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衛(wèi)生院抗菌藥物自查報告篇一

一、為加強我院抗菌藥物臨床應用管理,，提高合理應用水平,，保證醫(yī)療質量和安全。我院成立了抗菌藥物臨床應用專項整治活動領導小組,，明確鄧衛(wèi)祥院長為抗菌藥物臨床應用管理第一責任人,，重點對我院抗菌藥物臨床使用及管理方面進行規(guī)范。

2,、開展醫(yī)務人員抗菌藥物臨床應用知識全員培訓,；

3,、對抗菌藥物的使用采取分級制度。

4,、嚴格按照湖南省抗菌藥物臨床應用指導原則,，本院抗菌藥物種類控制在35種以內。

二,、我院在抗菌藥藥物使用中存在的不合理現象列出如下：

1,、住院患者抗菌藥物使用率達64%；使用強度達47.01%ddd/100人天,；清潔手術預防使用抗菌藥物比例達60%,。我院在相關文件精神指導下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制,，目前使用率有了明顯下降,，但與相關要求仍有一定差距,。

2,、無指征用藥。臨床工作中,醫(yī)師掌握抗菌藥物應用的適應證過寬,，抗菌藥物被濫用,。如在門診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應用抗菌藥物；有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現患者有發(fā)熱現象,便開始應用抗生素,而不做相應病原學檢查,。

3,、預防用藥過多。手術患者抗菌素使用率過高,外科系統(tǒng)手術患者抗菌藥物使用率也相對較高,。

綜上所述,，不應憑經驗選用抗生素，應當把細菌培養(yǎng)和藥敏實驗作為重要依據確定或改換藥物,。且要以口服給藥為主,。為避免抗菌藥的不合理應用，就要注意藥物的適應證,、配伍,、個體差異聯合用藥，以減少藥物的不良反應,，保證用藥安全有效,。

三、整改措施

1,、對抗菌藥物合理使用的管理,。將合理應用抗菌藥物納入醫(yī)療質量管理,加強抗菌藥物合理應用的監(jiān)督管理；增強醫(yī)務人員的知識培訓,，熟悉藥物的適應證,、抗菌活性,、藥動學等正確選用抗菌藥物。

2,、加大宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應用,。

3、結合基本藥物制度的實施和新農合切實加強合理用藥的考核工作,。

四,、處罰情況

每月對全院臨床醫(yī)師的處方及病歷進行抽查、點評,，并將點評結果進行匯總分析,。

2、對存在不合理用藥的問題,，進行限期整改,；

3、對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師,，全院通報,，并計入考核。

4,、對使用量排名靠前的抗菌藥物經分析后確認是否合理,，不合理者下架。

讓醫(yī)務人員充分認識到抗菌藥物合理應用的重要性,。認真總結工作中的經驗和不足,，逐步將抗菌藥物臨床應用管理制度化、規(guī)范化,。

衛(wèi)生院抗菌藥物自查報告篇二

我院根據抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案,，將我院常用抗菌藥物品種數縮減至32種供臨床應用。

根據抗菌藥物特點,、適應癥,、抗菌譜，參考陜西省抗菌藥物分級目錄,，制定了我院抗菌藥物分級管理目錄,。明確了各級醫(yī)師使用權限。并認真執(zhí)行,，對檢查中發(fā)現越級使用抗菌藥物的醫(yī)師,，進行了通報批評，并給予處罰,。

我院抗菌藥物臨床應用管理小組每月對門診處方和病區(qū)醫(yī)囑單進行點評,，對合理使用和不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進行公示，督促整改,。通過統(tǒng)計,，對抗菌藥物使用數量與金額進行排名,，對每個月用量領先進行干預。

清潔切口手術預防使用抗菌藥物有所規(guī)范,。大部分科室能夠按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》,，合理用抗菌藥物。各科主任認真貫徹落實我院抗菌藥物專項整治活動方案,，使用抗菌藥物有明確的適應癥,，療程適當?；径沤^了那種長期用藥,、無適應癥用藥、聯合用藥的不良習慣,。

