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常用急救藥物的用法篇一

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1. 尼可剎米(可拉明)：呼吸中樞興奮藥

藥理作用:

(1) 選擇性地興奮延髓呼吸中樞,，也可作用于頸動脈體和主動脈體化學感受器，反射性地興奮呼吸中樞,，使呼吸加深加快,。

(2) 一次靜注只能維持作用5-10分鐘，代謝后由尿排出,。極量一次0.75g,，必要時可在1-2小時內連續(xù)給4-6個劑量。

注意事項

(1) 反復或大劑量可引起血壓增高,、心悸,、嘔吐、震顫,、肌僵直等,，應及時停藥。

(2) 若出現(xiàn)驚厥,，可注射地西泮(安定)或小劑量硫噴妥鈉對抗,。

2. 洛貝林：呼吸興奮藥

藥理作用

(1) 興奮頸動脈體化學感受器而反射性興奮呼吸，使呼吸加深,、加快,，作用迅速而短暫。

(2) 對呼吸中樞無直接興奮作用,。

(3) 劑量：1次20mg,，1日50mg，成人1次3mg,，極量1日20mg,。 注意事項

大劑量可引起心動過速、傳導阻滯,、呼吸抑制,、甚至驚厥,。

3. 鹽酸腎上腺素(付腎)：抗休克藥

藥理作用 本品是具有α和β受體雙重興奮作用

(1) 加強心肌收縮力，提高心肌興奮性,，加速傳導,。

(2) 加快心率、增加心輸出量,，擴張冠狀血管,改善心肌的血液供應。

(3) 使皮膚,、粘膜及內臟血管收縮,，同時引起冠狀血管和骨骼肌血管擴張，使體內血流發(fā)生重新分配,，可使血壓升高,。

(4) 松弛支氣管平滑肌，起到擴張氣管的作用,。

(5) 能促進糖原分解,，升高血糖；加速脂肪分解,，增加心肌和全身氧耗,。促進異化作用，提高基礎代謝率,。

注意事項

(1) 常見副作用有頭脹,、頭痛、心悸,、煩躁不安,、心動過速等，嚴重者可由于心室顫動而致死,。

(2) 甲亢,、心動過速、心律失常,、高血壓等患者禁用,， 心臟復蘇時例外。

(3) 用量過大或皮下注射時誤入血管后,，可引起血壓突然上升而導致腦溢血,。

(4) 藥液變色后不宜使用。

4.異丙腎上腺素：抗休克藥

藥理作用 為β受體激動劑,，對α受體幾乎無作用,。

(1) 使心臟收縮力增強，心率加快,，傳導加速,，心輸出量和心肌耗氧量增加,。

(2) 可使血管總外周阻力降低。使收縮壓升高,，舒張壓降低,，脈壓差加大。

(3) 使支氣管平滑肌松弛,。

(4) 促進糖原和脂肪分解,，增加組織耗氧量。

注意事項

(1) 常見有心悸,、頭痛,、頭暈、喉干,、惡心,、軟弱無力及出汗等副作用。

(2) 劑量過大易致心動過速,，也能引起心律紊亂,，甚至猝死。

(3) 冠心病,、心絞痛,、心肌梗死、嗜鉻細胞瘤及甲亢患者禁用,。

(4) 成人心率超過110次/分,，小兒心率超過140-160次/分時，應慎用,。

(5) 口服易被胃酸破壞,，故臨床用于舌下、吸入和靜脈給藥,。

5.阿拉明(重酒石酸間羥胺)

