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勞動仲裁調(diào)查取證申請書篇一
被申請人:_________________市某有限公司,,住所:_________________市__________區(qū)__________路__________號,法定代表人:_________________某某,,職務(wù):_________________總經(jīng)理,,聯(lián)系手機:_________________略。
申請調(diào)取證據(jù)的內(nèi)容:_________________
被申請人__________市某有限公司2__________年_____月份至_____________年_____月份的職工工資發(fā)放花名冊(工資表),、考勤表,、職工名冊(職工名冊,應(yīng)當包括勞動者姓名,、性別,、公民身份號碼、戶籍地址及現(xiàn)住址,、聯(lián)系方式,、用工形式、用工起始時間,、勞動合同期限等內(nèi)容),。
調(diào)取證據(jù)的原因及證明的事實:_________________
由于以上證據(jù)在在被申請人手中,,現(xiàn)被申請人對該份證據(jù)材料拒絕提供,為了進一步證明勞動關(guān)系的成立及支付經(jīng)濟賠償金與雙倍工資的合法性,,維護勞動者的合法權(quán)益,,現(xiàn)根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定請求_______________市勞動人事爭議仲裁委員會依法調(diào)取證據(jù)。
此致
__________市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人:_________________
_____年_____月_____日
勞動仲裁調(diào)查取證申請書篇二
申請人:_________________省__________縣__________經(jīng)貿(mào)公司
地址:_________________省__________縣__________路__________號
法定代表人:_________________a職務(wù):_________________經(jīng)理
仲裁代理人:_________________b__________律師事務(wù)所律師
被申請人:_________________省__________縣__________有限公司
地址:_________________縣__________路__________號
法定代表人:_________________c職務(wù):_________________經(jīng)理
案由:_________________貨物買賣糾紛
請求事項:
1.終止合同,。
2.賠償因被申請人所交貨物的低質(zhì)給申請人造成的損失__________萬元人民幣,。
事實和理由:
(應(yīng)詳述,此略,。)
基于上述事實,,為維護申請人合法權(quán)益,根據(jù)合同中約定的仲裁條款,,特申請__________仲裁委員會予以仲裁,。
證據(jù)和證據(jù)來源,證人姓名和地址:_________________
__________年__________月__________日申請人與被申請人簽訂的貨物買賣合同;__________年__________月__________日__________食品研究所的質(zhì)檢報告,。
此致
__________市仲裁委員會
申請人:_________________縣__________經(jīng)貿(mào)公司
法定代表人:_________________a
__________年__________月__________日
勞動仲裁調(diào)查取證申請書篇三
申請人:
被申請人:___________公司,,
法定代表__________,職務(wù)__________
求事項:
1,、立即查封(扣押)(凍結(jié))被申請人_______的相關(guān)財產(chǎn)_______共計_______元 ,。
2、被申請人承擔全部的保全費用,。
事實與理由:
______年_______月_______日,,申請人與被申請人簽訂了《____勞動合同》,約定__________,,于______年_______月_______日因________原因向_______勞動仲裁委申請仲裁并已受理,。
在勞動仲裁中,,申請人發(fā)現(xiàn)被申請人的________行為可能對申請人的合法權(quán)益產(chǎn)生較大的損失,。
綜上所述,特向貴委提起財產(chǎn)保全申請,,懇請貴委支持申請人的請求,,以維護申請人的合法權(quán)益。
此致
_______仲裁委
申請人:_________
_____年___月____日
附:財產(chǎn)線索:
被申請人主要資產(chǎn)賬號:__________,,金額:__________元,。
勞動仲裁調(diào)查取證申請書篇四
申請人:______________,女,,__________年____月____日出生,,住__________市__________區(qū)__________村。
被申請人:_________________市__________有限公司,,住所地__________市__________區(qū)__________村,。
法定代表人:______________
申請請求:_________________
1,、請求被申請人支付申請人________年_______月工資________元。
2,、請求被申請人支付申請人相當于工資報酬________%的經(jīng)濟補償金_______元,。
事實和理由:_________________
勞動仲裁調(diào)查取證申請書篇五
申請人:_____________有限公司法定代表人:__________________地址:_________________四川省_____________市_______________區(qū)_______________路_____號聯(lián)系電話:________________
請求事項:
申請延期舉證__________日。
事實和理由:
關(guān)于申請人與_____________公司定作合同糾紛仲裁一案已由貴委受理,,因在貴委指定的舉證期內(nèi)無法將相關(guān)證據(jù)全部提交,,即在舉證期限內(nèi)舉證確有困難。現(xiàn)根據(jù)我國《民事訴訟法》第六十五條以及《__________仲裁委員會仲裁規(guī)則》第_______________條的規(guī)定,,特向貴院申請延期舉證,,請予以準許!
