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進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇一

三個月的進(jìn)修生活對我來說是一種磨練,，更是一種考驗，對于從來沒有離開過家人的關(guān)心,，更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,，在這單獨生活中，我的收獲無疑是豐裕的,。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我的這次難得機會,！正是這次機會,，使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會與各位交流,。

新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管?？漆t(yī)院擁有心血管專用床位200張，設(shè)有冠心病科,，起搏電生理科,，高血壓科，心外科,，干部心血管一科和二科,，新疆起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護(hù)病房，心功能科,，心臟超聲診斷科,，共有醫(yī)護(hù)人員140多名。教授15人,，副教授12人,，享有xx特殊津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專家,，在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張,，每個人都利用業(yè)余時間不斷的學(xué)習(xí)、自考,，參加全國各地舉辦的專題講座,，兩位專家也不停的向大家匯報國內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論，感覺每個人都在拼命的學(xué)習(xí),。我有幸于在此科室學(xué)習(xí),，并學(xué)到了不少的知識。

心血管?？漆t(yī)院是集醫(yī)療，教學(xué),，科研一體的醫(yī)院,，技術(shù)力量雄厚，具有資深技術(shù)高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人,，心血管疾病診療水平在國內(nèi)外居領(lǐng)先水平,，心血管專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)，齊全,，擁有國際先進(jìn)的innov心血管專用數(shù)字造影機,，sonos5500多功能彩色超聲診斷儀，marguette紅導(dǎo)電生理儀,，stockert射頻消融儀及搶救設(shè)備,，心血管?？漆t(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難,、疑病癥的診治,。目前已開展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)成型術(shù)，非開胸的先心病介入封堵術(shù)如：（房缺,，室缺,，動脈導(dǎo)管未閉）心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴張術(shù)，起搏器植入術(shù)（單腔,，雙腔,，三腔起搏及icd），射頻消融術(shù),，（治療快速心率失常）屬國內(nèi)先進(jìn)水平,。心包開窗術(shù)，先心病外科修補術(shù),，瓣膜置換術(shù),，冠狀動脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面,，已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國際接軌,，其診療水平已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。

在介入室學(xué)習(xí),，我感到很榮幸,。帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷。我剛到一個新科室很陌生,。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境,，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置,，讓我更快的熟悉環(huán)境,。每天早上，介入室的護(hù)士們都會主動提前30分鐘到崗,，手術(shù)患者日漸增多,，她們工作人員少，每天的工作量都很大,，但她們分工合作,，團結(jié)協(xié)作，使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護(hù)理,。我所在的三個月,，沒有一個病員投訴，看到的都是掛滿墻壁的錦旗?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防,，處理,。使得她們在工作中表現(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素,。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識,，遇到新問題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過程中出現(xiàn)的緊急情況,。

在科室工作時,，能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后,。在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間,，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛,、探索精神,，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。

通過這次難得的學(xué)習(xí)機會,，我對心血管介入術(shù)有了基本的了解,。回到工作崗位上,，我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去,，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量,。

進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇二

轉(zhuǎn)眼間,，進(jìn)修xx個月將近尾聲，首先非常感謝領(lǐng)導(dǎo)給予我機會去上級醫(yī)院學(xué)習(xí),，其實是感謝各位帶教老師的指導(dǎo),，此行收獲很，在今后的工作中我會學(xué)以致用,，以下是我進(jìn)修的心得,，與家分享一下：

1、帶教老師的縫合技術(shù)值得一贊,，各層組織對合得很整齊，動作利索且輕柔,，掌握了這一點是我進(jìn)修最的收獲,。

2、搶救技術(shù)及時有效，發(fā)現(xiàn)異常,，及時報告醫(yī)生,，及時處理，醫(yī)護(hù)人員配合得井井有條,，這方面我們必須好好學(xué)習(xí)才行,。

3、整體的.工作氛圍很和諧,，最難得的是年輕護(hù)士很勤奮,，有什么事都搶著去干，不斤斤計較,，不推三倒四,，年輕人應(yīng)該以她們那種刻苦勤勞的精神為榜樣。

4,、排班制度非常合理,，新老搭配上班很好，可提高工作質(zhì)量,，夜班后有充分的休息時間,，即使上班再辛苦也不覺得累。

5,、病歷書寫嚴(yán)格謹(jǐn)慎,，不能寫錯字，不能涂改,，記錄及時,、真實、準(zhǔn)確,、簡潔,、隨時隨記、重點突出,，該寫的寫,，不能留有缺陷，病歷是法律的依據(jù),，我們必須要嚴(yán)格要求,。

6、他們多數(shù)面對的是高知識分子,，所以解釋工作做得很細(xì)致,，而且當(dāng)病人問到比較尷尬的問題或者疑難的問題時，都很靈活地解答,，醫(yī)患溝通方面也是值得我們?nèi)W(xué)習(xí)的,。

進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇三

作為一名醫(yī)生去進(jìn)修學(xué)識，拓闊胸襟，是既利己又利他人的事情,，進(jìn)修后的,。

自我鑒定。

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時間過得飛快，轉(zhuǎn)眼間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國交流團到德國工作學(xué)習(xí)已經(jīng)兩個月了,。兩個月來,，我仿佛又回到了學(xué)生時代，白天隨導(dǎo)師上臺做手術(shù),，晚上回宿舍查資料背單詞,。短短兩個月，德意志民族,，他的國家,、城市、人民,，以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動和贊嘆,，感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我們這樣一次開闊視野，增長見識的機會,。

隨著飛機平穩(wěn)的降落在法蘭克福國際機場,，我們開始了為期三個月的工作學(xué)習(xí)。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里,，zkrankenhaus,。這是個看起來很不起眼的醫(yī)院，醫(yī)院只有三百張床位,，第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里,，但是這個醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術(shù)，是整個州的骨科中心?，F(xiàn)年76歲的院長thumler教授是德國著名的關(guān)節(jié)外科專家,，它的髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修(國內(nèi)一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動下經(jīng)過幾十年的努力形成了一個有規(guī)模的以骨科為重點的醫(yī)院,。

第一天上班,，我就跟著上了四臺手術(shù)，上午兩臺,，下午兩臺,。分別是兩臺關(guān)節(jié)置換、一臺關(guān)節(jié)翻修和一臺關(guān)節(jié)鏡手術(shù),，盡管是第二助手,，但是仍然讓我受益匪淺,，德國不愧是西醫(yī)的鼻祖，手術(shù)過程中每個醫(yī)生手術(shù)操作都非常精細(xì),，非常愛惜組織，解剖層次清楚,，止血徹底,，顯露充分。德國的手術(shù)器械也讓我愛不釋手,，盡管已經(jīng)很舊了,，但是維護(hù)的非常好，而且設(shè)計合理,，材質(zhì)優(yōu)良,，這是值得我們學(xué)習(xí)的地方，我們的手術(shù)器械都非常新,，也很貴,，但是經(jīng)常用著不合手，而且很快就壞了,，造成了很多不必要的浪費,。在這家醫(yī)院，不同手術(shù)都有專門配套的工具,，各種自動拉鉤的使用減少了上臺人數(shù)并且能有效的顯露手術(shù)視野,，讓我們中國醫(yī)生都稱贊不已。德國醫(yī)生專業(yè)分工明確,，每個高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長,。所謂“術(shù)業(yè)有專攻”，在這里得到了充分的體現(xiàn),。德國醫(yī)生工作量很大,，他們沒有午休，手術(shù)室中的休息吧有咖啡,，比薩等各種食物,，醫(yī)生們下了手術(shù)就可以去吃點東西，這時下一個病人已經(jīng)推到手術(shù)室在麻醉了,，一個手術(shù)間每天排上3-5臺的關(guān)節(jié)置換是家常便飯,，一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到,，醫(yī)生這個職業(yè)是辛苦的,，在德國作醫(yī)生也不例外。

