做任何工作都應(yīng)改有個計劃，以明確目的，避免盲目性,，使工作循序漸進,，有條不紊。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的計劃嗎,？下面是小編為大家?guī)淼挠媱潟鴥?yōu)秀范文,，希望大家可以喜歡。

病案室個人工作總結(jié)及計劃篇一

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當然在很多方面我仍舊存在許多的不足,，遇事考慮不夠周全,、不夠細致。現(xiàn)通過總結(jié)認識到自己所存在的問題,，決心在以后的工作中加以改進和解決,，及時完成領(lǐng)導(dǎo)給予的各項任務(wù)，提高自身素質(zhì),，在以后的工作生活中確定自己的目標,，并向著自己定制的目標而去努力工作。

篇2：xx年病案室工作總結(jié)及計劃

xx年病案室工作總結(jié)及計劃

xx年,，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù),，堅持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,，全面履行職責，突出為臨床一線服務(wù),，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:

科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作,，對隨時或臨時急需的工作,，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成

4 --- 級醫(yī)院復(fù)審》中的標準,，科室修訂了相關(guān)科室制度,，使科室管理規(guī)范化、制度化,，提高科室管理水平,。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點,，對病案的借閱,、錄入、復(fù)

印等環(huán)節(jié),，要按相應(yīng)的制度嚴格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要,。對患者復(fù)印流程上,，我們在嚴格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則,，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛,，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面,，盡可能的全面檢查,、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通，范文top100杜絕在病歷歸檔后進行修改,。

加強崗位學(xué)習,，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室每月組織本科室人員進行各種規(guī)章制度的學(xué)習,，鞏固和豐富專業(yè)知識,。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,，積極參

6 --- 專業(yè)的人員缺乏,，更需要我們加強業(yè)務(wù)學(xué)習，最全面的范文參考寫作網(wǎng)站不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平,，積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習,、自學(xué)等形式將所學(xué)的知識應(yīng)用到工作中。

4,、規(guī)范醫(yī)療文書書寫：為進一步加強病案質(zhì)量管理,，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，加強“三基三嚴”訓(xùn)練,，全面推動我院醫(yī)療質(zhì)量的提高,，防范醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全,。

病案室

篇3：xx年病案室工作總結(jié)

xx年病案室工作總結(jié)

xx年已悄然離去,，xx年款款走來，病案室是一項綜合協(xié)調(diào),、中和服務(wù)的工作,。回顧xx年病案室工作,，科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，始終“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”,，現(xiàn)將xx年病案室工作總結(jié)如下：

一,、全院各項工作指標完成情況：

1,、全院總住院人數(shù)：14461人次

8 --- 不及時，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時,。2,、轉(zhuǎn)科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時,。3,、上級醫(yī)師簽字不及時。

三,、病歷的保存

1,、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關(guān)鍵環(huán)節(jié),。因我院條件有限,，病歷庫房較緊張，在現(xiàn)有的條件下,，庫房能保持清潔,、整齊、干燥,，做到防火,、防熱、防潮,、防光,、防塵、防蟲,、防水,。回收的病歷能及時整理,、裝訂,、歸檔，保證每份病歷的完整性,，不錯裝,、漏裝。根據(jù)國際疾病分類與代碼（icd-10）,、手術(shù)操作分類（icd-9-cm-3）對每份出院病歷進行疾病分類編碼,，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。

2,、已歸檔的病歷如需借閱,，在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù)，并督促當事人及時歸還,。對歸還的病歷進行核對,，使病歷歸還率,、完整性達100%。對來院復(fù)印病歷的人員均能做到熱情接待,，按相關(guān)規(guī)章制度嚴格辦理

10 --- 人員,，在進行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計時因?qū)I(yè)知識的缺乏,，部分疾病進行分類編碼,、數(shù)據(jù)統(tǒng)計時難以做到100%的準確。

2,、專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏,，病案室人員目前病案專業(yè)初級技術(shù)職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人,，離二甲檢查標準仍有較大的差距,。

3、科內(nèi)個別人員工作效率不高,，工作時有差漏現(xiàn)象,，缺乏服務(wù)熱情，做事欠積極主動,，同事間協(xié)作性差,。

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病案室個人工作總結(jié)及計劃篇二

篇一：病案統(tǒng)計工作總結(jié)(xx.6.1) 病案統(tǒng)計科xx年上半年工作總結(jié)

