時間就如同白駒過隙般的流逝,，我們的工作與生活又進入新的階段,，為了今后更好的發(fā)展,，寫一份計劃，為接下來的學(xué)習(xí)做準備吧,！因此,，我們應(yīng)該充分認識到計劃的作用，并在日常生活中加以應(yīng)用,。以下是小編收集整理的工作計劃書范文,，僅供參考，希望能夠幫助到大家,。
病案工作計劃drg篇一
病案在當今的作用越來越顯著,，用途越來越廣泛，它不僅是服務(wù)于醫(yī),、教,、研和管理的記錄,，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),。因此,，管好病案室是我們的職責，發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù),。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級的實施,，病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn)，我們?nèi)w工作人員正在一起努力,，利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線醫(yī)療和社會大眾,。
為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》,，《病案借閱流程》,，《病案復(fù)印制度》，《病案管理工作制度》,，《病案室崗位職責》,，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。
根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行相應(yīng)的人員配備,，按照科室工作崗位實際,，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個崗位的任務(wù),，責任，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系,。明確崗位職責,，使病案室管理規(guī)范化，制度化,。
機錄入后,，放入病案袋。按住院號順序依次存檔,。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,，使病案歸還率、完整性達100%,。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù),。發(fā)生醫(yī)療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料,。
質(zhì)控人員每天檢查已出院病案,，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,，限時在允許范圍內(nèi)予以完善,、糾正、修補。充分利用電子病歷數(shù)字化特點,，引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,，對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間,，質(zhì)量是否符合要求,，進行評分定級。自動提示醫(yī)務(wù)人員進行及時改進,，提高醫(yī)療質(zhì)量,。
引進和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索,、綜合查詢,，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)，構(gòu)建靈活的檢索方式,，多角度建立檢索點,，提高查、查準率,。為臨床,，科研，學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù),。
案閱覽室,，病案統(tǒng)計室。
完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,，按照衛(wèi)生廳報表制度,，準確、及時,、全面完成各項規(guī)定報表,，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務(wù),。
提高臨床醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明》準確性和完整性,，做好《死亡醫(yī)學(xué)證明》網(wǎng)報工作，嚴格按照icd-10要求統(tǒng)一進行死因編碼,，7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作,。完成新發(fā)腫瘤病例、直腸癌的網(wǎng)報工作,。
迎接三甲醫(yī)院復(fù)核評審,，補充和完善病案質(zhì)量管理臺賬，配合各科室查閱資料,，檢查病案,。
做好病案管理工作,，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍,。加強職業(yè)道德教育,，加強考勤制度，進行相關(guān)專業(yè)培訓(xùn),，促進工作人員知識結(jié)構(gòu)多元化,，提高工作熱情，端正工作態(tài)度,，以適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理新需要,。
病案室
20xx年2月10日
病案工作計劃drg篇二
病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛,，它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù),，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響,，為了更好的完成2015年工作,，現(xiàn)制定工作計劃如下：
一、做好病歷回收,、歸檔,、復(fù)印等日常工作
1、病歷是否及時回收,、歸檔,，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作,。每天必須做好全院病歷的收集,、整理、裝訂,、編碼和保管、維護等日常工作,。每月排查出院病歷未歸檔情況,，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作,。
2,、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼,。在完成編碼,、索引等工作后按病案號順序依次存檔。
3,、對外借的病歷應(yīng)及時催還,，歸還的病歷要求再次進行核對,，使病歷歸還率、完整性達到100%,。
4,、對來院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù),，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印,。
二、加強庫房安全管理
嚴格遵守各項安全操作規(guī)程,，注意保持庫房清潔,、整齊、干燥,，做到防火,、防潮、防光,、防塵,、防蟲、防水工作,。對上架的病歷要求定期進行整理,，保持清潔、整齊,。
三,、分工細化，完善崗位職責
隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的更新,，引進和完善病案信息化系統(tǒng)后,，要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢,、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息項目,，完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，力求做到數(shù)據(jù)完整,、準確,、及時。
五,、加強繼續(xù)教育,，提高病案室人員素質(zhì)
加強科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，提高科內(nèi)人員主動服務(wù)意識及服務(wù)熱情,。鼓勵科內(nèi)人員進行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試,。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況，有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類編碼技能》短期培訓(xùn)并要求參加編碼技能水平考試,。
病案工作計劃drg篇三
一,、病案委員會在院長或業(yè)務(wù)副院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,。
二、病案委員會負責監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的.執(zhí)行情況,，指導(dǎo)各級醫(yī)師寫好,、用好、管好病歷,。
三,、病案委員會每半年至少召開一次會議，討論有關(guān)病案書寫和病案管理中存在的問題,，形成的決議報院領(lǐng)導(dǎo)批準后成為醫(yī)院工作的決定,，會議要有記錄。
四,、有關(guān)病案及管理的重大問題,，質(zhì)控科、信息科病案室可隨時提請委員會主任召開委員會議,。
五,、質(zhì)控科、信息科病案室定期向委員會做工作報告,。
六,、開展全員質(zhì)量教育，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識,，提高病歷書寫質(zhì)量,。
七、執(zhí)行病案標準及評分方法,。制定和修改病案質(zhì)量考核指標,。
八、檢查落實病案質(zhì)量管理控制的執(zhí)行情況,，每季度進行一次病歷質(zhì)量分析,。
九、加強病案管理,，保存健全科研資料,。
十、定期對病案管理工作進行督促,、檢查和指導(dǎo)，收集科室對病案管理工作的意見和建議,。
十一,、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師,、護理人員寫好用好病案的要求,。
十二,、組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查，評選優(yōu)秀病案,，交流書寫和管理經(jīng)驗,。
