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進(jìn)修醫(yī)生自我鑒定篇一

您好!本人于20xx年4月至20xx年4月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌外二脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年,，現(xiàn)進(jìn)修結(jié)束,，借此向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)一年來(lái)的學(xué)習(xí)進(jìn)修情況。

壓彈道碎石的相關(guān)知識(shí)和操作事項(xiàng),。由此對(duì)目前治療尿石癥的各種常用技術(shù)都有了充分的認(rèn)識(shí),。重點(diǎn)掌握了輸尿管鏡的.手術(shù)方法。相信會(huì)對(duì)我院將來(lái)的工作有很大的幫助,。通過(guò)學(xué)習(xí)我認(rèn)識(shí)到腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用前景,。學(xué)習(xí)了腹腔鏡腎切除、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除,、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石等手術(shù),，鍛煉了自己的腹腔鏡基本功。今后工作中將進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的理論和實(shí)踐訓(xùn)練,。爭(zhēng)取早日開(kāi)展腹腔鏡在我院泌尿外科領(lǐng)域的應(yīng)用,。另外，在女性壓力性尿失禁的診斷和手術(shù)治療,、前列腺癌的規(guī)范化治療,、腎或腎上腺腫瘤開(kāi)放手術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石,、膀胱腫瘤的規(guī)范化治療等方面都有了很充分的認(rèn)識(shí)和掌握,。這些理論和實(shí)踐方面的積累，會(huì)對(duì)我個(gè)人及醫(yī)院今后的工作起到很大的幫助,、產(chǎn)生良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益,。

總之，一年的進(jìn)修學(xué)習(xí),，我個(gè)人在知識(shí)理論,、手術(shù)操作、診療理念等方面都有了非常大的收獲,。在今后的工作中,，我將致力于開(kāi)展輸尿管切開(kāi)取石、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù),、女性壓力性尿失禁無(wú)張力吊帶術(shù),、輸尿管鏡鈥激光或氣壓彈道碎石術(shù)等手術(shù)。希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助,。

最后,，衷心的感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次珍貴的、難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),。謝謝,！

xx年4月1日

進(jìn)修醫(yī)生自我鑒定篇二

20xx年9月至20xx年3月，我到xxxx醫(yī)院骨科為期半年余的進(jìn)修學(xué)習(xí),。首先經(jīng)過(guò)了兩個(gè)國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目——ao創(chuàng)傷骨科基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班和四肢顯微外科學(xué)習(xí)班的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),。培訓(xùn)中,，8位國(guó)際講師分別對(duì)四肢創(chuàng)傷骨折的ao治療原則、方法和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了系統(tǒng)講授,。學(xué)習(xí)中我們不但回顧了骨折愈合相關(guān)的生物學(xué)和生物力學(xué)基本理論知識(shí),，而且還學(xué)習(xí)了ao骨折治療的基本理念。更為重要的是通過(guò)學(xué)習(xí)模塊與模型操練模塊相互交替和具體病例手術(shù)指征,、治療方案討論等環(huán)節(jié),，講師們由理論到實(shí)踐引導(dǎo)大家學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)先進(jìn)治療理念，使我們的專業(yè)知識(shí)得到大幅度的擴(kuò)展和強(qiáng)化,。為進(jìn)修打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ),。在這六個(gè)月里，我輪轉(zhuǎn)了,，關(guān)節(jié)鏡外科,，關(guān)節(jié)外科，脊柱外科,，創(chuàng)傷外科,，小兒骨科。通過(guò)半年余的進(jìn)修學(xué)習(xí),，自己在骨科業(yè)務(wù)上有了更大的提高與進(jìn)步,。

xx六院骨科的超大規(guī)模、超強(qiáng)技術(shù)和科學(xué)管理給我留下了深刻的印象,。xx六院的骨科規(guī)模巨大,，目前在全國(guó)排在xxxx之后，為全國(guó)第二,。六院骨科是xx市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)重點(diǎn)學(xué)科,，設(shè)有xx市四肢顯微外科研究所，中國(guó)xx國(guó)際四肢顯微外科培訓(xùn)中心,，xx市臨床創(chuàng)傷骨科中心,。骨科核定床位401張,，開(kāi)放實(shí)際床位500張,。骨科的年手術(shù)量突破兩萬(wàn)臺(tái)。學(xué)科下設(shè)修復(fù)重建外科,、創(chuàng)傷外科,、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科,、關(guān)節(jié)鏡外科,、骨腫瘤外科、小兒骨科和足踝外科8大專業(yè),，8個(gè)亞學(xué)科,。xx年xx教授,、xx教授等在該院成功施行了國(guó)際醫(yī)學(xué)史上第一例斷肢再植手術(shù)，從此醫(yī)院被譽(yù)為我國(guó)斷肢再植的搖籃,。xx年,，xx教授研究成功“手或全手指缺失的再造技術(shù)”，榮獲國(guó)家發(fā)明一等獎(jiǎng),。從此奠定了六院骨科的地位以及專業(yè)特色,。目前六院成為xx最大創(chuàng)傷骨科基地，最大人工關(guān)節(jié)基地,，最大關(guān)節(jié)鏡基地,。在這里擁有各種最先進(jìn)的骨科技術(shù)，幾乎沒(méi)有完成不了的手術(shù),。