上半年，我們在院部領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,、支持下,，堅持統(tǒng)計信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，加強科室管理,，增強與各臨床及職能部的溝通協(xié)作,，全面履行職責，較好地完成了市,、區(qū)及院部布置的各項統(tǒng)計任務(wù),，現(xiàn)將病案統(tǒng)計科上半年工作完成情況總結(jié)如下：

（一）醫(yī)療統(tǒng)計工作

1、正確,、及時完成各類指令性報表,，醫(yī)院每月完成區(qū)級、院內(nèi)報表10多份,，婦幼所每月完成市級,、區(qū)級報表15余份。 醫(yī)院條線：

2,、按時完成院領(lǐng)導(dǎo)及全院各科所需的統(tǒng)計資料分析及考核資料,，包括每月為醫(yī)務(wù)科等提供臨床考核所需的床位使用率,、出院病人平均住院日等數(shù)據(jù)；每月為財務(wù)科提供各科室獎金分配所需的門診工作量,、手術(shù)量,，門急診小手術(shù)及住院工作量等統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

3,、滿足并提供各科所需工作匯總,、書寫論文、質(zhì)量自查,、工作量等所需的病種,、床日、手術(shù),、編碼,、費用等數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析及匯總

4、4月份,，根據(jù)市少兒住院基金辦下發(fā)的新生兒住院情況調(diào)查方案要求,，配合財務(wù)科完成了20

11、xx年度所有新生兒住院基本情況的調(diào)查,。

5,、4月份,，編制了《婦保院統(tǒng)計信息月報》一份,，內(nèi)容涵蓋了醫(yī)院醫(yī)療數(shù)量指標,、質(zhì)量指標、經(jīng)濟效益及社會效益四大塊,，目前還在完善之中,，計劃于今年6月底正式使用，每月一份,。 婦幼所條線：

6,、年初，配合區(qū)衛(wèi)生局完成了xx年度嘉定區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計資料匯編,。

7,、今年2月，根據(jù)市疾婦處要求完成了20

11,、xx年度婦幼條線績效考核指標基本數(shù)據(jù)和資料的收集,、匯總及上報工作。

8,、3月份,，完成了上海市婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作情況調(diào)查表53份，對象包括13家社區(qū),，4家接產(chǎn)醫(yī)院的所有婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計人員,。

9,、4月份，完成了嘉定區(qū)第一季圍產(chǎn)兒協(xié)作組會議各條線數(shù)據(jù)的匯總分析及ppt匯報材料,。

（二）病案管理工作

10,、在環(huán)境較差的條件下，從今年1月份開始,，病案室堅持每天派1-2名同志做好歷年病案的整理,、上架工作，截止到4月底,，完成了自81年至xx年以來的102281份病案的上架工作,，使醫(yī)院病案管理工作基本運轉(zhuǎn)正常。

11,、按時完成當月、當年病案的收集,、整理,、裝訂工作，今年1-5月,，對份病案首頁進行疾病及手術(shù)的編碼并輸入電腦進行匯總保存,。

12、積極配合醫(yī)院完成上級各部門的各類檢查工作,科室承擔了大量的病案借閱及統(tǒng)計資料的提供,。包括醫(yī)保檢查,、年中質(zhì)控檢查及各條線的質(zhì)理抽查。1-5月,，病案室共借閱病案2200份,，其中醫(yī)生1989份，病人211份,；為病人復(fù)印病案211份,。

（三）圖書管理工作

13、完成了醫(yī)院圖書室全院職工個人xx年度圖書,、期刊,、雜志的征訂及歸檔。xx年全院共征訂各類報紙135份,，征訂各類期刊,、雜志168份，其中醫(yī)院 78份,，職工個人190份,。

14、截止到5月底,，圖書室共接待職工借閱雜志82人次,，查閱資料82人次,。

（一）病案管理的規(guī)章制度、保管方法,、操作程序等方面的工作不到位,。

（二）統(tǒng)計科人員總體業(yè)務(wù)水平較低。

（一）根據(jù)區(qū)統(tǒng)計局統(tǒng)一安排,，派科室相關(guān)人員參加區(qū)統(tǒng)計局舉辦的統(tǒng)計繼續(xù)教育培訓(xùn)班一期,。