我們給各科室制定藥品使用比例,，降低藥品費用，限制抗菌藥物用量,，對超比例的科室嚴格處罰,，加大對于抗菌藥物不合理使用責任人的處理和懲罰力度。

在工作中我們不斷加強業(yè)務學習,，積極組織我院臨床醫(yī)師參加《全國抗菌藥物臨床應用管理》遠程培訓,，明確我們的責任，為了有效延緩和控制細菌耐藥,，我們必須立即行動起來，轉變錯誤的用藥觀念,、糾正錯誤的用藥行為,、摒棄錯誤的用藥習慣，切實減少抗菌藥物的不合理使用,。以對人民健康事業(yè)高度負責的精神,，全面、準確,、及時地掌握藥品信息,，堅持因病施治原則，合理,、審慎地處方抗菌藥物，并指導和教育患者正確用藥,。

2,、我院細菌培養(yǎng)人員正在省人民醫(yī)院進修,，這方面還需盡快健全,；

3,、更換品種,、聯合用藥依據不充分；

4、仍有越級使用現象。

1,、對抗菌藥物合理使用的管理,。將合理應用抗菌藥物納入醫(yī)療質量管理,加強抗菌藥物合理應用的監(jiān)督管理,；增強醫(yī)務人員的知識培訓，熟悉藥物的適應證、抗菌活性,、藥動學等正確選用抗菌藥物,。

2,、加大宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應用,。

3、結合基本藥物制度的實施,，切實加強合理用藥的考核工作,。

衛(wèi)生院抗菌藥物自查報告篇三

xxx衛(wèi)生局：

我院自查的內容為：抗菌藥物的使用,、采購、儲存,、調劑等情況,。經檢查：

1.我院針對首次使用抗菌藥物的患者必進行藥敏試驗。2.在調劑上做到謹遵醫(yī)囑,、無菌操作,。

3.藥品的生產企業(yè)均能提供經營企業(yè)資質證明和質量檢驗報告書。

（一）存在的主要問題：

1.抗菌藥物使用率偏高,。我院在相關文件精神指導下,，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降,，但仍有所偏高。

2.存在一些無指征和預防用藥,。

3.在抗菌藥物的使用上存在一定的隨意性和盲目性,。由于我院的條件有限，無法對患者進行病原微生物檢測，致使在抗菌藥物的使用上存在一定的盲目性。

（二）對策：

合理支出費用,，必須加強以下工作：

1.對抗菌藥物的合理使用加強管理,。加強抗菌藥物合理使用監(jiān)察;j熟悉選用藥物的適應證、抗菌活性,、藥動學和不良反應,。2.切實加強臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識培訓,，讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應癥,、禁忌癥,、聯合使用及預防使用的指征、細菌學,、藥效學,、藥動學、藥物經濟學等相關知識,。3.結合基本藥物制度的實施和新城合,，切實加強合理使用抗菌藥物的考核工作。

x x 醫(yī) 院 2011年x月x日

衛(wèi)生院抗菌藥物自查報告篇四

根據市教研室《關于對幼小銜接工作開展自查和調研活動的通知》和縣教研室《關于對幼小銜接工作開展自查和調研活動的通知》,，我校領導極為重視,，針對學校的實際情況，對我校幼小銜接工作做了深入的自查,。

由幼兒園進入小學,，是兒童心理發(fā)展過程中的一個重要轉折期。積極做好幼小銜接工作,，建立小學教育與幼兒園教育有效銜接的工作機制,，減少因兩種教育的差異給兒童身心發(fā)展帶來的負面影響，對于幫助幼兒做好入學準備,，促進兒童健康成長和未來發(fā)展具有重要意義,。為進一步貫徹落實《國務院關于當前發(fā)展學前教育的若干意見》、教育部《關于規(guī)范幼兒園保育教育工作和糾正“小學化”現象的通知》及《3—6歲兒童學習與發(fā)展指南》有關精神,，有效整合學習階段,，推進幼兒園和小學無縫對接，幫助幼兒盡快做好入學準備,，積極適應小學學習生活,，保障幼兒身心健康發(fā)展。

