計(jì)劃是人們?cè)诿鎸?duì)各種挑戰(zhàn)和任務(wù)時(shí),，為了更好地組織和管理自己的時(shí)間,、資源和能力而制定的一種指導(dǎo)性工具,。什么樣的計(jì)劃才是有效的呢,？下面是小編整理的個(gè)人今后的計(jì)劃范文，歡迎閱讀分享,，希望對(duì)大家有所幫助,。

病案工作計(jì)劃drg篇一

一、病案委員會(huì)在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作,。

二,、病案委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督病案書(shū)寫(xiě)和病案管理規(guī)定的.執(zhí)行情況，指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)師寫(xiě)好,、用好,、管好病歷。

三,、病案委員會(huì)每半年至少召開(kāi)一次會(huì)議,，討論有關(guān)病案書(shū)寫(xiě)和病案管理中存在的問(wèn)題，形成的決議報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后成為醫(yī)院工作的決定,，會(huì)議要有記錄,。

四、有關(guān)病案及管理的重大問(wèn)題,，質(zhì)控科、信息科病案室可隨時(shí)提請(qǐng)委員會(huì)主任召開(kāi)委員會(huì)議,。

五,、質(zhì)控科、信息科病案室定期向委員會(huì)做工作報(bào)告,。

六,、開(kāi)展全員質(zhì)量教育，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識(shí),，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,。

七、執(zhí)行病案標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分方法,。制定和修改病案質(zhì)量考核指標(biāo),。

八、檢查落實(shí)病案質(zhì)量管理控制的執(zhí)行情況,，每季度進(jìn)行一次病歷質(zhì)量分析,。

九、加強(qiáng)病案管理，保存健全科研資料,。

十,、定期對(duì)病案管理工作進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo),，收集科室對(duì)病案管理工作的意見(jiàn)和建議,。

十一、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名,，制定病案書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)以及提出對(duì)臨床醫(yī)師,、護(hù)理人員寫(xiě)好用好病案的要求。

十二,、組織各種形式的病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢查,，評(píng)選優(yōu)秀病案，交流書(shū)寫(xiě)和管理經(jīng)驗(yàn),。

十三,、制定本院病案管理制度，審定全院醫(yī)用表格的印制,，并監(jiān)督實(shí)施,。

十四、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,，推進(jìn)相互間的密切協(xié)作,，促進(jìn)病案書(shū)寫(xiě)和管理質(zhì)量的不斷提高。

十五,、定期聽(tīng)取病案管理工作情況的匯報(bào),，每年向院長(zhǎng)提出病案管理工作報(bào)告。

病案工作計(jì)劃drg篇二

病案在當(dāng)今的作用越來(lái)越顯著,，用途越來(lái)越廣泛,，它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教,、研和管理的記錄,，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),。因此,，管好病案室是我們的職責(zé)，發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù),。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級(jí)的實(shí)施,，病案工作在全院的優(yōu)勢(shì)和地位將日益顯現(xiàn)，我們?nèi)w工作人員正在一起努力,，利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線醫(yī)療和社會(huì)大眾,。

為了方便借閱病案的醫(yī)生和來(lái)訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作,，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》,，《病案復(fù)印制度》,，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責(zé)》,，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻,。

根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行相應(yīng)的人員配備，按照科室工作崗位實(shí)際,，兼顧各人的工作能力,，規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù)，責(zé)任,，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系,。明確崗位職責(zé)，使病案室管理規(guī)范化,，制度化,。

機(jī)錄入后，放入病案袋,。按住院號(hào)順序依次存檔,。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì)，使病案歸還率,、完整性達(dá)100%,。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí),，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場(chǎng)的情況下封存或啟封病案資料,。

質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時(shí)將缺漏項(xiàng)目,、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,，限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正,、修補(bǔ)。充分利用電子病歷數(shù)字化特點(diǎn),，引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,，對(duì)運(yùn)行病歷的各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)過(guò)程監(jiān)控，自動(dòng)記錄各種病歷書(shū)寫(xiě)項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間,，質(zhì)量是否符合要求,，進(jìn)行評(píng)分定級(jí)。自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行及時(shí)改進(jìn),，提高醫(yī)療質(zhì)量,。

引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng),，開(kāi)展以病案專題檢索、綜合查詢,，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù),，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點(diǎn),，提高查,、查準(zhǔn)率。為臨床,，科研,，學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。

案閱覽室,，病案統(tǒng)計(jì)室,。

完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度,，準(zhǔn)確,、及時(shí)、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表,，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,，提供良好的服務(wù)。

提高臨床醫(yī)生填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明》準(zhǔn)確性和完整性,，做好《死亡醫(yī)學(xué)證明》網(wǎng)報(bào)工作,，嚴(yán)格按照icd-10要求統(tǒng)一進(jìn)行死因編碼，7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,。完成新發(fā)腫瘤病例,、直腸癌的網(wǎng)報(bào)工作。

