“報告”使用范圍很廣，按照上級部署或工作計劃,，每完成一項任務(wù)，一般都要向上級寫報告,，反映工作中的基本情況,、工作中取得的經(jīng)驗教訓(xùn),、存在的問題以及今后工作設(shè)想等，以取得上級領(lǐng)導(dǎo)部門的指導(dǎo),。那么,，報告到底怎么寫才合適呢？下面是小編為大家整理的報告范文,，僅供參考,，大家一起來看看吧。

衛(wèi)生院抗菌藥物自查報告篇一

我院根據(jù)甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求進行自查,，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)方案精神,，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進行了自查和專項整改活動。通過整改活動開展以來,，現(xiàn)將我院自查時存在的問題及整改措施匯報如下：

（一）,、醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題

1、門診科室存在的問題

根據(jù)門急,、診科室的管理要求,，我院門急診科沒有單獨設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強的門,、急診工作人員,。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī),、非法行醫(yī)情況,。

部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進行熟練地掌握和應(yīng)用,，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練,。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠,。

醫(yī)療文書書寫不規(guī)范,。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全,，劑量用法不詳,，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單,，不能夠按照《門診病例衛(wèi)生評定標(biāo)準(zhǔn)》嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例,。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范,、不及時,。病例書寫不切合病人病情實際，存在醫(yī)療安全隱患,。各種記錄不規(guī)范,，書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全,、不連續(xù),、不全面。

部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全,、不完善,。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)

衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立,、健全,、落實各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度各項制度落實不到位,，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要,。

2、護理部存在的問題

各項護理制度建立不全,、不完善,。原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合我院管理的實際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度,。

護理管理組織體系不建全,。未能夠按照《護士條例》制度規(guī)定，實施相關(guān)護理管理工作,，未實行目標(biāo)管理責(zé)任制,。護理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護理管理體系，各崗位職責(zé)不明確,，工作中存在互相推諉情況,。護理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實際建立護士管理制度,。對各級各類護士的資質(zhì),、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求,，未能建立健全護士級別,、績效考核機制。根據(jù)醫(yī)院護理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護士與床位達不到要求標(biāo)準(zhǔn),。

叉感染隱患，被套,、床單陳舊,，玻璃不凈，清潔不及時,。

3,、藥房工作中存在的問題

藥房藥品管理制度不建全。毒,、麻,、劇藥品管理制度落實不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范,，管理有隱患,。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在,。藥品進銷記錄登記不及時,，一次性醫(yī)療用品購銷記錄登記不規(guī)范。

醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展的要求,。醫(yī)院因工作實際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠,，處方調(diào)配時把關(guān)不嚴(yán),，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強,，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生,。

（二）、服務(wù)態(tài)度方面存在的問題

1,、門診工作人員

服務(wù)態(tài)度不好,，患者時有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度,、服務(wù)意識,、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷,、碰,、硬、頂?shù)葐栴},，服務(wù)態(tài)度有待于進一步提高改進,。

2、護理工作人員

服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù),。提供的基礎(chǔ)護理和等級護理措施不到位,，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,，服務(wù)態(tài)度差,，患者反映強烈。部分護士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠,，“三查七對”制度執(zhí)行不到位,，存在醫(yī)療隱患。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位,，對患者的觀察不到位,，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。

3,、藥房工作人員

服務(wù)態(tài)度需進一步改進,。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好,，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式,。對患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差,，患者反應(yīng)強烈,。服務(wù)態(tài)度方面有待于進一步提高。

（三）,、干部職工工作作風(fēng),、精神面貌方面存在的問題

部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進取心,、責(zé)任感,、主動性不強，需進一步增強工作責(zé)任感,、緊迫感,、危機感，增強服務(wù)意識,，改進服務(wù)方式,，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高,。

部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差,，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證,、脫崗,、聊天,、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

（四）,、環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題

長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況,，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟,、亂,、差情況，桌面物品亂堆,、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

1,、為確保衛(wèi)生整改工作順利進行,，達到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組,，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作,，以提供堅強的領(lǐng)導(dǎo)保障機制。組長侯紅星,，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改,。組員馮志遠、陳梅,、田良基負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改,。

整改時限:即時（現(xiàn)已整改落實）。

2,、強化醫(yī)療質(zhì)量管理,，建章建制，狠抓落實,，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生,。

醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查,，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表,，即時提出整改措施，責(zé)任到人,，限期進行整改,，并組織相關(guān)人員進行整改情況檢查。

整改期限：定期組織檢查,，即時,。針對存在問題根據(jù)實際情況，即時或短期（現(xiàn)已整改落實）,。

（2）建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度,。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求,，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度,，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制,，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,，按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故,，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。

整改期限：定期組織檢查,，近期（現(xiàn)已整改落實）,。

（3）建立健全督查考核、獎懲制度,。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度,，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度,，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo),，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任,、有指標(biāo),。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度，深入討論,、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題,。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤，醫(yī)院將職工檔案工資20％納入績效考核,，形成績效獎懲促進機制,。

整改期限：定期組織檢查，近期（現(xiàn)已整改落實）,。

（4）加強職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實力不開的,，所以加強醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提,，為此，我院將加強職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口,，決定利用每天早晨交班,。

衛(wèi)生院抗菌藥物自查報告篇二

藥品網(wǎng)上采購工作自查報告

根據(jù)各級政府部門統(tǒng)一部署安排，月牙泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院自2010年5月1日起全面實行基本藥物零差率銷售,，自2011年11月起,，基本藥物實現(xiàn)升級平臺采購。根據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于開展藥品網(wǎng)上集中采購情況自查工作的通知,，我院立即組織相關(guān)科室對基本藥物網(wǎng)上采購執(zhí)行情況進行自查,，現(xiàn)將自查報告匯報如下：

一,、組織領(lǐng)導(dǎo)

為促進基本藥物采購工作的有序順利開展，我院于2011年12月成立了由院長任組長,、藥劑科主任,、報賬員及調(diào)劑人員等為成員的基本藥物采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組。明確了工作目標(biāo)及職責(zé),，全程監(jiān)督基本藥物網(wǎng)上采購各個環(huán)節(jié)的工作,，保證藥品采購的透明、公開,、安全,。

二、基本藥物采購政策執(zhí)行情況

隨著基本藥物采購平臺中國家基本藥物目錄的公布,，自2011年11月起,，我院使用的國家基本藥物全部實現(xiàn)網(wǎng)上采購。

三,、基本藥物采購、配備使用,、采購驗收入庫及貨款支付款情況

1.配備使用情況,。按規(guī)定配備使用基本藥物；積極開展《基本藥物臨床使用指南》學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作,，切實做到安全合理的使用基本藥物,。

標(biāo)藥品的現(xiàn)象。

3.供應(yīng)配送情況,。藥品配送及時迅速,，有部分藥品存在斷貨缺貨現(xiàn)象。

4.價格執(zhí)行情況,。嚴(yán)格按照規(guī)定價格采購藥品,；堅決執(zhí)行藥品零差率銷售，無加價銷售現(xiàn)象,。

5.驗收入庫及貨款結(jié)算情況,。藥品采購工作人員在接收到配送企業(yè)配送的藥品后，能做到及時驗收并在平臺上簽收,。在完成基本藥物采購交易后,，我院積極配合財務(wù)部門，認(rèn)真核算基本藥物采購數(shù)額并及時上繳貨款,。上繳貨款后,，網(wǎng)上手續(xù)做到及時完備。

四,、基本藥物品種調(diào)查

在目前我院采購的基本藥物品種中,，國家基本藥物品規(guī)數(shù)為112種,，省增補藥物品規(guī)數(shù)為16種。隨著基本藥物制度的逐步開展,，我院使用的基本藥物品規(guī)數(shù)也在逐月增加,。

2012年11月5日

衛(wèi)生院抗菌藥物自查報告篇三

《衛(wèi)生院歸檔病例自查報告范文》適用于衛(wèi)生院歸檔病例的自查報告，對以下存在的問題,，在檢查過程中進行分析整改,，在今后工作中要加大檢查整改力度，嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范完善醫(yī)療文書書寫,，不斷規(guī)范診療行為,。

20xx年上半年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門指導(dǎo)、檢查督促下,，不斷進行醫(yī)療質(zhì)量檢查,，（病歷質(zhì)量、死亡討論,、疑難病例討論,、術(shù)前討論、術(shù)前評估,、各種核心制度執(zhí)行情況,、護理質(zhì)量），通過上級檢查督導(dǎo)及自查自評,，主要存在問題：

