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衛(wèi)生院慢病管理工作匯報衛(wèi)生院慢病簡報篇一

隨著經(jīng)濟的發(fā)展,、生活方式的改變和老齡化的加速,，高血壓病、糖尿病等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢,，致殘率致死率高,，嚴重影響患者的身心健康，給個人,、家庭和社會帶來沉重的負擔,，因此，慢性病的防治顯得尤為重要,，而慢性病防治的中心在基層,，基層慢病防治的工作好壞直接關(guān)系到慢病制度的效果。為此,，我院將慢病防治工作納入重點管理項目,，根據(jù)上級要求，特制定今年的慢病管理工作計劃,。

一．工作目標

1.建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng),，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對高血壓、糖尿病患者進行摸底登記建檔工作,，制度慢病管理工作制度,，由副院長分管此項工作責任落實到人，配備專職人員具體執(zhí)行,。

2.加強基層高血壓,、糖尿病患者的隨訪管理，首先在全鎮(zhèn)成立一個“兩病”自我管理小組,，鄉(xiāng)醫(yī)為指導醫(yī)生,，經(jīng)過培訓學習進行自我管理、提高防治效果及生活質(zhì)量,，每年進行4次面對面隨訪,、指導。

3.加強健康教育和健康促進,，定期開展高血壓糖尿病專題知識講座及大眾宣傳,，普及居民高血壓糖尿病的防治知識,，控制各種危險因素，提高人群的健康意識,。

4.建立高血壓糖尿病檔案管理系統(tǒng),。

二.、建檔目標工作

1.建立居民健康檔案,，建檔率要達到95%,。

2.建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案,，高危人群的管理登記,，應有隨訪記錄，治療記錄及健康教育記錄,。

三,、.培訓

按照《高血壓防治基層實用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》,、《中國糖尿病防治指南》對村衛(wèi)生室醫(yī)生進行培訓,，提高對高血壓糖尿病的管理質(zhì)量。

四,、過程評估,、效果評估

高血壓、糖尿病建檔動態(tài)管理情況,、隨訪管理,、雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況、35歲以上患者首診測血壓開展情況,，就診患者的滿意度等,。高血壓糖尿病防治知識知曉率，相關(guān)危險行為改變率,，血壓,、血糖的控制情況和藥物規(guī)范治療情況等進行評估。

五,、督導考核

1.我院對村衛(wèi)生室督導考核,，及時反饋考核意義及時改進工作。

2.各村衛(wèi)生室要制定工作制度,、工作流程質(zhì)量控制等規(guī)章制度加強自我檢查,。

東陽衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科

衛(wèi)生院慢病管理工作匯報衛(wèi)生院慢病簡報篇二

基層慢病管理工作是防治慢病的重要環(huán)節(jié)，基層慢病防治工作的好壞關(guān)系 到慢病防治的效果,，創(chuàng)造支持性環(huán)境,，走“防治結(jié)合，預防為主”的道路，做好 工作計劃及實施方案,。

一,、建立慢病工作制度組織機構(gòu)

形成慢病管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對基層建立慢病工作制度,，開展“兩病”的綜合防治機 制。

1.高血壓,、糖尿病的檢出登記

利用居民健康檔案,、體檢、衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室免費測血壓,、血糖、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病,、并將檢出的患者進行登記建檔并規(guī)范管理,。

2.高血壓、糖尿病患者的隨訪和轉(zhuǎn)診

對檢出的高血壓,、糖尿病患者,，根據(jù)臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類別進行隨訪和管理,，并填寫《基層高血壓糖尿病幻陣管理表》,，當出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的病情時，及時轉(zhuǎn)診到升級綜合醫(yī)院,，待病情穩(wěn)定后在轉(zhuǎn)診回村衛(wèi)生室繼續(xù)治療和隨訪,，幫助患者制定自我管理計劃，提高患者的自我管理技術(shù)的支持,。

二,、高血壓糖尿病的健康指導和干預

1.高血壓糖尿病高危人群的制定標準，通過日常的診療,、健康體檢,，主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病的高危人群及病人,，對高危人群和個體指導相結(jié)合的方法,，開展健康教育，改變不良生活方式,，提高高危人群及患者的相關(guān)知識,，給予健康方式的指導，定期測血壓,、血糖,。

2.對一般人群廣泛開展高血壓、糖尿病的防治宣傳、提倡健康的生活方式,，改變不良生活方式,，減少危險因素，預防高血壓和糖尿病的發(fā)生,。

三,、考核

執(zhí)行上級有關(guān)部門的考核標準

東陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)科

衛(wèi)生院慢病管理工作匯報衛(wèi)生院慢病簡報篇三

2011年度慢病管理健康教育工作總結(jié)