十三、制定本院病案管理制度,，審定全院醫(yī)用表格的印制,，并監(jiān)督實施。
十四,、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,，推進相互間的密切協(xié)作，促進病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高,。
十五,、定期聽取病案管理工作情況的匯報，每年向院長提出病案管理工作報告,。
病案工作計劃drg篇四
2013年弘強醫(yī)院病案管理委員會工作計劃 加強病案管理,，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點,。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度,，不斷提高 本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計劃如下：
一,、加強病案管理人才培養(yǎng),、制度建設(shè)，完善崗位職責,，提高病案管理人員整體素質(zhì),，使病案室管理規(guī)范化、透明化,。
病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué),、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué),、病案學(xué)、計算機,、法律法規(guī)等學(xué)科,，要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要,。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作,，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平,、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍,。加強相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn),，鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座，加強業(yè)務(wù)交流,，使病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高,。同時，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,，完善科室制度建設(shè),，明確崗位職責，使病案管理各項工作有效落實,。
二,、嚴格執(zhí)行病案回收、借閱,、和歸檔制度,，保障病歷安全管理。病案是否及時回收,、及時上架和首頁是否準確錄入,，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作,，所以必須嚴格執(zhí)行回收,、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志,，按月,、季、年排查出院病歷未歸檔情況,，清查,、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落,，向上級書面報告病案歸檔及管理情況,，做到病案無泄密、無丟失,、及時歸檔上架,。對延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴格按照本院《醫(yī)院管理細則》處罰,。
三,、加強電子病歷質(zhì)量監(jiān)控，保障病歷質(zhì)量,，防范醫(yī)療風(fēng)險,。
1、隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責任法》,、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷書寫規(guī)范》的逐步實施,，人們的法律意識的不斷加強,，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié),，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施,，同時，加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系,，不斷完善軟件系統(tǒng),，使電子病歷管理更規(guī)范。
2,、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點,，逐步引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求,，對各項質(zhì)量監(jiān)控指標實行動態(tài)過程監(jiān)控,，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間、質(zhì)量是否符合要求,，進行評分評級,。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結(jié)果,，自動提示醫(yī)務(wù)人員,，讓醫(yī)務(wù)人員及時改進，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量,；使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任,、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查,、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題，進行實時動態(tài)管理,，達到傳統(tǒng)人工管理無法達到的管理效果,。
3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷,、運行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評,，嚴格執(zhí)行獎懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量,。確保病歷合格率100%,，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現(xiàn)丙級病歷,。
4,、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況,，定期組織召開病歷質(zhì)控會議,，確保各科室每一位醫(yī)護人員認識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題，逐步提高病歷質(zhì)量,，降低醫(yī)療風(fēng)險,。
呼和浩特醫(yī)院病案管理委員會
2013年1月30日
病案工作計劃drg篇五
病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛,，它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù),，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響,，為了更好的完成20xx年的工作,，現(xiàn)制定工作計劃如下：
一、做好病歷回收,、歸檔,、復(fù)印等日常工作
1、病歷是否及時回收,、歸檔,，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作,。每天必須做好全院病歷的收集,、整理、裝訂,、編碼核對和保管,、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,，查詢未歸檔病歷下落,，并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統(tǒng)計并上報醫(yī)務(wù)科,。
2,、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼核對、疾病手術(shù)分類編碼核對,。在完成編碼核對,、統(tǒng)計報表等工作后按病案號順序依次上架存檔。并統(tǒng)計每月各科室的編碼準確率,。
3,、對外借的病歷應(yīng)及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對,，使病歷歸還率、完整性達到100%,。
4、對來院復(fù)印病歷的人員,，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù),，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。
二,、加強庫房安全管理嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，注意保持庫房清潔,、整齊,、干燥，做到防火,、防潮,、防光、防塵,、防蟲,、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理,，保持清潔,、整齊。
三,、分工細化,，完善崗位職責按照科室工作崗位實際情況，重新制定崗位職責,，規(guī)定每個崗位的任務(wù),、職責及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個人的工作能力,，安排適宜的工作崗位,，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規(guī)范化,、制度化,。
四、組織全院性及科室的編碼培訓(xùn)和首頁填寫內(nèi)容的培訓(xùn),，提高編碼準確率以及首頁的準確率,，開展多形式，多樣化的培訓(xùn)提高效率,。
