以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),，持續(xù)深入糾治醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題，推動構(gòu)筑醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不敢腐、不能腐,、不想腐的思想防線,，為推進健康__建設(shè)提供堅實保障,。下面是小編整理的2023醫(yī)療領(lǐng)域群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項整治工作方案精選5篇,，希望能對大家有所幫助,。
2023醫(yī)療領(lǐng)域群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項整治工作方案 1
為深入貫徹落實____視察__時的重要講話和重要指示精神,，以及__屆中央紀委__次全會,、自治區(qū)紀委__屆__次全會精神，認真抓好中央第__巡視組巡視__反饋意見整改落實,，開展好黨史學(xué)習(xí)教育,，深入推動“我為群眾辦實事”實踐活動，持續(xù)深化群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題治理,，根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域深入整治群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題工作方案的通知》(__衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20__〕__號)《關(guān)于印發(fā)<__市深入整治群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題的工作方案>的通知》(__紀辦通〔20__〕__號)要求,，經(jīng)研究，決定在全市醫(yī)療領(lǐng)域開展深入整治群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項整治行動,，現(xiàn)制定實施方案如下：
一,、整治重點
(一)偽造、變造,、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)結(jié)算,，偽造患者信息結(jié)算,，掛名住院，偽造,、變造財務(wù)憑證與進銷存票據(jù)結(jié)算等問題,。
(二)診療常規(guī)不落實、串換項目(藥品),、不合理檢查檢驗等問題,。
(三)收取醫(yī)藥耗材企業(yè)回扣，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益,、收取回扣,，接受藥品、醫(yī)療器械,、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予回扣的行為,。
(四)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不正,，醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員利用職務(wù)便利，在醫(yī)療服務(wù)中索取或收受患者及其家屬贈送的“紅包”禮金或其他不正當利益等違紀違規(guī)違法行為,。
(五)誘導(dǎo)住院,、低標準住院、掛床住院,、重復(fù)收費,、虛記多記醫(yī)藥費用、串換項目收費,、分解收費,、套餐式檢查、藥品耗材進銷存不符等問題,。
(六)“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保問題,。
二、工作措施
(一)全面動員部署,。各級衛(wèi)生健康部門要在黨委(黨組)會專題研究部署專項整治工作,。要結(jié)合本地區(qū)實際，采取適當形式對專項治理進行專題部署,，進一步明確目標任務(wù),、工作重點、責(zé)任分工,，細化工作措施,。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)黨委要履行管黨治黨主體責(zé)任，“一把手”,、班子成員履行主體責(zé)任,、第一責(zé)任人責(zé)任,、“一崗雙責(zé)”責(zé)任，推進落實專項治理工作,，要在醫(yī)院黨委會專題傳達學(xué)習(xí),，研究本單位貫徹落實工作，進行動員部署,。
(二)印發(fā)整治公告,。各級衛(wèi)生健康部門要參照市級通報模板在本地區(qū)印發(fā)關(guān)于深入整治醫(yī)療領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項整治工作的通告，公布整治內(nèi)容和監(jiān)督電話,，設(shè)置舉報信箱,，形成高壓震懾，強化政策感召,，營造嚴的氛圍,，為群眾提供監(jiān)督舉報和反映問題途徑。
(三)開展自查自糾,。醫(yī)療機構(gòu)要召開全院職工大會,，傳達學(xué)習(xí)專項整治行動工作要求。要在醫(yī)院顯著位置張貼由各級衛(wèi)生健康部門印發(fā)的專項整治工作公告,，接受社會和群眾監(jiān)督,。要認真落實“懲前毖后、治病救人”方針,，積極開展“三談一訪”(提醒談話、專題約談,、委托談話,、廉政家訪)活動，鼓勵和引導(dǎo)違紀違規(guī)違法黨員干部和醫(yī)務(wù)人員主動交待問題,。
(四)全面排查整治,。各級衛(wèi)生健康部門要加強對專項整治工作的統(tǒng)一調(diào)度和監(jiān)督指導(dǎo)，在各級各類醫(yī)療機構(gòu)自查自糾的基礎(chǔ)上,，采取明察暗訪,、交叉檢查、飛行檢查,、突擊檢查等多種方式深入排查線索,，每個季度組織一次排查。對工作中發(fā)現(xiàn)的問題線索,，形成問題清單,，對經(jīng)查實存在相關(guān)問題的醫(yī)療機構(gòu)進行約談通報，責(zé)令整改,，對問題嚴重的醫(yī)療機構(gòu)要追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任,。各醫(yī)療機構(gòu)對經(jīng)查實有相關(guān)違規(guī)行為的醫(yī)務(wù)人員,，根據(jù)情節(jié)對其給予通報批評、扣發(fā)績效工資,、取消評先評優(yōu),、取消職稱評聘資格等處理。
(五)拓寬線索渠道,。各級衛(wèi)生健康部門進一步暢通來信,、來訪、網(wǎng)絡(luò),、電話等信訪舉報渠道,，利用上級交辦、部門協(xié)作,、下級報送,、巡視巡察移交、紀律審查,、專項檢查中發(fā)現(xiàn)等多個來源渠道,，廣泛收集醫(yī)療領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題線索，建立問題線索臺帳,，嚴格實行銷號管理,。
(六)開展以案促改。各級衛(wèi)生健康部門要針對發(fā)生和查處的典型案件編印警示教育材料,，進行案件通報,，開展專題民主生活會以及警示教育大會。要高度重視紀檢監(jiān)察機關(guān)下發(fā)的紀律檢查建議書,、監(jiān)察建議書,，汲取教訓(xùn)、舉一反三,，努力做到查辦一個案件,、剖析一類問題、堵塞一處漏洞,、教育一批干部,。
(七)加強系統(tǒng)治理。各醫(yī)療機構(gòu)要對藥品,、設(shè)備,、耗材等供應(yīng)商經(jīng)銷商進行梳理，對各供應(yīng)商經(jīng)銷商進行約談,，簽訂廉潔供藥,、不提供“回扣”承諾書。對在本單位行賄和送“回扣”的供應(yīng)商經(jīng)銷商建立負面名單，取消其供貨資格,。要聚焦行政審批,、設(shè)備采購、藥品和耗材采購,、項目許可,、接受捐贈等重點領(lǐng)域、重點部位和重點環(huán)節(jié),，嚴格管權(quán),、管人、管事,、管錢,、管物的各項監(jiān)管措施，從源頭上治理不正之風(fēng)和預(yù)防腐敗行為,。
(八)強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng),。認真組織開展黨史學(xué)習(xí)教育，將黨史學(xué)習(xí)教育與業(yè)務(wù)工作深度融合,，同解決實際問題結(jié)合起來,，把學(xué)習(xí)成效轉(zhuǎn)化為工作動力和成效。要大力開展愛崗敬業(yè)和廉潔自律的職業(yè)精神教育,，制定年度行風(fēng)教育培訓(xùn)計劃,，增強醫(yī)務(wù)人員自我教育、自我約束,、自我管理的能力,。進一步加強規(guī)范使用醫(yī)保基金知識培訓(xùn),，強化醫(yī)療機構(gòu)工作人員規(guī)范使用醫(yī)?；鸷褪胤ㄒ庾R，進一步規(guī)范使用醫(yī)?；鸬男袨椤?/p>
三,、工作步驟
