠(yuǎn)不會(huì)停止,。我不能保證我是否能長期堅(jiān)持這個(gè)崗位,，但我可以保證，我會(huì)用12分的熱情和真誠對(duì)待每一個(gè)病人,，不再恐懼,，不再激情，用一顆平常心對(duì)待每一個(gè)病人,。生命的每一秒都讓我們攜手前行,。

在康復(fù)方面，應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計(jì)劃,，強(qiáng)調(diào)合理,、適度、漸進(jìn),、主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉相結(jié)合的原則,。指導(dǎo)病人及其家屬在急性期上下放置和移動(dòng)癱瘓肢體的方法。急性期后患肢肌張力開始增加,，出現(xiàn)屈曲痙攣,。如果病情穩(wěn)定，應(yīng)盡快進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和按摩,。剛開始被動(dòng)鍛煉的強(qiáng)度不要太大,，以免引起疼痛，拒絕練習(xí),；當(dāng)一個(gè)肢體自主運(yùn)動(dòng)時(shí),，健康的肢體可以帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)坐起和翻身，幫助患肢運(yùn)動(dòng),。自主運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)后,，鼓勵(lì)患者以自主運(yùn)動(dòng)為主，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為輔,，用健康的肢體帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)坐起,、翻身、活動(dòng)患肢,，在日常生活中盡快練習(xí)自理能力,。對(duì)于說話有困難的患者，可以通過書寫表達(dá)需求；對(duì)于不能很好理解語言的患者,，用手勢(shì)或物體說話,；構(gòu)音障礙患者應(yīng)早期練習(xí)；練習(xí)越早,，效果越好,。對(duì)于讀寫能力喪失的患者，可以把日常單詞,、短語,、短句寫在卡片上，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,，由易到難,，由短到長，這樣可以反復(fù)朗讀背誦,，持之以恒,，及時(shí)鼓勵(lì)進(jìn)步，增強(qiáng)康復(fù)信心,。

克服焦慮和悲觀情緒,，樹立治病信心的指南。當(dāng)患者昏迷或不省人事時(shí),，由于不能表達(dá)自己的需求,，感覺功能減弱或喪失，不能自理,，往往需要家人的綜合幫助,。因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)疾病的恢復(fù)是一個(gè)長期的過程，他的家人經(jīng)常感到疲勞和焦慮,。這種情緒有時(shí)候會(huì)發(fā)泄到病人或者我們的醫(yī)護(hù)人員身上,。此時(shí)，我們應(yīng)該理解家屬,，用溫暖的語言安慰他們,，告訴他們家屬幫助患者康復(fù)的重要性，適應(yīng)患者角色的變化,，避免任何對(duì)患者自尊產(chǎn)生不利刺激和傷害的言行,。尤其是在幫助患者吃飯、洗漱,、上廁所時(shí),，不要表現(xiàn)出厭惡，營造和諧的家庭氛圍和舒適的養(yǎng)成環(huán)境,。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者病情危重,，呼吸衰竭會(huì)發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生,，需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸。這是我要掌握的新技術(shù),。呼吸機(jī)的工作原理,、各種參數(shù)的含義和設(shè)置、呼吸方式的正確選擇,、常見故障的維護(hù)和處理等,。使用呼吸機(jī)的患者應(yīng)由專人護(hù)理，密切觀察治療反應(yīng)和病情變化,，并做好詳細(xì)記錄,。除了生命體征和精神癥狀外,，還要重點(diǎn)關(guān)注呼吸,，包括呼吸頻率、胸廓波動(dòng),、呼吸肌運(yùn)動(dòng),、是否有自主呼吸、自主呼吸與機(jī)械呼吸的協(xié)調(diào)性,。定期檢測(cè)血?dú)夥治?。及時(shí)處理人機(jī)對(duì)抗，防止低氧血癥,，增加循環(huán)負(fù)荷,。對(duì)未來的工作更有信心和期待。

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告3在神經(jīng)病學(xué)中,，常見的疾病有腦出血,、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作,、腦炎等,。飲食護(hù)理方面，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食,。在皮膚護(hù)理方面,，有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者，由于長期臥床,，容易出現(xiàn)壓瘡,。每2小時(shí)應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身。為防止感染,，保持呼吸道通暢,，頭偏向一側(cè)側(cè)臥位，如有嘔吐或喉嚨有分泌物及時(shí)吸出,。做好口腔護(hù)理,，隨時(shí)觀察口腔狀況,，選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血,，因?yàn)橄轮铎o脈容易發(fā)生靜脈血栓,。在康復(fù)方面，應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計(jì)劃,，強(qiáng)調(diào)合理,、適度、漸進(jìn),、主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉相結(jié)合的原則,。做好患者及其家屬的心理護(hù)理。學(xué)會(huì)掌握新技術(shù),。