五,、加強繼續(xù)教育,，提高病案室人員素質(zhì)加強科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，提高科內(nèi)人員主動服務(wù)意識及服務(wù)熱情,。鼓勵科內(nèi)人員進行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試,。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況，有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類編碼》培訓(xùn)并要求參加全國編碼證的考試,。
病案工作計劃drg篇六
二,、病案委員會負責監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的執(zhí)行情況，指導(dǎo)各級醫(yī)師寫好,、用好,、管好病歷。
四,、有關(guān)病案及管理的重大問題,，質(zhì)控科、信息科病案室可隨時提請委員會主任召開委員會議,。
五,、質(zhì)控科、信息科病案室定期向委員會做工作報告,。
六,、開展全員質(zhì)量教育，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識,，提高病歷書寫質(zhì)量,。
七、執(zhí)行病案標準及評分方法,。制定和修改病案質(zhì)量考核指標,。
八、檢查落實病案質(zhì)量管理控制的執(zhí)行情況,，每季度進行一次病歷質(zhì)量分析,。
九、加強病案管理,，保存健全科研資料,。
十、定期對病案管理工作進行督促,、檢查和指導(dǎo),，收集科室對病案管理工作的意見和建議。
十一,、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名,，制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好用好病案的要求,。
十二,、組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查,，評選優(yōu)秀病案，交流書寫和管理經(jīng)驗,。
十三,、制定本院病案管理制度，審定全院醫(yī)用表格的印制,，并監(jiān)督實施,。
十四、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,，推進相互間的密切協(xié)作,，促進病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。
十五,、定期聽取病案管理工作情況的匯報,，每年向院長提出病案管理工作報告。
病案工作計劃drg篇七
加強病案管理,，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點,。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度,，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計劃如下：
病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),、臨床醫(yī)學(xué),、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué),、病案學(xué),、計算機、法律法規(guī)等學(xué)科,，要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu),，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作,，因此做好病案管理工作,，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍,。加強相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn),，鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座，加強業(yè)務(wù)交流,，使病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高,。同時，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,，完善科室制度建設(shè),，明確崗位職責,，使病案管理各項工作有效落實。20xx年度,，病案管理委員會將增加病案管理人員外派學(xué)習(xí)交流的次數(shù),，以提高我院病案的管理水平。
病案是否及時回收,、及時上架和首頁是否準確錄入,，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作,，所以必須嚴格執(zhí)行回收,、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志,，按月,、季、年排查出院病歷未歸檔情況,，清查,、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落,，向上級書面報告病案歸檔及管理情況,，做到病案無泄密、無丟失,、及時歸檔上架,。對延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴格按照本院《醫(yī)院管理細則》處罰,。
1,、隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責任法》,、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》,、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強,，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”,。根據(jù)目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施,，同時,，加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系，不斷完善軟件系統(tǒng),，使電子病歷管理更規(guī)范,。
2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點,，逐步引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求,，對各項質(zhì)量監(jiān)控指標實行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間,、質(zhì)量是否符合要求,，進行評分評級。更為重要的是,，軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結(jié)果,，自動提示醫(yī)務(wù)人員，讓醫(yī)務(wù)人員及時改進,，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量,；使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理部門,、科主任,、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題,，進行實時動態(tài)管理,，達到傳統(tǒng)人工管理無法達到的管理效果。
3,、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷,、運行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評，嚴格執(zhí)行獎懲制度,，提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%,，甲級病歷率不低于95%,。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現(xiàn)丙級病歷,。
4,、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況,，定期組織召開病歷質(zhì)控會議,，確保各科室每一位醫(yī)護人員認識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題，逐步提高病歷質(zhì)量,，降低醫(yī)療風(fēng)險,。
病案工作計劃drg篇八
20xx年弘強醫(yī)院病案管理委員會工作計劃 加強病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量,，是醫(yī)院管理的重點,。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量,，現(xiàn)制定計劃如下：
病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),、臨床醫(yī)學(xué),、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué),、病案學(xué),、計算機、法律法規(guī)等學(xué)科,，要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu),，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作,，因此做好病案管理工作,，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍,。加強相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn),，鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座，加強業(yè)務(wù)交流,，使病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高,。同時，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,，完善科室制度建設(shè),，明確崗位職責，使病案管理各項工作有效落實,。