就骨科專業(yè)技術(shù)而言,，我們和德國的差距并不是遙不可及的,。德國人開展的手術(shù)我們醫(yī)院基本都在開展,，在有些領(lǐng)域我們開展的已經(jīng)有相當(dāng)?shù)乃剑蚁胛覀冎挥屑訌妼I(yè)細(xì)化,，發(fā)展專業(yè)特長,，從而帶動整個骨科發(fā)展，才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達(dá)國家的差距,。

這三個月的學(xué)習(xí)對我們來說是非常寶貴的,，我相信我在工作理念、工作方法及手術(shù)風(fēng)格上都會有所改變,，怎樣讓我們的手術(shù),，我們的治療更細(xì)致，更人性化是我今后努力的方向,，我會認(rèn)真總結(jié)這三個月來的學(xué)習(xí)收獲,，這些必定在以后的工作實踐中起到好的作用。

引：明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一,。令我驚訝的是,，他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的，互相之間的協(xié)作比較緊密,。比如,，心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做，而后期的隨訪,，治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主,。當(dāng)然，作為一名內(nèi)科醫(yī)生,，我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的,。

20xx年7月，我作為重慶醫(yī)科大學(xué)附一院與明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院交換進(jìn)修項目的第一個中方學(xué)者,，來到明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科進(jìn)行了為期半年的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí),。

明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是,，他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的,，互相之間的協(xié)作比較緊密。比如,，心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做,，而后期的隨訪，治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主,。當(dāng)然,，作為一名內(nèi)科醫(yī)生，我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的,。

每天的臨床工作和國內(nèi)有很多相似的地方,，比如早上的查房;收病人時問病史,、查體、寫病歷等等一系列過程;出現(xiàn)一些本科室不能解決的臨床問題時請其他科室會診協(xié)助治療……也有很多不一樣的地方,，半年的學(xué)習(xí)令我感觸很深的是以下的幾點：

1,、作為教學(xué)醫(yī)院，每天的講座很多,。只要你肯學(xué),，就有很多的學(xué)習(xí)機會。在心內(nèi)科,，每天中午的十一點是心電圖講座，十二點由本院醫(yī)生做臨床方面的講座,，內(nèi)容涉及臨床基礎(chǔ)知識,，最新進(jìn)展，病歷討論等,。講座的時間都是一個小時,，期間由科室提供免費的午餐，如披薩,、漢堡等,，大家邊吃邊聽，真正體現(xiàn)了分秒必爭的精神,。每周三下午是fellow(?？婆嘤?xùn)醫(yī)師，有點像國內(nèi)的主治醫(yī)師)的講座,，既有?？婆嘤?xùn)醫(yī)生們自己選定題目的講座，也有高年資attending(主治醫(yī)生,，更象國內(nèi)的主任醫(yī)生)的講座及點評,，時不時還有外院的專家授課。周五的早上七點半則是心臟電生理室的講座,，市內(nèi)各個醫(yī)院的心臟電生理醫(yī)生們都要參加,。醫(yī)學(xué)院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座，周四以基礎(chǔ)研究為主,，周五則是臨床內(nèi)容,，主題是morbidityandmortality，即每周一個病歷討論,，涉及臨床各主要科室,。

2、圍繞在醫(yī)生周圍的良好的合作團隊,。這個團隊使得美國的醫(yī)生可以專注于臨床醫(yī)療工作,，不用被瑣事分散精力,。比如，美國醫(yī)院里特有的“醫(yī)生助手”,，由專門的醫(yī)生助理或擔(dān)任,，可以在醫(yī)生診治病人之前，先與病人交談,，問病史,，查體，開具部分檢查,，極大地節(jié)約了醫(yī)生的時間和精力,。的工作也十分到位，比如病人需要做胃鏡,，醫(yī)生只需開具醫(yī)囑,，自然有護(hù)士處理好相關(guān)的事務(wù)，醫(yī)生只需在約定的時間去做檢查即可,。不像在國內(nèi),，醫(yī)生要事無巨細(xì)，從檢查前的準(zhǔn)備一直關(guān)心到檢查后的處理,，很是消耗精力,。另外，還有藥師指導(dǎo)和監(jiān)督臨床的用藥,，技術(shù)員負(fù)責(zé)儀器的使用和維護(hù),。當(dāng)病人沒有保險，或是其他原因付不起醫(yī)療費時,，會有社會工作者幫助解決經(jīng)費問題,。而病房里進(jìn)行心臟移植的病人在手術(shù)前，還有進(jìn)行過相同手術(shù)的志愿者與之交談,，現(xiàn)身說法,，鼓勵患者，打消患者的顧慮,。曾經(jīng)參加過幾次病人臨終前的搶救,，小小的病房里居然有二十幾個醫(yī)務(wù)人員參與病人的搶救，包括了醫(yī)生,、護(hù)士,、技師、藥師等,。還有一次,，一個患躁狂癥的心衰病人在查房時情緒失控，3分鐘之內(nèi),，三名醫(yī)院保安就出現(xiàn)在病房的門口;5分鐘之內(nèi),，精神科的醫(yī)生就前來會診,。讓人感到，在美國當(dāng)醫(yī)生真是沒有后顧之憂,。

3,、病人對醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關(guān)系。一方面,，醫(yī)生每天會花很多的時間與病人交談,，用盡量淺顯易懂的語言向病人解釋病情;另一方面，大部分美國病人對醫(yī)生十分信任和友好,，也非常地尊重醫(yī)生,。不像在中國，巨大的工作量(每天診治病人的數(shù)量可能是美國醫(yī)生的數(shù)倍甚至數(shù)十倍)和病人支付醫(yī)療費用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對立面,，醫(yī)患矛盾很尖銳,。

4、住院時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于中國,。病人渡過急性期或者危險期后，就會被轉(zhuǎn)到康復(fù)中心繼續(xù)治療,，這樣既節(jié)約了醫(yī)療費用,，又減輕了醫(yī)院的壓力，也減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生,。

5,、良好的轉(zhuǎn)診制度,。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療,，那里的醫(yī)生覺得病人的病情嚴(yán)重,，需要進(jìn)一步治療時,，才將病人轉(zhuǎn)至上一級的醫(yī)院,，避免了醫(yī)療資源的浪費,。而且,，美國的醫(yī)師培訓(xùn)制度,，使得各個醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近,，不容易出現(xiàn)中國這樣,，小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別，也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生,。

當(dāng)然,，美國的醫(yī)院也有不盡如人意的地方，比如,，因為病人的數(shù)量少,，很多基本操作沒有機會做或是做得很少;醫(yī)生在培訓(xùn)中能夠見到的病人、病種不多,，能夠積累的臨床經(jīng)驗就少于中國,。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費,，一次性物品的使用量極其驚人。在醫(yī)療中,，也存在著過度醫(yī)療,，比如每天重復(fù)做若干的血液檢查，胸片的常規(guī)復(fù)查等,?？股貫E用的問題也一樣存在，我曾經(jīng)遇見一個病人同時使用包括亞胺培南和萬古霉素在內(nèi)的四種抗生素,。國內(nèi)很少見,，我們醫(yī)院尚未出現(xiàn)的萬古霉素耐藥的腸球菌，在心內(nèi)科的監(jiān)護(hù)室里有時候會同時出現(xiàn)幾個既往或是現(xiàn)癥感染病人,。

