總結(jié)是對(duì)前段社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行全面回顧,、檢查的文種,這決定了總結(jié)有很強(qiáng)的客觀性特征。怎樣寫(xiě)總結(jié)才更能起到其作用呢?總結(jié)應(yīng)該怎么寫(xiě)呢?下面是小編帶來(lái)的優(yōu)秀總結(jié)范文,,希望大家能夠喜歡!
進(jìn)修醫(yī)生自我鑒定總結(jié)篇一
轉(zhuǎn)眼間,進(jìn)修xx個(gè)月將近尾聲,,首先非常感謝領(lǐng)導(dǎo)給予我機(jī)會(huì)去上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),,其實(shí)是感謝各位帶教老師的指導(dǎo),,此行收獲很,在今后的工作中我會(huì)學(xué)以致用,,以下是我進(jìn)修的心得,,與家分享一下:
1、帶教老師的縫合技術(shù)值得一贊,,各層組織對(duì)合得很整齊,,動(dòng)作利索且輕柔,掌握了這一點(diǎn)是我進(jìn)修最的收獲,。
2,、搶救技術(shù)及時(shí)有效,發(fā)現(xiàn)異常,,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,,及時(shí)處理,,醫(yī)護(hù)人員配合得井井有條,這方面我們必須好好學(xué)習(xí)才行,。
3,、整體的.工作氛圍很和諧,最難得的是年輕護(hù)士很勤奮,,有什么事都搶著去干,不斤斤計(jì)較,,不推三倒四,,年輕人應(yīng)該以她們那種刻苦勤勞的精神為榜樣。
4,、排班制度非常合理,,新老搭配上班很好,可提高工作質(zhì)量,,夜班后有充分的休息時(shí)間,,即使上班再辛苦也不覺(jué)得累。
5,、病歷書(shū)寫(xiě)嚴(yán)格謹(jǐn)慎,,不能寫(xiě)錯(cuò)字,不能涂改,,記錄及時(shí),、真實(shí)、準(zhǔn)確,、簡(jiǎn)潔,、隨時(shí)隨記、重點(diǎn)突出,,該寫(xiě)的寫(xiě),,不能留有缺陷,病歷是法律的依據(jù),,我們必須要嚴(yán)格要求,。
6、他們多數(shù)面對(duì)的是高知識(shí)分子,,所以解釋工作做得很細(xì)致,,而且當(dāng)病人問(wèn)到比較尷尬的問(wèn)題或者疑難的問(wèn)題時(shí),都很靈活地解答,,醫(yī)患溝通方面也是值得我們?nèi)W(xué)習(xí)的,。
進(jìn)修醫(yī)生自我鑒定總結(jié)篇二
醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定 2009-07-16 11:28 我在吉林大學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)修,按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,,我分別到了內(nèi),、外,、婦、兒,、五官,、急診、骨傷等七個(gè)科室學(xué)習(xí),,在進(jìn)修期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同志,,嚴(yán)格要求自己,,努力做到了不遲到、不早退,、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位,。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,,在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考,、獨(dú)立解決問(wèn)題,、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,,經(jīng)過(guò)這次進(jìn)修我提高了書(shū)寫(xiě)病程記錄,、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平,;增強(qiáng)了對(duì)各科室常見(jiàn),、多發(fā)病人的診治能力;進(jìn)一步熟練掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危,、重,、急病人的處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故,。此外,作為一名預(yù)備黨員我與所在進(jìn)修醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,,保證離開(kāi)了學(xué)校,,不在培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)吸取黨的教育,不斷向黨組織靠攏,,其間我踴躍參加了實(shí)習(xí)單位及各科室組織的政治學(xué)習(xí),、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動(dòng),使自己的進(jìn)修生活更加充實(shí)和有意義??傊?,我對(duì)自己進(jìn)修期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時(shí)我對(duì)自己未來(lái)的工作也充滿了信心,,也誠(chéng)摯希望大家能給我提更多寶貴的意見(jiàn)各建議,,幫助我取得更大的進(jìn)步!
推薦答案 2010-7-3 00:22 網(wǎng)上有的啊,,我們以前都是下的 我?guī)湍阏伊艘黄?,?shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐,用于臨床所邁開(kāi)的第一步,,在此過(guò)程中我收獲頗豐,,心得體會(huì)亦不少,下面為我對(duì)本次實(shí)習(xí)的自我鑒定:
在實(shí)習(xí)期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,,團(tuán)結(jié)同志,努力做到了不遲到,、不早退,、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,,態(tài)度良好,,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),,盡力提高獨(dú)立思考,、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,,培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
最后令人印象深刻的是在這里學(xué)到了不一樣的醫(yī)患關(guān)系.總是可以從別人口中聽(tīng)到形容詞“小兒科”,語(yǔ)意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對(duì)著小皇帝們,還要跟把他們當(dāng)心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時(shí)我也知道要不斷地提高自己的綜合素質(zhì),特別是心理的疏導(dǎo)及承受等能力.總之,,我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的,,同時(shí)我對(duì)自己未來(lái)的工作也充滿了信心,也誠(chéng)摯希望大家能給我提更多寶貴的意見(jiàn)各建議,,幫助我取得更大的進(jìn)步,!