一瞬間,，兩個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了。這兩個(gè)月主要是在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí),。時(shí)間雖短,，收獲卻是巨大的。在這里,，我需要了解常見疾病的病因和易感因素,，專業(yè)專用儀器的應(yīng)用，以及特殊的檢測(cè)和治療方法,，如腰椎穿刺,、腦血管造影、腦血管介入,、心電監(jiān)護(hù),、心臟起搏器除顫器、高壓氧艙治療,、各種內(nèi)鏡檢查等,。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則和毒副作用,，臨床實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值和臨床意義,，識(shí)別常見異常心電圖的能力，以及各種系統(tǒng)疾病的功能檢查和檢查方法,。雖然在臨床工作多年,，但實(shí)習(xí)復(fù)讀的時(shí)候感覺新鮮又忐忑。新鮮的是我的學(xué)生身份,，不安的是能不能有所收獲,，有所利用。當(dāng)今,，隨著護(hù)理學(xué)科和社會(huì)的發(fā)展,，對(duì)護(hù)理工作提出了許多新的要求,。實(shí)踐的內(nèi)容不再是簡(jiǎn)單的注射和輸液，而是對(duì)患者的綜合評(píng)價(jià),，從各方面給予護(hù)理,，最大限度的恢復(fù)患者的身心健康和正常生活。下面我總結(jié)一下我實(shí)習(xí)的內(nèi)容,。

在神經(jīng)病學(xué)中,，常見的疾病有腦出血、腦梗塞,、短暫性腦缺血發(fā)作,、腦炎等。除腦炎外,，發(fā)病年齡多在40歲以上,，近年來呈年輕化趨勢(shì)。大多數(shù)患者有常年吸煙飲酒史或高血壓史,。他們經(jīng)常急性發(fā)作并可能復(fù)發(fā),，一些患者留下了神經(jīng)損傷,。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀和體征可表現(xiàn)為意識(shí)障礙,、感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙(如癱瘓,、不自主運(yùn)動(dòng),、步態(tài)異常、共濟(jì)失調(diào)等),。),，肌張力異常、頭痛,、頭暈,、眩暈、反射異常,、吞咽困難,、煩躁不安、肌肉萎縮,、排尿,、排便、性功能障礙等,。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除了各種異常體征外,，腦脊液也常出現(xiàn)異常。

神經(jīng)性疾病在飲食,、皮膚,、預(yù)防感染,、康復(fù)、心理護(hù)理等方面各有特點(diǎn),。

飲食護(hù)理方面,，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。一般的飲食原則是多吃富含維生素,、高蛋白,、低鹽、低脂肪,、低淀粉的食物,，如雜糧、黑米,、豆?jié){等,，忌寒膩食物，忌辛辣食物,，多吃水果,、蔬菜、豆類,。吃富含鋅和鎂的食物,，如瘦肉、牛肉,、羊肉和魚,，避免吃肥肉。很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者神志不清或無意識(shí),，煩躁伴有吞咽困難,，不能正常進(jìn)食，經(jīng)常需要保留胃管進(jìn)行鼻飼,。鼻飼前首先要評(píng)估患者的鼻部情況,，是否有炎癥、出血,、潰瘍,、畸形及手術(shù)史。意識(shí)模糊的患者往往煩躁不安,。為了防止胃管拔出,，通常會(huì)插入癱瘓的鼻孔。如果胃管意外脫落,，從另一側(cè)重新插入,。昏迷患者對(duì)外界刺激反應(yīng)較弱,，應(yīng)防止食物過熱,，以免損傷胃粘膜,。腦出血患者應(yīng)多吃水果和蔬菜，以保持大便通暢,。當(dāng)患者并發(fā)其他基礎(chǔ)疾病時(shí),，需要綜合考慮。