另外,，我想就我個人的經(jīng)歷說一下在美國醫(yī)院進(jìn)修要注意的兩個問題。一個就是語言,。美國醫(yī)生說話語速極快，voa的specialenglish是每分鐘90個詞,，standardenglish是每分鐘140個詞,，可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個詞，比我在這里聽的美國當(dāng)?shù)仉娕_的播音速度還要快得多,。尤其是匯報病史和做講座的時候,。可能他們太忙,，又非常認(rèn)真,、敬業(yè)，想在有限的時間里傳達(dá)最多的信息,，所以說話特別地快,。除了快之外，就是縮寫特別多,。

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進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇四

感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機會,，通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí),，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力,，認(rèn)清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。

解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,，集醫(yī)療,、保艦教學(xué)、科研于一體,，是國家重要保健基地之一,，負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,，承擔(dān)全軍各軍區(qū),、軍兵種疑難病的診治，醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人,。全院共展開床位4000余張,，共設(shè)臨床、醫(yī)技科室150余個,。醫(yī)院年門診量250萬人次,，收容病人8萬多人次，開展各種手術(shù)近4萬例,。同時,，醫(yī)院每年開展多項新業(yè)務(wù)、新技術(shù),，形成了明顯的技術(shù)特色和優(yōu)勢,，使許多疑難病得到有效診治，許多復(fù)雜手術(shù)和重大搶救獲得成功,，一些診斷治療技術(shù)達(dá)到國際先進(jìn)水平,。

一,、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合,。

在解放軍總醫(yī)院為期7個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，在總醫(yī)院廣大醫(yī)生醫(yī)生的關(guān)懷幫助下,，順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作,。通過學(xué)習(xí)已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定,、胸腰椎內(nèi)固定,、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治,、全胃切除,、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定,、口鼻垂體瘤,、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的`手術(shù)配合,。

二,、先進(jìn)儀器設(shè)備。

此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，見到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器,。例如超聲刀、溫毯機,、回路電極,、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆,、神經(jīng)電刺激儀,、快速消毒鍋、低溫消毒鍋,、器械超聲清洗鍋,、環(huán)氧乙烷消毒鍋?？傖t(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法,，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法,、低溫滅菌法,，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,，既保證了器械滅菌要求,，也大大節(jié)約了接臺手術(shù)的時間。神經(jīng)組運用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù),，通過導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置,、大孝術(shù)中切除是否徹底，大大提高了手術(shù)質(zhì)量,。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),，有無損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)安全系數(shù),。

三,、手術(shù)室的管理。

解放軍總醫(yī)院的物流管理,、人力資源管理,、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點,，科室印有收費項目明細(xì)表,，每臺手術(shù)完畢由收費員統(tǒng)一查對,、錄帳，當(dāng)天費用當(dāng)天結(jié),，杜絕了拖欠,、漏費。器械時乎時負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,，還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),，手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒,?？傖t(yī)院對新進(jìn)醫(yī)生以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范，由一名教學(xué)組長統(tǒng)一管理培訓(xùn),。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺,，首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程,，為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實的基礎(chǔ),，每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練，杜絕了手術(shù)中的個人習(xí)慣,。采取一帶一的帶教方式,，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過程,，習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣,，術(shù)中注意事項等，使全體學(xué)員獲益匪淺,。

四,、個人淺談。

通過進(jìn)修期間的對比,，發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢,。例如外院在手術(shù)通知單上會注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品,、是否需要自體血回收儀表,，病人有無特殊感染等以便于醫(yī)生安排手術(shù);我院在器械清洗,、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致,，對于器械維護(hù)我院也做得非常到位，基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象,。7個月的進(jìn)修學(xué)習(xí),，在解放軍總醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生醫(yī)生的幫教和個人的積極主動學(xué)習(xí)，使得本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,，實現(xiàn)了既定的實習(xí)目標(biāo),，圓滿完成了進(jìn)修任務(wù)，贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結(jié)合進(jìn)修所得使本人工作得到進(jìn)一步提高,，同時將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實發(fā)揚,。

文檔為doc格式。

進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇五

我在吉林學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)修,，按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,，我分別到了內(nèi)、外,、婦,、兒、五官,、急診,、骨傷等七個科室學(xué)習(xí)，在實習(xí)期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,，尊敬師長,，團結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己,，努力做到了不遲到,、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位,。

對待病人和藹可親,，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,，盡力提高立思考、立解決問題,、立工作的能力,，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

經(jīng)過這次進(jìn)修我提高了書寫病程記錄,、會診記錄,、出院記錄等醫(yī)療文件的水平；增強了對各科室常見,、多發(fā)病人的診治能力,；進(jìn)一步熟練掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重,、急病人的處理,。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故,。

此外,，作為一名預(yù)備黨員我與所在實習(xí)醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,，保證離開了學(xué)校，不斷向黨組織靠攏,，其間我踴躍參加了實習(xí)單位及各科室組織的學(xué)習(xí),、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項活動，使自己的實習(xí)生活更加充實和有意義,。

總之,，我對自己實習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時我對自己未來的工作也充滿了信心,，也誠摯希望家能給我提更多寶貴的意見各建議,，助我取得更的進(jìn)步！

進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇六

我于20x5年x月x日至201x年x月x日在南通大學(xué)附屬醫(yī)院血液透析室進(jìn)修,、學(xué)習(xí),。首先，我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修,、學(xué)習(xí)的機會,。通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識,，增強了自己的業(yè)務(wù)能力,，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅實的基礎(chǔ),。六個月來的進(jìn)修學(xué)習(xí),，我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教,、學(xué)習(xí),，自己摸索實踐，在老師的耐心指導(dǎo)下,，在護(hù)士長的教育下,，我掌握了血液透析的常見病的護(hù)理以及操作。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理,，臨時性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理,，血液灌流術(shù)護(hù)理，血液透析的護(hù)理,，永久性深靜脈置管的護(hù)理等,。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序,、方向,，提高了工作能力,。下面就將我學(xué)習(xí)進(jìn)修的幾點收獲和體會作如下匯報：

南通大學(xué)附屬醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備,，龐大的醫(yī)護(hù)隊伍,，獨立獨特病房結(jié)構(gòu)，給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境,，所有護(hù)理用具標(biāo)識醒目,，放置規(guī)范有序，方便快捷,，床位之間配備感應(yīng)洗手池,，防止交叉感染。由于血透患者病情復(fù)雜,，變化快,，并發(fā)癥多，她們護(hù)士都有著精湛的技術(shù),，高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力,，具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能，都有較為嚴(yán)謹(jǐn),、敏捷和果斷的工作作風(fēng),。她們每人負(fù)責(zé)5名患者，時時密切觀察患者生命體征變化,，不忽略任何一點癥狀,，不放松任何一個血透環(huán)節(jié)，不錯過任何一次搶救機會,，操作迅速,、干練，杜絕了差錯事故的發(fā)生,。她們做到了護(hù)士操作時,，重點加強自我查對和二人核對制度，自我查對就是上機后自己先查對,，二人核對就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認(rèn)真核對各項治療參數(shù),。每班護(hù)士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,，延誤病情,。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者,，進(jìn)行宣教,。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。透析機做到人次消毒,，操作人次更換手套,，嚴(yán)抓工程師對機器的維護(hù)及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍,，確保病人透析安全,。透析液,，透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。南通市疾控中心省疾控中心采樣合格率100%,。