自參加工作以來(lái),該同志能系統(tǒng)地了解本專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識(shí),,廣泛閱讀專業(yè)期刊,,了解本專業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì),不斷吸取新理論,、新知識(shí),、新技術(shù),并應(yīng)用于臨床,。能夠熟練掌握本專業(yè)技術(shù)操作,,獨(dú)立完成眼科手術(shù),,運(yùn)用中醫(yī)中藥治療眼科疾病。親自參加,、指導(dǎo)急,、危、疑難病例的搶救,、處理特殊疑難問(wèn)題,、進(jìn)行病例討論、查房和討論研究制定有關(guān)專業(yè)問(wèn)題及病案處理,。在內(nèi)科常見(jiàn)病,、多發(fā)病以及一些急、危,、疑難疾病的診治方面具有一定的能力,。
2011年新春伊始,我進(jìn)入中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖中心進(jìn)行為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),,現(xiàn)在短暫而又充實(shí)的三個(gè)月即將過(guò)去,,中心嚴(yán)格的管理,嚴(yán)明的紀(jì)律,,良好的醫(yī)風(fēng),,為我們營(yíng)造了優(yōu)良的學(xué)習(xí)氛圍,通過(guò)在這里的學(xué)習(xí)我獲益良多,。
在中心的嚴(yán)格要求和輔導(dǎo)老師的悉心指導(dǎo)下,,我刻苦學(xué)習(xí),遵守院規(guī),,依時(shí)上下班?,F(xiàn)已基本掌握從撿卵、精液處理到早期胚胎觀察評(píng)分,、胚胎移植等一系列培養(yǎng)室技術(shù)操作,。通過(guò)中心老師的授課,我對(duì)人類輔助生殖技術(shù)涉及到的倫理有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),,正如老師所說(shuō),,我們?cè)谶x擇胚胎時(shí)就像操縱著“上帝之手”,決定著每個(gè)胚胎的命運(yùn),,我們只有不斷學(xué)習(xí)新的技術(shù)方法,,精益求精,嚴(yán)格要求自己,,提高自己的認(rèn)知水平,,才能給予這些未來(lái)的小生命以科學(xué)合理的歸宿。此次進(jìn)修我感受到了一個(gè)大中心的紀(jì)律性和嚴(yán)謹(jǐn)性,以及一種奮發(fā)向上勇于探索的精神,。作為一名醫(yī)療工作者,,進(jìn)修畢業(yè)后,我將一如既往地做好本職工作,,把所學(xué)知識(shí)和這種精神運(yùn)用于工作實(shí)踐中去,,為我國(guó)輔助生殖技術(shù)的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的畢生精力。
自中專衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)以來(lái),,在**學(xué)院擔(dān)任護(hù)士工作已經(jīng)有幾年的時(shí)間了,,雖然每天都重覆著一樣的工作。但是幾年來(lái),,一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,,期間有成功的喜悅,也有失敗的辛酸,。工作經(jīng)歷使我認(rèn)識(shí)到臨床護(hù)理和書(shū)本上的理論知識(shí)還是存在著差距,。同時(shí)也充分地認(rèn)識(shí)到自己的不足,一定要有過(guò)硬的專業(yè)技能和思想政治覺(jué)悟才能在這個(gè)高科技突飛猛進(jìn)的社會(huì)主義社會(huì)擁有一席之地,。于是,,20**年1我又完成了**醫(yī)科大學(xué)脫產(chǎn)兩年的大專課程,使自己的理論知識(shí)有了質(zhì)的提高,。
在工作上,,我積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事,,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,,做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和三查七對(duì)制度,。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,,及時(shí)上報(bào),及時(shí)解決,。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際,,遇到不懂的問(wèn)題能及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及年資深的老師請(qǐng)教,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,。對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù),,做到舉止文明、態(tài)度和藹,,急病人所急,,想病人所想。積極與患者溝通,,及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài),,以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
在學(xué)習(xí)上,,嚴(yán)格要求自己,,憑著自己對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求,刻苦鉆研,,勤奮好學(xué),,態(tài)度端正,目標(biāo)明確,,基本上掌握了一些專業(yè)知識(shí)和操作技能,,熟練的掌握了專科知識(shí)和各項(xiàng)??谱o(hù)理操作,,作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外,,還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展,,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí),從而提高了自身的思想文化素質(zhì),。
在思想上,,與黨中央保持一致,堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則,,認(rèn)真學(xué)習(xí)三個(gè)代表重要思想,。要求自己積極上進(jìn),熱愛(ài)祖國(guó),、熱愛(ài)人民,,擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)、擁護(hù)各項(xiàng)方針政策,,遵守國(guó)家的法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度積極向黨組織靠攏,;有很強(qiáng)的上進(jìn)心,勇于批評(píng)與自我批評(píng),,樹(shù)立了正確的人生觀和價(jià)值觀,。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),,團(tuán)結(jié)同事,。
在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,,生活充實(shí)而有條理,,以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方,,誠(chéng)實(shí)守信,,樂(lè)于助人,,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,,積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng),,從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
護(hù)士被人們稱為白衣天使,,是非常光榮的職業(yè),。而我作為一名護(hù)士的老職員,在今后的工作中我會(huì)更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn),,不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,,從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,,以無(wú)愧于人們賦予的光榮稱號(hào),!
