時(shí)間就如同白駒過隙般的流逝,我們的工作與生活又進(jìn)入新的階段,,為了今后更好的發(fā)展,,寫一份計(jì)劃,為接下來的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備吧,!我們?cè)撛趺磾M定計(jì)劃呢,?下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的計(jì)劃書范文,我們一起來了解一下吧,。
病案工作計(jì)劃drg篇一
20xx年弘強(qiáng)醫(yī)院病案管理委員會(huì)工作計(jì)劃 加強(qiáng)病案管理,,提高病歷書寫質(zhì)量,是醫(yī)院管理的重點(diǎn),。醫(yī)院病案管理委員會(huì)將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度,,不斷提高本院病歷質(zhì)量,現(xiàn)制定計(jì)劃如下:
病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),、臨床醫(yī)學(xué),、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué),、病案學(xué),、計(jì)算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科,,要求工作人員具有多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu),,這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會(huì)直接影響至病案管理工作,,因此做好病案管理工作,,必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍,。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),,鼓勵(lì)參加院內(nèi)外的知識(shí)講座,加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流,,使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高,。同時(shí),在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,,完善科室制度建設(shè),,明確崗位職責(zé),使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí),。
病案是否及時(shí)回收,、及時(shí)上架和首頁是否準(zhǔn)確錄入,都是直接影響查詢,、復(fù)印病案的工作,,所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收,、借閱和歸檔制度。每天堅(jiān)持核對(duì)已回收病歷與病房日志,,按月,、季、年排查出院病歷未歸檔情況,,清查,、催還借出未歸還病案,到臨床科室查詢未歸病歷下落,,向上級(jí)書面報(bào)告病案歸檔及管理情況,,做到病案無泄密、無丟失,、及時(shí)歸檔上架,。對(duì)延期上交病歷或遺失病歷者,將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理細(xì)則》處罰,。
1,、隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》,、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷書寫規(guī)范》的逐步實(shí)施,,人們的法律意識(shí)的不斷加強(qiáng),,病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實(shí)施過程中的薄弱環(huán)節(jié),,制定相應(yīng)的監(jiān)管措施,,同時(shí),加強(qiáng)與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系,,不斷完善軟件系統(tǒng),,使電子病歷管理更規(guī)范。
2,、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點(diǎn),,逐步引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求,,對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控,,自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間、質(zhì)量是否符合要求,,進(jìn)行評(píng)分評(píng)級(jí),。更為重要的是,軟件系統(tǒng)根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)控結(jié)果,,自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員,,讓醫(yī)務(wù)人員及時(shí)改進(jìn),,提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量;使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)療質(zhì)量管理部門,、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時(shí)檢查,、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題,,進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理,達(dá)到傳統(tǒng)人工管理無法達(dá)到的管理效果,。
3,、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷、運(yùn)行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評(píng),,嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度,,提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%,,甲級(jí)病歷率不低于95%,。盡量杜絕乙級(jí)病歷,確保不出現(xiàn)丙級(jí)病歷,。
4,、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實(shí)情況,,定期組織召開病歷質(zhì)控會(huì)議,,確保各科室每一位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題,逐步提高病歷質(zhì)量,,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),。
呼和浩特醫(yī)院病案管理委員會(huì)
20xx年1月30日
病案工作計(jì)劃drg篇二
2013年弘強(qiáng)醫(yī)院病案管理委員會(huì)工作計(jì)劃 加強(qiáng)病案管理,提高病歷書寫質(zhì)量,,是醫(yī)院管理的重點(diǎn),。醫(yī)院病案管理委員會(huì)將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度,不斷提高 本院病歷質(zhì)量,,現(xiàn)制定計(jì)劃如下:
一,、加強(qiáng)病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè),,完善崗位職責(zé),,提高病案管理人員整體素質(zhì),使病案室管理規(guī)范化,、透明化,。