我校嚴格執(zhí)行《中華人民共和國義務教育法》和《陜西省實施辦法》有關規(guī)定,，小學招生實行免試劃片就近入學,，沒有舉辦各種形式的、針對入學招生的考試,、測試,、面試,、考核等，沒有將考級證書和各種競賽成績等作為招生依據,，沒有將小學招生與幼兒入園掛鉤,。

1.科學安排教學進度。小學一,、二年級各科教學在遵照國家課程標準的前提下,，充分考慮幼兒園保育教育實際情況，合理安排語文,、數學教學進度,。嚴格按照課程標準及教材要求進行教學。一年級各科教學堅持從“零”起步,，嚴禁拔高起點和增加教學難度,。小學一年級嚴格按照規(guī)定課時進行漢語拼音教學，學校規(guī)定：不得隨意壓縮拼音教學時間,，不得突擊完成拼音教學任務,，要將漢語拼音教學融入整個小學階段語文學科教學的全過程。小學一年級數學教學必須從10以內認數開始,，根據學生學習能力和基礎,，可適當延長10以內計算教學時間，嚴禁加快計算教學進度,。針對這項工作,，學校定期對一年級教學工作進行抽查與檢查相結合，同時在學生中進行調查,。

2.適當降低作業(yè)難度,。小學一、二年級語文,、數學的課堂作業(yè)要做到知識性,、趣味性相結合，作業(yè)量和難度要適中,，保證當堂完成,；禁止布置書面家庭作業(yè)。

3.正確運用評價杠桿,。我校切實轉變評價理念,，改進評價方式，發(fā)揮評價的導向作用,，更加注重對學生學習習慣,、態(tài)度、興趣、品質,、方法等方面的評價,，促進學生全面發(fā)展。禁止片面夸大考試成績的作用,。小學一,、二年級不進行語文、數學單元測驗,、月考,、季考、期中考試,，不向家長公布期末考試成績和排名。

1.熟悉幼兒園教育目標,。我校教師利用晚辦公時間認真學習教育部《幼兒園教育指導綱要（試行）》,、《3—6歲兒童學習與發(fā)展指南》等文件，明確幼兒園教育的目標,、任務和要求,，自覺將小學起始年級教育與幼兒園教育有機銜接起來。

2.重視學生綜合素質提高,。我校全體教師在關注學生文化知識學習的同時,，更加注重培養(yǎng)學生的學習習慣、態(tài)度,、興趣,、品質、方法,，保持教育目標的連貫性和一致性,，使兒童的綜合素質和能力得到循序漸進的拓展和提升，促進素質教育實施,。

3.不斷改進教學方法,。學校規(guī)定要以培養(yǎng)學生學習興趣、提高學生學習品質和學習能力為重點,，積極采取靈活多樣的教學方式方法,，有效使用多媒體教學、游戲教學,，有效開展教學活動,，切實增強教學的趣味性和直觀性，提高教育教學效果,。

我校利用一周時間對一,、二年級的學生進行了入學前的教育，使他們認識到進入小學后，學習成為學校的主要活動方式,，調整了生活作息制度,，加強了獨立自主能力，自我保護能力,，自我管理能力的培養(yǎng),，使他們熱愛學校，認識到他們是學校的主人,。

我校開學初對小學起始年級家長進行了“幫助家長樹立正確的育人理念”的教育講座,，切實加大教育宣傳力度，充分利用網絡等各種媒體,，積極組織開展多種形式的社會宣傳,，為做好幼小科學銜接營造良好的社會環(huán)境。在此同時我校發(fā)放致家長一封信,、家訪等形式,，幫助家長正確認識起始年級學生的身心發(fā)展規(guī)律，自覺配合學校教育工作,。嚴禁以成績評價學生優(yōu)劣,，增加學生的學業(yè)壓力和家長的心理負擔。

總之,，我校在幼小銜接工作中做了大量的工作,，也取得了一定的成效，但是同時也存在著不足之處,。相信在各方面的共同努力之下,，幼小銜接工作一定會順利進行，從而使孩子們快樂學習成長,。

