人的記憶力會(huì)隨著歲月的流逝而衰退，寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來(lái)，也便于保存一份美好的回憶。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎,？接下來(lái)小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫,，我們一起來(lái)看一看吧,。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病理學(xué)知識(shí)重點(diǎn)篇一

執(zhí)業(yè)醫(yī)師年度述職報(bào)告

推薦度：

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核述職報(bào)告

推薦度：

臨床醫(yī)師醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)

推薦度：

執(zhí)業(yè)藥師工作年限證明

推薦度：

復(fù)習(xí)方案

推薦度：

相關(guān)推薦

執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平,，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病,、救死扶傷,、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家編輯整理了2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》復(fù)習(xí)筆記,，歡迎大家閱讀收藏,。

適應(yīng)：當(dāng)機(jī)體內(nèi)外環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，細(xì)胞,、組織和器官通過(guò)改變自身的代謝,、功能和結(jié)構(gòu)加以調(diào)整的答應(yīng)反應(yīng)過(guò)程，稱為適應(yīng),。

※在形態(tài)上表現(xiàn)為細(xì)胞： 體積縮小——萎縮

體積增大——肥大

數(shù)目增多——增生

形態(tài)改變——化生

一,、萎縮

已發(fā)育正常的細(xì)胞、組織或器官的體積縮小,。

(一),、原因與分類

生理性：胸腺、女性生殖器官萎縮,。

病理性：1,、營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮。

2,、壓迫性萎縮,。

3、失用性萎縮,。

4,、去神經(jīng)性萎縮。

5,、內(nèi)分泌性萎縮。

(二),、病變

肉眼：器官體積小,、重量輕、顏色深,、褐色萎縮,。

鏡下：細(xì)胞體積小、數(shù)量少,、脂褐素顆粒,。

二,、肥大

細(xì)胞、組織和器官體積的增大,，稱肥大,。

1、代償性肥大：如高血壓左心肥大,。

2,、內(nèi)分泌性肥大：如妊娠時(shí)子宮肥大。

三,、增生

組織,、器官內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增多稱為增生。

生理性增生：代償性：如紅細(xì)胞增多,。

激素性：如哺乳期乳腺,。

病理性增生：代償性：如損傷修復(fù)增生。

激素性：如乳腺增生癥等,。

四,、化生

一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細(xì)胞的過(guò)程。

柱狀上皮——鱗狀上皮化生

上皮組織

胃粘膜上皮——腸上皮化生

間葉組織：又稱間充組織,，動(dòng)物胚胎時(shí)期的結(jié)締組織,。由許多星狀多突的細(xì)胞彼此連接成網(wǎng)。

注意：屬適應(yīng)性反應(yīng)——上皮組織的可逆;間葉不可逆,。

失去原有形態(tài)及功能,。

只能在同源組織中進(jìn)行。

化生的組織可能癌變,。

損傷的概念：當(dāng)機(jī)體內(nèi)外環(huán)境變化超過(guò)了組織和細(xì)胞的適應(yīng)能力,，可引起細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)發(fā)生物質(zhì)代謝、組織化學(xué),、超微結(jié)構(gòu),、光鏡和肉眼可見(jiàn)的異常變化。

一,、損傷的原因

缺氧

細(xì)胞膜,、線粒體、溶酶體

最重要的因素

生物因素

?

①取決于病原的類型,、毒力,、數(shù)量、機(jī)體免疫力,。

物理因素

?

?

化學(xué)因素

膜的通透性,、酶的結(jié)構(gòu)和功能

取決于毒物的濃度、作用持續(xù)的時(shí)間和作用部位。

免疫因素

?

?

遺傳因素

引起細(xì)胞結(jié)構(gòu),、功能,、代謝等異常。

?

其他

?

?

