計(jì)劃是提高工作與學(xué)習(xí)效率的一個(gè)前提,。做好一個(gè)完整的工作計(jì)劃,才能使工作與學(xué)習(xí)更加有效的快速的完成。優(yōu)秀的計(jì)劃都具備一些什么特點(diǎn)呢,？又該怎么寫(xiě)呢,？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的計(jì)劃書(shū)范文，我們一起來(lái)了解一下吧,。

內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇一

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容,，是醫(yī)院管理的.重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，防范醫(yī)院感染,，配合三級(jí)中醫(yī)院的評(píng)審，今年計(jì)劃從以下幾方面開(kāi)展工作：

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,，并針對(duì)20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問(wèn)題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則,，依據(jù)考核細(xì)則將平時(shí)考核與月底考核相結(jié)合,，加強(qiáng)考核力度，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)工作。

1,、全面綜合性監(jiān)測(cè) 開(kāi)展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測(cè),，通過(guò)對(duì)具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱,、臨床查看病人等,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報(bào)醫(yī)院感染卡,，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索,。

2、開(kāi)展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè) 逐步規(guī)范開(kāi)展手術(shù)部位感染的監(jiān)測(cè),，及時(shí)反饋信息給臨床科室,，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。

3,、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查

在開(kāi)展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上,，嘗試開(kāi)展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)。

4,、開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

配合全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國(guó)醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。8月籌備，9月開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次,，將調(diào)查結(jié)果上報(bào)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,。

5、開(kāi)展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)

加強(qiáng)同檢驗(yàn)科及臨床科室聯(lián)系,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,，及時(shí)指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒,、隔離措施,，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。

每月對(duì)出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計(jì)匯總,，按規(guī)定向院感基地上報(bào)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)報(bào)表,。

針對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人,，通過(guò)對(duì)檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)結(jié)果的查詢,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強(qiáng)對(duì)臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo),，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。

1,、根據(jù)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑,、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè)，每月1次,。

2,、消毒、滅菌后的胃腸鏡,、宮腔鏡,、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測(cè)1次。

3,、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測(cè),，由科室每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄，于月考核時(shí)檢查,。

4,、平時(shí)及每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)(隨機(jī)),。

對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室協(xié)助分析原因,，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。

1,、以科室為單位,，由院感小組開(kāi)展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí)，月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核,，使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處,。

2、邀請(qǐng)外院專家來(lái)院及本院專職管理人員對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次,。

3,、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來(lái)院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn),。

加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)的相關(guān)資質(zhì)的審核,。

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送,、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié),，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,，與護(hù)理部配合,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌,。

如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報(bào),，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。

內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇二

1,、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度,，至少每半年召開(kāi)一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，討論解決醫(yī)院感染管理中遇到的疑難問(wèn)題等,。

2,、充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室感控小組的作用,，如醫(yī)院感染病例的上報(bào),，科室消毒隔離制度的監(jiān)督落實(shí)等，防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,。

1,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每季度按計(jì)劃對(duì)重點(diǎn)科室如手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)房、治療室,、注射室等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作。

2,、每半年一次對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換,，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

3,、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),，督導(dǎo)科室及時(shí)主動(dòng)上報(bào)，采取不定時(shí)下科室主動(dòng)監(jiān)測(cè)與月度漏報(bào)調(diào)查相結(jié)合,，每月第三周重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查,，調(diào)查后對(duì)全院及各科的感染情況進(jìn)行匯總，對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)病率,、漏報(bào)率,、漏報(bào)、遲報(bào)病例及醫(yī)院感染部位分布情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),、分析,、對(duì)感染率高的科室和部位提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，并向全院書(shū)面饋,，杜絕醫(yī)院感染漏報(bào)的發(fā)生,。

4,、根據(jù)衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》的要求，初步定于6月份開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。

5,、開(kāi)展多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)，重視耐藥菌相關(guān)診斷及防控知識(shí)的培訓(xùn),，強(qiáng)化病原學(xué)監(jiān)測(cè)意識(shí)，提高送檢率,，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌流行趨勢(shì),，為臨床抗菌藥物的使用提供依據(jù)。

6,、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的開(kāi)展如：手術(shù)部位,、留置尿管的監(jiān)測(cè)等。

7,、對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,，逐步引導(dǎo)科室先做到自我評(píng)估，每月對(duì)相關(guān)部門進(jìn)行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),，收集醫(yī)院感染病例報(bào)告卡和各科室溝通,、核實(shí)醫(yī)院感染診斷，并查找引起感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素,；及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生,，及時(shí)查找、分析原因及危險(xiǎn)因素并提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施,，最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生,，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。

內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇三

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1,、繼續(xù)完善和落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)制度和院感控制流程。

2,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),。

3、嚴(yán)格醫(yī)院的消毒滅菌及隔離工作,，對(duì)重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和高危人群的院感防控，預(yù)防院感暴發(fā)及院感事件的發(fā)生,。