專項整治行動時間為通知下發(fā)之日起至20__年__月,，分3個階段實施。
(一)自查自糾階段(20__年__-__月),。
全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照本方案要求開展自查自糾工作,，對發(fā)現(xiàn)的問題進行全面認真整改。
(二)集中整治階段(20__年__月-__月),。市級衛(wèi)生健康部門要結(jié)合專項整治工作進展,、群眾投訴舉報線索等情況，適時組建監(jiān)督檢查組開展監(jiān)督檢查工作,，對下級衛(wèi)生健康部門開展整治工作的情況進行督導(dǎo),，并對當?shù)夭糠轴t(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場檢查,。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局要對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含中醫(yī)院和婦幼保健院)排查整治實現(xiàn)全覆蓋,，其他類型醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),、門診部、診所)覆蓋50%以上,。
(三)總結(jié)階段(20__年__-__月),。各級衛(wèi)生健康部門、市級各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要積極對本轄區(qū)(本單位)專項整治工作情況進行總結(jié),，于20__年__月上旬前,，將本地區(qū)(本單位)工作總結(jié)及治理情況統(tǒng)計表報送我委醫(yī)政醫(yī)管科，我委會同有關(guān)部門對部分縣(市,、區(qū))和單位進行抽查評估,，對于工作落實不力、行動效果不佳或者發(fā)生反彈的及時糾偏,，督促整改并嚴肅問責(zé),。
四、工作要求
(一)強化政治擔(dān)當,，抓好責(zé)任落實,。
加強對群眾反映強烈問題的集中整治，是黨中央,、中央紀委國家監(jiān)委和自治區(qū)黨委的一項重要決策部署,。人民健康既是民生問題，也是社會政治問題,，看病就醫(yī)始終是人民群眾最關(guān)心,、最直接、最現(xiàn)實的民生問題,。腐敗和作風(fēng)問題是對事業(yè)的最大傷害,，醫(yī)療機構(gòu)決不是藏污納垢的法外之地，嚴懲害群之馬是黨心民心所向,，是保持衛(wèi)生健康事業(yè)同人民群眾血肉聯(lián)系的必然要求,，也是落實全面從嚴治黨的必然要求。各級衛(wèi)生健康部門,、各醫(yī)療機構(gòu)要強化政治擔(dān)當,，狠抓工作落實。要主動作為,，加強領(lǐng)導(dǎo),，立即安排部署落實，要全面排查、精準核查,，建立問題清單,、任務(wù)清單、責(zé)任清單和整治任務(wù)臺賬,。要層層落實責(zé)任,，建立問責(zé)機制，對存在不認真履行職責(zé),、失職,、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴格問責(zé)。
(二)壓實主體責(zé)任,，開展自查自糾,。各級衛(wèi)生健康部門要壓實醫(yī)療機構(gòu)主體責(zé)任。各級醫(yī)療機構(gòu)要成立專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，單位主要負責(zé)人擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長,，明確牽頭負責(zé)科室，落實專人負責(zé),，建立一級抓一級,、層層抓落實的工作格局。要對照專項整治工作內(nèi)容,，制定本單位自查自糾工作實施方案,，全面排查本單位違規(guī)使用醫(yī)保基金,、醫(yī)務(wù)人員利用職業(yè)便利謀取不正當利益等違紀違規(guī)違法問題,。要抓好整改落實工作，做到立行立改,、全面徹底整改,。
(三)完善監(jiān)管制度，建立健全長效機制,。各級衛(wèi)生健康委要進一步完善監(jiān)管制度,，找準關(guān)鍵點和切入點，加強對醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)管日常監(jiān)督,。要針對整治發(fā)現(xiàn)的共性問題,，反復(fù)出現(xiàn)、普遍發(fā)生的問題,，從制度機制上剖析原因、提出對策,，促進綜合治理,、系統(tǒng)治理。建立部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合檢查,、信息共享,、多部門聯(lián)合懲戒等工作機制，形成各負其責(zé),、各司其職,、協(xié)同聯(lián)動、齊抓共管的大監(jiān)督工作格局,。
(四)做好工作臺賬,，按時上報總結(jié)。各級衛(wèi)生健康委要積極做好本次整治工作的臺賬資料,，及時匯總工作開展情況,，認真做好總結(jié)評估，從20__年__月起,，請各縣(市,、區(qū))衛(wèi)生健康局、市直各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)于每月__日前將本轄區(qū)(本單位)工作動態(tài),、治理情況統(tǒng)計表,、典型案例以及其他相關(guān)資料，報送至我委醫(yī)政醫(yī)管科;于__月__日前將本轄區(qū)(本單位)專項整治工作情況總結(jié),、治理情況統(tǒng)計表(含加蓋公章pdf版和word版)報送至我委醫(yī)政醫(yī)管科,。
聯(lián)系人市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科黃____、陳____,。
電話：________
電子郵箱：________,。
2023醫(yī)療領(lǐng)域群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項整治工作方案 2
為深入貫徹黨的__大關(guān)于全面從嚴治黨的戰(zhàn)略部署，按照《自治區(qū)衛(wèi)生健康委,、自治區(qū)中醫(yī)藥局關(guān)于印發(fā)開展醫(yī)療物資采購腐敗問題專項整治工作方案的通知》__衛(wèi)發(fā)〔20__〕__號和《__市衛(wèi)生健康委,、__市中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)開展醫(yī)療物資采購腐敗問題專項整治工作方案的通知》__衛(wèi)發(fā)〔20__〕__號文件精神，我局決定集中利用1年時間,，在全縣各衛(wèi)生單位開展醫(yī)療物資采購腐敗問題專項整治,，現(xiàn)制定工作方案如下。
一,、目標任務(wù)
通過開展醫(yī)療物資采購腐敗問題專項整治,，不斷增強廉潔意識，進一步優(yōu)化完善管黨治黨責(zé)任體系,、健全規(guī)范權(quán)力運行制約和監(jiān)督機制,，針對醫(yī)用耗材采購權(quán)力集中、專家話語權(quán)過大,、權(quán)力尋租空間大等廉政風(fēng)險和制度漏洞,，加強公立醫(yī)院陽光采購監(jiān)測,，遏制“靠醫(yī)吃醫(yī)”易發(fā)多發(fā)勢頭，構(gòu)筑醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不敢腐,、不能腐,、不想腐的思想防線，鞏固拓展糾治醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項行動成果,，全面深化清廉醫(yī)院建設(shè),，在全面從嚴治黨上取得更大成效，實現(xiàn)全縣醫(yī)療物資采購腐敗問題得到有效治理,，為推進健康__建設(shè)提供堅實保障,。
二、整治重點
一采購項目未經(jīng)集體研究決定,。未執(zhí)行“三重一大”集體決策制度,，“一把手”、領(lǐng)導(dǎo)班子成員或重點崗位人員專斷定調(diào)子,。
二采購項目未編制政府年度采購預(yù)算,。采購資金未納入本單位預(yù)算管理和政府采購預(yù)算管理，在未編制政府采購預(yù)算的情況下即進行采購并支付資金,。
三分解采購預(yù)算和采購項目規(guī)避招標,。采購環(huán)節(jié)中拆分項目或分多次采購，將本可以由一個供應(yīng)商或一次招標即可完成采購的預(yù)算項目,，分解為多個標段分別招標,，降低采購預(yù)算，規(guī)避政府集中采購,。
四未履行采購管理制度及程序,。招標代理機構(gòu)選擇流程不規(guī)范，應(yīng)招標未招標,、未備案,、超范圍自主采購等。
五直接指定供貨商,。通過打招呼或者暗中授意等方式將特定供應(yīng)商推薦給采購部門;以品牌,、影響力等因素為由，直接選擇高價中標;以使用習(xí)慣為由,，指定供應(yīng)商順延服務(wù),。