一、認真落實慢病防制指導思想

2011年我中心慢病工作在區(qū)疾控中心的具體指導下,，深入社區(qū),，大力開展慢病防制工作，以高血壓,、糖尿病為重點,，結(jié)合控煙、控酒,、飲食干預等措施,，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素,，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率,。

二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風教育,，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)

醫(yī)務(wù)人員堅持以病人為中心,，以服務(wù)對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題,。不斷完善服務(wù)內(nèi)容,，改進辦事程序、加強團隊入戶服務(wù)方式,、管理制度,，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范”落實的醫(yī)療服務(wù)工作中,，進一步恪守服務(wù)宗旨,，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量,，樹立全新的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的文明形象,。

三、慢病防制的內(nèi)容

截至12月份,，管理：高血壓3425人,，糖尿病1401人，精神病27人,，60歲以上老人2460人,，65歲以上老人1634人,。

針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題,，我們定期舉辦了高血壓,、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識,，帶領(lǐng)著居民群眾,，走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠的社區(qū)預防保健工作打下了堅實的根基,，同時一定程度上解決了社區(qū)居民看病難,、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間,、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為社區(qū)居民的健康撐起了保護傘,。

四,、求真務(wù)實，科學防治,，全面落實慢病預防控制工作

1,、開展社區(qū)主要慢病的健康教育今年1月~12月，舉辦講座12次,、各項咨詢,、義診等活動24場次，受益居民近千人次,。發(fā)放教育處方14余種,，共近3萬份，更換健康教育宣傳欄88塊,。(其中轄區(qū)內(nèi)27塊)

2,、進一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點,，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”,、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”,、“11.4世界糖尿病日”,、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動,，普及防病知識,。共計展出展牌10余塊，接受咨詢500余人次,，發(fā)放宣傳資料500余份,。

五、工作體會、存在問題,、打算

2011年中心慢病防制工作取得顯著成績,，需要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是中心各硬件設(shè)施的完善,，更需要街道居委會居民共同配合完成,。在改善轄區(qū)居民健康知識，健康行為的同時提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng),，從而推廣到整個轄區(qū),。

但也存在不足之處，內(nèi)部制度化,、規(guī)范化管理還有待加強,，社區(qū)團隊整體素質(zhì)有待提高。在今后的工作中,，進一步探索疾控機構(gòu)科學規(guī)范管理的新機制,，進一步拓展慢性病預防控制服務(wù)的新功能，加強社區(qū)團隊素質(zhì)培養(yǎng),，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面,。

2011年12月14日

衛(wèi)生院慢病管理工作匯報衛(wèi)生院慢病簡報篇四

一、認真落實慢病防制指導思想

2012年我院慢病工作在疾控中心的具體指導下深入農(nóng)村,，大力開展慢病防制工作以高血壓,、糖尿病為重點，結(jié)合控煙,、控酒,、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進,，降低人群主要危險因素,，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

二,、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風教育,，提高慢病專職人員職業(yè)道德修養(yǎng)

醫(yī)務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿意為宗旨,，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題,。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進辦事程序,、服務(wù)方式,、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意,。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范”落實的醫(yī)療服務(wù)工作中,，進一步恪守服務(wù)宗旨,，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量,，樹立全新的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形象,。

三、慢病防制的內(nèi)容及措施

1,、強化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作

為了加大信息工作力度,，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升醫(yī)院整體形象,，推進慢病防制的規(guī)范,。成立慢病工作小組設(shè)專職人員。從衛(wèi)生院分管領(lǐng)導到各個村衛(wèi)生室醫(yī)生,、宣傳深入社區(qū),。積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作,。形成了一個上下貫通,、快速互動、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò),。通過激勵先進，鞭策落后,，促進全年信息工作目標任務(wù)的完成,。

2、慢性疾病的患病率不斷上升,、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個 突出的社會問題,，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾,，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù),，預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加慢病管理可以緩解“看病難,、看病貴”的問題,。而慢病管理是醫(yī)療優(yōu)勢的一個突出體現(xiàn)。由于村級衛(wèi)生室距居民近,，就醫(yī)方便,、快捷，醫(yī)患之間易溝通,，易開展健康教育,，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪,，易跟蹤,，村級衛(wèi)生室慢病管理對居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要,。

3、定期開展自查工作,，及時糾察紕漏

我院定期開展自查工作,，嚴格按照縣疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作,，及時糾察紕漏,，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對上半年考核中存在的問題,，我們認真分析,，積極改正。截至12月份,，共納入慢病管理人數(shù)：高血壓1340人,，糖尿病455人。我們定期舉辦了高血壓,、糖尿病等慢病的預防知識健康講座,，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領(lǐng)著居民群眾,，走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū),，給任重而道遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民看病難,、看病煩的問題,，真正架起了醫(yī)患之間、群眾之間的連心橋,，為居民的健康撐起了保護傘,。