病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué),、管理學(xué),、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué),、病案學(xué)、計(jì)算機(jī),、法律法規(guī)等學(xué)科,,要求工作人員具有多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu),這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要,。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會(huì)直接影響至病案管理工作,,因此做好病案管理工作,必須建立一支高水平,、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍,。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),鼓勵(lì)參加院內(nèi)外的知識(shí)講座,,加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流,,使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時(shí),,在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,,完善科室制度建設(shè),明確崗位職責(zé),,使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí),。
二、嚴(yán)格執(zhí)行病案回收,、借閱,、和歸檔制度,保障病歷安全管理,。病案是否及時(shí)回收,、及時(shí)上架和首頁是否準(zhǔn)確錄入,,都是直接影響查詢,、復(fù)印病案的工作,所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收,、借閱和歸檔制度,。每天堅(jiān)持核對(duì)已回收病歷與病房日志,按月,、季,、年排查出院病歷未歸檔情況,清查,、催還借出未歸還病案,,到臨床科室查詢未歸病歷下落,向上級(jí)書面報(bào)告病案歸檔及管理情況,,做到病案無泄密,、無丟失,、及時(shí)歸檔上架。對(duì)延期上交病歷或遺失病歷者,,將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理細(xì)則》處罰,。
三、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控,,保障病歷質(zhì)量,,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
1,、隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、《侵權(quán)責(zé)任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》,、《內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷書寫規(guī)范》的逐步實(shí)施,,人們的法律意識(shí)的不斷加強(qiáng),病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”,。根據(jù)目前電子病歷實(shí)施過程中的薄弱環(huán)節(jié),,制定相應(yīng)的監(jiān)管措施,同時(shí),,加強(qiáng)與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系,,不斷完善軟件系統(tǒng),使電子病歷管理更規(guī)范,。
2,、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點(diǎn),逐步引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,,按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求,,對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控,自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間,、質(zhì)量是否符合要求,,進(jìn)行評(píng)分評(píng)級(jí)。更為重要的是,,軟件系統(tǒng)根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)控結(jié)果,,自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員,讓醫(yī)務(wù)人員及時(shí)改進(jìn),,提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量,;使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理部門,、科主任,、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時(shí)檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題,,進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理,,達(dá)到傳統(tǒng)人工管理無法達(dá)到的管理效果,。
3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷,、運(yùn)行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評(píng),,嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度,提高病歷書寫質(zhì)量,。確保病歷合格率100%,,甲級(jí)病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級(jí)病歷,,確保不出現(xiàn)丙級(jí)病歷,。
4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控,、科控工作的落實(shí)情況,,定期組織召開病歷質(zhì)控會(huì)議,確保各科室每一位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題,,逐步提高病歷質(zhì)量,,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
呼和浩特醫(yī)院病案管理委員會(huì)
2013年1月30日
病案工作計(jì)劃drg篇三
病案在當(dāng)今的作用越來越顯著,,用途越來越廣泛,,它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教,、研和管理的記錄,,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),。因此,,管好病案室是我們的職責(zé),發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù),。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級(jí)的實(shí)施,,病案工作在全院的優(yōu)勢(shì)和地位將日益顯現(xiàn),我們?nèi)w工作人員正在一起努力,,利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線醫(yī)療和社會(huì)大眾,。
為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作,,將《病案借閱制度》,,《病案借閱流程》,《病案復(fù)印制度》,,《病案管理工作制度》,,《病案室崗位職責(zé)》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻,。
根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行相應(yīng)的人員配備,,按照科室工作崗位實(shí)際,,兼顧各人的工作能力,規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù),,責(zé)任,,權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責(zé),,使病案室管理規(guī)范化,,制度化。
機(jī)錄入后,,放入病案袋,。按住院號(hào)順序依次存檔。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì),,使病案歸還率,、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù),。發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí),,配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場(chǎng)的情況下封存或啟封病案資料。