六提前透露招標信息。與供應(yīng)商串通,，提前將招標文件內(nèi)容,、技術(shù)參數(shù)透露給特定供應(yīng)商，方便特定供應(yīng)商量身定制標書,，為其在采購中獲得競爭優(yōu)勢提供幫助,。
七違規(guī)設(shè)定,、修改招標參數(shù)。違規(guī)設(shè)置排他性,、唯一性和指向性技術(shù)參數(shù)和指標，參數(shù)論證走形式,，搞“量身訂做”式招標,。
八未嚴格執(zhí)行采購“三分離”制度。管理與執(zhí)行職能未分開,，弱化采購工作內(nèi)部制約,。招標與評標未分離，招標和評標過程不公正,。驗收與結(jié)算未分離,。
九未經(jīng)驗收支付合同全部款項。在采購物資驗收上,，采購單位未履行驗收程序,，未按合同條款約定進行驗收即支付全部款項。
十按使用量收取提成回扣,。藥品,、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等按使用量提成結(jié)算返點,。
十一在醫(yī)療物資采購過程中收受賄賂,。在醫(yī)療物資采購過程中，收取供應(yīng)商及相關(guān)人員的禮品,、禮金,、錢款、購物卡,、消費卡,、有價證券等財物。
十二其他醫(yī)療物資采購違法違規(guī)情形,。
三,、整治措施
一深入開展學(xué)習(xí)動員。各醫(yī)療衛(wèi)生單位召開動員會,，傳達自治區(qū),、__市和縣衛(wèi)生健康局召開的衛(wèi)生健康系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部利用職權(quán)或影響力插手工程項目謀私貪腐問題、信訪積案久拖不結(jié),、醫(yī)療物資采購腐敗問題專項整治工作動員會會議精神,。組織學(xué)習(xí)貫徹黨的__大以來黨中央關(guān)于全面從嚴治黨的工作部署，嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)“九項準則”規(guī)定,，加大整治工作力度,。組織學(xué)習(xí)《__清廉醫(yī)院建設(shè)暨深入開展糾治醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項行動常用政策文件匯編》《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》《____自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)規(guī)定》《全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動計劃20__-20__年》等,。各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照開展醫(yī)療物資采購腐敗問題專項整治工作要求，結(jié)合實際,，制定具體可行的工作方案,，細化工作任務(wù)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組,，及時開展動員部署,，通過多種形式廣泛宣傳專項整治的目的意義和任務(wù)措施，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)工作者積極參與,。完成時間：20__年__月以前
二深入開展警示教育,。結(jié)合開展學(xué)習(xí)貫徹____思想主題教育，加強對領(lǐng)導(dǎo)干部和重點崗位人員的思想政治教育,、紀律警示教育及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,，組織開展新時代反腐敗斗爭形勢專題輔導(dǎo)、上相關(guān)黨紀黨規(guī)和法律法規(guī)學(xué)習(xí)課,、看警示教育片,，學(xué)習(xí)《__醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域黨員干部違紀違法案件警示教育讀本》《黨員干部違紀違法案例剖析材料匯編》，通報近年嚴重違紀違法典型案例,，到廉政教育基地或庭審現(xiàn)場,、監(jiān)獄開展實地警示教育，用“身邊案”警示教育“身邊人”,，做實做細“以案為鑒,、以案促改”工作，筑牢拒腐防變思想防線,。完成時間：20__年__月以前
三深入開展自查自糾,。各醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)干部和重點崗位人員要針對重點整治內(nèi)容，對照逐一梳理,、抓好深入排查,，做到覆蓋面要廣、觸角要深,，確保檢查不漏項,。對檢查出來的問題認真嚴肅審視，立行立改,、真改實改,。積極開展“三談一訪”活動，領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭談,、帶頭訪,，并利用黨委支部會、工作會議等機會,，講形勢,、講政策,，鼓勵和引導(dǎo)違規(guī)人員主動交代問題。對發(fā)現(xiàn)的問題嚴肅整改,，涉及違紀違法的及時移送相關(guān)部門查處,。完成時間：20__年__月以前
四建立健全協(xié)同監(jiān)督機制。構(gòu)建紀檢監(jiān)察,、巡察,、財務(wù)監(jiān)督、審計監(jiān)督等一體化監(jiān)督機制,，重點加強對領(lǐng)導(dǎo)干部和重點崗位人員的監(jiān)管?？h衛(wèi)生健康局將擔(dān)負起監(jiān)督,、監(jiān)管和指導(dǎo)職責(zé)。抓實財務(wù)監(jiān)管和內(nèi)部審計,，強化對醫(yī)療物資采購資金使用監(jiān)督,，開展定期審計與專項檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題,。強化領(lǐng)導(dǎo)干部用人權(quán),、決策權(quán)、財政權(quán)和管理權(quán)監(jiān)督,，在選拔任用干部時,，充分聽取紀檢監(jiān)察部門意見。對藥品耗材,、醫(yī)療設(shè)備采購價格,、參數(shù)、品牌,、供應(yīng)商等信息公開,，接受公眾監(jiān)督。完成時間：20__年__月以前
五深入開展制度執(zhí)行情況檢查,。各醫(yī)療衛(wèi)生單位對照重點整治內(nèi)容,，組織對__大以來從20__年開始醫(yī)療物資采購項目資料逐一進行檢查，查找制度執(zhí)行方面的薄弱環(huán)節(jié)和存在的問題,，建立問題清單,，及時進行整改，建立完善制度,，強化對權(quán)利運行的制約和監(jiān)督,，切實規(guī)范和加強采購管理工作。完成時間：20__年__月以前
六持續(xù)開展違紀款物清退,。采購人員,、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療物資采購過程中,，收取供應(yīng)商及相關(guān)人員的禮品、禮金,、購物卡,、消費卡和有價證券等財物均應(yīng)認定為違紀款物。對違紀款物要按要求上繳本單位或清廉賬戶,，銀行出具的存款憑條作為上交憑證,，應(yīng)妥善保存。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立違紀款物上繳登記制度,，對上繳的違紀款物,，應(yīng)當出具憑證，建立臺賬,，做好登記及檔案管理工作,。各醫(yī)療衛(wèi)生健康單位上繳的款項，存入縣紀委監(jiān)委廉政賬戶,，并把相關(guān)交代問題說明清楚;情節(jié)嚴重的及情況特殊的,，可以直接向縣紀委監(jiān)委說明問題?？h紀委監(jiān)委駐縣衛(wèi)生健康局紀檢監(jiān)察組聯(lián)系電話：________,，縣紀委監(jiān)委聯(lián)系電話：________?？h紀委監(jiān)委廉政賬戶為：戶名：____自治縣財政國庫支付中心,，賬號：____________，開戶行：工行__縣支行備注：縣紀委暫扣罰沒款,，繳款人：XXX,。完成時間：20__年__月以前
七深入開展案件查辦。向社會廣泛宣傳開展醫(yī)療物資采購腐敗整治問題整治重點內(nèi)容,，暢通舉報渠道,，鼓勵和引導(dǎo)群眾舉報腐敗問題。全面梳理問題線索,，重點對__大以來從20__年開始醫(yī)療物資采購腐敗問題線索進行清倉起底,，建立專門臺賬，對未辦結(jié)的逐件認真辦理,、清除存量,，對已辦結(jié)但專項整治期間又集中反映的進行“回頭看”，對新接收的及時分辦轉(zhuǎn)辦,、動態(tài)清零,。專項整治中發(fā)現(xiàn)的問題線索，嚴格按照相關(guān)規(guī)定和程序辦理。要精準運用“四種形態(tài)”,，在用好第一種形態(tài)上下更大功夫,，堅持“懲前毖后、治病救人”原則,，對主動說明情況,、說清問題的，按有關(guān)規(guī)定從輕或減輕處理;對有問題拒不交代的,，從嚴查處,。完成時間：20__年__月以前