微創(chuàng)治療四肢骨折是xx六院的一大特色,。隨著微創(chuàng)技術(shù)在骨科領(lǐng)域的推廣和普及，骨科醫(yī)師在治療四肢骨折時(shí)更傾向于采用閉和復(fù)位,、絞鎖髓內(nèi)釘和經(jīng)皮鋼板等微創(chuàng)技術(shù),，以達(dá)到生物學(xué)固定的要求，而不再主張行較大的手術(shù)切口下直接復(fù)位堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,。近年來(lái),，更是隨著bo理論的確立，微創(chuàng)外科技術(shù)及橋接接骨板技術(shù)的概念,，即mippo越來(lái)越多地被骨科醫(yī)師所推崇,。mippo概念的核心是避免直接暴露骨折端，維持適當(dāng)穩(wěn)定的固定,，最大程度地保護(hù)骨斷及其周圍的血供,，為骨折愈合提供良好的生物環(huán)境。由于經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術(shù)的手術(shù)切口較小,，以恢復(fù)肢體長(zhǎng)度,、糾xx折端的成角及旋轉(zhuǎn)畸形為目的，在不直接顯露骨折端的情況下,，進(jìn)行間接復(fù)位,，然后進(jìn)行髓內(nèi)釘固定或通過(guò)兩側(cè)有限的皮膚切口間的皮下隧道，在肌肉下方放置鋼板進(jìn)行橋接固定,。與傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)相比,，可減少對(duì)骨折局部軟組織和骨膜血供的破壞，也不干擾髓腔內(nèi)的血液循環(huán),，提供了較理想的組織修復(fù)生物學(xué)環(huán)境,，縮短了手術(shù)時(shí)間，降低了骨不連和感染的發(fā)生率，有利于患者術(shù)后康復(fù),，臨床療效較為滿意,。近年來(lái)mippo手術(shù)在該科室有了越來(lái)越多地應(yīng)用及發(fā)展，在這方面積累了很多經(jīng)驗(yàn)并緊跟國(guó)際領(lǐng)先水平,，取得了較好的臨床療效,。

總之，半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)自己的收獲是很大的,，特別是在mippo技術(shù),，膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié),，肩關(guān)節(jié)置換,，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，各種四肢創(chuàng)傷方面,，骨盆骨折,，脛骨平臺(tái)骨折，肱骨近端遠(yuǎn)端等關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的技術(shù)方面以及各種復(fù)雜嚴(yán)重創(chuàng)傷等方面有了很大的進(jìn)步,。

1,、經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術(shù)(mippo技術(shù))

2、經(jīng)皮椎體成型術(shù)(pvp)與經(jīng)皮椎體后凸成型術(shù)(pkp)

3,、復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折三柱固定

4,、膝關(guān)節(jié)置換

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等新技術(shù)項(xiàng)目

我希望自己能夠?qū)W有所用,，希望把更多的新技術(shù)應(yīng)用到臨床中去,。同時(shí)非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處以及科室領(lǐng)導(dǎo),、同事對(duì)我的支持與幫助,，同時(shí)希望在以后的工作中能夠繼續(xù)得到大家的支持。

進(jìn)修醫(yī)生自我鑒定篇三

一,、人性化的管理模式：

內(nèi)鏡中心的全體醫(yī)護(hù)人員是一個(gè)在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團(tuán)隊(duì),，同事之間關(guān)系和諧融洽，即便剛來(lái)的進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入團(tuán)隊(duì)之中也倍感溫暖,。李主任最常說(shuō)的一句話就是,，進(jìn)修醫(yī)師不要把自己當(dāng)外人，我們是把你們當(dāng)自己人來(lái)對(duì)待,。經(jīng)常提醒剛來(lái)的進(jìn)修醫(yī)師注意無(wú)菌觀念,，對(duì)放射線的防護(hù)等細(xì)節(jié)，所以手術(shù)時(shí)手術(shù)醫(yī)師,、助手、手術(shù)護(hù)士、麻醉醫(yī)師,、影像醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師各司其職,，而又互相協(xié)助，從手術(shù)前準(zhǔn)備到手術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇井然有序,，確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全,。