在皮膚護(hù)理方面,，有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者,，由于長期臥床，容易出現(xiàn)壓瘡,。應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身,，每2小時(shí)一次。翻身時(shí)不要拖,、拉,、推，以免摩擦皮膚,。翻身后,，在身體的空隙處放置海綿或軟枕，增加身體的面積,，減少對(duì)凸出部位的壓力,。壓縮的骨突起要用海綿或海綿圈墊，避免壓縮,。及時(shí)更換濕臟的被褥,、衣服和褲子以及被分泌物浸濕的傷口敷料,。不要讓病人睡在潮濕的床上,，或者直接睡在橡膠墊或塑料布上。注意保持患者皮膚清潔干燥,，避免尿液糞便浸泡皮膚和傷口,，定期用熱毛巾擦拭身體，洗手洗腳,，促進(jìn)皮膚血液循環(huán),。避免高溫或過冷刺激，小心使用熱水袋或冰袋,，以防燙傷和凍傷,。

無菌操作。長期臥床的患者可采取半臥位,，有利于排痰和肺功能恢復(fù),。如果痰液粘稠，難以咳出,，應(yīng)采用超聲霧化吸入,。幫助患者定期翻身,，防止下肺充血、分泌物沉積導(dǎo)致肺部感染,。按時(shí)翻身拍背,，促進(jìn)排痰。做好口腔護(hù)理,，隨時(shí)觀察口腔狀況,，選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血,，因?yàn)橄轮铎o脈容易發(fā)生靜脈血栓,。長期臥床患者下肢抬高20-30度，遠(yuǎn)端高于近端,，避免枕在膝蓋下,，髖關(guān)節(jié)過度屈曲影響靜脈回流。其實(shí)預(yù)防肢體癱瘓最有效的方法就是增加患者的活動(dòng)度,。鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng),，督促患者主動(dòng)屈伸下肢足底屈伸、外翻,、踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn),；被動(dòng)按摩下肢比目魚肌和腓腸肌。

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃與總結(jié)篇五

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告1產(chǎn)品學(xué)習(xí)網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了xx市神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告范圍,，希望通過上一段樓梯來鍛煉學(xué)生的能力,。

時(shí)間過得很快。轉(zhuǎn)眼間,，神經(jīng)內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了,。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。

一個(gè)月在神經(jīng)內(nèi)科最大的感受就是臨床和理論相差太多,，可能是第一個(gè)科室實(shí)習(xí)對(duì)什么都還很陌生,。平時(shí)我覺得那些病離我們很遠(yuǎn)，但是腦梗塞,、腦血栓,、腦出血在這個(gè)科室比較常見，長期臥床的患者也很多,，包括氣管切開患者,、picc患者，尤其是昏迷患者,。我以為他們很痛苦,，一開始不敢給他們打針，怕沒有一個(gè)有效，會(huì)讓他們更痛苦,。后來,，陪著十一床的叔叔說，“范曉,，實(shí)習(xí)就是實(shí)習(xí),。如果你害怕，你學(xué)不到任何東西,。你現(xiàn)在可以在上面練習(xí)了,。反正他也不覺得疼?！?。我克服了恐懼，給他們打針,。我終于從一開始每天給周明明打針,，現(xiàn)在可以給他們都打針了。我不害怕,，所以沒有信心,。老師說這是第一步。如果護(hù)士不能打針,，她什么也不會(huì)做,。靜脈留置針還不行。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到達(dá)靜脈然后慢慢收回的,。每次看到老師做都不敢動(dòng),。21床陪護(hù)阿姨總是嘲笑我第一次肌肉注射，當(dāng)時(shí)我整個(gè)人抖的厲害,，手不停的抖,，全身都是汗，護(hù)士制服都濕了?，F(xiàn)在我已經(jīng)克服了護(hù)理病人時(shí)內(nèi)心的緊張,，因?yàn)槲抑廊绻揖o張，病人會(huì)更緊張,，只會(huì)讓他們更痛苦。從心理學(xué)角度來說,，對(duì)安全的需求很重要,。馬斯洛需求層次理論認(rèn)為，人的基本需求從低到高依次為生理需求,、安全需求,、愛與歸屬需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。其中,，人們滿足下級(jí)需求的活動(dòng)基本相同,，每一級(jí)需求都可以相互影響。當(dāng)基本需求的程度與健康狀況成正比時(shí),，在所有需求都得到滿足后,，才能達(dá)到最佳健康狀態(tài)。在臨床上很難滿足病人的所有需求,，但作為醫(yī)務(wù)工作者,，我們可以盡力滿足他們的需求，促進(jìn)生命健康,。

