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最新病案室工作計劃 病案工作計劃(優(yōu)質9篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-09-26 03:05:04
最新病案室工作計劃 病案工作計劃(優(yōu)質9篇)
時間:2023-09-26 03:05:04     小編:雨中梧

當我們有一個明確的目標時,,我們可以更好地了解自己想要達到的結果,,并為之制定相應的計劃,。我們該怎么擬定計劃呢?以下是小編為大家收集的計劃范文,,僅供參考,大家一起來看看吧,。

病案室工作計劃篇一

為了更好的完成2013年工作,特制訂工作計劃如下:

一,、在病案質量管理中,需進一步加強工作責任心,,繼續(xù)把好住院病案質量關,在不斷提高病案書寫質量上下功夫,,做好以下幾點:

1、認真學習,、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》,,在日常工作中把好病案書寫關,,做到:客觀、真實,、準確、及時,、完整、規(guī)范,。

2、明確病案室各崗位職責,,協(xié)助醫(yī)務科,、臨床科室保障歸檔病案質量。

二,、業(yè)務學習及培訓

1、2013年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學習,、更新業(yè)務知識,專業(yè)知識,。

2、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐,,適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求,希望醫(yī)院能組織科室人員外出學習“電子病歷,、病案質量管理系統(tǒng)”及相關職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。

3,、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”,從而保證病案歸還率,。

三,、

人員需要

隨著患者量的增加,病案量也逐漸在增加,,為使科室能持續(xù)性發(fā)展,科室依據(jù)《評審細則》中對病案質量方面的要求,,查找病案書寫中的問題,我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗的指控醫(yī)師,。

病案室

病案室工作計劃篇二

病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,,它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),,新年的鐘聲即將敲響,,為了更好的完成20xx年工作,現(xiàn)制定工作計劃如下:

1,、每季度抽取病案專家?guī)斐蓡T,對本季度歸檔病歷,、運行病歷按照住院病歷質量評定標準進行病歷質量評分,對經(jīng)常出現(xiàn)的缺陷進行專項糾錯檢查,,特別是要對反復出現(xiàn)多項缺陷和重度缺陷的醫(yī)師進行培訓和指導,提高病歷質量,。

2、加強電子病歷質量控制和運用信息化管理手段,。增強法律意識,質量意識,,安全意識,。認真學習理解并嚴格執(zhí)行相關法律法規(guī),,規(guī)范標準病歷管理和質量持續(xù)改進的內容要求,。

1、病歷是否及時回收,、歸檔,直接影響到病歷查詢,、復印等工作,。每天必須做好全院病歷的收集,、整理、裝訂,、編碼和保管,、維護等日常工作,。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,,并做好登記工作。

2,、對歸檔病歷按國疾疾病分類icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼,。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔,。

3、對外借的病歷應及時催還,,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率,、完整性達到100%。

4,、對來院復印病歷的人員,應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續(xù)后予以復印,。

5、協(xié)助各科室完成病案的借閱和質控。

1,、積極參加上級各部門組織的相關培訓,組織院內相關工作人員學習,、落實培訓內容。

2,、20xx年上半年組織一次關于病歷書寫規(guī)范的培訓。

3、20xx下半年組織一次病案首頁填寫方面的培訓,。

4、組織編碼人員學習icd-10疾病分類編碼及icd-9手術與操作,。

認真執(zhí)行衛(wèi)計委各種通知要求,在日常工作中把好病案首頁書寫關及各項統(tǒng)計工作,,做到客觀、真實,、準確、及時,、完整、規(guī)范,。并及時的將首頁資料及統(tǒng)計資料上報到四川衛(wèi)生計生統(tǒng)計網(wǎng)絡直報系統(tǒng),。

1,、在分管院長領導下,全面負責醫(yī)院門診,、住院病案資料的管理工作,密切配合臨床教學和科研。

2,、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導,,收集科室對病案管理工作的意見和建議,制定解決方案,。

3、根據(jù)有關材料討論和確定疾病診斷和手術名稱的統(tǒng)一命名,,制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好用好病案的要求,。

4,、制定本院病案管理制度,,審定全院醫(yī)用表格的印制,并監(jiān)督實施,。

5、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,,推進相互間的密切協(xié)作,促進病案書寫和管理質量的不斷提高,。