4,、采取監(jiān)測(cè)與檢查督導(dǎo)相結(jié)合方法，繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),。

5,、做好參與現(xiàn)患率調(diào)查人員的培訓(xùn),，完成本年度的現(xiàn)患率調(diào)查及上報(bào)工作。

6,、做好醫(yī)院感染暴發(fā)演練的各項(xiàng)工作,。

7、定期召開(kāi)醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議和專題會(huì)議,，解決工作中存在的實(shí)際問(wèn)題,。

8、完善醫(yī)院感染管理的信息化建設(shè),，每季度按要求完成耐藥菌監(jiān)測(cè)的上報(bào)工作,。

9、做好醫(yī)療廢物管理和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)工作,。

10,、深入臨床科室督導(dǎo)、檢查,、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),。

11、做好質(zhì)量控制中心及院感委員會(huì)的各項(xiàng)工作,。

12,、做好醫(yī)院及上級(jí)主管部門安排的各項(xiàng)應(yīng)急、臨時(shí)性工作,。

內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇四

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對(duì)20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳,、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問(wèn)題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則,，依據(jù)考核細(xì)則將平時(shí)考核與月底考核相結(jié)合，加強(qiáng)考核力度,，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)工作,。

二、開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1,、全面綜合性監(jiān)測(cè)開(kāi)展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測(cè),，通過(guò)對(duì)具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱,、臨床查看病人等,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報(bào)醫(yī)院感染卡,，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索,。

2、開(kāi)展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)逐步規(guī)范開(kāi)展手術(shù)部位感染的監(jiān)測(cè),，及時(shí)反饋信息給臨床科室,，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息,。

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查

在開(kāi)展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上,，嘗試開(kāi)展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測(cè),。

4、開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

配合全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國(guó)醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。8月籌備,，9月開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報(bào)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,。

5,、開(kāi)展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)

加強(qiáng)同檢驗(yàn)科及臨床科室聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,，及時(shí)指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒,、隔離措施,，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。

三,、感染病例匯總,、上報(bào)院感基地

每月對(duì)出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計(jì)匯總，按規(guī)定向院感基地上報(bào)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)報(bào)表,。

四,、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制

針對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人,，通過(guò)對(duì)檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)結(jié)果的查詢,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強(qiáng)對(duì)臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo),，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。

五,、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及管理

1、根據(jù)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室,、治療室換藥室等物表,、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑,、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè),，每月1次。

2,、消毒,、滅菌后的胃腸鏡,、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測(cè)1次,。

3,、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，由科室每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄,，于月考核時(shí)檢查,。

4、平時(shí)及每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑,、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)(隨機(jī)),。

對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理,。

六,、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)

1、以科室為單位,，由院感小組開(kāi)展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí),，月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核，使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處,。

2,、邀請(qǐng)外院專家來(lái)院及本院專職管理人員對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。

3,、完成實(shí)習(xí)人員,、新聘等新來(lái)院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn)。

七,、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理,，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量

加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)的相關(guān)資質(zhì)的審核。

八,、加強(qiáng)對(duì)洗衣房,、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)

九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集,、運(yùn)送,、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境,。

十,、規(guī)范供應(yīng)室工作

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護(hù)理部配合,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗,、消毒滅菌。

十一,、醫(yī)院感染暴發(fā)

如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報(bào),，積極采取措施,，防范及控制疾病蔓延。

內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇五

為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,，保障醫(yī)療安全,，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：

一,、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：每半年對(duì)各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。

二,、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,，每月對(duì)抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核,，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥,。

三,、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：

1,、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí),；

2、對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí),，醫(yī)療廢物管理等,；

3、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,，醫(yī)療垃圾的分類,、職業(yè)暴露防護(hù)；

四,、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性,。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí),，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全,。

六,、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作,。 定期對(duì)一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查,。

七,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

１、按照二級(jí)乙等醫(yī)院的管理要求,，病房地面拖洗工具專用,，各病房不交叉使用，對(duì)病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒,，懸掛晾干,，并定期進(jìn)行保潔效果評(píng)價(jià)。

２,、對(duì)病區(qū)環(huán)境保潔工作開(kāi)展全面考核和監(jiān)督,，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表,。

３,、護(hù)理部、感染管理科加強(qiáng)對(duì)洗衣房的管理與考核,。 ４,、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作,。

內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇六

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全，結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際,，特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

一,、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,。

1、制定全院各類人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn),、考核計(jì)劃，并在工作中組織實(shí)施,。（有考核,、有記錄）培訓(xùn)率應(yīng)90%，合格率80%。

2,、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

3,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé),，并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。

4,、對(duì)國(guó)家,、省廳等有關(guān)文件認(rèn)真歸檔、保存,，并在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)下認(rèn)真執(zhí)行,。

二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè),，監(jiān)管,。

1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè),、分析和反饋,，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。

2,、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查,、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告,。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)8%,。

