人生天地之間,，若白駒過隙,，忽然而已，我們的工作又進(jìn)入新的階段,，為了在工作中有更好的成長，該好好計劃一下接下來的工作了,！下面小編在這里為大家精心整理了幾篇2023年醫(yī)院感染管理工作計劃,，希望對同學(xué)們有所幫助，僅供參考,。

醫(yī)院感染管理工作計劃 篇1

一 健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會,，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保證醫(yī)療安全,。

1 加強組織領(lǐng)導(dǎo) 建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提.

2 進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。

3 進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制 積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào),，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化,、規(guī)范化。

4 臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理 及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,，落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施,，保障醫(yī)療安全。

二 嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作

1 醫(yī)院感染的監(jiān)測 按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測,。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識,。每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總,、分析，及時反饋給科室,。每季度向院長,、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,，特殊情況及時報告和反饋,。

2 消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進(jìn)行消毒、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表面,、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測,。

3 開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

三 加強重點部門的醫(yī)院感染管理

1）,、所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前,、后均須洗手,，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每月一次,。

2）,、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時，應(yīng)進(jìn)行表面消毒,、清洗,，各種導(dǎo)管、濕化瓶,、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌,。

3）,、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。

四 加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,。加強手衛(wèi)生的宣傳,、教育、培訓(xùn)活動,，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識,，掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。

五 加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1 按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度,，明確主管部門及其職責(zé)，并落實到位,。結(jié)合本院職業(yè)暴露的.性質(zhì)特點,，制訂具體措施，提供針對性的,、必要的防護(hù)用品,，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2 加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),，對高?？剖壹安块T的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,，做好自我防護(hù),。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,，按要求進(jìn)行報告,、登記、評估,、預(yù)防性治療和定期隨訪,。

六 開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識

1 加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè) 醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓(xùn)班,，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化,。

2 醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn) 制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃,、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓(xùn),。對新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),，考核合格后方可上崗,。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性,，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

醫(yī)院感染管理工作計劃 篇2

一,、完善管理體系,，發(fā)揮體系作用

1、為進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé),，落實任務(wù)，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系,。

一門診院內(nèi)感染控制小組

組長：xx

副組長：xx

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：xx、xx

護(hù)士院內(nèi)感染控制成員：xx,、xx

2,、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲辦法,。

3,、制定月計劃、周安排,，日重點,，在實施的同時做好記錄備案。

二,、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

1,、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報

2、環(huán)境監(jiān)測方面,；對門診環(huán)境,、空氣、衣物,、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測,。

3,、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測,，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,，定期更換，以確保消毒質(zhì)量,。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查,。

4,、抗生素使用調(diào)查

定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素,。

三,、院內(nèi)感染管理工作

1、門診嚴(yán)格實行分診制度,。

2,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集,、運送等制度杜絕泄漏事件。

3,、多渠道開展培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

4,、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報,。

5、采取多種形式的`感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合,，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,，提高院感意識。

6,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點,，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

醫(yī)院感染管理工作計劃 篇3

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理,，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃,。

一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施

按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的.落實情況,，對手術(shù)室,、供應(yīng)室、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡,、小兒科、口腔科,、檢驗科,、血透室等重點部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作,，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核,。

二、加強院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)

通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn),，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī),，掌握消毒,，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識,，并組織工作人員院感知識考試1—2次,。

三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作

環(huán)境,、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價,，對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,，對新購入的燈管進(jìn)行強度監(jiān)測,，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四,、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計和匯總

督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總,，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報調(diào)查,，對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總,，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進(jìn)行抽查,，查看抗生素使用情況，并計算出使用率,。

五,、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理

經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。

醫(yī)院感染管理工作計劃 篇4

為加強我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全,、提高醫(yī)療質(zhì)量,、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化,、規(guī)范化,，結(jié)合我院實際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

一,、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律,、法規(guī)、規(guī)范性文件,，不斷修訂,、完善、落實我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度,、措施,、流程等。

1,、加強組織領(lǐng)導(dǎo)：充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系，認(rèn)真落實醫(yī)院感染管理制度,、各項控制措施及流程,。

2、進(jìn)一步完善,、落實醫(yī)院感染管理會議制度：

（1）至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議,，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,，并進(jìn)行總結(jié),。

（2）遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。

（3）進(jìn)一步完善落實醫(yī)院感染管理多部門合作機制：積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào),，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化,、規(guī)范化。

（4）督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議,，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題,，制定整改措施，積極整改,。及時監(jiān)控本科室各類感染環(huán)節(jié),、危險因素，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施,，保障醫(yī)療安全,。