1,、病歷質(zhì)量存在書寫不及時，書寫內(nèi)容不全面,，病案首頁填寫不完整,，首頁與病歷內(nèi)容不一致，現(xiàn)病史書寫未圍繞主訴展開,，?？茩z查書寫過于簡單，病程記錄無醫(yī)囑中說明及病情分析,，病情記錄對檢驗,、檢查結(jié)果陽性指征記錄不詳細(xì)。

2,、檢驗檢查報告粘貼不規(guī)范,。

3、術(shù)前討論不完善,。

4,、無菌操作不規(guī)范。

5,、不良事件上報不完善,。

6,、護理質(zhì)量書寫部分不規(guī)范，有待進一步提高,。

7,、核心制度掌握不全面。

對以上存在的問題,，在檢查過程中進行分析整改,，在今后工作中要加大檢查整改力度，嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范完善醫(yī)療文書書寫,，不斷規(guī)范診療行為,。

衛(wèi)生院抗菌藥物自查報告篇四

新農(nóng)合工作在區(qū)合管中心的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和支持下,，認(rèn)真開展各項工作,，取得了一定成效，現(xiàn)將工作自查情況匯報如下：

為了進一步提高工作效率,，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),，我們進一步加強“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先根據(jù)上級要求,，指定專門人員負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào),。對外設(shè)置宣傳欄，加強宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度,、補償情況等,。對內(nèi)加強對醫(yī)務(wù)人員進行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn),。制定合作醫(yī)療管理制度,、獎懲制度等。并按不同職責(zé),，將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入工作人員考核的內(nèi)容,。

二、規(guī)范行醫(yī),、提高服務(wù)水平

在對參合人員的診療活動中,，我們嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)“新農(nóng)合”的各項規(guī)定，按章操作,，不違法違規(guī),。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德，嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,，嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定,，因病施治、合理用藥,。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價格規(guī)定,，合理收費,，無混淆計價及串換藥品行為，不濫開大處方,、濫用抗菌素,、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費用增長,。努力規(guī)范服務(wù)行為,，為參合農(nóng)民提供了一個良好的就醫(yī)環(huán)境，參合農(nóng)民普遍感到滿意,，得到一致的好評,。

在區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我所“新農(nóng)合”基金的管理和使用,，嚴(yán)格實行收支兩條線,，做到專款專用,。建立健全了財務(wù)管理制度,，每月定期及時、準(zhǔn)確向合管中心上報報賬材料,。同時根據(jù)上級要求,，及時向社會公示參合人員補償情況，并建立咨詢,、投訴與舉報制度,，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,，確?；疬\轉(zhuǎn)安全。

在自查的過程中,，我們發(fā)現(xiàn)：

1,、在實行診療目錄和藥品目錄外的醫(yī)藥費用比例限額管理方面我們有做不夠的地方，就是有時因為工作繁忙,，對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意,，但沒有及時要求病人或家屬簽字。

2,、由于水平關(guān)系,，個別病歷書寫不夠規(guī)范。

1,、在確實需要使用自費藥品時應(yīng)取得病人或家屬簽字,。

2、臨床醫(yī)生應(yīng)加強學(xué)習(xí)，提高病歷書寫水平,。

加強就醫(yī),、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理，進一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制,、優(yōu)化補償報銷工作程序,，積極探索科學(xué)、合理,、簡便,、易行的管理模式、服務(wù)模式,，取信于民,。保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)的持續(xù)、健康,、穩(wěn)步發(fā)展,。

衛(wèi)生院抗菌藥物自查報告篇五

基本藥物網(wǎng)上采購工作自查報告

根據(jù)各級政府部門統(tǒng)一部署安排，湖屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院自2011年1月1日起全面實行基本藥物零差率銷售,，自2011年5月19日起,，基本藥物實現(xiàn)升級平臺采購。根據(jù)肥城市衛(wèi)生局關(guān)于開展藥品陽光采購自查自糾工作的通知,，我院立即組織相關(guān)科室對基本藥物網(wǎng)上采購執(zhí)行情況進行自查,，現(xiàn)將自查報告匯報如下：

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

為促進基本藥物采購工作的有序順利開展,，我院于2010年12月成立了由院長任組長,、分管院長為副組長、藥械科主任及財務(wù)科主任等為成員的基本藥物采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。明確了工作目標(biāo)及職責(zé),，全程監(jiān)督基本藥物網(wǎng)上采購各個環(huán)節(jié)的工作，保證藥品采購的透明,、公開,、安全,。