迎接三甲醫(yī)院復(fù)核評(píng)審,，補(bǔ)充和完善病案質(zhì)量管理臺(tái)賬,，配合各科室查閱資料，檢查病案,。

做好病案管理工作,，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍,。加強(qiáng)職業(yè)道德教育,，加強(qiáng)考勤制度，進(jìn)行相關(guān)專業(yè)培訓(xùn),，促進(jìn)工作人員知識(shí)結(jié)構(gòu)多元化,，提高工作熱情，端正工作態(tài)度,，以適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理新需要,。

病案室

20xx年2月10日

病案工作計(jì)劃drg篇三

2013年弘強(qiáng)醫(yī)院病案管理委員會(huì)工作計(jì)劃 加強(qiáng)病案管理,，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點(diǎn),。醫(yī)院病案管理委員會(huì)將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度,，不斷提高 本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計(jì)劃如下：

一,、加強(qiáng)病案管理人才培養(yǎng),、制度建設(shè)，完善崗位職責(zé),，提高病案管理人員整體素質(zhì),，使病案室管理規(guī)范化、透明化,。

病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),、臨床醫(yī)學(xué),、管理學(xué),、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué),、病案學(xué),、計(jì)算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科,，要求工作人員具有多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu),，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要,。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會(huì)直接影響至病案管理工作,，因此做好病案管理工作,，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍,。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),，鼓勵(lì)參加院內(nèi)外的知識(shí)講座，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流,，使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高,。同時(shí)，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,，完善科室制度建設(shè),，明確崗位職責(zé)，使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí),。

二,、嚴(yán)格執(zhí)行病案回收、借閱,、和歸檔制度，保障病歷安全管理,。病案是否及時(shí)回收,、及時(shí)上架和首頁(yè)是否準(zhǔn)確錄入,，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作,，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收,、借閱和歸檔制度。每天堅(jiān)持核對(duì)已回收病歷與病房日志,，按月,、季、年排查出院病歷未歸檔情況,，清查,、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落,，向上級(jí)書(shū)面報(bào)告病案歸檔及管理情況,，做到病案無(wú)泄密、無(wú)丟失,、及時(shí)歸檔上架,。對(duì)延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理細(xì)則》處罰,。

三,、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控，保障病歷質(zhì)量,，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),。

1、隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、《侵權(quán)責(zé)任法》,、衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的逐步實(shí)施,，人們的法律意識(shí)的不斷加強(qiáng),，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實(shí)施過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié),，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施,，同時(shí)，加強(qiáng)與電子病歷軟件開(kāi)發(fā)公司的溝通聯(lián)系,，不斷完善軟件系統(tǒng),，使電子病歷管理更規(guī)范。

2,、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點(diǎn),，逐步引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求,，對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行動(dòng)態(tài)過(guò)程監(jiān)控,，自動(dòng)記錄各種病歷書(shū)寫(xiě)項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間,、質(zhì)量是否符合要求，進(jìn)行評(píng)分評(píng)級(jí),。更為重要的是,，軟件系統(tǒng)根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)控結(jié)果，自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員,，讓醫(yī)務(wù)人員及時(shí)改進(jìn),，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量；使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén),、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過(guò)軟件系統(tǒng)及時(shí)檢查,、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題,，進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理，達(dá)到傳統(tǒng)人工管理無(wú)法達(dá)到的管理效果,。

3,、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷、運(yùn)行病歷和門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢評(píng),，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度,，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。確保病歷合格率100%,，甲級(jí)病歷率不低于95%,。盡量杜絕乙級(jí)病歷，確保不出現(xiàn)丙級(jí)病歷,。

4,、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實(shí)情況,，定期組織召開(kāi)病歷質(zhì)控會(huì)議,，確保各科室每一位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到日常工作病歷質(zhì)量存在的問(wèn)題，逐步提高病歷質(zhì)量,，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),。

呼和浩特醫(yī)院病案管理委員會(huì)

2013年1月30日

病案工作計(jì)劃drg篇四

二、病案委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督病案書(shū)寫(xiě)和病案管理規(guī)定的執(zhí)行情況,，指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)師寫(xiě)好,、用好、管好病歷,。

四,、有關(guān)病案及管理的重大問(wèn)題，質(zhì)控科、信息科病案室可隨時(shí)提請(qǐng)委員會(huì)主任召開(kāi)委員會(huì)議,。

五,、質(zhì)控科、信息科病案室定期向委員會(huì)做工作報(bào)告,。

六、開(kāi)展全員質(zhì)量教育,，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識(shí),，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

七,、執(zhí)行病案標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分方法,。制定和修改病案質(zhì)量考核指標(biāo)。

八,、檢查落實(shí)病案質(zhì)量管理控制的執(zhí)行情況,，每季度進(jìn)行一次病歷質(zhì)量分析。

九,、加強(qiáng)病案管理,，保存健全科研資料。

十,、定期對(duì)病案管理工作進(jìn)行督促,、檢查和指導(dǎo)，收集科室對(duì)病案管理工作的意見(jiàn)和建議,。

十一,、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，制定病案書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)以及提出對(duì)臨床醫(yī)師,、護(hù)理人員寫(xiě)好用好病案的要求,。

十二、組織各種形式的病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢查,，評(píng)選優(yōu)秀病案,，交流書(shū)寫(xiě)和管理經(jīng)驗(yàn)。