如果你在臨床工作,，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的知識(shí)是如此的有限，生命醫(yī)學(xué)沒有盡頭,。每個(gè)病人都不一樣,，同樣的病每個(gè)人都不一樣。現(xiàn)在有點(diǎn)后悔選擇了這個(gè)專業(yè),，因?yàn)榕伦约豪溲?。每天，我都要面?duì)這些掙扎在死亡線上的人,。從一開始,，我就害怕傷害他們。現(xiàn)在我每天都在上面練習(xí),。我在11號(hào)床上量血壓的時(shí)候,，他突然翻了個(gè)白眼，發(fā)出聲音,。那一刻,，我真的感受到了死亡的氣息。整個(gè)人就要倒下,，還是堅(jiān)持量血壓,，從容離開；當(dāng)3床奶奶對(duì)我說:“孩子,！我要死了,，別哭！”那一刻我真的很想哭,，但是哭不出來,。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了,。也許明天或者下節(jié)課,，床上空空如也,，會(huì)失落難過，但不會(huì)有眼淚,，不會(huì)有眼淚,。生活不相信眼淚。

從注射配藥,、口腔護(hù)理,、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理,、骨牽引護(hù)理,、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等學(xué)習(xí)了一個(gè)月的基礎(chǔ)護(hù)理,。,，但是還有很多東西要學(xué)，生活永遠(yuǎn)不會(huì)停止,。我不能保證我是否能長期堅(jiān)持這個(gè)崗位,，但我可以保證，我會(huì)用12分的熱情和真誠對(duì)待每一個(gè)病人,，不再恐懼,，不再激情，用一顆平常心對(duì)待每一個(gè)病人,。生命的每一秒都讓我們攜手前行,。

神經(jīng)內(nèi)科二級(jí)護(hù)理實(shí)踐報(bào)告時(shí)間過得很快。轉(zhuǎn)眼間,，神經(jīng)內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了,。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。

如果你在臨床工作,，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的知識(shí)是如此的有限,，生命醫(yī)學(xué)沒有盡頭。每個(gè)病人都不一樣,，同樣的病每個(gè)人都不一樣?，F(xiàn)在有點(diǎn)后悔選擇了這個(gè)專業(yè)，因?yàn)榕伦约豪溲?。每天,，我都要面?duì)這些掙扎在死亡線上的人。從一開始,，我就害怕傷害他們?，F(xiàn)在我每天都在上面練習(xí)。我在11號(hào)床上量血壓的時(shí)候,，他突然翻了個(gè)白眼，發(fā)出聲音。那一刻,，我真的感受到了死亡的氣息,。整個(gè)人就要倒下，還是堅(jiān)持量血壓,，從容離開,；當(dāng)3床奶奶對(duì)我說:“孩子！我要死了,，別哭,！”那一刻我真的很想哭，但是哭不出來,。我不得不冷靜下來安慰她,。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,，床上空空如也,，會(huì)失落難過，但不會(huì)有眼淚,，不會(huì)有眼淚,。生活不相信眼淚。

從注射配藥,、口腔護(hù)理,、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理,、骨牽引護(hù)理,、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等學(xué)習(xí)了一個(gè)月的基礎(chǔ)護(hù)理,。,，但是還有很多東西要學(xué)，生活永遠(yuǎn)不會(huì)停止,。我不能保證我是否能長期堅(jiān)持這個(gè)崗位,，但我可以保證，我會(huì)用12分的熱情和真誠對(duì)待每一個(gè)病人,，不再恐懼,，不再激情，用一顆平常心對(duì)待每一個(gè)病人,。生命的每一秒都讓我們攜手前行,。

在康復(fù)方面，應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計(jì)劃,，強(qiáng)調(diào)合理,、適度,、漸進(jìn)、主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉相結(jié)合的原則,。指導(dǎo)病人及其家屬在急性期上下放置和移動(dòng)癱瘓肢體的方法,。急性期后患肢肌張力開始增加，出現(xiàn)屈曲痙攣,。如果病情穩(wěn)定,，應(yīng)盡快進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和按摩。剛開始被動(dòng)鍛煉的強(qiáng)度不要太大,，以免引起疼痛,，拒絕練習(xí)；當(dāng)一個(gè)肢體自主運(yùn)動(dòng)時(shí),，健康的肢體可以帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)坐起和翻身,，幫助患肢運(yùn)動(dòng)。自主運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)后,，鼓勵(lì)患者以自主運(yùn)動(dòng)為主,，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為輔，用健康的肢體帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)坐起,、翻身,、活動(dòng)患肢，在日常生活中盡快練習(xí)自理能力,。對(duì)于說話有困難的患者,，可以通過書寫表達(dá)需求；對(duì)于不能很好理解語言的患者,，用手勢(shì)或物體說話,；構(gòu)音障礙患者應(yīng)早期練習(xí)；練習(xí)越早,，效果越好,。對(duì)于讀寫能力喪失的患者，可以把日常單詞,、短語,、短句寫在卡片上，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,，由易到難,，由短到長，這樣可以反復(fù)朗讀背誦,，持之以恒,，及時(shí)鼓勵(lì)進(jìn)步，增強(qiáng)康復(fù)信心,。