病案室工作計劃篇三

病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,,它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),,新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成2018年工作,,現(xiàn)制定工作計劃如下:

一、做好病歷質量控制

1,、每季度抽取病案專家?guī)斐蓡T,對本季度歸檔病歷,、運行病歷按照住院病歷質量評定標準進行病歷質量評分,對經(jīng)常出現(xiàn)的缺陷進行專項糾錯檢查,,特別是要對反復出現(xiàn)多項缺陷和重度缺陷的醫(yī)師進行培訓和指導,提高病歷質量,。

2、加強電子病歷質量控制和運用信息化管理手段,。增強法律意識,,質量意識,安全意識,。認真學習理解并嚴格執(zhí)行相關法律法規(guī),規(guī)范標準病歷管理和質量持續(xù)改進的內容要求,。

二、做好病案回收,、歸檔、復印工作

1,、病歷是否及時回收、歸檔,,直接影響到病歷查詢、復印等工作,。每天必須做好全院病歷的收集、整理,、裝訂,、編碼和保管,、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,,查詢未歸檔病歷下落,并做好登記工作,。

2,、對歸檔病歷按國疾疾病分類icd-10進行疾病編碼,、疾病手術分類編碼。在完成編碼,、索引等工作后按病案號順序依次存檔。

3,、對外借的病歷應及時催還,,歸還的病歷要求再次進行核對,,使病歷歸還率、完整性達到100%,。

4、對來院復印病歷的人員,,應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續(xù)后予以復印。

5,、協(xié)助各科室完成病案的借閱和質控。

三,、做好病歷質量控制相關培訓工作

1、積極參加上級各部門組織的相關培訓,,組織院內相關工作人員學習、落實培訓內容,。

2、2018年上半年組織一次關于病歷書寫規(guī)范的培訓,。

3、2018下半年組織一次病案首頁填寫方面的培訓,。

4、組織編碼人員學習icd-10疾病分類編碼及icd-9手術與操作,。

四、做好病案首頁及統(tǒng)計資料的上報

認真執(zhí)行衛(wèi)計委各種通知要求,,在日常工作中把好病案首頁書寫關及各項統(tǒng)計工作,做到客觀,、真實、準確,、及時,、完整、規(guī)范,。并及時的將首頁資料及統(tǒng)計資料上報到四川衛(wèi)生計生統(tǒng)計網(wǎng)絡直報系統(tǒng),。

五、做好日常管理工作,。

1、在分管院長領導下,,全面負責醫(yī)院門診、住院病案資料的管理工作,密切配合臨床

教學

和科研,。

2、定期對病案管理工作進行督促,、檢查和指導,收集科室對病案管理工作的意見和建議,,制定解決方案,。

3,、根據(jù)有關材料討論和確定疾病診斷和手術名稱的統(tǒng)一命名,,制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好用好病案的要求,。

4、制定本院病案管理制度,,審定全院醫(yī)用表格的印制,并監(jiān)督實施,。

5、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,,推進相互間的密切協(xié)作,,促進病案書寫和管理質量的不斷提高,。

病案室工作計劃篇四

(1)醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后。

(2)病案首頁系統(tǒng)陳舊,,使病案管理工作處于被動局面,。

(3)病案專業(yè)管理人才缺乏。

(4)病案信息統(tǒng)計技術及疾病分類技術水平相對不高,。

(5)電子病歷的推廣還需進一步研究,機打病歷的管理有待于進一步提高,。

(6)病歷書寫質量及臨床路徑管理,應注重十四項核心制度的落實及病歷內涵的檢查,,糾錯,反饋及整改,。以確保醫(yī)療質量的不斷提高。

(7)在大數(shù)據(jù)時代,,我科的病案信息管理理念及技能,跟不上時代的步伐,。

根據(jù)上述不足之處,為更好完成20xx年工作特制定工作計劃如下:

(1)認真學習執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》20xx版,。在日常工作中把好病案書寫關,做到:客觀,、真實、準確,、及時、完整、規(guī)范,。

(2)按二級醫(yī)院的相關要求。今年在執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范的基礎上,。配合醫(yī)院將新病案首頁的更改工作妥善完成。