二、持續(xù)開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育,。

1,、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，提高院感管理水平,。

2、院感管理辦公室加強組織全院培訓(xùn),。本年度全院重點培訓(xùn)：醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù),、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實際制定培訓(xùn)計劃,，提高全體人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染的`知識和業(yè)務(wù)水平。

三,、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作

1,、加強醫(yī)院感染監(jiān)測：

（1）按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測,。

（2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識。

（3）定期對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總,、分析,，及時反饋給科室。

（4）每季度以醫(yī)院感染管理簡報的形式向全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行反饋,，特殊情況及時報告和反饋,。

（5）年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，并及時上報,。

2,、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測：

（1）按照監(jiān)測計劃表對消毒、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測,。

（2）對臨床科室與重點部門使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面,、（治療室,、換藥室、穿刺室）室內(nèi)空氣,、紫外線燈管強度,、高壓滅菌鍋滅菌效果進(jìn)行定期監(jiān)測。

（3）對各科室,、部門配制的含氯消毒液進(jìn)行不定期隨機抽樣監(jiān)測,。

3、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測：包括重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機相關(guān)性肺炎,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染,、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測，以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測,。

4,、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測：通過加強督導(dǎo)，強化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識,，提高送檢率,；及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢,。

5,、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測：結(jié)合檢驗科開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測，進(jìn)行細(xì)菌耐藥預(yù)警管理,，匯總數(shù)據(jù)定期向各臨床科室反饋，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,。

四,、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，持續(xù)實施依從性監(jiān)管與改進(jìn)

1,、落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，加強手衛(wèi)生知識的宣傳、教育,、培訓(xùn),，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果,。

2,、院感辦公室、科室定期或不定期對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行督導(dǎo),、檢查,、總結(jié)、改進(jìn)。

五,、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1,、落實醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護(hù)知識的培訓(xùn)與指導(dǎo),。

2,、結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制定具體措施,，提供針對性的,、必要的防護(hù)用品。

3,、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時,，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報告,、登記,、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪,。

六,、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類處置,，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失,、泄露,、擴散、轉(zhuǎn)讓,、買賣,。

2、及時將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,，做好記錄,、登記。

3,、為醫(yī)療廢物收集,、運送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品,。

七,、加強合理使用抗菌藥物管理

1、協(xié)助醫(yī)務(wù)科,、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作,。

2,、協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率,，并對耐藥情況進(jìn)行分析,，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)。

八,、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核與控制

1,、根據(jù)各科室百分制績效考核評分標(biāo)準(zhǔn)，對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行考核,，做到基礎(chǔ),、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高,、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量,。

2、每月對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行兩次檢查,，定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等,、重點部門進(jìn)行專項督導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,，及時向有關(guān)科室反饋,，限期整改，并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進(jìn)行效果評價,。

醫(yī)院感染管理工作計劃 篇5

一,、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，并依據(jù)國家有關(guān)的法律,、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,，并對其落實情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo),。

二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé),，每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。

三,、加強病房管理,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測

1,、科室醫(yī)院感染發(fā)病率＜10%,，漏報率＜10%，無菌手術(shù)切口感染率＜0.5%,，空氣,、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%,、滅菌物品合格率達(dá)100%,。

2、發(fā)生醫(yī)院感染病例,，及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24 小時上報感染辦,，科室做好記錄。

3,、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測,，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。

4,、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),，科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦，并做好調(diào)查和登記工作,。

五,、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

1、根據(jù)培訓(xùn)計劃,，每月對科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn),，每次培訓(xùn)有記錄。

2,、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,，科室及時組織學(xué)習(xí)。

3,、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格,。

五、抗生素應(yīng)用管理

1,、抗生素使用率＜50％,，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率＞60％。

2,、抗生素聯(lián)合使用有指征,，有上級醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理,。

3,、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄,，病歷明確記錄,。

4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范,。

5,、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范,、合理。

6,、嚴(yán)格控制皮膚,、粘膜局部用藥。

六,、醫(yī)療廢物管理

1,、醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)志清楚,。

2,、專人收集、運送醫(yī)療廢物,，交接清楚,，登記齊全，交接記錄保存三年,。

3,、輸血完畢后，科室保留輸血袋24 小時,，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理,。

七、人員及手衛(wèi)生管理

1,、工作人員衣帽整齊,，操作時戴口罩，接觸血液,、體液和排泄物時戴手套,。

2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征,，操作前后,、脫手套后、接觸病人前后等要洗手,。

3,、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。

4,、洗手步驟正確

5,、執(zhí)行手消毒指征。

6,、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。

八,、醫(yī)院感染檢查考核

1,、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師,、感染監(jiān)控護(hù)士針對上述相關(guān)指標(biāo)項目進(jìn)行監(jiān)督檢查，針對檢查出的.問題,，及時登記并反饋給個人,，以便及時改正。

2,、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄,，按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄,。

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