克服焦慮和悲觀情緒,，樹立治病信心的指南,。當(dāng)患者昏迷或不省人事時(shí)，由于不能表達(dá)自己的需求,，感覺功能減弱或喪失,，不能自理,，往往需要家人的綜合幫助,。因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)疾病的恢復(fù)是一個(gè)長期的過程，他的家人經(jīng)常感到疲勞和焦慮,。這種情緒有時(shí)候會(huì)發(fā)泄到病人或者我們的醫(yī)護(hù)人員身上,。此時(shí)，我們應(yīng)該理解家屬,，用溫暖的語言安慰他們,，告訴他們家屬幫助患者康復(fù)的重要性，適應(yīng)患者角色的變化,，避免任何對(duì)患者自尊產(chǎn)生不利刺激和傷害的言行,。尤其是在幫助患者吃飯、洗漱,、上廁所時(shí),，不要表現(xiàn)出厭惡，營造和諧的家庭氛圍和舒適的養(yǎng)成環(huán)境,。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者病情危重,，呼吸衰竭會(huì)發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生，需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸,。這是我要掌握的新技術(shù),。呼吸機(jī)的工作原理、各種參數(shù)的含義和設(shè)置,、呼吸方式的正確選擇,、常見故障的維護(hù)和處理等。使用呼吸機(jī)的患者應(yīng)由專人護(hù)理,，密切觀察治療反應(yīng)和病情變化,，并做好詳細(xì)記錄。除了生命體征和精神癥狀外,，還要重點(diǎn)關(guān)注呼吸,，包括呼吸頻率、胸廓波動(dòng),、呼吸肌運(yùn)動(dòng),、是否有自主呼吸、自主呼吸與機(jī)械呼吸的協(xié)調(diào)性,。定期檢測(cè)血?dú)夥治?。及時(shí)處理人機(jī)對(duì)抗,，防止低氧血癥，增加循環(huán)負(fù)荷,。對(duì)未來的工作更有信心和期待,。

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告3在神經(jīng)病學(xué)中，常見的疾病有腦出血,、腦梗塞,、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等,。飲食護(hù)理方面,，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。在皮膚護(hù)理方面,，有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者,，由于長期臥床，容易出現(xiàn)壓瘡,。每2小時(shí)應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身,。為防止感染，保持呼吸道通暢,，頭偏向一側(cè)側(cè)臥位,，如有嘔吐或喉嚨有分泌物及時(shí)吸出。做好口腔護(hù)理,，隨時(shí)觀察口腔狀況,，選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血,，因?yàn)橄轮铎o脈容易發(fā)生靜脈血栓,。在康復(fù)方面，應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計(jì)劃,，強(qiáng)調(diào)合理,、適度、漸進(jìn),、主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉相結(jié)合的原則,。做好患者及其家屬的心理護(hù)理。學(xué)會(huì)掌握新技術(shù),。

一瞬間,，兩個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了。這兩個(gè)月主要是在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí),。時(shí)間雖短,，收獲卻是巨大的。在這里，我需要了解常見疾病的病因和易感因素,，專業(yè)專用儀器的應(yīng)用,，以及特殊的檢測(cè)和治療方法，如腰椎穿刺,、腦血管造影,、腦血管介入、心電監(jiān)護(hù),、心臟起搏器除顫器,、高壓氧艙治療、各種內(nèi)鏡檢查等,。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn),、治療原則和毒副作用，臨床實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值和臨床意義,，識(shí)別常見異常心電圖的能力，以及各種系統(tǒng)疾病的功能檢查和檢查方法,。雖然在臨床工作多年,，但實(shí)習(xí)復(fù)讀的時(shí)候感覺新鮮又忐忑。新鮮的是我的學(xué)生身份,，不安的是能不能有所收獲,，有所利用。當(dāng)今,，隨著護(hù)理學(xué)科和社會(huì)的發(fā)展,，對(duì)護(hù)理工作提出了許多新的要求。實(shí)踐的內(nèi)容不再是簡(jiǎn)單的`注射和輸液,，而是對(duì)患者的綜合評(píng)價(jià),，從各方面給予護(hù)理，最大限度的恢復(fù)患者的身心健康和正常生活,。下面我總結(jié)一下我實(shí)習(xí)的內(nèi)容,。

