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賠償協(xié)議書簽篇一
住 址:
聯(lián)系電話:
乙 方:
身份證號碼:
住 址:
聯(lián)系電話:
交通事故基本事實及雙方責任:
年 月 日 時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導致交通事故,,造成乙方受傷,車輛損害,。經(jīng) 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書》認定:雙方負 責任,。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一,、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經(jīng)支付的元),。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償,。
三,、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的 元。
四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效,。
六,、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
賠償協(xié)議書簽篇二
乙方(駕駛人或者其親屬):________________
丙方(車輛掛靠單位名稱):________________
發(fā)生交通事故,,致當場出現(xiàn)人身損害,,財產(chǎn)受到相應損失。
甲,、乙,、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:
一,、乙方和丙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計________________萬元(小寫:________________元)整,。
二、本協(xié)議簽訂后,,為方便乙方,、丙方進行保險理賠,甲,、乙,、丙三方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。
通過訴訟方式解決的,,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行,。
相關訴訟費,、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。
三,、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金________元,,剩余款項________元,乙方應于法院出具判決書之日全部付清,。
四,、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政,、刑事責任,,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況,出具相關文件或證明,。
五,、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。
因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,,由乙方和丙方進行理賠或索賠,,保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。
六,、甲方保證本協(xié)議合法有效,,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利,,若本協(xié)議被確認無效,,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,,則由甲方承擔全部責任,。
七、甲,、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,,違約方應向對方支付違約金________萬元。
八,、此事故雙方一次性了結,,別無其他任何糾葛。
九,、本協(xié)議一式四份,,自三方簽字后生效,甲,、乙,、丙三方各執(zhí)一份,交警部門各留存一份,,具同等法律效力,。
甲方:________________
乙方:________________
丙方:________________
________年________月________日
賠償協(xié)議書簽篇三
甲方(單位):
乙方(雇員): 身份證號:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用,,已由甲方全部付清。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意將保險賠償款打入乙方(冉洪友)賬戶,,由此產(chǎn)生的一切糾紛與保險公司無關。
3,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動,、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,,雙方當事人應均以此為斷,,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,。
5、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(蓋章)簽字:
年 月 日 年 月 日 乙方(手印)簽字:
賠償協(xié)議書簽篇四
乙方:________,,________,,________,________,,________,,________。
一,、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹? ? 元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由_____支付給了_____的哥哥_____),。
三,、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配,、處理,,其分配、處理的方式,、 后果與甲方無關,。
四、甲方履行匯款義務后,,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何費用,。
五,、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,,甲乙雙方之間不再有任何權利,、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,,甲方對此不再承擔任何責任,。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,,是雙方真實意思表示,,且公平、合理,。
七,、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,,
九,、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。
甲方:_______________
乙方:_______________
_____年_____月_____日
賠償協(xié)議書簽篇五
乙方(駕駛人或者其親屬):_________________
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目共計萬元(小寫:_________________元)整,。
二,、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任,。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決,。
三,、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,,甲,、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關訴訟費,、律師費及辦案費用由乙方承擔,。
四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元,,剩余款項元于日內全部付清,。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政,、刑事責任,,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況,出具相關文件或證明,。
六,、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,,由乙方進行理賠或索賠,,保險賠付款項全部歸乙方所有。
七,、甲方保證本協(xié)議合法有效,,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若本協(xié)議被確認無效,,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔全部責任,。