二,、損傷的形態(tài)學(xué)變化 細(xì)胞水腫

脂肪變性

變性：可逆性損傷 玻璃樣變性

病理性色素沉著

組織細(xì)胞的損傷 病理性鈣化

細(xì)胞壞死

細(xì)胞死亡：不可逆

細(xì)胞凋亡

(一)變性

因細(xì)胞物質(zhì)代謝障礙引起的形態(tài)學(xué)變化,，表現(xiàn)為細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)含量異常增多的現(xiàn)象。

1,、細(xì)胞水腫

細(xì)胞內(nèi)鈉水增多,，又稱水變性。

⑴,、原因：感染,、中毒、缺氧等使線粒體損傷,，atp減少,，鈉泵障礙。

⑵,、病變

部位：心,、肝、腎,。

肉眼：器官腫大,，包膜緊張、渾濁無(wú)光澤,。

鏡下：細(xì)胞增大,，胞質(zhì)內(nèi)充滿紅染的細(xì)小顆粒;嚴(yán)重時(shí)細(xì)胞膨大如氣球——?dú)馇驑幼儭?/p>

電鏡：線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹,。

⑶結(jié)局：可逆性病變,。

2、脂肪變性

除脂肪細(xì)胞外,，在不見(jiàn)或僅見(jiàn)少量脂滴的細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴增多,。

⑴、原因：感染,、中毒,、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良,。

⑵,、部位：心、肝,、腎,。

⑶機(jī)制：肝脂變?yōu)槔?/p>

※脂肪代謝

脂肪→腸 甘油+脂肪酸→肝

合成甘油三酯+蛋白→酯蛋白→肝外

脂肪酸→氧化分解→釋放能量

脂蛋白合成↓

肝脂變 脂肪酸氧化↓

脂肪合成↑

⑷、病變

肉眼：肝大,、色黃,、質(zhì)如泥、油膩感,。

鏡下：細(xì)胞腫大,、胞漿內(nèi)有大小不等空泡。

⑸,、結(jié)局：可逆,。

3、玻璃樣變性

指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)均質(zhì)紅染的玻璃樣物質(zhì)(蛋白質(zhì))的一類形態(tài)結(jié)構(gòu),。

⑴,、血管壁玻璃樣病變

部位：高血壓病時(shí)全身細(xì)動(dòng)脈。

病因：細(xì)小動(dòng)脈痙攣→內(nèi)膜通透性→血漿蛋白→內(nèi)膜下沉淀→細(xì)動(dòng)脈動(dòng)脈壁厚,、硬,、腔小→細(xì)動(dòng)脈硬化。

⑵結(jié)締組織玻璃樣變

部位：瘢痕,、纖維化的腎小球,，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊等。

肉眼：灰白,、半透明,、堅(jiān)韌、無(wú)彈性→毛玻璃狀,。

鏡下：

4,、病理性色素沉積

⑴、含鐵血黃素,。

⑵,、脂褐素。

⑶,、膽紅素,。

⑷、黑色素,。

5,、病理性鈣化

在骨和牙之間的其他部位組織內(nèi)有鈣鹽沉積。

肉眼：白色,、堅(jiān)硬,、石礫狀。

鏡下：he染色呈深藍(lán)色顆粒狀,。

類型：營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化：壞死灶,、血栓,。

轉(zhuǎn)移性鈣化：

細(xì)胞水腫

感染、中毒,、缺氧等使線粒體損傷,，atp減少，鈉泵障礙,。

心,、肝、腎

①紅染的細(xì)小顆粒,。?

脂肪變性

細(xì)胞內(nèi)脂肪增多

肝,、心、腎

肉眼：肝大,、色黃,、質(zhì)如泥、油膩感,。 鏡下：細(xì)胞腫大,、胞漿內(nèi)有大小不等空泡。

玻璃性變性

細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)增多

高血壓病全身細(xì)動(dòng)脈,、瘢痕,、腎

毛玻璃狀。

病理性色素沉淀

含鐵血黃素

心,、肝,、鞏膜、皮膚

顏色異常改變

脂褐素

膽紅素

黑色素

病理性鈣化

組織內(nèi)鈣鹽沉積

血管壁,、腎,、胃、肺

①白色,、堅(jiān)硬,、石礫狀。?