病案是否及時回收,、及時上架和首頁是否準確錄入，都是直接影響查詢,、復(fù)印病案的工作,，所以必須嚴格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度,。每天堅持核對已回收病歷與病房日志,，按月、季,、年排查出院病歷未歸檔情況,，清查、催還借出未歸還病案,，到臨床科室查詢未歸病歷下落,，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密,、無丟失,、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴格按照本院《醫(yī)院管理細則》處罰,。
1,、隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責任法》,、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》,、《內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷書寫規(guī)范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強,，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”,。根據(jù)目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施,，同時,，加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系，不斷完善軟件系統(tǒng),，使電子病歷管理更規(guī)范,。
2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點,，逐步引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求，對各項質(zhì)量監(jiān)控指標實行動態(tài)過程監(jiān)控,，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間,、質(zhì)量是否符合要求，進行評分評級,。更為重要的是,，軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結(jié)果，自動提示醫(yī)務(wù)人員,，讓醫(yī)務(wù)人員及時改進,，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量；使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任,、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查,、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題，進行實時動態(tài)管理,，達到傳統(tǒng)人工管理無法達到的管理效果,。
3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷,、運行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評,，嚴格執(zhí)行獎懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量,。確保病歷合格率100%,，甲級病歷率不低于95%,。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現(xiàn)丙級病歷,。
4,、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況,，定期組織召開病歷質(zhì)控會議,，確保各科室每一位醫(yī)護人員認識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題，逐步提高病歷質(zhì)量,，降低醫(yī)療風(fēng)險,。
呼和浩特醫(yī)院病案管理委員會
20xx年1月30日
病案工作計劃drg篇九
在醫(yī)療體制改革的浪潮中，為適應(yīng)廣大患者的需求,，我國醫(yī)院的發(fā)展突飛猛進,。病案信息統(tǒng)計管理工作越來越受到各大醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視。尤其是我國社會保險的新形勢drgs付費更是與病案信息管理密不可分,，因此我們病案室今后將面臨更加嚴峻的考驗,。2017年我們雖然取得了一點成績，但存在的不足還很多,，與上級醫(yī)院相比還存在著很大的差距,，主要體現(xiàn)在以下幾方面，（1）醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后,。
（2）病案首頁系統(tǒng)陳舊,，使病案管理工作處于被動局面。（3）病案專業(yè)管理人才缺乏,。
（4）病案信息統(tǒng)計技術(shù)及疾病分類技術(shù)水平相對不高,。
（5）電子病歷的推廣還需進一步研究，機打病歷的管理有待于進一步提高,。
（6）病歷書寫質(zhì)量及臨床路徑管理,，應(yīng)注重十四項核心制度的落實及病歷內(nèi)涵的檢查，糾錯,，反饋及整改,。以確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。
（7）在大數(shù)據(jù)時代,，我科的病案信息管理理念及技能,，跟不上時代的步伐。
根據(jù)上述不足之處,，為更好完成2017年工作特制定工作計劃如下：
1,、在病案質(zhì)量管理中需進一步加強工作責任心，繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關(guān)，在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下工夫做好以下幾點：
（1）認真學(xué)習(xí)執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》2013版,。在日常工作中把好病案書寫關(guān),，做到：客觀、真實,、準確,、及時、完整,、規(guī)范,。
（2）按二級醫(yī)院的相關(guān)要求。今年在執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范的基礎(chǔ)上,。配合醫(yī)院將新病案首頁的更改工作妥善完成,。
（2）明確病案室各崗位職責，協(xié)助醫(yī)務(wù)處及臨床科室保障歸檔病歷質(zhì)量,。
2,、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)：
（1）2018根據(jù)以往外出學(xué)習(xí)醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計管理理念，組織本科工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),，更新業(yè)務(wù)知識,，提高專業(yè)技術(shù)能力，緊跟時代步伐,，并逐漸滲透給臨床科室相關(guān)人員,。
cm---3”以及drgs付費的相關(guān)知識”。重點是培訓(xùn)臨床醫(yī)生病歷書寫的內(nèi)涵,。提高病歷質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全。
（3）為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,，望醫(yī)院能組織相關(guān)科室學(xué)習(xí)“有紙化電子病歷”的書寫規(guī)范及質(zhì)量管理要求，臨床路徑病種的規(guī)范化管理,，并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關(guān)知識,，為今后的病案管理打下堅實的基礎(chǔ)。
（4）依據(jù)二甲醫(yī)院評審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度,，從而保證病案的歸還率和可獲得性,。
3、提高服務(wù)質(zhì)量,。
嚴格遵守病歷復(fù)印復(fù)制制度,，對待前來復(fù)印病歷資料的各類人員要做到語言文明,，態(tài)度和藹,，服務(wù)熱情。對其所提出的問題要耐心解答，主動幫助,，要切實把我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年的精神落到實處,。
4、改變觀念,，順應(yīng)形勢,。
我國目前醫(yī)療保險的形勢是drgs付費和pps系統(tǒng)應(yīng)用，drgs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng),。pps又叫預(yù)付費系統(tǒng),，是真實客觀的評價，采用先評價,，預(yù)付費,，改變國家后付費制為預(yù)付費制度。我科將帶頭組織學(xué)習(xí)drgs付費的相關(guān)知識,，以適應(yīng)將來新醫(yī)改的形勢,。
綜上所述，作為病案信息管理人員,，我們將竭盡所能,，保持成績，彌補不足,，切實提高我院的病案管理水平,，為我院的發(fā)展增磚填瓦。
病案室 ：宋向軍 2017年12月25日
病案工作計劃drg篇十
病案在當今的作用越來越顯著,，用途越來越廣泛,，它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),，新年的鐘聲即將敲響,，為了更好的完成20xx年工作，現(xiàn)制定工作計劃如下：
1,、每季度抽取病案專家?guī)斐蓡T,，對本季度歸檔病歷、運行病歷按照住院病歷質(zhì)量評定標準進行病歷質(zhì)量評分,，對經(jīng)常出現(xiàn)的缺陷進行專項糾錯檢查,，特別是要對反復(fù)出現(xiàn)多項缺陷和重度缺陷的醫(yī)師進行培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高病歷質(zhì)量,。
