計(jì)劃是人們在面對各種挑戰(zhàn)和任務(wù)時(shí),為了更好地組織和管理自己的時(shí)間、資源和能力而制定的一種指導(dǎo)性工具,。計(jì)劃可以幫助我們明確目標(biāo),分析現(xiàn)狀,,確定行動步驟,并制定相應(yīng)的時(shí)間表和資源分配。下面是小編帶來的優(yōu)秀計(jì)劃范文,希望大家能夠喜歡!
病案工作計(jì)劃drg篇一
病案在當(dāng)今的作用越來越顯著,,用途越來越廣泛,它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),,同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),新年的鐘聲即將敲響,,為了更好的完成2015年工作,,現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下:
一、做好病歷回收,、歸檔,、復(fù)印等日常工作
1、病歷是否及時(shí)回收,、歸檔,,直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作,。每天必須做好全院病歷的收集,、整理、裝訂,、編碼和保管,、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,,查詢未歸檔病歷下落,,并做好登記工作,。
2、對歸檔病歷按icd-10進(jìn)行疾病編碼,、疾病手術(shù)分類編碼,。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔,。
3,、對外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還,歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對,,使病歷歸還率,、完整性達(dá)到100%。
4,、對來院復(fù)印病歷的人員,,應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印,。
二,、加強(qiáng)庫房安全管理
嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程,注意保持庫房清潔,、整齊,、干燥,做到防火,、防潮、防光,、防塵,、防蟲、防水工作,。對上架的病歷要求定期進(jìn)行整理,,保持清潔、整齊,。
三,、分工細(xì)化,完善崗位職責(zé)
隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的更新,,引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng)后,,要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢,、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息項(xiàng)目,,完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,力求做到數(shù)據(jù)完整,、準(zhǔn)確,、及時(shí),。
五、加強(qiáng)繼續(xù)教育,,提高病案室人員素質(zhì)
加強(qiáng)科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn),,提高科內(nèi)人員主動服務(wù)意識及服務(wù)熱情。鼓勵(lì)科內(nèi)人員進(jìn)行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試,。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況,,有計(jì)劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類編碼技能》短期培訓(xùn)并要求參加編碼技能水平考試。
病案工作計(jì)劃drg篇二
病案在當(dāng)今的作用越來越顯著,,用途越來越廣泛,,它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教,、研和管理的記錄,,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),。因此,,管好病案室是我們的職責(zé),發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù),。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級的實(shí)施,,病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn),我們?nèi)w工作人員正在一起努力,,利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線醫(yī)療和社會大眾,。
為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作,將《病案借閱制度》,,《病案借閱流程》,,《病案復(fù)印制度》,《病案管理工作制度》,,《病案室崗位職責(zé)》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻,。
根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行相應(yīng)的人員配備,,按照科室工作崗位實(shí)際,兼顧各人的工作能力,,規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù),,責(zé)任,權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系,。明確崗位職責(zé),,使病案室管理規(guī)范化,制度化,。
機(jī)錄入后,,放入病案袋,。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對,,使病案歸還率,、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù),。發(fā)生醫(yī)療爭議時(shí),,配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
