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2023年病案工作計(jì)劃(優(yōu)質(zhì)13篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-10-06 08:12:02
2023年病案工作計(jì)劃(優(yōu)質(zhì)13篇)
時(shí)間:2023-10-06 08:12:02     小編:紫薇兒

光陰的迅速,一眨眼就過去了,成績已屬于過去,,新一輪的工作即將來臨,寫好計(jì)劃才不會(huì)讓我們努力的時(shí)候迷失方向哦,。那關(guān)于計(jì)劃格式是怎樣的呢?而個(gè)人計(jì)劃又該怎么寫呢,?這里給大家分享一些最新的計(jì)劃書范文,,方便大家學(xué)習(xí)。

病案工作計(jì)劃篇一

二,、病案委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的執(zhí)行情況,,指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)師寫好、用好,、管好病歷,。

四,、有關(guān)病案及管理的重大問題,質(zhì)控科,、信息科病案室可隨時(shí)提請(qǐng)委員會(huì)主任召開委員會(huì)議,。

五、質(zhì)控科,、信息科病案室定期向委員會(huì)做工作報(bào)告,。

六、開展全員質(zhì)量教育,,提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識(shí),,提高病歷書寫質(zhì)量。

七,、執(zhí)行病案標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分方法,。制定和修改病案質(zhì)量考核指標(biāo)。

八,、檢查落實(shí)病案質(zhì)量管理控制的執(zhí)行情況,每季度進(jìn)行一次病歷質(zhì)量分析,。

九,、加強(qiáng)病案管理,保存健全科研資料,。

十,、定期對(duì)病案管理工作進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo),,收集科室對(duì)病案管理工作的意見和建議,。

十一、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名,,制定病案書寫標(biāo)準(zhǔn)以及提出對(duì)臨床醫(yī)師,、護(hù)理人員寫好用好病案的要求。

十二,、組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查,,評(píng)選優(yōu)秀病案,交流書寫和管理經(jīng)驗(yàn),。

十三,、制定本院病案管理制度,審定全院醫(yī)用表格的印制,,并監(jiān)督實(shí)施,。

十四、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,,推進(jìn)相互間的密切協(xié)作,,促進(jìn)病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。

十五、定期聽取病案管理工作情況的匯報(bào),,每年向院長提出病案管理工作報(bào)告,。

病案工作計(jì)劃篇二

病案在當(dāng)今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,,它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),,同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),新年的鐘聲即將敲響,,為了更好的完成20xx年的工作,,現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下:

一、做好病歷回收,、歸檔,、復(fù)印等日常工作

1、病歷是否及時(shí)回收,、歸檔,,直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作,。每天必須做好全院病歷的收集,、整理、裝訂,、編碼核對(duì)和保管,、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,,查詢未歸檔病歷下落,,并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統(tǒng)計(jì)并上報(bào)醫(yī)務(wù)科,。

2,、對(duì)歸檔病歷按icd-10進(jìn)行疾病編碼核對(duì)、疾病手術(shù)分類編碼核對(duì),。在完成編碼核對(duì),、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作后按病案號(hào)順序依次上架存檔。并統(tǒng)計(jì)每月各科室的編碼準(zhǔn)確率,。

3,、對(duì)外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還,歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對(duì),,使病歷歸還率,、完整性達(dá)到100%。

4,、對(duì)來院復(fù)印病歷的人員,,應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù),,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。

二,、加強(qiáng)庫房安全管理嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程,,注意保持庫房清潔、整齊,、干燥,,做到防火、防潮,、防光,、防塵、防蟲,、防水工作,。對(duì)上架的病歷要求定期進(jìn)行整理,保持清潔,、整齊,。

三、分工細(xì)化,,完善崗位職責(zé)按照科室工作崗位實(shí)際情況,,重新制定崗位職責(zé),規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù),、職責(zé)及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個(gè)人的工作能力,,安排適宜的工作崗位,,以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率,使病案室管理規(guī)范化,、制度化,。

四、組織全院性及科室的編碼培訓(xùn)和首頁填寫內(nèi)容的培訓(xùn),,提高編碼準(zhǔn)確率以及首頁的準(zhǔn)確率,,開展多形式,多樣化的培訓(xùn)提高效率,。

五,、加強(qiáng)繼續(xù)教育,提高病案室人員素質(zhì)加強(qiáng)科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn),,提高科內(nèi)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及服務(wù)熱情,。鼓勵(lì)科內(nèi)人員進(jìn)行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況,,有計(jì)劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類編碼》培訓(xùn)并要求參加全國編碼證的考試,。