2,、加強電子病歷質(zhì)量控制和運用信息化管理手段。增強法律意識,，質(zhì)量意識,，安全意識,。認真學(xué)習(xí)理解并嚴格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范標準病歷管理和質(zhì)量持續(xù)改進的內(nèi)容要求,。
1,、病歷是否及時回收、歸檔,，直接影響到病歷查詢,、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集,、整理,、裝訂、編碼和保管,、維護等日常工作,。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落,，并做好登記工作,。
2、對歸檔病歷按國疾疾病分類icd-10進行疾病編碼,、疾病手術(shù)分類編碼,。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔,。
3,、對外借的病歷應(yīng)及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對,，使病歷歸還率,、完整性達到100%。
4,、對來院復(fù)印病歷的人員,，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù)后予以復(fù)印。
5,、協(xié)助各科室完成病案的借閱和質(zhì)控,。
1、積極參加上級各部門組織的相關(guān)培訓(xùn),，組織院內(nèi)相關(guān)工作人員學(xué)習(xí),、落實培訓(xùn)內(nèi)容。
2,、20xx年上半年組織一次關(guān)于病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn),。
3、20xx下半年組織一次病案首頁填寫方面的培訓(xùn),。
4,、組織編碼人員學(xué)習(xí)icd-10疾病分類編碼及icd-9手術(shù)與操作,。
認真執(zhí)行衛(wèi)計委各種通知要求，在日常工作中把好病案首頁書寫關(guān)及各項統(tǒng)計工作,，做到客觀、真實,、準確,、及時、完整,、規(guī)范,。并及時的將首頁資料及統(tǒng)計資料上報到四川衛(wèi)生計生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。
1,、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下,，全面負責醫(yī)院門診、住院病案資料的管理工作,密切配合臨床教學(xué)和科研,。
2,、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導(dǎo),，收集科室對病案管理工作的意見和建議,，制定解決方案。
3,、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名,，制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好用好病案的要求,。
4,、制定本院病案管理制度，審定全院醫(yī)用表格的印制,，并監(jiān)督實施,。
5、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,，推進相互間的密切協(xié)作,，促進病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。
病案工作計劃drg篇十一
為了更好的完成20xx年工作,，特制訂工作計劃如下：
1,、認真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》,，在日常工作中把好病案書寫關(guān),，做到：客觀、真實,、準確,、及時,、完整、規(guī)范,。
2,、明確病案室各崗位職責，協(xié)助醫(yī)務(wù)科,、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量,。
1、20xx年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學(xué)習(xí),、更新業(yè)務(wù)知識,，專業(yè)知識。
2,、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，希望醫(yī)院能組織科室人員外出學(xué)習(xí)“電子病歷,、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng),。
3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”,，從而保證病案歸還率,。
隨著患者量的增加，病案量也逐漸在增加,，為使科室能持續(xù)性發(fā)展,，科室依據(jù)《評審細則》中對病案質(zhì)量方面的要求，查找病案書寫中的問題,，我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗的指控醫(yī)師,。
病案室
病案工作計劃drg篇十二
病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛,，它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù),，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響,，為了更好的完成2018年工作,，現(xiàn)制定工作計劃如下：
一、做好病歷質(zhì)量控制
1,、每季度抽取病案專家?guī)斐蓡T,，對本季度歸檔病歷、運行病歷按照住院病歷質(zhì)量評定標準進行病歷質(zhì)量評分,，對經(jīng)常出現(xiàn)的缺陷進行專項糾錯檢查,，特別是要對反復(fù)出現(xiàn)多項缺陷和重度缺陷的醫(yī)師進行培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高病歷質(zhì)量,。
2,、加強電子病歷質(zhì)量控制和運用信息化管理手段,。增強法律意識，質(zhì)量意識,，安全意識,。認真學(xué)習(xí)理解并嚴格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范標準病歷管理和質(zhì)量持續(xù)改進的內(nèi)容要求,。
二,、做好病案回收、歸檔,、復(fù)印工作
1、病歷是否及時回收,、歸檔,，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作,。每天必須做好全院病歷的收集,、整理、裝訂,、編碼和保管,、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,，查詢未歸檔病歷下落,，并做好登記工作。
2,、對歸檔病歷按國疾疾病分類icd-10進行疾病編碼,、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼,、索引等工作后按病案號順序依次存檔,。
3、對外借的病歷應(yīng)及時催還,，歸還的病歷要求再次進行核對,，使病歷歸還率、完整性達到100%,。
4,、對來院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù)后予以復(fù)印,。
5,、協(xié)助各科室完成病案的借閱和質(zhì)控。
三,、做好病歷質(zhì)量控制相關(guān)培訓(xùn)工作
1,、積極參加上級各部門組織的相關(guān)培訓(xùn),，組織院內(nèi)相關(guān)工作人員學(xué)習(xí)、落實培訓(xùn)內(nèi)容,。
2,、2018年上半年組織一次關(guān)于病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)。
3,、2018下半年組織一次病案首頁填寫方面的培訓(xùn),。
4、組織編碼人員學(xué)習(xí)icd-10疾病分類編碼及icd-9手術(shù)與操作,。
四,、做好病案首頁及統(tǒng)計資料的上報
認真執(zhí)行衛(wèi)計委各種通知要求，在日常工作中把好病案首頁書寫關(guān)及各項統(tǒng)計工作,，做到客觀,、真實、準確,、及時,、完整、規(guī)范,。并及時的將首頁資料及統(tǒng)計資料上報到四川衛(wèi)生計生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),。
五、做好日常管理工作,。
1,、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責醫(yī)院門診,、住院病案資料的管理工作,密切配合臨床
教學(xué)
和科研,。2、定期對病案管理工作進行督促,、檢查和指導(dǎo),，收集科室對病案管理工作的意見和建議，制定解決方案,。
3,、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師,、護理人員寫好用好病案的要求,。
4、制定本院病案管理制度,，審定全院醫(yī)用表格的印制,，并監(jiān)督實施。
5、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,，推進相互間的密切協(xié)作,，促進病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。
病案工作計劃drg篇十三
（1）醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后,。
（2）病案首頁系統(tǒng)陳舊,，使病案管理工作處于被動局面。
（3）病案專業(yè)管理人才缺乏,。
（4）病案信息統(tǒng)計技術(shù)及疾病分類技術(shù)水平相對不高,。
（5）電子病歷的推廣還需進一步研究，機打病歷的管理有待于進一步提高,。
（6）病歷書寫質(zhì)量及臨床路徑管理,，應(yīng)注重十四項核心制度的落實及病歷內(nèi)涵的檢查，糾錯,，反饋及整改,。以確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。
