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簡(jiǎn)要回答抗消化性潰瘍藥的分類及代表藥名稱 舉例說(shuō)明抗消化性潰瘍藥的類型篇一
1.組胺h2,，受體阻斷劑對(duì)妊娠及哺乳期婦女忌用;對(duì)急性胰腺炎者慎用;對(duì)有過(guò)敏史、肝腎功能不全者和兒童應(yīng)慎用;嚴(yán)重心臟及呼吸系統(tǒng)疾病,，系統(tǒng)性紅斑狼瘡,，器質(zhì)性腦病者慎用。
2.在選擇根治hp藥物方案中,，注意避免耐藥菌株的產(chǎn)生,，防范措施有：①嚴(yán)格掌握hp根除的適應(yīng)證，選用正規(guī)和有效的治療方案;②聯(lián)合治療,，避免使用單一抗生素或抗菌藥物,，提倡在治療前作藥敏試驗(yàn)，選擇對(duì)hp敏感的.抗生素;③對(duì)根除治療失敗者,，再次治療前先做藥物敏感試驗(yàn),，避免使用對(duì)hp耐藥的抗菌藥物;④由于hp的耐藥性，ppl三聯(lián)方案必要時(shí)可使用2周;⑤對(duì)一線治療失敗者，改用補(bǔ)救療法時(shí),，盡量避免應(yīng)用甲硝唑類藥,，應(yīng)改用其他藥物，如呋喃唑酮,、胃內(nèi)滯留型慶大霉素緩釋片等;⑥間隔治療;⑦尋求新的非耐藥的抗生素;⑧研制hp疫苗,。
3.各種抗酸藥的中和酸的作用相差很大，長(zhǎng)期應(yīng)用伴有的最常見的不良反應(yīng)是腹瀉或便秘,，所有抗酸藥均產(chǎn)生暫時(shí)陛代償性鹽酸分泌增多,，對(duì)習(xí)慣性便秘者不宜使用。ppl對(duì)餐后胃酸分泌抑制作用強(qiáng),，應(yīng)在餐前立即服用;應(yīng)用抗酸藥宜在餐后l～2h服用,，治療時(shí)間不宜少于3個(gè)月，另避免與酸眭藥,、含鞣酸的藥物同服,。
4.臨床常用的ppl中，奧美拉唑,、蘭索拉唑、泮托拉唑主要經(jīng)cyp2c19和cyp3a4代謝,，因此cyp2c19的基因多態(tài)性是影響它們藥動(dòng)學(xué),、療效穩(wěn)定性及藥物相互作用的一個(gè)重要因素。
對(duì)孕婦及兒童的安全性尚未確立,，對(duì)妊娠及哺乳期婦女,、兒童禁用;對(duì)嚴(yán)重肝受損者的日劑量應(yīng)予限制;不推薦用于長(zhǎng)期維持治療，對(duì)疑有惡性腫瘤伴發(fā)胃潰瘍者,，必須排除惡性病變后再用,，以免誤診。
6.硫糖鋁須空腹或餐前0.5～lh服用,，不宜與牛奶,、抗酸藥同服，連續(xù)用藥不宜超過(guò)8周;鉍劑應(yīng)在餐前0.5～lh服用或睡前服用,，以達(dá)最佳療效,，服用后糞便色澤可能變黑，此為正?，F(xiàn)象;鑒于多數(shù)ppl不耐酸為腸溶翩劑,，服藥時(shí)不宜嚼碎。
7.對(duì)有消化性潰瘍者應(yīng)避免吸煙;焦慮和緊張可使活動(dòng)性消化性潰瘍加快復(fù)發(fā),，消除憂傷的情緒可減輕疼痛的程度和頻率,。
8.應(yīng)當(dāng)提醒的是，消化性潰瘍通常預(yù)后良好,。
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