十三,、制定本院病案管理制度,，審定全院醫(yī)用表格的印制，并監(jiān)督實(shí)施,。

十四,、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，推進(jìn)相互間的密切協(xié)作,，促進(jìn)病案書(shū)寫(xiě)和管理質(zhì)量的不斷提高,。

十五、定期聽(tīng)取病案管理工作情況的匯報(bào)，每年向院長(zhǎng)提出病案管理工作報(bào)告,。

病案工作計(jì)劃drg篇五

為了更好的完成2013年工作,，特制訂工作計(jì)劃如下：

一、在病案質(zhì)量管理中,，需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心,，繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關(guān)，在不斷提高病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量上下功夫,，做好以下幾點(diǎn)：

1,、認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《最新病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》,，在日常工作中把好病案書(shū)寫(xiě)關(guān),，做到：客觀、真實(shí),、準(zhǔn)確,、及時(shí)、完整,、規(guī)范,。

2、明確病案室各崗位職責(zé),，協(xié)助醫(yī)務(wù)科,、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。

二,、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)

1,、2013年需要訂閱《中國(guó)病案雜志》不斷學(xué)習(xí)、更新業(yè)務(wù)知識(shí),，專業(yè)知識(shí),。

2、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,，希望醫(yī)院能組織科室人員外出學(xué)習(xí)“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門(mén)的數(shù)字化信息管理系統(tǒng),。

3,、依二甲評(píng)審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”，從而保證病案歸還率,。

三,、

隨著患者量的增加，病案量也逐漸在增加,，為使科室能持續(xù)性發(fā)展,，科室依據(jù)《評(píng)審細(xì)則》中對(duì)病案質(zhì)量方面的要求，查找病案書(shū)寫(xiě)中的問(wèn)題，我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的指控醫(yī)師,。

病案室

病案工作計(jì)劃drg篇六

病案在當(dāng)今的作用越來(lái)越顯著,，用途越來(lái)越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx年工作,，現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：

1,、每季度抽取病案專家?guī)斐蓡T，對(duì)本季度歸檔病歷,、運(yùn)行病歷按照住院病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病歷質(zhì)量評(píng)分，對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)的缺陷進(jìn)行專項(xiàng)糾錯(cuò)檢查,，特別是要對(duì)反復(fù)出現(xiàn)多項(xiàng)缺陷和重度缺陷的醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo),，提高病歷質(zhì)量。

2,、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量控制和運(yùn)用信息化管理手段,。增強(qiáng)法律意識(shí)，質(zhì)量意識(shí),，安全意識(shí),。認(rèn)真學(xué)習(xí)理解并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)病歷管理和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的內(nèi)容要求,。

1,、病歷是否及時(shí)回收、歸檔,，直接影響到病歷查詢,、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集,、整理,、裝訂、編碼和保管,、維護(hù)等日常工作,。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落,，并做好登記工作,。

2、對(duì)歸檔病歷按國(guó)疾疾病分類icd-10進(jìn)行疾病編碼,、疾病手術(shù)分類編碼,。在完成編碼、索引等工作后按病案號(hào)順序依次存檔。

3,、對(duì)外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還,，歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對(duì)，使病歷歸還率,、完整性達(dá)到100%,。

4、對(duì)來(lái)院復(fù)印病歷的人員,，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)后予以復(fù)印,。

5、協(xié)助各科室完成病案的借閱和質(zhì)控,。

1,、積極參加上級(jí)各部門(mén)組織的相關(guān)培訓(xùn)，組織院內(nèi)相關(guān)工作人員學(xué)習(xí),、落實(shí)培訓(xùn)內(nèi)容,。

2、20xx年上半年組織一次關(guān)于病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的培訓(xùn),。

3,、20xx下半年組織一次病案首頁(yè)填寫(xiě)方面的培訓(xùn)。

4,、組織編碼人員學(xué)習(xí)icd-10疾病分類編碼及icd-9手術(shù)與操作,。

認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委各種通知要求，在日常工作中把好病案首頁(yè)書(shū)寫(xiě)關(guān)及各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,，做到客觀,、真實(shí)、準(zhǔn)確,、及時(shí),、完整、規(guī)范,。并及時(shí)的將首頁(yè)資料及統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)到四川衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),。

1、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院門(mén)診,、住院病案資料的管理工作,密切配合臨床教學(xué)和科研。

2,、定期對(duì)病案管理工作進(jìn)行督促,、檢查和指導(dǎo)，收集科室對(duì)病案管理工作的意見(jiàn)和建議,，制定解決方案,。

3,、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，制定病案書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)以及提出對(duì)臨床醫(yī)師,、護(hù)理人員寫(xiě)好用好病案的要求,。

4、制定本院病案管理制度,，審定全院醫(yī)用表格的印制,，并監(jiān)督實(shí)施。

5,、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,，推進(jìn)相互間的密切協(xié)作，促進(jìn)病案書(shū)寫(xiě)和管理質(zhì)量的不斷提高,。

病案工作計(jì)劃drg篇七

病案在當(dāng)今的作用越來(lái)越顯著,，用途越來(lái)越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成2018年工作,，現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：