二、先進(jìn)的設(shè)備及高水準(zhǔn)的技術(shù)水平：

該內(nèi)鏡中心ercp手術(shù)室內(nèi)設(shè)備完善,、配備非常合理,。內(nèi)鏡、各種監(jiān)護(hù)設(shè)備,、吸引器,、供氧設(shè)備放置合理，附件如導(dǎo)管,、導(dǎo)絲,、切開(kāi)刀、取石籃,、碎石器,、取石氣囊、鼻膽管,、支架,、活檢鉗等配備齊全，且放置于固定位置,，使用起來(lái)得心應(yīng)手,。此外，更重要的.是李文主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)精湛,，對(duì)于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者,、疑有各種膽道疾病如結(jié)石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異?；蚰懩倚g(shù)后癥狀再發(fā)者,、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理，尤其是對(duì)于防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨(dú)到的水平,。

三,、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)：

對(duì)于新到的進(jìn)修醫(yī)生由老師帶教，了解內(nèi)鏡中心的環(huán)境和各類物品的存放地點(diǎn),，掌握各個(gè)設(shè)備的使用和注意事項(xiàng),，與患者溝通的技巧和注意事項(xiàng)，嚴(yán)格無(wú)菌觀念,，通過(guò)手術(shù)演示,、講座等方式提高下級(jí)醫(yī)師的技術(shù)水平。

經(jīng)過(guò)3個(gè)月的進(jìn)修，了解掌握了ercp的插管技術(shù)及注意事項(xiàng),，熟悉了解ercp相關(guān)的治療適應(yīng)癥和禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥的處理,。較好地完成了進(jìn)修的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故,。進(jìn)修結(jié)束后,，我將繼續(xù)努力，不斷學(xué)習(xí),，將所學(xué)知識(shí)投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當(dāng)中去,。

進(jìn)修醫(yī)生自我鑒定篇四

三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種磨練，更是一種考驗(yàn),，對(duì)于從來(lái)沒(méi)有離開(kāi)過(guò)家人的關(guān)心,，更是在工作之外沒(méi)有自主行動(dòng)過(guò)的我來(lái)說(shuō)，在這單生活中,，我的收獲無(wú)疑是豐裕的,。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛(ài)護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)！正是這次機(jī)會(huì),，使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,，在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。

新疆醫(yī)科學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管?？漆t(yī)院擁有心血管專用床位200張,，設(shè)有冠心病科，起搏電生理科,，高血壓科,，心外科，干部心血管一科和二科,，新疆起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護(hù)病房,，心功能科，心臟超聲診斷科,，共有醫(yī)護(hù)人員140多名,。教授15人，副教授12人,，享有xx特殊津貼5人,。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專家，在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張,，每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習(xí),、自考，參加全國(guó)各地舉辦的專題講座,，兩位專家也不停的向家匯報(bào)國(guó)內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論,，感覺(jué)每個(gè)人都在拼命的學(xué)習(xí),。我有幸于在此科室學(xué)習(xí)，并學(xué)到了不少的知識(shí),。

心血管?？漆t(yī)院是集醫(yī)療,，教學(xué),，科研一體的醫(yī)院，技術(shù)力量雄厚,，具有資深技術(shù)高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人,，心血管疾病診療水平在國(guó)內(nèi)外居領(lǐng)先水平，心血管專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn),，齊全,，擁有國(guó)際先進(jìn)的innov20xx心血管專用數(shù)字造影機(jī)，sonos5500多功能彩色超聲診斷儀,，marguette紅導(dǎo)電生理儀,，stockert射頻消融儀及搶救設(shè)備，心血管?？漆t(yī)院能完成心血管專業(yè)的急,、難、疑病癥的診治,。目前已開(kāi)展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成型術(shù),，非開(kāi)胸的先心病介入封堵術(shù)如：（房缺，室缺,，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù),，起搏器植入術(shù)（單腔，雙腔,，三腔起搏及icd）,，射頻消融術(shù),，（治療快速心率失常）屬國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,。心包開(kāi)窗術(shù),，先心病外科修補(bǔ)術(shù),，瓣膜置換術(shù),，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)居全疆首位,。在高血壓的診治方面,，已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國(guó)際接軌,，其診療水平已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,。

在介入室學(xué)習(xí),，我感到很榮幸。帶教老師對(duì)我是無(wú)微不至的關(guān)懷,。我剛到一個(gè)新科室很陌生,。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境,，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置,，讓我更快的熟悉環(huán)境,。每天早上，介入室的護(hù)士們都會(huì)主動(dòng)提前30分鐘到崗,，手術(shù)患者日漸增多,，她盲作人員少，每天的工作量都很,，但她們分工合作,，團(tuán)結(jié)協(xié)作，使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護(hù)理,。我所在的三個(gè)月,，沒(méi)有一個(gè)病員投訴，看到的都室滿墻壁的錦旗,?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會(huì)經(jīng)常組織家參加各種講座,。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防,，處理。使得她們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出靈敏,、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素,。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，遇到新問(wèn)題家一起討論學(xué)習(xí)新知識(shí),。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的緊急情況,。

在科室工作時(shí)，能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,，對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后,。在新疆醫(yī)科學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間，極的開(kāi)闊了我的視野,，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛,、探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù),。