（二）對81年至今所有丟失的病案做好備案工作。

（三）計劃編制《xx年度嘉定區(qū)婦幼保健院統(tǒng)計資料匯編》一冊,。

（四）加大對病案歸檔及借閱的管理力度

（五）加強對基層各單位婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計督查,，下半年計劃對13家社區(qū)中心、4家接產(chǎn)醫(yī)院上報的孕產(chǎn)婦死亡,、1-4歲兒童死亡和圍產(chǎn)兒死亡,、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理等重點、關(guān)鍵指標的完成一次督查,，杜絕漏報發(fā)生,。

（六）按時、準確地上報市,、區(qū)衛(wèi)生局布置的各項統(tǒng)計,、調(diào)查任務(wù)。

統(tǒng)計病案科

xx年6月1日篇二：xx年病案室工作總結(jié) xx年病案室工作總結(jié)

xx年已悄然離去,，xx年款款走來,，病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,?；仡檟x年病案室工作，科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，始終“以病人為中心,，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”，現(xiàn)將xx年病案室工作總結(jié)如下：

一,、全院各項工作指標完成情況：

1,、全院總住院人數(shù)：14461人次

2、全院出院人數(shù)：14439人次

3,、全年門診總?cè)舜危?50615人次

4,、病床使用率：83.9%

5、平均住院日：12.6天

6,、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)：24.1次

7,、治愈好轉(zhuǎn)率：99.3%

8、入院3日確診率：100%

9、甲級病歷率：99.3%

10,、無菌手術(shù)切口愈合率：91.9%

11,、無菌手術(shù)切口感染率：0.3%

12、危,、急,、重病人占收治病人數(shù)：

13、危重病人搶救成功率：96.6%

14,、入出院診斷符合率：99.9%

15,、手術(shù)前后診斷符合率：100%

二、病歷超時歸檔情況

0.82全年病歷3日歸檔率：93.2%,，應(yīng)歸檔病歷份數(shù)：14240份,，按期歸檔病歷份數(shù)：13267份，遲歸檔病歷份數(shù)：973份,，遲歸檔病歷天數(shù)：1393天,。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%，未達到二甲標準要求（＞90%）,，分析原因主要有以下幾點：

1,、思想上不夠重視，主管醫(yī)師整理不及時,，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時。

2,、轉(zhuǎn)科病人涉及多個科室,，原科室人員簽字不及時。

3,、上級醫(yī)師簽字不及時,。

三、病歷的保存

1,、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作,，病歷庫房是病歷保護的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限,，病歷庫房較緊張,，在現(xiàn)有的條件下，庫房能保持清潔,、整齊,、干燥，做到防火,、防熱,、防潮、防光、防塵,、防蟲,、防水?；厥盏牟v能及時整理,、裝訂、歸檔,，保證每份病歷的完整性,，不錯裝、漏裝,。根據(jù)國際疾病分類與代碼（icd-10）,、手術(shù)操作分類（icd-9-cm-3）對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一,。

2,、已歸檔的病歷如需借閱，在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù),，并督促當事人及時歸還,。對歸還的病歷進行核對，使病歷歸還率,、完整性達100%,。對來院復(fù)印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關(guān)規(guī)章制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù),，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準后予以復(fù)印,。

四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計 醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計反映醫(yī)院主要工作負荷,、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率,、患者的疾病分類或分布等?？苾?nèi)人員每天能按時收集各類數(shù)據(jù)資料,，定時完成每日、每月,、年度的各類報表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作,，力求做到數(shù)據(jù)完整、準確,、及時,。

五、醫(yī)德醫(yī)風勞動紀律

科內(nèi)人員能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,，按時完成各項工作任務(wù),。于今年10月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務(wù)形象”活動,。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應(yīng)服務(wù)承諾，制定了活動計劃,，根據(jù)計劃再次組織科內(nèi)人員進行《醫(yī)院管理手冊》和《醫(yī)院員工手冊》學(xué)習,，參照手冊進行自查自糾，加強醫(yī)院服務(wù)流程認知,，加強科室成員自主服務(wù)意識,。經(jīng)過大家的努力在醫(yī)院的“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績。

六,、科室存在的不足之處：

2,、專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業(yè)初級技術(shù)職稱人員只有2人,，持有編碼技能水平考試合格證書1人,，離二甲檢查標準仍有較大的差距。