藥理作用

(1) 主要激動α受體,，升壓作用溫和而持久。

(2) 有中度加強心臟收縮的作用,，無局部刺激,，常作去甲腎上腺素的代用品。 注意事項

(1) 甲狀腺機能亢進,、高血壓,、充血性心力衰竭、糖尿病的患者慎用,。

(2) 短期連用可產(chǎn)生快速耐受性,。

(3) 過量時表現(xiàn)抽搐、嚴重高血壓,、嚴重心律失常,，應立即停用,。

(4) 忌與堿性藥物配伍。

6.多巴胺

藥理作用 具有興奮α受體,、β受體和多巴胺受體的作用,。

(1) 增加心肌收縮力，增加心輸出量,。

(2) 使腎,、腸系膜、冠狀及腦血管擴張,，血流量增加,。

(3) 本品的突出作用為使腎血流量增加，腎小球濾過率增加,，從而促使尿量增加，尿鈉排泄增加,，腎功能獲得改善,。

(4) 常用于抗休克的縮血管或擴張血管，對周圍心血管有輕度收縮作用,，可升高動脈血壓,。

注意事項

(1) 大劑量時可發(fā)生惡心、嘔吐或引起呼吸加速,、心律失常,，停藥后可消失。

(2) 使用本品前應先補足血容量和糾正酸中毒,。

(3) 忌與堿性藥物配伍,。

7.西地蘭（去乙酰毛花甙）：強心藥

藥理作用

(1) 為快速強心甙，其作用較洋地黃,、地高辛快,，但比毒毛花甙k稍慢。

(2) 靜注開始作用為5-30分鐘,，1-2小時達到最大效應,，作用維持2天，半衰期為33小時,，主要經(jīng)腎排泄,。

(3) 作用、排泄快,，蓄積性小,，治療量與重度量之間的距離大于其他洋地黃類強心甙。

注意事項

《常用急救藥物的藥理作用與注意事項》全文內容當前網(wǎng)頁未完全顯示,，剩余內容請訪問下一頁查看,。

(1) 過量時可有惡心,、食欲不振、腹瀉,、頭痛,、心動過速、房室傳導阻滯,、期前收縮等,。

(2) 常見副作用有黃視。

(3) 心肌梗死患者禁用靜脈給藥,。

8.利多卡因：抗心律失常藥

藥理作用 為抗心律失常藥

(1) 主要抑制鈉離子內流,，促進鉀離子外流。

(2) 降低自律性,，降低興奮性,，減慢傳導速度。

(3) 為目前治療嚴重室性心律失常的首選藥,。靜注后15分鐘左右生效,，2小時達峰效應。

注意事項

(1) 常見不良反應有頭暈,、嗜睡,、惡心、嘔吐,、吞咽困難,、煩躁不安等。

(2) 劑量過大時可引起驚厥及心跳驟停,。

(3) 肝功能不全,、酸中毒、缺鉀,、心力衰竭,、休克及老年患者，用量不當可出現(xiàn)低血壓,、嗜睡甚至癲癇樣抽搐等毒性反應,。

(4) 嚴重房室傳導阻滯、室內傳導阻滯者禁用,。

9.阿托品

藥理作用 為典型的m膽堿受體阻斷藥

(1) 能解除平滑肌的痙攣,。

(2) 抑制腺體分泌。

(3) 使心跳加快,，散大瞳孔,，眼壓升高。

(4) 興奮呼吸中樞。

注意事項

(1) 常有口干,、眩暈,、皮膚潮紅、興奮,、心率加快,、煩躁、譫語,、嚴重時驚厥,、瞳孔散大、排尿困難等副作用,。

(2) 體溫過高和心率過快時應慎用,。

(3) 青光眼和前列腺肥大患者禁用。

(4) 用量超過5mg時,，產(chǎn)生中毒,。

10.呋塞米（速尿）：利尿脫水藥

藥理作用

(1) 主要抑制髓袢升支粗段髓質部和皮質部對氯離子和鈉離子的再吸收，導致鈉離子,、氯離子及少量鉀離子和碳酸氫根離子的排泄,。

(2) 其利尿作用迅速、強大而短暫,。靜注2-5分鐘內顯效，0.5-1小時達高峰,，持續(xù)4-6小時,，24小時后在組織內無明顯存留。

注意事項

(1) 孕婦禁用,，小兒慎用,。

(2) 少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲不振、惡心,、嘔吐,、腹瀉、上腹疼痛等胃腸道癥狀,。

(3) 也可能有皮疹,、瘙癢、視力模糊等副作用,。

(4) 大劑量,、靜注過快(超過4mg/min)可出現(xiàn)視力減退或暫時性耳聾。

(5) 不宜與其它藥物混合注射,。

11.地塞米松(氟美松)

藥理作用 抗炎,、抗毒和抗過敏作用顯著，而其水鈉潴留和增加鉀排泄的作用較輕微。

注意事項

(1) 大量使用可引起糖尿,、潰瘍消化道出血及柯興氏綜合征,。

(2) 潰瘍病、血栓性靜脈炎,、活動性肺炎,、胃吻合術后患者忌用或慎用。(3) 有癔病及精神病史者應慎用,。

12.碳酸氫鈉

藥理作用

(1) 水電解質平衡藥,，本品經(jīng)口服或靜滴進入血液后以弱堿的方式參與生化反應。

(2) 用于防治代謝性堿中毒時,，hco3根離子與氫離子結合,，鈉離子則與氯離子形成nacl 隨尿排出。h2co3再分解為h2o和co2,，co2則由肺呼出體外,。