此致
__________仲裁委員會
申請人:_____________公司
_____________年_____________月_____________日
勞動仲裁調(diào)查取證申請書篇六
申請 ______ ,住__________,,電話,。
被申訴人__________有限公司,地址,,_____市長江中路_____幢_____室,。
法定代表人:_________________李四,電話,。
就原申請人訴被申請人勞動爭議一案,,現(xiàn)申請人依法提出如下請求:_________________
請求事項:_________________
請求準許申請人撤訴。
事實和理由:_________________
申請人與被申請人因勞動爭議一案,,申請人于_____年_____月_____日向貴委申請勞動仲裁并受理后(案號:_________________(20__)蜀勞仲案字第236號),,被申請人與申請人經(jīng)過友好協(xié)商已自行和解。故申請人依據(jù)相關(guān)規(guī)定,,依法申請撤訴,,請予準許。
此致
_____市_____區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人:_________________
_____________年_____月_____日
勞動仲裁調(diào)查取證申請書篇七
__________市勞仲案字〔20__________〕__________號
本委在審理申請人__________,、__________,、__________與被申請人_______________市__________有限公司、_________________有限公司一案過程中,,發(fā)現(xiàn)被申請人提出申請人利用職務(wù)之便偽造公司公文被公安機關(guān)立案偵查,,并提交了公安機關(guān)的立案通知書。
本會認為,,公安機關(guān)對申請人是否偽造公司公文的偵查結(jié)果對本案認定本案主要事實有重要影響,,屬于中止仲裁審理的客觀情形。現(xiàn)根據(jù)《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》第45條和第46條的規(guī)定,,作出決定如下:_________________
自作出本決定之日起,,中止本案的審理;恢復(fù)本案審理和開庭時間另行通知;中止審理期間不計入仲裁期限內(nèi)。
仲裁員:_________________
_____年__________月__________日
書記員:_________________
勞動仲裁調(diào)查取證申請書篇八
申請人:_________________a,女,,__________歲,,_____族,本市__________局退休干部,,住本市__________路__________樓_____號,。
被申請人:_________________b,男,,__________歲,,_____族,本市__________廠工人,,住本市__________路_____號,,系申請人之子。
原起訴案由:_________________
申請人于__________年__________月__________日對b虐待一案向貴院起訴?,F(xiàn)請求撤訴,。
撤訴請求與理由:_________________(應(yīng)祥述理由,此略,。)根據(jù)我國《刑事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,,特向貴院請求撤回起訴。請予批準,。
此致
__________市__________區(qū)人民法院
申請人:_________________
__________年__________月__________日
勞動仲裁調(diào)查取證申請書篇九
申請人:姓名?性別?民族?出生年月?家庭住址?身份證號碼
被申請人:公司名字,,公司地址,信用代碼,。法定代表人姓名,,職務(wù),聯(lián)系電話,。
申請事項:(如:請求依法裁決被申請人某某公司向申請人某某支付經(jīng)濟補償金99999元)
事實與理由:說清楚入職時間,,工作崗位,工作內(nèi)容,,糾紛起源經(jīng)過,,重點說清楚糾紛
此致
某某市某某區(qū)(縣)勞動爭議仲裁委員會
具狀人:(簽名蓋章)
年??????????月???????????日
勞動仲裁調(diào)查取證申請書篇十
申請人:_________________
被申請人:_________________
法定代表人(或主要負責人):_________________
仲裁請求
1、
2,、
事實與理由
(證據(jù)和證據(jù)來源,,證人姓名和住址)
此致
_______________勞動爭議仲裁委員會
申請人:_________________
年月日
附:_________________1,。副本份;
2,、物證件
3、書證件
勞動仲裁調(diào)查取證申請書篇十一
申請人:________________,,男,,漢族,_____________年_____月_______日生,原系_____________市_____________汽車服務(wù)有限公司,,住址:_____________區(qū)_____________市_______________單元_____________室,,電話:___________________
被申請人:_____________汽車服務(wù)有限公司,地址:_____________市_____________區(qū)__________路_________號,,電話:_____________,。法定代表人:_________________
請求事項
1、被申請人向申請人支付所欠工資_____________元,,
2,、支付克扣申請人應(yīng)得出差補貼及申請人出差墊付款_____________元,
3,、支付經(jīng)濟補償金_________個月(每月工資_____________元,,工資報酬的百分之_____________)共_____________元,