一、做好病歷質(zhì)量控制

1,、每季度抽取病案專家?guī)斐蓡T,，對(duì)本季度歸檔病歷、運(yùn)行病歷按照住院病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病歷質(zhì)量評(píng)分,，對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)的缺陷進(jìn)行專項(xiàng)糾錯(cuò)檢查,，特別是要對(duì)反復(fù)出現(xiàn)多項(xiàng)缺陷和重度缺陷的醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高病歷質(zhì)量,。

2,、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量控制和運(yùn)用信息化管理手段。增強(qiáng)法律意識(shí),，質(zhì)量意識(shí),，安全意識(shí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)理解并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī),，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)病歷管理和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的內(nèi)容要求,。

二、做好病案回收,、歸檔,、復(fù)印工作

1、病歷是否及時(shí)回收,、歸檔,，直接影響到病歷查詢,、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集,、整理,、裝訂、編碼和保管,、維護(hù)等日常工作,。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落,，并做好登記工作,。

2、對(duì)歸檔病歷按國(guó)疾疾病分類icd-10進(jìn)行疾病編碼,、疾病手術(shù)分類編碼,。在完成編碼、索引等工作后按病案號(hào)順序依次存檔,。

3,、對(duì)外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還，歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對(duì),，使病歷歸還率,、完整性達(dá)到100%。

4,、對(duì)來(lái)院復(fù)印病歷的人員,，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)后予以復(fù)印。

5,、協(xié)助各科室完成病案的借閱和質(zhì)控,。

三、做好病歷質(zhì)量控制相關(guān)培訓(xùn)工作

1,、積極參加上級(jí)各部門(mén)組織的相關(guān)培訓(xùn),，組織院內(nèi)相關(guān)工作人員學(xué)習(xí)、落實(shí)培訓(xùn)內(nèi)容,。

2,、2018年上半年組織一次關(guān)于病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的培訓(xùn)。

3,、2018下半年組織一次病案首頁(yè)填寫(xiě)方面的培訓(xùn),。

4、組織編碼人員學(xué)習(xí)icd-10疾病分類編碼及icd-9手術(shù)與操作,。

四,、做好病案首頁(yè)及統(tǒng)計(jì)資料的上報(bào)

認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委各種通知要求，在日常工作中把好病案首頁(yè)書(shū)寫(xiě)關(guān)及各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,，做到客觀,、真實(shí),、準(zhǔn)確、及時(shí),、完整,、規(guī)范。并及時(shí)的將首頁(yè)資料及統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)到四川衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),。

五,、做好日常管理工作。

1,、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院門(mén)診、住院病案資料的管理工作,密切配合臨床

教學(xué)

2,、定期對(duì)病案管理工作進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo),，收集科室對(duì)病案管理工作的意見(jiàn)和建議,，制定解決方案。

3,、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名,，制定病案書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)以及提出對(duì)臨床醫(yī)師、護(hù)理人員寫(xiě)好用好病案的要求,。

4,、制定本院病案管理制度，審定全院醫(yī)用表格的印制,，并監(jiān)督實(shí)施。

5,、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,，推進(jìn)相互間的密切協(xié)作，促進(jìn)病案書(shū)寫(xiě)和管理質(zhì)量的不斷提高,。

病案工作計(jì)劃drg篇八

病案在當(dāng)今的作用越來(lái)越顯著,，用途越來(lái)越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx年的工作,，現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：

一,、做好病歷回收、歸檔,、復(fù)印等日常工作

1,、病歷是否及時(shí)回收,、歸檔，直接影響到病歷查詢,、復(fù)印等工作,。每天必須做好全院病歷的收集、整理,、裝訂,、編碼核對(duì)和保管、維護(hù)等日常工作,。每月排查出院病歷未歸檔情況,，查詢未歸檔病歷下落，并做好催交工作,。做好每月各科室的歸檔率統(tǒng)計(jì)并上報(bào)醫(yī)務(wù)科,。

2、對(duì)歸檔病歷按icd-10進(jìn)行疾病編碼核對(duì),、疾病手術(shù)分類編碼核對(duì),。在完成編碼核對(duì)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作后按病案號(hào)順序依次上架存檔,。并統(tǒng)計(jì)每月各科室的編碼準(zhǔn)確率,。

3、對(duì)外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還,，歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對(duì),，使病歷歸還率、完整性達(dá)到100%,。

4,、對(duì)來(lái)院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù),，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印,。

二、加強(qiáng)庫(kù)房安全管理嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程,，注意保持庫(kù)房清潔,、整齊、干燥,，做到防火,、防潮、防光,、防塵,、防蟲(chóng)、防水工作,。對(duì)上架的病歷要求定期進(jìn)行整理,，保持清潔,、整齊。

三,、分工細(xì)化,，完善崗位職責(zé)按照科室工作崗位實(shí)際情況，重新制定崗位職責(zé),，規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù),、職責(zé)及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個(gè)人的工作能力,，安排適宜的工作崗位,，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規(guī)范化,、制度化,。