八建立完善長效制度。完善醫(yī)用物資采購制度,，進一步完善陽光采購和招投標工作機制,，院務(wù)公開、財務(wù)收支,、預(yù)決算,、固定資產(chǎn)管理、審批等內(nèi)控制度,，壓縮醫(yī)用采購腐敗問題發(fā)生空間。強化部門協(xié)同聯(lián)動,，加強與行政執(zhí)法,、司法機關(guān)的協(xié)作配合、信息共享,、聯(lián)防聯(lián)控,，建立招投標失信行為“黑名單”，共同打擊圍標串標等違規(guī)違法行為,，對違規(guī)企業(yè)和個人實施聯(lián)合懲治,，提高其違法行為成本。積極配合相關(guān)部門推行藥品耗材集中遴選制度,，實行遴選權(quán)與使用權(quán)分開,。支持在供應(yīng)商遴選中引入搖號遴選制、低價遴選制,，代替單一的遴選小組票決遴選制,。完成時間：20__年__月以前
九注重總結(jié)提升。各醫(yī)療衛(wèi)生單位不斷總結(jié)專項整治工作成效,、創(chuàng)新亮點,、存在問題和整改措施，把好經(jīng)驗好做法及時總結(jié)提升,，形成長抓常效的制度機制,。本次專項整治對工作措施提出了時限要求，但不分階段、不分環(huán)節(jié),，有關(guān)工作推進可以同時或交叉進行,。要切實做到邊查邊改邊總結(jié)，推動專項整治取得實效,?？h衛(wèi)生健康局將適時召開工作推進會、總結(jié)會,，通報查糾問題,，推廣先進典型，推動衛(wèi)生健康行風(fēng)正氣持續(xù)好轉(zhuǎn),。完成時間：20__年__月以前
四,、組織保障
一強化組織領(lǐng)導(dǎo)。我局將成立專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,，抽調(diào)人員組建工作專班，實行專班專抓,，統(tǒng)籌推進醫(yī)療物資采購腐敗問題專項整治,。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要成立相應(yīng)機構(gòu)，制定切實可行的具體工作方案,，全力推動專項整治各項任務(wù)落到實處,、取得實效。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作方案要在印發(fā)后一個月內(nèi)報備至縣專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,。
二明確責(zé)任分工,。按照屬地管理和“誰主管、誰負責(zé)”的原則,，專項整治在自治縣黨委政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和紀委監(jiān)委指導(dǎo)下開展,。縣衛(wèi)生健康局負責(zé)牽頭組織協(xié)調(diào),，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)履行主體責(zé)任,。局機關(guān)各股室要按照職責(zé)分工加強指導(dǎo)，將專項整治與業(yè)務(wù)管理工作同部署,、同落實,、同檢查、同考核,，持續(xù)推進,。
三建立聯(lián)動機制?？h衛(wèi)生健康局要加強與紀檢監(jiān)察,、發(fā)展改革、醫(yī)療保障等部門的溝通對接，建立健全部門聯(lián)動工作機制,，及時通報相關(guān)信息,，爭取改革完善政策措施，研究解決存在的問題,，形成整治醫(yī)療物資采購腐敗問題的工作合力,。
四嚴格督促指導(dǎo)。建立集中督導(dǎo)機制,，縣專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一派出督導(dǎo)組,，對各單位專項整治工作進行指導(dǎo)督導(dǎo)，強化責(zé)任追究,，對不認真履行職責(zé),、推進不力、打折扣,、搞變通,、走過場的，視情況予以提醒,、約談,，情節(jié)嚴重的予以追責(zé)問責(zé)。要嚴格執(zhí)行請示報告制度,，專項整治工作中的重大情況,、重大問題要及時請示報告。
五加大宣傳引導(dǎo),。堅持正確政治方向和輿論導(dǎo)向，廣泛運用新聞媒體,、紀檢監(jiān)察網(wǎng)站,、微信公眾號等做好宣傳報道，充分展示衛(wèi)生健康部門加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè),、嚴肅行業(yè)紀律,，促進依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)堅決態(tài)度,，宣傳專項整治措施及成效,，充分調(diào)動各方面積極性。堅持以正面引導(dǎo)為主,，加大先進典型宣傳力度,，著力營造尚廉、崇廉,、敬廉的濃厚氛圍,。
請各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每月1日前報送上月開展醫(yī)療物資采購腐敗問題專項整治工作進展統(tǒng)計表至縣專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
2023醫(yī)療領(lǐng)域群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項整治工作方案 3
為解決當前醫(yī)保領(lǐng)域“套保”、“騙保”等民生突出問題,，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,，整頓規(guī)范醫(yī)療保障運行秩序，確保醫(yī)?；鸢踩?，維護人民群眾利益，根據(jù)《__縣衛(wèi)健系統(tǒng)關(guān)于醫(yī)保領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項整臺的工作方案》__衛(wèi)健字[20__]__號文件要求,，我院決定開展醫(yī)保領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項整治活動,，現(xiàn)制定實施方案如下。
一,、工作目標
通過開展醫(yī)保領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項整治,，牢固樹立“以人民為中心”的發(fā)展思想，堅持“標本兼治,、糾建并舉,、綜合整治、注重預(yù)防”的原則,，嚴厲打擊和整治“套保”“騙保”,、醫(yī)療詐騙、虛假宣傳等問題,，建立健全的規(guī)則制度,，對醫(yī)療衛(wèi)生隊伍廉潔自律工作作風(fēng)得到明顯改進。
二,、工作原則
主要任務(wù)是督促院內(nèi)各臨床科室,、門診、醫(yī)?？频葮I(yè)務(wù)開展自查自糾工作,，以嚴監(jiān)督助推嚴治理，持續(xù)凈化行業(yè)生態(tài),。在開展專項整治工作中,，要深入分析研判，聚焦“套保”“騙保”查找醫(yī)保領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題,，院內(nèi)落實主體責(zé)任,，確保專項整治工作取得實效。
三,、整治重點
專項整治活動緊緊圍繞責(zé)任,、作風(fēng)、腐敗問題,，主要開展以下工作,。
一督促各臨床科室,、門診、醫(yī)?？频葮I(yè)務(wù)科室,，落實監(jiān)管責(zé)任,，通過整治違規(guī)違法行為，推動醫(yī)保政策法規(guī)落地見效，擲地有聲,。
1,、重點檢查院內(nèi)對納入醫(yī)療保障基金支付范圍的監(jiān)管情況;
2,、重點檢查院內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管情況,，對相關(guān)人員的違規(guī)違法行為處理情況;
3、重點檢查內(nèi)外勾結(jié),、設(shè)租尋租,、貪污受賄等腐敗問題;
4、重點檢查管理監(jiān)督缺失缺位,、履職不公,、執(zhí)法不嚴失職失責(zé)等責(zé)任問題;
5、重點檢查敷衍塞責(zé),、玩忽職守,、弄虛作假、形式主義,、官僚主義等作風(fēng)問題,。
二加大督促院內(nèi)打擊整治“套取”“騙保”醫(yī)療詐騙等違規(guī)行為
督促院內(nèi)開展排查，重點檢查工作人員以套取,、騙取醫(yī)
療保障基金為目的,，誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī),，提供虛假證明材料,，偽造醫(yī)學(xué)證明、醫(yī)學(xué)文書,、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料,，以及實施的分解住院,、掛床住院、重復(fù)收費,、超標準收費等行為,。
四、實施步驟
專項整治工作分三個階段進行,，具體如下,。
一自查自糾階段20__年__-__月