3,、科內(nèi)個別人員工作效率不高,，工作時有差漏現(xiàn)象，缺乏服務(wù)熱情,，做事欠積極主動,，同事間協(xié)作性差。篇三：xx年病案統(tǒng)計室工作總結(jié)

病案統(tǒng)計室工作總結(jié)

病案信息是醫(yī)院的重要部門之一,，對全院信息工作起舉足輕重的作用,。一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，全面履行職責,，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點，圓滿的完成了本年度的各項工作任務(wù),，促進了醫(yī)院信息化建設(shè)的長遠發(fā)展，平穩(wěn)運行,。

一,、我科的工作性質(zhì)和臨床科室是相對應(yīng)的，全院出院病人的多少,，直接關(guān)系到我們工作量的大小,。本年度對外來辦案人員、參保人員需要復(fù)印病歷資料做到認真負責,、熱情周到,，共計2000余份，并及時準確地為臨床提供可靠資料,。

二,、在工作中 ，保持病案室的清潔、整齊通風干燥,，認真做好病案的回收,、整理、裝訂,、歸檔和保管工作,。對每份出院病歷進行整理、認真檢查,、核對,、檢查各個項目是否齊全、住院號與病案號是否一致,，首頁有無填錯,、遺漏缺頁和錯亂，缺的回報單,，保證病案完整,。把年內(nèi)出院病人5510份病案首頁進行疾病及手術(shù)的編碼最后按號裝袋上架存檔。

三,、每月能按時上報國家衛(wèi)生部,、統(tǒng)計局布置的各項報表，對報表中的各項指標和統(tǒng)計數(shù)字進行嚴格審核,，對差錯和不實的數(shù)字及時更改,。做到真實可信、準確無誤,、數(shù)出有據(jù),。 病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,，應(yīng)具備強烈的事業(yè)心,、高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作中,，我將繼續(xù)學(xué)習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識,，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),，為醫(yī)院的信息工作作出更大的奉獻,。

沁縣人民醫(yī)院病案室

病案室個人工作總結(jié)及計劃篇三

xx年個人總結(jié)

三、考勤方面：嚴格遵守考勤制度,，按時參加醫(yī)院及科室的各項學(xué)習,、會議及考試，做到不遲到,、不早退,、不脫崗,、不串崗，全年考勤全勤,，無病假,、事假，年休假由于工作需要還有4天未休,。

四,、取得的成績：學(xué)會了編碼工作并取得自治區(qū)級相應(yīng)資質(zhì)，學(xué)會了病案統(tǒng)計工作,，能獨立完成月報表,、季度報表及網(wǎng)絡(luò)直報，并能按時統(tǒng)計發(fā)放報表,，完成繼續(xù)教育學(xué)分31分,。

當然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全,、不夠細致?，F(xiàn)通過總結(jié)認識到自己所存在的問題，決心在以后的工作中加以改進和解決,，及時完成領(lǐng)導(dǎo)給予的各項任務(wù),， 提高自身素質(zhì)， 在以后的工作生活中確定自己的目標,， 并向著自己定制的目標而去努力工作,。篇2：xx年病案室工作總結(jié)及計劃 xx年病案室工作總結(jié)及計劃 xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,，病案室工作人員理清思路,、明確任務(wù)，堅持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,，全面履行職責,，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:

科室人員服從醫(yī)院安排,，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作,，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7414 份病歷的收集,、整理,、裝訂、編碼,、微機首頁的錄入,、歸檔上架工作,。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作,。統(tǒng)計顯示：甲級病歷7413份,，乙級病歷1份，丙級病歷,。xx年共復(fù)印5000 余份病歷,，給藥械科抽取近500份病歷，全年為月度考核調(diào)閱病歷700余份,，調(diào)閱專項檢查病歷（藥占比,、醫(yī)保）1300余份，接待上級部門各種檢查抽病歷200余份,，為醫(yī)保插外傷證明等,。

二．以“二級醫(yī)院復(fù)評審”的標準為工作重心

醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容,。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質(zhì)量控制,，對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會不準確的首頁

填寫內(nèi)容進行了糾正,，使首頁填寫逐步規(guī)范化,。

三．提高科室管理水平

進一步完善各項工作制度，以《二級醫(yī)院復(fù)審》中的標準,，科室修訂了相關(guān)科室制度,，使科室管理規(guī)范化、制度化,，提高科室管理水平,。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點,，對病案的借閱,、錄入、復(fù)