二,、基本藥物采購政策執(zhí)行情況

隨著基本藥物采購平臺中國家基本藥物目錄的公布，自2011年5月19日起,，我院使用的國家基本藥物全部實現(xiàn)網(wǎng)上采購,。自2011年7月起，山東省增補的基本藥物也全部實現(xiàn)省平臺采購,。

三,、

1、采購計劃上報。在開始階段,，由于不能完全適應(yīng)每月四次采購的計劃上報模式,，我院出現(xiàn)了每月多次采購的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)了每月十余次采購的情況,。隨著基本藥物網(wǎng)上采購工作的深入開展,，我院的計劃上報工作也將逐漸規(guī)范。

2,、藥品簽收,。藥品采購工作人員在接收到配送企業(yè)配送的藥品后，能做到及時驗收并在平臺上簽收,。

3,、基本藥物付款。在完成基本藥物采購交易后,，我院積極配合財務(wù)部門和市結(jié)算中心,，認(rèn)真核算基本藥物采購數(shù)額并及時上繳貨款。上繳貨款后,，網(wǎng)上手續(xù)做到及時完備,。

四、基本藥物品種調(diào)查,。

在目前我院采購的基本藥物品種中,，國家基本藥物品規(guī)數(shù)為201種，省增補藥物品規(guī)數(shù)為76中,。隨著基本藥物制度的逐步開展,，我院使用的基本藥物品規(guī)數(shù)也在逐月增加。

二〇一一年七月十四日

衛(wèi)生院抗菌藥物自查報告篇六

xxx衛(wèi)生室坐落xxx鄉(xiāng)北部,，間隔衛(wèi)生院9公里,，效勞面積15平方公里，8個自然村,，人口0.14萬.接種室坐落衛(wèi)生室一樓一間,面積為23平方米,。

為獨立接種室。設(shè)備主要有：接種臺一個,，候診椅兩條,，冷藏柜，冷凍柜各一臺,，紫外線消毒燈管1盞,，辦公桌1張，方凳,、椅子,，方盤,、酒精缸，垃圾桶,，酒精,、棉簽、湯勺,，冷藏包一個,，冰排10個，用于保證全鄉(xiāng)12次疫苗工作所需疫苗保存,，接種室設(shè)有顯著標(biāo)明(方案免疫有關(guān)政策,，免疫程序，接種辦法接種須知,，安全打針接種流程),，嚴(yán)厲依照接種操作規(guī)程操作。及時對室內(nèi)物品設(shè)備醫(yī)用廢棄物進行消毒毀型并記載,。接種室每年工作12次,，每月8日為一致接種日，現(xiàn)有防疫員2人,，均為中專學(xué)歷,，均取得村莊醫(yī)師資歷，并經(jīng)縣疾控訓(xùn)練查核合格持有防止接種證,。

工作中衛(wèi)生室嚴(yán)厲依照操作規(guī)程操作,，接種日堅持兩名工作人員，嚴(yán)厲運用一次性自毀型打針器,，并按有關(guān)規(guī)定毀掉,。接種過程堅持操作臺面及各類用品整齊并有序擺放。接種人員著裝整齊,，持證上崗,。接種前做到詳細(xì)核實卡證，并展開接種前奉告,，接種前嚴(yán)厲進行三查七對,，并依照《防止接種工作規(guī)范》請求實施接種操作。接種結(jié)束后接種醫(yī)師仔細(xì)簽名,，奉告家長留觀30分鐘,，并及時預(yù)定，發(fā)現(xiàn)疑似防止接種反響及時上報本地衛(wèi)生院,，并進行記載,，幫忙上級部門展開調(diào)查,。

嚴(yán)厲運用全省一致配送疫苗.打針器,，仔細(xì)掛號各類臺賬，做到苗帳相符，要素掛號完全,。準(zhǔn)時鄉(xiāng)衛(wèi)生院上報下月各類疫苗需要量及庫存量,。嚴(yán)厲依照有關(guān)請求運用二類疫苗。疫苗貯存做到依照防止接種規(guī)范和疫苗運用說明書請求儲運,。做到優(yōu)先運用近效期疫苗,，收取疫苗全程運用冷藏包，堅持冷藏包內(nèi)外清洗干燥,。