一是嚴格開展自查,。院內(nèi)圍繞本方案所列重點任務(wù)，制定專項整治工作實施方案,。二是集中查改問題,。對發(fā)現(xiàn)的問題開展集中整治，建立問題清單,，制定整改臺賬,，逐一對賬銷號;對發(fā)現(xiàn)的問題線索，建立舉報信息通報機制,，涉及其他部門的,，及時相互通報;涉及騙取醫(yī)療保障基金的問題，要及時移送公安機關(guān);涉及單位,、公職人員腐敗及作風(fēng)問題線索,，按照干部管理權(quán)限，堅持實事求是,、應(yīng)移盡移原則及時移送紀檢監(jiān)察機關(guān),。三是強化警示教育。要組織開展多種形式的警示教育活動,，進步優(yōu)化完善管黨治黨責(zé)任體系,、權(quán)利運行監(jiān)督機制，堵塞風(fēng)險滋生漏洞;教育引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員嚴肅行業(yè)紀律,、依法執(zhí)業(yè),、廉潔行醫(yī)，促進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進步好轉(zhuǎn),，不斷提升社會綜合滿意度,。四是及時歸納總結(jié)。自查自糾階段結(jié)束后,，要對專項整治工作情況進行總結(jié),，認真梳理發(fā)現(xiàn)的問題，歸納工作措施及整改成效,，形成自查自糾報告,，于__月__日前報送局醫(yī)政科。聯(lián)絡(luò)員：____,，聯(lián)系電話138________
二監(jiān)督檢查階段20__年__-__月
一是加強監(jiān)督檢查,。醫(yī)保科將有效發(fā)揮監(jiān)督職能,，不定期對專項整治工作開展督查,、抽查，必要時可會同相關(guān)科室抽調(diào)醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員成立專班,，通過查看大數(shù)據(jù)平臺反饋問題處置臺賬,、患者電話或網(wǎng)絡(luò)頭數(shù)問題臺賬,、走訪醫(yī)院干部職工、抽查病例和數(shù)據(jù)資料等方式,，對專項整治工作情況進行監(jiān)督檢查,。二是嚴肅查處。配合縣紀委監(jiān)委將集中開展線索排查,，建立專門線索臺賬,，逐一調(diào)查核實。從嚴從快查處專項整治中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保領(lǐng)域腐敗問題,，查處一起,、曝光一起，真正做到篩選排查一批,、集中處分一批,、通報曝光一批，切實形成強大震懾,。三是強化以案促改,。要深化監(jiān)督促治、以案促改,，對專項整治工作中發(fā)現(xiàn)的共性問題,、突出問題和典型案例進行梳理匯總，深入研究分析,，找準癥結(jié)所在,，各單位自覺履職盡責(zé)，完善制度機制,，從源頭上堵塞漏洞,、強化管控，確保通過有效監(jiān)督提升治理效能,?？剖也块T要舉一反三，認真分析,、及時總結(jié),，提煉好經(jīng)驗做法，將整治成果轉(zhuǎn)化為醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)建設(shè)的制度規(guī)范,，更新完善一批行之有效的制度規(guī)定,。
(三)專項整治鞏固提升階段20__年__-__月
緊盯專項整治中的問題整改落實情況、違法違規(guī)行為查處情況,、建立完善制度機制情況，通過組織自查,、集中督導(dǎo)等方式開展“回頭看”工作,，確保整治任務(wù)持續(xù)鞏固,，整治效果不折不扣落到實處。對專項整治“回頭看”中發(fā)現(xiàn)整治任務(wù)尚未完成的,，要逐項明確責(zé)任,，限期完成;對整治效果不理想、群眾不滿意的,，要責(zé)成有關(guān)單位“補課”,，限期整
二監(jiān)督檢查階段20__年__-__月
一是加強監(jiān)督檢查。醫(yī)?？茖⒂行Оl(fā)揮監(jiān)督職能,，不定期對專項整治工作開展督查、抽查,，必要時可會同相關(guān)科室抽調(diào)醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員成立專班,，通過查看大數(shù)據(jù)平臺反饋問題處置臺賬、患者電話或網(wǎng)絡(luò)頭數(shù)問題臺賬,、走訪醫(yī)院干部職工,、抽查病例和數(shù)據(jù)資料等方式，對專項整治工作情況進行監(jiān)督檢查,。二是嚴肅查處,。配合縣紀委監(jiān)委將集中開展線索排查，建立專門線索臺賬,，逐一調(diào)查核實,。從嚴從快查處專項整治中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保領(lǐng)域腐敗問題，查處一起,、曝光一起,，真正做到篩選排查一批、集中處分一批,、通報曝光一批,，切實形成強大震懾。三是強化以案促改,。要深化監(jiān)督促治,、以案促改，對專項整治工作中發(fā)現(xiàn)的共性問題,、突出問題和典型案例進行梳理匯總,，深入研究分析，找準癥結(jié)所在,，各單位自覺履職盡責(zé),，完善制度機制，從源頭上堵塞漏洞,、強化管控,，確保通過有效監(jiān)督提升治理效能,。科室部門要舉一反三,，認真分析,、及時總結(jié)，提煉好經(jīng)驗做法,，將整治成果轉(zhuǎn)化為醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)建設(shè)的制度規(guī)范,，更新完善一批行之有效的制度規(guī)定。
(三)專項整治鞏固提升階段20__年__-__月
緊盯專項整治中的問題整改落實情況,、違法違規(guī)行為查處情況,、建立完善制度機制情況，通過組織自查,、集中督導(dǎo)等方式開展“回頭看”工作,，確保整治任務(wù)持續(xù)鞏固，整治效果不折不扣落到實處,。對專項整治“回頭看”中發(fā)現(xiàn)整治任務(wù)尚未完成的,，要逐項明確責(zé)任，限期完成;對整治效果不理想,、群眾不滿意的,，要責(zé)成有關(guān)單位“補課”，限期整治到位;對新發(fā)現(xiàn)的問題,，要及時制定整改方案,，限期落實。同時,，要加大“回頭看”宣傳力度,，通過電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體對整改不到位或拒不整改的要堅決給予曝光,，及時公布專項整治“回頭看”進展情況,，接收公眾監(jiān)督。
五,、主要措施
加強宣傳引導(dǎo),，多渠道收集問題線索。充分發(fā)揮宣傳教育和引導(dǎo)作用,，利用宣傳欄,、公示欄、公眾號,，多渠道加強社會宣傳,，向群眾和服務(wù)對象征求意見建議。設(shè)立舉報電話：縣監(jiān)督所________，縣衛(wèi)健局醫(yī)政科________,，接收群眾舉報,。
六、工作要求
一提高認識,，加大組織領(lǐng)導(dǎo)。監(jiān)督推動整治醫(yī)保領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題對于保障人民群眾健康權(quán)益具有重要意義,，要高度重視和組織開展好本次專項整治工作,，對整治過程中發(fā)現(xiàn)的問題，要做到不掩飾,、不回避,、不推諉、不護短,，依規(guī)依法對發(fā)現(xiàn)的問題嚴肅處理,。
二發(fā)揮主管部門主導(dǎo)作用，嚴格貫徹落實,。要高度重視此次專項整治工作,，于每月__日定期報告專項整治工作進展情況及相關(guān)問題線索核查情況，并將情況報告及問題線索臺賬報送專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,。專項整治結(jié)束后,，要梳理匯總專項整治行動的工作措施、取得成效,、典型經(jīng)驗及建章立制等情況,，并形成書面報告與問題線索臺賬一并報送。聯(lián)絡(luò)員：衛(wèi)健局醫(yī)政科邵潔,，聯(lián)系電話________
三加大督查力度,，堅持治標治本。要督促本單位相關(guān)
科室及時,、準確發(fā)現(xiàn)存在的問題,，分析原因，找準癥結(jié),，制定行之有效的整改措施,，堵塞漏洞，建章立制,，確保專項整治工作取得實效,。
2023醫(yī)療領(lǐng)域群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項整治工作方案 4
為認真貫徹落實__屆中央紀委__次全會和__屆省紀委__次全會精神，根據(jù)省紀委《20__年整治群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項工作安排》及有關(guān)部署,，現(xiàn)就在系統(tǒng)各醫(yī)療構(gòu)開展整治群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項治理行動,，制定以下工作方案。