通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),，我對(duì)心血管介入術(shù)有了基本的了解?；氐焦ぷ鲘徫簧?，我要將我在醫(yī)學(xué)院見(jiàn)到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中,，以提高我們的工作質(zhì)量,。

進(jìn)修醫(yī)生自我鑒定篇五

我在兒童保健科輪轉(zhuǎn)二個(gè)月,，先后經(jīng)過(guò)保健門診、骨密度室,、小兒膳食營(yíng)養(yǎng)分析指導(dǎo),、小兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)育干預(yù)治療、小兒智力測(cè)定等多個(gè)相關(guān)保健科室,。日常工作包括：跟隨各主任醫(yī)師門診值班,，普通兒科門診查體，協(xié)助帶教老師對(duì)患者進(jìn)行體檢,，立做幼兒運(yùn)動(dòng)功能鍛煉,，協(xié)助帶教老師行幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)分析,，協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查,，對(duì)就診患兒進(jìn)行保健指導(dǎo)等。

了解的新技術(shù)有：嬰幼兒智力發(fā)育測(cè)評(píng),、嬰幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)分析,、嬰幼兒氣質(zhì)類型分析、兒童心理健康咨詢,、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應(yīng)用,，嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應(yīng)用，嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應(yīng)運(yùn),?？赡軕?yīng)運(yùn)于我院兒童保健工作的技術(shù)有：廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應(yīng)運(yùn)，力提倡微量元素在兒童保健中的應(yīng)運(yùn),，加強(qiáng)早期新生兒保健管理,，加強(qiáng)嬰幼兒各階段發(fā)育評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務(wù),，充分發(fā)揮兒童保健手冊(cè)在嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育中的應(yīng)運(yùn),。

進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束后，我認(rèn)為自己感受到了醫(yī)學(xué)這個(gè)行業(yè)的重要性,。進(jìn)入科室后發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)部濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,，感覺(jué)又回到了學(xué)生時(shí)代，每天在處理完醫(yī)囑后,，針對(duì)疑難病例或特殊病例科室內(nèi)部都會(huì)展開(kāi)集體討論,，在討論過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)，甚至主任會(huì)親自帶領(lǐng)家到患者病床前復(fù)詳細(xì)查體,。每周都會(huì)在科室內(nèi)部展開(kāi)教學(xué),，由各組帶頭人組織發(fā)言，講解一些個(gè)人診療中的心得體會(huì)及一些國(guó)內(nèi)外最新的治療方案及研究成果,?？剖覂?nèi)部有自己的圖書(shū)室,，所有書(shū)籍對(duì)外開(kāi)放，可以隨時(shí)調(diào)閱,。

上到科室主任,，下到實(shí)習(xí)學(xué)生，任何人有疑問(wèn),，都可以隨時(shí)提問(wèn),，都可以得到滿意答復(fù)。感受最深的還是老師們對(duì)于知識(shí)的渴求,，相比較對(duì)于學(xué)習(xí)的態(tài)度,，我們的學(xué)習(xí)僅僅知識(shí)被動(dòng)的接受知識(shí)，在需要的時(shí)候才想到學(xué)習(xí),，上級(jí)醫(yī)院的老師們他們的學(xué)習(xí)經(jīng)常年累月的積累,，已經(jīng)形成一種可在骨子里、血液里的習(xí)慣,，就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣,。在這樣的學(xué)習(xí)氛圍中，整個(gè)科室工作人員會(huì)形成一種良性競(jìng)爭(zhēng)模式,，在相互督促,、相互鞭策中業(yè)務(wù)水平得到整體提升。

同時(shí)在xxxxx醫(yī)院進(jìn)修的這段日子里,，真正切實(shí)的感受到了作為一名醫(yī)生肩負(fù)的那種責(zé)任感,，這種責(zé)任感尤其在新生兒科被體現(xiàn)的淋漓精致。在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,，由于其崗位的特殊性,，一線臨床夫基本沒(méi)有休息時(shí)間，值班往往一上就是三十幾個(gè)小時(shí),，幾乎是一刻不停的轉(zhuǎn)病房,，查孩子。新生兒科的石主任曾經(jīng)說(shuō)：不是我們不想休息,，責(zé)任所系,、性命相托，家屬吧孩子交到我們手中,，我們就必須竭盡全力,，保孩子周全。