(二),、壞死

機(jī)體局部組織,、細(xì)胞的死亡(代謝停止、功能喪失,、形態(tài)改變)

壞死是一種不可逆性損傷,，多數(shù)由變性發(fā)展而來(lái)

基本表現(xiàn)：細(xì)胞腫脹、細(xì)胞器崩解,、蛋白質(zhì)變性,、最后細(xì)胞溶解消失(自溶、他溶)

1,、壞死的基本病變

鏡下：細(xì)胞核改變：細(xì)胞壞死的主要標(biāo)志

正常細(xì)胞：核固縮,、核碎裂,、核溶解

胞質(zhì)：溶解或凝固

間質(zhì)：基質(zhì)崩解、膠原纖維腫脹,、斷裂被破壞,，最終形成壞死組織(一片模糊的顆粒狀無(wú)結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì))

溶血參考指標(biāo)的變化：胰腺、肝細(xì)胞,、心肌等。

※壞死組織周圍繼發(fā)炎癥反應(yīng)：炎細(xì)胞浸潤(rùn)(又稱無(wú)菌性炎癥)

肉眼：壞死組織(失活組織)

無(wú)光澤,、無(wú)彈性,、無(wú)血供、無(wú)功能

治療：手術(shù)切除

2,、壞死的基本類型

(1)凝固性壞死：壞死組織發(fā)生凝固,，常保持輪廓?dú)堄啊?/p>

好發(fā)部位：心肌、肝,、脾,、腎(貧血性梗死)。

病理變化：肉眼：組織干燥,，灰白色或灰黃色,，堅(jiān)實(shí)，渾濁無(wú)光澤,。

鏡下：細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失,，組織輪廓保存(早期)。

(2)干酪樣壞死(發(fā)生在結(jié)核病灶,，壞死組織

肉眼：呈淡黃色,，質(zhì)松軟，細(xì)膩,，似奶酪,。

鏡下：壞死徹底，不見(jiàn)組織輪廓,，見(jiàn)無(wú)定形紅染顆粒,。)

(3)液化性壞死：壞死組織因酶性分解而變?yōu)橐簯B(tài)。

好發(fā)部位：腦,、脊髓等,。

病理變化：壞死組織分解液化。

特殊類型：脂肪壞死(分為創(chuàng)傷性,、酶解性,，分別好發(fā)于乳腺、胰腺),。

(3)壞疽(gangrene)：大塊組織壞死后繼發(fā)****菌感染,，所形成的特殊形態(tài)改變,。

干性壞疽：

部位：好發(fā)于四肢末端，壞死組織干燥,，邊界清楚,。

原因：動(dòng)脈阻塞，靜脈回流受阻,。

特點(diǎn)：干燥,、皺縮、黑,、褐,、界清。

臨床：全身中毒癥狀輕

濕性壞疽：

部位：好發(fā)于腸管,、膽囊,、子宮、肺,，

原因：動(dòng)脈閉塞,，靜脈回流受阻。

特點(diǎn)：壞死組織濕潤(rùn),、腫脹,，污黑、惡臭,、邊界不清,、發(fā)展快。

臨床：中毒明顯,，危及生命

氣性壞疽：

部位：常繼發(fā)于深達(dá)肌肉的開(kāi)放性創(chuàng)傷,，由產(chǎn)氣莢膜桿菌引起，

特點(diǎn)：壞死組織內(nèi)含氣泡呈蜂窩狀,、捻發(fā)音,、病情嚴(yán)重。

臨床：中毒性休克,、死亡

(4)纖維素性壞死(fibrinoid necrosis)：壞死組織呈細(xì)絲,、顆粒狀，似紅染的纖維素,。

好發(fā)部位：結(jié)締組織和血管壁,。

疾病舉例：急進(jìn)性高血壓、風(fēng)濕病,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,。