(2)明確病案室各崗位職責,,協(xié)助醫(yī)務處及臨床科室保障歸檔病歷質量。

(1)20xx根據(jù)以往外出學習醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計管理理念,,組織本科工作人員培訓學習,更新業(yè)務知識,,提高專業(yè)技術能力,緊跟時代步伐,,并逐漸滲透給臨床科室相關人員,。

cm---3”以及drgs付費的相關知識”,。重點是培訓臨床醫(yī)生病歷書寫的內涵。提高病歷質量,,保證醫(yī)療安全。

(3)為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐,,適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求,望醫(yī)院能組織相關科室學習“有紙化電子病歷”的書寫規(guī)范及質量管理要求,,臨床路徑病種的規(guī)范化管理,并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關知識,,為今后的病案管理打下堅實的基礎。

(4)依據(jù)二甲醫(yī)院評審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度,,從而保證病案的歸還率和可獲得性。

嚴格遵守病歷復印復制制度,,對待前來復印病歷資料的各類人員要做到語言文明,態(tài)度和藹,,服務熱情,。對其所提出的問題要耐心解答,主動幫助,,要切實把我院醫(yī)療質量服務年的精神落到實處。

我國目前醫(yī)療保險的形勢是drgs付費和pps系統(tǒng)應用,,drgs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng)。pps又叫預付費系統(tǒng),,是真實客觀的評價,采用先評價,,預付費,改變國家后付費制為預付費制度,。我科將帶頭組織學習drgs付費的相關知識,,以適應將來新醫(yī)改的形勢,。

綜上所述,作為病案信息管理人員,,我們將竭盡所能,保持成績,,彌補不足,切實提高我院的病案管理水平,,為我院的發(fā)展增磚填瓦。

病案室:宋向軍 20xx年12月25日

病案室工作計劃篇五

加強病案管理,,提高病歷書寫質量,是醫(yī)院管理的重點,。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質量管理力度,不斷提高本院病歷質量,,現(xiàn)制定計劃如下:

病案管理涉及基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、管理學,、醫(yī)學統(tǒng)計學、病案學,、計算機、法律法規(guī)等學科,,要求工作人員具有多元化的知識結構,這樣才能適應現(xiàn)代化病案管理的新需要,。病案管理人員的素質和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作,因此做好病案管理工作,,必須建立一支高水平,、高素質的病案管理人員隊伍。加強相關專業(yè)知識培訓,,鼓勵參加院內外的知識講座,加強業(yè)務交流,,使病案管理人員隊伍的整體素質盡快得到提高。同時,,在現(xiàn)有的基礎上,完善科室制度建設,,明確崗位職責,,使病案管理各項工作有效落實,。20xx年度,病案管理委員會將增加病案管理人員外派學習交流的次數(shù),,以提高我院病案的管理水平。

病案是否及時回收,、及時上架和首頁是否準確錄入,,都是直接影響查詢,、復印病案的工作,所以必須嚴格執(zhí)行回收,、借閱和歸檔制度,。每天堅持核對已回收病歷與病房日志,按月,、季、年排查出院病歷未歸檔情況,,清查、催還借出未歸還病案,,到臨床科室查詢未歸病歷下落,向上級書面報告病案歸檔及管理情況,,做到病案無泄密,、無丟失,、及時歸檔上架,。對延期上交病歷或遺失病歷者,,將嚴格按照本院《醫(yī)院管理細則》處罰,。

1、隨著《醫(yī)療事故處理條例》,、《侵權責任法》,、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》,、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實施,,人們的法律意識的不斷加強,,病歷的質量事關醫(yī)院的“生死存亡”,。根據(jù)目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié),制定相應的監(jiān)管措施,,同時,,加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系,不斷完善軟件系統(tǒng),使電子病歷管理更規(guī)范,。

2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點,,逐步引進電子病歷質量監(jiān)控軟件,,按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求,,對各項質量監(jiān)控指標實行動態(tài)過程監(jiān)控,,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間、質量是否符合要求,,進行評分評級,。更為重要的是,,軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結果,,自動提示醫(yī)務人員,讓醫(yī)務人員及時改進,,提高病歷書寫質量和醫(yī)療質量;使醫(yī)院領導,、醫(yī)療質量管理部門、科主任,、醫(yī)務人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質量問題,,進行實時動態(tài)管理,,達到傳統(tǒng)人工管理無法達到的管理效果。