進(jìn)修醫(yī)生自我鑒定總結(jié)篇三
為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束了,我又回到了我所熱愛(ài)的工作崗位,。首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科的安排,,讓我有這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),其次感謝科主任,、財(cái)務(wù)科,、設(shè)備科和其他科室各位同事,他們?yōu)槲医鉀Q了很多進(jìn)修期間遇到的實(shí)際困難,,他們的大力支持和幫助是我不斷進(jìn)步的動(dòng)力,,使我順利完成了學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的內(nèi)容是病理技術(shù)和病理診斷,,病理是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁,,病理診斷作為“最終診斷”,是考察一個(gè)醫(yī)院診斷水平的一個(gè)非常重要的部分,。病理診斷的結(jié)果往往決定著病人的`進(jìn)一步治療方案,,決定某一個(gè)病人需要手術(shù)治療還是內(nèi)科治療,,決定手術(shù)的方式和范圍以及重要器官或者肢體的去留等,,因此病理科的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)決不比臨床科室低。
在進(jìn)修過(guò)程中,,本人始終嚴(yán)格要求自己,,不敢有絲毫松懈。從接收標(biāo)本到出片,,是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,,包括取材、脫水,、包埋,、切片,、脫蠟、染色,、封片等,,每一個(gè)步驟都決定著制片的質(zhì)量,從而影響鏡下觀察,。因此我把病理技術(shù)當(dāng)作我本次進(jìn)修的一個(gè)重要內(nèi)容,,一絲不茍地學(xué)習(xí),熟練掌握了制片技術(shù),。
病理診斷是本次學(xué)習(xí)的最重要部分,。因此,除了上班時(shí)間外,,我還經(jīng)常利用下班時(shí)間抓緊看片,,基本能將進(jìn)修科室每天的出片全部看過(guò)。通過(guò)不斷努力,,本人掌握了常見(jiàn)病,、多發(fā)病及部分少見(jiàn)的病理診斷,得到老師的肯定,。堅(jiān)持參加每一次的科內(nèi)疑難病歷討論,。并獲得了優(yōu)秀進(jìn)修生稱號(hào)。
經(jīng)過(guò)進(jìn)修,,本人獲得病理診斷進(jìn)修培訓(xùn)考核合格證,,使我院病理科具備了執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入的必要條件。現(xiàn)經(jīng)過(guò)各領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及精心準(zhǔn)備,,各項(xiàng)設(shè)備,、試劑已齊全,各項(xiàng)制度已完善,。經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生廳驗(yàn)收合格,,已達(dá)到生物安全要求,所有操作規(guī)程均符合要求,,準(zhǔn)予開(kāi)展病理工作,。本人將努力工作,用所學(xué)知識(shí)為醫(yī)院病理工作開(kāi)展貢獻(xiàn)自己的力量,。
進(jìn)修醫(yī)生自我鑒定總結(jié)篇四
做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色,,全科醫(yī)生是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì),、方便,、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù),進(jìn)行生命,、健康與疾病的全過(guò)程,、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生,。
在一年的學(xué)習(xí)時(shí)間里,老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué),、全科醫(yī)學(xué),、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題,、康復(fù)醫(yī)學(xué),、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見(jiàn)病癥的中醫(yī)藥照顧,、急癥與急救,、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科,,從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn),,為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識(shí),尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康,、疾病,、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)理論受益匪淺。
在皋蘭縣醫(yī)院10個(gè)月臨床技能實(shí)踐期間,,我對(duì)內(nèi)科,、急診科、外科,、兒科常見(jiàn)病,、多發(fā)病的臨床特征、診斷,、鑒別診斷,、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防有了一定的掌握,,認(rèn)真完成了臨床培訓(xùn)要求,。給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點(diǎn),就是充分體現(xiàn)出對(duì)廣大居民解決看病難,、看病貴的難題,。方便、快捷,、周到,、便宜,、知情,。接受到全方位的服務(wù)??h醫(yī)院基本設(shè)施齊全,,藥品豐富便宜,、化驗(yàn)室(常規(guī)化驗(yàn)、生化化驗(yàn)基本滿足常見(jiàn)病的需要),、b超,、心電圖等。還開(kāi)展了針灸,、按摩,、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù),,對(duì)諸多疾病后遺癥,,慢性病的康復(fù)治療起到積極的作用。在黑石鄉(xiāng)衛(wèi)生院1個(gè)月的基層實(shí)踐培訓(xùn)期間,,我能夠獨(dú)立處理農(nóng)村常見(jiàn)病,、多發(fā)病,能夠結(jié)合工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,,及時(shí)解決,,掌握的全科醫(yī)療服務(wù)技能,社區(qū)慢病管理,,重點(diǎn)人群保健,。
通過(guò)實(shí)踐更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到做全科醫(yī)生,衛(wèi)生院醫(yī)生在鄉(xiāng)衛(wèi)生院職責(zé)的重要性,。衛(wèi)生院醫(yī)生可以通過(guò)各種形式(門(mén)診,、家庭訪視、健康檔案等)了解全鄉(xiāng)居民的健康狀況,,經(jīng)常通過(guò)各種形式宣傳衛(wèi)生知識(shí)達(dá)到健康教育與健康促進(jìn)的目的,。通過(guò)實(shí)踐使我們更深刻的認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系,,充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會(huì)中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位,。
由于從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作時(shí)間不長(zhǎng),工作還不深入,,對(duì)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)還不夠全面,,很多理念還停留在專科醫(yī)療的模式之中,,在應(yīng)對(duì)患者的過(guò)程中還存留著以醫(yī)療為主,、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式,,對(duì)社區(qū)常見(jiàn)的健康問(wèn)題,、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識(shí)還缺乏全面的了解和掌握,,所以要充分利用有利的條件更新觀念,,改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率,,更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)。
進(jìn)修醫(yī)生自我鑒定總結(jié)篇五
解放軍總醫(yī)院的物流管理,、人力資源管理,、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn),,科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表,,每臺(tái)手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對(duì)、錄帳,,當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié),,杜絕了拖欠、漏費(fèi),。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗,、保養(yǎng)器械并打包送消毒,。總醫(yī)院對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范,,由一名教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一管理培訓(xùn),。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺(tái),首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度,、工作流程,,為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練,,杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣,。采取一帶一的帶教方式,在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教,,讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過(guò)程,,習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣,術(shù)中注意事項(xiàng)等,,使全體學(xué)員獲益匪淺,。