3、結(jié)局

(1)局部炎癥反應(yīng)：由細(xì)胞壞死誘發(fā),。

(2)溶解吸收：壞死組織溶解后常由淋巴管,、血管吸收或被巨噬細(xì)胞吞噬清除,。

(3)分離排除形成缺損：表現(xiàn)為糜爛、潰瘍,、空洞,、瘺管、竇道,。

(4)機(jī)化：肉芽組織取代壞死組織的過(guò)程,。

(5)包裹、鈣化：前者指纖維組織包繞在壞死組織周圍,，后者指壞死組織中鈣鹽的沉積,。

4、壞死的后果

壞死的部位

壞死的范圍

再生修復(fù)的情況

壞死器官的代償能力

(三),、凋亡(apoptosis)：

活體內(nèi)單個(gè)細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞在基因及其產(chǎn)物的調(diào)控下的程序性死亡。

特點(diǎn)：死亡細(xì)胞的質(zhì)膜不破裂,，不引發(fā)死亡細(xì)胞的自溶,，不引起急性炎癥反應(yīng)。形成凋亡小體,。

意義：胚胎發(fā)育,、生理、病理

修復(fù)：損傷造成機(jī)體局部細(xì)胞和組織喪失,，由臨近健康細(xì)胞對(duì)所形成的缺損進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)的過(guò)程,。

※修復(fù)是通過(guò)再生和纖維性修復(fù)來(lái)完成的。

(1),、再生：組織損傷后,，由損傷周圍的同種細(xì)胞來(lái)修復(fù)稱為再生。

(2),、纖維性修復(fù)：由纖維結(jié)締組織來(lái)完成修復(fù),，屬于不完全再生。

※炎癥反應(yīng)伴隨著損傷與修復(fù)的過(guò)程,。

一,、再生(regeneration)

(一)再生的.類型

1、完全再生：指再生細(xì)胞完全恢復(fù)原有組織,、細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能,。

2、不完全再生：經(jīng)纖維組織發(fā)生的再生,，又稱瘢痕修復(fù),。

(二)組織的再生能力

1、不穩(wěn)定細(xì)胞(labile cells)：如表皮細(xì)胞,、呼吸道和消化道粘膜上皮細(xì)胞等,。

2,、穩(wěn)定細(xì)胞(stable cells)：包括各種腺體或腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞。

3,、永久性細(xì)胞(permanent cells)：包括神經(jīng)細(xì)胞,、骨骼肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞。

(三)各種組織的再生

1,、上皮組織的再生：

(1)被覆上皮再生：鱗狀上皮缺損時(shí),，由創(chuàng)緣或底部的基底層細(xì)胞分裂增生，向缺損中心遷移,，先形成單層上皮,，后增生分化為鱗狀上皮。

(2)腺上皮再生：其再生情況以損傷狀態(tài)而異,。腺上皮缺損腺體基底膜未破壞,，可由殘存細(xì)胞分裂補(bǔ)充，可完全恢復(fù)原來(lái)腺體結(jié)構(gòu);腺體構(gòu)造(包括基底膜)完全破壞時(shí)則難以再生,。

2,、纖維組織的再生：受損處的成纖維細(xì)胞在刺激作用下分裂、增生,。

3,、軟骨組織和骨組織的再生：軟骨起始于軟骨膜增生，骨組織再生能力強(qiáng),，可完全修復(fù),。

4、血管的再生：

(1)毛細(xì)血管的再生：出芽方式,。

(2)大血管修復(fù)：大血管離斷需手術(shù)吻合,，吻合處兩側(cè)內(nèi)皮細(xì)胞分裂增生，互相連接,，恢復(fù)原來(lái)內(nèi)膜結(jié)構(gòu),。離斷的肌層不易完全再生。

5,、肌肉組織的再生：肌組織再生能力很弱,。橫紋肌肌膜存在、肌纖維未完全斷裂時(shí),，可恢復(fù)其結(jié)構(gòu);平滑肌有一定的分裂再生能力,，主要是通過(guò)纖維瘢痕連接;心肌再生能力極弱，一般是瘢痕修復(fù),。