常馬中心小學

20xx年10月16日

衛(wèi)生院抗菌藥物自查報告篇五

1 ,、抗菌藥物使用率過高,聯合用藥率過高?？咕幬锸褂脩鶕毦鷮λ幬锏拿舾行约八幬锏竭_感染部位的濃度來選擇合適的藥物, 致病菌尚未明確或病情危急時, 可根據感染的部位及患者的年齡,、 病史、 臨床特征等進行經驗治療,。經驗性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎制定的, 并非個人經驗,。單純的病毒感染、 非感染所致的發(fā)熱不應選用抗菌藥物,。然而, 抗菌藥物在實際應用過程中使用率過高的現象比比皆是,。我院在相關文件精神指導下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制,，目前使用率有了明顯下降,，但仍然達到40 %左右，與目前相關要求仍有一定差距。

2,、無指征和預防用藥過多,。 臨床工作中,無論門診還是住院患者, 都存在抗菌藥物應用比例偏高的現象, 醫(yī)師掌握抗菌藥物應用的適應證過寬,有的甚至缺乏應用指征, 抗菌藥物被濫用。如在門診或急診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應用抗菌藥物; 有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現患者有發(fā)熱現象, 便開始應用抗生素, 既不查詢發(fā)熱原因, 也不做相應病原檢查,。事實上, 這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則,。

3、由于缺乏病原微生物檢測, 醫(yī)師選用抗菌藥物時,往往具有較大的隨意性和盲目性,。

4,、圍手術期用藥過多、 起點過高,、 外科手術抗菌藥物使用率過高,，圍手術期預防用抗菌藥物三代頭孢菌素類較多, 甚至在沒有任何嚴重感染指征的情況下。手術患者抗菌素使用率過高,外科系統(tǒng)手術患者抗菌藥物使用率幾近為 100 % , i類切口聯用抗菌藥物率也相對較高,。

4,、給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理,。在使用劑量方面,大劑量、 超劑量現象屢見不鮮,，大劑量,、 超劑量的使用, 不僅造成患者的經濟負擔, 更會給患者身體帶來嚴重的危害。

3,、加大媒體宣傳力度, 讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應用,。

4、結合基本藥物制度的實施和新農合,，切實加強合理用藥的考核工作

衛(wèi)生院抗菌藥物自查報告篇六

雙柏縣衛(wèi)生局：

我院自查的內容為：抗菌藥物的使用,、采購、儲存,、調劑等情況,。經檢查：

1.我院針對首次使用抗菌藥物的患者必進行藥敏試驗。2.在調劑上做到謹遵醫(yī)囑,、無菌操作,。

3.藥品的生產企業(yè)均能提供經營企業(yè)資質證明和質量檢驗報告書。

（一）存在的主要問題：

1.抗菌藥物使用率偏高,。我院在相關文件精神指導下,，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降,，但仍有所偏高,。

2.存在一些無指征和預防用藥。

3.在抗菌藥物的使用上存在一定的隨意性和盲目性。由于我院的條件有限,，無法對患者進行病原微生物檢測,，致使在抗菌藥物的使用上存在一定的盲目性。

（二）對策：

合理支出費用,，必須加強以下工作：

1.對抗菌藥物的合理使用加強管理,。加強抗菌藥物合理使用監(jiān)察;j熟悉選用藥物的適應證、抗菌活性,、藥動學和不良反應,。2.切實加強臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識培訓，讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜,、適應癥,、禁忌癥、聯合使用及預防使用的指征,、細菌學,、藥效學、藥動學,、藥物經濟學等相關知識,。3.結合基本藥物制度的實施和新城合，切實加強合理使用抗菌藥物的考核工作,。

雙柏中西醫(yī)結合醫(yī)院醫(yī)

