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骨牽引的護(hù)理常規(guī)簡答篇一
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導(dǎo)語：在骨科疾病護(hù)理常規(guī)的牽引護(hù)理中,，我們要注意哪些問題?為保持牽引效能，經(jīng)常檢查有無阻擋牽引的情況,，并及時矯正,，大家一起來看看吧。
1.對新牽引的患者,，尤其皮牽引患者,，因密切觀察患肢的血循環(huán)，患肢之端可因紗布纏繞過緊而壓迫血管,，神經(jīng),，引起青紫、腫脹,、發(fā)冷,、麻木、疼痛等感覺運動障礙,，應(yīng)仔細(xì)檢查,，及時報告，或松開繃帶重新纏繞,，可解除壓迫,。
2.對皮膚牽引患者，應(yīng)隨時注意膠布或繃帶有無松散脫落，并及時整理,。
3.為保持反牽引,，床尾應(yīng)抬高，一般皮膚牽引抬高10—15cm,，股牽引抬高20—25cm.而顱骨牽引抬高床頭,。
4.為保持牽引效能，經(jīng)常檢查有無阻擋牽引的情況,，并及時矯正,。
(1)被服、用物不可壓在牽引繩上,。
(2)牽引繩不可脫離滑輪,，牽引繩要與患肢在一條軸線上。
(3)在牽引過程中,，身體過分的向床頭,、床尾滑動，以至頭或角抵住了床頭和床尾欄桿,，而失去身體的反牽引作用,，應(yīng)及時糾正。
(4)牽引的重量是根據(jù)病情決定,，不可隨意放松或減輕。牽引重量應(yīng)保持懸空,，如墜落在地上或觸靠床欄上,，都會失去牽引作用，也應(yīng)及時糾正,。
5.預(yù)防并發(fā)癥
(1)預(yù)防褥瘡;牽引患者由于長期仰臥,，骶尾部、足跟等骨突部位易發(fā)生褥瘡,，所以應(yīng)保持床單位的整潔,、干燥。護(hù)理人員要在晨,、晚間護(hù)理時,，用50%乙醇按摩骨突處，搽涂滑石粉,，如要幫助患者改變體位,，應(yīng)保持牽引方向正確。尤其是頸椎骨折,，不得扭曲頭顱,，翻身時頭部與身體保持一致。
(2)調(diào)節(jié)飲食，增加營養(yǎng)的攝入：由于患者長期臥床,，腸蠕動減慢,，應(yīng)多進(jìn)水果、蔬菜,。增加植物纖維,，防止便秘。
(3)預(yù)防呼吸,、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥：由于牽引患者經(jīng)常仰臥,，容易引起排痰不暢和排尿不完全、尿渣沉淀,，引起墜積性肺炎和泌尿道感染,。尤以年老體弱者更易發(fā)生。應(yīng)鼓勵患者利用牽引加上拉手抬起上身,，以加強(qiáng)深呼吸,，促進(jìn)血循環(huán)，并有助于排凈膀胱尿液,。
(4)預(yù)防垂足畸形(足下垂)：膝關(guān)節(jié)外側(cè)腓骨小頭下方有腓總神經(jīng)通過,，由于位置比較表淺，容易受壓,，腓總神經(jīng)受傷后,，可導(dǎo)致足背神經(jīng)無力發(fā)現(xiàn)垂足畸形，所以牽引患者應(yīng)防止被褥等物壓于足背,，保持踝關(guān)節(jié)至90°,。
6.防止感染，用75%乙醇每日2次點滴著孔處,，直至拔除,。如局部滲出、結(jié)痂,，形成一個保護(hù)層,，可不必去除。另外,，為防止?fàn)恳樛饴恫糠謸p傷皮膚或勾破衣服,，可用空抗生素藥瓶套上(青霉素過敏者，忌用青霉素瓶),。
7.注意檢查皮膚牽引所引起的'皮膚潰瘍膠布粘貼時會刺激皮膚,，可引起皮炎或皮膚潰瘍。采用一次性皮膚牽引帶,，可防止皮膚炎癥的發(fā)生,。
8.定期做床上淋浴,，以促進(jìn)血液循環(huán)，并保持患肢全身的清潔,。冬天注意保暖,，可用特制的牽引被蓋嚴(yán)軀體。
9.功能鍛煉在整個牽引期間,，為防止肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬,，除固定關(guān)節(jié)外，凡不被限制活動的部位都要保持活動,，進(jìn)行鍛煉,。
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