一、目標任務(wù)
堅持以____思想為指導(dǎo),，深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會____在__屆中央紀委__次全會和來陜考察重要講話精神,，認真落實中央紀委__次全會、省紀委__次全會有關(guān)部署和省紀委整治群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項工作安排要求,，通過開展專項治理行動,，重點整治醫(yī)療機構(gòu)群眾身邊的突出腐敗行為、不正之風(fēng),，解決群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題,，進一步改善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)風(fēng)氣，防止醫(yī)療機構(gòu)腐敗問題的發(fā)生,，增強人民群眾獲得感,、幸福感、安全感,，為我縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展營造風(fēng)清氣正的良好環(huán)境,。
二、整治重點
(一)群眾身邊的重點腐敗行為,。通過專項治理,，實現(xiàn)群眾投訴舉報醫(yī)務(wù)人員誘導(dǎo)強制消費藥品耗材、醫(yī)療機構(gòu)審批部門工作人員利用職務(wù)便利收受財物等違法違規(guī)行為的信訪率明顯下降
1,、醫(yī)務(wù)人員誘導(dǎo)強制消費藥品耗材的行為,。具體表現(xiàn)：醫(yī)務(wù)人員在臨床診療過程中，采取術(shù)中加項,、“持刀加價”,、捆綁推銷藥品耗材等形式，誘導(dǎo),、脅迫患者或患者家屬使用價格昂貴的自費藥品,、醫(yī)用耗材，等等,。工作措施：一是二級以上醫(yī)療機構(gòu)要建立健全患者外購處方監(jiān)控制度,，加強日常監(jiān)督和檢查力度，確保外購藥品的購買,、使用規(guī)范有序,。二是衛(wèi)生健康局要加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法，對事實清楚,、證據(jù)確鑿的案件要嚴格依法依規(guī)處置,，切實維護群眾的生命健康安全。
2,、醫(yī)務(wù)人員收取藥品耗材器械回扣行為,。具體表現(xiàn)：醫(yī)務(wù)人員接受藥品,、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義,、形式給予的回扣，或參加其安排,、組織或支付費用的營業(yè)性娛樂場所的娛樂活動,，或參加其資助的出國(境)、國內(nèi)旅游或者變相學(xué)術(shù)活動,。工作措施：一是各醫(yī)療單位要加大黨風(fēng)廉政教育力度,，督促本單位醫(yī)務(wù)人員嚴格落實《關(guān)于加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準”》有關(guān)要求，對違反規(guī)定者要嚴肅處理,。二是衛(wèi)生健康局要加強黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)，拓寬問題線索來源途徑,，定期分析研判有關(guān)案件,，加大監(jiān)督執(zhí)紀問責(zé)力度，構(gòu)建不想腐不能腐不敢腐的有效機制,。
3,、醫(yī)療機構(gòu)審批部門工作人員利用職務(wù)便利收受財物，放松監(jiān)管違規(guī)審批的行為,。具體表現(xiàn)：在醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管過程中,，明知存在違法違規(guī)行為卻故意減輕處罰，或視而不見不予處罰,，等等,。工作措施：一是衛(wèi)生健康局要加強對醫(yī)療機構(gòu)審批的管理，進一步優(yōu)化流程,，簡化程序,，壓縮時限，對醫(yī)療機構(gòu)許可事項移交同級行政審批局的,，要積極做好配合工作,。二是衛(wèi)生健康局要加大監(jiān)管和執(zhí)法力度，運用信息化等形式豐富監(jiān)管手段,，對醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)行為,，要嚴格按照有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)定進行監(jiān)管和執(zhí)法。
(二)群眾身邊的不正之風(fēng),。通過專項治理,，實現(xiàn)群眾投訴舉報醫(yī)務(wù)人員收取藥品耗材器械回扣、索要收受紅包等違規(guī)違紀行為的信訪率明顯下降,，醫(yī)療機構(gòu)欺詐騙保行為得到堅決遏制,，臨床過度檢查、過度用藥現(xiàn)象得到有效改善。
4,、醫(yī)療機構(gòu)欺詐騙保行為,。具體表現(xiàn)：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)以騙取醫(yī)療保障基金為目的，誘導(dǎo),、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī),，提供虛假證明材料，偽造醫(yī)學(xué)文書,、醫(yī)學(xué)證明,、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料,，以及實施的分解住院,、掛床住院、重復(fù)收費,、超標準收費等行為,。工作措施：一是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)要加強對《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的學(xué)習(xí)貫徹，進一步提高法治意識,，規(guī)范臨床診療行為,，凈化醫(yī)療保障制度運行環(huán)境。二是衛(wèi)生健康局積極配合醫(yī)療保障部門,，切實加強對醫(yī)院的監(jiān)督管理,，做好重點案件的查處工作，筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€,。
5、醫(yī)務(wù)人員索要收受紅包行為,。具體表現(xiàn)：醫(yī)務(wù)人員在臨床診療過程中,，主動索取或收受患者及其親友的現(xiàn)金、有價證券,、支付憑證和貴重禮品,。工作措施：一是要加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和培訓(xùn)，健全完善相關(guān)制度及工作機制,，做好有關(guān)群眾投訴和舉報的辦理工作,。二是衛(wèi)生健康局要強化警示教育，組織學(xué)習(xí)有關(guān)作風(fēng)建設(shè)的各項紀律和規(guī)定,，加強對問題線索的查辦力度,，切實做到發(fā)現(xiàn)一起、查處一起,。
6,、醫(yī)療人員不合理用藥,、不合理檢查等行為。具體表現(xiàn)：醫(yī)務(wù)人員在臨床診療過程中,，不按相關(guān)疾病診療規(guī)范,、用藥指南和臨床路徑，開具超過臨床診療所需要的大型檢查,、昂貴藥物,，或嚴重違背合理用藥原則，不需使用抗生素給予抗生素,、能口服給予輸液等行為,。工作措施：一是要建立健全內(nèi)控機制，加強重點藥品的監(jiān)控和超常預(yù)警,，不得向科室或個人下達創(chuàng)收指標,，不得將醫(yī)療衛(wèi)生人員獎金、工資等收入與藥品,、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤,。二是衛(wèi)生健康局要對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，進一步規(guī)范臨床診療行為,，有效遏制不規(guī)范診治、不合理檢查,、不合理用藥等行為,，持續(xù)凈化醫(yī)療環(huán)境。
(三)群眾關(guān)心的急難愁盼問題,。通過專項治理,，實現(xiàn)群眾在各級醫(yī)療機構(gòu)排隊等待的時間大幅下降，停車難,、等電梯久,、就診卡卡內(nèi)金額沉積等問題得到有效改善，群眾就醫(yī)體驗滿意度明顯提高,。
8,、群眾就醫(yī)體驗滿意度不高問題。具體表現(xiàn)：在醫(yī)療機構(gòu)就診高峰時段,，群眾駕車進入醫(yī)院停車難,，就診卡卡內(nèi)剩余金額退費不便，等等,。工作措施：一是二級以上醫(yī)療機構(gòu)要加強停車場所的管理,，采取有效措施分流醫(yī)務(wù)人員的私家車輛，同時綜合運用信息化監(jiān)測,、人工管控等手段,，提高停車場利用率和周轉(zhuǎn)率,。二是二級以上醫(yī)療機構(gòu)要積極運用社會保障卡、居民健康卡等“一卡通”就診方式,，全面推廣便捷支付方式,，盡量避免在本醫(yī)院就診卡內(nèi)產(chǎn)生資金沉淀現(xiàn)象。