6,、神經(jīng)組織的再生：腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞破壞后不能再生。外周神經(jīng)受損時(shí)，若與其相連的神經(jīng)細(xì)胞仍然存活,，可完全再生;若斷離兩端相隔太遠(yuǎn),、兩端之間有瘢痕等阻隔等原因時(shí)，形成創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤,。

二,、纖維性修復(fù)

(一)肉芽組織(granulation tissue)：由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色,、顆粒狀、柔軟濕潤(rùn),，形似鮮嫩的肉芽,，故而得名。

1,、結(jié)構(gòu)：新生毛細(xì)血管,、纖維母細(xì)胞、炎細(xì)胞

2,、作用：

(1)抗感染保護(hù)創(chuàng)面

(2)填補(bǔ)創(chuàng)口及其它組織缺損

(3)機(jī)化或包裹壞死,、血栓、炎性滲出物及其它異物,。

(二)瘢痕組織：是由肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織,，對(duì)機(jī)體有利也有弊,。

利：保持組織器官的完整性,、堅(jiān)固性

弊：瘢痕膨出;瘢痕收縮——管腔狹窄、關(guān)節(jié)障礙;器官粘連或硬化;瘢痕疙瘩,。

三,、創(chuàng)傷愈合

外力引起的組織離斷/缺損稱創(chuàng)傷。

創(chuàng)傷的修復(fù)過(guò)程稱創(chuàng)傷的愈合,。

(一)皮膚性創(chuàng)傷愈合

1,、基本過(guò)程

(1)、傷口早期的變化：傷口局部壞死,、出血及炎癥反應(yīng),。

(2)、傷口收縮：皮膚收縮

(3),、肉芽組織增生和瘢痕形成

(4),、表皮及其他組織再生

2、創(chuàng)傷愈合特點(diǎn)

(1),、一期愈合

傷口特點(diǎn)：傷口小,。創(chuàng)緣整潔，對(duì)合嚴(yán)密,，無(wú)感染

愈合特點(diǎn)：肉芽少,、瘢痕小,、時(shí)間短

(2)、二期愈合

傷口特點(diǎn)：傷口大,、創(chuàng)緣不齊,、無(wú)法對(duì)合，或伴有感染

愈合特點(diǎn)：炎癥明顯,、肉芽多,、瘢痕大、時(shí)間長(zhǎng)

(二),、骨折愈合過(guò)程

1,、血腫形成

2、纖維性骨痂形成

3,、骨性骨痂形成

4,、骨痂改建

※一期愈合與二期愈合的比較

?

一期愈合

二期愈合

傷口狀態(tài)

缺損小、無(wú)污染

缺損大,、或伴有污染

創(chuàng)緣情況

可縫合,，創(chuàng)緣整齊，對(duì)合緊密

不能縫合,，創(chuàng)緣無(wú)法整齊對(duì)合,，

炎癥反應(yīng)

輕，再生與炎癥反應(yīng)同步

重,，待感染控制,、壞死清除后開(kāi)始再生

再生順序

先上皮覆蓋，再肉芽組織生長(zhǎng)

先肉芽組織填平傷口,，在上皮覆蓋

愈合特點(diǎn)

愈合時(shí)間短,，瘢痕小

愈合時(shí)間長(zhǎng)、瘢痕大

【2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》復(fù)習(xí)筆記】相關(guān)文章：

2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》復(fù)習(xí)筆記

08-05

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》復(fù)習(xí)筆記

08-06

2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《預(yù)防醫(yī)學(xué)》復(fù)習(xí)筆記

08-09

2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》提高試題

08-05

2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師預(yù)防醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)筆記

08-14

2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)強(qiáng)化精選試題

08-18

2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病理學(xué)章節(jié)要點(diǎn)

08-06

2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)強(qiáng)化試題及答案

08-17

2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點(diǎn)

11-02