質(zhì)控人員每天檢查已出院病案,,及時(shí)將缺漏項(xiàng)目,、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善,、糾正,、修補(bǔ)。充分利用電子病歷數(shù)字化特點(diǎn),,引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,,對(duì)運(yùn)行病歷的各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控,自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間,,質(zhì)量是否符合要求,,進(jìn)行評(píng)分定級(jí)。自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行及時(shí)改進(jìn),,提高醫(yī)療質(zhì)量,。
引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng),開展以病案專題檢索,、綜合查詢,,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù),構(gòu)建靈活的檢索方式,,多角度建立檢索點(diǎn),,提高查、查準(zhǔn)率。為臨床,,科研,,學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。
案閱覽室,,病案統(tǒng)計(jì)室,。
完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度,,準(zhǔn)確,、及時(shí)、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表,,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,,提供良好的服務(wù)。
提高臨床醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明》準(zhǔn)確性和完整性,,做好《死亡醫(yī)學(xué)證明》網(wǎng)報(bào)工作,,嚴(yán)格按照icd-10要求統(tǒng)一進(jìn)行死因編碼,7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,。完成新發(fā)腫瘤病例,、直腸癌的網(wǎng)報(bào)工作。
迎接三甲醫(yī)院復(fù)核評(píng)審,,補(bǔ)充和完善病案質(zhì)量管理臺(tái)賬,,配合各科室查閱資料,檢查病案,。
做好病案管理工作,,必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍,。加強(qiáng)職業(yè)道德教育,,加強(qiáng)考勤制度,進(jìn)行相關(guān)專業(yè)培訓(xùn),,促進(jìn)工作人員知識(shí)結(jié)構(gòu)多元化,,提高工作熱情,端正工作態(tài)度,,以適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理新需要,。
病案工作計(jì)劃drg篇四
加強(qiáng)病案管理,提高病歷書寫質(zhì)量,,是醫(yī)院管理的重點(diǎn),。醫(yī)院病案管理委員會(huì)將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度,不斷提高本院病歷質(zhì)量,,現(xiàn)制定計(jì)劃如下:
一,、加強(qiáng)病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè),,完善崗位職責(zé),,提高病案管理人員整體素質(zhì),使病案室管理規(guī)范化,、透明化,。
病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué),、管理學(xué),、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、病案學(xué),、計(jì)算機(jī),、法律法規(guī)等學(xué)科,要求工作人員具有多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu),,這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要,。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會(huì)直接影響至病案管理工作,因此做好病案管理工作,,必須建立一支高水平,、高素質(zhì)的'病案管理人員隊(duì)伍。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),,鼓勵(lì)參加院內(nèi)外的知識(shí)講座,,加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流,使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高,。同時(shí),,在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,完善科室制度建設(shè),,明確崗位職責(zé),,使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí)。20__年度,,病案管理委員會(huì)將增加病案管理人員外派學(xué)習(xí)交流的次數(shù),,以提高我院病案的管理水平。
二,、嚴(yán)格執(zhí)行病案回收,、借閱、和歸檔制度,,保障病歷安全管理,。
病案是否及時(shí)回收、及時(shí)上架和首頁是否準(zhǔn)確錄入,,都是直接影響查詢,、復(fù)印病案的工作,,所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度,。每天堅(jiān)持核對(duì)已回收病歷與病房日志,,按月、季,、年排查出院病歷未歸檔情況,,清查、催還借出未歸還病案,,到臨床科室查詢未歸病歷下落,,向上級(jí)書面報(bào)告病案歸檔及管理情況,做到病案無泄密,、無丟失,、及時(shí)歸檔上架。對(duì)延期上交病歷或遺失病歷者,,將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理細(xì)則》處罰,。
三、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控,,保障病歷質(zhì)量,,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
1,、隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、《侵權(quán)責(zé)任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》,、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實(shí)施,,人們的法律意識(shí)的不斷加強(qiáng),病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”,。根據(jù)目前電子病歷實(shí)施過程中的薄弱環(huán)節(jié),,制定相應(yīng)的監(jiān)管措施,同時(shí),,加強(qiáng)與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系,,不斷完善軟件系統(tǒng),使電子病歷管理更規(guī)范,。