上承載著透析病人生存的全部希望,，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。

常言說取他山之石意為攻己之玉,。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)派我去南通大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修血液透析,，目的就是為了加強我院的透析治療，現(xiàn)在我就將我的想法匯報一下,，供領(lǐng)導(dǎo)參考,。

(一)加強護(hù)理質(zhì)量控制。

明確透析中心的崗位職責(zé),，工作流程,、操作規(guī)范，并制定透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,。認(rèn)真學(xué)習(xí),，使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查,，能及時解決,。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,，嚴(yán)格查對制度,，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺,、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,，保證每個班次必須有2個以上的護(hù)士在崗，相互檢查,，包括穿刺部位有無滲血,、機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況,。護(hù)士在操作過程中嚴(yán)格按操作流程做,，上機下機時引血的血流量不超過100ml/min，隨時監(jiān)督檢查,。半永久性插管和臨時插管的病人,，純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸，封管時易發(fā)生差錯,，及時告知護(hù)士現(xiàn)用現(xiàn)配,。

(二)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

建立以人為本的護(hù)理管理模式，強化服務(wù)意識,。病人開始透析后,，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險,、痛苦,、自由的限制,，疾病本身對身體的影響,，透析費用，親情的改變等等,，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁,、焦慮、絕望,，有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護(hù)人員,。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識,，消除患者的恐懼心理,，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心,。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),，為其設(shè)定透析計劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦,、生命長短中,，而注重生存質(zhì)量，笑對人生,。透析病人長期與醫(yī)護(hù)人員接觸,，對醫(yī)護(hù)人員有較強的依賴性。同時對工作人員,、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,，甚至把血透室當(dāng)成第二個家，并有明顯的參與管理意識,。對此我們隨時與患者進(jìn)行溝通,，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明，主動征求意見,。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療,，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,，遇到問題及時聯(lián)系,對病情較重的患者,，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情,，增加安全感,，減輕心理壓力,，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時,，我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,，遞水、喂飯,，攙扶,。

(三)加強工作細(xì)節(jié)管理。

嚴(yán)密觀察,，每5分鐘測量一次血壓,。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整，如溫度,、電導(dǎo)度,、超濾率、血流量等等,。工作時集中精神與精力,，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故,。糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖,，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時,，需經(jīng)常呼喚,。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛,，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,，特別在冬天，病人手臂在被子里面,，而出血往往就在一瞬間發(fā)生,，而且量非常大。除了勤觀察外,，還需要交待病人,，如有異常及時呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖,、防止對透析中的低血壓進(jìn)行分析,，采取防范措施，以保證透析的充分,。

提出幾點改進(jìn)措施：

1,、目前周日沒有透析患者，每周日全體護(hù)士進(jìn)行大掃除，對透析室進(jìn)行全面清潔和消毒,，不留死角,。

2、工作制度流程上墻,，對原有上墻工作制度不完善的進(jìn)行更新,。

3、目前工作時操作欠規(guī)范,，存在沒有嚴(yán)格按照操作規(guī)范操作的現(xiàn)象,，雖然不影響工作質(zhì)量及治療效果，但與相關(guān)制度規(guī)范不相符,，今后強制度規(guī)范培訓(xùn),，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范,。

4,、規(guī)范登記、消毒記錄,，對現(xiàn)有記錄不完善的進(jìn)行改進(jìn),。

進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇七

從新生命誕生的那一刻起，每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長,，可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅,。新生兒病房的護(hù)士姐妹們，用她們智慧的腦,、勤勞的雙手把一個個脆弱的生命從死神手中奪了回來,。

本人有幸能在省兒童醫(yī)院新生兒病房進(jìn)修學(xué)習(xí)，新眼目睹她們的`辛勤勞動,。這是一個無陪病區(qū),，共有八十來張床位，十六至十八位護(hù)士,，病人多的時候加床到一百多張,，病人少時也有五十幾人，剛?cè)r我為如此量的工作目瞪口呆,，可是我確實看到了,。

每天，她們要平均接待10幾個新生兒,，每班都從頭到腳仔細(xì)檢查每個患兒,，予以口腔護(hù)理，皮膚護(hù)理,，滴眼藥水及時發(fā)現(xiàn)病情變化,。她們的動作是那么的輕柔嫻熟，那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌,、梅毒感染的患兒,，她們也一視同仁，除了做好必要的隔離措施外,，都會無微不至的照顧他們,。曾經(jīng)有一位淋球菌感染的患兒，入院時雙眼紅腫,，被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛,，她們每半小時清洗分泌物，滴眼藥水,，第二天紅腫的眼睛就明顯消退了,，眼分泌物逐漸減少，第三天,，就能微微睜開雙眼了她們沒有嫌棄,，沒有岐視,，有的是對小生命的同情心,，想著如何盡早讓他們恢復(fù)健康。

也許你會感到她們的工作太緊張,，而她們卻很坦然因為我們是護(hù)士,。

進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇八

為期三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個月內(nèi),，我學(xué)到了不少知識,，感觸良多。

還記得,，接到進(jìn)修通知時,，我內(nèi)心萬分激動，十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進(jìn)修機會,。去進(jìn)修之前,，我就認(rèn)真地復(fù)習(xí)了《臨床骨科護(hù)理學(xué)》中的有關(guān)內(nèi)容,，以加強自己的?？评碚撍?。并為此次進(jìn)修學(xué)習(xí)做好計劃與設(shè)想。

也許自己的要求與期待過高,，進(jìn)修的前三周,，內(nèi)心十分失落,，原因是：這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護(hù)理工作外,，老師們很少給我們進(jìn)修生講課，較少給我們進(jìn)行十分正規(guī)的護(hù)理查房,。當(dāng)然，這里存在客觀的原因：工作太忙,，每天若能按時交接-班就是十分了不起的事了。

1科診治研討會”,。這些課程,、學(xué)習(xí)班或研討會,，不僅豐富了我的專業(yè)知識,，讓我了解了更多、更新,、更先進(jìn)的技術(shù)，更重要的是讓我看到了護(hù)理事業(yè)的美好未來,。

附一各項制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很深的印像。在附一,，無論是醫(yī)生，還是護(hù)士都十分重視兩人核對制度,。掛瓶、發(fā)藥等等護(hù)理操作都是兩人一起去執(zhí)行,，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行;在關(guān)節(jié)顯微外科，醫(yī)生在進(jìn)行手法復(fù)位石膏外固定術(shù)時,，使用利多卡因進(jìn)行局麻之前,，都讓別人幫忙進(jìn)行核對,，對方確認(rèn)后才能使用,。

在附一,，知賢任用的做法，讓我感觸很深,。如在骨科，有工齡20xx年的老護(hù)士仍與工作1～3年的年輕護(hù)士一樣上早班(7～14班);有工齡才四五年就已做了總帶教,、工齡六七年就做了?？谱o(hù)士的，在護(hù)理工作中,，她們對能力的重視，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于工齡,。并且她們的護(hù)長能根據(jù)護(hù)士的性格特點與能力來安排病區(qū)的護(hù)理管理qc工作。

進(jìn)修生活是辛苦的,，進(jìn)修學(xué)習(xí)充滿著希望與激-情。只有在進(jìn)修過程中品嘗過艱辛,，才能耕耘出甜美的碩果。今天,，我自認(rèn)是滿載而歸,，希望能將所學(xué)更好地服務(wù)于病人，為醫(yī)院和科室的護(hù)理發(fā)展做出自己應(yīng)盡的努力!