二、個(gè)人淺談
通過(guò)進(jìn)修期間的對(duì)比,,發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì),。例如外院在手術(shù)通知單上會(huì)注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品,、是否需要自體血回收儀表,,病人有無(wú)特殊感染等以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù);我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致,對(duì)于器械維護(hù)我院也做得非常到位,,基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象,。
進(jìn)一步提高,,同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng),。
進(jìn)修醫(yī)生自我鑒定總結(jié)篇六
三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種磨練,更是一種考驗(yàn),,對(duì)于從來(lái)沒(méi)有離開(kāi)過(guò)家人的關(guān)心,,更是在工作之外沒(méi)有自主行動(dòng)過(guò)的我來(lái)說(shuō),在這單獨(dú)生活中,,我的收獲無(wú)疑是豐裕的,。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛(ài)護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)!正是這次機(jī)會(huì),,使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,,在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。
新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管??漆t(yī)院擁有心血管專用床位200張,,設(shè)有冠心病科,起搏電生理科,,高血壓科,,心外科,干部心血管一科和二科,,新疆起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護(hù)病房,,心功能科,心臟超聲診斷科,,共有醫(yī)護(hù)人員140多名,。教授15人,副教授12人,,享有xx特殊津貼5人,。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專家,在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張,,每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習(xí),、自考,參加全國(guó)各地舉辦的專題講座,,兩位專家也不停的向大家匯報(bào)國(guó)內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論,,感覺(jué)每個(gè)人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí),,并學(xué)到了不少的知識(shí),。
心血管專科醫(yī)院是集醫(yī)療,教學(xué),,科研一體的醫(yī)院,,技術(shù)力量雄厚,具有資深技術(shù)高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人,,心血管疾病診療水平在國(guó)內(nèi)外居領(lǐng)先水平,,心血管專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn),齊全,,擁有國(guó)際先進(jìn)的innov2000心血管專用數(shù)字造影機(jī),,sonos5500多功能彩色超聲診斷儀,marguette紅導(dǎo)電生理儀,,stockert射頻消融儀及搶救設(shè)備,,心血管專科醫(yī)院能完成心血管專業(yè)的急,、難,、疑病癥的診治。目前已開(kāi)展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成型術(shù),,非開(kāi)胸的先心病介入封堵術(shù)如:(房缺,,室缺,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù),,起搏器植入術(shù)(單腔,,雙腔,三腔起搏及icd),,射頻消融術(shù),,(治療快速心率失常)屬國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。心包開(kāi)窗術(shù),,先心病外科修補(bǔ)術(shù),,瓣膜置換術(shù),冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)居全疆首位,。在高血壓的診治方面,,已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國(guó)際接軌,其診療水平已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,。
在介入室學(xué)習(xí),,我感到很榮幸。帶教老師對(duì)我是無(wú)微不至的關(guān)懷,。我剛到一個(gè)新科室很陌生,。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,,藥品物品擺放的位置,,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,介入室的護(hù)士們都會(huì)主動(dòng)提前30分鐘到崗,,手術(shù)患者日漸增多,,她們工作人員少,每天的工作量都很大,,但她們分工合作,,團(tuán)結(jié)協(xié)作,使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護(hù)理,。我所在的三個(gè)月,,沒(méi)有一個(gè)病員投訴,,看到的都是掛滿墻壁的錦旗,。科室領(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座,。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防,處理,。使得她們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出靈敏,、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí),,遇到新問(wèn)題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識(shí),。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的緊急情況。
在科室工作時(shí),,能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,,對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間,,極大的開(kāi)闊了我的視野,,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù),。
通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),我對(duì)心血管介入術(shù)有了基本的了解,?;氐焦ぷ鲘徫簧希乙獙⑽以卺t(yī)學(xué)院見(jiàn)到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去,,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中,,以提高我們的工作質(zhì)量。
進(jìn)修醫(yī)生自我鑒定總結(jié)篇七
從新生命誕生的那一刻起,,每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長(zhǎng),,可幼小的生命偏偏會(huì)受到病魔的威脅。新生兒病房的'護(hù)士姐妹們,用她們智慧的大腦,、勤勞的雙手把一個(gè)個(gè)脆弱的生命從死神手中奪了回來(lái),。
早上七點(diǎn)四十分,病房里,、治療室已看到她們忙碌的身影了,。年輕護(hù)士利用休息時(shí)間來(lái)幫忙,可以提高各種操作水平,,不斷完善自己,。曾經(jīng)有一位護(hù)士告訴我,因?yàn)楣ぷ髅Σ荒芗皶r(shí)廁所,,有好幾位姐妹憋出血尿,。中午十二點(diǎn)至一點(diǎn)半,本是午休時(shí)間,,可絕大多數(shù)護(hù)士還在干活,。臨近下班了,工作交接完畢后,,如果急診室來(lái)電說(shuō)有危重患兒要入院,,她們就馬上分頭準(zhǔn)備各種用物:心電監(jiān)護(hù)吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品直到患兒病情基本穩(wěn)定,,她們才陸續(xù)離開(kāi)病房,。即使在夜里空閑時(shí),她們也決不會(huì)打盹,,而是經(jīng)常穿梭于患兒之間,,判斷患兒為何在哭吵,是肚子餓了,,還是解小便了?有沒(méi)有溢奶,、嘔吐?有沒(méi)有其它病情變化等。我問(wèn)她們?yōu)楹尾粶?zhǔn)時(shí)下班,,她們說(shuō):不是不想休息,,是工作需要,本職工作總要干好,。多么普通的一句話呀!