病案工作計(jì)劃篇三

在醫(yī)療體制改革的浪潮中,,為適應(yīng)廣大患者的需求,我國醫(yī)院的發(fā)展突飛猛進(jìn),。病案信息統(tǒng)計(jì)管理工作越來越受到各大醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視,。尤其是我國社會(huì)保險(xiǎn)的新形勢drgs付費(fèi)更是與病案信息管理密不可分,因此我們病案室今后將面臨更加嚴(yán)峻的考驗(yàn),。2017年我們雖然取得了一點(diǎn)成績,,但存在的不足還很多,與上級(jí)醫(yī)院相比還存在著很大的差距,,主要體現(xiàn)在以下幾方面,,(1)醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后。

(2)病案首頁系統(tǒng)陳舊,,使病案管理工作處于被動(dòng)局面,。(3)病案專業(yè)管理人才缺乏。

(4)病案信息統(tǒng)計(jì)技術(shù)及疾病分類技術(shù)水平相對(duì)不高,。

(5)電子病歷的推廣還需進(jìn)一步研究,,機(jī)打病歷的管理有待于進(jìn)一步提高。

(6)病歷書寫質(zhì)量及臨床路徑管理,,應(yīng)注重十四項(xiàng)核心制度的落實(shí)及病歷內(nèi)涵的檢查,,糾錯(cuò),反饋及整改,。以確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高,。

(7)在大數(shù)據(jù)時(shí)代,我科的病案信息管理理念及技能,,跟不上時(shí)代的步伐,。

根據(jù)上述不足之處,為更好完成2017年工作特制定工作計(jì)劃如下:

1,、在病案質(zhì)量管理中需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心,,繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關(guān),在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下工夫做好以下幾點(diǎn):

(1)認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》2013版,。在日常工作中把好病案書寫關(guān),,做到:客觀、真實(shí),、準(zhǔn)確,、及時(shí)、完整,、規(guī)范,。

(2)按二級(jí)醫(yī)院的相關(guān)要求。今年在執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范的基礎(chǔ)上,。配合醫(yī)院將新病案首頁的更改工作妥善完成,。

(2)明確病案室各崗位職責(zé),,協(xié)助醫(yī)務(wù)處及臨床科室保障歸檔病歷質(zhì)量。

2,、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn):

(1)2018根據(jù)以往外出學(xué)習(xí)醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計(jì)管理理念,,組織本科工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),更新業(yè)務(wù)知識(shí),,提高專業(yè)技術(shù)能力,,緊跟時(shí)代步伐,并逐漸滲透給臨床科室相關(guān)人員,。

cm---3”以及drgs付費(fèi)的相關(guān)知識(shí)”,。重點(diǎn)是培訓(xùn)臨床醫(yī)生病歷書寫的內(nèi)涵。提高病歷質(zhì)量,,保證醫(yī)療安全,。

(3)為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,,望醫(yī)院能組織相關(guān)科室學(xué)習(xí)“有紙化電子病歷”的書寫規(guī)范及質(zhì)量管理要求,,臨床路徑病種的規(guī)范化管理,并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關(guān)知識(shí),,為今后的病案管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。

(4)依據(jù)二甲醫(yī)院評(píng)審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度,從而保證病案的歸還率和可獲得性,。

3,、提高服務(wù)質(zhì)量。

嚴(yán)格遵守病歷復(fù)印復(fù)制制度,,對(duì)待前來復(fù)印病歷資料的各類人員要做到語言文明,,態(tài)度和藹,服務(wù)熱情,。對(duì)其所提出的問題要耐心解答,主動(dòng)幫助,,要切實(shí)把我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年的精神落到實(shí)處,。

4、改變觀念,,順應(yīng)形勢,。

我國目前醫(yī)療保險(xiǎn)的形勢是drgs付費(fèi)和pps系統(tǒng)應(yīng)用,drgs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng),。pps又叫預(yù)付費(fèi)系統(tǒng),,是真實(shí)客觀的評(píng)價(jià),采用先評(píng)價(jià),,預(yù)付費(fèi),,改變國家后付費(fèi)制為預(yù)付費(fèi)制度,。我科將帶頭組織學(xué)習(xí)drgs付費(fèi)的相關(guān)知識(shí),以適應(yīng)將來新醫(yī)改的形勢,。