4,、被申請人承擔勞動仲裁費用,。
事實與理由
申請人于_____________年_________月正式到被申請人__________________________有限公司上班,擔任其副總經(jīng)理一職,,當時由于公司經(jīng)營不規(guī)范,,沒有簽訂勞動合同,申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車,。今年又為公司完成春運,由于公司新車上牌耽誤等原因,,導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時間到達,,預(yù)定任務(wù)為100萬元,實際回收70萬元,,除去費用,,不算來回載客贏利,每臺車的凈利仍能達到10萬元,,對于這樣的利潤對于被申請人_____________,、__________________________有限公司來說,還是史無前例的,,但被申請人卻以此為原因克扣我的工資,、補助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放,?;谝陨鲜聦崳鶕?jù)《中華人民共和國勞動法》,、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定,,訴訟貴處,,請求依法裁決,支持申請人的請求,。
此致
_______________市區(qū)勞動局勞動仲裁委
申請人:_____________
_____________年_________月_________日
勞動仲裁調(diào)查取證申請書篇十二
申請人:__________________,,女,漢族,, __________________ 年 __________________ 月 __________________ 日出生,,住址:______________,電話:______________,。
被申請人:_________________有限公司,,住所地:_________________。郵編:______________
法定代表人:______________,,職務(wù):______________,。電話:______________。
仲裁請求:
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經(jīng)濟補償金10467.4元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20__年1月至20__年10月社會保險費.
事實與理由:
_____________年__________月,,申請人經(jīng)錄用進入廣州白云服裝有限公司(以下簡稱**公司)上班,,工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等,。_____________年_____月,, _____________ 公司提出勞動合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行,除用人單位名稱變更外,,其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位,、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變,。勞動合同履行期間,,被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權(quán)益,其中_____________年_____月,,因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元,,申請人等人提出強烈反對,被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事,。_____________年_______________月__________日,,被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今,,申請人勤勤懇懇,、加班加點,奉獻青春,,被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障,,逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金,嚴重損害申請人勞動權(quán)益,。_____________年_____月份以來,,被申訴人單方面擅自變更工作地點,,將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市,,至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往,,申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益,,特提出解除勞動合同,,同時,要求被申請人支付相應(yīng)經(jīng)濟的補償金及補繳社會保險金,,以上請求,,請仲裁委支持。
此致
_______________市勞動仲裁委員會
申請人:_________________
_____________ 年 _____________ 月 _____________ 日
勞動仲裁調(diào)查取證申請書篇十三
申請人:_________________,,性別,、民族、出生年月日,,身份證上的地址,、身份證號。
被申請人:_________________公司名稱
法人代表:_________________
聯(lián)系電話:_________________(公司辦公室負責與你協(xié)商人的電話)
案由:_________________勞動爭議糾紛
仲裁請求:_________________
分成幾大項,,將你要求公司支付的賠償一項項列出來,,比如,1先要解除勞動關(guān)系;2一次性傷殘補助金;3一次性就業(yè)補助金;4一次性醫(yī)療補助金;5工傷期間的待遇;6墊付的醫(yī)療費等等,,基本上就是這些!