印等環(huán)節(jié),，要按相應(yīng)的制度嚴格執(zhí)行,，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要,。對患者復(fù)印流程上,，我們在嚴格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則,，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛,，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面,，盡可能的全面檢查,、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通,，杜絕在病歷歸檔后進行修改。

加強崗位學(xué)習,，為使科室能持續(xù)性發(fā)展,，科室每月組織本科室人員進行各種規(guī)章制度的學(xué)習，鞏固和豐富專業(yè)知識,。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，積極參加上級部門組織的學(xué)習,，利用業(yè)余時間自學(xué)提高編碼的準確率,。并做好病案信息管理，對促進醫(yī)療,、科研,、預(yù)防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學(xué)管理,，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎(chǔ),。回顧一年來的工作,，我們認識到,，我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。

最后,，我們將在xx度對以下方面的工作進行整改：

1,、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中,，需進一步加強工作責任心,，繼續(xù)把好住院病案首頁質(zhì)量關(guān)，協(xié)助臨床科室,，保障歸檔病案質(zhì)量,。

2、改善服務(wù)態(tài)度,。病案室是一項綜合協(xié)調(diào),、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強烈的事業(yè)心,、高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,。在今后的工作中，應(yīng)更加熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬,，做好各種登記工作,。

3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè),，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務(wù)學(xué)習,，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平,，積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習、自學(xué)等形式將所學(xué)的知識應(yīng)用到工作中,。

4,、規(guī)范醫(yī)療文書書寫：為進一步加強病案質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療文書書寫,，加強“三基三嚴”訓(xùn)練,，全面推動我院醫(yī)療質(zhì)量的提高，防范醫(yī)療糾紛,，確保醫(yī)療安全,。

病案室篇3：病案室工作總結(jié) xx年病案室工作總結(jié)

在本年度工作中，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,，堅持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù),。

病案在當今的作用越來越顯著,，它是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),。因此,，病案室是每個醫(yī)院的重要環(huán)節(jié)之一。現(xiàn)將xx年病案室工作總結(jié)如下：

一,、在工作中,，保持病案室的清潔、整齊,、通風干燥,。認真做好病案的回收、整理,、裝訂,、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理,，按病案書寫規(guī)范要求,，保證病案完整，不錯裝,、漏裝,，按每月序號順序依次存檔。

二,、在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,，使病案歸還率,、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù),。

三,、我們是一個新建醫(yī)院，在新建病案室時,，努力奮戰(zhàn),，加班加點三個月，使我院病案,、處方點評,、抗生素應(yīng)用等工作急步走向了正規(guī)化，基本達到了我市衛(wèi)生部門的要求,。

五,、在負責抗生素合理應(yīng)用與處方點評工作中，認真給大家講解

了如何按國家衛(wèi)生部規(guī)定合理應(yīng)用抗生素及規(guī)范化書寫處方,，使我院抗生素合理應(yīng)用合格率達98%,，處方合格率達95%。

六,、病案室是一項綜合協(xié)調(diào),、中和服務(wù)的工作，應(yīng)具備強烈的事業(yè)心,、高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,。在今后的工作中，我將繼續(xù)學(xué)習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識,，努力開展新業(yè)務(wù),、新技術(shù)，為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻,。

病案室

xx.1.10篇4：xx年病案室工作總結(jié) xx年病案室工作總結(jié) xx年已悄然離去,，xx年款款走來，病案室是一項綜合協(xié)調(diào),、中和服務(wù)的工作,。回顧xx年病案室工作,，科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，始終“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”,，現(xiàn)將xx年病案室工作總結(jié)如下：

