在日常學(xué)習(xí),、工作或生活中,，大家總少不了接觸作文或者范文吧,，通過文章可以把我們那些零零散散的思想,，聚集在一塊。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢,？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,，希望對大家有所幫助，下面我們就來了解一下吧,。

家長知情同意書 家長知情同意書外宿篇一

尊敬的患者：

您好,，經(jīng)過專業(yè)口腔醫(yī)師的口腔檢查，您已經(jīng)符合上海市加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)第三輪行動計(jì)劃——上海貧困老年人全口義齒免費(fèi)修復(fù)項(xiàng)目的口腔修復(fù)條件,，可以為您做免費(fèi)全口義齒修復(fù)?，F(xiàn)將治療過程中及治療后有關(guān)事項(xiàng)向您詳細(xì)告知：

1.全口義齒俗稱滿口假牙,一般約需要數(shù)次就診才能完成,具體流程請參考《上海貧困老年人全口義齒免費(fèi)修復(fù)項(xiàng)目》服務(wù)流程告知。全口義齒咀嚼功能明顯低于真牙,，且存在個(gè)體差異,，與個(gè)人口腔條件，使用方法和適應(yīng)能力有關(guān),。

2.全口義齒初戴后可能產(chǎn)生惡心,、發(fā)音不清、壓痛,、粘膜潰瘍,、咬頰咬舌等不適情況，在打哈欠,、大笑,、打噴嚏和漱口時(shí)可能產(chǎn)生松動脫位，這屬于正常情況,，請積極配合醫(yī)師進(jìn)行修改,。復(fù)診修改前請務(wù)必戴用義齒1–2天，以便于定位,。

3.全口義齒靠大氣壓力及吸附力固位,，下半口假牙不易固位，容易松動。全口義齒初戴時(shí),，吃東西會感到困難或不適,，要慢慢學(xué)，先吃軟一些的食物,，要小口吃,，經(jīng)過使用數(shù)周或數(shù)月后就會逐漸習(xí)慣和適應(yīng)。

4.全口義齒在進(jìn)餐后會有食物殘?jiān)嗔?，要及時(shí)取下清洗干凈,；睡前將義齒摘下，放在冷水中（切勿用熱水浸泡）,，可使口腔內(nèi)的軟組織得到更好地休息,。

5.全口義齒修復(fù)及初戴后3次內(nèi)，不收取任何費(fèi)用,。之后,，因個(gè)人口腔條件、使用方法及適應(yīng)能力不同,，需要再次修改義齒,、修理或重做等，請聯(lián)系主診醫(yī)師診療,，但相關(guān)治療費(fèi)用需要按照臨床收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由患者自理,。

市項(xiàng)目辦

我已仔細(xì)閱讀以上內(nèi)容，了解本次免費(fèi)全口義齒修復(fù)的相關(guān)事項(xiàng),，并同意接受以上治療方案進(jìn)行全口義齒修復(fù),。

患者（受委托人）簽字

年月日

家長知情同意書 家長知情同意書外宿篇二

兒童保健家長知情同意書

尊敬的各位兒童家長

您好！

兒童健康管理是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要組成部分,，是政府為了提高兒童健康水平的重大舉措,。

健康管理對于兒童來說主要是進(jìn)行預(yù)防疾病，能通過全方面的管理讓孩子擁有更健康的體魄和高質(zhì)量的生活,。同“教育要從娃娃抓起”的理念一樣,，如果沒有健康，其他一切都成為空談?，F(xiàn)代社會的生活環(huán)境復(fù)雜,，尤其對于兒童來說，如果能夠從小就進(jìn)行健康管理,，盡早了解孩子在健康方面的隱患,，及如何去規(guī)避、改善,，就能達(dá)到避免或延緩疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),。讓孩子擁有更好的健康體魄,、為美好的人生奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

根據(jù)我院對轄區(qū)內(nèi)居住的0—6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范,，具體內(nèi)容如下：

1．新生兒出院后一周內(nèi),，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行家庭訪視，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視,。記錄出生時(shí)體重,、身長、進(jìn)行體格檢查,，同時(shí)建立《0—6歲兒童保健手冊》,。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補(bǔ)種,。.新生兒滿28天后,，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行隨訪,。對其進(jìn)行體重,、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估,。

3．滿月后的隨訪服務(wù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行,。時(shí)間分別在3、6,、9、12,、18,、24、30,、36,、月齡時(shí)，共8次,。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng),，進(jìn)行體格檢查，進(jìn)行母乳喂養(yǎng),、輔食添加,、心理行為發(fā)育、常見疾病防治等健康指導(dǎo),。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥,。若無，體驗(yàn)結(jié)束后接受疫苗接種,。

4.為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù),。散居兒童的健康管理服務(wù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行,。集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食,、進(jìn)行體格檢查,，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估。

所有這些檢查的數(shù)據(jù)內(nèi)容我們將通過ic卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)管理,。

家長意見：________________________

保健人員簽字：________________________

家長簽名：________________________

聯(lián)系電話：

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潘渡鎮(zhèn)衛(wèi)生院