2,、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點(diǎn),逐步引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,,按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求,,對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控,自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間,、質(zhì)量是否符合要求,,進(jìn)行評(píng)分評(píng)級(jí),。更為重要的是,軟件系統(tǒng)根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)控結(jié)果,,自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員,,讓醫(yī)務(wù)人員及時(shí)改進(jìn),提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量;使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)療質(zhì)量管理部門,、科主任,、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時(shí)檢查,、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題,進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理,,達(dá)到傳統(tǒng)人工管理無法達(dá)到的管理效果,。
3,、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷,、運(yùn)行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評(píng),,嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度,,提高病歷書寫質(zhì)量,。確保病歷合格率100%,,甲級(jí)病歷率不低于95%,。盡量杜絕乙級(jí)病歷,,確保不出現(xiàn)丙級(jí)病歷,。
4,、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實(shí)情況,,定期組織召開病歷質(zhì)控會(huì)議,,確保各科室每一位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題,逐步提高病歷質(zhì)量,,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),。
病案工作計(jì)劃drg篇五
為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作,將《病案借閱制度》,,《病案借閱流程》,,《病案復(fù)印制度》,《病案管理工作制度》,,《病案室崗位職責(zé)》,,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。
根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行相應(yīng)的人員配備,,按照科室工作崗位實(shí)際,,兼顧各人的工作能力,規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù),,責(zé)任,,權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系,。明確崗位職責(zé),使病案室管理規(guī)范化,,制度化,。
做好全院病案的收集、整理,、裝訂,、登記、編目,、借閱和保管,、維護(hù)等日常工作。按規(guī)定及時(shí)回收病案,,保證病案回收率達(dá)100%,。做好病案登記工作,并按icd-10進(jìn)行疾病編碼,、疾病手術(shù)分類編碼,。在完成編頁、編碼,、索引,、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補(bǔ),、計(jì)算機(jī)錄入后,,放入病案袋。按住院號(hào)順序依次存檔,。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì),,使病案歸還率、完整性達(dá)100%,。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù),。發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí),配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場(chǎng)的情況下封存或啟封病案資料,。
質(zhì)控人員每天檢查已出院病案,,及時(shí)將缺漏項(xiàng)目、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,,限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善,、糾正、修補(bǔ),。充分利用電子病歷數(shù)字化特點(diǎn),,引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,對(duì)運(yùn)行病歷的各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控,,自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間,,質(zhì)量是否符合要求,,進(jìn)行評(píng)分定級(jí)。自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行及時(shí)改進(jìn),,提高醫(yī)療質(zhì)量,。
引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng),開展以病案專題檢索,、綜合查詢,,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù),構(gòu)建靈活的檢索方式,,多角度建立檢索點(diǎn),,提高查、查準(zhǔn)率,。為臨床,,科研,,學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù),。
嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火,、防盜安全制度,,嚴(yán)禁用火,確保存放病案的庫(kù)房干燥,。做好防塵,、防蟲、防光,、防輻射,、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行病案室擴(kuò)建及改造,,符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求,,完善功能區(qū)域擴(kuò)大庫(kù)房面積,建立病案閱覽室,,病案統(tǒng)計(jì)室,。
完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度,,準(zhǔn)確,、及時(shí)、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表,,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,,提供良好的服務(wù)。
病案工作計(jì)劃drg篇六
病案在當(dāng)今的作用越來越顯著,,用途越來越廣泛,,它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),,同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),新年的鐘聲即將敲響,,為了更好的完成20__工作,,現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下:
一、做好病歷回收,、歸檔,、復(fù)印等日常工作
1、病歷是否及時(shí)回收,、歸檔,,直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作,。每天必須做好全院病歷的收集,、整理、裝訂,、編碼和保管,、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,,查詢未歸檔病歷下落,,并做好登記工作。
2,、對(duì)歸檔病歷按icd-10進(jìn)行疾病編碼,、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼,、索引等工作后按病案號(hào)順序依次存檔,。
3、對(duì)外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還,,歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對(duì),,使病歷歸還率、完整性達(dá)到100%,。