四、組織全院性及科室的編碼培訓(xùn)和首頁(yè)填寫(xiě)內(nèi)容的培訓(xùn),，提高編碼準(zhǔn)確率以及首頁(yè)的準(zhǔn)確率,，開(kāi)展多形式，多樣化的培訓(xùn)提高效率,。

五,、加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì)加強(qiáng)科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn),，提高科內(nèi)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及服務(wù)熱情,。鼓勵(lì)科內(nèi)人員進(jìn)行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況,，有計(jì)劃的安排1-2名人員參加《國(guó)際疾病和手術(shù)操作分類編碼》培訓(xùn)并要求參加全國(guó)編碼證的考試,。

病案工作計(jì)劃drg篇九

20xx年弘強(qiáng)醫(yī)院病案管理委員會(huì)工作計(jì)劃 加強(qiáng)病案管理，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,，是醫(yī)院管理的重點(diǎn),。醫(yī)院病案管理委員會(huì)將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量,，現(xiàn)制定計(jì)劃如下：

病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué),、管理學(xué),、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、病案學(xué),、計(jì)算機(jī),、法律法規(guī)等學(xué)科，要求工作人員具有多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu),，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要,。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會(huì)直接影響至病案管理工作,，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平,、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍,。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，鼓勵(lì)參加院內(nèi)外的知識(shí)講座,，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流,，使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時(shí),，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責(zé),，使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí),。

病案是否及時(shí)回收、及時(shí)上架和首頁(yè)是否準(zhǔn)確錄入,，都是直接影響查詢,、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收,、借閱和歸檔制度,。每天堅(jiān)持核對(duì)已回收病歷與病房日志，按月,、季,、年排查出院病歷未歸檔情況，清查,、催還借出未歸還病案,，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級(jí)書(shū)面報(bào)告病案歸檔及管理情況,，做到病案無(wú)泄密,、無(wú)丟失、及時(shí)歸檔上架,。對(duì)延期上交病歷或遺失病歷者,，將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理細(xì)則》處罰。

1,、隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、《侵權(quán)責(zé)任法》、衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》,、《內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的逐步實(shí)施,，人們的法律意識(shí)的不斷加強(qiáng)，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實(shí)施過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié),，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施,，同時(shí)，加強(qiáng)與電子病歷軟件開(kāi)發(fā)公司的溝通聯(lián)系,，不斷完善軟件系統(tǒng),，使電子病歷管理更規(guī)范。

2,、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點(diǎn),，逐步引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求,，對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行動(dòng)態(tài)過(guò)程監(jiān)控,，自動(dòng)記錄各種病歷書(shū)寫(xiě)項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間、質(zhì)量是否符合要求,，進(jìn)行評(píng)分評(píng)級(jí),。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)控結(jié)果,，自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員,，讓醫(yī)務(wù)人員及時(shí)改進(jìn)，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量,；使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)、科主任,、醫(yī)務(wù)人員通過(guò)軟件系統(tǒng)及時(shí)檢查,、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理,，達(dá)到傳統(tǒng)人工管理無(wú)法達(dá)到的管理效果,。

3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷,、運(yùn)行病歷和門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢評(píng),，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,。確保病歷合格率100%,，甲級(jí)病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級(jí)病歷,，確保不出現(xiàn)丙級(jí)病歷,。

4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控,、科控工作的落實(shí)情況,，定期組織召開(kāi)病歷質(zhì)控會(huì)議，確保各科室每一位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到日常工作病歷質(zhì)量存在的問(wèn)題,，逐步提高病歷質(zhì)量,，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

呼和浩特醫(yī)院病案管理委員會(huì)

20xx年1月30日

病案工作計(jì)劃drg篇十

為了更好的完成20xx年工作,，特制訂工作計(jì)劃如下：

1,、認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《最新病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》,，在日常工作中把好病案書(shū)寫(xiě)關(guān),，做到：客觀、真實(shí),、準(zhǔn)確,、及時(shí)、完整,、規(guī)范,。

2、明確病案室各崗位職責(zé),，協(xié)助醫(yī)務(wù)科,、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。

1,、20xx年需要訂閱《中國(guó)病案雜志》不斷學(xué)習(xí),、更新業(yè)務(wù)知識(shí)，專業(yè)知識(shí),。

2,、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,，希望醫(yī)院能組織科室人員外出學(xué)習(xí)“電子病歷,、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門(mén)的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。

3,、依二甲評(píng)審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”,，從而保證病案歸還率。

隨著患者量的增加,，病案量也逐漸在增加,，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室依據(jù)《評(píng)審細(xì)則》中對(duì)病案質(zhì)量方面的要求,，查找病案書(shū)寫(xiě)中的問(wèn)題,，我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的指控醫(yī)師。

病案室

病案工作計(jì)劃drg篇十一

加強(qiáng)病案管理,，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,，是醫(yī)院管理的重點(diǎn)。醫(yī)院病案管理委員會(huì)將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量,，現(xiàn)制定計(jì)劃如下：

病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué),、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué),、病案學(xué)、計(jì)算機(jī),、法律法規(guī)等學(xué)科,，要求工作人員具有多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要,。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會(huì)直接影響至病案管理工作,，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平,、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍,。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，鼓勵(lì)參加院內(nèi)外的知識(shí)講座,，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流,，使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時(shí),，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責(zé),，使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí),。20xx年度，病案管理委員會(huì)將增加病案管理人員外派學(xué)習(xí)交流的次數(shù),，以提高我院病案的管理水平,。