每天,,她們要平均接待10幾個(gè)新生兒,每班都從頭到腳仔細(xì)檢查每個(gè)患兒,,予以口腔護(hù)理,,皮膚護(hù)理,滴眼藥水及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,。她們的動(dòng)作是那么的輕柔嫻熟,,那么的不厭其煩,。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒,,她們也一視同仁,,除了做好必要的隔離措施外,都會(huì)無(wú)微不至的照顧他們,。曾經(jīng)有一位淋球菌感染的患兒,,入院時(shí)雙眼紅腫,被分泌物覆蓋的根本睜不開(kāi)眼睛,,她們每半小時(shí)清洗分泌物,,滴眼藥水,第二天紅腫的眼睛就明顯消退了,,眼分泌物逐漸減少,,第三天,就能微微睜開(kāi)雙眼了她們沒(méi)有嫌棄,,沒(méi)有岐視,,有的是對(duì)小生命的同情心,,想著如何盡早讓他們恢復(fù)健康,。
進(jìn)修醫(yī)生自我鑒定總結(jié)篇八
自我鑒定是對(duì)一個(gè)階段的.學(xué)習(xí)或工作進(jìn)行回顧檢查并分析評(píng)價(jià),寫(xiě)自我鑒定有利于我盲作能力的提高,,因此我們是時(shí)候回頭做好總結(jié),。那么自我鑒定有什么格式呢?以下是小編整理的醫(yī)生進(jìn)修的'自我鑒定范文,,歡迎家借鑒與參考,,希望對(duì)家有所助。
我在吉林學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)修,,按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,,我分別到了內(nèi)、外,、婦,、兒、五官,、急診,、骨傷等七個(gè)科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,,尊敬師長(zhǎng),,團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,,努力做到了不遲到,、不早退,、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。
對(duì)待病人和藹可親,,態(tài)度良好,,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),,盡力提高立思考,、立解決問(wèn)題、立工作的能力,,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,。
經(jīng)過(guò)這次進(jìn)修我提高了書(shū)寫(xiě)病程記錄、會(huì)診記錄,、出院記錄等醫(yī)療文件的水平,;增強(qiáng)了對(duì)各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治能力,;進(jìn)一步熟練掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危,、重、急病人的處理,。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
此外,,作為一名預(yù)備黨員我與所在實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,,保證離開(kāi)了學(xué)校,不斷向黨組織靠攏,,其間我踴躍參加了實(shí)習(xí)單位及各科室組織的學(xué)習(xí),、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動(dòng),使自己的實(shí)習(xí)生活更加充實(shí)和有意義,。
總之,,我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時(shí)我對(duì)自己未來(lái)的工作也充滿了信心,,也誠(chéng)摯希望家能給我提更多寶貴的意見(jiàn)各建議,,助我取得更的進(jìn)步!
進(jìn)修醫(yī)生自我鑒定總結(jié)篇九
xx年5月我十分榮幸了參加了xxx醫(yī)院藥劑科進(jìn)修,,在為期一個(gè)月的進(jìn)修中我學(xué)到了很多的東西,,也使自己的能力得到了很大的提高,頗有感觸,。
1.先進(jìn)的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來(lái)了很多便利,。在調(diào)配處方時(shí),用法用量可以打印在貼紙上,,打印出來(lái)的信息含有藥名,,規(guī)格,,用法用量等,這樣既可以提高工作效率,,有可以避免手工寫(xiě)錯(cuò)或是不清晰造成病人誤服,。前段時(shí)間有個(gè)社區(qū)醫(yī)院藥shi給病人寫(xiě)一個(gè)降血壓藥的用法用量,每日一次,,每次1片,,就因?yàn)閷?xiě)得不清晰,病人看成每次11片,,結(jié)果造成嚴(yán)重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救,。還有是領(lǐng)藥計(jì)劃可以自動(dòng)生成,也可以手動(dòng),,就不需要人工逐個(gè)檢查藥品,,再手寫(xiě)計(jì)劃,還要入電腦這樣繁瑣,。近效期藥品提示等,。
2.藥品實(shí)行貨柜號(hào)擺放,每個(gè)藥品有自己的貨柜號(hào),,貨柜號(hào)存入電腦系統(tǒng)應(yīng)用軟件,,當(dāng)不知道或忘記藥品的擺放位置時(shí)可以通過(guò)查電腦就知道位置了。有利于調(diào)配和盤(pán)點(diǎn),,降低差錯(cuò)率,,提高工作效率。打印出來(lái)的醫(yī)囑單藥品(貨柜號(hào)標(biāo)在藥名后)以貨柜號(hào)為順序排列,,這樣就可以按照順序一路配藥,避免拿錯(cuò)多規(guī)易混淆的藥品,,也避免工作人員來(lái)回走動(dòng),。也有利于新來(lái)工作人員和進(jìn)修人員或?qū)嵙?xí)生盡快融入工作。
3.小針劑拆零擺放,,空閑時(shí)對(duì)于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當(dāng)?shù)拇蠛凶?,方便繁忙時(shí)藥shi調(diào)配,減少拆包裝的麻煩,。
還有好多細(xì)節(jié)方法都是可以降低差錯(cuò)率,,提高工作效率,減少病人等候時(shí)間,,降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是,,門(mén)診處方?jīng)]有實(shí)習(xí)雙簽名,只有核對(duì)藥shi簽名或蓋章,,事實(shí)上是已經(jīng)做到了雙人調(diào)配核對(duì),,因?yàn)榛颊咛?,調(diào)配藥shi為了加快調(diào)配速度,減少患者等候時(shí)間,,處方調(diào)配完沒(méi)有及時(shí)簽名或蓋章就交給核對(duì)藥shi,。還有就是用藥咨詢服務(wù)過(guò)程中沒(méi)有寫(xiě)記錄,這個(gè)的原因也是工作太繁忙了,,人手不夠,。很巧的是,我進(jìn)修期間沒(méi)多久就趕上187醫(yī)院準(zhǔn)備迎評(píng)三甲,,所以他們得把這兩年沒(méi)有雙簽名的處方和沒(méi)有做的記錄補(bǔ)上,,這工程巨大了。從這件事我得出的經(jīng)驗(yàn)是無(wú)論工作多么繁忙,,理由多么正當(dāng),,實(shí)際操作再好,該完善的手續(xù)還是得完善,。記錄要寫(xiě)好,,沒(méi)有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時(shí)候有些工作無(wú)法檢查實(shí)際操作,,只能檢查書(shū)面形式,,這時(shí)記錄是工作到位的體現(xiàn)。不該寫(xiě)人家不好的,,糾結(jié)了很久,,可是還是覺(jué)得學(xué)習(xí)就要“去其糟粕,取其精華”,。