注意事項

(1) 24小時內，5%nahco3的輸出量不宜超過 800-1000ml,。

(2) 一定要糾正過去認為“寧堿勿酸”的觀點,，nahco3過量可致嚴重后果：可抑制氧的攝取,；造成反常性酸中毒,；心肌收縮力下降，心輸入出量下降,。

(3) 還可造成嚴重的高鈉血癥,、高滲狀態(tài)、血粘稠度增加,，繼發(fā)血栓形成,，組織壞死。

(4) 應用nahco３的同時需監(jiān)測血鉀,、血鈣,。

13.葡萄糖酸鈣

藥理作用

(1) 血鈣降低時可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性升高，甚至昏迷,。

(2) 血鈣能降低毛細血管通透性,，增加毛細血管的致密性，使?jié)B出減少,，有消炎,、消腫及抗過敏等作用。

(3) 與鎂離子有競爭性拮抗作用,。

注意事項

(1) 本品含鈣量雖較氯化鈣低,，但對組織刺激性較小，注射比氯化鈣安全。

(2) 注射宜緩慢(每分鐘不超過2ml),因鈣鹽性興奮心臟,注射過快會使血內濃度突然增高,引起心律失常,甚至新搏驟停,。

(3) 不可漏于血管之外,如有外漏,應立即用0.5%普魯卡因液作局部封閉或硫酸鎂濕敷,。

14.葡萄糖

藥理作用

25%以上的高滲葡萄糖液靜脈注射后可提高血液滲透壓,引起組織脫水其短暫的利尿。

注意事項

《常用急救藥物的藥理作用與注意事項》全文內容當前網(wǎng)頁未完全顯示,，剩余內容請訪問下一頁查看,。

(1) 切勿外滲出血管外。

(2) 緩慢靜注,。

(3) 冬季應用應先在熱水中加溫使之與體溫接近,，以免導致血管痙攣。 15.20%甘露醇

藥理作用

(1) 臨床用其高濃度溶液使血漿滲透壓增高,，以達到脫水及利尿的效果,。

(2) 用藥后20分鐘，顱內壓顯著下降,，2-3小時達最低水平,，作用維持6時以上。

注意事項

(1) 注射過快可產(chǎn)生一過性頭痛,、視力模糊,、眩暈等。

(2) 心功能不全,、尿閉等患者禁用,。活動性顱內出血者,，除非在手術過程中或危及生命時,，一般不宜用。

(3) 輸出血管外可發(fā)生局部組織腫脹,，熱敷后可消退,。

(4) 氣溫較低時,，常析出結晶,，可用熱水(80攝氏度)溫熱，振搖溶解后應用,。

(5) 不與其它藥物混合應用,。

常用急救藥物的藥理作用與注意事項 [篇2]

1.???

尼可剎米(可拉明)

：

呼吸中樞興奮藥

藥理作用:

(1)選擇性地興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈體和主動脈體化學感受器,，反射性地興奮呼吸中樞,，使呼吸加深加快。(2)一次靜注只能維持作用5-10分鐘,，代謝后由尿排出,。極量一次0.75g，必要時可在1-2小時內連續(xù)給4-6個劑量。

注意事項

?(1)反復或大劑量可引起血壓增高,、心悸,、嘔吐、震顫,、肌僵直等,，應及時停藥。(2)若出現(xiàn)驚厥,，可注射地西泮(安定)或小劑量硫噴妥鈉對抗,。

2.???

洛貝林

：

呼吸興奮藥

藥理作用?

??(1)興奮頸動脈體化學感受器而反射性興奮呼吸，使呼吸加深,、加快,，作用迅速而短暫。

(2)對呼吸中樞無直接興奮作用,。(3)極量：1次20mg,，1日50mg，成人1次3mg,，極量1日20mg,。

注意事項?

大劑量可引起心動過速、傳導阻滯,、呼吸抑制,、甚至驚厥。

3.???

鹽酸腎上腺素(付腎)

：

抗休克藥

藥理作用

?本品是具有α和β受體雙重興奮作用

(1)加強心肌收縮力,，提高心肌興奮性,，加速傳導。(2)加快心率,、增加心輸出量,，擴張冠狀血管,改善心肌的血液供應。(3)使皮膚,、粘膜及內臟血管收縮,，同時引起冠狀血管和骨骼肌血管擴張，使體內血流發(fā)生重新分配,，可使血壓升高,。(4)松弛支氣管平滑肌，起到擴張氣管的作用,。(5)能促進糖原分解,，升高血糖；加速脂肪分解,，增加心肌和全身氧耗,。促進異化作用,，提高基礎代謝率。

注意事項

??