在這樣高強(qiáng)度工作壓力之下,，新生兒科的每一個(gè)夫都有著高度的責(zé)任感,，一旦病房孩子出現(xiàn)險(xiǎn)情，總能在第一時(shí)間趕到病房搶救,，在我到重癥監(jiān)護(hù)室的兩個(gè)月里,，每天在院的重癥新生兒平均90例以上,，但是沒(méi)有遇到一例因?yàn)榫戎尾焕鴮?dǎo)致死亡的，正是由于作為一名醫(yī)師的那種責(zé)任感,，才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒有著極高的存活率,，才使得每天疲于奔命，高度緊張,，身心勞累的醫(yī)生們繼續(xù)默默的堅(jiān)守在崗位上,。古代圣賢曾說(shuō)過(guò)：武官不怕死、文官不財(cái)則天下定,，我們醫(yī)生也是一樣的,，我想一個(gè)醫(yī)院真正得以發(fā)展壯，不是因?yàn)樗挠布O(shè)施有多好,、也不是因?yàn)樗尼t(yī)療器械有多先進(jìn),，而是因?yàn)橛羞@樣一批心存信仰的醫(yī)生們。

再者,，充分理解了緊抓細(xì)節(jié)的重要性,。在xxxxx醫(yī)院隨處可以遇到許多的規(guī)矩，到處方,、醫(yī)囑，診療規(guī)范,，小到穿著打扮,、行為舉止，進(jìn)修開(kāi)始后我經(jīng)歷了處處不懂規(guī)矩,、處處碰壁,、到開(kāi)始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩,，到后來(lái)高度認(rèn)同這些規(guī)矩的過(guò)程,，在這個(gè)過(guò)程中，我明白了細(xì)節(jié)的重要性,。在新生兒科有個(gè)不成文的規(guī)矩,，不管哪一級(jí)的夫，只要犯了規(guī)矩,，任何人都可以批評(píng)指正,，所以久而久之好多細(xì)小環(huán)節(jié)的規(guī)矩都變成了一種習(xí)慣。比如洗手,，在進(jìn)修之前,，我從來(lái)沒(méi)想過(guò)，一個(gè)簡(jiǎn)單的不能再簡(jiǎn)單的日常動(dòng)作,，竟然有這么多說(shuō)法,，除了嚴(yán)格按照規(guī)定的“七步洗手法”之外,，還要知道干什么的時(shí)候該洗手，該用哪種洗手液,，該用哪種消毒液消手,，就這么一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作，在我入科一周內(nèi)竟然考了三次,。

在日常生活中,，什么時(shí)候該穿哪種工作服，衣服,、鞋子拜的位,，醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類，以及在與患者家屬交流溝通時(shí)的坐姿,，保持的距離,，一些習(xí)慣性問(wèn)候語(yǔ)的場(chǎng)合，都有明確的規(guī)定,。這些種種規(guī)定措施,，從根本上杜絕了一些不良行為習(xí)慣的滋生，也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎(chǔ),，由此,，我聯(lián)想到了我們基層的實(shí)際情況，如果我們都能像省婦幼的科室那樣,，充分發(fā)揮相互監(jiān)督,、權(quán)責(zé)分明的作用，嚴(yán)格制定和執(zhí)行規(guī)章制度,，又怎么能有差錯(cuò)事故的發(fā)生呢,。

短短的半年進(jìn)修時(shí)間結(jié)束了，在這半年里,，經(jīng)歷過(guò)痛苦,、失落，也經(jīng)歷了快樂(lè),、充實(shí),。在經(jīng)過(guò)了繁重工作的磨練之后，自己感覺(jué)整個(gè)身心都有了巨的蛻變,，在見(jiàn)識(shí)了外面的世界后,，才知道天有多高，地有多寬,，在經(jīng)歷了許多之后,，才發(fā)現(xiàn)，不要說(shuō)做一名優(yōu)秀的醫(yī)師，就是做一名合格的醫(yī)師都有差距,，所以我會(huì)更加努力,。

進(jìn)修醫(yī)生自我鑒定篇六

我是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師全仁貴，于xx年12月至xx年12月在北京學(xué)第三醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),。進(jìn)修期間擔(dān)任婦產(chǎn)科進(jìn)修醫(yī)隊(duì)長(zhǎng),，負(fù)責(zé)北醫(yī)三院婦產(chǎn)科老師講課時(shí)間安排，為進(jìn)修醫(yī)排班及解決生活困難,，組織全體進(jìn)修醫(yī)病例討論,，利用周末時(shí)間組織全體進(jìn)修醫(yī)到北京各醫(yī)院聽(tīng)課學(xué)習(xí)。在婦科腹腔鏡學(xué)習(xí)班成立后,，擔(dān)任腹腔鏡學(xué)習(xí)班班長(zhǎng)職務(wù),，負(fù)責(zé)腹腔鏡模擬訓(xùn)練時(shí)間及人員安排，為進(jìn)修醫(yī)生爭(zhēng)取更多模擬訓(xùn)練機(jī)會(huì),。通過(guò)我的努力,，獲得了北醫(yī)三院全體老師的一致好評(píng)，被評(píng)為xx年度北醫(yī)三院婦產(chǎn)科優(yōu)秀進(jìn)修醫(yī)稱號(hào),。