進(jìn)修的完成不是終點(diǎn),,而是你奔向新目標(biāo)的起點(diǎn),學(xué)以致用,,把學(xué)到的最新技術(shù)通過(guò)實(shí)踐運(yùn)用到實(shí)際的治療中去,,為我院增添新的活力和技術(shù)。
進(jìn)修醫(yī)生自我鑒定總結(jié)篇十
回首在xx骨科的一年進(jìn)修,,有細(xì)仔詢問(wèn)病史的時(shí)候,,有認(rèn)真查體的時(shí)候,有安靜聽(tīng)課的時(shí)候,,有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候,,有老實(shí)站一天手術(shù)臺(tái)的時(shí)候,有翻閱書(shū)籍文獻(xiàn)的時(shí)候等等一幕幕,,在我寫(xiě)回顧鑒定的時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海,。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,但每天和xx醫(yī)生的臨床實(shí)踐中,,如查房,,問(wèn)病史,,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來(lái)講相差甚遠(yuǎn),,所以這一年沒(méi)白來(lái),,從最基本的學(xué)起,不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路,,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為,。
孜孜不倦的對(duì)專業(yè)的追求。xx作為全國(guó)的疑難病診治中心,,所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見(jiàn)病,,罕見(jiàn)病。當(dāng)他們碰到?jīng)]見(jiàn)過(guò)疾病時(shí),,他們就會(huì)去查閱大量的文獻(xiàn),,并組織全科一起來(lái)學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn),并討論治療方案,。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué),,對(duì)經(jīng)驗(yàn)的。積累很重要,,但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要,。他們會(huì)對(duì)已經(jīng)治療過(guò)的病例資料全部保存完好,以利于鑒定治療經(jīng)驗(yàn),。
明確管床醫(yī)生的概念,。其實(shí)是對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生的'詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),,做好自己所管床位病人的病歷書(shū)寫(xiě)等文書(shū)工作,,完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診,,處理病人常見(jiàn)圍手術(shù)期并發(fā)癥,,有問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來(lái)加班是常有的事,,因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆崱⒐ぷ髁看?,他們不?huì)把今天的事留到明天去做,。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了,。
做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難,,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù),,所以對(duì)手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì)很重視,,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平,,更需要有對(duì)患者真誠(chéng)負(fù)責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白,,但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到的呢,?至少我接觸過(guò)的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺(jué)環(huán)境很重要xx文化造就了他們,。學(xué)科帶頭人很重要,,一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
一年的進(jìn)修雖短,,但xx嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)會(huì)讓我受用一生,。
進(jìn)修醫(yī)生自我鑒定總結(jié)篇十一
我是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師全仁貴,于xx年12月至xx年12月在北京學(xué)第三醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),。進(jìn)修期間擔(dān)任婦產(chǎn)科進(jìn)修醫(yī)隊(duì)長(zhǎng),,負(fù)責(zé)北醫(yī)三院婦產(chǎn)科老師講課時(shí)間安排,為進(jìn)修醫(yī)排班及解決生活困難,,組織全體進(jìn)修醫(yī)病例討論,,利用周末時(shí)間組織全體進(jìn)修醫(yī)到北京各醫(yī)院聽(tīng)課學(xué)習(xí)。在婦科腹腔鏡學(xué)習(xí)班成立后,,擔(dān)任腹腔鏡學(xué)習(xí)班班長(zhǎng)職務(wù),,負(fù)責(zé)腹腔鏡模擬訓(xùn)練時(shí)間及人員安排,為進(jìn)修醫(yī)生爭(zhēng)取更多模擬訓(xùn)練機(jī)會(huì),。通過(guò)我的努力,,獲得了北醫(yī)三院全體老師的一致好評(píng),被評(píng)為xx年度北醫(yī)三院婦產(chǎn)科優(yōu)秀進(jìn)修醫(yī)稱號(hào),。