事實與理由:_________________
(如實陳述從什么時間應(yīng)聘到公司,,什么時間發(fā)生工傷事故,怎么發(fā)生的,,什么時候做的認定,、什么時候鑒定傷殘的、幾級等等最后是現(xiàn)申請人就上述工傷待遇問題無法與被協(xié)商人達成一致,,為此,,根據(jù)《工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委員會申請仲裁,,希望能依法裁決,。
此致
___________人民法院
具狀人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
勞動仲裁調(diào)查取證申請書篇十四
延期舉證申請書
申請人:_________________
法定代表人:_________________職務(wù):_________________
住所地:_________________
被申請人:_________________
法定代表人:_________________職務(wù):_________________
住所地:_________________
申請事項:_________________請求法院準予延期舉證,以保障申請人的訴訟權(quán)利,。
事實和理由:_________________關(guān)于申請人與被申請人建設(shè)工程施工合同糾紛一案[案號:_________________]已由貴院立案受理,。在舉證期間,申請人發(fā)現(xiàn)本案涉及的基礎(chǔ)事實距今時間較長,,案件知情人多已離職,,且案情較為復(fù)雜。因時間倉促,,申請人無法收集,、調(diào)查和核實相關(guān)證據(jù)及事實情況,。為保障申請人的訴訟權(quán)利,現(xiàn)依最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的意見第76條,、《最高人民法院關(guān)于民事訴證據(jù)的若干規(guī)定》33條,、36條之規(guī)定,特請求人民法院準予延期(望延期30日)舉證,。
此致
__________人民法院
申請人:_________________
_________年_______月_______日
勞動仲裁調(diào)查取證申請書篇十五
申請人:_________________
性別:_________________
年齡:________________
住址:_________________——————被申請人:_________________——————公司法定代表人:_________________————地址:_________________——————申請要求:_________________1.裁決被申請人支付申訴人工資————元,。2.被申請人承擔仲裁費用。理由與事實:_________________————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————此致————勞動仲裁委員會申請人:_________________——————————年——月——日
針對您敘述的問題,,你在申請勞動仲裁時可以請求:_________________
第一,、如公司沒有交社保,可以要求補繳社保的,。社保包括五險就是養(yǎng)老,、醫(yī)療、失業(yè),、工傷和生育保險,。
第二、如公司沒有簽合同,,可以要求公司支付未簽訂勞動合同的雙倍工資,。
第三、如公司違法解除勞動合同,,還要承擔賠償金的,,賠償金的標準是經(jīng)濟補償?shù)膬杀?/p>
第四、如在公司工作滿一年的,,公司還要支付失業(yè)保險金的,。
第五、如果公司有加班行為,,還要按法定標準支付加班工資以及加付賠償金的,。
第六、如果公司克扣工資,,還應(yīng)足額支付工資以及加倍支付賠償金的,。
申請人:? ? ? ? ? ? ? ? ?
_____年_____月_____日
勞動仲裁調(diào)查取證申請書篇十六
申請人:_________________張__________,女,,漢族,,_______________日出生,住址:______________,。電話:______________,。
被申請人:______________有限公司,住所地:_________________廣州市白云區(qū),。郵編:______________
法定代表人:______________,,職務(wù):______________,。電話:______________。
仲裁請求:_________________
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經(jīng)濟補償金10467.4元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳_______________月至_______________月社會保險費.
事實與理由:_________________
_______________月,,申請人經(jīng)錄用進入廣州白云運動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班,,工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等,。_______________月,,白云公司提出勞動合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行,,除用人單位名稱變更外,,其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位、勞動報酬,、勞動地點等一切照舊不變,。勞動合同履行期間,被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權(quán)益,,其中_______________,,因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元,申請人等人提出強烈反對,,被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事,。_______________日,被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同,。入廠至今,,申請人勤勤懇懇、加班加點,,奉獻青春,,被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障,逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金,,嚴重損害申請人勞動權(quán)益,。_______________月份以來,被申訴人單方面擅自變更工作地點,,將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市,,至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往,申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕,。為維持自身權(quán)益,,特提出解除勞動合同,同時,,要求被申請人支付相應(yīng)經(jīng)濟的補償金及補繳社會保險金,,以上請求,請仲裁委支持,。
此致
_______________勞動仲裁委員會
申請人:_________________
_____年_____月_____日??
勞動仲裁調(diào)查取證申請書篇十七
申請人:_________________,,男,, __________ 年 __________ 月 __________ 日生,原系__________市______________有限公司副總經(jīng)理,,住__________省__________市_____________村__________巷__________號電話:____________________
被申請人:_________________市________有限公司,地址:_________________市_______________區(qū)__________街__________號(通訊地址:_________________路__________號法定代表人:________________電話:________________________________