質(zhì)控人員每天檢查已出院病案,,及時(shí)將缺漏項(xiàng)目,、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善,、糾正,、修補(bǔ)。充分利用電子病歷數(shù)字化特點(diǎn),,引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,,對運(yùn)行病歷的各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)進(jìn)行動態(tài)過程監(jiān)控,自動記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間,,質(zhì)量是否符合要求,,進(jìn)行評分定級。自動提示醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行及時(shí)改進(jìn),,提高醫(yī)療質(zhì)量,。
引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng),開展以病案專題檢索,、綜合查詢,,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù),構(gòu)建靈活的檢索方式,,多角度建立檢索點(diǎn),,提高查、查準(zhǔn)率,。為臨床,,科研,學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù),。
案閱覽室,,病案統(tǒng)計(jì)室。
完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,,按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度,,準(zhǔn)確、及時(shí),、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表,,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,,提供良好的服務(wù)。
提高臨床醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明》準(zhǔn)確性和完整性,,做好《死亡醫(yī)學(xué)證明》網(wǎng)報(bào)工作,,嚴(yán)格按照icd-10要求統(tǒng)一進(jìn)行死因編碼,7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,。完成新發(fā)腫瘤病例,、直腸癌的網(wǎng)報(bào)工作。
迎接三甲醫(yī)院復(fù)核評審,,補(bǔ)充和完善病案質(zhì)量管理臺賬,,配合各科室查閱資料,檢查病案,。
做好病案管理工作,,必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍,。加強(qiáng)職業(yè)道德教育,,加強(qiáng)考勤制度,進(jìn)行相關(guān)專業(yè)培訓(xùn),,促進(jìn)工作人員知識結(jié)構(gòu)多元化,,提高工作熱情,端正工作態(tài)度,,以適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理新需要,。
病案室
20xx年2月10日
病案工作計(jì)劃drg篇三
一、病案委員會在院長或業(yè)務(wù)副院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,。
二,、病案委員會負(fù)責(zé)監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的.執(zhí)行情況,指導(dǎo)各級醫(yī)師寫好,、用好,、管好病歷。
三,、病案委員會每半年至少召開一次會議,,討論有關(guān)病案書寫和病案管理中存在的問題,形成的決議報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后成為醫(yī)院工作的決定,,會議要有記錄。
四,、有關(guān)病案及管理的重大問題,,質(zhì)控科、信息科病案室可隨時(shí)提請委員會主任召開委員會議,。
五,、質(zhì)控科,、信息科病案室定期向委員會做工作報(bào)告。
六,、開展全員質(zhì)量教育,,提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識,提高病歷書寫質(zhì)量,。
七,、執(zhí)行病案標(biāo)準(zhǔn)及評分方法。制定和修改病案質(zhì)量考核指標(biāo),。
八,、檢查落實(shí)病案質(zhì)量管理控制的執(zhí)行情況,每季度進(jìn)行一次病歷質(zhì)量分析,。
九,、加強(qiáng)病案管理,保存健全科研資料,。
十,、定期對病案管理工作進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo),,收集科室對病案管理工作的意見和建議,。
十一、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名,,制定病案書寫標(biāo)準(zhǔn)以及提出對臨床醫(yī)師,、護(hù)理人員寫好用好病案的要求。
十二,、組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查,,評選優(yōu)秀病案,交流書寫和管理經(jīng)驗(yàn),。
十三,、制定本院病案管理制度,審定全院醫(yī)用表格的印制,,并監(jiān)督實(shí)施,。
十四、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,,推進(jìn)相互間的密切協(xié)作,,促進(jìn)病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。
十五,、定期聽取病案管理工作情況的匯報(bào),,每年向院長提出病案管理工作報(bào)告。
病案工作計(jì)劃drg篇四
病案在當(dāng)今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,,它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),,同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),新年的鐘聲即將敲響,,為了更好的完成20xx年工作,,現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下:
1、每季度抽取病案專家?guī)斐蓡T,,對本季度歸檔病歷,、運(yùn)行病歷按照住院病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病歷質(zhì)量評分,對經(jīng)常出現(xiàn)的缺陷進(jìn)行專項(xiàng)糾錯(cuò)檢查,,特別是要對反復(fù)出現(xiàn)多項(xiàng)缺陷和重度缺陷的醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo),,提高病歷質(zhì)量。