病案是否及時(shí)回收、及時(shí)上架和首頁(yè)是否準(zhǔn)確錄入,，都是直接影響查詢,、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收,、借閱和歸檔制度,。每天堅(jiān)持核對(duì)已回收病歷與病房日志，按月,、季,、年排查出院病歷未歸檔情況，清查,、催還借出未歸還病案,，到臨床科室查詢未歸病歷下落,，向上級(jí)書(shū)面報(bào)告病案歸檔及管理情況，做到病案無(wú)泄密,、無(wú)丟失,、及時(shí)歸檔上架。對(duì)延期上交病歷或遺失病歷者,，將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理細(xì)則》處罰。

1,、隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、《侵權(quán)責(zé)任法》、衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》,、《廣東省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的逐步實(shí)施,，人們的法律意識(shí)的不斷加強(qiáng)，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”,。根據(jù)目前電子病歷實(shí)施過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié),，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施，同時(shí),，加強(qiáng)與電子病歷軟件開(kāi)發(fā)公司的溝通聯(lián)系,，不斷完善軟件系統(tǒng)，使電子病歷管理更規(guī)范,。

2,、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點(diǎn)，逐步引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求,，對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行動(dòng)態(tài)過(guò)程監(jiān)控，自動(dòng)記錄各種病歷書(shū)寫(xiě)項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間,、質(zhì)量是否符合要求,，進(jìn)行評(píng)分評(píng)級(jí)。更為重要的是,，軟件系統(tǒng)根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)控結(jié)果,，自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員，讓醫(yī)務(wù)人員及時(shí)改進(jìn),，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量,；使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén),、科主任,、醫(yī)務(wù)人員通過(guò)軟件系統(tǒng)及時(shí)檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題,，進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理,，達(dá)到傳統(tǒng)人工管理無(wú)法達(dá)到的管理效果,。

3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷,、運(yùn)行病歷和門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢評(píng),，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,。確保病歷合格率100%,，甲級(jí)病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級(jí)病歷,，確保不出現(xiàn)丙級(jí)病歷,。

4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控,、科控工作的落實(shí)情況,，定期組織召開(kāi)病歷質(zhì)控會(huì)議，確保各科室每一位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到日常工作病歷質(zhì)量存在的問(wèn)題,，逐步提高病歷質(zhì)量,，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

病案工作計(jì)劃drg篇十二

（1）醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后,。

（2）病案首頁(yè)系統(tǒng)陳舊,，使病案管理工作處于被動(dòng)局面。

（3）病案專業(yè)管理人才缺乏,。

（4）病案信息統(tǒng)計(jì)技術(shù)及疾病分類技術(shù)水平相對(duì)不高,。

（5）電子病歷的推廣還需進(jìn)一步研究，機(jī)打病歷的管理有待于進(jìn)一步提高,。

（6）病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及臨床路徑管理,，應(yīng)注重十四項(xiàng)核心制度的落實(shí)及病歷內(nèi)涵的檢查，糾錯(cuò),，反饋及整改,。以確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。

（7）在大數(shù)據(jù)時(shí)代,，我科的病案信息管理理念及技能,，跟不上時(shí)代的步伐。

根據(jù)上述不足之處,，為更好完成20xx年工作特制定工作計(jì)劃如下：

（1）認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行《最新病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》20xx版,。在日常工作中把好病案書(shū)寫(xiě)關(guān)，做到：客觀,、真實(shí),、準(zhǔn)確、及時(shí),、完整,、規(guī)范,。

（2）按二級(jí)醫(yī)院的相關(guān)要求。今年在執(zhí)行新病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的基礎(chǔ)上,。配合醫(yī)院將新病案首頁(yè)的更改工作妥善完成,。

（2）明確病案室各崗位職責(zé)，協(xié)助醫(yī)務(wù)處及臨床科室保障歸檔病歷質(zhì)量,。

（1）20xx根據(jù)以往外出學(xué)習(xí)醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計(jì)管理理念,，組織本科工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，更新業(yè)務(wù)知識(shí),，提高專業(yè)技術(shù)能力,，緊跟時(shí)代步伐，并逐漸滲透給臨床科室相關(guān)人員,。

cm---3”以及drgs付費(fèi)的相關(guān)知識(shí)”。重點(diǎn)是培訓(xùn)臨床醫(yī)生病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)涵,。提高病歷質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全。

（3）為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,，望醫(yī)院能組織相關(guān)科室學(xué)習(xí)“有紙化電子病歷”的書(shū)寫(xiě)規(guī)范及質(zhì)量管理要求，臨床路徑病種的規(guī)范化管理,，并逐漸滲透“無(wú)紙化電子病歷”的相關(guān)知識(shí),，為今后的病案管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（4）依據(jù)二甲醫(yī)院評(píng)審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度,，從而保證病案的歸還率和可獲得性,。