通過在一附院為期6個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，在他們廣大的醫(yī)生和護(hù)士的幫助下,，順利完成了普外，胸外,，腦外，骨外組的輪轉(zhuǎn),。雖說這次是進(jìn)修普外?？疲以谄胀饨M只呆了2個多月,，其余時間大部分在骨科組,。普外科的手術(shù)是我們手術(shù)室最常見，做的比較多,，也是最基礎(chǔ)的手術(shù)，然而作為手術(shù)室護(hù)士中的一員，我們都應(yīng)該熟練的掌握它,。這次的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我感受頗深,，受益匪淺，同時也認(rèn)識到我以往工作中的不足之處?，F(xiàn)將我的學(xué)習(xí),。

心得體會,。

匯報如下,。

3化,，這是我們值得學(xué)習(xí)的地方。巡回護(hù)士還要配合麻醉醫(yī)生麻醉患者,，在手術(shù)順利完成的同時，把手術(shù)費用錄入電腦,，并把手術(shù)用物記錄在手術(shù)收費單上，以備核查,。手術(shù)間垃圾分類清楚，手術(shù)中產(chǎn)生的利器都放入利器盒,，再由手術(shù)結(jié)束后巡回護(hù)士倒入整個手術(shù)室的大利器盒中，統(tǒng)一銷毀處理,。

手術(shù)室對各項基本操作要求都非常的嚴(yán)格,，首先對二次更鞋非常認(rèn)真,。記得剛?cè)サ牡谝粋€星期，一位老師帶我去器械清洗組放器械,，就是因為沒有更換鞋套,，被護(hù)士長看到,，當(dāng)時就一個月的獎金全部扣除。所以,，那里的護(hù)士做每一件事情都是非常仔細(xì)認(rèn)真的，稍不留神,，說不定獎金又被扣了呢,。他們的手術(shù)衣現(xiàn)在已經(jīng)都換為全包式的,，洗手護(hù)士是第一位洗手的,，由巡回護(hù)士協(xié)助穿衣，其余手術(shù)者由帶好手套的洗手護(hù)士協(xié)助將腰帶綁于腰間,。雖然我們醫(yī)院也是全包式的手術(shù)衣，但我們并沒有正真的做到這一點,，這是我們要改正的地方。對于各種手術(shù)的器械紗布清點貫穿于手術(shù)始終,，由器械巡回護(hù)士共同清點3遍(術(shù)前，關(guān)體腔前,，關(guān)體腔后)，器械檢查認(rèn)真細(xì)致,，包括對有齒鑷的齒有無,，器械有無松動，關(guān)節(jié)螺絲有無遺失,，有帶紗布帶的有無都要一一檢查,，防止因器械而造成差錯。手術(shù)結(jié)束,，器械由器械組的護(hù)士接收器械,，接收時再次核對器械數(shù)目，再推至器械組進(jìn)行分類處理,。

手術(shù)室堅持每天7：45準(zhǔn)時交接班,，交接班規(guī)程規(guī)范明確,，大到儀器小到針線都交的非常清楚,。醫(yī)務(wù)科每日9時準(zhǔn)點檢查手術(shù)是否開臺及是否已做手術(shù)標(biāo)記。護(hù)士長在排班時做到新老搭配,，分各個專科組并設(shè)?？平M組長對小組進(jìn)行管理，這樣使得手術(shù)護(hù)士了解醫(yī)生的習(xí)性,，與醫(yī)生能夠默契配合,，有效的縮短手術(shù)時間，提高手術(shù)效率,。手術(shù)室每周會安排固定的講課。周五早上是各?？平M學(xué)習(xí)的時間,，由?？瀑Y深護(hù)士講解本?？剖中g(shù)及?？浦R,。一周是全科護(hù)士的學(xué)習(xí),，一周是年輕，新進(jìn)護(hù)士及進(jìn)修生的學(xué)習(xí),。如此輪替,。講解不同手術(shù)體位保護(hù)及先進(jìn)醫(yī)療器械使用,，還有管理方面的學(xué)習(xí),，還定期請?？漆t(yī)生講課,，深深感受到他們濃濃的學(xué)習(xí)氛圍,。

4工時時間,。手術(shù)時間過長導(dǎo)致托班,，按常規(guī)均由本組人員完成，不允許進(jìn)行交接,，特殊情況除外。

還有一點值得我們學(xué)習(xí)的是他們有一套嚴(yán)格的管理體制,。如器械消毒專人管理,，包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋,。腔鏡器械和貴重物品由專人接管，認(rèn)真與手術(shù)護(hù)士核查,，并記錄。手術(shù)中用到的各類物品,，例如“留置針,，三通,，可吸收縫線,，電刀,，吻合器...”均由一名護(hù)士負(fù)責(zé)發(fā)放與登記,。

以上這些只是我學(xué)習(xí)后。

總結(jié),。

的一些心得,，概括的不是很全面。但我會將我所學(xué)到的好的技術(shù)和方法運用到自己今后的工作中,，提高自己對工作的動力和熱情,，不斷總結(jié)經(jīng)驗，努力學(xué)習(xí),。最后希望我院的護(hù)理工作蒸蒸日上,，我院的明天更加美好。

經(jīng)過一年時間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認(rèn)知和了解,。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個面向社會與家庭,，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)?？?。將各科相關(guān)知識機能有機的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要,。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè),，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè),。

做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色，全科醫(yī)生是對個人,、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì),、方便、經(jīng)濟有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù),，進(jìn)行生命,、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生,。

在一年的學(xué)習(xí)時間里,，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué),、社區(qū)預(yù)防與保健,、社區(qū)常見健康問題,、康復(fù)醫(yī)學(xué),、健康教育與健康促進(jìn),、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救,、物理性診斷,、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科,，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點，為了實施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣5泛的全科醫(yī)療知識,，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康,、疾病,、保健等特點的醫(yī)學(xué)知識理論受益匪淺,。

在皋蘭縣醫(yī)院10個月臨床技能實踐期間,，我對內(nèi)科、急診科,、外科,、兒科常見病、多發(fā)病的臨床特征,、診斷、鑒別診斷,、處理原則及方法,、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防有了一定的掌握，認(rèn)真完成了臨床培訓(xùn)要求,。給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點,，就是充分體現(xiàn)出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題,。方便,、快捷、周到,、便宜,、知情。接受到全方位的服務(wù),?？h醫(yī)院基本設(shè)施齊全，藥品豐富便宜,、化驗室(常規(guī)化驗,、生化化驗基本滿足常見病的需要)、b超,、心電圖等,。還開展了針灸、按摩,、拔罐,、封閉等多樣化的服務(wù)，對諸多疾病后遺癥,，慢性病的康復(fù)治療起到積極的作用,。在黑石鄉(xiāng)衛(wèi)生院1個月的基層實踐培訓(xùn)期間，我能夠獨立處理農(nóng)村常見病,、多發(fā)病,，能夠結(jié)合工作中發(fā)現(xiàn)的問題,，及時解決，掌握的全科醫(yī)療服務(wù)技能,，社區(qū)慢病管理,，重點人群保健。