（7）在大數(shù)據(jù)時代,，我科的病案信息管理理念及技能,，跟不上時代的步伐,。
根據(jù)上述不足之處,，為更好完成20xx年工作特制定工作計劃如下：
（1）認真學(xué)習(xí)執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》20xx版。在日常工作中把好病案書寫關(guān),，做到：客觀,、真實、準確,、及時,、完整、規(guī)范,。
（2）按二級醫(yī)院的相關(guān)要求,。今年在執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范的基礎(chǔ)上。配合醫(yī)院將新病案首頁的更改工作妥善完成,。
（2）明確病案室各崗位職責,，協(xié)助醫(yī)務(wù)處及臨床科室保障歸檔病歷質(zhì)量。
（1）20xx根據(jù)以往外出學(xué)習(xí)醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計管理理念,，組織本科工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),，更新業(yè)務(wù)知識，提高專業(yè)技術(shù)能力,，緊跟時代步伐,，并逐漸滲透給臨床科室相關(guān)人員。
cm---3”以及drgs付費的相關(guān)知識”。重點是培訓(xùn)臨床醫(yī)生病歷書寫的內(nèi)涵,。提高病歷質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全。
（3）為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,，望醫(yī)院能組織相關(guān)科室學(xué)習(xí)“有紙化電子病歷”的書寫規(guī)范及質(zhì)量管理要求，臨床路徑病種的規(guī)范化管理,，并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關(guān)知識,，為今后的病案管理打下堅實的基礎(chǔ)。
（4）依據(jù)二甲醫(yī)院評審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度,，從而保證病案的歸還率和可獲得性,。
嚴格遵守病歷復(fù)印復(fù)制制度，對待前來復(fù)印病歷資料的各類人員要做到語言文明,，態(tài)度和藹,，服務(wù)熱情。對其所提出的問題要耐心解答,，主動幫助,，要切實把我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年的精神落到實處。
我國目前醫(yī)療保險的形勢是drgs付費和pps系統(tǒng)應(yīng)用,，drgs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng),。pps又叫預(yù)付費系統(tǒng)，是真實客觀的評價,，采用先評價,，預(yù)付費，改變國家后付費制為預(yù)付費制度,。我科將帶頭組織學(xué)習(xí)drgs付費的相關(guān)知識,，以適應(yīng)將來新醫(yī)改的形勢。
綜上所述,，作為病案信息管理人員,，我們將竭盡所能，保持成績,，彌補不足,，切實提高我院的病案管理水平，為我院的發(fā)展增磚填瓦,。
病案室：宋向軍 20xx年12月25日
病案工作計劃drg篇十四
病案在當今的作用越來越顯著,，用途越來越廣泛，它不僅是服務(wù)于醫(yī),、教,、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),。因此,，管好病案室是我們的職責，發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù),。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級的實施,，病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn)，我們?nèi)w工作人員正在一起努力,，利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線醫(yī)療和社會大眾,。
為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》,，《病案借閱流程》,，《病案復(fù)印制度》，《病案管理工作制度》,，《病案室崗位職責》,，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。
根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行相應(yīng)的人員配備,，按照科室工作崗位實際,，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個崗位的任務(wù),，責任,，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責,，使病案室管理規(guī)范化,，制度化,。
機錄入后,，放入病案袋。按住院號順序依次存檔,。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,，使病案歸還率、完整性達100%,。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù),。發(fā)生醫(yī)療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料,。
質(zhì)控人員每天檢查已出院病案,，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,，限時在允許范圍內(nèi)予以完善,、糾正、修補。充分利用電子病歷數(shù)字化特點,，引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,，對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間,，質(zhì)量是否符合要求,，進行評分定級。自動提示醫(yī)務(wù)人員進行及時改進,，提高醫(yī)療質(zhì)量,。
引進和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索,、綜合查詢,，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)，構(gòu)建靈活的檢索方式,，多角度建立檢索點,，提高查、查準率,。為臨床,，科研，學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù),。
案閱覽室,，病案統(tǒng)計室。
完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,，按照衛(wèi)生廳報表制度,，準確、及時,、全面完成各項規(guī)定報表,，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務(wù),。
提高臨床醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明》準確性和完整性,，做好《死亡醫(yī)學(xué)證明》網(wǎng)報工作，嚴格按照icd-10要求統(tǒng)一進行死因編碼,，7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作,。完成新發(fā)腫瘤病例、直腸癌的網(wǎng)報工作,。
迎接三甲醫(yī)院復(fù)核評審,，補充和完善病案質(zhì)量管理臺賬，配合各科室查閱資料,，檢查病案,。
做好病案管理工作,，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍,。加強職業(yè)道德教育,，加強考勤制度，進行相關(guān)專業(yè)培訓(xùn),，促進工作人員知識結(jié)構(gòu)多元化,，提高工作熱情，端正工作態(tài)度,，以適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理新需要,。
病案工作計劃drg篇十五
20xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,，病案室工作人員理清思路,、明確任務(wù)，堅持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,，全面履行職責,，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:
科室人員服從醫(yī)院安排,，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作,，全科人員齊心協(xié)力完成,。病案室全年共完成了7414份病歷的收集、整理,、裝訂,、編碼、微機首頁的錄入,、歸檔上架工作,。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作,。統(tǒng)計顯示：甲級病歷7413份,，乙級病歷1份,，丙級病歷,。20xx年共復(fù)印5000余份病歷，給藥械科抽取近500份病歷,，全年為月度考核調(diào)閱病歷700余份,，調(diào)閱專項檢查病歷（藥占比、醫(yī)保）1300余份,，接待上級部門各種檢查抽病歷200余份,，為醫(yī)保插外傷證明等,。
醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容,。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質(zhì)量控制,，對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會不準確的首頁填寫內(nèi)容進行了糾正,，使首頁填寫逐步規(guī)范化,。