4,、對(duì)來院復(fù)印病歷的人員,應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù),,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印,。
二、加強(qiáng)庫(kù)房安全管理
嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程,,注意保持庫(kù)房清潔,、整齊、干燥,做到防火,、防潮,、防光、防塵,、防蟲,、防水工作。對(duì)上架的病歷要求定期進(jìn)行整理,,保持清潔,、整齊。
三,、分工細(xì)化,,完善崗位職責(zé)
按照科室工作崗位實(shí)際情況,重新制定崗位職責(zé),,規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù),、職責(zé)及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個(gè)人的工作能力,,安排適宜的工作崗位,,以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率,使病案室管理規(guī)范化,、制度化,。
四,、增強(qiáng)病案信息的有效應(yīng)用,,完善統(tǒng)計(jì)工作
隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的更新,引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng)后,,要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索,、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息項(xiàng)目,,完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,,力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確,、及時(shí),。
五、加強(qiáng)繼續(xù)教育,,提高病案室人員素質(zhì)
加強(qiáng)科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn),,提高科內(nèi)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及服務(wù)熱情。鼓勵(lì)科內(nèi)人員進(jìn)行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試,。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況,,有計(jì)劃的安排1-2名人員參加《國(guó)際疾病和手術(shù)操作分類編碼技能》短期培訓(xùn)并要求參加編碼技能水平考試。
病案工作計(jì)劃drg篇七
為更好的做好病案登記管理以及使用,,結(jié)合《醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的具體要求,,在總結(jié)20xx年度工作的基礎(chǔ)上,,結(jié)合我院的實(shí)際情況,制定20xx年度工作計(jì)劃:
為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的.人員了解和配合病案室工作,,將《病案借閱制度》,,《病案借閱流程》,《病案復(fù)印制度》,,《病案管理工作制度》,,《病案室崗位職責(zé)》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻,。
根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行相應(yīng)的人員配備,,按照科室工作崗位實(shí)際,兼顧各人的工作能力,,規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù),,責(zé)任,權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系,。明確崗位職責(zé),,使病案室管理規(guī)范化,制度化,。
做好全院病案的收集,、整理、裝訂,、登記,、編目、借閱和保管,、維護(hù)等日常工作,。按規(guī)定及時(shí)回收病案,保證病案回收率達(dá)100%,。做好病案登記工作,,并按icd-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼,。在完成編頁,、編碼、索引,、病案質(zhì)量檢查人員檢查,、醫(yī)生修補(bǔ)、計(jì)算機(jī)錄入后,,放入病案袋,。按住院號(hào)順序依次存檔。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì),使病案歸還率,、完整性達(dá)100%,。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí),,配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場(chǎng)的情況下封存或啟封病案資料,。
引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng),開展以病案專題檢索,、綜合查詢,,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù),構(gòu)建靈活的檢索方式,,多角度建立檢索點(diǎn),,提高查、查準(zhǔn)率,。為臨床,,科研,學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù),。
嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程,。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度,,嚴(yán)禁用火,,確保存放病案的庫(kù)房干燥。做好防塵,、防蟲,、防光、防輻射,、滅鼠等工作,。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行病案室擴(kuò)建及改造,符合二甲醫(yī)院病案室建筑要求,,完善功能區(qū)域擴(kuò)大庫(kù)房面積,建立病案閱覽室,,病案統(tǒng)計(jì)室,。
六、 完善衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作,。
完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,,按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度,準(zhǔn)確,、及時(shí),、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務(wù),。
病案工作計(jì)劃drg篇八
加強(qiáng)病案管理,,提高病歷書寫質(zhì)量,是醫(yī)院管理的重點(diǎn),。醫(yī)院病案管理委員會(huì)將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度,,不斷提高本院病歷質(zhì)量,現(xiàn)制定計(jì)劃如下:
病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),、臨床醫(yī)學(xué),、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué),、病案學(xué),、計(jì)算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科,,要求工作人員具有多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu),,這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會(huì)直接影響至病案管理工作,,因此做好病案管理工作,,必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍,。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),,鼓勵(lì)參加院內(nèi)外的知識(shí)講座,加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流,,使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高,。同時(shí),在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,,完善科室制度建設(shè),,明確崗位職責(zé),使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí),。xx年度,,病案管理委員會(huì)將增加病案管理人員外派學(xué)習(xí)交流的次數(shù),以提高我院病案的管理水平,。