一,、全院各項工作指標完成情況：

1、全院總住院人數(shù)：14461人次

2、全院出院人數(shù)：14439人次

3,、全年門診總?cè)舜危?50615人次

4,、病床使用率：83.9%

5、平均住院日：12.6天

6,、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)：24.1次

7,、治愈好轉(zhuǎn)率：99.3%

8、入院3日確診率：100%

9,、甲級病歷率：99.3%

10、無菌手術(shù)切口愈合率：91.9%

11,、無菌手術(shù)切口感染率：0.3%

12,、危、急,、重病人占收治病人數(shù)：

13,、危重病人搶救成功率：96.6%

14、入出院診斷符合率：99.9%

15,、手術(shù)前后診斷符合率：100%

二,、病歷超時歸檔情況

0.82 全年病歷3日歸檔率：93.2%，應(yīng)歸檔病歷份數(shù)：14240份,，按期歸檔病歷份數(shù)：13267份,，遲歸檔病歷份數(shù)：973份，遲歸檔病歷天數(shù)：1393天,。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%,，未達到二甲標準要求（＞90%），分析原因主要有以下幾點：

1,、思想上不夠重視,，主管醫(yī)師整理不及時，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時,。

2,、轉(zhuǎn)科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時,。

3,、上級醫(yī)師簽字不及時。

三,、病歷的保存

1,、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關(guān)鍵環(huán)節(jié),。因我院條件有限,，病歷庫房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫房能保持清潔,、整齊,、干燥，做到防火,、防熱,、防潮、防光,、防塵,、防蟲、防水,?；厥盏牟v能及時整理、裝訂,、歸檔,，保證每份病歷的完整性，不錯裝,、漏裝,。根據(jù)國際疾病分類與代碼（icd-10）、手術(shù)操作分類（icd-9-cm-3）對每份出院病歷進行疾病分類編碼,，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一,。

2、已歸檔的病歷如需借閱,，在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù),，并督促當事人及時歸還。對歸還的病歷進行核對,，使病歷歸還率,、完整性達100%。對來院復(fù)印病歷的人員均能做到熱情接待,，按相關(guān)規(guī)章制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù),，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準后予以復(fù)印。

四,、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計

醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計反映醫(yī)院主要工作負荷,、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布等,?？苾?nèi)人員每天能按時收集各類數(shù)據(jù)資料，定時完成每日,、每月,、年度的各類報表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作,，力求做到數(shù)據(jù)完整、準確,、及時,。

五、醫(yī)德醫(yī)風勞動紀律

科內(nèi)人員能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,，按時完成各項工作任務(wù),。于今

年10月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務(wù)形象”活動。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應(yīng)服務(wù)承諾,，制定了活動計劃,，根據(jù)計劃再次組織科內(nèi)人員進行《醫(yī)院管理手冊》和《醫(yī)院員工手冊》學(xué)習，參照手冊進行自查自糾,，加強醫(yī)院服務(wù)流程認知,，加強科室成員自主服務(wù)意識。經(jīng)過大家的努力在醫(yī)院的“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績,。

六、科室存在的不足之處：

1,、病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員,，在進行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計時因?qū)I(yè)知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼,、數(shù)據(jù)統(tǒng)計時難以做到100%的準確,。

2、專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏,，病案室人員目前病案專業(yè)初級技術(shù)職稱人員只有2人,，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距,。

3,、科內(nèi)個別人員工作效率不高，工作時有差漏現(xiàn)象,，缺乏服務(wù)熱情,，做事欠積極主動，同事間協(xié)作性差,。篇5：xx年病案室工作總結(jié) xx年病案室工作總結(jié)及整改措施 xx年,，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路,、明確任務(wù),，堅持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，全面履行職責,，突出為臨床一線服務(wù),，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下: 科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作,，對隨時或臨時急需的工作,，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7845 份病歷的收集,、整理,、裝訂、編碼,、微機首頁的錄入,、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位,，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作,。統(tǒng)計顯示：本院共調(diào)閱病案18650份病案，其中醫(yī)保辦借閱病案7845份,，感管科共借閱病歷 7845份,，院內(nèi)質(zhì)控組借閱1534份，醫(yī)務(wù)科借閱病案102份,，臨床藥學(xué)辦借閱病案1026份,，臨床醫(yī)師借閱224份，送上級醫(yī)院質(zhì)控病歷質(zhì)量74份,。xx年共復(fù)印252本病案,。

二．以“二甲醫(yī)院評審”的標準為工作中心, 在籌備創(chuàng)等級醫(yī)院的工作中，科室人員能反復(fù)學(xué)習《二甲醫(yī)院評審細則》,，對《細則》中有關(guān)病案的要求進行分析,，逐條進行對照，對標找差,，逐步進行完善,。醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容,。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質(zhì)量控制,，對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會不準確的首頁