進(jìn)修時(shí)我很幸運(yùn)地認(rèn)識(shí)了全國(guó)知名專家韓勁松,、郭紅燕及熊光武三位教授。特別是韓勁松老師,，道德修養(yǎng)極高,，對(duì)進(jìn)修醫(yī)要求嚴(yán)格，我在她的帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)了5個(gè)月,，受益匪淺,。總共管理患者192人,，其中婦科腫瘤26人，術(shù)后化療44人次,，觀摩手術(shù)310余臺(tái),，洗手上臺(tái)132例，做腹腔鏡一助共66例,，術(shù)者21例（其中子宮全切2例,，卵巢瘤剔除8例，輸卵管切除11例）,。腹腔鏡手術(shù)是未來(lái)婦科手術(shù)發(fā)展趨勢(shì),，我院開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)5-6年了，仍處于初級(jí)階段,，最的瓶頸是縫合技術(shù)和打結(jié)方法,。我經(jīng)過(guò)北醫(yī)三院腹腔鏡學(xué)習(xí)班模擬培訓(xùn)后，現(xiàn)可立順暢完成腹腔鏡下縫合，套圈打結(jié)法是北醫(yī)三院近2年引進(jìn)的新技術(shù),，它與傳統(tǒng)打結(jié)方法不同,，簡(jiǎn)單、易學(xué),、實(shí)用,，在三院實(shí)際工作中得到很好驗(yàn)證。在北醫(yī)三院婦科5個(gè)月,，韓老師給我創(chuàng)造了量手術(shù)機(jī)會(huì),，每次手術(shù)過(guò)程都是一堂精彩訓(xùn)練課，手術(shù)步驟和解剖層次講解十分清晰,，每上一臺(tái)腫瘤病理分期手術(shù)就像是上一堂精彩絕倫的婦科盆腔及腹膜后的解剖課,。韓老師邊做邊講，特別強(qiáng)調(diào)術(shù)中有血管或神經(jīng)及輸尿管通過(guò)如何避免損傷,，出現(xiàn)后果需如何補(bǔ)救等等,。婦科進(jìn)修學(xué)習(xí)5個(gè)月，婦科腹腔鏡下分離,、剪切,、縫合、打結(jié)等技術(shù)有了質(zhì)的改變,，對(duì)盆腔解剖及婦科手術(shù)理念有了新的認(rèn)識(shí),，不僅是技術(shù)的提高，更是腹腔鏡手術(shù)信心的提升,。

在產(chǎn)科學(xué)習(xí)的5個(gè)月,，我跟隨李詩(shī)蘭、葉蓉華等全國(guó)一流教授學(xué)習(xí),。北醫(yī)三院是全國(guó)產(chǎn)科重癥急救中心,，全國(guó)各地重癥均可轉(zhuǎn)至這里治療，在這里可以見(jiàn)到產(chǎn)科各種疑難雜癥,，如妊娠高血壓疾病子癇前期,、子癇、hellp綜合癥,，免疫系統(tǒng)疾病紅斑狼瘡合并妊娠,、s蛋白缺乏癥等，急性脂肪肝,，甲亢,、甲減合并妊娠，糖尿病合并妊娠,、妊娠期糖尿病等,，前置胎盤,、胎盤植入、胎盤早剝,、產(chǎn)后出血,、產(chǎn)后多臟器衰竭，宮頸機(jī)能不全,、晚期先兆流產(chǎn),、先兆早產(chǎn)等，通過(guò)管理上述患者,，我基本掌握了這些疾病的診斷,、治療以及對(duì)愈后的評(píng)估。共參與產(chǎn)后出血搶救5例,，無(wú)一例失敗,，均保住了子宮。搶救產(chǎn)后出血一方面需要止血,，包括按摩子宮,、促縮宮藥物應(yīng)用、子宮腔紗條填塞術(shù),、子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù),、髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、子宮背帶式縫合術(shù)及子宮全切術(shù),，另一方面補(bǔ)液,，補(bǔ)液非常重要，根據(jù)失血量多少來(lái)補(bǔ),，通常先晶后膠,，但是具體病情具體對(duì)待，補(bǔ)液的時(shí)機(jī)和方法有新的認(rèn)識(shí),。通過(guò)搶救過(guò)程學(xué)習(xí),，感覺(jué)不僅僅需要婦科知識(shí)，更多需要基礎(chǔ)理論作指導(dǎo),，特別病理生理,，這正是我們婦產(chǎn)科醫(yī)師所欠缺的，通過(guò)學(xué)習(xí),，該方面得到充實(shí)。子癇前期治療與我院治療原則基本相同,，但在細(xì)節(jié)上還是有差異,，比如化驗(yàn)項(xiàng)目多且頻，動(dòng)態(tài)觀察各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo),，及時(shí)調(diào)整藥物劑量,，硫酸鎂治療子癇前期，每24小時(shí)進(jìn)行一次病情評(píng)估，根據(jù)血壓高低,、臟器損傷程度及數(shù)量,、妊娠月份及經(jīng)濟(jì)條件等，調(diào)整治療方案,。在產(chǎn)科我參觀了3臺(tái)因"胎盤植入"行剖腹取胎加子宮前壁部分切除加修補(bǔ)術(shù),，胎盤絨毛已浸潤(rùn)膀胱前壁，術(shù)中失血量均達(dá)到4000ml以上,，術(shù)中有多位主任醫(yī)師建議葉蓉華教授行子宮全切,，但蟻師頂住所有壓力，最終漂亮的完成手術(shù),，保住了患者子宮,，贏得家的贊譽(yù)。此時(shí)真正感到"藝高人膽"的含義,。通過(guò)觀摩這種驚心動(dòng)魄高難手術(shù),，增加了自己的閱歷和挑戰(zhàn)高難手術(shù)的信心。北醫(yī)三院醫(yī)生最重視妊娠期糖尿病,，一般先囑患者飲食控制,，血糖控制不理想者，需用胰島素,，因餐后血糖對(duì)胎兒影響最,，血糖應(yīng)控制在4.4-6.7mmol/l，應(yīng)用胰島素每4各單位胰島素可以對(duì)抗1mmol/l血糖,，可選用r n聯(lián)合應(yīng)用,，也可單用r，也可用30r（30%r,、70%n）或50r,，醫(yī)從性好的患者可用r n效果會(huì)更好，醫(yī)從性差的患者只能30r或50r,，血糖控制穩(wěn)定了,，并發(fā)癥就會(huì)明顯減少，孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率隨之降低,。