3、對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析,，提出控制措施，并協(xié)調(diào),、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理,。

三、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及管理,。

1、根據(jù)《二級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室,、治療室換藥室等物表,、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑,、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè),，每月1次。

2、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè),，每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄,，于月考核時(shí)檢查。

3,、每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑,、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)（隨機(jī)）。對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室協(xié)助分析原因,，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理,。

四、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn),。

1,、以科室為單位，由院感小組開(kāi)展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí),，月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核,，使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處。

2,、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行二級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次,。

3、完成實(shí)習(xí)人員,、新聘等新來(lái)院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn),。

五、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理,，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量,，加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)相關(guān)資質(zhì)的審核。

六,、加強(qiáng)對(duì)洗衣房,、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)。

七,、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理,。嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送,、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié),，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。

八,、規(guī)范供應(yīng)室工作,。根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護(hù)理部配合,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗,、消毒滅菌,。

九、醫(yī)院感染暴發(fā),。如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報(bào),，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延,。

內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇七

1,、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé),，落實(shí)任務(wù),，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系,。

一門診院內(nèi)感染控制小組

組長(zhǎng)：xx

副組長(zhǎng)：xx

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：xx,、xx

護(hù)士院內(nèi)感染控制成員：xx、xx

2,、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法。

3,、制定月計(jì)劃,、周安排，日重點(diǎn),，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案,。

1、病歷監(jiān)測(cè)：控制感染率并減少漏報(bào)

2,、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面,；對(duì)門診環(huán)境、空氣,、衣物,、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液,、無(wú)菌物品定期監(jiān)測(cè),。

3、消毒滅菌監(jiān)測(cè)：每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè),；對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記,，定期更換,，以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查,。

4,、抗生素使用調(diào)查

定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。

1,、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度,。

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類,、收集,、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。

3,、多渠道開(kāi)展培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

4,、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào),。

5、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),，提高院感意識(shí)。

6,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇八

為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,，保障醫(yī)療安全,，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：

每半年對(duì)各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),。

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,，每月對(duì)抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率,。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥,。

加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),。

主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：

1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí),；

2,、對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí)，醫(yī)療廢物 管理等,；

3,、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防 護(hù),；

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性,。

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施,，確保員工職業(yè)安全,。

定期對(duì)一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查,。

１,、按照二級(jí)乙等醫(yī)院的管理要求病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用,， 對(duì)病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒,，懸掛晾干，并定期進(jìn)行保潔效果評(píng)價(jià),。

２,、對(duì)病區(qū)環(huán)境保潔工作開(kāi)展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi),、室外衛(wèi)生檢查考表,。

３、護(hù)理部,、感染管理科加強(qiáng)對(duì)洗衣房的管理與考核,。

４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒。

內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇九

20xx年,，醫(yī)院感染控制工作將在去年工作的基礎(chǔ)上,，遵照“醫(yī)院管理年活動(dòng)”的要求，結(jié)合四川省衛(wèi)生廳《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）》,，提高我們醫(yī)院感染質(zhì)量為目標(biāo),，認(rèn)真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療安全,，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn),，結(jié)合我院工作實(shí)際，制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：

結(jié)上半年院感監(jiān)測(cè)情況,，確定下半年的工作計(jì)劃,，總制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，醫(yī)院感染獎(jiǎng)懲制度及醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，增加新的培訓(xùn)計(jì)劃,。

1、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn),。

2,、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調(diào)查，不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員的依從性,。

3,、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液

1、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的三個(gè)證件及檢驗(yàn)報(bào)告單上報(bào)醫(yī)院感染科,。

3,、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)到藥械科。

1,、每天下科室進(jìn)行院感病例的監(jiān)測(cè),。

2、隨時(shí)檢查各科室醫(yī)療廢物分類,、收集及登記情況,、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況

3,、隨時(shí)檢查手術(shù)室、產(chǎn)房及供應(yīng)室工作人員進(jìn)入無(wú)菌間更換拖鞋情況。

4,、每個(gè)月邀請(qǐng)疾控中心對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行匯總,、分析,、反饋。

5,、每月底到檢驗(yàn)科統(tǒng)計(jì)細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果及抗生素耐藥情況,。

6、每月底到病案室統(tǒng)計(jì)各科室抗生素使用情況,。

7,、每月統(tǒng)計(jì)全院一類手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況。

1,、院感科組織人員在院內(nèi)開(kāi)展多媒體講課,。

2、科室主任及護(hù)士長(zhǎng)組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員在本科室學(xué)習(xí)相關(guān)院感知識(shí)（院感科下發(fā)宣傳材料）,。

3,、適時(shí)選派相關(guān)人員參加省級(jí)、國(guó)家級(jí)舉辦的院感培訓(xùn)班,，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì),、新動(dòng)態(tài),，提高我院感染管理水平。

各科室負(fù)責(zé)人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時(shí)上報(bào)到院感科,，院感科做好登記及血清學(xué)跟蹤工作,。