綜上所述,,作為病案信息管理人員,我們將竭盡所能,,保持成績,,彌補(bǔ)不足,切實(shí)提高我院的病案管理水平,,為我院的發(fā)展增磚填瓦,。

病案室 :宋向軍 2017年12月25日

病案工作計(jì)劃篇四

加強(qiáng)病案管理,提高病歷書寫質(zhì)量,,是醫(yī)院管理的重點(diǎn),。醫(yī)院病案管理委員會(huì)將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度,不斷提高本院病歷質(zhì)量,,現(xiàn)制定計(jì)劃如下:

病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué),、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué),、病案學(xué)、計(jì)算機(jī),、法律法規(guī)等學(xué)科,,要求工作人員具有多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu),這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要,。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會(huì)直接影響至病案管理工作,,因此做好病案管理工作,必須建立一支高水平,、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍,。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),鼓勵(lì)參加院內(nèi)外的知識(shí)講座,,加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流,,使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時(shí),,在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,,完善科室制度建設(shè),明確崗位職責(zé),,使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí),。20xx年度,病案管理委員會(huì)將增加病案管理人員外派學(xué)習(xí)交流的次數(shù),,以提高我院病案的管理水平,。

病案是否及時(shí)回收,、及時(shí)上架和首頁是否準(zhǔn)確錄入,都是直接影響查詢,、復(fù)印病案的工作,,所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度,。每天堅(jiān)持核對(duì)已回收病歷與病房日志,,按月、季,、年排查出院病歷未歸檔情況,,清查、催還借出未歸還病案,,到臨床科室查詢未歸病歷下落,,向上級(jí)書面報(bào)告病案歸檔及管理情況,做到病案無泄密,、無丟失,、及時(shí)歸檔上架。對(duì)延期上交病歷或遺失病歷者,,將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理細(xì)則》處罰,。

1、隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、《侵權(quán)責(zé)任法》,、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實(shí)施,,人們的法律意識(shí)的不斷加強(qiáng),,病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實(shí)施過程中的薄弱環(huán)節(jié),,制定相應(yīng)的監(jiān)管措施,,同時(shí),加強(qiáng)與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系,,不斷完善軟件系統(tǒng),,使電子病歷管理更規(guī)范。

2,、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點(diǎn),逐步引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,,按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求,,對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控,自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間,、質(zhì)量是否符合要求,,進(jìn)行評(píng)分評(píng)級(jí),。更為重要的是,軟件系統(tǒng)根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)控結(jié)果,,自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員,,讓醫(yī)務(wù)人員及時(shí)改進(jìn),提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量,;使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任,、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時(shí)檢查,、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題,進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理,,達(dá)到傳統(tǒng)人工管理無法達(dá)到的管理效果,。

3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷,、運(yùn)行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評(píng),,嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度,提高病歷書寫質(zhì)量,。確保病歷合格率100%,,甲級(jí)病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級(jí)病歷,,確保不出現(xiàn)丙級(jí)病歷,。

4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控,、科控工作的落實(shí)情況,,定期組織召開病歷質(zhì)控會(huì)議,確保各科室每一位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題,,逐步提高病歷質(zhì)量,,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

病案工作計(jì)劃篇五

(1)醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后,。

(2)病案首頁系統(tǒng)陳舊,,使病案管理工作處于被動(dòng)局面。

(3)病案專業(yè)管理人才缺乏,。

(4)病案信息統(tǒng)計(jì)技術(shù)及疾病分類技術(shù)水平相對(duì)不高,。

(5)電子病歷的推廣還需進(jìn)一步研究,機(jī)打病歷的管理有待于進(jìn)一步提高,。

(6)病歷書寫質(zhì)量及臨床路徑管理,,應(yīng)注重十四項(xiàng)核心制度的落實(shí)及病歷內(nèi)涵的檢查,糾錯(cuò),反饋及整改,。以確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高,。

(7)在大數(shù)據(jù)時(shí)代,我科的病案信息管理理念及技能,,跟不上時(shí)代的步伐,。

根據(jù)上述不足之處,為更好完成20xx年工作特制定工作計(jì)劃如下:

(1)認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》20xx版,。在日常工作中把好病案書寫關(guān),,做到:客觀、真實(shí),、準(zhǔn)確,、及時(shí)、完整,、規(guī)范,。