進一步完善各項工作制度，以《二級醫(yī)院復(fù)審》中的標準,，科室修訂了相關(guān)科室制度,，使科室管理規(guī)范化、制度化,，提高科室管理水平,。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點,，對病案的借閱,、錄入、復(fù)印等環(huán)節(jié),，要按相應(yīng)的制度嚴格執(zhí)行,，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要,。對患者復(fù)印流程上,，我們在嚴格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則,，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛,，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面,，盡可能的全面檢查,、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進行修改,。
加強崗位學(xué)習(xí),，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室每月組織本科室人員進行各種規(guī)章制度的學(xué)習(xí),，鞏固和豐富專業(yè)知識,。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,，積極參加上級部門組織的學(xué)習(xí),，利用業(yè)余時間自學(xué)提高編碼的準確率。并做好病案信息管理,，對促進醫(yī)療,、科研,、預(yù)防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學(xué)管理,，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎(chǔ),。回顧一年來的工作,，我們認識到,，我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。
最后,，我們將在20xx度對以下方面的工作進行整改：
1,、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中,，需進一步加強工作責任心,，繼續(xù)把好住院病案首頁質(zhì)量關(guān)，協(xié)助臨床科室,，保障歸檔病案質(zhì)量,。
2、改善服務(wù)態(tài)度,。病案室是一項綜合協(xié)調(diào),、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強烈的事業(yè)心,、高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,。在今后的工作中，應(yīng)更加熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬,，做好各種登記工作,。
3、提高業(yè)務(wù)水平,。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè),，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平,，積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自學(xué)等形式將所學(xué)的知識應(yīng)用到工作中,。
4,、規(guī)范醫(yī)療文書書寫：為進一步加強病案質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療文書書寫,，加強“三基三嚴”訓(xùn)練,，全面推動我院醫(yī)療質(zhì)量的提高，防范醫(yī)療糾紛,，確保醫(yī)療安全,。
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病案工作計劃drg篇十六
為了符合三級醫(yī)院評審的要求，建立病案首頁管理系統(tǒng),，建立計算機信息管理和電子病歷,，而擬定了此工作計劃。
1,、接受,、完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)布置的工作任務(wù)，協(xié)調(diào)其他科室的業(yè)務(wù)和關(guān)系,。
2,、主持病案的人事管理、財務(wù),、業(yè)務(wù)管理的各項工作;建立病案科各項規(guī)章制度,，制訂有關(guān)的技術(shù)標準，必要時適時修訂,。
3,、監(jiān)督評估病案室各項工作質(zhì)量，開發(fā)并完善病案服務(wù)系統(tǒng),，計算機管理系統(tǒng);質(zhì)控人員每天檢查已出院病案,，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,，限時在允許范圍內(nèi)予以完善,、糾正、修補,。充分利用電子病歷數(shù)字化特點,，引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控,，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間,，質(zhì)量是否符合要求，進行評分定級,，自動提示醫(yī)務(wù)人員進行及時改進,，提高醫(yī)療質(zhì)量。
做好全院病案的收集,、整理,、裝訂、登記,、編目,、借閱和保管、維護等日常工作,。按規(guī)定及時回收病案,，保證病案回收率達100%,。做好病案登記工作，并按icd-10進行疾病編碼,、疾病手術(shù)分類編碼,。在完成編頁、編碼,、索引,、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補,、計算機錄入后,，放入病案袋。按住院號順序依次存檔,。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,，使病案歸還率、完整性達100%,。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù),。發(fā)生醫(yī)療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料,。
7,、加強病案室安全管理，進行病案室改造,，進一步符合要求,。嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火,、防盜安全制度,，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥,。做好防塵,、防蟲、防光,、防輻射,、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造,，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求,，完善功能區(qū)域擴大庫房面積，建立病案閱覽室,，病案統(tǒng)計室,。
8、完善衛(wèi)生統(tǒng)計工作。完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,，按照衛(wèi)生廳報表制度,，準確、及時,、全面完成各項規(guī)定報表,，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,，提供良好的服務(wù),。
1.定時查看醫(yī)院病案資料收集、整理,、驗收后完整歸檔工作的工作效率,。
2.是否配合、協(xié)助科主任做好科室日常的管理工作,，如考勤,、工時統(tǒng)計、資料文件整理,、復(fù)印,、打印等。
3.查看病案借閱的整理登記及簽發(fā)表,。
4.查看科室的一些外勤工作,，如一些對病案復(fù)印的申請、申報工作,。
6.各小組之間的工作是否配合好,。
7.是否助科主任做好其他工作。
8.是否持工作環(huán)境整潔,，包括辦公室,，病案整理室，病案室等衛(wèi)工作,。
1,、加強人才培養(yǎng),努力提高病案質(zhì)控人員整體素質(zhì)。
2,、建立病案質(zhì)量獎懲制度,。
3、建立并發(fā)展病案服務(wù)系統(tǒng),，分析,、評估病案及檢索系統(tǒng)，協(xié)助醫(yī)院完成各項服務(wù)的研究工作,，使之達到醫(yī)院的目標和標準,。促進病案科的團結(jié)，提高病案管理及服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī),、患投訴率,。
4、每天完成收回病案的編碼及首頁信息錄入,，信息錄入準確率要達到100%,。
病案工作計劃drg篇十七
病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛,，它不僅是服務(wù)于醫(yī),、教、研和管理的記錄,，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù),，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,，管好病案室是我們的職責,，發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級的實施,，病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn),，我們?nèi)w工作人員正在一起努力，利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線醫(yī)療和社會大眾,。
為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作,，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》,，《病案復(fù)印制度》,，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責》,，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻,。