在神經(jīng)病學(xué)中，常見的疾病有腦出血,、腦梗塞,、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等,。除腦炎外,，發(fā)病年齡多在40歲以上，近年來呈年輕化趨勢(shì),。大多數(shù)患者有常年吸煙飲酒史或高血壓史,。他們經(jīng)常急性發(fā)作并可能復(fù)發(fā)，一些患者留下了神經(jīng)損傷,。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀和體征可表現(xiàn)為意識(shí)障礙,、感覺障礙,、運(yùn)動(dòng)障礙(如癱瘓、不自主運(yùn)動(dòng),、步態(tài)異常,、共濟(jì)失調(diào)等)。),，肌張力異常,、頭痛、頭暈,、眩暈,、反射異常、吞咽困難,、煩躁不安,、肌肉萎縮、排尿,、排便,、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除了各種異常體征外,，腦脊液也常出現(xiàn)異常,。

神經(jīng)性疾病在飲食、皮膚,、預(yù)防感染,、康復(fù)、心理護(hù)理等方面各有特點(diǎn),。

飲食護(hù)理方面,，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。一般的飲食原則是多吃富含維生素,、高蛋白,、低鹽、低脂肪,、低淀粉的食物,，如雜糧、黑米,、豆?jié){等,，忌寒膩食物，忌辛辣食物,，多吃水果,、蔬菜、豆類。吃富含鋅和鎂的食物,，如瘦肉,、牛肉、羊肉和魚,，避免吃肥肉,。很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者神志不清或無意識(shí)，煩躁伴有吞咽困難,，不能正常進(jìn)食,，經(jīng)常需要保留胃管進(jìn)行鼻飼。鼻飼前首先要評(píng)估患者的鼻部情況,，是否有炎癥,、出血、潰瘍,、畸形及手術(shù)史,。意識(shí)模糊的患者往往煩躁不安。為了防止胃管拔出,，通常會(huì)插入癱瘓的鼻孔,。如果胃管意外脫落，從另一側(cè)重新插入,。昏迷患者對(duì)外界刺激反應(yīng)較弱,，應(yīng)防止食物過熱,，以免損傷胃粘膜。腦出血患者應(yīng)多吃水果和蔬菜,，以保持大便通暢,。當(dāng)患者并發(fā)其他基礎(chǔ)疾病時(shí)，需要綜合考慮,。

在皮膚護(hù)理方面,，有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者，由于長期臥床,，容易出現(xiàn)壓瘡,。應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身，每2小時(shí)一次,。翻身時(shí)不要拖,、拉、推,，以免摩擦皮膚,。翻身后，在身體的空隙處放置海綿或軟枕，增加身體的面積,，減少對(duì)凸出部位的壓力,。壓縮的骨突起要用海綿或海綿圈墊，避免壓縮,。及時(shí)更換濕臟的被褥,、衣服和褲子以及被分泌物浸濕的傷口敷料。不要讓病人睡在潮濕的床上,，或者直接睡在橡膠墊或塑料布上,。注意保持患者皮膚清潔干燥,，避免尿液糞便浸泡皮膚和傷口,，定期用熱毛巾擦拭身體，洗手洗腳,，促進(jìn)皮膚血液循環(huán),。避免高溫或過冷刺激,，小心使用熱水袋或冰袋，以防燙傷和凍傷,。

無菌操作,。長期臥床的患者可采取半臥位，有利于排痰和肺功能恢復(fù),。如果痰液粘稠,，難以咳出，應(yīng)采用超聲霧化吸入,。幫助患者定期翻身,，防止下肺充血、分泌物沉積導(dǎo)致肺部感染,。按時(shí)翻身拍背,，促進(jìn)排痰。做好口腔護(hù)理,，隨時(shí)觀察口腔狀況,，選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血,，因?yàn)橄轮铎o脈容易發(fā)生靜脈血栓,。長期臥床患者下肢抬高20-30度，遠(yuǎn)端高于近端,，避免枕在膝蓋下,，髖關(guān)節(jié)過度屈曲影響靜脈回流。其實(shí)預(yù)防肢體癱瘓最有效的方法就是增加患者的活動(dòng)度,。鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng),，督促患者主動(dòng)屈伸下肢足底屈伸,、外翻、踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn),；被動(dòng)按摩下肢比目魚肌和腓腸肌,。