(2)按二級(jí)醫(yī)院的相關(guān)要求。今年在執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范的基礎(chǔ)上,。配合醫(yī)院將新病案首頁的更改工作妥善完成,。

(2)明確病案室各崗位職責(zé),協(xié)助醫(yī)務(wù)處及臨床科室保障歸檔病歷質(zhì)量,。

(1)20xx根據(jù)以往外出學(xué)習(xí)醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計(jì)管理理念,,組織本科工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),更新業(yè)務(wù)知識(shí),,提高專業(yè)技術(shù)能力,,緊跟時(shí)代步伐,并逐漸滲透給臨床科室相關(guān)人員,。

cm---3”以及drgs付費(fèi)的相關(guān)知識(shí)”,。重點(diǎn)是培訓(xùn)臨床醫(yī)生病歷書寫的內(nèi)涵。提高病歷質(zhì)量,,保證醫(yī)療安全,。

(3)為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,,望醫(yī)院能組織相關(guān)科室學(xué)習(xí)“有紙化電子病歷”的書寫規(guī)范及質(zhì)量管理要求,,臨床路徑病種的規(guī)范化管理,并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關(guān)知識(shí),,為今后的病案管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。

(4)依據(jù)二甲醫(yī)院評(píng)審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度,從而保證病案的歸還率和可獲得性,。

嚴(yán)格遵守病歷復(fù)印復(fù)制制度,,對(duì)待前來復(fù)印病歷資料的各類人員要做到語言文明,,態(tài)度和藹,服務(wù)熱情,。對(duì)其所提出的問題要耐心解答,主動(dòng)幫助,,要切實(shí)把我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年的精神落到實(shí)處,。

我國目前醫(yī)療保險(xiǎn)的形勢是drgs付費(fèi)和pps系統(tǒng)應(yīng)用,drgs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng),。pps又叫預(yù)付費(fèi)系統(tǒng),,是真實(shí)客觀的評(píng)價(jià),采用先評(píng)價(jià),,預(yù)付費(fèi),,改變國家后付費(fèi)制為預(yù)付費(fèi)制度。我科將帶頭組織學(xué)習(xí)drgs付費(fèi)的相關(guān)知識(shí),,以適應(yīng)將來新醫(yī)改的形勢,。

綜上所述,作為病案信息管理人員,,我們將竭盡所能,,保持成績,彌補(bǔ)不足,,切實(shí)提高我院的病案管理水平,,為我院的發(fā)展增磚填瓦。

病案室:宋向軍 20xx年12月25日

病案工作計(jì)劃篇六

病案在當(dāng)今的作用越來越顯著,,用途越來越廣泛,,它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),,新年的鐘聲即將敲響,,為了更好的完成2018年工作,現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下:

一,、做好病歷質(zhì)量控制

1,、每季度抽取病案專家?guī)斐蓡T,對(duì)本季度歸檔病歷,、運(yùn)行病歷按照住院病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病歷質(zhì)量評(píng)分,,對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)的缺陷進(jìn)行專項(xiàng)糾錯(cuò)檢查,特別是要對(duì)反復(fù)出現(xiàn)多項(xiàng)缺陷和重度缺陷的醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo),,提高病歷質(zhì)量,。

2、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量控制和運(yùn)用信息化管理手段,。增強(qiáng)法律意識(shí),,質(zhì)量意識(shí),,安全意識(shí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)理解并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī),,規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)病歷管理和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的內(nèi)容要求,。

二、做好病案回收,、歸檔,、復(fù)印工作

1、病歷是否及時(shí)回收,、歸檔,,直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作,。每天必須做好全院病歷的收集,、整理、裝訂,、編碼和保管,、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,,查詢未歸檔病歷下落,,并做好登記工作。

2,、對(duì)歸檔病歷按國疾疾病分類icd-10進(jìn)行疾病編碼,、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼,、索引等工作后按病案號(hào)順序依次存檔,。

3,、對(duì)外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還,,歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對(duì),,使病歷歸還率,、完整性達(dá)到100%。

4,、對(duì)來院復(fù)印病歷的人員,,應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)后予以復(fù)印,。

5,、協(xié)助各科室完成病案的借閱和質(zhì)控,。

三、做好病歷質(zhì)量控制相關(guān)培訓(xùn)工作

1,、積極參加上級(jí)各部門組織的相關(guān)培訓(xùn),,組織院內(nèi)相關(guān)工作人員學(xué)習(xí)、落實(shí)培訓(xùn)內(nèi)容,。