(1)常見副作用有頭脹,、頭痛,、心悸、煩躁不安,、心動過速等,，嚴重者可由于心室顫動而致死。(2)甲亢,、心動過速,、心律失常、高血壓等患者禁用,， 心臟復蘇時例外,。(3)用量過大或皮下注射時誤入血管后，可引起血壓突然上升而導致腦溢血,。(4)藥液變色后不宜使用,。

4.

異丙腎上腺素：

抗休克藥

藥理作用

?為β受體激動劑，對α受體幾乎無作用,。

(1)使心臟收縮力增強,，心率加快，傳導加速,，心輸出量和心肌耗氧量增加,。(2)可使血管總外周阻力降低。使收縮壓升高,，舒張壓降低,，脈壓差加大。(3)使支氣管平滑肌松弛,。(4)促進糖原和脂肪分解,，增加組織耗氧量。

注意事項

(1)常見有心悸,、頭痛,、頭暈、喉干,、惡心,、軟弱無力及出汗等副作用,。(2)劑量過大易致心動過速,，也能引起心律紊亂，甚至猝死,。(3)冠心病,、心絞痛,、心肌梗死、嗜鉻細胞瘤及甲亢患者禁用,。(4)成人心率超過110次/分,，小兒心率超過140-160次/分時，應慎用,。(5)口服易被胃酸破壞,，故臨床用于舌下、吸入和靜脈給藥,。

5.

阿拉明(重酒石酸間羥胺)

藥理作用

?(1)主要激動α受體,，升壓作用溫和而持久。(2)有中度加強心臟收縮的`作用,，無局部刺激,，常作去甲腎上腺素的代用品。

注意事項

??(1)甲狀腺機能亢進,、高血壓,、充血性心力衰竭、糖尿病的患者慎用,。(2)短期連用可產(chǎn)生快速耐受性,。

(3)過量時表現(xiàn)抽搐、嚴重高血壓,、嚴重心律失常,，應立即停用。(4)忌與堿性藥物配伍,。

6.

多巴胺

藥理作用

?具有興奮α受體,、β受體和多巴胺受體的作用。

(1)增加心肌收縮力,，增加心輸出量,。(2)使腎、腸系膜,、冠狀及腦血管擴張,，血流量增加。(3)本品的突出作用為使腎血流量增加,，腎小球濾過率增加,，從而促使尿量增加，尿鈉排泄增加,，腎功能獲得改善,。

(4)常用于抗休克的縮血管或擴張血管，對周圍心血管有輕度收縮作用,，可升高動脈血壓,。

注意事項

??(1)大劑量時可發(fā)生惡心,、嘔吐或引起呼吸加速、心律失常,，停藥后可消失,。(2)使用本品前應先補足血容量和糾正酸中毒。(3)忌與堿性藥物配伍,。

7.

西地蘭（去乙酰毛花甙）

：

強心藥

藥理作用

???(1)為快速強心甙,，其作用較洋地黃、地高辛快,，但比毒毛花甙k稍慢,。(2)靜注開始作用為5-30分鐘，1-2小時達到最大效應,，作用維持2天,，半衰期為33小時，主要經(jīng)腎排泄,。(3)作用,、排泄快，蓄積性小,，治療量與重度量之間的距離大于其他洋地黃類強心甙,。

注意事項

?(1)過量時可有惡心、食欲不振,、腹瀉,、頭痛、心動過速,、房室傳導阻滯,、期前收縮等。

(2)常見副作用有黃視,。?3)心肌梗死患者禁用靜脈給藥,。

8.

利多卡因

：

抗心律失常藥

藥理作用

?為抗心律失常藥

(1)主要抑制鈉離子內流，促進鉀離子外流,。(2)降低自律性,，降低興奮性，減慢傳導速度,。

(3)為目前治療嚴重室性心律失常的首選藥,。靜注后15分鐘左右生效，2小時達峰效應,。

注意事項

??(1)常見不良反應有頭暈,、嗜睡、惡心,、嘔吐,、吞咽困難、煩躁不安等,。(2)劑量過大時可引起驚厥及心跳驟停,。(3)肝功能不全、酸中毒,、缺鉀,、心力衰竭、休克及老年患者,，用量不當可出現(xiàn)低血壓,、嗜睡甚至癲癇樣抽搐等毒性反應。(4)嚴重房室傳導阻滯,、室內傳導阻滯者禁用,。

9.