進(jìn)修時(shí)我很幸運(yùn)地認(rèn)識(shí)了全國(guó)知名專家韓勁松,、郭紅燕及熊光武三位教授。特別是韓勁松老師,,道德修養(yǎng)極高,,對(duì)進(jìn)修醫(yī)要求嚴(yán)格,我在她的帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)了5個(gè)月,,受益匪淺,。總共管理患者192人,,其中婦科腫瘤26人,,術(shù)后化療44人次,觀摩手術(shù)310余臺(tái),,洗手上臺(tái)132例,,做腹腔鏡一助共66例,術(shù)者21例(其中子宮全切2例,卵巢瘤剔除8例,,輸卵管切除11例),。腹腔鏡手術(shù)是未來(lái)婦科手術(shù)發(fā)展趨勢(shì),我院開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)5-6年了,,仍處于初級(jí)階段,,最的瓶頸是縫合技術(shù)和打結(jié)方法。我經(jīng)過(guò)北醫(yī)三院腹腔鏡學(xué)習(xí)班模擬培訓(xùn)后,,現(xiàn)可立順暢完成腹腔鏡下縫合,,套圈打結(jié)法是北醫(yī)三院近2年引進(jìn)的新技術(shù),它與傳統(tǒng)打結(jié)方法不同,,簡(jiǎn)單,、易學(xué)、實(shí)用,,在三院實(shí)際工作中得到很好驗(yàn)證,。在北醫(yī)三院婦科5個(gè)月,韓老師給我創(chuàng)造了量手術(shù)機(jī)會(huì),,每次手術(shù)過(guò)程都是一堂精彩訓(xùn)練課,,手術(shù)步驟和解剖層次講解十分清晰,每上一臺(tái)腫瘤病理分期手術(shù)就像是上一堂精彩絕倫的婦科盆腔及腹膜后的解剖課,。韓老師邊做邊講,,特別強(qiáng)調(diào)術(shù)中有血管或神經(jīng)及輸尿管通過(guò)如何避免損傷,出現(xiàn)后果需如何補(bǔ)救等等,。婦科進(jìn)修學(xué)習(xí)5個(gè)月,,婦科腹腔鏡下分離、剪切,、縫合,、打結(jié)等技術(shù)有了質(zhì)的改變,對(duì)盆腔解剖及婦科手術(shù)理念有了新的認(rèn)識(shí),,不僅是技術(shù)的提高,,更是腹腔鏡手術(shù)信心的提升。
在產(chǎn)科學(xué)習(xí)的5個(gè)月,,我跟隨李詩(shī)蘭,、葉蓉華等全國(guó)一流教授學(xué)習(xí)。北醫(yī)三院是全國(guó)產(chǎn)科重癥急救中心,,全國(guó)各地重癥均可轉(zhuǎn)至這里治療,,在這里可以見(jiàn)到產(chǎn)科各種疑難雜癥,如妊娠高血壓疾病子癇前期,、子癇、hellp綜合癥,免疫系統(tǒng)疾病紅斑狼瘡合并妊娠,、s蛋白缺乏癥等,,急性脂肪肝,甲亢,、甲減合并妊娠,,糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等,,前置胎盤(pán),、胎盤(pán)植入、胎盤(pán)早剝,、產(chǎn)后出血,、產(chǎn)后多臟器衰竭,宮頸機(jī)能不全,、晚期先兆流產(chǎn),、先兆早產(chǎn)等,通過(guò)管理上述患者,,我基本掌握了這些疾病的診斷,、治療以及對(duì)愈后的評(píng)估。共參與產(chǎn)后出血搶救5例,,無(wú)一例失敗,,均保住了子宮。搶救產(chǎn)后出血一方面需要止血,,包括按摩子宮,、促縮宮藥物應(yīng)用、子宮腔紗條填塞術(shù),、子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù),、髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、子宮背帶式縫合術(shù)及子宮全切術(shù),,另一方面補(bǔ)液,,補(bǔ)液非常重要,根據(jù)失血量多少來(lái)補(bǔ),,通常先晶后膠,,但是具體病情具體對(duì)待,補(bǔ)液的時(shí)機(jī)和方法有新的認(rèn)識(shí),。通過(guò)搶救過(guò)程學(xué)習(xí),,感覺(jué)不僅僅需要婦科知識(shí),更多需要基礎(chǔ)理論作指導(dǎo),,特別病理生理,,這正是我們婦產(chǎn)科醫(yī)師所欠缺的,通過(guò)學(xué)習(xí),該方面得到充實(shí),。子癇前期治療與我院治療原則基本相同,,但在細(xì)節(jié)上還是有差異,比如化驗(yàn)項(xiàng)目多且頻,,動(dòng)態(tài)觀察各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo),,及時(shí)調(diào)整藥物劑量,硫酸鎂治療子癇前期,,每24小時(shí)進(jìn)行一次病情評(píng)估,,根據(jù)血壓高低、臟器損傷程度及數(shù)量,、妊娠月份及經(jīng)濟(jì)條件等,,調(diào)整治療方案。在產(chǎn)科我參觀了3臺(tái)因"胎盤(pán)植入"行剖腹取胎加子宮前壁部分切除加修補(bǔ)術(shù),,胎盤(pán)絨毛已浸潤(rùn)膀胱前壁,,術(shù)中失血量均達(dá)到4000ml以上,術(shù)中有多位主任醫(yī)師建議葉蓉華教授行子宮全切,,但蟻師頂住所有壓力,,最終漂亮的完成手術(shù),保住了患者子宮,,贏得家的贊譽(yù),。此時(shí)真正感到"藝高人膽"的含義。通過(guò)觀摩這種驚心動(dòng)魄高難手術(shù),,增加了自己的閱歷和挑戰(zhàn)高難手術(shù)的信心,。北醫(yī)三院醫(yī)生最重視妊娠期糖尿病,一般先囑患者飲食控制,,血糖控制不理想者,,需用胰島素,因餐后血糖對(duì)胎兒影響最,,血糖應(yīng)控制在4.4-6.7mmol/l,,應(yīng)用胰島素每4各單位胰島素可以對(duì)抗1mmol/l血糖,可選用r n聯(lián)合應(yīng)用,,也可單用r,,也可用30r(30%r、70%n)或50r,,醫(yī)從性好的患者可用r n效果會(huì)更好,,醫(yī)從性差的患者只能30r或50r,血糖控制穩(wěn)定了,,并發(fā)癥就會(huì)明顯減少,,孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率隨之降低,。
北醫(yī)三院產(chǎn)房工作節(jié)奏快,效率高,,要求醫(yī)務(wù)人員精神高度集中,,工作嚴(yán)謹(jǐn),助產(chǎn)過(guò)程中既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng),,又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要耐心去守的,,觀察宮縮,、宮口擴(kuò)張、先露下降,、胎心變化,,對(duì)不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說(shuō)服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極的愛(ài)心,,貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力,。工作嚴(yán)密觀察,細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要,。要有高度的責(zé)任心,,在實(shí)踐中不斷提高和豐富自己,。對(duì)于靜滴縮宮素引產(chǎn)患者,,要不時(shí)摸宮縮,每次不少于20分鐘,,根據(jù)宮縮強(qiáng)度,、持續(xù)時(shí)間、頻率,,調(diào)整縮宮素靜滴速度,,及時(shí)判斷宮縮有效性,必要時(shí)調(diào)整宮縮極性和對(duì)稱性,,減少孕婦痛苦,,及時(shí)判斷產(chǎn)程中出現(xiàn)問(wèn)題,加以解決,,最限度減少醫(yī)療糾紛,。