北醫(yī)三院產(chǎn)房工作節(jié)奏快,，效率高，要求醫(yī)務(wù)人員精神高度集中,，工作嚴(yán)謹(jǐn),，助產(chǎn)過(guò)程中既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng)，又是高精力的腦力勞動(dòng),。產(chǎn)程是需要耐心去守的,，觀察宮縮,、宮口擴(kuò)張、先露下降,、胎心變化,，對(duì)不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說(shuō)服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極的愛(ài)心,，貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力,。工作嚴(yán)密觀察，細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要,。要有高度的責(zé)任心,，在實(shí)踐中不斷提高和豐富自己。對(duì)于靜滴縮宮素引產(chǎn)患者,，要不時(shí)摸宮縮,，每次不少于20分鐘，根據(jù)宮縮強(qiáng)度,、持續(xù)時(shí)間,、頻率，調(diào)整縮宮素靜滴速度,，及時(shí)判斷宮縮有效性,，必要時(shí)調(diào)整宮縮極性和對(duì)稱性，減少孕婦痛苦,，及時(shí)判斷產(chǎn)程中出現(xiàn)問(wèn)題,，加以解決，最限度減少醫(yī)療糾紛,。

婦產(chǎn)科門診學(xué)習(xí)2個(gè)月,，可以看到全國(guó)各地婦產(chǎn)科疾病到這里診治，了解了各種疾病診斷思路,、方法及進(jìn)一步治療方案,。北醫(yī)三院婦科陰道鏡和leep刀成立專科門診,，由3位醫(yī)生專門負(fù)責(zé),。陰道鏡是一項(xiàng)很好的宮頸癌篩查項(xiàng)目，在陰道鏡指導(dǎo)下取活檢,，準(zhǔn)確率極高,，它與宮頸hpv定量檢查聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)診斷有極的指導(dǎo)意義,。陰道鏡是我院目前已有的設(shè)備,，應(yīng)充分利用已有設(shè)備，開(kāi)展幾乎被忘記的業(yè)務(wù),，現(xiàn)只需增添1瓶3%絡(luò)合碘和1瓶5%三氯醋酸,，就可以重新開(kāi)展我們的陰道鏡檢查。leep刀治療宮頸病變是目前先進(jìn)的治療方法,，我們常出現(xiàn)這種情況：如果切組織較多,，出血難止，組織切少了,，不能達(dá)到治療效果,。北醫(yī)三院應(yīng)用leep刀加高溫碳化血管止血法，所謂高溫炭化就是用酒精燈加熱宮頸止血棒（銅制長(zhǎng)柄小錘子）,，將其加熱至紅,，直接放置出血的組織上，立即使血管碳化閉塞止血,，術(shù)后一月內(nèi)每周復(fù)查1次,，給予雙氧水及碘伏消毒。這樣既可解決手術(shù)出血問(wèn)題,，又不需增添昂貴的設(shè)備,，我院僅需增添一盞酒精燈和幾把宮頸止血棒（20元/只）。

幾點(diǎn)建議：

1.婦科方面：婦科腫瘤患者術(shù)后治療十分重要,，術(shù)后治療不僅僅是經(jīng)濟(jì)效益,，更重要是社會(huì)效益，術(shù)后治療好壞,，直接影響手術(shù)成功與否,，因?yàn)樾g(shù)后治療是手術(shù)治療的補(bǔ)充，可以彌補(bǔ)手術(shù)中的不足,，可以提高醫(yī)院在社會(huì)的聲譽(yù),。腫瘤患者術(shù)后10天左右開(kāi)始化療，我們可以為患者提供合理的化療方案,，化療方案?jìng)€(gè)體化,，化療劑量精確化，提高患者生存時(shí)間,。