及時為出世一個月,，寄居3個月以上適齡孩童建卡證，按現(xiàn)居住地實施屬地化管理,，周歲孩童管理率到達97%;按季度及時核對錄入收拾孩童信息,，做到卡證書寫工整;妥善分類保管各類疫苗接種材料，宣揚活動材料,。按上級請求準(zhǔn)時上報慣例免疫接種報表,。

依據(jù)“省底層合格防止接種點查核規(guī)范”有關(guān)規(guī)范自評分92分。

衛(wèi)生院抗菌藥物自查報告篇七

路橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院接到通知,，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會通知精神,，積極在衛(wèi)生院開展自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：

1,、路橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院依法使用藥品,、醫(yī)療器械，在門診口處懸掛衛(wèi)生院的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,，并按上級規(guī)定按時接受年檢,。

2、全面落實基本藥物目錄,，藥品由上級部門統(tǒng)一招標(biāo)定價,，網(wǎng)上訂購，堅定執(zhí)行藥品銷售零差價,，什么價格購進,，什么價格賣出。

3,、依據(jù)《邯鄲市醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》及《規(guī)范化藥房標(biāo)準(zhǔn)》,，已制定一整套藥品質(zhì)量管理制度，主要包括藥品質(zhì)量管理責(zé)任制度,、人員健康狀況管理制度,、藥品采購驗收管理制度、藥品儲存養(yǎng)護管理制度,、不合格藥品及退貨藥品管理制度,、藥品不良反應(yīng)報告管理制度等,。各種制度張貼上墻，并嚴(yán)格執(zhí)行,，定期檢查,。

4、衛(wèi)生院設(shè)立了以院長為組長的質(zhì)量監(jiān)督小組,，負(fù)責(zé)對藥品的質(zhì)量監(jiān)督和對處方的審核,；直接接觸藥品人員經(jīng)藥監(jiān)局專業(yè)培訓(xùn)，考核合格,，進行了健康體檢,，并建立了健康檔案；憑處方銷售的藥品,，依照處方銷售并進行登記,。

5、在中藥房和西藥房內(nèi)安裝了空調(diào),、排風(fēng)扇,、溫濕度表，生化藥品嚴(yán)格按規(guī)定溫度儲存,，并按藥品需要設(shè)置溫濕度,，每天進行記錄，所用器具均按規(guī)定檢測合格,。

6,、購進藥品時從具有《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》

和《營業(yè)執(zhí)照》，取得相應(yīng)認(rèn)證證書的藥品生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè)購進藥品,，并備下供貨的資料，包括：加蓋供貨方印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件,、質(zhì)量合格證協(xié)議書,、授權(quán)委托書、銷售人員復(fù)印件,、完整合法票據(jù),。

7、購進藥品進由藥品人員嚴(yán)格按照規(guī)定逐一驗收,，檢查藥品外觀性狀,、內(nèi)外包裝、標(biāo)簽,、說明書等內(nèi)容,，每一次驗收后都將驗收藥品及時登記在驗收記錄本上，注明藥品的通用名稱,、劑型,、規(guī)格,、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號,、有效期,、生產(chǎn)廠商,、數(shù)量,、；價格等,，確保藥品信息的及時準(zhǔn)確,。

8、中藥,、西藥分別儲放在中藥房和西藥房,；在庫藥品分品種按批號堆放，藥品和非藥品,，處方藥和非處方藥,，內(nèi)用藥和外用藥，分開存放,；易串味的藥品分別存放,。

9、衛(wèi)生院內(nèi)部張貼藥品零差價制度,。

10,、每周組織一次對員工開展業(yè)務(wù)及法規(guī)知識學(xué)習(xí)，由專人進行記錄保存,。

11,、在衛(wèi)生院設(shè)有藥品監(jiān)督崗、意見薄,，接受患者的意見,、監(jiān)督。

12,、上班時間衛(wèi)生院職工必須穿白大褂,，佩戴上崗證，對就診患者的態(tài)度文明,、熱情,、周到。

衛(wèi)生院抗菌藥物自查報告篇八

我院按照崇消安委【xx】2號和崇醫(yī)管辦[xx]40號文件精神,，為深刻汲取近期重特大火災(zāi)事故教訓(xùn),，并按**市xx 政府消防安全委員會決定在全市范圍內(nèi)開展消防安全大排查整治活動方案的要求，為了確保我院活動取得實效,，進一步加強我單位消防安全主體責(zé)任,，整改消防違法行為和火災(zāi)隱患,。**鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時組織開展了消防安全自查自糾，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,，不留死角,，不留后患，解決存在的問題,，現(xiàn)將自查自糾情況匯報如下,。