病案是否及時(shí)回收,、及時(shí)上架和首頁是否準(zhǔn)確錄入,都是直接影響查詢,、復(fù)印病案的工作,,所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度,。每天堅(jiān)持核對(duì)已回收病歷與病房日志,,按月,、季、年排查出院病歷未歸檔情況,,清查,、催還借出未歸還病案,到臨床科室查詢未歸病歷下落,,向上級(jí)書面報(bào)告病案歸檔及管理情況,,做到病案無泄密、無丟失,、及時(shí)歸檔上架,。對(duì)延期上交病歷或遺失病歷者,將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理細(xì)則》處罰,。
1,、隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》,、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》,、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實(shí)施,人們的法律意識(shí)的不斷加強(qiáng),,病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”,。根據(jù)目前電子病歷實(shí)施過程中的薄弱環(huán)節(jié),制定相應(yīng)的監(jiān)管措施,,同時(shí),,加強(qiáng)與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系,不斷完善軟件系統(tǒng),,使電子病歷管理更規(guī)范,。
2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點(diǎn),,逐步引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,,按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求,對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控,,自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的`內(nèi)容和時(shí)間,、質(zhì)量是否符合要求,進(jìn)行評(píng)分評(píng)級(jí),。更為重要的是,,軟件系統(tǒng)根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)控結(jié)果,自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員,,讓醫(yī)務(wù)人員及時(shí)改進(jìn),提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量,;使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)療質(zhì)量管理部門,、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時(shí)檢查,、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題,,進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理,達(dá)到傳統(tǒng)人工管理無法達(dá)到的管理效果,。
病案工作計(jì)劃drg篇九
以學(xué)校工作要點(diǎn)為中心,,促進(jìn)全校信息技術(shù)教育工作的深入開展,更好的實(shí)現(xiàn)全校
2,、繼續(xù)抓好信息技術(shù)培訓(xùn)工作,,使教師信息技術(shù)應(yīng)用水*達(dá)合格。
3,、加強(qiáng)信息技術(shù)學(xué)科教研,,充分培養(yǎng)學(xué)生的信息技術(shù)動(dòng)手能力。
4,、加強(qiáng)信息技術(shù)課題研究,,用課題帶動(dòng)應(yīng)用。
3,、加強(qiáng)信息技術(shù)學(xué)科教研,,提高學(xué)生的信息技術(shù)水*,學(xué)校把信息技術(shù)納入正規(guī)的管理范疇,。
(1),、做到期初有計(jì)劃,使教學(xué)工作能有條不紊地順利進(jìn)行下去,。
(2),、加強(qiáng)管理,確保教學(xué)正常運(yùn)行,。課前檢查:要求每位學(xué)生先對(duì)號(hào)入座,,并檢查好自己所用的那臺(tái)計(jì)算機(jī)的鍵盤、鼠標(biāo),、顯示器,、主機(jī)、桌椅等是否有損壞,,有任何問題馬上報(bào)告教師,,教師核實(shí)問題所在,然后才開始使用計(jì)算機(jī),。
(3),、課時(shí)監(jiān)督:上課過程中監(jiān)督好每位學(xué)生的使用情況,如有不按要求練習(xí),,而是去運(yùn)行其它軟件或進(jìn)行其它操作的,,馬上給予批評(píng)警告,,以防止學(xué)生亂刪除,亂操作,,導(dǎo)致計(jì)算機(jī)系統(tǒng)崩潰現(xiàn)象,。
病案工作計(jì)劃drg篇十
為了規(guī)范醫(yī)院的病案管理,使病案更好的為醫(yī)療臨床和患者服務(wù),,根據(jù)醫(yī)院管理年活動(dòng)的要求和內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,,制定病案工作計(jì)劃:
1、病案管理委員會(huì)在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,,負(fù)責(zé)醫(yī)院所有病案,,包括住院病歷、門診病歷,、急診病歷,、急診觀察病歷的收集、整理,、規(guī)范和質(zhì)量控制,。
2、定期召開會(huì)議,,研究病案中質(zhì)量問題,,病歷書寫的問題,會(huì)議不少于兩季度一次,。
3,、充實(shí)病案管理委員會(huì)工作人員,根據(jù)我院目前情況,,組織兼職人員從事病案管理工作,。
4、開展對(duì)全院臨床醫(yī)生病案書寫規(guī)范學(xué)的培訓(xùn),,對(duì)病歷書寫,、合理使用抗生素、三級(jí)醫(yī)師查房,、手術(shù)審批及醫(yī)患溝通等內(nèi)容加強(qiáng)管理,,凡不合格者按照制度嚴(yán)肅處理。
5,、定期進(jìn)行運(yùn)行病歷,、門診病歷的檢查,科制定不合格病歷的處罰辦法,。核查每月進(jìn)行一次,。
6、對(duì)病案書寫中存在的問題,,定期在醫(yī)院臨床醫(yī)生中進(jìn)行講評(píng),。每年計(jì)劃進(jìn)行病歷評(píng)選一次,,好的病歷進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì),。
7,、組織臨床醫(yī)生參加上級(jí)單位舉辦的各種醫(yī)療文書書寫學(xué)習(xí)班,以幫助提高醫(yī)療文書書寫的水平,。
病案信息管理與病案信息的利用
醫(yī)院病案檔案管理論文
伙食管理委員會(huì)工作計(jì)劃
醫(yī)院病案復(fù)印工作
如何加強(qiáng)病案復(fù)印工作
醫(yī)院感染管理委員會(huì)議簡(jiǎn)報(bào)
病案復(fù)印存在問題及對(duì)策
醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議簡(jiǎn)報(bào)
2016醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議簡(jiǎn)報(bào)