三,、方法步驟
專項治理行動時間從20__年__月至__月,，分四個階段：
(一)啟動部署階段(20__年__月至__月)。制定黃陵縣醫(yī)療機構(gòu)整治群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項治理行動工作方案,，明確重點任務(wù),，完善工作機制。組織召開會議進行安排部署,，動員全系統(tǒng)全面開展專項治理行動,。
(二)自查自糾階段(20__年__月至__月)。系統(tǒng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照本工作方案要求,，進一步制訂和細化自己單位的實施方案,，認真組織轄開展自查，自查自糾范圍要做到全覆蓋,。對自查發(fā)現(xiàn)或各方反饋的問題,，要主動認領(lǐng)，認真排查,，立行立改,，完善制度。
(三)檢查評估階段(20__年__月至__月),。系統(tǒng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位對專項治理工作進行階段性回顧,，形成專題報告報局黨委辦。
(四)完善機制階段(20__年__月至__月),。系統(tǒng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位在前期工作的基礎(chǔ)上,，針對重點難點問題研究制定有關(guān)措施和辦法。對需要長期堅持并持續(xù)開展的工作,，要建章立制,，形成切實管用的一整套制度規(guī)范，加強跟蹤問效,，確保見到實效,。
四、工作要求
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo),?？h衛(wèi)健局成立由黨政主要負責(zé)同志任組長的專項治理行動領(lǐng)導(dǎo)小組，組建工作專班并抽調(diào)專門人員負責(zé)日常工作,。將醫(yī)療機構(gòu)整治群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項治理行動作為全面從嚴治黨和年度工作的重點來抓,，成立相應(yīng)組織機構(gòu),，明確責(zé)任分工，細化任務(wù)措施,，建立工作機制,，確保專項治理行動取得實效。
(二)加強學(xué)習(xí)宣傳,。系統(tǒng)各單位要結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育,，引導(dǎo)廣大干部職工堅持以人民為中心，堅決糾正醫(yī)療腐敗問題和不正之風(fēng),。加大正面宣傳力度,，加強專項治理行動工作成效、突出個人的報道,，注重宣傳黨史學(xué)習(xí)教育中涌現(xiàn)出的為民服務(wù)解難題的先進典型,，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展營造良好輿論氛圍。對查處的重大或典型案例,，要及時予以通報,，開展以案促改工作，起到舉一反三的效果,。
(三)加強監(jiān)督檢查,。系統(tǒng)各單位要做好專項治理行動的督促檢查、分類指導(dǎo)等工作,，對工作推進不力,、存在問題較多的單位要責(zé)令整改，對工作嚴重不負責(zé)任或失職瀆職的醫(yī)療機構(gòu),，要嚴肅追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和人員責(zé)任,。各單位要加大自我監(jiān)督力度,，認真調(diào)查核實各類線索,，建立違法違規(guī)行為臺賬，視情節(jié)給予相應(yīng)處理,。
(四)加強結(jié)果運用,。各單位要將專項治理行動開展情況納入醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的績效考核體系，與年度各項考核,、評優(yōu)評先,、職稱晉升等掛鉤，不斷將專項治理行動引向深入,。在專項治理行動中,，對經(jīng)查屬實且性質(zhì)惡劣的醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員，要依法責(zé)令停業(yè)或吊銷執(zhí)照,，問責(zé)和處理結(jié)果及時向社會公布
(五)加強信息報送,。要加強上下溝通和信息報送工作,，對群眾舉報且有依據(jù)的問題線索，要及時推送有關(guān)單位,，并將核查情況定期匯總上報,，做到事事都有回應(yīng)、件件都有結(jié)果,。20__年__月中旬,，各單位要將開展專項治理行動的工作措施、取得成效,、典型經(jīng)驗及建立的制度化政策等情況,，形成書面報告報送局黨委辦。
2023醫(yī)療領(lǐng)域群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項整治工作方案 5
根據(jù)《__州醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《__州醫(yī)療保障系統(tǒng)深入開展醫(yī)保系統(tǒng)整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)專項行動實施方案》的通知》(__醫(yī)保通〔20__〕__號),、《中共__市紀委辦公室關(guān)于印發(fā)〈__市深入開展整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)的實施方案〉的通知》和黨史學(xué)習(xí)教育“我為群眾辦實事”實踐活動要求,，重點整治定點醫(yī)療機構(gòu)重復(fù)檢查、過度診療,、術(shù)中加價以及藥品耗材超范圍使用,、“院外配藥”等加重群眾看病就醫(yī)經(jīng)濟負擔(dān)問題，不斷提升人民群眾的獲得感,、幸福感,。結(jié)合__市醫(yī)療保障工作實際，制定本方案,。
一,、指導(dǎo)思想
以____思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的__大和__屆____全會精神,，全面貫徹____關(guān)于醫(yī)療保障工作系列重要批示指示精神和__屆中央紀委__次全會,、省紀委__次全會、州紀委__屆__次和市紀委__屆__次全會精神,，增強“四個意識”,，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”,。堅持以人民健康為中心,，聚焦群眾普遍關(guān)注、反映強烈突出問題,，嚴厲整治醫(yī)保系統(tǒng)群眾身邊腐敗和不正之風(fēng),，助力提升健康__發(fā)展水平。
二,、工作目標
通過務(wù)實的舉措,、強有力的手段集中整治定點醫(yī)療機構(gòu)重復(fù)檢查、術(shù)中加價,、過度診療,，以及藥品耗材超范圍使用,、“院外配藥”等加重群眾看病就醫(yī)經(jīng)濟負擔(dān)等身邊腐敗和不正之風(fēng)，及時回應(yīng)群眾關(guān)切,、維護群眾利益,，不斷提升醫(yī)保基金使用效能,，促進醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)健康發(fā)展。
三,、基本原則
(一)堅持聚焦重點,。重點聚焦醫(yī)保領(lǐng)域“院外購藥”違規(guī)轉(zhuǎn)嫁費用、藥品耗材超范圍使用,、不按照醫(yī)保支付條件結(jié)算醫(yī)保費用,、虛傳診療項目和耗材問題開展整治;配合衛(wèi)生健康部門整治重復(fù)檢查、過度診療,、術(shù)中加價等問題,，進一步規(guī)范醫(yī)保基金使用行為,，切實減輕群眾看病就醫(yī)負擔(dān),。
(二)堅持群眾“有感”。從群眾最關(guān)心,、反映最突出的問題抓起,，通過集中整治醫(yī)保領(lǐng)域群眾反映強烈的身邊腐敗和不正之風(fēng)問題，讓參保群眾實實在在的感受到不正之風(fēng)整治帶來的成果,，減少參保群眾看病就醫(yī)的煩心事,、揪心事。
(三)堅持部門協(xié)同,。加強與衛(wèi)生健康等部門的協(xié)同配合,，突出糾治醫(yī)療機構(gòu)加重群眾看病就醫(yī)經(jīng)濟負擔(dān)等損害群眾利益的身邊腐敗和不正之風(fēng)，查處一批損害群眾利益的典型案件,。
四,、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立__市醫(yī)療保障系統(tǒng)整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)組,，負責(zé)全市醫(yī)保系統(tǒng)群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)整治工作的領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在局規(guī)劃財務(wù)和基金監(jiān)管科,，由王__同志兼任辦公室主任，那__同志任辦公室副主任,，負責(zé)全市醫(yī)保系統(tǒng)身邊腐敗和不正之風(fēng)整治工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)指導(dǎo),。