3,、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷,、運行病歷和門診病歷書寫質量檢評,,嚴格執(zhí)行獎懲制度,提高病歷書寫質量,。確保病歷合格率100%,,甲級病歷率不低于95%,。盡量杜絕乙級病歷,確保不出現(xiàn)丙級病歷,。

4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控,、科控工作的落實情況,定期組織召開病歷質控會議,,確保各科室每一位醫(yī)護人員認識到日常工作病歷質量存在的問題,,逐步提高病歷質量,,降低醫(yī)療風險。

病案室工作計劃篇六

二,、病案委員會負責監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的執(zhí)行情況,,指導各級醫(yī)師寫好,、用好、管好病歷,。

四、有關病案及管理的重大問題,,質控科、信息科病案室可隨時提請委員會主任召開委員會議,。

五、質控科,、信息科病案室定期向委員會做工作報告,。

六、開展全員質量教育,,提高醫(yī)務人員質量意識,提高病歷書寫質量,。

七、執(zhí)行病案標準及評分方法,。制定和修改病案質量考核指標。

八,、檢查落實病案質量管理控制的執(zhí)行情況,每季度進行一次病歷質量分析,。

九、加強病案管理,,保存健全科研資料,。

十、定期對病案管理工作進行督促,、檢查和指導,收集科室對病案管理工作的意見和建議,。

十一、根據(jù)有關材料討論和確定疾病診斷和手術名稱的統(tǒng)一命名,,制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師,、護理人員寫好用好病案的要求,。

十二,、組織各種形式的病案書寫質量檢查,,評選優(yōu)秀病案,,交流書寫和管理經(jīng)驗,。

十三,、制定本院病案管理制度,,審定全院醫(yī)用表格的印制,,并監(jiān)督實施,。

十四、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,,推進相互間的密切協(xié)作,,促進病案書寫和管理質量的不斷提高,。

十五,、定期聽取病案管理工作情況的匯報,每年向院長提出病案管理工作報告,。

病案室工作計劃篇七

病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,,它不僅是服務于醫(yī),、教,、研和管理的記錄,,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù),,同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,,管好病案室是我們的職責,,發(fā)展學科建設也是我們應盡的義務。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡的升級的實施,,病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn),我們全體工作人員正在一起努力,,利用高科技手段全方位地服務于一線醫(yī)療和社會大眾。

為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案室工作,,將《病案借閱制度》,《病案借閱流程》,,《病案復印制度》,,《病案管理工作制度》,,《病案室崗位職責》,,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻,。

根據(jù)《病案室建設管理規(guī)范》進行相應的人員配備,按照科室工作崗位實際,,兼顧各人的工作能力,,規(guī)定每個崗位的任務,責任,,權利及與其他崗位的關系,。明確崗位職責,使病案室管理規(guī)范化,,制度化。

機錄入后,,放入病案袋。按住院號順序依次存檔,。在規(guī)定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率,、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù),。發(fā)生醫(yī)療爭議時,配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料,。

質控人員每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目,、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時在允許范圍內予以完善,、糾正、修補,。充分利用電子病歷數(shù)字化特點,引進電子病歷質量監(jiān)控軟件,,對運行病歷的各項質量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間,,質量是否符合要求,,進行評分定級,。自動提示醫(yī)務人員進行及時改進,,提高醫(yī)療質量,。

引進和完善病案信息化系統(tǒng),,開展以病案專題檢索、綜合查詢,,數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內容的病案信息服務,,構建靈活的檢索方式,,多角度建立檢索點,提高查,、查準率。為臨床,,科研,學生培養(yǎng)提供良好服務,。

案閱覽室,病案統(tǒng)計室。

完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,,按照衛(wèi)生廳報表制度,準確,、及時、全面完成各項規(guī)定報表,,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務,。

提高臨床醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學證明》準確性和完整性,做好《死亡醫(yī)學證明》網(wǎng)報工作,,嚴格按照icd-10要求統(tǒng)一進行死因編碼,7天內完成網(wǎng)絡直報工作,。完成新發(fā)腫瘤病例,、直腸癌的網(wǎng)報工作。

迎接三甲醫(yī)院復核評審,,補充和完善病案質量管理臺賬,配合各科室查閱資料,,檢查病案。

做好病案管理工作,,必須建立一支高水平、高素質的病案管理人員隊伍,。加強職業(yè)道德教育,加強考勤制度,,進行相關專業(yè)培訓,促進工作人員知識結構多元化,,提高工作熱情,,端正工作態(tài)度,,以適應現(xiàn)代化病案管理新需要,。