2.產(chǎn)科方面：北醫(yī)三院產(chǎn)房常規(guī)備有卡貝及欣母沛,，卡貝是一種長(zhǎng)效縮宮素，欣母沛是氨丁卡前列素,都是強(qiáng)效促宮縮藥物,，如果產(chǎn)后出血能早期應(yīng)用,，可以消滅產(chǎn)后出血于萌芽狀態(tài)，建議常規(guī)備有,。對(duì)于治療晚期流產(chǎn),、先兆早產(chǎn)及子癇前期，需要靜滴硫酸鎂,，硫酸鎂靜脈輸入量常需精確到每小時(shí)零點(diǎn)幾克,，北醫(yī)三院應(yīng)用輸液泵,，它輸液量準(zhǔn)確，可以精確計(jì)算出每小時(shí)藥物輸入量,，特別是靜滴0.5%縮宮素靜滴引產(chǎn)時(shí),，作用更突出，輸液泵價(jià)格便宜但作用巨,，是產(chǎn)科特別需要的設(shè)備,。

3.教學(xué)方面：北醫(yī)三院是教學(xué)醫(yī)院，以教學(xué)為主,，學(xué)術(shù)氛圍很濃,，每周三停止一切常規(guī)手術(shù)，上午搞教學(xué)查房,，雙語(yǔ)教學(xué),，以英文為主，中文為輔,，查房過(guò)程中會(huì)講各種學(xué)術(shù)問(wèn)題,，特別是新的治療方案，新的治療藥物治療效果,，以及最近文獻(xiàn)報(bào)道等,，查房結(jié)束后立即進(jìn)行病例討論，將1周內(nèi)各組疑難病例收集到一起討論,，決定患者下一步治療方案,。下午就搞學(xué)習(xí)講座，有北醫(yī)三院教授講課,，每次講課都能讓人耳目一新,，有新的收獲。我們可模擬北醫(yī)三院教學(xué)模式,，既符合濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院發(fā)展需要,，又可以提高本院職工理論水平。

4.科室間合作方面：北醫(yī)三院婦科每月搞一次婦科,、放射科及病理科聯(lián)合病例討論,，針對(duì)術(shù)前影像診斷及術(shù)后病理診斷出現(xiàn)的誤差進(jìn)行討論溝通，各種信息互相饋,，不斷提高診斷水平,，使臨床診斷準(zhǔn)確率進(jìn)一步提升。我們可模擬北醫(yī)三院病例討論模式,，糾正診斷偏差,，提高診斷水平。產(chǎn)科與超聲科聯(lián)系最密切，在產(chǎn)前診斷這方面有很合作空間,，孕12周前需b超核對(duì)孕周,，測(cè)nt（頸部透明層）值，可以預(yù)測(cè)胎兒畸形,，對(duì)先兆早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)患者,，需b超提供宮頸管長(zhǎng)度，宮頸內(nèi)口是否開(kāi),，開(kāi)多少，對(duì)選擇治療方案及愈后評(píng)估有一定的指導(dǎo)意義,，如果b超能夠測(cè)出胎兒體重,，對(duì)早產(chǎn)兒愈后評(píng)估及巨兒分娩方式有指導(dǎo)價(jià)值。放射科的mri及ct對(duì)婦科腫瘤診斷有很的助,，可以明確腫瘤性質(zhì)及位置,，侵犯程度，對(duì)臨床分期有指導(dǎo)意義,，經(jīng)常在一起討論相關(guān)問(wèn)題,，可以極地提高婦產(chǎn)科治療水平。

常言道：孤帆一葉,，難以穿汪洋,；眾志成城，勢(shì)必乘風(fēng)破浪?，F(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代,，誰(shuí)擁有了高效能的團(tuán)隊(duì)，誰(shuí)就擁有知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的競(jìng)爭(zhēng)力與戰(zhàn)斗力,。一個(gè)單位要想把閱歷,、經(jīng)歷、學(xué)歷,、特長(zhǎng)個(gè)性不同的人凝聚在一起,，需要一種"思想"來(lái)引導(dǎo)與融合，這種"思想",，也即團(tuán)隊(duì)理念,，它能使團(tuán)隊(duì)的力量綜合最化，能營(yíng)造出積極向上,、團(tuán)結(jié)一致,、群策群力、奮發(fā)努力,、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園,。

一年的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過(guò)，感謝院里給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),。目前正值濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院籌建階段,，"不求無(wú)所不能,，但求竭盡所能"，作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員,，只有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作,，才是對(duì)我院發(fā)展最好的詮釋。