請求事項:
1,、被申請人向申請人支付所欠工資_____________元;
2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補貼及申請人出差墊付款_____________元;
3,、支付經(jīng)濟補償金__________個月(每月工資_________________元,,工資報酬的百分之二十五)共_________________元;
4、被申請人承擔勞動仲裁費用;
事實與理由:
申請人于20__年9月正式到被申請人_________________旅游汽車服務(wù)有限公司上班,,擔任其副總經(jīng)理一職,,當時由于
公司經(jīng)營不規(guī)范,沒有簽訂勞動合同,,申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。今年又為公司完成春運,,由于公司新車上牌耽誤等原因,,導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時間到達,預(yù)定任務(wù)為_______________萬元,,實際回收_______________萬元,,除去費用,不算來回載客贏利,,每臺車的凈利仍能達到__________萬元,,對于這樣的利潤對于被申請人_____________旅游汽車服務(wù)有限公司來說,還是史無前例的,,但被申請人卻以此為原因克扣我的工資,、補助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放,。
基于以上事實,,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規(guī)
定,,訴訟貴處,,請求依法裁決,支持申請人的請求,。
此致
_______________市_______________區(qū)勞動局勞動仲裁委員會
申請人: _________________
_________________年_________________月_________________日
勞動仲裁調(diào)查取證申請書篇十八
申請人:___,,男,族,,年月日出生,,身份證號碼,住___省___市___鎮(zhèn)。
聯(lián)系電話:被申請人:___有限公司,,住所地:
法定代表人:聯(lián)系電話:
請求事項:裁決被申請人向申請人支付拖欠的工資雙倍元
事實與理由:申請人于年月日進入被申請人工作,。
事前,被申請人與申請人約定:申請人在被申請人舉辦的廠內(nèi)擔任廠長,,月工資按每月元計算,,如果試用不合格,雙方終止合同,,工資按每月元結(jié)算,。
年月日至年月日期間,申請人一直在被申請人工作,,被申請人一直未與申請人簽訂書面,,4月中旬被申請人認為申請人試用不合格終止合同,但一直拖欠申請人的工資不予發(fā)放,。
被申請人的行為嚴重違反《中華人民共和國》的相關(guān)規(guī)定,,嚴重損害的申請人的合法權(quán)益,,申請人與被申請人多次協(xié)商解決,,均為被申請人拒絕。
因此,,為維護申請人的合法權(quán)益,,特向貴委申請仲裁,請求貴委在查明事實的基礎(chǔ)上支持申請人的仲裁請求,,依法裁決,。
此致
市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人:年月日
勞動仲裁調(diào)查取證申請書篇十九
申請人:上海_________建筑安裝有限公司
住所地:上海嘉定永新_________號_________
法寶代表人:_________
被申請人:陸_________,漢族,,1969年_________月_________日出生,,住上海市嘉定區(qū)塔城。
請求事項:
判決本案訴訟費用由被申請人承擔
事實與理由:
一,、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議_____委員會做出的_____裁決適用法律錯誤
二,、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議_____委員會做出的_____裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據(jù)。
3,、裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌,,以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請人處結(jié)算的事實。被申請人在工作期間,,承諾為申請人辦理好一張車牌,,并且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請人處結(jié)算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明,,并且在仲庭審時,,被申請人是予以確認的。而_____裁決對此事一字未提,。
此致
上海市第二中級人民法院
申請人:上海司
勞動仲裁調(diào)查取證申請書篇二十
申請人:
被申請人:
請求事項:
事實和理由:
申請人已就爭議向你會提交仲裁申請書,。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》及《中華人民共和國仲裁法》之有關(guān)規(guī)定,特向你會申請對被申請人采取凍結(jié)存款(或查封,、扣押財產(chǎn))保全措施。如因采取保全措施不當,造成被申請人財產(chǎn)損失,由我單位承擔責任,。
此致
仲裁委員會
申請人:
法定代表人:
________年________月________日
勞動仲裁調(diào)查取證申請書篇二十一
申請人:_________________,,出生_____________年__________月__________日
被申請人:______________公司
法定代表人:_________________,電話:______________地址:_________________,,郵編:______________
仲裁請求:_________________
一,、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系;
二、請求裁決被申請人向申請人支付__________個月經(jīng)濟補償金_______________元;
三,、請求裁決被申請人為申訴人補繳20__________年_____月至20__________年__________月社會保險費,。
事實與理由:_________________
以上請求,請仲裁委支持,。
此致__________市勞動仲裁委員
申請人:_________________
勞動仲裁調(diào)查取證申請書篇二十二
申請人:_________________
被申請人:__________________有限公司
法定代表人:_________________,,職務(wù):______________。
請求事項:_________________
申請先予執(zhí)行被申請人____________公司向申請人支付拖欠的工資合共__________元,。
事實和理由:_________________
此致
________人民法院
申請人:_________________
日期:_________________
__________年_____月_____日
勞動仲裁調(diào)查取證申請書篇二十三
申請人:_________________
電話:_________________
被申請人:_________________
住址:________________
電話:_________________
法定代表人:_________________
仲裁請求:_________________
1,、裁定解除雙方勞動關(guān)系。
2,、裁定被申請人支付拖欠申請人的__________年____,、______月工資人民幣_________元。
3,、裁定被申請人支付違約金人民幣________元,,并支付經(jīng)濟補償金人民幣__________元。
4,、裁定被申請人為申請人補交__________年_______月起的“三金”,。
5、裁定被申請人承擔本案仲裁費,。
事實與理由:_________________