病案室

20xx年2月10日

病案室工作計劃篇八

一,、病案委員會在院長或業(yè)務副院長的領導下開展工作,。

二,、病案委員會負責監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的.執(zhí)行情況,,指導各級醫(yī)師寫好,、用好,、管好病歷。

三,、病案委員會每半年至少召開一次會議,,討論有關病案書寫和病案管理中存在的問題,形成的決議報院領導批準后成為醫(yī)院工作的決定,,會議要有記錄,。

四,、有關病案及管理的重大問題,質控科,、信息科病案室可隨時提請委員會主任召開委員會議。

五,、質控科、信息科病案室定期向委員會做工作報告,。

六、開展全員質量教育,,提高醫(yī)務人員質量意識,,提高病歷書寫質量,。

七、執(zhí)行病案標準及評分方法,。制定和修改病案質量考核指標,。

八、檢查落實病案質量管理控制的執(zhí)行情況,,每季度進行一次病歷質量分析。

九,、加強病案管理,,保存健全科研資料。

十,、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導,,收集科室對病案管理工作的意見和建議,。

十一,、根據(jù)有關材料討論和確定疾病診斷和手術名稱的統(tǒng)一命名,,制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師,、護理人員寫好用好病案的要求,。

十二、組織各種形式的病案書寫質量檢查,,評選優(yōu)秀病案,交流書寫和管理經(jīng)驗,。

十三、制定本院病案管理制度,,審定全院醫(yī)用表格的印制,,并監(jiān)督實施。

十四,、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進相互間的密切協(xié)作,,促進病案書寫和管理質量的不斷提高。

十五,、定期聽取病案管理工作情況的匯報,每年向院長提出病案管理工作報告,。

病案室工作計劃篇九

病案在當今的作用越來越顯著,,用途越來越廣泛,它不僅是服務于醫(yī),、教、研和管理的記錄,,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),。因此,管好病案室是我們的職責,,發(fā)展學科建設也是我們應盡的義務。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡的升級的實施,,病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn),,我們全體工作人員正在一起努力,,利用高科技手段全方位地服務于一線醫(yī)療和社會大眾。

為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案室工作,,將《病案借閱制度》,,《病案借閱流程》,,《病案復印制度》,《病案管理工作制度》,,《病案室崗位職責》,,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

根據(jù)《病案室建設管理規(guī)范》進行相應的人員配備,,按照科室工作崗位實際,,兼顧各人的工作能力,,規(guī)定每個崗位的'任務,,責任,,權利及與其他崗位的關系,。明確崗位職責,,使病案室管理規(guī)范化,制度化,。

做好全院病案的收集、整理,、裝訂、登記,、編目、借閱和保管,、維護等日常工作,。按規(guī)定及時回收病案,,保證病案回收率達100%,。做好病案登記工作,并按icd-10進行疾病編碼,、疾病手術分類編碼。在完成編頁,、編碼、索引,、病案質量檢查人員檢查,、醫(yī)生修補、計算機錄入后,,放入病案袋。按住院號順序依次存檔,。在規(guī)定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率,、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù),。發(fā)生醫(yī)療爭議時,,配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

質控人員每天檢查已出院病案,,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,,限時在允許范圍內予以完善,、糾正,、修補。充分利用電子病歷數(shù)字化特點,,引進電子病歷質量監(jiān)控軟件,,對運行病歷的各項質量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間,,質量是否符合要求,進行評分定級,。自動提示醫(yī)務人員進行及時改進,提高醫(yī)療質量,。

引進和完善病案信息化系統(tǒng),,開展以病案專題檢索、綜合查詢,,數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內容的病案信息服務,構建靈活的檢索方式,,多角度建立檢索點,提高查,、查準率。為臨床,,科研,學生培養(yǎng)提供良好服務,。

嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火,、防盜安全制度,,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥,。做好防塵,、防蟲,、防光、防輻射,、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造,,符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求,,完善功能區(qū)域擴大庫房面積,建立病案閱覽室,,病案統(tǒng)計室,。

完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,按照衛(wèi)生廳報表制度,,準確,、及時、全面完成各項規(guī)定報表,,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務,。

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