2,、2018年上半年組織一次關(guān)于病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn),。

3、2018下半年組織一次病案首頁填寫方面的培訓(xùn),。

4,、組織編碼人員學(xué)習(xí)icd-10疾病分類編碼及icd-9手術(shù)與操作。

四,、做好病案首頁及統(tǒng)計(jì)資料的上報(bào)

認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委各種通知要求,,在日常工作中把好病案首頁書寫關(guān)及各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,做到客觀,、真實(shí)、準(zhǔn)確,、及時(shí),、完整、規(guī)范,。并及時(shí)的將首頁資料及統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)到四川衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),。

五、做好日常管理工作,。

1,、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院門診,、住院病案資料的管理工作,密切配合臨床

教學(xué)

和科研,。

2、定期對(duì)病案管理工作進(jìn)行督促,、檢查和指導(dǎo),,收集科室對(duì)病案管理工作的意見和建議,制定解決方案,。

3,、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名,制定病案書寫標(biāo)準(zhǔn)以及提出對(duì)臨床醫(yī)師,、護(hù)理人員寫好用好病案的要求,。

4、制定本院病案管理制度,,審定全院醫(yī)用表格的印制,,并監(jiān)督實(shí)施。

5,、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,,推進(jìn)相互間的密切協(xié)作,促進(jìn)病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高,。

病案工作計(jì)劃篇七

病案在當(dāng)今的作用越來越顯著,,用途越來越廣泛,,它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),,新年的鐘聲即將敲響,,為了更好的完成20xx年工作,現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下:

1,、每季度抽取病案專家?guī)斐蓡T,,對(duì)本季度歸檔病歷、運(yùn)行病歷按照住院病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病歷質(zhì)量評(píng)分,,對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)的缺陷進(jìn)行專項(xiàng)糾錯(cuò)檢查,,特別是要對(duì)反復(fù)出現(xiàn)多項(xiàng)缺陷和重度缺陷的醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo),提高病歷質(zhì)量,。

2,、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量控制和運(yùn)用信息化管理手段。增強(qiáng)法律意識(shí),,質(zhì)量意識(shí),,安全意識(shí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)理解并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī),,規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)病歷管理和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的內(nèi)容要求,。

1、病歷是否及時(shí)回收,、歸檔,,直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作,。每天必須做好全院病歷的收集,、整理、裝訂,、編碼和保管,、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,,查詢未歸檔病歷下落,,并做好登記工作。

2,、對(duì)歸檔病歷按國疾疾病分類icd-10進(jìn)行疾病編碼,、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼,、索引等工作后按病案號(hào)順序依次存檔,。

3、對(duì)外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還,,歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對(duì),,使病歷歸還率,、完整性達(dá)到100%。

4,、對(duì)來院復(fù)印病歷的人員,,應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)后予以復(fù)印。

5,、協(xié)助各科室完成病案的借閱和質(zhì)控,。

1、積極參加上級(jí)各部門組織的相關(guān)培訓(xùn),,組織院內(nèi)相關(guān)工作人員學(xué)習(xí),、落實(shí)培訓(xùn)內(nèi)容。

2,、20xx年上半年組織一次關(guān)于病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn),。

3、20xx下半年組織一次病案首頁填寫方面的培訓(xùn),。

4、組織編碼人員學(xué)習(xí)icd-10疾病分類編碼及icd-9手術(shù)與操作,。

認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委各種通知要求,,在日常工作中把好病案首頁書寫關(guān)及各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,做到客觀,、真實(shí),、準(zhǔn)確、及時(shí),、完整,、規(guī)范。并及時(shí)的將首頁資料及統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)到四川衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),。

1,、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院門診,、住院病案資料的管理工作,密切配合臨床教學(xué)和科研,。

2、定期對(duì)病案管理工作進(jìn)行督促,、檢查和指導(dǎo),,收集科室對(duì)病案管理工作的意見和建議,制定解決方案,。

3,、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名,制定病案書寫標(biāo)準(zhǔn)以及提出對(duì)臨床醫(yī)師,、護(hù)理人員寫好用好病案的要求,。

4,、制定本院病案管理制度,審定全院醫(yī)用表格的印制,,并監(jiān)督實(shí)施,。

5、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,,推進(jìn)相互間的密切協(xié)作,,促進(jìn)病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。

病案工作計(jì)劃篇八

為了更好的完成20xx年工作,,特制訂工作計(jì)劃如下:

1,、認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》,,在日常工作中把好病案書寫關(guān),,做到:客觀、真實(shí),、準(zhǔn)確,、及時(shí)、完整,、規(guī)范,。

2、明確病案室各崗位職責(zé),,協(xié)助醫(yī)務(wù)科,、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。

1,、20xx年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學(xué)習(xí),、更新業(yè)務(wù)知識(shí),專業(yè)知識(shí),。

2,、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,,希望醫(yī)院能組織科室人員外出學(xué)習(xí)“電子病歷,、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。

3,、依二甲評(píng)審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”,,從而保證病案歸還率。

隨著患者量的增加,,病案量也逐漸在增加,,為使科室能持續(xù)性發(fā)展,科室依據(jù)《評(píng)審細(xì)則》中對(duì)病案質(zhì)量方面的要求,查找病案書寫中的問題,,我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的指控醫(yī)師,。

病案室

病案工作計(jì)劃篇九

為了更好的完成2013年工作,特制訂工作計(jì)劃如下:

一,、在病案質(zhì)量管理中,,需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心,繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關(guān),,在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下功夫,,做好以下幾點(diǎn):

1、認(rèn)真學(xué)習(xí),、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》,,在日常工作中把好病案書寫關(guān),做到:客觀,、真實(shí),、準(zhǔn)確、及時(shí),、完整,、規(guī)范。

2,、明確病案室各崗位職責(zé),,協(xié)助醫(yī)務(wù)科、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量,。

二,、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)

1,、2013年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學(xué)習(xí),、更新業(yè)務(wù)知識(shí),專業(yè)知識(shí),。

2,、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,,希望醫(yī)院能組織科室人員外出學(xué)習(xí)“電子病歷,、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。

3,、依二甲評(píng)審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”,,從而保證病案歸還率。

三,、

人員需要

隨著患者量的增加,,病案量也逐漸在增加,為使科室能持續(xù)性發(fā)展,,科室依據(jù)《評(píng)審細(xì)則》中對(duì)病案質(zhì)量方面的要求,,查找病案書寫中的問題,,我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的指控醫(yī)師。

病案室

病案工作計(jì)劃篇十

病案在當(dāng)今的作用越來越顯著,,用途越來越廣泛,,它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教,、研和管理的記錄,,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),。因此,,管好病案室是我們的職責(zé),發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù),。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級(jí)的實(shí)施,,病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn),我們?nèi)w工作人員正在一起努力,,利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線醫(yī)療和社會(huì)大眾,。

為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作,將《病案借閱制度》,,《病案借閱流程》,,《病案復(fù)印制度》,《病案管理工作制度》,,《病案室崗位職責(zé)》,,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行相應(yīng)的人員配備,,按照科室工作崗位實(shí)際,,兼顧各人的工作能力,規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù),,責(zé)任,,權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責(zé),,使病案室管理規(guī)范化,,制度化。

機(jī)錄入后,,放入病案袋,。按住院號(hào)順序依次存檔。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì),,使病案歸還率,、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時(shí),,配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料,。

質(zhì)控人員每天檢查已出院病案,及時(shí)將缺漏項(xiàng)目,、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,,限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正,、修補(bǔ),。充分利用電子病歷數(shù)字化特點(diǎn),引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,,對(duì)運(yùn)行病歷的各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控,,自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間,質(zhì)量是否符合要求,,進(jìn)行評(píng)分定級(jí),。自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行及時(shí)改進(jìn),提高醫(yī)療質(zhì)量,。

引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng),,開展以病案專題檢索、綜合查詢,,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù),,構(gòu)建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點(diǎn),,提高查,、查準(zhǔn)率。為臨床,,科研,,學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。

案閱覽室,,病案統(tǒng)計(jì)室,。

完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,,按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度,,準(zhǔn)確、及時(shí),、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表,,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務(wù),。

提高臨床醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明》準(zhǔn)確性和完整性,,做好《死亡醫(yī)學(xué)證明》網(wǎng)報(bào)工作,嚴(yán)格按照icd-10要求統(tǒng)一進(jìn)行死因編碼,7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,。完成新發(fā)腫瘤病例,、直腸癌的網(wǎng)報(bào)工作。