2018年01月19日

衛(wèi)生院抗菌藥物自查報告篇七

3,、i類切口手術抗菌藥物預防使用率為100%；

4,、特殊使用級抗菌藥物使用率為0,，我院從不給患者使用；

5,、門診抗菌藥物處方比例大約占到門診處方總數的23.60%,；

1、各科室對我院的抗菌藥物的各項組織管理制度,、實施方案組織

學習力度不夠,，抗菌藥物使用的各項指標沒有控制在規(guī)定范圍內。

2,、我院個別醫(yī)生對《抗菌藥物臨床應用指導原則》的內容含糊不清,，沒有嚴格按照《指導原則》使用抗菌藥物。

3,、對超常使用抗菌藥物的,，及時給予停止使用。

4,、抗菌藥物使用基本合理,，個別存在半衰期較短的抗菌藥物藥物用法用量不規(guī)范,。

1、加強各臨床科室對抗生素臨床應用知識的學習,，定期組織上級醫(yī)師講課,，并對相關知識進行考核。

2,、對各科室抗生素應用進行監(jiān)管,，對超范圍使用、超長期使用情況進行通報,，并要求科室定期進行自查,。

3、嚴格控制門診抗生素處方比例,，門診藥房進行監(jiān)控,，及時提醒超范圍使用抗生素的門診醫(yī)生。

4,、對i類切口手術患者使用抗生素情況嚴格監(jiān)察,，避免手術患者出現抗生素濫用情況。

衛(wèi)生院抗菌藥物自查報告篇八

具有明顯或者嚴重不良反應,，不宜隨意使用的抗菌藥物

需要嚴格控制使用,，避免細菌過快產生耐藥的.抗菌藥物

療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物

抗菌藥物分級管理目錄由各省級衛(wèi)生行政部門制定,，報衛(wèi)生部備案,。各省級衛(wèi)生行政部門在本辦法發(fā)布之日起3個月內，制定本行政區(qū)域抗菌藥物分級管理目錄,。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構只能選用基本藥物（包括各省區(qū)市增補品種）中的抗菌藥物品種。

優(yōu)先選用《國家基本藥物目錄》,、《國家處方集》和《國家基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種。

嚴格控制本機構抗菌藥物供應目錄的品種數量,。同一通用名稱抗菌藥物品種,，注射劑型和口服劑型各不得超過2種。具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復列入供應目錄,。

醫(yī)療機構按照省級衛(wèi)生行政部門制定的抗菌藥物分級管理目錄,，制定本機構抗菌藥物供應目錄，并向衛(wèi)生行政部門備案,。定期調整抗菌藥物供應目錄品種結構,，每次調整后向衛(wèi)生行政部門備案。調整周期原則上為2年,，最短不得少于1年,。

衛(wèi)生院抗菌藥物自查報告篇九

雙柏縣衛(wèi)生局：

我院自查的內容為：抗菌藥物的使用,、采購、儲存,、調劑等情況,。經檢查：

1.我院針對首次使用抗菌藥物的患者必進行藥敏試驗。2.在調劑上做到謹遵醫(yī)囑,、無菌操作,。

3.藥品的生產企業(yè)均能提供經營企業(yè)資質證明和質量檢驗報告書。

（一）存在的主要問題：

1.抗菌藥物使用率偏高,。我院在相關文件精神指導下,，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降,，但仍有所偏高,。

2.存在一些無指征和預防用藥。

3.在抗菌藥物的使用上存在一定的隨意性和盲目性,。由于我院的條件有限,，無法對患者進行病原微生物檢測，致使在抗菌藥物的使用上存在一定的盲目性,。

（二）對策：

合理支出費用,，必須加強以下工作：

1.對抗菌藥物的合理使用加強管理。加強抗菌藥物合理使用監(jiān)察;j熟悉選用藥物的適應證,、抗菌活性,、藥動學和不良反應。2.切實加強臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識培訓,，讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜,、適應癥、禁忌癥,、聯合使用及預防使用的指征,、細菌學、藥效學,、藥動學,、藥物經濟學等相關知識。3.結合基本藥物制度的實施和新城合,，切實加強合理使用抗菌藥物的考核工作,。

雙柏中西醫(yī)結合醫(yī)院醫(yī)

2018年01月19日