阿托品

藥理作用

?為典型的m膽堿受體阻斷藥

(1) 能解除平滑肌的痙攣。(2)抑制腺體分泌,。(3) 使心跳加快,，散大瞳孔，眼壓升高,。(4)興奮呼吸中樞,。

注意事項

(1)常有口干、眩暈,、皮膚潮紅,、興奮、心率加快,、煩躁,、譫語、嚴重時驚厥,、瞳孔散大,、排尿困難等副作用。

(2)體溫過高和心率過快時應慎用,。(3) 青光眼和前列腺肥大患者禁用,。(4)用量超過5mg時，產(chǎn)生中毒,。

10.

呋塞米（速尿）

：

利尿脫水藥

藥理作用

?

(1)主要抑制髓袢升支粗段髓質部和皮質部對氯離子和鈉離子的再吸收,，導致鈉離子、氯離子及少量鉀離子和碳酸氫根離子的排泄,。(2)其利尿作用迅速,、強大而短暫。靜注2-5分鐘內顯效,，0.5-1小時達高峰,，持續(xù)4-6小時,，24小時后在組織內無明顯存留。

注意事項

?(1)孕婦禁用,，小兒慎用,。(2)少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲不振、惡心,、嘔吐,、腹瀉、上腹疼痛等胃腸道癥狀,。

(3)也可能有皮疹,、瘙癢、視力模糊等副作用,。(4)大劑量,、靜注過快(超過4mg/min)可出現(xiàn)視力減退或暫時性耳聾。

(5)不宜與其它藥物混合注射,。

11.

地塞米松(氟美松)

藥理作用?

抗炎,、抗毒和抗過敏作用顯著，而其水鈉潴留和增加鉀排泄的作用較輕微,。

注意事項

(1)大量使用可引起糖尿,、潰瘍消化道出血及柯興氏綜合征。(2)潰瘍病,、血栓性靜脈炎,、活動性肺炎、胃吻合術后患者忌用或慎用,。(3)有癔病及精神病史者應慎用,。

12.

碳酸氫鈉

藥理作用

(1)水電解質平衡藥，本品經(jīng)口服或靜滴進入血液后以弱堿的方式參與生化反應,。(2)用于防治代謝性堿中毒時,，hco3根離子與氫離子結合，鈉離子則與氯離子形成nacl隨尿排出,。h2co3再分解為h2o和co2,，co2則由肺呼出體外。

注意事項

(1) 24小時內,，5%nahco3的輸出量不宜超過800-1000ml,。(2)一定要糾正過去認為“寧堿勿酸”的觀點nahco3過量可致嚴重后果：可抑制氧的攝取,；造成反常性酸中毒,；心肌收縮力下降，心輸入出量下降(3)還可造成嚴重的高鈉血癥、高滲狀態(tài),、血粘稠度增加,，繼發(fā)血栓形成，組織壞死,。(4)應用nahco３的同時需監(jiān)測血鉀,、血鈣。,。

13.

葡萄糖酸鈣

藥理作用?

(1)血鈣降低時可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性升高,，甚至昏迷,。(2)血鈣能降低毛細血管通透性,，增加毛細血管的致密性，使?jié)B出減少,，有消炎,、消腫及抗過敏等作用。(3)與鎂離子有競爭性拮抗作用,。

注意事項?

(1)本品含鈣量雖較氯化鈣低,，但對組織刺激性較小，注射比氯化鈣安全,。(2)注射宜緩慢(每分鐘不超過2ml),因鈣鹽性興奮心臟,注射過快會使血內濃度突然增高,引起心律失常,甚至新搏驟停,。(3)不可漏于血管之外,如有外漏,應立即用0.5%普魯卡因液作局部封閉或硫酸鎂濕敷。

14.

葡萄糖

藥理作用

?25%以上的高滲葡萄糖液靜脈注射后可提高血液滲透壓,引起組織脫水其短暫的利尿,。

注意事項

(1) 切勿外滲出血管外(2) 緩慢靜注(3)冬季應用應先在熱水中加溫使之與體溫接近,，以免導致血管痙攣。

15.

20%

甘露醇

藥理作用

?(1)臨床用其高濃度溶液使血漿滲透壓增高,，以達到脫水及利尿的效果,。(2)用藥后20分鐘，顱內壓顯著下降,，2-3小時達最低水平,，作用維持6小時以上。

注意事項

(1)注射過快可產(chǎn)生一過性頭痛,、視力模糊,、眩暈等。(2)心功能不全,、尿閉等患者禁用,。活動性顱內出血者,，除非在手術過程中或危及生命時,，一般不宜用。(3)輸出血管外可發(fā)生局部組織腫脹，熱敷后可消退,。

(4)氣溫較低時,，常析出結晶，可用熱水(80攝氏度)溫熱,，振搖溶解后應用,。(5)不與其它藥物混合應用。

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