通過實踐更進(jìn)一步認(rèn)識到做全科醫(yī)生,，衛(wèi)生院醫(yī)生在鄉(xiāng)衛(wèi)生院職責(zé)的重要性,。衛(wèi)生院醫(yī)生可以通過各種形式(門診、家庭訪視,、健康檔案等)了解全鄉(xiāng)居民的健康狀況,，經(jīng)常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識達(dá)到健康教育與健康促進(jìn)的目的。通過實踐使我們更深刻的認(rèn)識到全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系,，充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。

由于從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長,，工作還不深入,，對全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識還不夠全面，很多理念還停留在?？漆t(yī)療的模式之中,，在應(yīng)對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心,、以醫(yī)生為中心的就診模式,，對社區(qū)常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué),、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識還缺乏全面的了解和掌握,，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率,，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù),。

進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇九

本人于20xx年4月至20xx年4月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌外二脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，現(xiàn)進(jìn)修結(jié)束,，借此向院領(lǐng)導(dǎo)匯報一年來的學(xué)習(xí)進(jìn)修情況,。

我在泌外二科進(jìn)修期間，師從黑龍江省泌尿外科主任委員倪少濱教授,，所在科室共有醫(yī)生9名：博士后2名,；博士3名；在讀博士3名,；碩士1名,。科室配備鈥激光、1.8微米連續(xù)激光,、經(jīng)皮腎鏡,、軟性及硬性輸尿管鏡和膀胱鏡等先進(jìn)設(shè)備,。主要從事泌尿系結(jié)石,、泌尿系腫瘤和腎上腺腫瘤的治療。目前處于省內(nèi)領(lǐng)先的是經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)，輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，后腹膜腫物腹腔鏡切除術(shù)，腎移植手術(shù)等,。在進(jìn)修期間,，我積極參與了膀胱鏡的廣泛臨床使用,，包括膀胱腫瘤復(fù)查、dj管的植入和取出、膀胱鏡的廣泛臨床普查。通過學(xué)習(xí)，我認(rèn)識到膀胱鏡在臨床工作中的重要作用，今后工作中要加強對膀胱鏡的利用,；通過本次學(xué)習(xí),，使我認(rèn)識到泌尿系結(jié)石的嚴(yán)重危害性,、復(fù)雜性以及治療的困難性，泌尿系結(jié)石因大小不同,、所在位置不同、結(jié)石成分不同,，會對人的腎臟功能造成嚴(yán)重?fù)p害甚至是腎臟無功能,、尿毒癥。還有其好復(fù)發(fā)的特點，這些均成為目前治療的重點和難點,。大興安嶺地區(qū)也屬于泌尿系結(jié)石的好發(fā)區(qū)，我在學(xué)習(xí)中著重于經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡治療尿石癥的適應(yīng)癥、禁忌癥方面。在倪少濱教授的指導(dǎo)和幫助下學(xué)習(xí)、領(lǐng)會輸尿管鏡的'操作，能夠獨立完成簡單輸尿管鏡手術(shù),。熟悉,、了解經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)方法,。學(xué)習(xí)期間還參觀和了解了氣壓彈道碎石的相關(guān)知識和操作事項,。由此對目前治療尿石癥的各種常用技術(shù)都有了充分的認(rèn)識,。

重點掌握了輸尿管鏡的手術(shù)方法,。相信會對我院將來的工作有很大的幫助,。通過學(xué)習(xí)我認(rèn)識到腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用前景,。學(xué)習(xí)了腹腔鏡腎切除、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除,、腹腔鏡輸尿管切開取石等手術(shù),，鍛煉了自己的腹腔鏡基本功。今后工作中將進(jìn)一步加強這方面的理論和實踐訓(xùn)練,。爭取早日開展腹腔鏡在我院泌尿外科領(lǐng)域的應(yīng)用,。另外，在女性壓力性尿失禁的診斷和手術(shù)治療,、前列腺癌的規(guī)范化治療,、腎或腎上腺腫瘤開放手術(shù)、輸尿管切開取石,、膀胱腫瘤的規(guī)范化治療等方面都有了很充分的認(rèn)識和掌握,。這些理論和實踐方面的積累，會對我個人及醫(yī)院今后的工作起到很大的幫助,、產(chǎn)生良好的經(jīng)濟和社會效益,。

總之，一年的進(jìn)修學(xué)習(xí),，我個人在知識理論,、手術(shù)操作、診療理念等方面都有了非常大的收獲,。在今后的工作中,，我將致力于開展輸尿管切開取石、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù),、女性壓力性尿失禁無張力吊帶術(shù),、輸尿管鏡鈥激光或氣壓彈道碎石術(shù)等手術(shù)。希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助,。

進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇十

兒科是一個獨特的科室,，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,，態(tài)度良好,，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情,，孩子生病,，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的,。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù),，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候,，我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康,，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。

在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法,，遵守醫(yī)院及兒科室的各項,，尊敬師長，團同學(xué),，嚴(yán)格要求自己,，努力做到了不遲到x不早退x不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,，態(tài)度良好,，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,，盡力提高獨立思考x獨立解決問題x獨立工作的能力,，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄x會診記錄x出院記錄等醫(yī)療文件的書寫,；掌握了臨床兒科的特點及兒科常見x多發(fā)病人的診治,；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危x重x急病人的初步處理。

今后,，我會繼續(xù)以“熱情x求實x盡職”的作風(fēng),，持著主動求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習(xí),，秉著“健康所系性命相托”的信念,，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識為日后的學(xué)時間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將內(nèi)x外x婦x兒四個大科室的實習(xí),，回顧這些日子,，是苦是樂，是酸是甜,，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,，在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了,，卻有好多的不舍,，對于我們的實習(xí),，科里的老師們都很重視，每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長,，在此，對各位老師表示衷心的感謝,。

在實習(xí)過程中,，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),，嚴(yán)格要求自己,，尊敬師長，團同學(xué),，踏實工作,，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想,。同時要理解家屬,，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作,，多說“對不起”,，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生,。在老師的指導(dǎo)下,，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),，在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總經(jīng)驗,，能勤于x善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化,，作出準(zhǔn)確判斷,。總之我覺得在這段實習(xí)的日子里,，我學(xué)到了很多,，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限,，但是我用我的努力充實我的知識與技能,，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長,，真做一名默默歌唱x努力飛翔的白衣天使,。

進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇十一

三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對我來說是一種磨練，更是一種考驗,，對于從來沒有離開過家人的關(guān)心,，更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,，在這單生活中，我的收獲無疑是豐裕的,。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我的這次難得機會！正是這次機會,，使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,，在此將我的學(xué)習(xí)體會與各位交流。

新疆醫(yī)科學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管?？漆t(yī)院擁有心血管專用床位200張,，設(shè)有冠心病科，起搏電生理科,，高血壓科,，心外科，干部心血管一科和二科,，新疆起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護(hù)病房,，心功能科，心臟超聲診斷科,，共有醫(yī)護(hù)人員140多名,。教授15人，副教授12人,，享有xx特殊津貼5人,。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專家，在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張,，每個人都利用業(yè)余時間不斷的學(xué)習(xí),、自考，參加全國各地舉辦的專題講座,，兩位專家也不停的向家匯報國內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論,，感覺每個人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí),，并學(xué)到了不少的知識,。