嚴(yán)格遵守病歷復(fù)印復(fù)制制度，對(duì)待前來(lái)復(fù)印病歷資料的各類人員要做到語(yǔ)言文明,，態(tài)度和藹,，服務(wù)熱情。對(duì)其所提出的問(wèn)題要耐心解答,，主動(dòng)幫助,，要切實(shí)把我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年的精神落到實(shí)處。

我國(guó)目前醫(yī)療保險(xiǎn)的形勢(shì)是drgs付費(fèi)和pps系統(tǒng)應(yīng)用,，drgs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng),。pps又叫預(yù)付費(fèi)系統(tǒng)，是真實(shí)客觀的評(píng)價(jià),，采用先評(píng)價(jià),，預(yù)付費(fèi)，改變國(guó)家后付費(fèi)制為預(yù)付費(fèi)制度,。我科將帶頭組織學(xué)習(xí)drgs付費(fèi)的相關(guān)知識(shí),，以適應(yīng)將來(lái)新醫(yī)改的形勢(shì),。

綜上所述，作為病案信息管理人員,，我們將竭盡所能,，保持成績(jī)，彌補(bǔ)不足,，切實(shí)提高我院的病案管理水平,，為我院的發(fā)展增磚填瓦。

病案室：宋向軍 20xx年12月25日

病案工作計(jì)劃drg篇十三

病案在當(dāng)今的作用越來(lái)越顯著,，用途越來(lái)越廣泛,，它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教,、研和管理的記錄,，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),。因此,，管好病案室是我們的職責(zé)，發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù),。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級(jí)的實(shí)施,，病案工作在全院的優(yōu)勢(shì)和地位將日益顯現(xiàn)，我們?nèi)w工作人員正在一起努力,，利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線醫(yī)療和社會(huì)大眾,。

為了方便借閱病案的醫(yī)生和來(lái)訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》,，《病案借閱流程》,，《病案復(fù)印制度》，《病案管理工作制度》,，《病案室崗位職責(zé)》,，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行相應(yīng)的人員配備,，按照科室工作崗位實(shí)際,，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個(gè)崗位的'任務(wù),，責(zé)任,，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責(zé),，使病案室管理規(guī)范化,，制度化。

做好全院病案的收集,、整理,、裝訂,、登記、編目,、借閱和保管,、維護(hù)等日常工作。按規(guī)定及時(shí)回收病案,，保證病案回收率達(dá)100%,。做好病案登記工作，并按icd-10進(jìn)行疾病編碼,、疾病手術(shù)分類編碼,。在完成編頁(yè)、編碼,、索引,、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補(bǔ),、計(jì)算機(jī)錄入后,，放入病案袋。按住院號(hào)順序依次存檔,。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì),，使病案歸還率,、完整性達(dá)100%,。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí),，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場(chǎng)的情況下封存或啟封病案資料,。

質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時(shí)將缺漏項(xiàng)目,、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,，限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正,、修補(bǔ),。充分利用電子病歷數(shù)字化特點(diǎn)，引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,，對(duì)運(yùn)行病歷的各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)過(guò)程監(jiān)控,，自動(dòng)記錄各種病歷書(shū)寫(xiě)項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間，質(zhì)量是否符合要求,，進(jìn)行評(píng)分定級(jí),。自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行及時(shí)改進(jìn)，提高醫(yī)療質(zhì)量,。

引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng),，開(kāi)展以病案專題檢索,、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù),，構(gòu)建靈活的檢索方式,，多角度建立檢索點(diǎn)，提高查,、查準(zhǔn)率,。為臨床，科研,，學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù),。

嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火,、防盜安全制度,，嚴(yán)禁用火，確保存放病案的庫(kù)房干燥,。做好防塵,、防蟲(chóng)、防光,、防輻射,、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行病案室擴(kuò)建及改造,，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求,，完善功能區(qū)域擴(kuò)大庫(kù)房面積，建立病案閱覽室,，病案統(tǒng)計(jì)室,。

完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度,，準(zhǔn)確,、及時(shí)、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表,，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,，提供良好的服務(wù)。

病案工作計(jì)劃drg篇十四

病案在當(dāng)今的作用越來(lái)越顯著,，用途越來(lái)越廣泛,，它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教,、研和管理的記錄,，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,，管好病案室是我們的職責(zé),，發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級(jí)的實(shí)施,，病案工作在全院的優(yōu)勢(shì)和地位將日益顯現(xiàn),，我們?nèi)w工作人員正在一起努力，利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線醫(yī)療和社會(huì)大眾,。

為了方便借閱病案的醫(yī)生和來(lái)訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作,，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》,，《病案復(fù)印制度》,，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責(zé)》,，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻,。

根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行相應(yīng)的人員配備，按照科室工作崗位實(shí)際,，兼顧各人的工作能力,，規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù)，責(zé)任,，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系,。明確崗位職責(zé)，使病案室管理規(guī)范化,，制度化,。

機(jī)錄入后，放入病案袋,。按住院號(hào)順序依次存檔,。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì),，使病案歸還率,、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù),。發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí),，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場(chǎng)的情況下封存或啟封病案資料。