八,、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,,違約方應向對方支付違約金伍萬元,。
九、此事故雙方一次性了結,,別無其他任何糾葛,。
十,、本協(xié)議一式三份,自三方簽字后生效,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,,交警部門各留存一份,,具同等法律效力,。
甲方:_________________
乙方:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
賠償協(xié)議書簽篇六
身份證編號:________________
乙方:________________
身份證編號:________________
________年________月________日上午________分左右甲乙雙方發(fā)生交通事故,乙方受傷,,甲方承擔全責,。
1:因甲方家庭經(jīng)濟條件有限,甲方私家車投保保險公司未賠付此次交通事故醫(yī)療費用保險金額與甲方前,,甲方經(jīng)濟能力有限,,甲方無法全額支付給乙方在此次交通事故中乙方全額住院醫(yī)療費用,乙方本著協(xié)商方式同意幫助甲方墊付此次交通事故中乙方醫(yī)療費用總金額的一半(醫(yī)療費用總金額的一半是指實際住院醫(yī)療交款總額的一半),,甲方私家車投保保險公司賠付甲方在此次交通事故乙方所有醫(yī)療費用當日,,甲方必須賠付給乙方墊付費用的總金額(甲方事故車輛所投保的保險公司對此次交通事故保險金額不賠付報銷的乙方住院醫(yī)療費用金額由甲方承擔,,乙方所墊付的所有費用甲方必須全額支付給乙方),,甲方拿到保險賠付金額后必須當日執(zhí)行賠付乙方墊付費用,,如甲方獲得保險賠付款當日不執(zhí)行賠付乙方墊付醫(yī)療款總額,乙方可在甲方事故車輛投保保險公司賠付后次日以詐騙罪起訴甲方至當?shù)胤芍俨脵C構,,并由法律仲裁機構強制執(zhí)行并強制甲方按乙方墊付費用總額賠付乙方全國范圍內當年度每日最高額的墊付總金額的滯納金,、違約金、利息等一切相關罰款賠償費用和乙方墊付總金額賠付給乙方,,甲方所產(chǎn)生的相關賠付乙方金額,,利息等計算方式以乙方起訴甲方日期起至甲方賠付給乙方日期止。
2:無論甲方私家車投保保險公司是否保險賠付此次交通事故所產(chǎn)生的所有乙方住院醫(yī)療費用包括后期費用給甲方,,甲方都必須支付乙方所有墊付醫(yī)療全額,,乙方概不負責,如甲方駕駛事故車輛投保保險公司拒絕承擔甲方該起事故保險賠付那么自該協(xié)議簽訂日期起一個月內甲方必須支付乙方所墊付所有醫(yī)療費用,,如因甲方原因未能支付乙方墊付總金額,,乙方可起訴甲方至當?shù)胤芍俨脵C構,并按照乙方墊付總金額根據(jù)我國現(xiàn)有法律賠償最高額每日的滯納金,,違約金等一切相關罰款(包括利息和所有乙方不知道的由甲方違反該協(xié)議可以造成的相關罰款和賠償乙方都可以申請向當?shù)胤蓹C構起訴甲方,,甲方所產(chǎn)生的相關賠付乙方金額,利息等計算方式以乙方起訴甲方至當?shù)胤芍俨脵C構日期起至甲方賠付給乙方日期止,。直到甲方完成該協(xié)議所有文字說明,,甲方如認同協(xié)議中的該條款,甲乙雙方簽字生效)
3:如甲方事故車輛投保保險公司拒絕賠付乙方該起事故的相關費用,,乙方有權起訴甲方和甲方事故車輛投保保險公司,,由當?shù)胤芍俨脵C構強制執(zhí)行并由甲方承擔賠付該起事故乙方所產(chǎn)生的相關醫(yī)療費用和后期可能產(chǎn)生的國家政策合法費用,甲方與其駕駛車輛所投保保險公司的糾紛與乙方無關,。
4:該協(xié)議中乙方墊付總金額由甲方開具收款條給乙方為準,。
5:甲方賠付乙方在此次住院醫(yī)療墊付款付款方式為現(xiàn)金,乙方收到甲方賠付乙方墊付款總額當時立即開具收條給甲方為準,。
6:該協(xié)議一式兩份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,請仔細閱讀該協(xié)議,,認同該協(xié)議條款,甲,、乙雙方簽字生效,。
甲方簽字:________________
日期:________________
乙方簽字:________________
日期:________________
賠償協(xié)議書簽篇七
______________年______月______日______時左右,甲方駕駛摩托車在________________與________________路段與乙方發(fā)生刮碰,,事后,,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了____及______超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,,沒有造成器官損傷及其他身體傷害,。
一,、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計____________元人民幣(大寫:________________圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等_________元),。
二,、損失賠償包括乙方的交通費、護理費,、誤工費,、伙食住宿費、后續(xù)治療費,、精神損失費等各項損失賠償,。
三、本協(xié)議簽定時,,甲方支付乙方____________元,。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù),、病案材料,、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性,。
并出具收條,。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,,甲方支付乙方費用后,,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任,。
五,、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔,。
六,、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七,、本協(xié)議一式四份,,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,,雙方委托人各一份,。
四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力,。
簽約時間:_________年______月______日
賠償協(xié)議書簽篇八
籍貫_____,,住址_____,,身份證號:_____.
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與___駕駛的車牌為“___”貨車相撞,,致___受傷。___受傷較重,,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,___已基本康復,。
經(jīng)甲乙雙方在平等,、公平、誠信的基礎上協(xié)商,,達成如下協(xié)議,,雙方共同遵守,任何一方不能反悔,。
二,、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣___元,。(大寫:___仟___佰___拾元),。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費,、住院護理費,、誤工費、交通費等所有費用,。甲方收到該款后,,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,,與乙方無關,。病情的變化結果與乙方無關。
三,、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,,各自的修理費各自承擔。
四,、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,,乙方應當場支付賠償費用。
五,、甲方收到該款后,,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利,。
六,、甲、乙雙方簽字后,,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,,且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件,。
七,、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜,。如果索賠不成功,,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配,。
八,、本協(xié)議一式三份,甲方兩份,、乙方一份,。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效,。
甲方:________乙方:________
____年____月____日____年____月____日