心血管專科醫(yī)院是集醫(yī)療,，教學(xué),，科研一體的醫(yī)院，技術(shù)力量雄厚,，具有資深技術(shù)高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人,，心血管疾病診療水平在國內(nèi)外居領(lǐng)先水平，心血管專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn),，齊全,，擁有國際先進(jìn)的innov2000心血管專用數(shù)字造影機,，sonos5500多功能彩色超聲診斷儀，marguette紅導(dǎo)電生理儀,，stockert射頻消融儀及搶救設(shè)備,，心血管專科醫(yī)院能完成心血管專業(yè)的急,、難,、疑病癥的診治。目前已開展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)成型術(shù),，非開胸的先心病介入封堵術(shù)如：（房缺,，室缺，動脈導(dǎo)管未閉）心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴張術(shù),，起搏器植入術(shù)（單腔,，雙腔，三腔起搏及icd）,，射頻消融術(shù),，（治療快速心率失常）屬國內(nèi)先進(jìn)水平。心包開窗術(shù),，先心病外科修補術(shù),，瓣膜置換術(shù)，冠狀動脈搭橋術(shù)居全疆首位,。在高血壓的診治方面,，已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國際接軌，其診療水平已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平,。

在介入室學(xué)習(xí),，我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷,。我剛到一個新科室很陌生,。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程,，藥品物品擺放的位置,，讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,，介入室的護(hù)士們都會主動提前30分鐘到崗,，手術(shù)患者日漸增多，她盲作人員少,，每天的工作量都很,，但她們分工合作，團結(jié)協(xié)作,，使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護(hù)理,。我所在的三個月,，沒有一個病員投訴，看到的都室滿墻壁的錦旗,?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會經(jīng)常組織家參加各種講座,。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防,，處理。使得她們在工作中表現(xiàn)出靈敏,、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識,，遇到新問題家一起討論學(xué)習(xí)新知識,。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過程中出現(xiàn)的緊急情況。

在科室工作時,，能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識非常強烈,，對病患提出的`各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在新疆醫(yī)科學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間,，極的開闊了我的視野,，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù),。

通過這次難得的學(xué)習(xí)機會，我對心血管介入術(shù)有了基本的了解,?；氐焦ぷ鲘徫簧希乙獙⑽以卺t(yī)學(xué)院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去,，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中,，以提高我們的工作質(zhì)量。

文檔為doc格式,。

進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇十二

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

我在急診科的工作期間,，在院領(lǐng)導(dǎo)及同事的關(guān)懷幫助下，自己的臨床技能及專業(yè)知識都取得了進(jìn)步,，為了進(jìn)一步提高自己,，發(fā)展自己，完善自己,，現(xiàn)提出進(jìn)修申請,，希望能夠批準(zhǔn)。20xx年轉(zhuǎn)正后就一直從事急診科臨床工作,，工作中體會的出知識的重要性,！轉(zhuǎn)眼間又是過去了,，12年中，看到別人一次次的進(jìn)修學(xué)習(xí)提高自己,，說不出的心酸和羨慕,！所有的臨床科學(xué)知識都在日新月異的發(fā)展，所以我懇切的希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我進(jìn)修學(xué)習(xí)的機會,，為了讓我的專業(yè)知識精益求精,、需要學(xué)習(xí)上級醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗，以提高本人的綜合素質(zhì),，應(yīng)對當(dāng)前科學(xué)的高速發(fā)展,，提高我院的競爭力，服務(wù)廣大的病患者,。

剛工作時,，臨床實踐的不足讓我忐忑不安，可是,，在院領(lǐng)導(dǎo)和同事的親切關(guān)懷以及不懈指導(dǎo)熱情幫助下,，我刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力學(xué)習(xí)臨床知識,，努力將醫(yī)學(xué)理論與臨床實踐相融合,，使自己的業(yè)務(wù)水平及專業(yè)素質(zhì)在較短的時間里取得了提升，臨床技能得到提高,。同時也為醫(yī)院及科室的發(fā)展奉獻(xiàn)了自己的一份微薄之力,。然而，隨著臨床實踐的不斷深入,，我意識到了自己在很多方面還需要提高,，迫切需要系統(tǒng)的進(jìn)一步學(xué)習(xí)，為了進(jìn)一步提高自己,，發(fā)展自己,，完善自己，現(xiàn)誠懇提出進(jìn)修申請,，希望能夠批準(zhǔn),。

此致！

申請人：xxx,。

xxx醫(yī)院急診科,。

20xx年02月02號。

進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇十三

兒科進(jìn)修總結(jié)為期6個月的進(jìn)修剛剛結(jié)束,，我又回到了熟悉的工作崗位,。首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的學(xué)習(xí)和鍛煉的機會，還要感謝各位同事，因為你們的辛勤工作和支持,，使我安心完成學(xué)業(yè),。

我進(jìn)修的單位是浚縣人民醫(yī)院兒科,，據(jù)說那是鶴壁市兒科病人最多的醫(yī)院,，那里的老師都很敬業(yè)、能干,，包括主任,，住院部共七名臨床醫(yī)生，期間住院病人約60—200位不等,。常見疾病有：普通感冒,、皰疹性咽峽炎、扁桃體炎,、淋巴結(jié)炎,、潰瘍性口炎、氣管炎,、支氣管炎、支氣管肺炎,、支原體肺炎,、大葉性肺炎、病毒性心肌炎,、細(xì)菌或病毒性腸炎,、急性胃炎、腸系膜淋巴結(jié)炎,、急性腎小球腎炎,、過敏性紫癜、腦炎,、手足口病,、貧血、佝僂病等,。

非常榮幸得到領(lǐng)導(dǎo)對我的信任和重視,，特別珍惜這次學(xué)習(xí)機會，所以更要嚴(yán)格要求自己,。進(jìn)修期間,，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行醫(yī)生職責(zé),，尊敬師長,，團結(jié)同事，踏實工作，正確處理醫(yī)患關(guān)系,。在此同時,，我努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考,、獨立解決問題,、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為患者服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,。

通過學(xué)習(xí)，我的收獲如下：

1,、基本掌握了病程記錄,、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫技巧及規(guī)范,。

2,、掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病的診治,。

3,、掌握了常見化驗、檢查的正常值和臨床意義,。

4,、掌握了各類常見危、重,、急病人的初步處理,。

兒科是一個獨特的科室，面對的是一個個脆弱的小生命,。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,，態(tài)度良好,，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容,。我們可以體會他們的心情,，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的,，說一些傷人的話我們是可以理解的,。我們能做的就是換位思考，多為患者著想,，力爭做到最好,。每天接觸很多患兒和他們親人的時候,，使我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命。通過與患兒的接觸,，我漸漸地更加喜歡這個職業(yè),。

以后，我會繼續(xù)以“熱情,、求實,、盡職”的作風(fēng)，持著主動學(xué)習(xí)的態(tài)度,，秉著“不斷學(xué)習(xí),，開拓創(chuàng)新，追求超越”的理念,，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的帶領(lǐng)下,，積極開展我院兒科工作，爭取為我院創(chuàng)造更多業(yè)績,。為了更好開展兒科工作,，特此總結(jié)以下幾點：

1、端正工作態(tài)度,，規(guī)范工作內(nèi)容,。

2、熱情為患者服務(wù),，尊重病人“知情權(quán),、選擇權(quán)、隱私權(quán)”,，換位思考，想患者所想,，急患者所急,。

3、加強醫(yī)患交流,，對患者“多一點微笑,，多一點愛護(hù)，多一點解釋”,。

4,、嚴(yán)格執(zhí)行病人告知原則，加強醫(yī)患溝通,，減少醫(yī)患糾紛,。

5、有計劃的堅持每天學(xué)習(xí),，不斷汲取營養(yǎng),，努力提高技術(shù)專業(yè)水平，豐富自己的臨床經(jīng)驗。

6,、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度,，如實記錄上級醫(yī)師意見，不私自更改醫(yī)囑,，遇到疑難病例,，及時請示上級醫(yī)師，遇到特殊情況,，及時報告主任及院領(lǐng)導(dǎo),。