填寫內(nèi)容進行了糾正,，使首頁填寫不完整率從31.34%降至3%以內(nèi),。 三．提高科室管理水平

進一步完善各項工作制度，以《二甲醫(yī)院評審細則》中的標準,，科室修訂了相關(guān)科室制度,，使科室管理規(guī)范化，制度化,，提高科室管理水平,。同時嚴格按制度進行實際操作,。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱,、錄入,、復(fù)印等環(huán)節(jié)，要按相應(yīng)的制度嚴格執(zhí)行,，尤其借閱方面,，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復(fù)印流程上,，我們在嚴格執(zhí)行制度時,，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛,，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作,。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查,、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通,，杜絕在病歷歸檔后進行修改。

加強崗位學(xué)習,，為使科室能持續(xù)性發(fā)展,，醫(yī)院為科室人員訂閱《中國病案》雜志，豐富專業(yè)知識,。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,，醫(yī)院組織科室人員外出學(xué)習icd-10編碼,。將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院，提高編碼的準確率,。并做好病案信息管理,，對促進醫(yī)療、科研,、預(yù)防工作的發(fā)展,，搞好醫(yī)院科學(xué)管理，為我院今后實現(xiàn)電子病歷奠定了良好基礎(chǔ),。

回顧一年來的工作,，我們認識到，病案管理工作距離領(lǐng)導(dǎo)的要求,、先進醫(yī)院的管理水平有較大的差距,。最后，我們將在以下方面進行整改,。

1,、病案首頁質(zhì)量控制,。在病案首頁質(zhì)量管理中，需進一步加強 工作責任心,，繼續(xù)把住住院病案首頁質(zhì)量,，協(xié)助醫(yī)務(wù)部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量,。

2,、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項綜合協(xié)調(diào),、服務(wù)的工作,，應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,。在今后的工作中,，應(yīng)更熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬，做好登記工作,。

3,、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè),，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏,，更需要我們加強業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷提高業(yè)務(wù)水平,，積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習,，將所學(xué)的知識應(yīng)用到工作中。

病案室個人工作總結(jié)及計劃篇四

還沒來得及說再見便要離開科室了,，但記憶是永久存在的,。冰冷的檢查室(機器的環(huán)境維護和保養(yǎng))、帥帥的老鄉(xiāng)師兄,、熱情活潑的桑老師,、細心教導(dǎo)的陳老師，一切都還歷歷在目,。

剛到科室時便與往常一般先辦理轉(zhuǎn)科手續(xù),，隨后陳老師便帶著我轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)各個檢查室，分別是dr室,、ct室,、mri室等，還特別強調(diào)了防輻射意識跟mri的安全隱患,。印象深刻的是科室里各位老師的分工很明確,，需要時互幫互助，這樣的團隊精神讓人倍感親切與溫暖,。

隨即迎來的是一張張既熟悉又陌生的片子,，頸椎的,、腰椎的、顱腦的等等,，而此刻只有兩個字可以形容――不懂,。理論知識再好，久而不練定是荒廢,。老師見我一臉迷茫,，細心且耐心了給我講起了片子。偶爾下班以后還會聽他講起他的學(xué)醫(yī)經(jīng)歷,，他說：“路要怎么走在于自己,，而他所能做的就是讓我們少走彎路，今天你多學(xué)一點,，明天病人就好的快一點”,。治病救人是醫(yī)生的使命也是責任，作為一名臨床醫(yī)生,，在影像方面又該怎么做?

如病人今日咳嗽,、咳痰，則首選dr檢查其肺部是否炎癥感染,，而ct檢查用于鑒別診斷或進一步診斷,。

如摔倒哪個部位先著地、摔傷時間等等這些重要的病史信息,，這樣一來,，便有利于影像科醫(yī)生更快、更準確的判斷,。

在醫(yī)院,，時間就是生命，讀懂影像知識,，掌握患者的生理及病理因素，及時診斷,，及時用藥,。

兩周的生活接近尾聲了，同時也迎來了首屆“8·19醫(yī)師節(jié)”,，陳老師將自己的節(jié)目安排在了最后一個,，說道“等我寫完報告再去”，舞臺上的他熱情奔放,，電腦前的他一絲不茍,，這就是醫(yī)生。

鋪路者的路盡管艱辛,，但初心不變,，愿我們每一個人都能成為鋪路者,。