迎接三甲醫(yī)院復(fù)核評(píng)審,,補(bǔ)充和完善病案質(zhì)量管理臺(tái)賬,,配合各科室查閱資料,檢查病案,。

做好病案管理工作,,必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍,。加強(qiáng)職業(yè)道德教育,,加強(qiáng)考勤制度,進(jìn)行相關(guān)專業(yè)培訓(xùn),,促進(jìn)工作人員知識(shí)結(jié)構(gòu)多元化,,提高工作熱情,端正工作態(tài)度,,以適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理新需要,。

病案室

20xx年2月10日

病案工作計(jì)劃篇十一

一、病案委員會(huì)在院長或業(yè)務(wù)副院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,。

二,、病案委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的.執(zhí)行情況,指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)師寫好,、用好,、管好病歷。

三,、病案委員會(huì)每半年至少召開一次會(huì)議,,討論有關(guān)病案書寫和病案管理中存在的問題,形成的決議報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后成為醫(yī)院工作的決定,,會(huì)議要有記錄,。

四、有關(guān)病案及管理的重大問題,,質(zhì)控科,、信息科病案室可隨時(shí)提請(qǐng)委員會(huì)主任召開委員會(huì)議。

五,、質(zhì)控科,、信息科病案室定期向委員會(huì)做工作報(bào)告。

六,、開展全員質(zhì)量教育,,提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識(shí),,提高病歷書寫質(zhì)量。

七,、執(zhí)行病案標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分方法,。制定和修改病案質(zhì)量考核指標(biāo)。

八,、檢查落實(shí)病案質(zhì)量管理控制的執(zhí)行情況,,每季度進(jìn)行一次病歷質(zhì)量分析。

九,、加強(qiáng)病案管理,,保存健全科研資料。

十,、定期對(duì)病案管理工作進(jìn)行督促,、檢查和指導(dǎo),收集科室對(duì)病案管理工作的意見和建議,。

十一,、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名,制定病案書寫標(biāo)準(zhǔn)以及提出對(duì)臨床醫(yī)師,、護(hù)理人員寫好用好病案的要求,。

十二、組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查,,評(píng)選優(yōu)秀病案,,交流書寫和管理經(jīng)驗(yàn)。

十三,、制定本院病案管理制度,,審定全院醫(yī)用表格的印制,并監(jiān)督實(shí)施,。

十四,、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進(jìn)相互間的密切協(xié)作,,促進(jìn)病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高,。

十五、定期聽取病案管理工作情況的匯報(bào),,每年向院長提出病案管理工作報(bào)告,。

病案工作計(jì)劃篇十二

病案在當(dāng)今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,,它不僅是服務(wù)于醫(yī),、教,、研和管理的記錄,,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),,同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,,管好病案室是我們的職責(zé),,發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級(jí)的實(shí)施,,病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn),,我們?nèi)w工作人員正在一起努力,利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線醫(yī)療和社會(huì)大眾,。

為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作,,將《病案借閱制度》,《病案借閱流程》,,《病案復(fù)印制度》,,《病案管理工作制度》,《病案室崗位職責(zé)》,,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻,。

根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行相應(yīng)的人員配備,按照科室工作崗位實(shí)際,,兼顧各人的工作能力,,規(guī)定每個(gè)崗位的'任務(wù),責(zé)任,,權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系,。明確崗位職責(zé),使病案室管理規(guī)范化,,制度化,。

做好全院病案的收集、整理,、裝訂,、登記、編目,、借閱和保管,、維護(hù)等日常工作。按規(guī)定及時(shí)回收病案,,保證病案回收率達(dá)100%,。做好病案登記工作,并按icd-10進(jìn)行疾病編碼,、疾病手術(shù)分類編碼,。在完成編頁、編碼,、索引,、病案質(zhì)量檢查人員檢查,、醫(yī)生修補(bǔ)、計(jì)算機(jī)錄入后,,放入病案袋,。按住院號(hào)順序依次存檔。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì),,使病案歸還率,、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù),。發(fā)生醫(yī)療爭議時(shí),,配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

質(zhì)控人員每天檢查已出院病案,,及時(shí)將缺漏項(xiàng)目,、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善,、糾正,、修補(bǔ)。充分利用電子病歷數(shù)字化特點(diǎn),,引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,,對(duì)運(yùn)行病歷的各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控,自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間,,質(zhì)量是否符合要求,,進(jìn)行評(píng)分定級(jí)。自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行及時(shí)改進(jìn),,提高醫(yī)療質(zhì)量,。