婦產(chǎn)科門(mén)診學(xué)習(xí)2個(gè)月,可以看到全國(guó)各地婦產(chǎn)科疾病到這里診治,,了解了各種疾病診斷思路,、方法及進(jìn)一步治療方案,。北醫(yī)三院婦科陰道鏡和leep刀成立??崎T(mén)診,,由3位醫(yī)生專門(mén)負(fù)責(zé),。陰道鏡是一項(xiàng)很好的宮頸癌篩查項(xiàng)目,在陰道鏡指導(dǎo)下取活檢,,準(zhǔn)確率極高,它與宮頸hpv定量檢查聯(lián)合應(yīng)用,,對(duì)診斷有極的指導(dǎo)意義。陰道鏡是我院目前已有的設(shè)備,,應(yīng)充分利用已有設(shè)備,,開(kāi)展幾乎被忘記的業(yè)務(wù),現(xiàn)只需增添1瓶3%絡(luò)合碘和1瓶5%三氯醋酸,,就可以重新開(kāi)展我們的陰道鏡檢查,。leep刀治療宮頸病變是目前先進(jìn)的治療方法,,我們常出現(xiàn)這種情況:如果切組織較多,,出血難止,組織切少了,,不能達(dá)到治療效果,。北醫(yī)三院應(yīng)用leep刀加高溫碳化血管止血法,所謂高溫炭化就是用酒精燈加熱宮頸止血棒(銅制長(zhǎng)柄小錘子),,將其加熱至紅,,直接放置出血的組織上,立即使血管碳化閉塞止血,,術(shù)后一月內(nèi)每周復(fù)查1次,,給予雙氧水及碘伏消毒。這樣既可解決手術(shù)出血問(wèn)題,,又不需增添昂貴的設(shè)備,,我院僅需增添一盞酒精燈和幾把宮頸止血棒(20元/只)。
幾點(diǎn)建議:
1.婦科方面:婦科腫瘤患者術(shù)后治療十分重要,,術(shù)后治療不僅僅是經(jīng)濟(jì)效益,,更重要是社會(huì)效益,術(shù)后治療好壞,,直接影響手術(shù)成功與否,,因?yàn)樾g(shù)后治療是手術(shù)治療的補(bǔ)充,可以彌補(bǔ)手術(shù)中的不足,,可以提高醫(yī)院在社會(huì)的聲譽(yù),。腫瘤患者術(shù)后10天左右開(kāi)始化療,,我們可以為患者提供合理的化療方案,化療方案?jìng)€(gè)體化,,化療劑量精確化,,提高患者生存時(shí)間。
2.產(chǎn)科方面:北醫(yī)三院產(chǎn)房常規(guī)備有卡貝及欣母沛,,卡貝是一種長(zhǎng)效縮宮素,,欣母沛是氨丁卡前列素,都是強(qiáng)效促宮縮藥物,如果產(chǎn)后出血能早期應(yīng)用,,可以消滅產(chǎn)后出血于萌芽狀態(tài),,建議常規(guī)備有。對(duì)于治療晚期流產(chǎn),、先兆早產(chǎn)及子癇前期,需要靜滴硫酸鎂,,硫酸鎂靜脈輸入量常需精確到每小時(shí)零點(diǎn)幾克,,北醫(yī)三院應(yīng)用輸液泵,它輸液量準(zhǔn)確,,可以精確計(jì)算出每小時(shí)藥物輸入量,,特別是靜滴0.5%縮宮素靜滴引產(chǎn)時(shí),作用更突出,,輸液泵價(jià)格便宜但作用巨,,是產(chǎn)科特別需要的設(shè)備。
3.教學(xué)方面:北醫(yī)三院是教學(xué)醫(yī)院,,以教學(xué)為主,,學(xué)術(shù)氛圍很濃,每周三停止一切常規(guī)手術(shù),,上午搞教學(xué)查房,,雙語(yǔ)教學(xué),以英文為主,,中文為輔,,查房過(guò)程中會(huì)講各種學(xué)術(shù)問(wèn)題,特別是新的治療方案,,新的治療藥物治療效果,,以及最近文獻(xiàn)報(bào)道等,查房結(jié)束后立即進(jìn)行病例討論,,將1周內(nèi)各組疑難病例收集到一起討論,,決定患者下一步治療方案。下午就搞學(xué)習(xí)講座,,有北醫(yī)三院教授講課,,每次講課都能讓人耳目一新,,有新的收獲。我們可模擬北醫(yī)三院教學(xué)模式,,既符合濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院發(fā)展需要,,又可以提高本院職工理論水平。
4.科室間合作方面:北醫(yī)三院婦科每月搞一次婦科,、放射科及病理科聯(lián)合病例討論,,針對(duì)術(shù)前影像診斷及術(shù)后病理診斷出現(xiàn)的誤差進(jìn)行討論溝通,各種信息互相饋,,不斷提高診斷水平,,使臨床診斷準(zhǔn)確率進(jìn)一步提升。我們可模擬北醫(yī)三院病例討論模式,,糾正診斷偏差,,提高診斷水平。產(chǎn)科與超聲科聯(lián)系最密切,,在產(chǎn)前診斷這方面有很合作空間,,孕12周前需b超核對(duì)孕周,測(cè)nt(頸部透明層)值,,可以預(yù)測(cè)胎兒畸形,,對(duì)先兆早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)患者,,需b超提供宮頸管長(zhǎng)度,,宮頸內(nèi)口是否開(kāi),開(kāi)多少,,對(duì)選擇治療方案及愈后評(píng)估有一定的指導(dǎo)意義,,如果b超能夠測(cè)出胎兒體重,,對(duì)早產(chǎn)兒愈后評(píng)估及巨兒分娩方式有指導(dǎo)價(jià)值。放射科的mri及ct對(duì)婦科腫瘤診斷有很的助,,可以明確腫瘤性質(zhì)及位置,,侵犯程度,對(duì)臨床分期有指導(dǎo)意義,,經(jīng)常在一起討論相關(guān)問(wèn)題,,可以極地提高婦產(chǎn)科治療水平。
常言道:孤帆一葉,,難以穿汪洋,;眾志成城,勢(shì)必乘風(fēng)破浪?,F(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代,,誰(shuí)擁有了高效能的團(tuán)隊(duì),誰(shuí)就擁有知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的競(jìng)爭(zhēng)力與戰(zhàn)斗力,。一個(gè)單位要想把閱歷,、經(jīng)歷,、學(xué)歷、特長(zhǎng)個(gè)性不同的人凝聚在一起,,需要一種"思想"來(lái)引導(dǎo)與融合,,這種"思想",也即團(tuán)隊(duì)理念,,它能使團(tuán)隊(duì)的力量綜合最化,,能營(yíng)造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致,、群策群力,、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園,。
一年的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過(guò),,感謝院里給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。目前正值濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院籌建階段,,"不求無(wú)所不能,,但求竭盡所能",作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員,,只有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作,才是對(duì)我院發(fā)展最好的詮釋,。