組長：____
副組長：____
成員：____
五、整治措施及責(zé)任分工
(一)整治“院外購藥”違規(guī)轉(zhuǎn)嫁費用問題
明確定性：住院期間將醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品讓患者到院外及門診購買使用,。
整治措施：一是集中整治患者住院期間,，醫(yī)務(wù)人員要求患者將屬于醫(yī)保支付范圍的藥品到門診或院外購買轉(zhuǎn)嫁費用,，規(guī)避醫(yī)保監(jiān)管和考核，加重群眾就醫(yī)經(jīng)濟負擔(dān)的行為,。二是通過調(diào)閱醫(yī)院HIS系統(tǒng),、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、電話訪談,、群眾舉報,、線索排查等方式進行核查。三是涉嫌違規(guī)轉(zhuǎn)嫁費用的定點醫(yī)療機構(gòu),，醫(yī)保部門嚴格按照醫(yī)保服務(wù)協(xié)議進行處理,。涉及違規(guī)轉(zhuǎn)嫁的費用，一律由違規(guī)當事人負責(zé)清退,，涉案人員有關(guān)線索移交至同級派駐紀檢監(jiān)察部門和衛(wèi)生健康部門處理,，并在一定范圍內(nèi)進行通報。四是按照“誰違規(guī),、誰擔(dān)責(zé),、誰退款”的原則，堅決整治違規(guī)轉(zhuǎn)嫁費用行為,，涉及相關(guān)費用由定點醫(yī)療機構(gòu)以單位,、科室名義分攤方式退款。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：____
責(zé)任人：____
責(zé)任單位：規(guī)劃財務(wù)和基金監(jiān)管科,、醫(yī)藥服務(wù)管理科,、市醫(yī)療保險管理局
配合單位：局辦公室
整治時限：20__年__月__日至__月__日開展集中整治，__月__日至__月底為鞏固提升階段,，長期堅持,。
(二)整治藥品耗材超范圍使用的問題
明確定性：未經(jīng)患者知情同意，讓患者自費使用超出醫(yī)保目錄外的藥品耗材,。對病情非必須超出醫(yī)保支付范圍的藥品耗材使用作為“超范圍使用”的問題開展檢查,。
整治措施：一是加大智能監(jiān)控力度，減少定點醫(yī)療機構(gòu)超范圍使用藥品耗材行為,。二是加強審核稽核,，利用智能審核、實地稽核等手段,，加強對醫(yī)?；鸾Y(jié)算(含異地)費用監(jiān)管。三是嚴肅查處違規(guī)行為,。在日常審核稽核中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)費用,，在結(jié)算時全額追回，并按照醫(yī)保服務(wù)協(xié)議進行處理。四是在國家醫(yī)保信息平臺(智慧醫(yī)保二期)系統(tǒng)內(nèi)增加超范圍藥品耗材使用存疑提醒功能,。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：____
責(zé)任人：____
責(zé)任單位：市醫(yī)療保險管理局,、待遇保障科
配合單位：局辦公室、規(guī)劃財務(wù)和基金監(jiān)管科
整治時限：20__年__月__日至__月__日開展集中整治,，__月__日至__月底為鞏固提升階段,，長期堅持。
(三)整治不按醫(yī)保限制支付條件結(jié)算醫(yī)保費用,、虛傳診療項目和藥品耗材的問題
明確定性：嚴肅查處定點醫(yī)療機構(gòu)不按醫(yī)保限制支付條件結(jié)算醫(yī)保費用,、虛傳診療項目和藥品耗材的問題。
整治措施：一是對上傳信息分類匯總,。二是對大額結(jié)算費用,，醫(yī)保部門對進銷存臺賬和醫(yī)院HIS系統(tǒng)進行實地核查。三是涉嫌違規(guī)的,，按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》中的相關(guān)條款進行處理,。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：____
責(zé)任人：____
責(zé)任單位：市醫(yī)療保險管理局、規(guī)劃財務(wù)和基金監(jiān)管科
配合單位：局辦公室,、待遇保障科
整治時限：20__年__月__日至__月__日開展集中整治,，__月__日至__月底為鞏固提升階段，長期堅持
(四)配合衛(wèi)生健康部門整治重復(fù)檢查,、過度診療,、術(shù)中加價問題。
明確定性：由衛(wèi)生健康部門對重復(fù)檢查,、過度診療,、術(shù)中加價定性。
整治措施：一是針對衛(wèi)生健康部門認定的重復(fù)檢查,、過度診療,、術(shù)中加價問題，嚴格按照《關(guān)于開展不合理醫(yī)療檢查專項治理行動的通知》(__衛(wèi)發(fā)〔20__〕__號)精神,，嚴肅查處違反法律法規(guī),、診療技術(shù)規(guī)范，通過不合理醫(yī)療檢查等騙取醫(yī)?；鹦袨?。二是對于衛(wèi)生健康部門移交的違規(guī)問題及時按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》及醫(yī)保服務(wù)協(xié)議進行處理。三是涉及多收取患者個人自付醫(yī)藥費用的,，一律由定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)造冊清退至患者本人,。四是強化部門間的協(xié)同聯(lián)動、共享信息,，形成整治合力,。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：____
責(zé)任人：____
責(zé)任分工：規(guī)劃財務(wù)和基金監(jiān)管科、市醫(yī)療保險管理局
配合單位：局辦公室
整治時限：20__年__月__日至__月__日開展集中整治,，__月__日至__月底為鞏固提升階段,，長期堅持。
六,、工作要求
(一)提高政治站位,。市醫(yī)保系統(tǒng)各部門要充分認識整治工作的極端重要性，進一步提高政治站位,，扛牢政治責(zé)任,，把整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)擺在突出位置。此次專項行動由市醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥,，各分管領(lǐng)導(dǎo)要親自督戰(zhàn),，機關(guān)各科室指導(dǎo)市醫(yī)療保險管理局開展好整治工作，上下要緊密配合,，全力以赴推進整治工作,，確保整治工作取得實實在在的成效。
(二)形成工作合力,。規(guī)劃財務(wù)和基金監(jiān)管要與紀檢監(jiān)察部門和衛(wèi)生健康部門加強協(xié)同,、共享信息。整治過程中查處的違規(guī)問題,，規(guī)劃財務(wù)和基金監(jiān)管科,、市醫(yī)療保險管理局要按照“先處理，后移送”的原則,，對違規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)進行處理;對查實違規(guī)的案件,，規(guī)劃財務(wù)和基金監(jiān)管科要及時通報并移送紀檢監(jiān)察部門和衛(wèi)生健康部門進行處理，涉嫌犯罪的依法移交司法機關(guān)處理,。
(三)分階段推進,。__月__日到__月__日為集中整治階段，__月__日到__月__日為總結(jié)鞏固階段,。領(lǐng)導(dǎo)組辦公室將按照上級部署每月對整治工作進展情況進行調(diào)度,，督促指導(dǎo)推進整治工作，并對整治不力,、推進緩慢的科室及人員進行通報批評,。
(四)通報典型案例。在整治過程中發(fā)現(xiàn)的線索,，發(fā)現(xiàn)一起,、查處一起、曝光一起,，形成有力震懾,，努力營造良好的醫(yī)?；鹗褂蒙鐣諊?/p>
請市醫(yī)療保險管理局于每月__日前將當月專項整治進展情況,、整治典型案例,、《整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)工作進展情況月度統(tǒng)計表》報送規(guī)劃財務(wù)和基金監(jiān)管科統(tǒng)一匯總上報。規(guī)劃財務(wù)和基金監(jiān)管科于__月__日前將整治工作總結(jié),、經(jīng)驗做法連同當月整治案例,、《統(tǒng)計表》一并報送州醫(yī)療保障局。