引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng),開展以病案專題檢索,、綜合查詢,,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù),構(gòu)建靈活的檢索方式,,多角度建立檢索點(diǎn),,提高查、查準(zhǔn)率,。為臨床,,科研,學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù),。

嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程,。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度,,嚴(yán)禁用火,,確保存放病案的庫房干燥,。做好防塵、防蟲,、防光,、防輻射,、滅鼠等工作,。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行病案室擴(kuò)建及改造,符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求,,完善功能區(qū)域擴(kuò)大庫房面積,,建立病案閱覽室,病案統(tǒng)計(jì)室,。

完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,,按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度,準(zhǔn)確,、及時(shí),、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,,提供良好的服務(wù),。

病案工作計(jì)劃篇十三

20xx年,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,,病案室工作人員理清思路,、明確任務(wù),堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,,全面履行職責(zé),,突出為臨床一線服務(wù),圓滿的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)?,F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:

科室人員服從醫(yī)院安排,,重視本職工作,對(duì)隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作,,全科人員齊心協(xié)力完成,。病案室全年共完成了7414 份病歷的收集、整理,、裝訂,、編碼、微機(jī)首頁的錄入,、歸檔上架工作,。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位,病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項(xiàng)工作,。統(tǒng)計(jì)顯示:甲級(jí)病歷7413份,,乙級(jí)病歷1份,,丙級(jí)病歷。20xx年共復(fù)印5000 余份病歷,,給藥械科抽取近500份病歷,,全年為月度考核調(diào)閱病歷700余份,調(diào)閱專項(xiàng)檢查病歷(藥占比,、醫(yī)保)1300余份,,接待上級(jí)部門各種檢查抽病歷200余份,為醫(yī)保插外傷證明等,。

醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)審是醫(yī)院評(píng)審的核心內(nèi)容之一,,而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對(duì)病歷首頁進(jìn)行了質(zhì)量控制,,對(duì)部分醫(yī)師填寫容易忽略,、領(lǐng)會(huì)不準(zhǔn)確的首頁 填寫內(nèi)容進(jìn)行了糾正,使首頁填寫逐步規(guī)范化,。

進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度,,以《二級(jí)醫(yī)院復(fù)審》中的標(biāo)準(zhǔn),科室修訂了相關(guān)科室制度,,使科室管理規(guī)范化,、制度化,提高科室管理水平,。同時(shí)嚴(yán)格按制度進(jìn)行實(shí)際操作,。病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn),對(duì)病案的借閱,、錄入,、復(fù)印等環(huán)節(jié),要按相應(yīng)的制度嚴(yán)格執(zhí)行,,尤其借閱方面,,嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。對(duì)患者復(fù)印流程上,,我們?cè)趪?yán)格執(zhí)行制度時(shí),,靈活的掌握原則,使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛,,做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作,。在病歷終末整理方面,盡可能的全面檢查,、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時(shí)與醫(yī)師溝通,,杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。

加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí),為使科室能持續(xù)性發(fā)展,,科室每月組織本科室人員進(jìn)行各種規(guī)章制度的學(xué)習(xí),,鞏固和豐富專業(yè)知識(shí)。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,,適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,,積極參加上級(jí)部門組織的學(xué)習(xí),利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)提高編碼的準(zhǔn)確率,。并做好病案信息管理,,對(duì)促進(jìn)醫(yī)療、科研,、預(yù)防工作的發(fā)展,,搞好醫(yī)院科學(xué)管理,,為我院提高電子病歷奠定了良好基礎(chǔ),。回顧一年來的工作,,我們認(rèn)識(shí)到,,我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。

最后,,我們將在20xx度對(duì)以下方面的工作進(jìn)行整改:

1,、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中,,需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心,,繼續(xù)把好住院病案首頁質(zhì)量關(guān),協(xié)助臨床科室,,保障歸檔病案質(zhì)量,。

2、改善服務(wù)態(tài)度,。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào),、服務(wù)的工作,應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,。在今后的工作中,應(yīng)更加熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬,,做好各種登記工作,。

3、提高業(yè)務(wù)水平,。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè),,本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏,更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平,,積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí),、自學(xué)等形式將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到工作中。

4,、規(guī)范醫(yī)療文書書寫:為進(jìn)一步加強(qiáng)病案質(zhì)量管理,,規(guī)范醫(yī)療文書書寫,加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,,全面推動(dòng)我院醫(yī)療質(zhì)量的提高,,防范醫(yī)療糾紛,確保醫(yī)療安全,。

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