2,、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量控制和運(yùn)用信息化管理手段,。增強(qiáng)法律意識,質(zhì)量意識,,安全意識,。認(rèn)真學(xué)習(xí)理解并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī),規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)病歷管理和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的內(nèi)容要求,。
1,、病歷是否及時(shí)回收、歸檔,,直接影響到病歷查詢,、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集,、整理,、裝訂、編碼和保管,、維護(hù)等日常工作,。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,,并做好登記工作,。
2、對歸檔病歷按國疾疾病分類icd-10進(jìn)行疾病編碼,、疾病手術(shù)分類編碼,。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔,。
3,、對外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還,,歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對,使病歷歸還率,、完整性達(dá)到100%。
4,、對來院復(fù)印病歷的人員,,應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)后予以復(fù)印。
5,、協(xié)助各科室完成病案的借閱和質(zhì)控,。
1、積極參加上級各部門組織的相關(guān)培訓(xùn),,組織院內(nèi)相關(guān)工作人員學(xué)習(xí),、落實(shí)培訓(xùn)內(nèi)容。
2,、20xx年上半年組織一次關(guān)于病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn),。
3、20xx下半年組織一次病案首頁填寫方面的培訓(xùn),。
4、組織編碼人員學(xué)習(xí)icd-10疾病分類編碼及icd-9手術(shù)與操作,。
認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委各種通知要求,在日常工作中把好病案首頁書寫關(guān)及各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,,做到客觀,、真實(shí),、準(zhǔn)確,、及時(shí),、完整、規(guī)范,。并及時(shí)的將首頁資料及統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)到四川衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),。
1、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下,,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院門診,、住院病案資料的管理工作,密切配合臨床教學(xué)和科研。
2,、定期對病案管理工作進(jìn)行督促,、檢查和指導(dǎo),收集科室對病案管理工作的意見和建議,,制定解決方案,。
3、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名,,制定病案書寫標(biāo)準(zhǔn)以及提出對臨床醫(yī)師,、護(hù)理人員寫好用好病案的要求。
4,、制定本院病案管理制度,,審定全院醫(yī)用表格的印制,并監(jiān)督實(shí)施,。
5,、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進(jìn)相互間的密切協(xié)作,,促進(jìn)病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高,。
病案工作計(jì)劃drg篇五
病案在當(dāng)今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,,它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),,同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),新年的鐘聲即將敲響,,為了更好的完成20xx年的工作,,現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下:
一、做好病歷回收,、歸檔,、復(fù)印等日常工作
1、病歷是否及時(shí)回收,、歸檔,,直接影響到病歷查詢,、復(fù)印等工作,。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂,、編碼核對和保管,、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,,查詢未歸檔病歷下落,,并做好催交工作,。做好每月各科室的歸檔率統(tǒng)計(jì)并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
2,、對歸檔病歷按icd-10進(jìn)行疾病編碼核對,、疾病手術(shù)分類編碼核對。在完成編碼核對,、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作后按病案號順序依次上架存檔,。并統(tǒng)計(jì)每月各科室的編碼準(zhǔn)確率。
3,、對外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還,,歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對,,使病歷歸還率,、完整性達(dá)到100%,。
4、對來院復(fù)印病歷的人員,應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印,。
二,、加強(qiáng)庫房安全管理嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程,,注意保持庫房清潔,、整齊,、干燥,,做到防火、防潮,、防光、防塵、防蟲,、防水工作,。對上架的病歷要求定期進(jìn)行整理,保持清潔,、整齊,。