1、供電供水設(shè)施,，放射科設(shè)施設(shè)備,，檢驗科室設(shè)備安全，

2,、藥品庫房獨立設(shè)置無違規(guī)建筑;

3,、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備安全;

4、醫(yī)院氧氣使用由專人負(fù)責(zé),，氧氣瓶專用儲存室;

5,、門診、住院部等人員聚集科室消防通道進行檢查,，無加床占用消防通道;

6,、消防設(shè)施設(shè)備完好、消防疏散通道暢通;

7,、廚房通風(fēng)良好,，按規(guī)定配置專用滅火系統(tǒng)，定期清洗煙道,、煙罩,，未違規(guī)使用液化石油氣。

二,、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全,，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好,，門診,、住院場所安全，防火設(shè)施完好,，疏散通道暢通,。向全院職工宣傳消防知識，提高職工的消防意識,，增強了火災(zāi)急救處理的能力,，為杜絕消防安全隱患起到了積極的`作用;向就醫(yī)的病人及陪護者宣傳防火知識，門診、住院部張貼禁煙標(biāo)識,，科室組長,、護士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。

三,、結(jié)合檢查活動,，積極開展全院消防演練，提高消防安全意識,，安全生產(chǎn)每月質(zhì)量檢查,，并進行不定期抽查，組織召開全院科室組長會議,，對自查情況進行匯總,，對存在的安全隱患進行整改,，力爭為群眾提供和諧,、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,，提高了安全生產(chǎn)的意識,，明確了責(zé)任，確保了"五到位"(整改措施到位,、責(zé)任到位,、資金到位、時限到位,、預(yù)案到位),，嚴(yán)格執(zhí)行行政值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。

衛(wèi)生院抗菌藥物自查報告篇九

我院自2009年10月開展藥品專項整治工作以來,，立足實際,，突出重點，認(rèn)真貫徹落實市,、縣藥監(jiān)局關(guān)于開展藥品專項整治的文件精神,，大力宣傳藥品、醫(yī)療器械管理法律法規(guī),，通過整治和規(guī)范藥品銷售和使用行為,，不斷深入開展藥品專項整頓工作，加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告制度,，使我院藥品安全水平得到了進一步提高,，現(xiàn)在將我院開展藥品專項整治自查工作報告如下：

我院召開了食品藥品安全工作會議，會議成立了由院長任組長,，其他科室主任,，及藥庫藥房人員為成員的食品藥品安全整頓領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了個人在整治行動中的職責(zé)和任務(wù),。

自2010年以來,，我院共召開藥品整治領(lǐng)導(dǎo)小組會議3次,，會議確立了藥品整治聯(lián)席會議制度，研究討論了各階段藥品安全整治工作形勢和任務(wù),。

為全面掌握藥品質(zhì)量,，及時收集上報藥品不良反應(yīng)，有效杜絕藥害事故發(fā)生,，我院通過制作相關(guān)展板,、發(fā)放宣傳單等方式，廣泛宣傳,、有力推動藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作,，會同藥監(jiān)、開展藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作,，全鄉(xiāng)各醫(yī)療及藥店確定了事件報告責(zé)任人和聯(lián)絡(luò)員,。

通過開展專項整治行動，我院沒有發(fā)現(xiàn)藥品的違法行為,，但存在于藥品溫度,，和濕度超過標(biāo)準(zhǔn)的問題即時采取有效措施庫房，藥房等場所放帖鼠板,，空調(diào),，加濕器，溫度和濕度計等辦法,，控制藥房和藥庫正常溫度,。

通過開展向廣大人民群眾發(fā)放宣傳單和宣傳冊，宣傳藥品監(jiān)督管理法律法規(guī),，警示人民群眾游醫(yī)藥販慣用的行騙伎倆,，敬告他們到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)和藥店購買藥品，并且再次提供舉報和投訴電話,，提高群眾自我保護意識和通過正規(guī)渠道合理維權(quán)能力,。