7、謙虛謹(jǐn)慎,，碰到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教,。

8、認(rèn)真,、及時完成住院病例,。

9、嚴(yán)密觀察病人病情變化,，不可有絲毫懈怠,。

10、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保制度,，把握檢查用藥指征,，避免醫(yī)療資源的浪費和病人的不必要支出，降低兒科住院病人人均費用,。

11,、嚴(yán)格要求自己，尊敬領(lǐng)導(dǎo),，團結(jié)同事,，積極配合院領(lǐng)導(dǎo)、科主任,，與同事團結(jié)合作,，努力為我院創(chuàng)造更優(yōu)異的工作成績。

以上是我進(jìn)修的自我鑒定及未來的工作計劃,，懇請領(lǐng)導(dǎo)和同事給予積極指導(dǎo),。

進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇十四

20xx年9月至20xx年3月，我到xxxx醫(yī)院骨科為期半年余的進(jìn)修學(xué)習(xí),。首先經(jīng)過了兩個國家級繼續(xù)教育項目——ao創(chuàng)傷骨科基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班和四肢顯微外科學(xué)習(xí)班的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),。培訓(xùn)中，8位國際講師分別對四肢創(chuàng)傷骨折的ao治療原則,、方法和經(jīng)驗進(jìn)行了系統(tǒng)講授,。學(xué)習(xí)中我們不但回顧了骨折愈合相關(guān)的生物學(xué)和生物力學(xué)基本理論知識,，而且還學(xué)習(xí)了ao骨折治療的基本理念。更為重要的是通過學(xué)習(xí)模塊與模型操練模塊相互交替和具體病例手術(shù)指征,、治療方案討論等環(huán)節(jié),，講師們由理論到實踐引導(dǎo)大家學(xué)習(xí)領(lǐng)會先進(jìn)治療理念，使我們的專業(yè)知識得到大幅度的擴展和強化,。為進(jìn)修打下了堅實的理論基礎(chǔ),。在這六個月里，我輪轉(zhuǎn)了,，關(guān)節(jié)鏡外科,，關(guān)節(jié)外科，脊柱外科,，創(chuàng)傷外科,，小兒骨科。通過半年余的進(jìn)修學(xué)習(xí),，自己在骨科業(yè)務(wù)上有了更大的提高與進(jìn)步,。

xx六院骨科的超大規(guī)模、超強技術(shù)和科學(xué)管理給我留下了深刻的印象,。xx六院的骨科規(guī)模巨大,，目前在全國排在xxxx之后，為全國第二,。六院骨科是xx市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)重點學(xué)科,，設(shè)有xx市四肢顯微外科研究所，中國xx國際四肢顯微外科培訓(xùn)中心,，xx市臨床創(chuàng)傷骨科中心,。骨科核定床位401張，開放實際床位500張,。骨科的年手術(shù)量突破兩萬臺,。學(xué)科下設(shè)修復(fù)重建外科、創(chuàng)傷外科,、關(guān)節(jié)外科,、脊柱外科,、關(guān)節(jié)鏡外科,、骨腫瘤外科、小兒骨科和足踝外科8大專業(yè),，8個亞學(xué)科,。xx年xx教授、xx教授等在該院成功施行了國際醫(yī)學(xué)史上第一例斷肢再植手術(shù),，從此醫(yī)院被譽為我國斷肢再植的搖籃,。xx年,，xx教授研究成功“手或全手指缺失的再造技術(shù)”，榮獲國家發(fā)明一等獎,。從此奠定了六院骨科的地位以及專業(yè)特色,。目前六院成為xx最大創(chuàng)傷骨科基地，最大人工關(guān)節(jié)基地,，最大關(guān)節(jié)鏡基地,。在這里擁有各種最先進(jìn)的骨科技術(shù)，幾乎沒有完成不了的手術(shù),。

微創(chuàng)治療四肢骨折是xx六院的一大特色,。隨著微創(chuàng)技術(shù)在骨科領(lǐng)域的推廣和普及，骨科醫(yī)師在治療四肢骨折時更傾向于采用閉和復(fù)位,、絞鎖髓內(nèi)釘和經(jīng)皮鋼板等微創(chuàng)技術(shù),，以達(dá)到生物學(xué)固定的要求，而不再主張行較大的手術(shù)切口下直接復(fù)位堅強內(nèi)固定,。近年來,，更是隨著bo理論的.確立，微創(chuàng)外科技術(shù)及橋接接骨板技術(shù)的概念,，即mippo越來越多地被骨科醫(yī)師所推崇,。mippo概念的核心是避免直接暴露骨折端，維持適當(dāng)穩(wěn)定的固定,，最大程度地保護(hù)骨斷及其周圍的血供,，為骨折愈合提供良好的生物環(huán)境。由于經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術(shù)的手術(shù)切口較小,，以恢復(fù)肢體長度,、糾xx折端的成角及旋轉(zhuǎn)畸形為目的，在不直接顯露骨折端的情況下,，進(jìn)行間接復(fù)位,，然后進(jìn)行髓內(nèi)釘固定或通過兩側(cè)有限的皮膚切口間的`皮下隧道，在肌肉下方放置鋼板進(jìn)行橋接固定,。與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比,，可減少對骨折局部軟組織和骨膜血供的破壞，也不干擾髓腔內(nèi)的血液循環(huán),，提供了較理想的組織修復(fù)生物學(xué)環(huán)境,，縮短了手術(shù)時間，降低了骨不連和感染的發(fā)生率,，有利于患者術(shù)后康復(fù),，臨床療效較為滿意。近年來mippo手術(shù)在該科室有了越來越多地應(yīng)用及發(fā)展,，在這方面積累了很多經(jīng)驗并緊跟國際領(lǐng)先水平,，取得了較好的臨床療效,。

總之，半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)自己的收獲是很大的,，特別是在mippo技術(shù),，膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié),，肩關(guān)節(jié)置換,，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，各種四肢創(chuàng)傷方面,，骨盆骨折,，脛骨平臺骨折，肱骨近端遠(yuǎn)端等關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的技術(shù)方面以及各種復(fù)雜嚴(yán)重創(chuàng)傷等方面有了很大的進(jìn)步,。

學(xué)習(xí)的主要目的就是學(xué)以致用,，我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位，使我們骨科的工作得以更好的發(fā)展,，利用學(xué)習(xí)到的先進(jìn)技術(shù),、先進(jìn)理念，結(jié)合本單位的實際,，而改進(jìn)我們的工作,，提升我們的診療水平。根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)有狀況,，結(jié)合自己所學(xué),，向科主任匯報后擬開展如下技術(shù)：

1、經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術(shù)(mippo技術(shù)),。

2,、經(jīng)皮椎體成型術(shù)(pvp)與經(jīng)皮椎體后凸成型術(shù)(pkp)。

3,、復(fù)雜脛骨平臺骨折三柱固定,。

4、膝關(guān)節(jié)置換,。

5,、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等新技術(shù)項目。

我希望自己能夠?qū)W有所用,，希望把更多的新技術(shù)應(yīng)用到臨床中去,。同時非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處以及科室領(lǐng)導(dǎo),、同事對我的支持與幫助,，同時希望在以后的工作中能夠繼續(xù)得到大家的支持,。

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