質(zhì)控人員每天檢查已出院病案,，及時(shí)將缺漏項(xiàng)目,、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善,、糾正,、修補(bǔ)。充分利用電子病歷數(shù)字化特點(diǎn)，引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,，對(duì)運(yùn)行病歷的各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)過(guò)程監(jiān)控,，自動(dòng)記錄各種病歷書(shū)寫(xiě)項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間，質(zhì)量是否符合要求,，進(jìn)行評(píng)分定級(jí),。自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行及時(shí)改進(jìn)，提高醫(yī)療質(zhì)量,。

引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng),，開(kāi)展以病案專題檢索、綜合查詢,，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù),，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點(diǎn),，提高查,、查準(zhǔn)率。為臨床,，科研,，學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。

案閱覽室,，病案統(tǒng)計(jì)室,。

完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度,，準(zhǔn)確,、及時(shí)、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表,，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,，提供良好的服務(wù)。

提高臨床醫(yī)生填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明》準(zhǔn)確性和完整性,，做好《死亡醫(yī)學(xué)證明》網(wǎng)報(bào)工作,，嚴(yán)格按照icd-10要求統(tǒng)一進(jìn)行死因編碼，7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,。完成新發(fā)腫瘤病例,、直腸癌的網(wǎng)報(bào)工作。

迎接三甲醫(yī)院復(fù)核評(píng)審,，補(bǔ)充和完善病案質(zhì)量管理臺(tái)賬,，配合各科室查閱資料，檢查病案,。

做好病案管理工作,，必須建立一支高水平,、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍。加強(qiáng)職業(yè)道德教育,，加強(qiáng)考勤制度,，進(jìn)行相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，促進(jìn)工作人員知識(shí)結(jié)構(gòu)多元化,，提高工作熱情,，端正工作態(tài)度，以適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理新需要,。

病案工作計(jì)劃drg篇十五

加強(qiáng)病案管理,，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點(diǎn),。醫(yī)院病案管理委員會(huì)將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度,，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計(jì)劃如下：

一,、加強(qiáng)病案管理人才培養(yǎng),、制度建設(shè)，完善崗位職責(zé),，提高病案管理人員整體素質(zhì),，使病案室管理規(guī)范化、透明化,。

病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué),、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué),、病案學(xué)、計(jì)算機(jī),、法律法規(guī)等學(xué)科,，要求工作人員具有多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要,。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會(huì)直接影響至病案管理工作,，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平,、高素質(zhì)的'病案管理人員隊(duì)伍,。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),，鼓勵(lì)參加院內(nèi)外的知識(shí)講座,，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高,。同時(shí),，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責(zé),，使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí),。20__年度，病案管理委員會(huì)將增加病案管理人員外派學(xué)習(xí)交流的次數(shù),，以提高我院病案的管理水平,。

二、嚴(yán)格執(zhí)行病案回收,、借閱,、和歸檔制度，保障病歷安全管理,。

病案是否及時(shí)回收,、及時(shí)上架和首頁(yè)是否準(zhǔn)確錄入，都是直接影響查詢,、復(fù)印病案的工作,，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度,。每天堅(jiān)持核對(duì)已回收病歷與病房日志,，按月、季,、年排查出院病歷未歸檔情況,，清查、催還借出未歸還病案,，到臨床科室查詢未歸病歷下落,，向上級(jí)書(shū)面報(bào)告病案歸檔及管理情況，做到病案無(wú)泄密,、無(wú)丟失,、及時(shí)歸檔上架。對(duì)延期上交病歷或遺失病歷者,，將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理細(xì)則》處罰,。

三、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控,，保障病歷質(zhì)量,，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

1,、隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、《侵權(quán)責(zé)任法》、衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》,、《廣東省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的逐步實(shí)施,，人們的法律意識(shí)的不斷加強(qiáng),，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實(shí)施過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié),，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施,，同時(shí)，加強(qiáng)與電子病歷軟件開(kāi)發(fā)公司的溝通聯(lián)系,，不斷完善軟件系統(tǒng),，使電子病歷管理更規(guī)范。

2,、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點(diǎn),，逐步引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求,，對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行動(dòng)態(tài)過(guò)程監(jiān)控,，自動(dòng)記錄各種病歷書(shū)寫(xiě)項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間、質(zhì)量是否符合要求,，進(jìn)行評(píng)分評(píng)級(jí),。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)控結(jié)果,，自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員,，讓醫(yī)務(wù)人員及時(shí)改進(jìn)，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量;使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén),、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過(guò)軟件系統(tǒng)及時(shí)檢查,、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題,，進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理，達(dá)到傳統(tǒng)人工管理無(wú)法達(dá)到的管理效果,。

3,、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷、運(yùn)行病歷和門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢評(píng),，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度,，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。確保病歷合格率100%,，甲級(jí)病歷率不低于95%,。盡量杜絕乙級(jí)病歷，確保不出現(xiàn)丙級(jí)病歷,。

4,、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實(shí)情況,，定期組織召開(kāi)病歷質(zhì)控會(huì)議,，確保各科室每一位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到日常工作病歷質(zhì)量存在的問(wèn)題,，逐步提高病歷質(zhì)量,，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),。