根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行相應(yīng)的人員配備，按照科室工作崗位實際,，兼顧各人的工作能力,，規(guī)定每個崗位的'任務(wù)，責任,，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系,。明確崗位職責，使病案室管理規(guī)范化,，制度化,。
做好全院病案的收集、整理,、裝訂,、登記,、編目、借閱和保管,、維護等日常工作,。按規(guī)定及時回收病案，保證病案回收率達100%,。做好病案登記工作,，并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼,。在完成編頁,、編碼、索引,、病案質(zhì)量檢查人員檢查,、醫(yī)生修補,、計算機錄入后,，放入病案袋。按住院號順序依次存檔,。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,，使病案歸還率、完整性達100%,。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù),。發(fā)生醫(yī)療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料,。
質(zhì)控人員每天檢查已出院病案,，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,，限時在允許范圍內(nèi)予以完善,、糾正、修補,。充分利用電子病歷數(shù)字化特點,，引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控,，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間,，質(zhì)量是否符合要求，進行評分定級,。自動提示醫(yī)務(wù)人員進行及時改進,，提高醫(yī)療質(zhì)量。
引進和完善病案信息化系統(tǒng),，開展以病案專題檢索,、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)，構(gòu)建靈活的檢索方式,，多角度建立檢索點,，提高查、查準率,。為臨床,，科研，學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù),。
嚴格遵守各項安全操作規(guī)程,。嚴格遵守防火、防盜安全制度,，嚴禁用火,，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵,、防蟲,、防光、防輻射,、滅鼠等工作,。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求,，完善功能區(qū)域擴大庫房面積,，建立病案閱覽室，病案統(tǒng)計室。
完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，按照衛(wèi)生廳報表制度,，準確,、及時、全面完成各項規(guī)定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務(wù)。
病案工作計劃drg篇十八
為了更好的完成20__年工作,，特制訂工作計劃如下：
一、在病案質(zhì)量管理中,，需進一步加強工作責任心,，繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關(guān)，在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下功夫,，做好以下幾點：
1,、認真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》,，在日常工作中把好病案書寫關(guān),，做到：客觀,、真實、準確,、及時,、完整、規(guī)范,。
2,、明確病案室各崗位職責，協(xié)助醫(yī)務(wù)科,、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量,。
二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)
1,、20__年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學(xué)習(xí),、更新業(yè)務(wù)知識，專業(yè)知識,。
2,、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,，希望醫(yī)院能組織科室人員外出學(xué)習(xí)“電子病歷,、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。
3,、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”，從而保證病案歸還率,。
三,、人員需要
隨著患者量的增加，病案量也逐漸在增加,，為使科室能持續(xù)性發(fā)展,，科室依據(jù)《評審細則》中對病案質(zhì)量方面的要求，查找病案書寫中的問題,，我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗的指控醫(yī)師,。
2022年病案工作計劃
病案工作計劃drg篇十九
（1）醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后。
（2）病案首頁系統(tǒng)陳舊,，使病案管理工作處于被動局面,。
（3）病案專業(yè)管理人才缺乏。
（4）病案信息統(tǒng)計技術(shù)及疾病分類技術(shù)水平相對不高,。
（5）電子病歷的推廣還需進一步研究,，機打病歷的'管理有待于進一步提高。
（6）病歷書寫質(zhì)量及臨床路徑管理,，應(yīng)注重十四項核心制度的落實及病歷內(nèi)涵的檢查,，糾錯,，反饋及整改。以確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高,。
（7）在大數(shù)據(jù)時代,，我科的病案信息管理理念及技能，跟不上時代的步伐,。
根據(jù)上述不足之處,，為更好完成20xx年工作特制定工作計劃如下：
（1）認真學(xué)習(xí)執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》20xx版。在日常工作中把好病案書寫關(guān),，做到：客觀,、真實、準確,、及時,、完整、規(guī)范,。
（2）按二級醫(yī)院的相關(guān)要求,。今年在執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范的基礎(chǔ)上。配合醫(yī)院將新病案首頁的更改工作妥善完成,。
（2）明確病案室各崗位職責,，協(xié)助醫(yī)務(wù)處及臨床科室保障歸檔病歷質(zhì)量。
（1）20xx根據(jù)以往外出學(xué)習(xí)醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計管理理念,，組織本科工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),，更新業(yè)務(wù)知識，提高專業(yè)技術(shù)能力,，緊跟時代步伐,，并逐漸滲透給臨床科室相關(guān)人員。
cm——3”以及drgs付費的相關(guān)知識”,。重點是培訓(xùn)臨床醫(yī)生病歷書寫的內(nèi)涵,。提高病歷質(zhì)量，保證醫(yī)療安全,。
（3）為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，望醫(yī)院能組織相關(guān)科室學(xué)習(xí)“有紙化電子病歷”的書寫規(guī)范及質(zhì)量管理要求,，臨床路徑病種的規(guī)范化管理,，并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關(guān)知識，為今后的病案管理打下堅實的基礎(chǔ),。
（4）依據(jù)二甲醫(yī)院評審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度,，從而保證病案的歸還率和可獲得性。
嚴格遵守病歷復(fù)印復(fù)制制度,，對待前來復(fù)印病歷資料的各類人員要做到語言文明,，態(tài)度和藹,，服務(wù)熱情。對其所提出的問題要耐心解答,，主動幫助,，要切實把我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年的精神落到實處。
我國目前醫(yī)療保險的形勢是drgs付費和pps系統(tǒng)應(yīng)用,，drgs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng),。pps又叫預(yù)付費系統(tǒng)，是真實客觀的評價,，采用先評價,，預(yù)付費，改變國家后付費制為預(yù)付費制度,。我科將帶頭組織學(xué)習(xí)drgs付費的相關(guān)知識,，以適應(yīng)將來新醫(yī)改的形勢。
綜上所述,，作為病案信息管理人員,，我們將竭盡所能，保持成績,，彌補不足,，切實提高我院的病案管理水平，為我院的發(fā)展增磚填瓦,。
病案工作計劃drg篇二十
嚴格遵守各項安全操作規(guī)程,。嚴格遵守防火、防盜安全制度,，嚴禁用火,，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵,、防蟲、防光,、防輻射,、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造,，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求,，完善功能區(qū)域擴大庫房面積,，建立病案閱覽室,，病案統(tǒng)計室。