四、求真務(wù)實,，科學防治,，全面落實慢病預防控制工作

1、開展轄區(qū)主要慢病的健康教育今年1月~12月,，舉辦講座,、咨詢、義診等活動120場次,，受益居民近萬人次,。發(fā)放教育處方20余種，共近3萬份,，制作慢病防制健康教育櫥窗12塊,，更換張貼衛(wèi)生報紙、墻報40余塊,。

2,、進一步加大慢病健康教育力度,，以三病防治知識為重點，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”,、“4.26全國瘧疾日”,、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”,、“12.1艾滋病日”等宣傳日,，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識,。共計展出展牌20余塊,，接受咨詢500余人次，發(fā)放宣傳資料700余份,。

五,、下一步工作計劃

1、抓好門診醫(yī)生責任及業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng),，完善門診登記制度(根據(jù)《2011公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核標準》要求35歲以上首次門診患者必須測血壓并記錄于門診日志,，檢查時隨機抽查10個，一人未測扣0.1分,，門診以及相關(guān)輔助科室設(shè)高血壓,，糖尿病登記本，凡是門診發(fā)現(xiàn)高血壓,，糖尿病患者必須及時登記,，根據(jù)衛(wèi)生局領(lǐng)導的意見，可以考慮按登記人數(shù)給予一定補助：化驗室設(shè)糖尿病篩查登記本,，凡檢查血糖患者都應該登記在冊，可以考慮按登記人數(shù)給予一定補助,。),，同時公衛(wèi)人員要積極配合醫(yī)生工作，定時（每月或每季度）按時收集有關(guān)登記資料,，錄入電腦并完善相關(guān)篩查登記工作,，做出臺帳。

3,、做好健康教育宣傳工作和非藥物干預措施,，建立健康的生活方式來減低慢病發(fā)病率。

2012年我院慢病防制工作取得顯著成績,，需要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào),。不僅是中心各硬件設(shè)施的完善，更需要村居委會居民共同配合完成,。在改善轄區(qū)居民健康知識,，健康行為的同時提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng),，從而推廣到整個轄區(qū)。

但也存在不足之處,，內(nèi)部制度化,、規(guī)范化管理還有待加強，轄區(qū)醫(yī)生隊伍建設(shè)有待整體提高,，高血壓俱樂部活動有待進一步拓展,。在今后的工作中，我們將以十八大精神為指導,，進一步探索疾控機構(gòu)科學規(guī)范管理的新機制,，進一步拓展慢性病預防控制服務(wù)的新功能，加強社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng),，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面,。

南白塔衛(wèi)生院

2013年3月2日

衛(wèi)生院慢病管理工作匯報衛(wèi)生院慢病簡報篇五

2012年居民建檔、老年人及慢病患者

管理工作總結(jié)

一,、居民建檔：

1,、加強門診篩查，繼續(xù)對35歲以上首診患者監(jiān)測血壓,；對體重指數(shù)超過正常值者,、腰臀圍比例超標者、有糖尿病家族病史者勸導其監(jiān)測血糖,，發(fā)現(xiàn)血壓或血糖超標者結(jié)合臨床癥狀等盡快確診,，確診者立即建立慢病檔案，并進行規(guī)范管理,，從而控制疾病的發(fā)展,。

2、提高全面免費健康體檢覆蓋率,，從各年齡段人群中篩查出有慢病卻無癥狀的早期患者,，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預,、早治療,，從而提高其后期生活質(zhì)量。

二,、65歲以上老年人健康管理

我院今年年初為全鎮(zhèn)65歲以上老年人提供了一次全面的健康管理服務(wù),，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查,、輔助檢查和健康指導,。

三、慢性病患者健康管理

我院今年實行定期對高血壓,、2型糖尿病患者進行健康指導,。內(nèi)容為每月免費為高血壓患者監(jiān)測血壓,，每季度免費為糖尿病患者監(jiān)測血糖，每年免費為其進行一次較全面的體格檢查,。對血壓,、血糖控制不良者提供并動態(tài)制定全面、合理的治療方案,。其中,，對各衛(wèi)生站的要求是每月下村、入戶面對面隨訪高血壓,、糖尿病患者,，我院定期對各衛(wèi)生站隨訪情況實行督導，并記錄問題,，要求整改,。

四、國家級慢病示范區(qū)創(chuàng)建工作輔助情況

今年我區(qū)創(chuàng)建國家級慢病示范區(qū),，我院作為區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的一份子,，嚴格執(zhí)行區(qū)上要求，全力完成各項工作,，包括慢病高危人群的發(fā)現(xiàn)及干預,、腫瘤管理與報告、職工工間操與健康管理等,，完成了大量工作,，也為我院今后的慢病工作開拓了新的前進方向。

xx公立衛(wèi)生院 2012年x月x日