三、分工細(xì)化,,完善崗位職責(zé)按照科室工作崗位實(shí)際情況,,重新制定崗位職責(zé),規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù),、職責(zé)及其他崗位關(guān)系,。根據(jù)個(gè)人的工作能力,安排適宜的工作崗位,,以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率,,使病案室管理規(guī)范化、制度化,。
四,、組織全院性及科室的編碼培訓(xùn)和首頁填寫內(nèi)容的培訓(xùn),提高編碼準(zhǔn)確率以及首頁的準(zhǔn)確率,,開展多形式,,多樣化的培訓(xùn)提高效率。
五,、加強(qiáng)繼續(xù)教育,,提高病案室人員素質(zhì)加強(qiáng)科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn),提高科內(nèi)人員主動服務(wù)意識及服務(wù)熱情,。鼓勵(lì)科內(nèi)人員進(jìn)行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試,。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況,有計(jì)劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類編碼》培訓(xùn)并要求參加全國編碼證的考試,。
病案工作計(jì)劃drg篇六
二、病案委員會負(fù)責(zé)監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的執(zhí)行情況,,指導(dǎo)各級醫(yī)師寫好,、用好、管好病歷,。
四,、有關(guān)病案及管理的重大問題,質(zhì)控科,、信息科病案室可隨時(shí)提請委員會主任召開委員會議,。
五、質(zhì)控科、信息科病案室定期向委員會做工作報(bào)告,。
六,、開展全員質(zhì)量教育,提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識,,提高病歷書寫質(zhì)量,。
七、執(zhí)行病案標(biāo)準(zhǔn)及評分方法,。制定和修改病案質(zhì)量考核指標(biāo),。
八、檢查落實(shí)病案質(zhì)量管理控制的執(zhí)行情況,,每季度進(jìn)行一次病歷質(zhì)量分析,。
九、加強(qiáng)病案管理,,保存健全科研資料,。
十、定期對病案管理工作進(jìn)行督促,、檢查和指導(dǎo),,收集科室對病案管理工作的意見和建議。
十一,、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名,,制定病案書寫標(biāo)準(zhǔn)以及提出對臨床醫(yī)師、護(hù)理人員寫好用好病案的要求,。
十二,、組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查,評選優(yōu)秀病案,,交流書寫和管理經(jīng)驗(yàn),。
十三、制定本院病案管理制度,,審定全院醫(yī)用表格的印制,,并監(jiān)督實(shí)施。
十四,、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,,推進(jìn)相互間的密切協(xié)作,促進(jìn)病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高,。
十五,、定期聽取病案管理工作情況的匯報(bào),每年向院長提出病案管理工作報(bào)告,。
病案工作計(jì)劃drg篇七
(1)醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后,。
(2)病案首頁系統(tǒng)陳舊,,使病案管理工作處于被動局面。
(3)病案專業(yè)管理人才缺乏,。
(4)病案信息統(tǒng)計(jì)技術(shù)及疾病分類技術(shù)水平相對不高,。
(5)電子病歷的推廣還需進(jìn)一步研究,機(jī)打病歷的管理有待于進(jìn)一步提高,。
(6)病歷書寫質(zhì)量及臨床路徑管理,,應(yīng)注重十四項(xiàng)核心制度的落實(shí)及病歷內(nèi)涵的檢查,糾錯(cuò),,反饋及整改,。以確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。
(7)在大數(shù)據(jù)時(shí)代,,我科的病案信息管理理念及技能,,跟不上時(shí)代的步伐。
根據(jù)上述不足之處,,為更好完成20xx年工作特制定工作計(jì)劃如下:
(1)認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》20xx版,。在日常工作中把好病案書寫關(guān),做到:客觀,、真實(shí),、準(zhǔn)確、及時(shí),、完整,、規(guī)范。
(2)按二級醫(yī)院的相關(guān)要求,。今年在執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范的基礎(chǔ)上,。配合醫(yī)院將新病案首頁的更改工作妥善完成。
(2)明確病案室各崗位職責(zé),,協(xié)助醫(yī)務(wù)處及臨床科室保障歸檔病歷質(zhì)量,。
(1)20xx根據(jù)以往外出學(xué)習(xí)醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計(jì)管理理念,組織本科工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),,更新業(yè)務(wù)知識,,提高專業(yè)技術(shù)能力,緊跟時(shí)代步伐,,并逐漸滲透給臨床科室相關(guān)人員,。
cm---3”以及drgs付費(fèi)的相關(guān)知識”。重點(diǎn)是培訓(xùn)臨床醫(yī)生病歷書寫的內(nèi)涵,。提高病歷質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,。
(3)為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,,適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,,望醫(yī)院能組織相關(guān)科室學(xué)習(xí)“有紙化電子病歷”的書寫規(guī)范及質(zhì)量管理要求,臨床路徑病種的規(guī)范化管理,,并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關(guān)知識,,為今后的病案管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(4)依據(jù)二甲醫(yī)院評審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度,,從而保證病案的歸還率和可獲得性,。
嚴(yán)格遵守病歷復(fù)印復(fù)制制度,對待前來復(fù)印病歷資料的各類人員要做到語言文明,,態(tài)度和藹,,服務(wù)熱情。對其所提出的問題要耐心解答,,主動幫助,,要切實(shí)把我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年的精神落到實(shí)處。
我國目前醫(yī)療保險(xiǎn)的形勢是drgs付費(fèi)和pps系統(tǒng)應(yīng)用,,drgs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng),。pps又叫預(yù)付費(fèi)系統(tǒng),是真實(shí)客觀的評價(jià),,采用先評價(jià),,預(yù)付費(fèi),改變國家后付費(fèi)制為預(yù)付費(fèi)制度,。我科將帶頭組織學(xué)習(xí)drgs付費(fèi)的相關(guān)知識,,以適應(yīng)將來新醫(yī)改的形勢。
綜上所述,,作為病案信息管理人員,,我們將竭盡所能,保持成績,,彌補(bǔ)不足,,切實(shí)提高我院的病案管理水平,為我院的發(fā)展增磚填瓦,。
病案室:宋向軍 20xx年12月25日
病案工作計(jì)劃drg篇八
為了符合三級醫(yī)院評審的要求,,建立病案首頁管理系統(tǒng),建立計(jì)算機(jī)信息管理和電子病歷,,而擬定了此工作計(jì)劃,。
1、接受,、完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)布置的工作任務(wù),,協(xié)調(diào)其他科室的業(yè)務(wù)和關(guān)系。
2,、主持病案的人事管理,、財(cái)務(wù),、業(yè)務(wù)管理的各項(xiàng)工作;建立病案科各項(xiàng)規(guī)章制度,,制訂有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),,必要時(shí)適時(shí)修訂。
3,、監(jiān)督評估病案室各項(xiàng)工作質(zhì)量,,開發(fā)并完善病案服務(wù)系統(tǒng),計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng);質(zhì)控人員每天檢查已出院病案,,及時(shí)將缺漏項(xiàng)目,、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善,、糾正,、修補(bǔ)。充分利用電子病歷數(shù)字化特點(diǎn),,引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,,對運(yùn)行病歷的各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)進(jìn)行動態(tài)過程監(jiān)控,自動記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間,,質(zhì)量是否符合要求,,進(jìn)行評分定級,自動提示醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行及時(shí)改進(jìn),,提高醫(yī)療質(zhì)量,。
做好全院病案的收集、整理,、裝訂,、登記、編目,、借閱和保管,、維護(hù)等日常工作。按規(guī)定及時(shí)回收病案,,保證病案回收率達(dá)100%,。做好病案登記工作,并按icd-10進(jìn)行疾病編碼,、疾病手術(shù)分類編碼,。在完成編頁、編碼,、索引,、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補(bǔ),、計(jì)算機(jī)錄入后,,放入病案袋,。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對,,使病案歸還率、完整性達(dá)100%,。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù),。發(fā)生醫(yī)療爭議時(shí),配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料,。
7,、加強(qiáng)病案室安全管理,進(jìn)行病案室改造,,進(jìn)一步符合要求,。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火,、防盜安全制度,,嚴(yán)禁用火,確保存放病案的庫房干燥,。做好防塵,、防蟲、防光,、防輻射,、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行病案室擴(kuò)建及改造,,符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求,,完善功能區(qū)域擴(kuò)大庫房面積,建立病案閱覽室,,病案統(tǒng)計(jì)室,。
8、完善衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作,。完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,,按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度,準(zhǔn)確,、及時(shí),、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,,提供良好的服務(wù),。
1.定時(shí)查看醫(yī)院病案資料收集、整理,、驗(yàn)收后完整歸檔工作的工作效率,。
2.是否配合,、協(xié)助科主任做好科室日常的管理工作,如考勤,、工時(shí)統(tǒng)計(jì),、資料文件整理、復(fù)印,、打印等,。
3.查看病案借閱的整理登記及簽發(fā)表。
4.查看科室的一些外勤工作,,如一些對病案復(fù)印的申請,、申報(bào)工作。
6.各小組之間的工作是否配合好,。
7.是否助科主任做好其他工作,。
8.是否持工作環(huán)境整潔,包括辦公室,,病案整理室,,病案室等衛(wèi)工作。
1,、加強(qiáng)人才培養(yǎng),努力提高病案質(zhì)控人員整體素質(zhì),。
2、建立病案質(zhì)量獎(jiǎng)懲制度,。
3、建立并發(fā)展病案服務(wù)系統(tǒng),,分析,、評估病案及檢索系統(tǒng),,協(xié)助醫(yī)院完成各項(xiàng)服務(wù)的研究工作,使之達(dá)到醫(yī)院的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn),。促進(jìn)病案科的團(tuán)結(jié),提高病案管理及服務(wù)質(zhì)量,,減少醫(yī)、患投訴率,。
4、每天完成收回病案的編碼及首頁信息錄入,信息錄入準(zhǔn)確率要達(dá)到100%,。